NO. 126 AÑO 11 | FEBRERO 2019 | COLIMA, MÉXICO
PORTADA Traumatología
Médicos especialistas
16
14
16
Cirugía de mínima invasión en traumatología
18
Alteraciones en el hombro y su tratamiento vía artroscópica
20
Recambio de prótesis en cadera y rodilla
22
Reconstrucción y reemplazo articular de hombro
24
Cirugía Artroscópica
26
Lumbalgia: primera causa de consulta a nivel mundial
28
Lesiones fisarias ( fracturas de cartílago de crecimiento en niños) Dr. Jorge Minakata Nieto
18
Dr. Napoleón Mejía González Dr. José Luis Reyes Briseño
Dr. Yonatan Saúl de Santos Quintana Dr. Joel Castellanos Gómez
Dr. Luis Alberto Villa Espinosa Dr. Abraham Reyes Valdés
20
22
evento
06
Alianzas para crecer
comercio exterior
08
Negociando en China
el poder de la persona
10
Solidaridad
perfiles exatec
13
Elsa Patricia Cruz Topete
emprendedores
30
Boutique de las paletas
32
Cristóbal Barreto
34
Paseador de perros
36
Horacio Colorado Naranjo
personalidades
24
Mujeres emprendedoras autónomas colimenses
Lic. Salvador Suárez Zaizar
Sergio Ursúa
Consultora empresarial
Paletique
Y su búsqueda constante
Sacó a pasear un perrito, y ahí comenzó la aventura
Maestro Músico . Talento que se lleva en la sangre
26
28
Oscar Cortés Lecuona DIRECTOR GENERAL
oscar@decisioncolima.com.mx Eduardo Ybarra Gómez DIRECTOR COMERCIAL
eduardo@decisioncolima.com.mx Blanca Neri Herrera COORDINADORA EDITORIAL
blanca@decisioncolima.com.mx COLABORADORES Marcela Amezcua Salvador Suárez Adriana Santana Sergio Ursúa Ale Torres Alain Derouin Gilberto Martínez Pedraza DISEÑO EDITORIAL Rolando Mejía Gandur FOTOGRAFÍA DE PORTADA Aarón Andrade Ramírez FOTOGRAFÍA DE INTERIORES Andrea Ochoa Campos REDES SOCIALES Javier Corona Ibarra VIDEO REDES SOCIALES Tsur y Asociados S.A. de C.V. IMPRESIÓN
VENTAS COLIMA
José Luis Cerrillos GERENTE DE VENTAS
333-441-1851 joseluis@decisioncolima.com.mx Miguel Díaz
312-107-1726 miguel@decisioncolima.com.mx Selene Sosa
312-132-3784 selene@decisioncolima.com.mx VENTAS MANZANILLO Luis Manuel Rico
314-118-3122 luis@decisioncolima.com.mx VENTAS CDMX
Carlos Deisenmann
557-356-5771 carlos@decisioncolima.com.mx distribución. De manera gratuita por mensajería en todo el estado de Colima. Si desea recibir la revista en su domicilio, favor de comunicarse a nuestras oficinas al Tel. (312) 158-2293 o escríbenos a suscripciones@decisoncolima.com.mx Año 11, Número 126, Fecha de publicación 05 de febrero de 2019. Revista mensual editada y publicada por Editorial Tsur y Asociados S.A. de C.V. Número de certificado de licitud en trámite, con domicilio en Av. Constitución 1599 planta alta Col. Jardines Vista Hermosa C.P. 28017 Colima, Col., México. Decisión de Empresario investiga sobre la seriedad de sus anunciantes, pero no se responsabiliza con las ofertas relacionadas con los mismos. Prohibida su reproducción parcial o total. impresa en méxico, printed in méxico por tsur y asociados s.a. de c.v. Ejido Tomatlán 53 Col. San Francisco Culhuacán, 04420 Coyoacán, CDMX. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS, ALL RIGHTS RESERVED COPYRIGTH 2017.
EDITORIAL
LA ESTRUCTURA DEL CUERPO Imaginemos el dolor intenso que provoca una le-
para rehabilitación, resultan menos invasivas que
sión o fractura en alguna parte de nuestro cuerpo,
décadas atrás, aunado al sentido y capacidad hu-
quizá muchos hemos padecido incluso, ha sido
mana con que los profesionistas atienden, acom-
necesario recurrir a la cirugía para mejorar y co-
pañan y dan seguimiento a sus pacientes durante
rregir el daño.
todo el proceso que puede durar su recuperación.
A ese proceso, le siguen semanas o quizá me-
En este mes, brindamos un espacio en parti-
ses de terapia, para que poco a poco el paciente
cular para conocer y reconocer a profesionales del
logre incorporarse a sus actividades cotidianas.
ramo en nuestra entidad, que trabajan día a día
Sea por deporte, diversión, imprudencia, ac-
en ayudar a personas que sin importar la edad o
cidente, genética o cualquier situación, nos puede
las circunstancias, requieren del conocimiento y
llevar a una lesión de nuestros huesos, articula-
asesoría de estos expertos.
ciones que derive en una incapacidad motriz para
Si en algún momento de la vida te encuentras
llevar a cabo ciertas actividades por un corto o
en una situación de dolor y limitante física por le-
largo plazo.
sión, no dudes en recurrir a estos profesionistas,
Para brindar atención profesional a estos
pues ellos ayudarán a que la recuperación sea lo
padecimientos, existen médicos especialistas en
más efectiva posible, a disminuir el dolor y sobre
ortopedia y traumatología, que nos ayudarán a
todo, a recuperar el movimiento de cualquier par-
sanar y corregir cualquier lesión para en la medi-
te del cuerpo.
da de lo posible, retomar el movimiento y nuestra calidad de vida. Hoy en día como en todas las ramas de la ciencia, los métodos, cirugías, equipo y terapias
Vivamos siempre con salud y cuidemos nuestro cuerpo, pues es el que nos soporta en cada paso, cada actividad, cada momento de nuestro día a día.
EVENTO
ALIANZAS PARA CRECER Promueven e impulsan a las mujeres emprendedoras autónomas colimenses
L
a fundación World Business Women Group (WBW) que preside la empresaria Erika Alfaro De
Anda estableció una alianza social con Mujeres Emprendedoras Autónomas del municipio de Colima, con el propósito de llevar a cabo acciones coor-
dinadas a favor de la mujer a través de eventos para comercializar sus marcas, promover la capacitación en negocios y finanzas personales, además de gestionar programas y recursos financieros en los tres niveles de gobierno. Verónica Valdés de Ganiaga, presidenta de WBW Colima, explicó que a través de Mujeres Emprendedoras Autónomas que impulsa la Presidenta del DIF municipal Colima, Azucena López Legorreta se realizarán diversas acciones para incrementar la participación de las mujeres en el ámbito económico. En el mes de diciembre se realizó el Bazar Navideño que reunió a 50 empresarias que comercializaron sus productos con éxito.
6
FEBRERO 2019
POR
Blanca Neri Herrera
FOTOS
Aarón Andrade Ramírez
EVENTO
FEBRERO 2019
7
COMERCIO EXTERIOR
NEGOCIANDO EN CHINA
E
Lic. Salvador Suárez Zaizar GPerspective
ssuarez@gperspective.com @gperspectivecom www.gperspective.com www.gperspective.com/store
l Sr. Deacon Cheng es un nego-
Al finalizar, comprendí que Deacon
Nuestra experiencia nos dice que muchas
ciador e intérprete profesional
nos había guiado exitosamente por este
instituciones extranjeras después de in-
que radica en Hong Kong. En
proceso. Jugó un rol muy importante
vertir en los viáticos de sus representan-
2007, mientras participaba en el Pro-
al explicar con detalle cada mensaje,
tes que viajan a China, buscan disminuir
grama Formación de Negocios Méxi-
al relajar los ánimos en los momentos
al máximo otros costos y destinan un bajo
co-China, acompañamos a una empresa
tensos, ofrecer ejemplos para un mejor
presupuesto al intérprete y negociador.
mexicana interesada en invertir en ese
entendimiento de los temas y alcanzar
Terminan contratando a personas con
país. Desde ese año, mantenemos una
un ambiente muy productivo.
escasa experiencia o estudiantes de idio-
comunicación constante y cooperamos
mas. Las consecuencias son graves por
en distintos proyectos. A continuación
Deacon explica que los negociadores chi-
la falta de preparación y conocimiento
nos brinda sus recomendaciones al ne-
nos planean y estudian cada tema con
profundo del idioma, proyecto, sector,
gociar con los chinos y comparto algu-
profundidad, implementan estrategias,
estrategias, entre otros elementos.
nas de nuestras experiencias.
hacen preguntas precisas y analizan cada detalle. Por lo tanto, este proceso
El desarrollar proyectos con China
Comenta que es responsabilidad del
exhaustivo nos exige una enorme pre-
nos obliga a asesorarnos para com-
extranjero que visita China, conocer
paración, concentración, manejo de
prender las características de ese país.
con profundidad su país y la cultura de
información específica y paciencia. En
Aunque existen enormes oportunida-
negocios. Esto facilita la adaptación,
ocasiones parece que la negociación se
des en distintas áreas, la realidad es
empatía e incrementa la probabilidad
estanca, pero en realidad el tiempo y el
que pocos mexicanos las están apro-
de éxito de nuestro proyecto.
acercamiento van fortaleciendo la con-
vechando. La mayoría de los funcio-
fianza que da paso a los acuerdos finales.
narios, empresarios, académicos y
En 2007, viajamos a la ciudad de Xi’an
emprendedores que viajan a China
para apoyar en una negociación. Cuan-
Deacon sugiere que las instituciones
no dedican el esfuerzo suficiente para
do estábamos sentados en la sala, llegó
extranjeras con interés en desarrollar
prepararse. Es común que regresen a
nuestra contraparte china integrada
negocios o proyectos de cooperación
sus países con escasos resultados.
por un numeroso equipo de ejecutivos
con China, contraten a intérpretes y
y expertos de cada área. La sesión ini-
negociadores con amplia experiencia
Finalmente, Deacon considera que en
ció con el intercambio de tarjetas de
en ese país. El éxito alcanzado en otros
occidente no estamos observando los
presentación y unas breves palabras
lugares, no es garantía de obtener re-
grandes cambios que están ocurriendo
sobre temas generales que facilitaron
sultados similares en un mercado tan
en China y el mundo. Cada día existe
el acercamiento. La negociación trans-
competido, agresivo y de característi-
una mayor influencia de su país en los
currió entre exposiciones, preguntas
cas particulares como el chino. Además,
temas internacionales, por lo que tar-
muy específicas de los chinos, breves
son numerosos los casos donde esta
de o temprano participaremos en una
recesos, la comida y el regreso a la
persona influye en el éxito o fracaso de
negociación con chinos y lo mejor es
mesa de negociación.
una negociación.
estar preparados.
8
FEBRERO 2019
EL PODER DE LA PERSONA
Sergio Ursúa Director general de Equipos de Poder
@sergioursua linkedin.com Sergio Ursúa equipodepoder@gmail.com
SOLIDARIDAD
E
«La caridad es humillante porque se ejerce verticalmente y desde arriba; la solidaridad es horizontal e implica respeto mutuo» – Eduardo Galeano
n muchos niveles existe el «ser
sobrevivir. En el presente, esta teoría en
te para la organización, porque cumple
solidario», no solo en lo que
ocasiones nos sigue alcanzando. Hemos
con dos objetivos de mucho beneficio.
concierne a la ayuda que se la
sido capaces de aniquilar otro grupo por
Uno: Es el de regresar a las personas (si
da a alguien en desgracia o a otra per-
cosas menos importantes que la comida.
es que son nuestros clientes o no) algo
sona en cualquier otra circunstancia.
de lo que los demás hacen por nosotros
En lo jurídico, en lo social y también
¿Cómo la solidaridad hace que su em-
al acercarse a nuestro negocio. Y dos: Es
claro en el día a día en la empresa. ¿Se
presa crezca? La solidaridad se ejerce
compartir con nuestros trabajadores el
imagina usted llegar a los objetivos
desde el escritorio, compartiendo con
compromiso de ayudar a los demás.
planteados, con la solidaridad de toda
los demás las ideas y los objetivos, pero
la empresa? En teoría así tiene que ser,
también se ejerce fuera de la empresa
Cuando hacemos labor social organi-
pero en ocasiones la realidad nos lleva
con labor social.
zada por la empresa, a nivel personal
por otro lado.
crece la autoestima, disminuye el esHacia adentro, la empresa debe fomen-
trés; la solidaridad es una herramienta
Desde la base de la evolución de este va-
tar la empatía entre sus empleados (leí-
natural para tratar la depresión y me-
lor, todos tenemos el gen de la solidari-
mos acerca de empatía en la edición de
jorar la salud.
dad. Carlos Darwin en «El origen de las
noviembre). Debemos hacer que los em-
especies», desliza la idea de que hemos
pleados en todos los niveles sean capaces
Sembrar la semilla de la ayuda a los de-
evolucionado gracias a la solidaridad de
de compartir y desarrollar la búsqueda de
más, es generar para el futuro una so-
nuestros antepasados demostraron los
los buenos resultados de las demás áreas
ciedad más comprometida con el bien
unos a los otros. Así de sencillo, ima-
de la empresa. Así, por ejemplo, la oficina
común y con un mejor nivel de vida.
ginemos un tiempo donde escasea el
de compras adquiere el compromiso de
La solidaridad no es solamente hacer
alimento, desde la caza, la recolección
los resultados que debe obtener el grupo
grandes cosas, la solidaridad es incluso
o alguna otra manera comer. Hubo que
de ventas o el personal de almacén será
buscar en las pequeñas cosas, cómo ha-
ser solidario con otro grupo y buscar
también responsable de lo que logra los
cemos sentir bien a los demás.
aniquilar (sí, aniquilar crudamente) a
vendedores en el mostrador. Esto de una
un grupo que sí contaba con comida.
manera tácita si se quiere, pero es la soli-
Si usted en su empresa, tiene la opor-
Entonces, basados en esto, el gen de la
daridad la que genera una cierta cohesión
tunidad de fomentar las acciones soli-
solidaridad, lo tenemos desde que nace-
entre toda la empresa. De nuevo y porque
darias con sus empleados, no dude en
mos. Es el único valor que viene de na-
vale la pena, ¿se imagina usted llegar a
hacerlo. Tendrá empleados más com-
cimiento a diferencia de cualquier otro
los objetivos planteados, con las acciones
prometidos con las metas de la orga-
valor universal que se va aprendiendo
solidarias de toda la empresa?
nización, con mayor autoestima, más
cuando desarrollamos nuestra persona-
sanos y mejores personas.
lidad. Somos producto de esas acciones
La labor social, es decir, la solidaridad
«solidarias» entre grupos que buscaban
hacia afuera de la empresa es importan-
10
FEBRERO 2019
Hasta pronto.
P E R F I L E S
E X AT E C
E L S A P AT R I C I A CRUZ TOPETE CONSULTORA EMPRESARIAL • PrepaTec Generación 1988 -1992 • Licenciada en Administración de Empresas, Generación 1992 - 1996 • Maestría en Mercadotecnia, Generación 1996 - 2000
¿Qué competencias desarrollaste en la institución y cómo han impactado en tu vida personal y profesional? Creatividad, y que soy una mujer que sé trabajar bajo presión, siempre buscando novedades y retos. Si tuvieras la oportunidad. ¿Volverías a elegir al Tec de Monterrey como la institución que te forme académica y profesionalmente? ¿Por qué? Seguramente sí, los maestros y la exigencia que son parte de su metodología de educación, nos forman como profesionales, gracias a eso soy lo que soy. Las oportunidades que me han ofrecido han sido gracias a mi educación en el Tec.
E
Menciona tres fortalezas que desarrolló en ti el Tec lsa Patricia Cruz Topete es una gran mujer que confía
de Monterrey, que han transformado tu persona.
en sus capacidades para lograr todos sus objetivos,
Liderazgo, inteligencia social y la toma de decisiones im-
una persona optimista, dinámica, fuerte, dueña de
portantes.
sus emociones, que sabe cuidarse a sí misma y tomar decisiones importantes.
¿Cuál es el legado que consideras están dejando huella de PrepaTec y el Tec de Monterrey en la comunidad?
El Tec de Monterrey es la institución que considera su casa,
Crea mejores profesionistas, y ahora también mejores seres
que le ha dado las herramientas para poder desarrollarse en
humanos, un egresado de Tec de Monterrey siempre hace la
el ámbito profesional con un gran desempeño y experiencia
diferencia en cualquier trabajo que desempeña. La educación
en la administración pública y privada: fue Directora del DIF
que se adquiere en el Tec de Monterrey no se obtiene en nin-
Municipal Colima; Directora de Vinculación Empresarial en
gún otro lugar, es una gran inversión que vale la pena hacer.
Tec Milenio, Campus Zapopan; Directora General de Tec Mi-
Definitivamente sí recomiendo al Tec de Monterrey.
lenio, Campus Colima; Directora de Mercadotecnia en Tec Milenio, Campus Colima; y actualmente tiene su propia firma como consultora empresarial. ¿Cómo fue tu experiencia como alumna del Tec de Monterrey? El Tec de Monterrey es muy importante para mí, en esta institución hice la prepa, la licenciatura y la maestría, trabajé durante 7 años en el sistema Tec de Monterrey, prácticamente lo que soy, y
(312) 316 16 83 prepatec.col@itesm.mx (044) 312 194 0453
lo que he logrado profesionalmente se lo debo a esta gran escuela.
FEBRERO 2019
13
Médicos especialistas Son profesionales con amplia trayectoria académica, adiestramiento y experiencia en cirugía ortopédica de alta especialidad
14
FEBRERO 2019
FEBRERO 2019
15
P O R TA D A F OTOS
Rolando Mejía
C IRUG ÍA DE MÍNIMA INVAS IÓN E N TRAUMATOLOG ÍA
Dr. Napoleón Mejía González
DR. NAPOLEÓN MEJÍA GONZÁLEZ Cirujano Ortopedista y Traumatólogo
POR
• Egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colima. • Especialidad en Ortopedia y Traumatología en la Unidad Médica de Alta Especialidad “Hospital de Traumatología y Ortopedia de Lomas Verdes”, en el estado de México, recibiendo el aval universitario por la UNAM. • Certificado y recertificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología. • Presidente de Colegio de Ortopedia y Traumatología del Estado de Colima en el periodo 2017-2019, el cual esta afilado a la Federación Mexicana del Colegio de Ortopedia y Traumatología (FEMECOT).
U
no de los retos a los que se
Así, el convencimiento de que la re-
tabilidad mecánica suficiente en la
enfrenta nuestra especia-
construcción anatómica a veces solo
fijación interna de la fractura y pre-
lidad en el siglo XXI es el
lleva a una gran destrucción de los teji-
servar el potencial de consolidación
envejecimiento de la población que
dos blandos adyacentes, y a una pérdi-
en los tejidos involucrados.
acude a nuestros centros, así como
da de la trama vascular de los fragmen-
la presencia de lesiones traumáticas
tos óseos implicados en la fractura, con
En resumen, lo que se busca es que
más severas (principalmente por ac-
la consecuente falta de cicatrización y
al momento de realizar la cirugía de
cidentes vehiculares a mayor velo-
aparición de no uniones.
mínima invasión el cirujano sólo rea-
cidad). Estos cambios han generado
licen las incisiones lo más pequeñas
una necesidad de replantear la forma
De una forma progresiva ha habido un
posibles, (pero que sean suficientes
en que se estaban operando nuestros
cambio en aquella filosofía y ahora el
para lograr la estabilidad y reducción
pacientes para encontrar un método
énfasis está en la preservación del en-
necesarios), respetando prioritaria-
más efectivo y que genere un menor
torno biológico de las fracturas, don-
mente la musculatura y la circulación
número de complicaciones. De ahí
de solo se persigue un alineamiento
local del hueso así como el hemato-
nace la cirugía de mínima invasión.
espacial de los principales fragmentos
ma que ya generó la misma fractu-
implicados y potenciando el concepto
ra, el cual ha demostrado favorecer
En aquella época, los años 50, se mos-
de lo que hoy se conoce como osteo-
una cicatrización ósea más rápida y
traba un gran énfasis en la recons-
síntesis biológica.
efectiva. Esto confirma el principio
trucción anatómica y el mantenimien-
ancestral de la medicina de “primun
to de la osteosíntesis con sistemas de
Es por eso que las casas comerciales
non nocere” que significa “primero es
fijación interna muy rígidos. A pesar
de implantes ortopédicos han apos-
no hacer daño”, ya que muchas veces
de que esos principios eran aplicables
tado al desarrollo de nuevos sistemas
las heridas que solíamos realizar ge-
a un gran número de fracturas, no to-
de placas bloqueadas, clavos y otros
neraban un mayor daño que la frac-
das debían ser tratadas de ese modo
muchos implantes que faciliten su
tura por sí misma.
por la importante agresión que se ge-
colocación y que generen una mayor
neraba a la piel y músculos alrededor
estabilidad de los fragmentos. Con
Para ello contamos con gran arsenal
del hueso.
ellos se pretende a mantener la es-
de implantes de nueva generación que
16
FEBRERO 2019
P O R TA D A
facilitan la realización de las técnicas de osteosíntesis biológicas, aunque también se pueden realizar dichas técnicas con algunos implantes tradicionales. Lo que sí es un requerimiento fundamental, es un entrenamiento intensivo del cirujano para lograr un adecuado resultado. Muchas de estas técnicas requieren de una curva de aprendizaje muy larga, de ahí la importancia de contar con un cirujano bien entrenado, más que del implante de última generación.
Diferentes tipos de placas anatómicas
Entre los implantes y técnicas de mínima invasión más utilizados nos en-
Clavo centromedular de tibia
contramos con:
• Placas LCP (de sus siglas placas de compresión bloqueadas) en sus diferentes variables de placas anatómicas
• • • •
Clavos centromedulares Tornillos especializados Fijadores externos Artroscopia
Diferentes tipos de técnicas para colocar una placa
Hospital Puerta de Hierro Av. Ignacio Sandoval #1699, consultorio 307 Col. Los Girasoles, C.P. 28018, Colima, Col. (312) 323 51 11 napoleonmejia@hotmail.com www.traumatologoencolima.com www.traumatologoencolima.com.mx
Finalmente debemos recordar que no todas las fracturas son susceptibles de que se realicen dichas técnicas, y que siempre es prioritario cumplir con los principios de una adecuada reducción y estabilidad de los fragmentos de la fractura para poder lograr una consolidación satisfactoria. Por eso es importante verificar que su cirujano Traumatólogo y Ortopedista esté bien entrenado y certificado; ya que esto favorecerá a que
Herida de cirugía abierta de rodilla
se tomen las mejores decisiones con
Heridas de cirugía artroscópica de rodilla
respecto al tipo de técnica quirúrgica y al tipo de implante que cada paciente requiere, de forma personalizada, para que se obtenga el mejor resultado en el manejo de sus lesiones musculoesqueléticas. Colocación de placa con técnica de mínima invasión en tibia Colocación de placa de mínima invasión en tibia
FEBRERO 2019
17
P O R TA D A F OTOS
Rolando Mejía
ALTE RAC IONE S E N E L H OMBRO Y SU TRATAMIE NTO VÍA ARTROS C ÓPICA
Dr. José Luis Reyes Briseño
DR. JOSÉ LUIS REYES BRISEÑO
Traumatología y Ortopedia Especialidad en Cirugía Articular y Artroscopia
POR
• Egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Guadalajara. • Especialidad en Traumatología y Ortopedia, en el Hospital Centenario Miguel Hidalgo, en Aguascalientes. • Alta Especialidad en Cirugía Articular Reconstructiva y Artroscopica, en el Hospital Centenario Miguel Hidalgo de Aguascalientes. • International Fellowship en Cirugía de Hombro y Rodilla en la Universidad de California en San Francisco. • Certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología
L
a articulación del hombro es la arti-
drome de pinzamiento subacromial, la
en casos ya severos limitación casi total
culación con mayor arco de movili-
ruptura del manguito rotador (tendón
para la movilidad de esta articulación.
dad de la economía corporal, y a su
que se forma de 4 músculos en el hom-
vez, es la que menos contacto entre hueso
bro: supraespinoso, redondo menor,
Al valorarlos en nuestra consulta debe-
y hueso tiene. Esto genera que las estructu-
infraespinoso y subescapular), lesiones
mos de realizar una amplia y detallada
ras que envuelven a esta articulación sean
en la porción larga del bíceps (lesión
exploración física, revisando los arcos
las encargadas de generar tanto la fuerza y
SLAP), luxaciones de hombro frecuen-
de movimiento y valorando la función
principalmente la estabilidad de la misma.
tes (recidivante) lo cual genera inesta-
de cada uno de los ligamentos y de las
bilidad en la articulación del hombro.
estructuras que conforman el hombro.
factores los cuales influyen las estruc-
Hablaremos sobre estas alteraciones,
Una vez que sospechamos como subes-
turas que nosotros llamamos estabili-
las cuales se presentan con mayor fre-
pecialistas en que nuestro paciente
zadores estáticos y dinámicos. Entre
cuencia en personas con un rango de
cuenta con una lesión en alguna estruc-
los cuales se encuentran los ligamentos
edad de los 20 a los 60 años. Los me-
tura del hombro, debemos de mandar
glenohumerales, el manguito rotador,
canismos por los cuales se lesionan es-
realizar casi siempre una Resonancia
el labrum (un rodete de tejido alrededor
tas estructuras son: movimientos por
Magnética para confirmar el diagnósti-
de la glenoides) el bíceps, entre otros.
arriba de la cabeza, rotaciones bruscas
co, ya que ésta es la que mayor sensibi-
y por traumatismos directos.
lidad y especificidad tiene.
ticulación son cada vez más frecuentes,
Los síntomas que se presentan en los pa-
Cuando se confirma, por medio de la ex-
y la incapacidad funcional que estos ge-
cientes que tienen alguna alteración en
ploración física y de algún estudio de ga-
neran hace que sea más normal en nues-
estas estructuras del hombro son: dolor
binete que nuestro paciente cuenta con
tra sociedad, que acudan a consulta con
en el hombro afectado, el cual aumenta
una lesión en el hombro, por lo general
Cirujanos Articulares y Artroscopistas.
por las noches, limitación para sus activi-
sucede que no se trata de una lesión ma-
Esta estabilidad está dada por varios
Es por esto que los síntomas en esta ar-
dades diarias, tales como peinarse, abro-
siva o alguna ruptura de los tendones o
Entre las enfermedades o patologías
charse la camisa o en las mujeres abro-
ligamentos, recetamos anti inflamato-
más frecuentes se encuentran: el sín-
charse el brasier. Así mismo se presenta
rios. Y se puede mandar al paciente a
18
FEBRERO 2019
Así mismo, la artroscopía produce menos
podemos inyectar medicamentos direc-
dolor y menos rigidez y la recuperación es
tamente a la articulación o tendón (a
más rápida que en la cirugía abierta.
P O R TA D A
terapia física o rehabilitación, también
esto se le conoce como infiltración). Durante la cirugía, cuando se corroboEn dado caso que el paciente no me-
ran las lesiones que se tenían planea-
jore con ninguna de estas terapias, lo
das en el pre quirúrgico y vistas en la
siguiente es realizar una cirugía la cual
resonancia magnética, procedemos a
se le llama Artroscopía de hombro.
realizar la reparación de las mismas, en las cuales colocamos anclas (torni-
En tiempos pasados la cirugía de hom-
llo con suturas integradas) o tornillos
bro se realizaba por medio de incisio-
bio absorbibles para poder restablecer
nes grandes, produciendo un daño se-
la anatomía normal del hombro, con el
cundario a las estructuras las cuales se
fin de ofrecerle a nuestros pacientes los
tenían que abrir para poder llegar a la
mejores resultados funcionales.
lesión y repararla con métodos que en la actualidad ya no se usan.
El porcentaje de éxito en este tipo de cirugías es muy alto: alrededor del 90% a
Hoy en día el mejor tratamiento para las
100% y esto depende de la técnica que se
rupturas o lesiones en algunas de las estruc-
utilice, del apego del paciente a las indi-
turas del hombro es el método artroscópico.
caciones médicas después de la cirugía; y que la cirugía sea realizada por cirujanos
Esta cirugía, se realiza por medio de un
articulares y artroscopistas avalados por
bloqueo en el brazo, o a su vez, por me-
alguna institución educativa.
dio de anestesia general, colocando al paciente en una silla especial para la ci-
Después de la cirugía el paciente se man-
rugía de hombro y sosteniendo el brazo
tiene en el hospital durante 24 hrs., para
del paciente a un brazo mecánico que se
el manejo del dolor y verificar que no se
ajusta a la mesa de quirófano.
presente ninguna complicación. El paciente sale de quirófano con un inmovi-
Ya que es un método mínimo invasivo,
lizador de hombro (cabestrillo) el cual
en el cual el ortopedista con subespecia-
dependiendo de la reparación se man-
lidad en artroscopía, realiza incisiones
tendrá por un mínimo de 4 a 6 semanas.
en la piel (heridas) de no más de 5mm e introduce una cámara la cual mide 4
Posterior a esto el paciente requiere de
mm de diámetro y éste se conecta con
iniciar una valoración y tratamiento de
un monitor de video en el quirófano.
terapia física y rehabilitación obligado
Ésta se introduce por la parte de atrás
para obtener el mayor grado de funcio-
del hombro, realizando dos o tres inci-
nalidad del hombro.
siones más para que por esos portales introducimos el instrumental médico
Entre las complicaciones que se pueden
para realizar la reparación adecuada.
presentar durante la cirugía y después de la misma son: Infección, sangrado, lesión
Este tipo de procedimiento nos permi-
a algún nervio o vaso, rigidez de hombro
te realizar una detallada inspección del
(capsulitis adhesiva), entre otros.
cartílago de ambos huesos que forman la articulación. Así mismo valoramos
En nuestro centro artroscópico y recons-
las estructuras que se encuentran den-
tructivo especializado de Colima (ARTRO-
tro de la articulación (intraarticulares)
CARE), contamos con las mejores marcas
y las estructuras por fuera de la articu-
Arthrex y Biomet para poder brindarles a
lación (extraarticulares).
nuestros pacientes seguridad y calidad.
Hospital Puerta de Hierro Av. Ignacio Sandoval #1699, consultorio 313 Col. Los Girasoles, C.P. 28018, Colima, Col. (312) 323 1020 (312) 159 3349 / Citas Centro Médico de Tecomán Emiliano Zapata #592 Col. Tepeyac, Tecomán, Col. (313) 324 3560 / Citas (044) 312 554 3341 / Urgencias luire_82@hotmail.com
FEBRERO 2019
19
P O R TA D A F OTOS
Rolando Mejía
RE C AMBIO D E PRÓTE S IS E N C ADE RA Y RODILLA
Dr. Yonatan De Santos
D R . Y O N ATA N S A Ú L D E S A N T O S Q U I N TA N A Traumatología y Ortopedia Especialidad en Cirugía Articular y Artroscopia
• Especialidad en Traumatología y Ortopedia en el Hospital General de Morelia “Dr. Miguel Silva”, avalado por la UNAM.
POR
• Alta Especialidad en Cirugía Articular Reconstructiva y Artroscopia en el Hospital Regional en León Guanajuato. • Fellowship en Artroscopia de Hombro en Barcelona, España. • Certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología.
E
n la actualidad la colocación de
cortes especiales en las superficies de
De los principales motivos por el cual
una prótesis, tanto en cadera,
los huesos y colocar implantes de metal
puede ser necesario cambiar una prótesis son los siguientes:
como en la rodilla, son cirugías
para restituir el movimiento que se ha
que se realizan con gran frecuencia. Son
perdido. En ocasiones estos implantes
procedimientos que tienen la finalidad
se fijan con un cemento especial que se
Aflojamiento: Es cuando la prótesis
de mejorar la calidad de vida del pacien-
adhiere al hueso. La colocación de una
ya no se encuentra fija al hueso, suele
te y disminuir el dolor. Normalmente en
prótesis articular de rodilla o cadera son
presentarse por lo general con dolor, así
una articulación sana, hay presencia de
de las intervenciones con mayor éxito en
como limitación para realizar los movi-
cartílago que recubre las superficies de
ortopedia y con resultados excelentes.
miento que se tenían previamente. En
los huesos, permitiendo un movimiento
ocasiones el aflojamiento no es en todos
suave y sin dolor, pero cuando hay daño
En promedio una prótesis tiene una
los componentes de la prótesis y solo pue-
de este cartílago, se presenta dolor, rigi-
durabilidad de 15 años, pero esto pue-
de ser necesario cambiar esas partes en
dez y limitación funcional que depende-
de variar de acuerdo a varios facto-
específico. El aflojamiento es de las cau-
rá de la gravedad de la lesión.
res que pueden alargar o acortar este
sas más comunes de revisión protésica.
tiempo como son: la edad y el peso Hay varios padecimiento que pueden
del paciente, enfermedades reumá-
Desgaste: Las prótesis tienen varios
generar artrosis de una articulación,
ticas preexistentes, la intensidad de
componentes que pueden ser de polieti-
tanto enfermedades reumáticas, pro-
actividad física que se realicen con la
leno, cerámica o metal, como son implan-
blemas en la alineación de una extre-
prótesis colocada, así como el tipo de
tes rígidos que están sometidos a fuerzas
midad, por secuelas de fracturas en las
implantes utilizados inicialmente.
de fricción constantemente, al ir pasando
articulación o lesiones ligamentarias sin tratamiento.
el tiempo, de acuerdo al uso y actividad Cuando una prótesis llega al término
física del paciente, van perdiendo su pro-
de su durabilidad, independientemen-
piedades para tener una movilidad suave
Cuando hay daño importante en una
te del motivo, es cuando se tiene que
o una función adecuada.
articulación se puede realizar la susti-
realizar un recambio de esa prótesis, a
tución completa de esta, por una pró-
ese procedimiento se le llama cirugía de
Fractura: Se puede presentar una frac-
tesis articular, que consiste en realizar
revisión o artroplastia de revisión.
tura cerca del hueso de donde está fija la
20
FEBRERO 2019
El paciente tiene que estar enterado
recuperar la independencia para el pa-
nando o durante un accidente. Esto puede
que al realizar un recambio, las proba-
ciente, que en ocasiones se puede llegar
hacer que el implante pierda su estabilidad
bilidades de que este nuevo implante
a perder, por desgaste de la articulación
o su fijación al hueso y se le llama fractu-
tenga un resultado bueno o excelente
o de la misma prótesis.
ra periprotésica. Dependiendo de la zona
van disminuyendo con cada recambio
de fractura y del tipo de prótesis que se
que se realice, pudiendo ser necesario
tenga, puede llegar a requerirse cambiar
en ciertas situaciones realizar la resec-
por completo la prótesis o dejar el mismo
ción de hueso para poder colocar una
implante y tratar la fracturas con placas
prótesis de mayor tamaño.
especiales para reconstruir el hueso. Aquel paciente que cuente con una Infección: Como todo procedimiento
prótesis articular, requiere de un se-
quirúrgico que se realiza, siempre está la
guimiento periódico, una revisión de
probabilidad de presentar una infección
los arcos de movilidad, controles ra-
de la herida quirúrgica o de los implantes
diográficos de la prótesis, control del
que se usan, por lo general el riesgo du-
peso, así como acudir a valoración al
rante cirugías de colocación de prótesis
notar molestias con su articulación,
primarias es bajo, pudiendo llegar a ser
ya sea que se inicie con dolor o pre-
del 2%. La infección se puede presentar
sente disminución de los rangos de
durante la cirugía o meses después de la
movimiento. Esto con la finalidad de
colocación de la prótesis, esto por algún
poder detectar oportunamente algún
microorganismo que se presente en la
aflojamiento o desgaste prematuro y
sangre, ya sea que se tenga una infección
poder realizar una revisión de la pró-
dental, en vías urinarias o alguna parte
tesis oportunamente y con una mayor
alterna del cuerpo y hace que la bacteria
probabilidad de éxito.
pueda llegar hasta el implante y se fije a él. Puede ser necesario retirar la próte-
En la actualidad se cuenta con una varie-
sis, e iniciar un esquema de antibióticos
dad inmensa de prótesis, ya sea para la
específicos y posteriormente colocar una
rodilla o cadera, que se pueden adaptar a
nueva prótesis, llegando a requerir varias
todo tipo de pacientes. En la gran mayo-
cirugías para la resolución de la infección.
ría de los casos se puede llegar a mejorar
significativamente su calidad de vida y
Una cirugía de revisión para realizar el cambio una prótesis, por lo general son procedimientos con un alto grado de complejidad, que el de colocar una prótesis primaria. Por lo que estas cirugías deben de ser cuidadosamente planificadas y prever todas las complicaciones que se pudieran llegar a presentar durante la intervención, el contar con todo el equipo e instrumental necesario para poder retirar adecuadamente los implantes y poder colocar con éxito los nuevos. El recambio de una prótesis no está limitado a una sola ocasión, se puede realizar la revisión de la segunda o tercera prótesis que se haya colocado, todo esto de acuerdo a condiciones del paciente y calidad de hueso que se tenga.
Hospital Puerta de Hierro Av. Ignacio Sandoval #1699, consultorio 313 Col. Los Girasoles, C.P. 28018, Colima, Col. (312) 323 1020 (312) 159 3349 / Citas Clínica San Pablo Allende #304 Col. Centro, Tecomán, Col. (313) 324 0533 / Citas (044) 312 107 0370 / Urgencias yonatandesantos@gmail.com
FEBRERO 2019
21
P O R TA D A
prótesis ya sea por una caída al ir cami-
Aarón Andrade Ramírez
P O R TA D A
RE C ONS TRUC C IÓN Y RE E MPLAZO ARTIC ULAR D E H OMBRO
F OTOS
DR. JOEL CASTELLANOS GÓMEZ • Egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Guadalajara
Dr. Joel Castellanos Gómez
• Especialidad en Ortopedia y Traumatología post graduado del Centro Médico de Occidente. Guadalajara Jalisco • Certificado por el Consejo Mexicano de Traumatología y Ortopedia • Miembro de la Federación Mexicana del Colegio de Ortopedia y Traumatología (FEMECOT) • Miembro Internacional del American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) • Ex presidente del Colegio de Traumatología y Ortopedia de Colima
POR
• Fundador de la Clínica de Hombro y Codo de más de 15 años de experiencia institucional y privada
L
a articulación del hombro ha te-
con un excelente juicio, decidir cuál es
rotador es uno de los más frecuentes y se
nido un estudio más detallado en
el tratamiento ideal de acuerdo a medi-
realiza mediante artroscopia con un resul-
los últimos 15 a 20 años por afec-
cina basada en evidencia y experiencia.
tado bastante exitoso. Las claves para un
tar a personas jóvenes que sufren lesiones
buen resultado son la combinación de una
en el deporte, laborales o accidentales y
La prevalencia del dolor del hombro en la
indicación adecuada, una buena técnica
a personas con edad más avanzada que
población general va de un 4% a un 20%,
y un estricto protocolo de rehabilitación.
presentan degeneración articular por di-
llegando ocasionalmente hasta un 30%
ferentes causas. El deterioro funcional y
en estudios hechos donde se incluyen
Durante el procedimiento artroscópico el
la sintomatología incapacitante que pro-
también las lesiones de espesor parcial.
primer paso es identificar el patrón de la
voca se ha convertido en un trastorno de
La evidencia actual sugiere que las lesio-
lesión y definir la estrategia para su repa-
primera necesidad en la atención médica.
nes se producen por mecanismos más
ración. Tras esto, el cirujano ortopedista
complejos a como se pensaba inicialmen-
debe preparar la huella de la inserción
Los trastornos del hombro deben ser
te, ya sea por problemas tendinosos pri-
del manguito rotador y usar una técni-
tratados por el médico ortopedista con la
marios o por una disfunción del hombro.
ca de reparación que mejore el contacto
experiencia en este campo para realizar
tendón-hueso. Es fundamental conseguir
un estudio detallado de las condiciones
Mediante la técnica artroscópica como
una reparación libre de tensión, buena
que presentan los pacientes, ya que exis-
potente herramienta que diagnostica,
superficie de contacto, buena fijación ya
ten diferentes parámetros y grados de
identifica y ofrece tratamiento para
sea en simple row o double row.
afección en las estructuras del hombro.
rupturas parciales, rupturas complejas,
El planteamiento de un buen tratamiento
patología del bíceps o alteraciones de
En el post operatorio es esencial un protoco-
está determinado por los estudios para-
estabilidad, se logró en los últimos 15
lo de fisioterapia que proteja la reparación
clínicos necesarios que van desde radio-
años resultados muy favorables
tendinosa y a su vez logre incrementar el
grafías simples, radiografías especiales, ultrasonido y resonancia magnética.
arco de movimiento; obviamente el cirujaEn la reconstrucción articular del hombro
no ortopedista deberá tener el adiestramien-
se pueden encontrar afecciones en todos
to para monitorizar con ultrasonografía la
La condición clínica de un paciente de-
los grupos de edad secundario a acciden-
evolución y el grado de cicatrización de la
termina el grado de afección presenta-
tes, enfermedades o trastornos degene-
reconstrucción.
do y será la capacidad del ortopedista
rativos. La reconstrucción del manguito
En circunstancias más avanzadas en la en-
22
FEBRERO 2019
emplaza con hemiprótesis con vástago,
un deterioro del cartílago articular donde el
prótesis total, hemiprótesis de resurfa-
paciente experimenta dolor, movimiento
cing o prótesis reversa.
REEMPLAZO
P O R TA D A
fermedad del hombro se puede encontrar
limitado y rigidez. El cirujano especializado en hombro podrá determinar si el paciente
Pero en definitivo cada caso se debe in-
es candidato todavía a reconstrucción o, a re-
dividualizar. para que con ayuda de un
emplazo articular (prótesis total de hombro).
cirujano especialista en hombro con experiencia otorgue el mejor tratamiento
Cuando los medicamentos, la fisiote-
de reconstrucción o de reemplazo en la
rapia y otros métodos de tratamiento
enfermedad articular del hombro.
entre ellos, el tratamiento artroscópico ya no alivian el dolor, es posible que sea
RECONSTRUCCIÓN
el momento de considerar el reemplazo del hombro que está diseñado para ayudar a brindar alivio del dolor y libertad del movimiento. Cada vez más pacientes vuelven a tener un estilo de vida más activo gracias a los avances en los materiales y los procedimientos utilizados en el reemplazo del hombro. Actualmente el reemplazo del hombro es el tercer tipo más común de reemplazo articular. Puede beneficiarse de un reemplazo del hombro en los siguientes casos:
• El dolor en el movimiento no solo limita el trabajo y las actividades sino que también afecta las actividades diarias de la vida normal.
• El sueño se ve alterado por el dolor del hombro o del brazo.
• No se logra aliviar el dolor mediante los medicamentos, las inyecciones o la fisioterapia.
• El hombro se encuentra rígido y el movimiento del brazo es limitado.
• Puede haber una sensación de fricción o trabamiento cuando la superficie de los huesos se mueve una contra la otra.
• Los estudios radiológicos o de resonancia magnética mostraran la gravedad del problema. En la cirugía del reemplazo total del hombro, la esfera del hueso de la parte superior del brazo (cabeza del húmero) y la superficie articular de la escápula (glenoide) se reemplazan por componentes especialmente diseñados. Las condiciones propias de la afección de su hombro determinarán si se re-
Ortho - Health
Hospital Puerta de Hierro · Ortho-health Av. Ignacio Sandoval #1699, consultorio 215 Col. Los Girasoles, C.P. 28018, Colima, Col. (312) 313 08 29 / Consultorio drjoelcaste@hotmail.com orthohealth46@hotmail.com
FEBRERO 2019
23
P O R TA D A Rolando Mejía
C IRUG ÍA ARTROS C ÓPIC A
F OTOS
DR. LUIS ALBERTO VILLA ESPINOSA
Dr. Luis Alberto Villa Espinosa
Cirujano Ortopedista y Traumatólogo
• Especialidad Traumatología y Ortopedia en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, Guadalajara Jalisco • Especializado en Cirugía Artroscópica de hombro, rodilla y tobillo y lesiones deportivas • Certificado por el Colegio Mexicano de Traumatología y Ortopedia • Shhoulder, Knee & Hip Advanced Arthoscopy Cadaver Lab Largo
POR
Florida Usa Conmed
L
a artroscopia es un procedimiento quirúrgico común en el
3. Síndrome patelar 4. Desgaste articular
Las rupturas son de la siguiente forma:
cual una articulación (artro-) se
visualiza (-scopia) usando una cámara
LESIONES MENISCALES
pequeña. La artroscopia da a los médi-
Los desgarros de los meniscos están en-
cos una visión clara del interior de las
tre las lesiones de rodilla más comunes.
articulaciones. Esto los ayuda a diagnos-
Los atletas, en especial quienes juegan
ticar y tratar los problemas articulares.
deportes de contacto, tienen riesgo de sufrir desgarros de los meniscos. Sin
La artroscopia se realiza a través de pe-
embargo, cualquier persona a cualquier
queñas incisiones. Durante el procedi-
edad puede sufrir esta lesión.
miento, su cirujano ortopédico inserta
Los síntomas son:
• Dolor agudo en la cara interna o externa de la rodilla
• I nflamación por derrame articular. • Bloqueo de la rodilla.
el artroscopio (un instrumental con
Las lesiones meniscales, desgarros o rup-
una cámara pequeña del tamaño de un
turas son lesiones que se presentan con
lápiz) en la articulación de su rodilla.
mayor predominio en el menisco medial
TRATAMIENTO
El artroscopio envía la imagen al moni-
y en menor proporción en el lateral
La cirugía del menisco se realiza ge-
tor de una televisión. En el monitor, su
neralmente por artroscopia, técnica
cirujano puede ver las estructuras del
mínimamente invasiva que reduce las
hombro, rodilla, cadera, rodilla, y tobi-
complicaciones de la cirugía abierta de
llo con toda claridad.
menisco (hasta un 50% menos de infecciones) y permite una recuperación
Dentro de las lesiones más frecuentes
más rápida.
en la rodilla que se presentan en el deporte tenemos las siguientes:
Las dos técnicas más habituales son la meniscectomía parcial (extirpación
1. Lesiones meniscales 2. Ruptura de ligamento cruzado anterior
24
FEBRERO 2019
parcial) y la sutura meniscal
XtraLok los cuales permiten un re-
rior (LCA) de la rodilla es de una im-
construcción anatómica.
portancia epidemiológica, ya que se ha estimado que anualmente una de cada 3,000 personas sufre una rotura del LCA en los Estados Unidos. La rotura del Ligamento Cruzado AnteSutura meniscal
rior es considerada actualmente como una epidemia y un auténtico problema de salud nacional. Hay que hacer hin-
GraftMax Sistema de fijación femoral extracortical
capié, en que casi nunca se trata de una lesión aislada. Son muy frecuentes las lesiones acompañantes, meniscales y condrales SÍNTOMAS
• Dolor intenso en el momento de la ruptura
• Derrame articular muy importante
BioScrew XtraLok Tornillo bioabsorbible
(inflamación de la rodilla)
• Inestabilidad anterior TRATAMIENTO
La reparación de ligamento cruzado Menisectomía parcial
anterior se realiza atreves de cirugía artroscópica usando como nuevo liga-
RECUPERACIÓN TRAS LA OPERACIÓN
mento en la actualidad, el injerto de
DE MENISCO
tendón rotuliano o los tendones de la
En la meniscectomía parcial se puede
“pata de ganso”.
apoyar el pie desde el primer día. En un
Reparación de ligamento cruzado RECUPERACIÓN
mes se suele poder realizar actividad
El injerto de tendones de la “pata de
Posterior a la plastia el paciente es egre-
deportiva normal.
ganso” está popularizando cada vez
sado del hospital apoyando la extremi-
más, esto debido a su teórica menor
dad y con un programa de rehabilitación
Tras la sutura meniscal se debe perma-
morbilidad en la zona donante de don-
lo cual le permite al paciente ser capaz
necer 3 semanas sin apoyar la pierna.
de se obtienen.
de realizar sus actividades en el hogar y
Pasado ese tiempo se inician el apoyo y
el trabajo a partir del primer mes de la
la rehabilitación, que puede prolongar-
operación y realizar actividades deporti-
se durante varios meses.
vas a los 6 meses de la cirugía.
RUPTURA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
Se realiza la fijación con sistemas de fijación femoral y tibial siendo por mucho, hoy por hoy los mejores sistemas: el sistema femoral Graftmax y en tibia, el tornillo biodegradable
Hospital Puerta de Hierro Av. Ignacio Sandoval #1699, consultorio 304. Col. Los Girasoles, C.P. 28018, Colima, Col. Clínica Córdoba Zaragoza #377, Col. Centro (312) 312 10 10 / Consultorio (044) 312 141 4987 / Urgencias villaespinosa5@gmail.com
FEBRERO 2019
25
P O R TA D A
La rotura del ligamento cruzado ante-
P O R TA D A F OTOS
Rolando Mejía
LU MBALG IA: PRIME RA CAUS A DE C ONS ULTA A NIVE L MUNDIAL
Dr. Abraham Reyes Valdés
DR. ABRAHAM R E Y E S VA L D É S • Especialidad en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Regional Universitario por la Universidad de Colima. • Miembro activo de la “Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie” SICOT.
POR
• Certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología
L
a lumbalgia se considera un pro-
pleta, con un interrogatorio amplio y
• Los antecedentes de episodios de
blema de salud muy frecuente,
dirigido a determinar las causas que
lumbalgia, y la mayor duración de
se tiene un estimado que 8 de
originan el dolor, además de una ex-
los episodios previos, que predi-
cada 10 personas padecerán un dolor
ploración física en donde se llevan a
cen un mayor riesgo de recurren-
lumbar en su vida, riesgo que aumenta
cabo determinadas maniobras sobre
cia de nuevos episodios (pero no
con la obesidad; en México el 30% re-
el paciente. En un elevado porcentaje,
su duración).
quiere de incapacidad. Puede ser el re-
esto será suficiente para obtener un
• Predicen un mayor riesgo de cro-
sultado de una lesión, actividad y/o cau-
adecuado diagnóstico y enfoque de tra-
nificación de un episodio doloroso
sas médicas, dentro de las que destacan:
tamiento, cabe señalar, que los estudios
la tendencia depresiva, las expec-
paraclínicos son una importante herra-
tativas negativas del paciente (con
Esguinces.
mienta de apoyo para los casos que así
relación a su pronóstico), el desem-
Contracturas musculares.
lo requieran.
peño de trabajos físicamente exi-
• • • • • •
Discos dañados. Fracturas y caídas. Levantar objetos pesados. Realizar un movimiento de forma abrupta.
• • • • •
Hernias de disco.
gentes y cuyas características son FACTORES PRONÓSTICOS
inmodificables.
• La falta de apoyo predice la cronifi-
• El hallazgo de signos de compromi-
cación, causado por un episodio de
so radicular es el único resultado
lumbalgia aguda.
de la exploración física que tiene
• El paciente que no ha regresado a su
valor para predecir el riesgo de cro-
Osteoporosis.
trabajo entre 4 y 12 semanas después
nificación del episodio doloroso.
Artritis.
del inicio del episodio de lumbalgia;
Estos signos se refieren esencial-
Mala técnica de estiramientos.
cuanto más largo sea el período de
mente al pronóstico con relación al
Tiempo prolongado al estar de pie o
ausentismo laboral menor es la po-
regreso al trabajo y la persistencia
sentados.
sibilidad de que alguna vez vuelva
de la reducción de la actividad (“in-
al trabajo, y la mayoría de los tra-
capacidad funcional” o “reducción
• Dormir en un colchón inadecuado.
tamientos son incapaces de lograr
de la actividad cotidiana”). No se
DIAGNÓSTICO
el retorno al trabajo después de un
refieren a la persistencia del dolor
Se basa en una historia clínica com-
período prolongado de ausentismo.
en sí mismo.
26
FEBRERO 2019
úlceras por presión, laxitud articular y
teroideos y miorrelajantes, entre otros,
Para enfermedad sistémica:
empeora los síntomas psicológicos re-
siempre bajo la prescripción y vigilancia
• Dolor que aparece por primera vez,
lacionados con ansiedad y depresión.
de su médico especialista.
menos de 20 o más de 55 años, no
El ejercicio aeróbico suave como cami-
influido por posturas, movimientos
nar, bicicleta estática o nadar, puede
Es de suma importancia señalar que el
y esfuerzos.
ser recomendado a partir de la segunda
pilar del tratamiento es la buena rela-
semana para evitar la debilidad mus-
ción y comunicación médico-paciente,
cular, hasta que el paciente vuelva a su
erradicando de esta forma los mitos y
actividad normal. Las recomendaciones
las malas creencias sobre el dolor de
relacionadas con el puesto de trabajo
espalda; el especialista con su expe-
dependen de la edad del paciente, su es-
riencia trabaja acelerando la curación,
tado de salud general y de las demandas
evitando posibles recaídas, así como
físicas que requiere.
diferenciar los casos que requieran de
• Dolor exclusivamente dorsal. • Déficit neurológico. • Imposibilidad persistente de flexionar la columna vertebral.
• Deformación estructural (de aparición reciente).
• Mal estado general, pérdida de peso, fiebre, antecedentes de traumatismo
tratamiento quirúrgico.
reciente, cáncer, uso de corticoides
TRATAMIENTO
(osteoporosis) o drogas por vía pa-
Por ser una enfermedad de alta inciden-
renteral, inmunodepresión o SIDA.
cia, la lumbalgia se enfrenta con nume-
Para derivación a cirugía, inme-
rosos posibles tratamientos, muchos
diata y urgente:
de los cuales carecen de una evidencia
• Paresia relevante, progresiva o bilateral • Pérdida de control de esfínteres de origen neurológico
• Anestesia en silla de montar (posible
científica de beneficio demostrado, por lo que se debe evitar su recomendación, como por ejemplo el reposo absoluto en cama o las tracciones vertebrales.
síndrome de la cola de caballo). Valoración quirúrgica:
En el otro extremo, es indispensable la
• Dolor radicular (no lumbar) cuya
adecuada información al paciente acer-
intensidad sigue siendo intolerable
ca del origen de su dolor, qué se espera
pese a la aplicación durante 6 o más
de su evolución y las posibles recomen-
semanas de todos los tratamientos
daciones terapéuticas. Entre las que se
no quirúrgicos recomendados.
encuentran el reposo RELATIVO hasta la mejoría del dolor, apegándose lo más
ACTIVIDAD FÍSICA
posible a una actividad rutinaria normal,
Las personas con lumbalgia aguda de-
iniciar terapia física posterior a los 7 a
ben evitar temporalmente determina-
10 días con apoyo de medios físicos en
das actividades que producen sobre-
la zona afectada, así como integrar la hi-
carga mecánica lumbar, tales como al
giene de columna en su forma de vida.
sentarse incorrectamente, los giros y los gestos o posturas en flexión del tron-
La modificación de los factores psicoso-
co. Las ventajas de la actividad precoz
ciales que intervienen en su aparición y
son: mayor rapidez del alivio de los
la administración de educación al pa-
síntomas, reducción del síndrome de
ciente por parte de los profesionales de
desacondicionamiento físico y, por lo
la salud deben formar parte del aborda-
tanto, del riesgo de cronicidad.
je de esta enfermedad. El paciente deberá mantener su actividad y, en mu-
El ejercicio físico por tanto actúa favo-
chos casos, esto evitará que el problema
reciendo la pérdida del miedo hacia el
se convierta en crónico.
dolor o el daño adicional y mejora la autoestima y la confianza en realizar
Respecto al tratamiento farmacológi-
actividades diarias. El reposo prolonga-
co es necesario un abordaje estratégi-
do aumenta el riesgo de tromboembo-
co multimodal, en el que se incluyen
lismo, osteoporosis, atrofia muscular,
analgésicos, antiinflamatorios no es-
Clínica Córdoba Calle Zaragoza #377 Col. Centro C.P. 28000 Colima, Col. (312) 314 9381 / Citas (044) 312 166 0594 / Urgencias
FEBRERO 2019
27
P O R TA D A
SEÑALES DE ALERTA
P O R TA D A
LE S IONE S F IS ARIA S
F OTOS
Rolando Mejía
( FRA C TU RA S D E C A RTÍLA GO DE C RE C I M IE NTO E N NIÑO S )
Dr. Jorge Minakata Nieto
DR. JORGE M I N A K ATA N I E T O
Traumatología y Ortopedia Alta Especialidad en Ortopedia Pediátrica
• Egresado de la facultad de medicina Universidad de colima • Especialidad en traumatología y ortopedia Hospital General de Pachuca UAEH
POR
• Alta Especialidad en Ortopedia pediatrica Hospital Shriners para niños Ciudad de México UNAM • Certificado por el consejo mexicano de ortopedia y traumatología
S
e le llama Fisis a la placa de creci-
Después de un golpe, caída, accidente o
al paciente, sin embargo existe la posibi-
miento, la cual consiste en cartíla-
al realizar alguna actividad deportiva si
lidad de que tu hijo presente una lesión
go especializado que se localiza en
tu hijo presenta dolor intenso, inflama-
de grado moderado o severo, con riesgo
los extremos de los huesos largos, siendo
ción, moretón, limitación para la fun-
elevado de secuelas, entonces el trata-
el responsable del crecimiento longitu-
ción; como no mover una articulación
miento será quirúrgico, con la intención
dinal así como en el ancho del hueso. Al
o inclusive dificultad para caminar, de-
de restablecer la anatomía de la placa de
ser cartílago y no estar calcificado, se ob-
bemos sospechar en una fractura y esta
crecimiento y colocando temporalmente
serva como una línea oscura en el hueso
puede ser de la placa de crecimiento,
material quirúrgico especializado como
en radiografías simples. Con el paso de
por lo que es muy importante acudir
clavillos y tornillos con el objetivo de que
los años, la fisis se calcifica convirtiéndo-
con tu Traumatólogo Ortopedista Pe-
la fisis continúe con su función normal,
se en parte del hueso maduro, detenien-
diatra, los especialistas en lesiones del
que es “el crecimiento”.
do así el crecimiento, aproximadamente
esqueleto en crecimiento examinare-
a los 14 años en niñas y 16 años en niños,
mos a tu hijo y revisaremos los estudios
Sabemos que los niños tienen una
siendo esto muy variable.
necesarios como radiografías para des-
velocidad para sanar fracturas ¡Im-
cartar o diagnosticar lesiones en la fisis.
presionante!, pero en las lesiones fisarias en ocasiones esto se convierte en
CAUSAS MÁS COMUNES
Las fracturas fisarias son comunes;
TIPO DE LESIONES
desventaja. Ya que existe el riesgo de
constituyen el 15-30% de todas las frac-
La lesiones de la fisis pueden clasificarse
que el proceso de cicatrización cause
turas en niños. Las áreas de mayor fre-
por su gravedad, por el riesgo de secuelas
un cese completo del crecimiento de
cuencia para las fracturas son los dedos,
y de eso dependerá el tratamiento ideal
la fisis afectada o una detención en
la muñeca, la parte inferior de la pierna y
para tu hijo, generalmente; en lesiones
una zona de la fisis lesionada. Lo cual
los codos; así como en adolescente las le-
de grado leve y con poco riesgo de secue-
condiciona que una extremidad crezca
siones a nivel de la rodilla. Esto a menu-
las, se realiza inmovilización de la zona
más que otra o que se presentan angu-
do ocurren debido a un trauma agudo,
afectada o inclusive la manipulación de
laciones y deformidades.
aunque también se presentan en pacien-
la extremidad, idealmente bajo aneste-
tes con sobrecarga de ejercicio, niños y
sia y posterior colocación de aparatos de
PROCEDIMIENTOS
niñas que realizan diversas actividades
yeso o en el mejor de los casos de fibra de
Este tipo de lesiones pueden dejar
deportivas de forma extenuante.
vidrio, la cual brinda mayor comodidad
secuelas graves en caso de no ser tra-
28
FEBRERO 2019
ORTOPEDIA PEDIÁTRICA
Recuerda: Los niños no son adul-
entre las que se puede presentar, asi-
Como te habrás dado cuenta, la fisis o
tos pequeños, y deben ser atendi-
metría de extremidades, como una
cartílago de crecimiento es una estruc-
dos por especialistas pediatras.
pierna más larga que otra y eso causar
tura en los huesos de nuestros hijos
alteraciones al caminar o la necesidad
fundamental para el desarrollo y cre-
de uso de aparatos ortopédicos, así
cimiento adecuado de su esqueleto, y a
como también angulaciones a nivel
la vez, es una zona muy delicada por los
de articulaciones como en rodillas,
constantes cambios que en ella ocurren,
tobillos y codos, provocando desde
ante la mínima sospecha de una lesión,
limitación para la movilidad, como el
acude con tu especialista, un diagnós-
desgaste prematuro de la articulación,
tico y tratamiento oportuno evitará se-
así como alteraciones estéticas.
cuelas graves que duran toda la vida.
Las secuelas de lesiones fisarias, en casos
Una adecuada y pronta atención de tu
severos pueden ser tan graves que provo-
Ortopedista pediatra, evitará tratamien-
can discapacidad, de ahí la importancia
tos costosos y someter a tus pequeños a
de un diagnóstico oportuno y un trata-
diversos procedimientos quirúrgicos, así
miento adecuado por tu especialista.
como al estrés hospitalario. La prevención sigue siendo la piedra angular para
En caso de que tu hijo presente ya una
una mejor calidad de vida.
secuela por lesión fisaria, la Alta especialidad en Ortopedia pediátrica te ofrece
En la actualidad contamos con mejores he-
tratamientos para corrección de asime-
rramientas diagnósticas y modernos mate-
trías, angulaciones y deformidades de
riales para el tratamiento adecuado de las
las extremidades tanto pélvicas como
lesiones fisarias así, como para la mayor
torácicas, con la intención de recuperar
comodidad de tu hijo, con técnicas de mí-
funcionalidad, disminuir el dolor y me-
nima invasión evitando grandes cicatrices.
jorar la estética de la extremidad. El Traumatólogo Ortopedista Pediatra En casos de secuelas, ofrecemos mo-
es el especialista en el tratamiento de las
dernos tratamientos y con la tecno-
lesiones del sistema musculoesquelético
logía más avanzada, desde la realiza-
en crecimiento, desde malformaciones
ción de osteotomías (cortes en hueso)
congénitas, lesiones durante el parto,
y colocación de placas especiales, así
alteraciones en la marcha, pies y manos,
como crecimientos guiados donde co-
mala alineación en rodillas y codos así
locamos a nivel de la fisis placas de úl-
como en columna, fracturas y secuelas,
tima generación para alinear la angu-
incluyendo las lesiones fisarias, los tan
lación, más comúnmente en rodillas.
comunes dolores de rodilla y enferme-
En algunos casos la asimetría de la
dades de cadera en niños y adolescen-
extremidad puede ser de varios centí-
tes, tumoraciones musculoesqueléticas
metros provocando graves problemas
y otras enfermedades relacionados con
al caminar y ser discapacitante, por lo
síndromes neuromusculares.
que es necesario realizar alargamientos óseos, para lo cual contamos con
En Puerta de Hierro Colima contamos
técnicas quirúrgicas que nos permiten
con el equipo humano y tecnología ne-
aumentar la longitud del hueso pau-
cesaria para el diagnóstico y tratamien-
latinamente, corrigiendo milímetro a
to de cada una de las alteraciones que
milímetro con la ayuda de un fijador
puede presentar tu hijo en el sistema
externo hasta lograr disminuir la asi-
musculoesquelético, así como la pre-
metría mejorando la función y la esté-
vención de lesiones a las que tus peque-
tica de la extremidad.
ños están expuestos en su vida diaria.
Hospital Puerta de Hierro Av. Ignacio Sandoval #1699, Col. Los Girasoles, C.P. 28018, Colima, Col. (044) 312 943 0464 dr.minakata04@outlook.com Clínica de Especialidades Médicas del Pacífico 20 de Noviembre #460 Tecomán Centro C.P. 28100 Tecomán, Col.
FEBRERO 2019
29
P O R TA D A
tadas de forma correcta y oportuna,
EMPRENDEDORES
BOUTIQUE D E L A S P A L E TA S Jóvenes reinventan la producción de pay de queso, con un presentación original
V
TEXTO Y FOTOS
Aarón Andrade Ramírez
aleria Pérez Manzo y Víctor Manuel Villalobos Chávez son quienes hicieron de la tradicio-
nal presentación del pay de queso en una nueva versión 100% artesanal, pero con un toque original en su presentación final. Reinventaron el pay con un estilo lleno de sabor, buscando la receta perfecta para obtener una fórmula propia. Así surgió Paletique, un concepto de boutique de las paletas. Es una empresa con espíritu joven en donde elaboran ricas paletas de pay de queso congeladas, bañadas con chocolate, a las que se le puede poner un sin fin de toppings como: coco rallado, nuez, almendras, cereal, lunetas, chispitas de colores, granola, platanitos deshidratados, cacahuates, amaranto,
Todo comenzó por un
antojo personal que pronto se convirtió en una idea de
bombones, gomitas y otros más.
negocio
Todo comenzó por un antojo personal
negocio, “nos hemos dado cuenta que lo-
que en poco tiempo y por medio de las redes sociales se convirtió en una idea de
gramos la atención de las personas, nos buscan mucho y por eso decidimos crecer y emprender un negocio formal”, comparte Valeria Pérez, licenciada en publicidad. El 2 de julio del 2018 iniciaron la venta al público con tan solo 10 paletas en una pequeña hielera, su dedicación incrementó la venta en los mercados tradicionales y en la feria de Colima. Actualmente entregan pedidos especiales para inauguraciones de negocios y eventos infantiles, por lo que se ha convertido su principal fuente de trabajo con una producción mensual aproximada de 400 piezas.
30
FEBRERO 2019
Víctor Manuel Villalobos, es contador público, “lo que ha servido mucho para la planeación administrativa y logística, es decir que en el negocio pongo en práctica mis conocimientos profesionales para definir una estrategia financiera que nos permita llevar un negocio para invertir y crecer en el mercado.” Coinciden en señalar que están en un aprendizaje constante, en donde los ingredientes principales como emprendedores es saber que puedes hacer lo que uno quiere, teniendo voluntad y una visión clara.
EMPRENDEDORES
CRISTÓBAL BARRETO Y SU B Ú S Q U E D A C O N S TA N T E Una serie de “accidentes” voluntarios llevó al artista a incursionar como emprendedor
C
POR
Blanca Neri Herrera
FOTOS
Aarón Andrade Ramírez
ristóbal Barreto, artista multidisciplinario, decidió incursionar como emprendedor al
presentar su marca Changos de Papel que consiste en prendas de vestir y accesorios para niños y niñas en donde la estrella principal son los colores y la papiroflexia de animales. Una historia de “accidentes” afortunados lo llevó a una serie de aprendizajes libres para desarrollar desde su visión las disciplinas artísticas en las que ha incursionado. “Por accidente empecé a narrar, por accidente me topé con la poesía, la literatura, la danza. Todo lo he aprendido cuando lo hago; no soy bueno para que me digan cómo hacer las cosas, pero soy bueno observando y traslado mi visión de las cosas para proponer desde el arte”. Por mucho tiempo incursionó en la danza contemporánea, en donde logró viajar y conoció muchos países. Luego se estableció en Colima para retomar la música para niños y surgió “Reggae Changoso”, realizó presentaciones en diversos escenarios y en una de las giras, se encontró con unos músicos de San Luis Potosí y formó la banda “Radio Gorila”, por lo que el repertorio de canciones propias se ha transformado hacia un nivel musical más interesante.
rreto se encontró con el origami, “me
tar algo propio para que el arte sirva,
atrapó porque es un recurso ancestral,
funcione, ayude a una persona y a una
Acepta que una vez inmerso en el
el material que utilizas es tan simple y
sociedad a ser mejores”.
mundo musical y de las artes fue evo-
natural que puedes crear todo un mun-
lucionado en la búsqueda de algo más
do de posibilidades. Es una especie de
al realizar talleres y clases de arte grá-
metáfora de cómo crear por medio del
“Inicié con servilletas para trazar fi-
fico. Fue entonces que Cristóbal Ba-
arte, mi preocupación siempre es apor-
guras y poner color, la pintura me apa-
32
FEBRERO 2019
FIGURAS DE COLOR
EMPRENDEDORES
“Mi preocupación siempre es aportar algo propio para que el arte sirva, funcione, ayude a una persona y a una sociedad a ser mejores”. siona demasiado y quiero retomarla,
El lanzamiento de Chango de Papel
Es consciente que el gran paso para ser
en este momento es a través del dise-
fue en diciembre pasado a través de
empresario es llevar una nueva propues-
ño gráfico y las figuras de animales en
una presentación, concierto y exposi-
ta desde la creación y fomentar el arte
ropa para niños y niñas. Es también el
ción, “mezclamos los cuadros, los artí-
en diversas disciplinas de manera diver-
poder expandir la experimentación de
culos y ropa con la música e iniciamos
tida y llena de color. Cristóbal Barreto
una fusión de la música, los cuadros y
con la distribución en algunos puntos
no para de crear, ahora es la figura del
los dibujos para plasmarlos en diversas
con amigos en Cabo San Lucas, y en
triángulo lo que le presenta un desafío
propuestas de prendas de vestir para
Colima a través de las redes sociales”.
de todo lo que se puede crear.
un mercado infantil”. La idea es llevar sus Considera que su marca proviene de
playeras, gorras y ac-
lo artístico ya que siempre se ha de-
cesorios en las presen-
sarrollado en ese mundo. “Todo tiene
taciones y conciertos
un trasfondo artístico, divertido y nos
de Radio Gorila, con
ha gustado la forma simple de lograr
el propósito de comer-
los diversos productos para dar a co-
cializarlo y en un me-
nocer y así el niño pueda estar en un
diano plazo tener una
ambiente mejor, acompañado de la
tienda propia.
música y el arte”.
FEBRERO 2019
33
EMPRENDEDORES
PASEADOR DE PERROS Saqué a pasear un perrito que tenía varios días enjaulado, y ahí comenzó la aventura: Panchito
D
TEXTO Y FOTOS
Aarón Andrade Ramírez
esde temprana edad se despertó el amor por los animales en Francisco Anguiano Martínez,
mejor conocido como Panchito, paseador de perros. “Siempre hemos tenido mascotas en casa y me encanta convivir con ellas. En playa del Carmen conocí a un chico que se dedicaba a pasear perros, lo que me llamó la atención es que le pagaran por hacerlo”. La aventura de auto emplearse inició hace 7 años, cuando Panchito sacó a pasear a un perro que tenía varios días en jaula en la veterinaria de un amigo y hoy en día se ha convertido en un oficio bastante productivo, “es una opción para personas con mucho amor y paciencia a los animales. En Colima yo no tenía trabajo, me pareció haber encontrado un área de oportunidad haciendo lo que me gusta, pasear por las calles
o hasta cinco perros, la gente se acerca y paso mis datos o volanteo en algunas zonas. Creo que me he ganado la confianza de los dueños y sus mascotas”. MASCOTAS CONTENTAS
con mis amigos perrunos”.
Trabaja con alrededor de 15 perros al día,
“Es un negocio noble, me he dado a co-
por la tarde ya que baja el sol, “tengo un
de acuerdo a su comportamiento, ana-
programa de rutas cerca de los parques
lizo y me doy cuenta con que otros pe-
donde los canes puedan tener espacio y
rros de la manada se puede llevar bien,
seguridad que les permita relajarse y sen-
así comienzo agruparlos. Existen casos
tirse libres en un ambiente fresco”.
especiales, en los que no es posible con-
nocer porque me ven en la calle con tres
sus jornadas suelen ser por las mañana o
trolarlos y entonces les doy su espacio Precisa que “para la limpieza traigo
con un paseo individual”.
siempre mis bolsas para recoger los desechos y procuro reciclar recogiendo
Francisco tiene convivencia con todo
bolsas que me encuentro en el camino,
tipo de razas unos son dóciles, jugue-
para luego depositar las heces en los
tones y otros por sus características tie-
botes de basura”.
nen más fuerza y energía, “el comportamiento de la mascota depende mucho
34
FEBRERO 2019
Aun cuando no tiene estudios sobre
de la crianza de sus dueños. Además de
la psicología canina, explica que ha
llevarlos al veterinario, darles los cuida-
aprendido documentandose en inter-
dos básicos, es muy importante el pa-
net, “pero sobre todo conviviendo en el
seo y el amor para que los caninos estén
día a día con las mascotas. El paseo con
siempre sanos, fuertes e integrados con
un nuevo integrante siempre es él y yo,
la familia y la sociedad”.
PERSONALIDADES
HORACIO COLORADO NARANJO Maestro Músico . Talento que se lleva en la sangre TEXTO
Aarón Andrade Ramírez
El dinero que obtenía por los diferentes trabajos lo llevaba íntegro a su mamá. Horacio fue creciendo y con él la mezcla de ilusiones y carencias empezaron a formar al joven con un carácter fuerte, que en aquel entonces, quería ser piloto aviador. EL INICIO
A finales de los años 20´s el maestro violinista Emilio Torres fundó una orquesta colimense que parecía tener un buen futuro, ya que existían muy pocas agrupaciones musicales en la región; pero el violinista cayó en cama al enfermar de gravedad y le pidió a Don Carlos Naranjo no dejar la orquesta en el olvido. El inicio de la agrupación musical sucedió en los primeros años de la década de los 30´s cuando don Carlos Naranjo Villalobos toma la batuta y
H
nace: “La Orquesta de Carlos Naranjo”. oracio Naranjo Garibay, na-
Tuvo una niñez difícil. Si bien le iba
La música y los ensayos de la orques-
ció el 24 de agosto de 1938,
cambiaba cada dos años su par de hua-
ta se convirtieron en el pan nuestro de
época en que era presidente
raches de correa cruzada y suela de llan-
cada día para el pequeño Horacio. En
de México el general Lázaro Cárdenas
ta; dormía en una dura mesa de madera
una ocasión escuchó a dos de los inte-
del Río. El maestro músico vio la luz
de la sastrería de su padre a la que le co-
grantes de la agrupación burlarse del
por primera vez gracias a una partera
locaba pedazos de cartón para ablandar
alcoholismo y la forma de tocar de su
que atendió su nacimiento en la calle
los sueños. Madrugaba todos los días
padre, lo que despertó su carácter, or-
Torres Quintero No. 99 en el cora-
para salir a vender el periódico y de vez
gullo y la convicción para comenzar a
zón de Colima. Sus padres Felicitas
en cuando se ganaba unos centavos por
estudiar detrás de un atril las notas mu-
Garibay Flores y Carlos Naranjo Vi-
quitar la maleza al borde de las banque-
sicales sobre el pentagrama, y demos-
llalobos quienes procrearon 5 hijos:
tas en las calles empedradas de Colima.
trar que él podía ser un buen músico.
tres hombres y dos mujeres, siendo
Todas las tardes, para terminar su jor-
Horacio “El Colorado Naranjo” el más
nada, se dedicaba a lavar a cubetazo y
En los 50´s toma la trompeta por prime-
pequeño de la familia.
franela los doce taxis del sitio Libertad.
ra vez en sus manos y descubre su talento
36
FEBRERO 2019
PERSONALIDADES
musical por lo que ingresó a la Banda de
quiosco del Jardín Libertad y el maes-
casa le dio permiso a su hijo para for-
Música del Estado de Colima, cuyo líder
tro Ponciano Gayoso me subió a una si-
mar parte de la orquesta.
era el capitán Ponciano Gayoso Perea,
lla para que la gente me pudiera ver, yo
subdirector de la banda del Estado Ma-
todavía estaba chiquillo y me pidió que
Seis años después, el 11 de agosto de
yor en México, traído a Colima por el en-
interpretara “La Virgen de la Macare-
1959 don Carlos Naranjo le cedió la or-
tonces gobernador, Jesús González Lugo.
na”, una de las canciones más difíciles
questa a su hijo Horacio Naranjo fue
para un trompetista—.
una noche mientras tocaban en Palacio
Es la disciplina y su perseverancia lo
de Gobierno, en un baile del periódico
que lo llevan a estudiar todos los días y
Terminando de tocar la melodía el Ca-
“El Imparcial”. Don Carlos se mantuvo
hasta el cansancio para lograr un exce-
pitán Gayoso lo felicitó, le dio un abra-
dentro de la organización musical por
lente nivel dentro de la banda, ya que se
zo y le dijo — así quiero que toques la
muchos años más.
interpretaban melodías con alto grado
trompeta siempre— Palabras que mar-
de dificultad. Por su decisión y empeño
caron su destino dentro de la música.
EL IMPULSO
En el año de 1960 ya como director de
Horacio Naranjo Garibay logró converCuando don Carlos Naranjo supo que
la orquesta el maestro Horacio Naran-
su hijo Horacio era solista de la banda
jo Garibay contrae nupcias con Teresa
El Maestro Horacio Naranjo cuenta
del Estado se llenó de alegría; cuentan
Macías Ochoa con quien procreó 4 hi-
una anécdota que fue un parteaguas en
que don Carlos estuvo varios días fes-
jos: tres mujeres y un varón.
su carrera —la banda se presentó en el
tejando orgulloso. Y cuando regresó a
tirse en solista a los 15 años de edad.
“Un día como cualquiera don Carlos despertó y dijo: —ya no voy a ir a tocar—, y ya no fue. Así es como Horacio se queda con la orquesta; por cierto muy decaída, y la empezó a levantar haciendo cambios en la disciplina de los integrantes y a tener presentaciones en Manzanillo; a mí me parecía que era lejos”, recuerda la señora Teresa Macías. Las diferentes orquestas de la república y su música tuvieron un gran auge en esa época y el Club de Leones Colima se convirtió en el escenario por excelencia de los grandes y elegantes bailes por donde desfilaron orquestas de renom-
FEBRERO 2019
37
PERSONALIDADES
como: Lucia Méndez, Monna Bell, Lupita Dalessio, José José, Napoleón, Raphael, Marco Antonio Muñiz y Armando Manzanero, en donde la Orquesta abría el espectáculo o acompañaba al artista en turno. Una detalle muy particular de la Orquesta y que continúan así, es su humildad y generosidad al presentarse de manera gratuita en eventos populares y religiosos, ya que acompañan la tradición de los festejos con la música y el baile para los colimenses. No existe un barrio o colonia en Colima donde no se haya presentado la Orquesta ya sea en festivales, bailes sociales, bodas, bre como: La Orquesta de Luis Alcaraz,
Toluca, Veracruz, Baja California y
aniversarios graduaciones o en festejos
de Pérez Prado, de Carlos Campos, de
Coahuila, entre otros.
masivos como bailes y ferias de la región.
Es en esa época la Orquesta acapara todo
Una de las tradiciones más antiguas en
el mercado de la región, ya que no existía
donde la Orquesta Colorado Naranjo
Horacio Naranjo Macías conocido
una organización musical de este tipo que
es pieza importante son los Festejos
como “El Güero” comentó que en una
tocara arreglos de las grandes bandas de
Charrotaurinos en el municipio de Villa
ocasión su mamá agarró un directorio
todo el mundo y canciones de la época que
de Álvarez, ciudad a la que el maestro
del Club de Leones a nivel nacional y de
sólo podían ser escuchadas en la radio. “La
Horacio le guarda un especial cariño,
ahí sacó las direcciones a donde envia-
Orquesta Colorado Naranjo” con su grande-
ya que amenizan el baile popular cono-
ba calendarios año con año para hacer-
za, estilo y su gran calidad de interpretación
cido como recibimientos, y en donde
se propaganda.
provocaba el furor y la emoción en los bailes.
la agrupación ha estado acompañando
Valle de Santiago, de Pablo Beltrán Ruíz, de Agustín Lara, entre otras.
desde sus inicios, a excepción de una “Los calendarios que se diseñaban con
Ya en los años 70´s, se presentaron
ocasión en la que se contrató a la Or-
una foto del camión y los integrantes de
en Colima muchos artistas populares
questa de Felipe Vázquez, originaria de
la Orquesta eran enrollados y le ponía un lugar de destino para enviarlo por correos de México, lo más lejos que llegaron fue a Ciudad Constitución en Baja california Sur, esa estrategia logró que por 11 años seguidos la Orquesta Colorado Naranjo fuera a tocar hasta allá”. COMIENZA EL ÉXITO
Las primeras giras se realizaron en el año de 1965, con el nombre oficial de: “Orquesta Colorado Naranjo” y recorren gran parte del país: Jalisco, Michoacán, Nayarit, Guanajuato, Zacatecas, Aguascalientes, Sinaloa, Sonora, Querétaro, San Luis Potosí, México,
38
FEBRERO 2019
PERSONALIDADES Guadalajara; fue en la época de Arturo Noriega, como gobernador Colima. Durante la década de los 80´s, siendo presidente municipal de Villa de Álvarez, el profesor Gabriel León Polanco, y a manera de reconocimiento le otorga el nombre de “Horacio Colorado Naranjo” al monumental casino de la feria, en donde se efectuaban los bailes. En aquel entonces ubicado en la Av. Benito Juárez donde actualmente se encuentra el edificio de Casa de la Cultura. La Orquesta también se dedica a realizar bailes gratuitos en algunas iglesias locales, con la finalidad de ser protegidos por los santos en las carreteras, cuando salen de gira por el país. La tradición de la presentación en barrios y colonias inicia en honor de “Santa Cecilia”, que es la patrona de los músicos, —con 60 años de tradición— cada 22 de noviembre se hacen presentes en el atrio de la iglesia para el disfrute de la población. Con el tiempo, fueron invitados por los parroquianos de otras iglesias para celebrar a “San José”, “María Auxiliadora”, “El Señor
sigue y seguirá, porque siempre habrá
tendencia”, comentó la nueva sangre de
nuevos representantes que hacen mú-
la Orquesta: Horacio Naranjo Huerta,
sica de calidad. El reto es seguir a esos
de 24 años y Miguel Naranjo Huerta,
eventos completamente gratuitos.
intérpretes para adaptarse a las nuevas
de 21, hijos de Horacio Naranjo Macías.
LA ORQUESTA DE LA BUENA MÚSICA
glos propios de la Orquesta”. Comentó
“No tocamos el reguetón como tal, pero
Fue en los 90´s cuando el movimiento
Horacio Naranjo Huerta, uno de los
hacemos adaptaciones a la música que
de la música de banda y los nuevos gé-
nietos del “Colorado”, también amante
está de moda para poder seguir vigen-
neros musicales comienzan a desplazar
de la trompeta.
tes con el público joven. Sin dejar jamás
de Rancho de Villa”, “El Espíritu Santo”, entre otros más; siempre ambientando las tradiciones populares con
propuesta musicales, melodías y arre-
de lado la línea de la buena música”.
poco a poco la música de orquesta. Una época en donde los jóvenes equivoca-
Los principales géneros musicales que
damente consideran que la música de
interpretó la Orquesta fueron en su
“Actualmente la orquesta cuenta con 18
orquesta es para adultos mayores o la
momento el jazz, el fox trot, el blues, el
integrantes, —se ha renovado más de 15
confunden con música clásica.
vals, el bolero, el swing, el danzón, el
veces y más de 250 músicos han desfila-
paso doble, el mambo, el merengue, la
do por esta agrupación—. Además de ser
salsa, el chachachá y la cumbia.
formadora y semillero de grandes músi-
“La Orquesta es Orquesta porque in-
cos, incluso han surgido grupos musica-
tervienen todas las familias de instrumentos: los metales, viento, madera,
“Esta nueva etapa se ha convertido en
les que promueven los ex integrantes”,
percusiones, cuerdas. La buena música
un reto: adaptar la música que está en
expresó Horacio Naranjo Macías.
FEBRERO 2019
39
PERSONALIDADES Comparte que inició a estudiar la trompeta en 1986 y se integró a la agrupación a los 17 años, “para mí la Orquesta es mi vida. Terminé la secundaria y era buen estudiante pero al ver a mi papá tocando me motivó a querer ser músico. Lo traigo en la sangre”. “Nosotros queremos llevar la Orquesta a otro nivel, presentarla en festivales nacionales y el extranjero con un espectáculo de bailarines y cantantes. Tener eventos de gran talla, con más artistas en escena, y como Orquesta musical podamos competir a nivel nacional”. EL LEGADO
“A mi manera” es una de las canciones que más me gusta”, comentó Horacio Naranjo Huerta, uno de los nietos. “Siento que representa mucho de la vida de mi abuelo, mi héroe, quiero seguir los pasos de mis antecesores: mi bisabuelo, mi abuelo, y mi padre; darle un nuevo impulso a la Orquesta para crecer y volver a recorrer toda la república como sucedió en sus buenos tiempos”. La vida como músico se terminó para el maestro Horacio “Colorado Naranjo” arriba de los escenarios. Desde el 2017 su condición anímica y física se complicó, quizás ya es la consecuencia de un arduo trabajo que realizó con entrega y pasión en la Orquesta: porque no fue un camino fácil, aunque se registraron momentos gloriosos que se quedarán en la memoria del público que lo siguió por muchos años. Ahora descansa en casa y la nuevas generaciones de músicos continúan con el legado musical rumbo a la celebración de los 90 años de su fundación. “La orquesta es nuestra vida, aquí nacimos y aquí vamos a continuar haciendo que prevalezca el prestigio; el reto es hacerlo más grande de lo que ya es y llevar con gran orgullo el nombre de Orquesta Colorado Naranjo, por todo el país”.
40
FEBRERO 2019