Musiktherapie in der Behandlung von Demenz David Aldridge, Witten
Musik kann soziale/emotionale Fahigkeiten von Alzheimer Patienten fordern und problematische Verhaltensweisen verringern. Sie ubt auch einen positiven Einfluss auf ihr autobiographisches Gedachtnis aus und konnte ihnen daher helfen, einen Zugang zu ihren Erinnerungen zu finden. eim Schreiben dieses Textes ging te zuruckgerufen und rnit der Realitat vermir ein alter Liedtext durch den knupft. Kopf. Wahrend ich nach einer Es gibt ein wichtiges Element, das MuUberschrift suchte, die meine Gedanken sik rnit Sprache gemein hat. Wenn ich jepragnant zusamrnenfasste, ertappte ich mandem etwas sagen will, kann ich ihn inmich plotzlich dabei, wie ich vor mich hin- formieren, indem ich ihm Inhalt rnitteile. sumrnte: ,,Es kommt nicht So werden beispielsweise Musik hilft darauf an, was man tut, Verabredungen getroffen: zu strukturieren sondern wie man's tut. Es ,,Freitag Abend um acht, kommt nicht darauf an, unter der Uhr am Buswas man sag, sondern wie man's sagt." bahnhof." Wenn ich aber etwas Wichtiges Und, wie alle verantwortungsbewussten sagen mochte, wie ,,Du fehlst rnir.", dann Verfasser wissenschaftlicher Attikel - und sind nicht nur die Worte wichtig, sondern sicher als Forschungsbeauftragter und Men- auch die Art, wie der Inhalt vermittelt wird tor, der seinen Studenten irnmerwiedere h - - etwas, das jeder Liebende sofort bestatihknmert, wie wichtig es ist, seine Quellen gen wird. Worte konnen lugen, erst der anzugeben - versuchte ich, mich zu erin- Ausdruck gibt Aufschluss daruber, wie das nern, woher ich dieses Lied kannte. Aber Gesagte zu verstehen ist. Es kommt nicht es woke mir einfach nicht einfallen. Wie frustrierend ist dieses Versagen des Gedachtnisses. Dennoch ging mir die Melodie nicht mehr aus dem Kopf. Und genau das ist auch die Botschaft dieses Artikels. Obwohl man sich an die Quelle nicht erinnern kann, geht einem die Melodie nicht aus dern Kopf. Wenn wir singen, konnen Worter, Gefuhle und Situationen zuruckgerufen werden. Vielleicht sprechen wir deshalb davon, uns etwas ins Gedachtnis zuruckzurufen. Als gabe es eine Stimme, die die Erinnerungen zuruckruft. Wenn diese Erinnerungen - zuriickkehren,werden sie neu geordnet. Wir ordnen sie, damit sie einen Sinn ergeben. Sinn wird ,,gemacht" - das ist eine Aktivitat, genau wie Musik machen. ~ n wir d werde; sehen, dass das- Instrumentales Spiel scheintzu den selbe auch fur das Erzahlen von Ge- bevorzugten Live Musik-Aktivitaten von schichten gilt. Alte Geschichtenwerden, ge- Menschen mit Alzheimer Demenz zu nau wie alte Lieder, vom Damals ins Heu- gehoren
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darauf an, was, sondern wie man's sagt (der macht die MuSikh ist der Punkt7 an dem Musik ins Spiel kommt, Musik&erapie. praktizierenden ten ebenso wie Wissenschafdern liegt vor allem daran, die nutzbringenden Moglichkeiten von Musiktherapie fur Dernenzpatienten aufzuzeigen. Wie die Musiktherapie diese Effekte erzielt, ist bislang aber nur wenig untersucht worden. Musik bietet eine alternative Form an, um Zeit zu strukturieren, wenn die unmittelbare Handlungserinnerung versagt. Kinder rnit Ent~icklun~sstorungen entwickeln ein solches Erinnerungsverrnogen, das ihre kognitiven Fahigkeiten vergrofiert. Bei Patienten rnit Demenz findet der umgekehrte Prozess statt. Wahrend einigeTeile des Gedachtnisses betroffen sein mogen, sind nicht notwendigerweise alle Aspekte des zentralen Ausfuhrungsmechanismusbeeintrachtigt. Die Fahigkeit,Tone zu erkennen bleibt intakt, wahrend rnit fortschreitender Alzheimer Demenz eine stetigeVerschlechterung der Aufnahmekapazitat fur akustische nonverbale Informationen auftritt. Bei einern Test sind ahnliche Verschlechterungen auch fur akustisch priisentierte verbale Information festgestellt worden. Diese Behnde stimmen rnit dem uberein, was wir uber Horschwachen wissen. Sie unterstutzen die Forderung nach Hortests und legen zugleich die Vermutung nahe, dass Musiktherapie eine Verbesserung des Horvermogens fordern konnte.
Zeitliche Koharenz Musiktherapie bietet den Patienten von a d e n einen Sinn fur zeidiche Kohkenz an, der ihrn innerlich nicht mehr zur Verfugung steht. Mit fortschreitender Krankheit verlieren die Aufierungen von Alzheimer Patienten ihre grammatikalischen GERIATRIE JOURNAL 4/04