Decisión 187 - A

EDITORIAL

Laimportanciadela oncologíaenlaera moderna

Unodelosdesafíosmásgrandesennuestraera(quizáelmayordetodos,enloque respectaasalud)eslaluchacontraelcáncer.Estaenfermedadqueportamúltiples rostrosyatacaciegaysilenciosamenteafectaamillonesentodoelmundo,requiriendo deunaatenciónespecializadaymultidisciplinaria.

Cadadíalosavancesenlainvestigaciónylatecnologíanosacercanmásacomprenderloy combatirloeficazmente.Sinembargo,tambiénnosenfrentamosaunacrecienteincidenciadela enfermedad,loquesubrayalanecesidaddeunamayorconcienciayatenciónhaciaella.

Esfundamentalfomentarlaprevenciónyeldiagnósticoprecoz,asícomogarantizarelaccesoa lostratamientosmásavanzados.Imperativoseguirapoyandolainvestigación,los descubrimientosytodaslascampañasqueimpulsenaunmayorentendimiento,aunamayor difusiónyaunamayorprevencióndeestemal.

Estemes#EnDecisiónelegimoshablardeltema,enlavozdelosexpertos,especialistasen oncologíaquenospuedendarunaguía,cadadíamásnecesaria,paravencerenestabatalla,pues eslaoncologíaeláreaquejuegaunpapelcrucialenladeteccióntemprana,eltratamientoyel seguimientodelospacientes.

Elcánceres,sinduda,unodelosmayoresretosdenuestraera.Debemosestarcadavezmás alertaycomprometidosenlaluchacontraestaenfermedad.Lamedicinadesempeñarásurol, comolohahechohastaahora,representadaenlasylosespecialistas,enlaoncología,enlas ramasyprofesionesqueayudanenestalucha,perodesdenuestratrinchera,enlacotidianeidad, debemossumar.

Revisate,prevé.Vencerelcáncer,estareadetodasytodos.

CristóbalRuizGaytánTrujillo

No. 187 Año16

MARZO 2024•Colima,México

MITOSYREALIDADESDELCÁNCER 10

Elcáncersiemprenosacecha.Esunarealidadinnegabledenuestra época.Temer,sinactuar,esunerror.Conocerloyusareseconocimiento paracuidarnos,revisarnos,paraprevenir,eselcamino.Laoncología,esel acompañanteparaqueesaruta,llegueabuendestino.

12 _ Dr.CésarCórdobaEsquivel Cánceryoncología.

14 _ Dr.JosuéDanielHernándezRuiz ¿Conoceslaradioterapia?

16 _ Dr.AarónJiménezGarnica

¿Quéeselcáncerdetiroides?

18 _ Dr.FernandoMoreno ¿Quéeselcáncerdepáncreas?

20 _ Dr.OscarN.ÁvilaZamora ¿Quéeslaquimioterapia?

22 _ Dr.JorgeAlbertoOsornioLabra ¿Quéeselcáncercolorrectal?

24 Dr.AlejandroBarocio ¿Quéeselcáncerdepróstata?

26 Dr.GonzaloRodríguez Medicinadeprecisión.

28 Dr.LuisdeLeónZaragoza ¿Quéeselcáncerdemama?

30 _ Dr.GabrielTeneVillalobos ¿Quéeselcáncerdecuellouterino?

32 _ Dr.IgnacioLozanoLópez Elimpactodelacirugíaenel diagnósticoytratamientodelcáncer

34 _ Dr.JuanCarlosCásarezPrice ¿Quéeslainmunoteriapia?

REPORTAJE

06 _ Pádel:undeporteque cruzafronteras Nocabeduda:Elpádelviveunaugeen ColimayentodoMéxico.Noescoincidencia. Yaseaporfacilidad,diversiónoatractivo,se haconvertidoenundeportefavorecidopor unaparteimportantedelapoblación,pero ¿Cómoinició?¿Cómoestáenelrestodel mundo?Ymásimportante¿Porquétanto amorporelmismo?

DecisióndeEmpresarioagradecealArchivoHistórico delMunicipiodeColimatodaslasfacilidadesparalase‐siónfotográficadeportadaeinterioresdeestaedición. Nuestroreconocimientoyampliarecomendación.

EDITORIALTSURYASOCIADOSS.A.DEC.V.

OscarCortésLecuona DIRECTORGRUPOEDITORIAL

MiguelAlejandroDíazBaltazar DIRECTORGENERAL CristobalRuiz COORDINADOREDITORIAL

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GilbertoMartínezPedraza DISEÑOEDITORIAL

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LupitaCoronel MAQUILLAJEYPEINADO

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VENTASCOLIMA

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MyrnaMuñoz•3121007090 myrna@decisiondeempresario.com

VENTASMANZANILLO FabiánDíaz•3141811513

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VENTASSURDEJALISCO

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DISTRIBUCIÓN.Demaneragratuitapormensajeríaentodoelestadode Colima.Sidesearecibirlarevistaensudomicilio,favordesuscribirse enlapáginawebwww.decisiondeempresario.com Año16,Número187,Fechadepublicación01demarzode2024. RevistamensualeditadaypublicadaporEditorialTsuryAsociadosS.A. deC.V.NúmerodecertificadodereservaotorgadoporINDAUTOR042020-121609031800-01.NúmerodecertificadodelicituddeTituloy contenido00-014-A-1436-20condomicilioenAmatista#101Col. ResidencialEsmeraldaNorteC.P.28017Colima,Col.,México. DecisióndeEmpresarioinvestigasobrelaseriedaddesusanunciantes,pero noseresponsabilizaconlasofertasnicontenidosrelacionadosconlos mismos.Prohibidasureproducciónparcialototal.ImpresaenMéxico,printed inMexicoporTsuryAsociadosS.A.deC.V.EjidoTomatlán53Col.San FranciscoCulhuacán,04420Coyoacán,CDMX.todoslosderechos reservados,allrightsreservedcopyrigth2023.

PÁDEL: UNDEPORTEQUECRUZAFRONTERAS

Nocabeduda:ElpádelviveunaugeenColimayentodoMéxico.Noescoincidencia.

Yaseaporfacilidad,diversiónoatractivo,sehaconvertidoenundeporte favorecidoporunaparteimportantedelapoblación,pero¿Cómoinició?¿Cómo estáenelrestodelmundo?Ymásimportante¿Porquétantoamorporelmismo?

Pararesponderestaspreguntas,nos reunimosconProAshtarIvánVilla‐lobosyProDaríoVázquez,en‐trenadorescertificadosporlaENEA(Escuela NacionaldeEntrenadoresyÁrbitros)queasu vez,estárespaldadaporlaFederaciónMexica‐nadePadel,organismorectordeestedeporte ennuestropaísyM3Academy.

Llevaronsupasiónalsiguientenivel,alserlos creadoresdelaprimeraacademiadepádelen Colima,laAcademiaLobos,dondetambién enseñantenis.Ambostienenampliaex‐

perienciaeneldeportesiendodelosprincipa‐lespromotoresdelpádelenColima,donde ademásdejugarlo,impulsanalasnuevasge‐neracionesqueamaránestapráctica.

ArmadosconelManualdelaFederaciónMe‐xicanadePádel,ensuedición2021,conversa‐mosampliamentesobreunadelasprácticas quepareciera,estáexpandiéndoseaunritmo imparable.Elorigen,desarrolloycrecimiento deldeporteestáplagadodeprotagonistascla‐ve.Loquerelatamosacontinuaciónesunen‐tendimientodelosprincipalesacontecimien‐tosquelellevaronaexpandirse.

LAHISTORIADELPÁDEL

Curiosamente,elpádelsurgeenMéxico,de manosdeEnriqueCorcuera,empresarioaficio‐nadoalfrontón,quedecideponerparedesen sucanchaenAcapulco,paraevitarquelaspe‐lotassevayan.Estecambioterminaríasentan‐dolasbasesdelpádel.Coneltiempo,elmismo Enriquepatentaríasuinvenciónyescribiríael primerreglamento,quesibienhoyha cambiado,definiríasuesencia.

ElpríncipeAlfonsodeHohenlohe-Langenburg conoceestascanchasenAcapulcoyselleva eldiseñoaMarbella,España,comenzandoasí unviajequellevaríaalpádelhastaEuropa.Ese viajeposteriormentelollevaríaaposicionarse enArgentina,UruguayyBrasil,nacionesque hoysonreferenciainternacionaleneldeporte.

Yaconelpádelestablecidoenestospaíses,el siguientepasofuepopularizarlo.Estorequirió deunlargoproceso,quefuedándoseporeta‐pas,comenzandoenlosaños80condiversos torneosqueseorganizanenEspañayArgenti‐na,impulsoresqueformalizaronpocoapoco estapráctica.

impulsadoporGrupoImagenanivelnacional, hanfortalecidoeldeporteentodoMéxico.

EnColimalasprimerascanchasqueexistieron estabanhechasconparedesdecementoy aúnexisten,estánatrásdelQRclub,asícomo unacanchaprivadajuntoaldepósitodela Pepsi,ambasconstruidashacemásde16 años.Endiciembrede2022seinauguranlas doscanchasdeAltozano,conunprimertor‐neodondeparticiparon66jugadores,forma‐lizandoasíeldeporteenColimaporquese ofreceunsistemadecompetenciareglamen‐tado.En2023seconsolida,abriéndosevarias canchasdepádelenlacapital,siendoVolcano GoldwinolasdeYankees,ejemplodelas mismas.Próximamenteseabriráncuatrocan‐chasenColima,afinalesdemarzo,sobreAv. IgnacioSandoval.EnManzanilloseabriránlas primerascanchasesteaño.

Actualmentehayentre170a200padelistasen Colima.Esteañoseguramentecreceráaúnmás, yquizáseduplicarálapoblacióndepadelistas.

LAPOPULARIDADDELDEPORTE

Estaformalizaciónterminaríaendosgrandes logros.Primero,laconformacióndelaInter‐nationalPadelFederation,organismorector queregulayestablecelosparámetros,reg‐lamentosyrankingsanivelinternacional;y segundo,elprimerCampeonatoMundialde Pádel,enEspaña,1992.Apartirdeesafecha, cadadosañosserealizaríadichocampeo‐nato,conunasolaexcepciónacausadela pandemiaen2021.Elúltimofuecelebradoen Dubai,2022,yeste2024sellevaráacabouna nuevaedición.

Elpádelhamarcadosuhistoria,conprotago‐nistasgeográficosyfísicos.Anivelinternacio‐nal,EspañayArgentinasonreferentes.Anivel profesional,hanhabidoperfilesrelevantes, peropocos(oninguno)comoFernandoBela‐steguín,conocidocomo“Bela”,argentinoque haconseguidomásde60títulosnacionalese internacionales,volviéndoseasíunadelaspri‐merasleyendasdeestedeporte.

ELPÁDELENCOLIMA

EnMéxico,elpádelcomienzaacrecerainicios delos2000,conPuebla,MonterreyyMérida creciendohastaconvertirseactualmenteenla referencianacional.Tantoesasí,quehoyla FederaciónNacionaldePádeltienesusedeen Mérida.TorneoscomoelCupraPádelTour,

Haymuchasrazonesparasucrecimiento.Algu‐nasdelasmásrelevantessonsuaccesibilidad, sencillez,entendimientoyatractivo.Hayunfac‐tordeentretenimientoquetambiénesclave,al serundeportevelozysocial,puessiemprese juegadecuatro(dosjugadoresporequipo).

Esasencilleznotienequeconfundirsecon facilidad.Sibien,eldeporteesaccesible,hayun granretoyrecompensafísicaensupráctica,así comounabuenacurvadeaprendizaje,permi‐tiendoqueseatantounhobbie,comoundepor‐tellenodetécnica,estrategiaytácticasquelo puedenvolverunaexperienciadesafiante. Supopularidadseguiráenaumento,ysegu‐ramentesoloescuestióndetiempoparaque unaestrellanacional,seacolimense.

¿Tienesinterésenvolverteunexperto? ContactaaAshtaryDarío,delaAcademiaLo‐bos,aquienesagradecemostodosuapoyo paraestereportaje.

3121256095

3121143710

ProLobos @ashtarlobos

ProAshtarIvánVillalobosyProDaríoVázquez EntrenadorescertificadosporlaENEAyM3 Academy.CreadoresdelaacademiadepádelLobos.

EnriqueCorcuera,creadordelpádel

FernandoBela

MITOSYREALIDADES DELCÁNCER

Elcáncersiemprenosacecha.Esunarealidadin‐negabledenuestraépoca.Temer,sinactuar,es unerror.Conocerloyusareseconocimientopara cuidarnos,revisarnos,paraprevenir,eselcamino.La oncología,eselacompañanteparaqueesaruta,llegue abuendestino.

Estemesnosenorgulleceincluirennuestraportadaa doceexpertos,doceperfilesprofesionales,queademás deinformar,ayudanacombatiralgunasdelasideas erróneasquepodemostenersobreelcáncer,laquimio‐terapiaeinclusolamedicinadeprecisión,mitosque hanperjudicado,asustandoalospacientesenlugarde impulsarlosarevisarse.

Encontraratiempolosiniciosdeestaenfermedadtie‐neunvalorquenopuedesersubestimado.Laoncolo‐gíajuegaunrolfundamentalparalograrlo.Sulaborva másalládelameracuraciónfísica;tambiénbrinda consuelo,esperanzayapoyoaquienesatraviesanpor estadifíciltravesía.

Cadarevisiónmédicaesunactodeamorpropioyres‐ponsabilidadhacianuestrapropiasaludybienestar.No esperemosaqueelcáncertoqueanuestrapuertapara actuar.Ladeteccióntempranaesnuestramejorarma contraestaenfermedad,ylaoncología,nuestromásfiel aliadoenesabatalla.

Dr.CésarCórdobaEsquivel Dr.JosuéDanielHernándezRuiz Dr.AarónJiménezGarnica

Dr.FernandoMoreno Dr.OscarN.ÁvilaZamora Dr.JorgeAlbertoOsornioLabra

Dr.AlejandroBarocio Dr.GonzaloRodríguez Dr.LuisdeLeónZaragoza

Dr.GabrielTeneVillalobos Dr.IgnacioLozanoLópez Dr.JuanCarlosCásarezPrice

Enestanuevaeraestánsituacionesquelimitannues‐tracapacidadcomooncólogos,loscostosde atenciónmédica,lageneracióndeconocimientoso‐brepasalacapacidaddeasimilaryponerenprácticaesta nuevainformación,incrementoenelnúmerodepacientes concánceramenazaconsobrepasarlacapaci‐daddelossistemasdesaluddelpaís.

Parapodertransitardelamejorformaymaxi‐mizarlaatención,serequieremodificarla formaenquelosmédicosylasinstituciones hanactuadodurantevariasdécadas.

• Realizaruncambioadecuadogeneracional. Laoncologíaesunaespecialidadnuevaen Méxicoydentrodelamedicinaysuhistoriaes corta.Losprimerosespecialistasmexicanosa principiosdelsiglopasadofueronlosen‐cargadosdeformarlosnuevoscentroshospi‐talariosounidadesdeatenciónapacientesy posteriormentetrabajaronenlaformaciónde lasdiversasescuelasqueahoraexisten.Las generacionesintermediasfueronlasen‐cargadasdelaconsolidacióndelasinstitucio‐nesyescuelasdeoncología.Actualmentees tiempodeprepararyoperarlatransicióncon lasnuevasgeneraciones,lascualesseránlas responsablesdeadministrar,mejorarypo‐tencializarlaoncologíaenMéxico.

• Maximizarcostossinsacrificarefectividady adecuadacalidad.Elcostodelostratamientosactualeses altoydebemosentenderquenuncatendremoslosrecursos necesariosparaunaprácticamédicasinrestricciones.Para lograrelmáximoprovechodelosrecursosdisponibleses necesarioestablecerreglas.Sedebedelimitardeformaclara elcampodeaccióndecadamédicosiendoeloncólogoel especialistamáscapacitadoquientomalamejordecisiónde tratamiento.Enmuchoscasosseutilizanestudiosdediag‐nóstico-extensiónyfármacosoesquemasdetratamientosin unaadecuadajustificación,seleccióndelmejortratamiento disponible,apegoalasaprobacionesosoportecientífico,lo cualsetraduceenunderrochederecursos,cirugías inadecuadasengrannúmerodeocasionesporvíalaparoscó‐picaocirugíasquesepudieronevitarporfaltadeconocimien‐toadecuadodeopcionesterapéuticascomoejemplospode‐moscitarcirugíasparaelcáncerdelaringeconpérdidadefini‐tivadelavozcuandosepudohaberofrecidoquimioterapiay radioterapiacomotratamientooenelcasodelcáncerde próstataradioterapiaparaevitarcirugíasobloqueoshormo‐nales,requiriéndoseasíreglasclarasysencillasparaevitarla existenciapacientessubtratadososobretratados.

• Centrosdeatenciónintegralymanejomultidisciplinario. Laatencióndeunpacienteconcáncerrequieredeungru‐pomultidisciplinariodeespecialistasysubespecialistas.

yCáncer oncología

Entiemposrecienteshemossidotestigosdelcambio radicalenlaoncologíaanivelmundial,lasnuevas quimioterapiasyterapiablanco,nuevosequiposde radioterapiaymodalidadesdetratamientoycambios enlacirugíaoncológicascomocirugíademínima invasióndeformaindiscriminadaycirugíasmenos radicales,seincorporanconmayorrapidezalapráctica cotidianaencomparacióncondécadaspasadas,los nuevosmétodosdedetecciónyetapificaciónaportan informaciónnuevaymodificanlasconductas terapéuticasestablecidasconanterioridad.

MITOSDELCÁNCER

Sololasmujerespresentancáncerdetiroides.

FALSO.Sibienesmásfrecuenteenlasmujeres, tambiénenloshombres.

Lasbiopsiascausanlapropagacióndelcáncer.

FALSO.Labiopsiaeselmétododediagnóstico definitivodelcáncer,siempreycuandolorealice unpersonaldesaludcapacitado.

Unagranlimitanteeslatomadedecisiónenel tratamientosoloporunespecialista,faltade centrosqueofreceneltratamientoenunsolo hospitalyqueunpacientenecesitaacudira varioshospitalesparapodercompletarun plandetratamiento.Laúnicaformadega‐rantizarunaatenciónóptimaesgenerando centrosdeatencióndeacuerdoconlos requerimientosdecadaáreageográfica.Es indispensableunamayorcolaboraciónentre losdiversosespecialistasenoncologíaouni‐dadesdeatenciónenoncología,parapoder desarrollarunamayorinteraccióndenuestros médicosygarantizarunaintegraciónvertical.

• Incorporacióndelconocimiento.Ennuestros díasvivimosunaespeciede"bum"teórico,la aparicióndenuevosconocimientossupera

nuestracapacidaddeasimilación.Losnuevos conocimientosenbiologíamoleculardebenser incorporados,reconocerqueel"statusquo"de laoncologíaenMéxico,debecambiarparapo‐derincorporarnosaloscambiosquesegeneran díacondíaenbeneficiodetodos.Nopodemos pensarenunavisiónúnicaodebeneficioperso‐nal,debemosincorporarunavisiónglobalyde atenciónenbeneficiodelospacientes.

• Hacerculturadeloncólogo.Laformaciónde especialistasenoncologíaesinferioralas necesidadesdelpaís.Serequieredeunaac‐ciónconjuntadelasinstitucionesdesalud, lasuniversidadesysociedadesafinespara promoverlasdiversassubespecialidadesde estaramadelamedicina.Sedebetrabajar conlasautoridadesensaludparaestimular

•CirugíaGeneral,OncológicayLaparoscópica.

•MédicoGeneral,EgresadodelaUniversidad AutónomadeGuadalajara.

•EspecialistaenCirugíaGeneraldelaUdeC. •SubespecialistaenCirugíaOncológicadel HospitalGeneraldeMéxico.

•DiplomadodeMínimaInvasióndealta especialidadporelHospitalJuárezdeMéxico.

•Ced.Prof.No.6277453

•Ced.Esp.No.8991031

laformacióndeunmercadolaboralquedé espacioatodoslosespecialistas,nopode‐mospermitirquepoblacionesenterasno tenganaccesoalespecialistaindicado.Se deberátrabajardeformaintensaparafavo‐recerunaintegraciónpragmáticayreal,lo‐grandoasífavorecerlaregulaciónde "especialidadesoncológicas".

ClínicaCórdoba Zaragoza#377Centro,Colima,Col.

3123127465

3123138070/URGENCIAS emedicas@hotmail.com

@ClinicaCordoba

ClinicaCordobaColima

CentroOncológicodeColima ManuelÁlvarez#137,Colima,Col. radioterapiacolima@gmail.com

3122076462/Citas

3121168396

Ced.Prof.No.6277453

Ced.Esp.No.8991031

Dr.CésarCórdobaEsquivel

Asífuncionalaterapiacontrael cáncer:endosisaltas,laradioterapia destruyelascélulascancerosaso hacelentosucrecimiento,aldañarsuADN.

LascélulascancerosascuyoADNestá dañadoirreparablementedejandedividirseo mueren.Cuandolascélulasdañadasmueren, sedescomponenyelcuerpolasdesecha

TIPOSDERADIOTERAPIA

Haydostiposprincipalesderadioterapia,de hazexternoyradioterapiainterna.

Radioterapiadehazexterno

Laradioterapiadehazexternoesuntrata‐mientolocal,loquesignificaquetrataunapar‐teespecíficadesucuerpo.Porejemplo,sitie‐necáncerensupulmón,ustedtendrá radiaciónsoloasupecho,noatodoelcuerpo.

Radioterapiainterna

Laradioterapiainternaesuntratamientoenel quelafuentederadiaciónseponedentrode

LA ¿Conoces radioterapia?

Laterapiaderadiación(tambiénllamada “radioterapia”)esuntratamientodelcáncer queusaaltasdosisderadiaciónpara destruircélulascancerosasyreducirtumores.

Dr.JosuéDanielHernándezRuiz

MITOSDELARADIOTERAPIA

Tendréquepermaneceraisladoporlaradiactividad Estacreenciaesfrutodelaconfusióndelaadministración deradioterapiaydeyodoradiactivo,usadoeneltratamiento decáncerdetiroides,porejemplo.Enelcasodeestosúlti‐mospacientes,síesnecesariounaislamientoyuntrata‐mientoespecíficodelosresiduosquegeneran,porelefecto radioactivodelamedicación.Estenoeselcasodelaradio‐terapia.Elpacienterecibeunadosisajustada,queeslaque necesitasutumorparasutratamiento,ycuandofinalizala sesiónderadioterapia,retomasurutinaconnormalidad.

sucuerpo.Lafuentederadiaciónpuedeser sólidaolíquida.Enestetipodetratamiento, semillas,listonesocápsulasquecontienen unafuentederadiaciónsecolocanenel cuerpoeneltumorocercadeeste PORQUÉLASPERSONASCONCÁNCER RECIBENRADIOTERAPIA

Laradioterapiaseusaparatratarelcáncery aliviarlossíntomasdelcáncer.

Cuandoseusaparatratarelcáncer,laradiotera‐piapuedecurarelcáncer,impedirqueregreseo detenerohacermáslentosucrecimiento.

CÓMOSEUSALARADIACIÓNCON OTROSTRATAMIENTOSDECÁNCER

Paraalgunaspersonas,laradiaciónpuedeser elúnicotratamientoquenecesitan.Pero,enla mayoríadeloscasos,esposibletenerradio‐terapiaconotrostratamientosparaelcáncer, comocirugía,quimioterapiaeinmunoterapia.

Laradioterapiapuedeadministrarseantes, duranteodespuésdeestosotrostratamien‐tosparamejorarlasposibilidadesdequeel tratamientofuncione.

•Radioncólogo

•CertificadoporelConsejo MexicanodeRadioterapia.

•Ced.ProfNo.5913956

•Ced.Esp.No.10906652

CentroOncológicoColima

IgnacioSandoval#1801Local5.Colima,Col. 3126889402

RadioncologoDr.DanielHernandez

Elcáncerdetiroidesseoriginacuando lascélulasdelamismaglándulaco‐mienzanareproducirsesincontrol.

Deacuerdoalasúltimasestadísticasglobales elcáncerdetiroidesocupaelnovenolugaren frecuenciayafectaprincipalmenteamujeresen un75%yaunquepuedepresentarseacualquier edad,esmásfrecuenteentrelos30y50años.

SÍNTOMASYSIGNOS

Lamayoríanocausansíntomasperosieltu‐morcrecepuedeprovocarlosiguiente:

• Nódulo(bulto)quepuedesentirseatravésde lapieldelcuello.

• Sensacióndepresióndelcuelloalusarpren‐dasdevestirconcuello.

• Cambiospaulatinosdelavoz(ronqueraprogresiva).

• Dificultadparatragar.

• Dolorencuello.

• Dificultadpararespirarencasosavanzados.

DE ¿QUÉESEL Cáncer tiroides?

Esuntipodecáncerqueseoriginaenla glándulatiroides,ubicadaenlaparte frontaldelcuello.

MITOSDELCÁNCER

Sololasmujerespresentancáncerdetiroides.

FALSO.Sibienesmásfrecuenteenlasmujeres, tambiénenloshombres.

Lasbiopsiascausanlapropagacióndelcáncer.

FALSO.Labiopsiaeselmétododediagnóstico definitivodelcáncer,siempreycuandolorealice unpersonaldesaludcapacitado.

CAUSAS

Lasmutacionesenlainformacióngenéticade lascélulastiroideashastaelmomentonoestá totalmentedefinido,perolosfactoresde riesgomásimportantesson:

• Sermujerentrelos30y50años.

• Exposiciónanivelesaltosderadiación.

• Síndromesgenéticoshereditarios.

¿CÓMOREALIZARELDIAGNÓSTICO?

Losdatosclínicosylaexploraciónclínica acompañadosdeestudioscomoelultrasoni‐

doyelgamagramanosdaninformaciónrele‐vante.Finalmente,labiopsianosdaeldiag‐nósticodefinitivo.

TRATAMIENTO

Labaseprincipaldeltratamientoeslacirugía,ya seaparcialototaldeacuerdoaltamañodeltumor.

Eltratamientoconyodoradiactivooradiotera‐piaseutilizaencasosseleccionados.

Lasituaciónhormonaldebeusarseenquienes seretirólatiroidesensutotalidad.

•RealizólacarrerademedicinaenlaUNAM.

•EspecialidadencirugíageneralenelHospital GeneraldelEstadodeSonoraquepertenecea laSecretaríadeSalud.

•EspecialidaddecirugíaoncológicaenelCen‐troMédicoNacional20deNoviembre,perte‐necientealISSSTE.

•Alfinalizarlaresidenciadesubespecialidad llegóaColimaaformarelserviciodeoncología delHospitaldelISSSTEColima.

Enel2002ingresóalaSecretaríadeSaludcomodi‐rectorycirujanogeneraldelHospitaldeIxtlahuacán.

•En2016iniciócomodirectordelInstitutoEs‐tataldeCancerología,hastaelaño2019.

•Tambiénsehamantenidoenlamedicinapri‐vadadesdequellegóaColima,laborandoenel CentroMédicoyensuconsultorioparticular.

EspecializadoenMedicinayCirugíaOncológica.

DirectordelInstitutoEstataldeCancerología/ 2022-Actualmente

Profesional:1604959

Especialidad:AECEM-21630

DelosOlivos#52

Col.LosOlivos.Colima,Col. 3121200134y3129439632

Dr.AarónJiménezcirujanooncólogo

Dr.AarónJiménezGarnica

Eltratamientodelcáncerdepáncreas dependedevariosfactores,comola etapaenlaqueseencuentraelcáncer, laubicaciónyeltamañodeltumor,ylasalud generaldelpaciente.Lostratamientoscomu‐nesincluyenlacirugía,laquimioterapia,la radioterapiaylaterapiadirigida.

Cirugía. Enetapastempranas,lacirugía puedeserunaopciónparaextirpareltumor. Encasosavanzados,puederealizarsepara aliviarlossíntomas.

Quimioterapia. Seutilizaparadestruirlascélu‐lascancerosasoparareducireltamañodeltu‐morantesdelacirugía.Tambiénpuedeadmi‐nistrarsedespuésdelacirugíaparareducirel riesgoderecurrencia.

Radioterapia. Seutilizaparadestruirlascélulas cancerosasutilizandoradiacióndealtaenergía. Puedeserexternaointerna,segúnelcaso.

Terapiadirigida.Estetipodetratamientoutili‐zamedicamentosqueatacanespecíficamen‐

DE ¿QUÉESEL Cáncer páncreas?

Esunaenfermedadenlaquelas célulasmalignasseformanenlos tejidosdelpáncreas,unórgano ubicadodetrásdelestómago.

MITOSDELCÁNCER

Elcáncerdepáncreasesfácilmentedetectableen etapastempranas.

Elcáncerdepáncreasesdifícildedetectareneta‐pastempranasdebidoalafaltadesíntomas específicosyalaubicaciónprofundadelpáncreas enelcuerpo.

Dr.FernandoMoreno

telascélulascancerosas,minimizandolos efectossecundariosenlascélulassanas.

IMPORTANCIADELACONCIENCIASOBREELCÁNCERDEPÁNCREAS

Esfundamentalcrearconcienciasobreel cáncerdepáncreasdebidoasualtatasade mortalidad.Amenudo,lossíntomasnoapa‐recenhastaqueelcáncerestáavanzado,lo quedificultaeltratamientoyreducelaspo‐sibilidadesdesupervivencia.Esimportante quelaspersonasconfactoresderiesgo,

comoantecedentesfamiliaresdecáncerde páncreas,diabetesotabaquismo,estén atentasalossíntomasysesometanaexá‐menesregulares.

Escrucialquelasociedadengeneralylaco‐munidadmédicaesténinformadassobreel cáncerdepáncreasparamejorarlastasas dedeteccióntempranay,enúltimainstancia, lastasasdesupervivenciadeestaenferme‐daddevastadora.

•Médicocirujanopartero,egresadodelaFa‐cultaddeMedicinadelaUniversidaddeColima. EspecialidadencirugíageneralenelHospitalCi‐vilJuanI.MenchacaenlaciudaddeGuadalajara.

•Además,cuentaconlaespecialidadenCiru‐gíaOncológicaenelHospitalFrayAntonio Alcalde,enconjuntoconelInstitutoJaliscien‐sedeCancerología.

•Cédulaprofesional:4970847

Av.IgnacioSandoval#1699Consultorio302

Col.Girasoles.Colima (045)3335803977/3125945662 fermoreno_ceballos@hotmail.com

Laquimioterapia,comotratamientopara elcáncer,tienesusraícesenelsiglo XX,marcandounhitosignificativoenla luchacontraestaenfermedad.Aunquelospri‐merosexperimentosconagentesquímicos paracombatirelcáncerdatandeprincipios delsigloXX,fuedurantelaSegundaGuerra Mundialcuandoseobservaronlosefectosno‐tablesdelosgasesdeguerraenladivisiónce‐lular.Estedescubrimientosentólasbases paralainvestigaciónyeldesarrollode fármacosquepodríandirigirseespecí‐ficamentealascélulascancerosas.

Alolargodelosaños,lainvestigaciónyla evoluciónenestadisciplinahanpermitidorefi‐namientosenlosprotocolosdetratamiento, brindandoesperanzaymejoraenlacalidadde vidadelospacientesconcáncer.

Laquimioterapiaesuntratamientoparael cáncerqueutilizamedicamentospotentes paraeliminarofrenarelcrecimientodelas célulascancerosasenelcuerpo.Estos fármacospuedenadministrarseporvíaoralo atravésdeinyecciones,ysuelencircularpor eltorrentesanguíneoparallegaratodaslas partesdelorganismo.Aunquelaquimiotera‐pianodistingueentrecélulascancerosasy normales,suefectosecentraprincipalmente enlascélulasquesedividenrápidamente, comolascancerosas.

Apesardequelaquimioterapiapuedeser efectiva,tambiénpuedeafectaralascélulas sanasquesedividenrápidamente,comolas delamédulaósea,elcabelloyelrevestimiento deltractodigestivo.Estopuededarlugara efectossecundarioscomopérdidadecabello, fatigaycambiosenlafunciónsanguínea.

¿QUÉESLA Quimioterapia?

Esunenfoquemédicoqueutiliza medicamentosparaatacarydestruircélulas cancerosasofrenarsucrecimiento.A diferenciadeotrostratamientos,tieneun alcancedetodoelcuerpo,persiguiendolas célulascancerosasinclusocuandoestán dispersasendiversaspartesdelorganismo.

MITOSDELCÁNCER

Laquimioterapiasiemprecausavómitosypérdida decabello.

Sibienesciertoquelaquimioterapiapuedecausar efectossecundarioscomonáuseasypérdida temporaldelcabello,notodoslospacientesexperi‐mentanestosefectos.Además,enlaactualidad existenmedicamentosytratamientosquepueden ayudaracontrolarestossíntomasymejorarlacali‐daddevidadelospacientesduranteeltratamiento.

Aunqueeltratamientopuedeserdesafiante, suobjetivoescontrolaroeliminarlascélulas cancerosas,brindandoesperanzaymejoran‐dolasposibilidadesderecuperaciónparamu‐chospacientes.

Laquimioterapiaesbeneficiosaeneltrata‐mientodelcáncerdebidoasucapacidadpara combatirlascélulascancerosasdemanera sistemáticaentodoelcuerpo.Alutilizar medicamentospotentes,laquimioterapia puededirigirseatumoresquenosonaccesi‐blesmediantecirugíaoradioterapia.Este enfoquesistémicoesparticularmentevalioso cuandoelcáncersehadiseminadoocuando existencélulascancerosasmicroscópicas quenosondetectablesdeotramanera.

Además,laquimioterapiaesunaopcióninteg‐ralenlaterapiadelcáncerporquepuedeutili‐

zarseencombinaciónconotrostratamientos, comocirugíaoradiación,paraabordardiferen‐tesaspectosdelcánceryaumentarlasposi‐bilidadesdeéxito.Tambiénesefectivacontra tiposdecáncerquesonsensiblesalosagen‐tesquimioterapéuticos.

Apesardelosdesafíosylosposiblesefectos secundarios,laquimioterapiahademostrado serunaherramientavaliosaenlaluchacontra elcáncer,brindandoalospacienteslaoportu‐nidaddecontrolar,reduciroeliminarlacarga tumoralymejorarlacalidaddevida.Eses‐encialquelospacientestrabajenenestrecha colaboraciónconsusequiposmédicospara abordarlosposiblesefectossecundariosy personalizareltratamientosegúnsusnecesi‐dadesindividuales.

•EgresadodelaUniversidaddeColima,cones‐tudiosdeposgradoenUNAM.

•EgresadodelHospitalGeneraldeMéxico.

•Tieneexperienciaenelmanejodepacientes oncológicosensalasdequimioterapiaambu‐latoria.

•PosgradoadistanciaenOncologíaMolecular. CEOMadrid,España.

•10añosdeexperienciaenelIMSS.

•Actualmentemédicoadscritoalserviciode OncologíaMédicaenelInstitutoEstatalde Cancerología.

•MédicoOncólogoenelISSSTEColima.

3129439782(Citas)

Cédulaprofesional:4145291

Cédulaespecialidad:8284070

Dr.OscarN.ÁvilaZamora

¡Holaqueridoslectores!SoyelDr. JorgeOsornioyestemesde marzonospintamosdeazul,pues el31demarzoeseldíamundialdelcáncer colorrectal,porloquetodoelmessensibiliza‐mosalapoblaciónatomarmedidasparapre‐venirlo,poresoquisehablardeestetema.

Actualmente,deacuerdoaGLOBOCAN2024, ocupael3erlugarenincidenciadetodoslos cánceresylasegundacausademuertepor cáncer.Hatenidounaumentoexponencial.

SÍNTOMAS

• Cambioenloshábitosintestinales,como diarreaoestreñimientomásfrecuentes.

• Sangradorectalosangreenlasheces.

• Molestiascontinuasenabdomencomocóli‐co,gasesodolor.

• Sensacióndequeelintestinonosevacíadel tododuranteladefecación.

• Debilidadocansancio.

• Pérdidadepesoinvoluntaria.

FACTORESDERIESGO

• Edad:Lamayoríatienemásde50años, aunquecadavezhaypacientesmásjóvenes.

• Antecedentespersonalesdecáncercolorrec‐talopólipos:Habertenidocáncerdecolono póliposaumentaelriesgodecáncerdecolon.

• Enfermedadesinflamatoriasintestinales:En‐treestaspodemosmencionarlacolitisulcero‐saylaenfermedaddeCrohn.

• Síndromeshereditariosqueaumentanel riesgodecáncerdecolon:Algunoscambiosen elADNqueaumentanelriesgodecáncerde colonsepresentanenunafamilia.Lossíndro‐meshereditariosmásfrecuentesqueaumentan elriesgodecáncercolorrectalsonlapoliposis adenomatosafamiliaryelsíndromedeLynch.

• Antecedentesfamiliaresdecáncercolorrectal.

• Dietaconbajocontenidodefibrayalto contenidodegrasas:Carnesrojas,proce‐

¿QUÉESEL Cáncer colorrectal?

Esuntipodecáncerquesedesarrollaenel colonoenelrecto,generalmenteapartir depóliposquesevuelvencancerosos.Es altamentetratablesisedetectatemprano.

MITOSDELCÁNCER

Elestrésylosproblemasemocionalescausan cáncery/oloempeoran,tengoquemantenerme positivoonomecuraré.

FALSO.Losestudioscientíficosrealizadoshasta lafechanohandemostradoqueexistaunacone‐xióndirectaentreelestrésyelcáncer.Loquesíes cierto,esqueunestadoanímicoóptimoayudaa afrontarmejorlaenfermedadysustratamientos desdeelpuntodevistapsicológico.

sadascomoembutidos,pococonsumodefru‐tasyverduras.

• Nohacerejercicioconfrecuencia:Lasperso‐nasinactivassonmáspropensasatener cáncerdecolon.Haceractividadfísicacon regularidadpuedeayudarareducirelriesgo.

• Diabetesyobesidad.

• Fumar.

• Consumiralcohol.

Eltratamientodependedelalocalizacióny etapaclínica.Serealizaunacirugíademínima invasiónextirpandoyconectandolaspartes delcolonorecto;ademássepuedeutilizar unacombinacióndequimioterapiayradiotera‐piaadyuvantes.Elpronósticoesbuenosise detectaenetapastempranas,teniendotasas desupervivenciademásde73o90%.

Noolvidesantesíntomasdeinflamación,cambios enhábitosintestinales,sangrado,consultarcontu cirujanooncólogodeconfianza.

ClínicaGESCA

(GrupodeEspecialistasenCáncer) Av.Constitución#2080,PlazaNorte, EdificioA.Col.PuertadelSol 3122718530(Citas)

www.oncologocolima.com

•MiembroactivodelaSociedadMexicanade Oncología,AC.comomédicoespecialistaen CirugíaOncológica.CertificadoporelConsejo MexicanodeOncología.

•EgresadodelaUniversidaddeGuadalajara comoMédicoCirujanoyParteroconmodali‐daddeexcelenciaacadémica.

EspecialidaddeCirugíaGeneralenel HospitaldeEspecialidades,UMAE,Centro MédicoNacionaldeOccidenteporlaUniver‐sidaddeGuadalajara.

•CulminólaSubespecialidadenCirugía OncológicaenelHospitaldeOncología,Centro MédicoNacionalSigloXXIporlaUniversidad NacionalAutónomadeMéxico.

•DiplomadoencolposcopiaavaladoporlaUni‐versidaddelaSalle.

•MaestríaenAdministracióndeNegociospor laUniversidaddelValledeMéxico.

•UNAM/UdeG

7352776-10954695-11663772

UnidadMedicadeEspecialidades Dr.AlfredoGarcíaSilva#62 Cd.GuzmánCentro.Cd.Guzman,Jal. 3411324410

www.oncologocolima.com

Dr.JorgeAlbertoOsornioLabra

Jorge CIRUJANOONCÓLOGO CIRUGÍAGASTROINTESTINAL

Dr. OsornioLabra

Lapróstataesunaglánduladelaparato reproductormasculino.Estájustodeba‐jodelavejiga(órganoquerecibeyex‐pulsalaorina)ydelantedelrecto(parteinferior delintestino).Escasideltamañodeunanuez yrodeapartedelauretra(tuboquevacíalaori‐nadelavejiga).Laglándulaprostáticaelabora unlíquidoqueespartedelsemen.

Elcáncerdepróstataseoriginacuandocélu‐lasmalignasdelapróstatacomienzana crecerfueradecontrolenlostejidosdela próstataofueradeella.

Ennuestropaís,cadaañosepresentanmás de200,000casosnuevosy90,000decesos. Representalaprimeracausadecánceryde mortalidadporcáncerenhombres.

Paradiagnosticarestaenfermedad,elmédico deberealizarunaexploraciónclínicadeprós‐tatayposteriormente,unestudiodelaboratorio llamadoAntígenoProstáticoEspecífico,elcual serealizamedianteunamuestradesangre.

DE ¿QUÉESEL Cáncer próstata?

Tipodecáncerquesedesarrollaenla próstata,unaglánduladeltamañodeuna nuez.Seoriginacuandocélulasmalignasdela próstatacomienzanacrecerfueradecontrol enlostejidosdelapróstataofueradeella.

MITOSDELCÁNCER

Lacirugíaeslaúnicaopcióndetratamientoparael cáncerdepróstata.

Eltratamientoradical(curativo)enpacienteconenfer‐medadlocalpuedesercirugía(prostatectomíaradical) oradioterapia,lascualessehademostradolamisma sobrevidaycontroldelaenfermedad.Guíasinternacio‐nalesNCCN3.2024.Poresoesmuyimportantela adecuadaclasificacióndelaenfermedad,diagnóstico oportunoycomunicaciónconsuurólogoyradiooncólo‐goparatomarlamejordecisióndetratamiento.

Silaenfermedadesdiagnosticadademanera tempranayestratadaensusetapasiniciales, escurableenel85porcientodeloscasos.

RADIOTERAPIAENCÁNCERDEPRÓSTATA

Laradioterapiaestáindicadacomotratamien‐toradicalencáncerdepróstatalocal,desde muybajoriesgoamuyaltoriesgo.

• Enaquellospacientesquenoseancandi‐datosacirugíaporaltoriesgodecomplicacio‐nesopordecisióndelpacienteanosometer‐seaunacirugíamayor.

• Comotratamientoposterioracirugía radical,sihaydeteccióndeantígenopros‐

tático,ofactoresdemalpronósticopos‐terioracirugía.

• Comotratamientopaliativo(disminuirsínto‐mascomodolor)enpacientesconenferme‐dadadistancia(hueso,sistemanervioso).

Laradioterapiaencáncerdepróstataha avanzadoconelpasodelosañosylaadición denuevastecnologíasdetratamientocomo radioterapiaconintensidadmodulada (IMRT),radioterapiaguiadaconimágenes (IGRT)disminuyendonúmerodesesiones, efectossecundariosyconexcelentecontrol delaenfermedad.

•MédicoCirujanoyPartero 2004-2010UdeGced6850996

•EspecialidadRadiooncología 2010-2015UdeGced9197832

•RecertificadoporelConsejoMexicanode CertificaciónenRadioterapia 2019-2024número253

ManuelÁlvarez137.Colima,Col. 3122076462

Dr.AlejandroBarocioradiooncologo dr.alejandrobarocio@gmail.com GrupoGesca 3126886328

Dr.AlejandroBarocio

ENPORTADA

Elcáncer,pordefinición,esunaenfer‐medadquesecaracterizaporladivi‐sióndescontroladadecélulasmalig‐nas(célulasquehanperdidosusfuncionesy estructurasnormales),cuyoorigenpuedeser encualquierpartedelcuerpoylascualestie‐nenelpotencialdecrecerennúmeroydisemi‐narseaotraspartesdelcuerpo(metástasis), afectandotantolafuncióncomolaestructura delosórganosinvadidospordichascélulas.

Enlosúltimosaños,sehadescubiertoqueel lugardeorigen(órganooáreaenlaqueinicia‐ronlascélulasmalignas)ylosfactoreses‐timulantesqueimpulsaronesedescontrol,ya seangenéticos(enfermedadconuncompo‐nentehereditario)oexternos(consumodeta‐baco,alcohol,infecciones,exposiciónaagen‐tesquímicos),hacenquecadapacientesea únicoy,porlotanto,elprocesoactualestéba‐sadoendeterminartodoeseconjuntodefac‐toresparapoderestablecereltratamientodiri‐gidoyprecisoparacadapaciente.

DE Medicina precisión

Enlaactualidad,elcáncerocupalas primerascincocausasdemuerteenel mundo,colocándoseenalgunospaíses entrelasprimerastrescausas,por encimadelainfecciónporelvirusSARSCoV-2(COVID-19).

MITOSDELCÁNCER

Eltratamientocontraelcáncersiempreesdolorosoeinvasivo.

Sibienalgunostratamientoscontraelcáncer,comolacirugíaolaradio‐terapia,puedenserinvasivosycausarmolestias,notodoslostratamien‐tossondolorosos.Porejemplo,laquimioterapiaylainmunoterapia puedenadministrarsedeformaambulatoriaynosuelenserdolorosas. Además,losavancesentécnicasquirúrgicasyderadioterapiahanlle‐vadoalareduccióndeefectossecundariosyaunarecuperaciónmás rápidaenmuchoscasos.Esimportantequelospacientesdiscutansus preocupacionessobreeldolorconsuequipomédico,yaqueexistenop‐cionesparacontrolareldolorymejorarlaexperienciadeltratamiento.

dequimioterapiamásinmunoterapia (fármacosqueinteractúanconelsistema inmunitario)hademostradoaumentarlaex‐pectativadevida,asícomolacalidaddela mismaenalgunoscasos.

Unejemplodeestosonloscuatrotiposde cáncerconmayormortalidadenMéxicoyen elmundo,comosonelcáncerdepulmón, mama,próstataycolon.Endécadaspasadas, pacientesconenfermedadesavanzadas(con metástasis)teníanenalgunosdeestostumo‐restiemposdevidamenoresa12meses (comoeselcasodelcáncerdepulmón).Hoy, graciasaladeterminacióndeunperfilmolecu‐lar,esposibleofrecertratamientosque puedentriplicarestaexpectativadevida,con mejorescondicionesdecalidaddeviday,mu‐chasveces,conmenorestoxicidadesquela quimioterapiaconvencional.

Deigualforma,sehademostradoqueelsis‐temainmunológicojuegaunpapelvitalenel procesodelcáncer.Porlotanto,eltratamiento

Esporesoquecadapacienteconsospecha,que padeceopadeciódeuncáncer,debeteneruna valoraciónintegraldeterminandofactoresgené‐ticos,ambientales,socialesydeexposiciónlaboral, quesedeterminanmedianteestudiosmoleculares odelaboratorio,asícomoelestadonutricionalylas característicasespecíficasdecadatumordetermi‐nadasporpatólogosespecialistasenelcampode laoncología.Estoesimperiosoparaindicarlame‐joropcióndetratamientoacadapacienteen específicoypoderasíbrindarleuntratamientodiri‐gidoydeprecisiónacadapersona.

•MédicoegresadodelaUdeG. SubespecialistaenOncolog�́aMédicaegresado delInstitutoNacionaldeCancerología(INCan), CDMX,conavalacadémicodelaUNAM.

•CertificadoporelConsejoMexicanode Oncolog�́aconnumeroderegistro2635.

•MiembrodeCollegeoftheEuropeanSchool ofOncology.

•Diplomadoenmetodologíadelainves‐tigaciónclínicaMED,SCIINSTITUTE,Ciudad DeMéxico,InstitutoNacionaldeCancerología. DiplomadosemipresencialInternacionalen Biolog�́aMolecularAplicadaalaCl�́nica Oncológica.GIGAInstitutodelaUniversidadde Lieja,HospitalUniversitariodeLieja(CHULiége) ylaSociedadBelgadeOncolog�́aMédica.

•Estudiosavanzadosencancerdeprostata (CAS-Pr)CollegeoftheEuropeanSchoolof OncologyavaladoporlaUniversitàdellaSviz‐zeraitaliana(USI),Suiza

•Cédulaprofesional:10674865

•Cédulaespecialidad:13776364

PermisoCOFEPRIS:233300201A1398

3411521184(Citas)

Onkimia

27 MARZO2024| 26 |MARZO2024

Congustoyentusiasmomeunoaeste númeroespecialdelarevistaDeci‐sióndeEmpresario,conmotivodel DíadeLuchacontraelCáncer,yenvíoun cordialsaludoatodosloslectores.

Enestaocasiónabordaremosalgunosmitosy realidadessobreelcáncerdemama.

Mito: Elcáncerdemamaestácausadoporel usodedesodorantes,tintesparaelcabelloo productoscosméticos.

Realidad: Actualmenteseconsideraseguroy sinriesgosparadesarrollarcáncerelusode productosdehigieneycosméticosengeneral.

Lapredisposicióngenéticapersonalyfamiliar, laausenciadelactanciamaterna,tenerunes‐tilodevidapocosaludable(estrésemocional continuo,sinactividadfísica,conalimen‐taciónpocobalanceadayconmuchosalimen‐tosprocesados),elconsumoenexcesode alcoholytabaquismo,sonlosprincipalesfac‐toresderiesgoparadesarrollarcáncerde

DE ¿QUÉESEL Cáncer mama?

Esuntipodecáncerqueseformaenlas célulasdelamama,usualmenteenlos conductosquellevanlalechealpezóno enloslóbulosproductoresdeleche.Esel cáncermáscomúnentrelasmujeresysi sedetectatemprano,suelesertratable.

MITOSDELCÁNCER

Elcáncerdemamasepuedeprevenir.

REALIDAD.Elcáncerdemamasepuededetec‐taroportunamente.Esdecir,mientrasmás tempranoseaeldiagnóstico,existeunpotencial realdecuración.

mama.Actualmenteseestimaque1decada 8mujerespadecerácáncerdemamaenalgún momentodesuvidayenMéxicocada2horas falleceunamujeraconsecuenciadeesta enfermedad.

Lasestrategiasdedetecciónoportuna,que combinadasreducenlaprobabilidaddemorir porcáncerdemamaenun35%son:

1) Autoexploraciónmamariamensualentodaslas mujeresapartirdeliniciodelasmenstruaciones.

2)Revisiónmamariaanualapartirdelos25 añosporpersonalmédicocalificado.

3)Realizacióndemastografíadigitalbilateral apartirdelos40años.

Porende,esdesumaimportanciaadoptarunes‐tilodevidasaludableyrealizarestudiosde laboratorio/gabineteparadetecciónoportuna

deenfermedadesoncológicas,estacombi‐naciónrepresentalamejorherramientapara llegaradiagnósticosdecáncerenetapatempra‐na,locualasuvez,implicaunmejorresultado coneltratamientoyunamejorcalidaddevida.

Finalmente,esimportanterecordarqueelDía deLuchacontraelCáncerseconmemorael 04defebrerodecadaaño,eneste2024conla frase“Porunoscuidadosmásjustos”,repre‐sentandounllamadoatodalasociedadpara unirnuestrasvocesyactuarparareducirel impactonegativodelcáncerenlaspersonasy susfamilias.

Esindispensablefortalecerlasaccionesdirigi‐dasamejorarlaatencióndecalidad,incluyen‐doestudiosdedeteccióntemprana,tratamien‐toycuidadospaliativos.

Muchasgraciasporsuatención.

•Médicoespecialistaencirugíaoncológicade adultos,conavalporlaUniversidadNacional AutónomadeMéxico(UNAM)ycertificación vigenteporelConsejoMexicanodeOncología.

•Proporcionóserviciosdeatenciónmédica consistentesen:

1)Asesoríaydeterminaciónderiesgopersonal depadecercáncer.

2) Indicacióneinterpretacióndeestudiosdede‐teccióntempranadeenfermedadesoncológicas.

3)Diagnósticodecertezaencasosdesospe‐chadecáncermediantebiopsiaspordiversos abordajes.

4)Tratamientoconcirugíadepersonascontu‐moresbenignosy/omalignos.

5)Participaciónenequiposmultidisciplinarios paradiseñodetratamientosoncológicosode cuidadospaliativos.

•CédulaProfesionaldeMedicina4132727

•CédulaProfesionaldeCirugíaOncológica 6982412

•AvaladasporlaUNAM.

FranciscoJavierMina#127,Col.Centro,VilladeÁlvarez,Col. UnidadmédicaubicadaenfrentedelCentroHospitalarioUnión Citasmédicasalteléfono 3121551829(celular)

3123115311(consultorio)

Dr.LuisdeLeónZaragoza

Esunodeloscánceresmáscomunesen Colima,perotambiénenMéxico,alser lasegundacausademorbimortalidad ylacuartaanivelmundial.

Estecáncerseformaenlaporciónfinaldel útero(matriz)queconectaelúteroconlavagi‐na.Porlogeneral,letomatiempodesarrollar‐se,años,causandocambiosenlascélulasdel cuellodelúteroconocidoscomodisplasia.Di‐chascélulassevuelvenanormalesydenoex‐traerseodestruirse,semultiplicanydisemi‐nanapartesmásprofundasdelcuellouterino ylasáreasquelorodean.

Loscánceresdecuellouterinollevanelnombre deltipodecéluladondecomenzóelcáncer. Losdostiposprincipalessonlossiguientes:

Carcinomadecélulasescamosas: Eseltipo máscomúnyrepresentahastael90%delos cánceresdecuellouterino.Seoriginanenlas célulasdelectocérvix(eslapartemásbajay externadelcuellouterinoqueseobserva duranteunexamenginecológico).

Adenocarcinoma: Seoriginanenlascélulas glandularesdelendocérvix(seencuentranen laparteinternadelcuellouterinoqueformael canalqueconectalavaginaconelútero).

Carcinomamixto: estetipotienecaracterís‐ticasdecarcinomadecélulasescamosasyde adenocarcinoma.

Paraprevenirlo,esnecesarioconocerlossín‐tomas,queenestadotempranosuelenser:

• Sangradovaginaldespuésdetenerrelacio‐nessexuales.

• Sangradovaginaldespuésdelamenopausia.

DE ¿QUÉESEL Cáncer cuello uterino?

Tambiénconocidocomocáncerdecérvixo cervicouterino,eselsegundotipodeneoplasia másfrecuenteenlasmujeresenColima, volviéndolountemadesumaatenciónmédica, delquedebesestarinformado.

Noafectaamujeresjóvenes.

FALSO.EnMéxico,en2019latasademortalidad enmujeresde25añosymás,fuede10.4de‐funcionesporcada100milmujeres,loquelepro‐porcionólasegundacausademuerteportumores malignosenmujeresdeesterangodeedad.

Noimportatuedad,debesrevisarteperiódicamen‐te.Unadeteccióntempranapuedesalvartuvida.

• Sangradovaginalentreperíodosmenstrua‐les,operíodosmenstrualesabundantesoque duranmásdelonormal.

• Flujovaginallíquidodeolorfuerteoconsangre.

• Dolorpélvicoodurantelasrelacionessexuales.

• Dificultadodoloralevacuar,osangradodel rectoconlasevacuacionesintestinales.

• Dificultadodoloralorinar,osangreenlaorina.

• Dolorsordoenlaespalda.

• Hinchazóndelaspiernas.

• Dolorenelabdomen.

• Sensacióndecansancio.

Cabemencionarqueesposiblequeotrasafec‐cionesquenosoncáncerdecuellouterinocau‐senestossíntomas.Laúnicamaneradesa‐berloesmedianteunaconsultamédica,que

deberealizarse,puesretrasareltratamiento,lo hacemenoseficaz.Comotodosloscánceres, ladeteccióntempranaesclave.

Paradetectarlohaydiversosmétodos.Los máscomunesson:Colposcopia,biopsiao pruebasconimágenes,quepuedenser:

• Tomografíaporemisióndepositrones-tomo‐grafíacomputarizada(PET-CT).

• Imágenesporresonanciamagnética(IRM) deabdomenypelvis.

• EcografíaoultrasonidoAbdominopélvico.

• Radiografíadeltórax. Recuerda,derecibirundiagnósticodecáncer decuellouterino,debessercanalizadaaun médicoCirujanoOncólogoparapoder evaluarteenformaadecuada.Nolopos‐pongas:Revisate.

•CirujanoGeneralyOncólogo.

•1994-2000UniversidaddeColimacomoMé‐dicoCirujanoyPartero.

•2005-2009UDEMcomoCirujanoGeneralen IMSSUMAE25enMty,N.L. 2009-2012UNAMcomoCirujanoOncólogoen IMSSCMNOsigloXXI,HospitaldeOncología.

Trabajeenpuestosadministrativosen: •IMSScomoJefedeServiciodeCirugía, CoordinadorClínicodeCirugía,Coordinador MédicodeTurno,DirectordelHGZ01,IMSSde VilladeÁlvarez.

•SSA:comoSubdirectorMédicodeHRUen Colima,DirectorIEC(HospitaldeCancerología Colima).

•ActualmenteadscritoenIMSSVilladeÁlva‐rezcomoCirujanoOncólogo.

Miobjetivoesofrecerelmejor tratamientodisponible, personalizado,eficiente,eficaz enconjuntoconmiequipode trabajomultidisciplinario, concalidezysentidohumano.

HospitalColimaIgnacioSandoval1801,Girasoles.Colima,Col. 3123040573

Dr.GabrielTeneVillalobosCirujanoOncólogo drgtene@gmail.com

CédulaProfesional-UdeC-3234330

Especialidad-UDEM-6204136

MITOSDELCÁNCER

Dr.GabrielTeneVillalobos

Seestimaquelacirugíalograuna tasadecuracióndel62-65%,la radioterapiael25%ylaquimiotera‐piael4%.Lacirugíadesempeñaimportantes funcionesenlaterapiadelcáncer,comola prevenciónoprofilaxis,eldiagnóstico,la evaluacióndelaenfermedad,elcontrollocal deltumorprimario,lareconstrucciónyel tratamientodecomplicaciones.

Lacorrectadecisiónquirúrgicaexigeconoci‐mientosprofundosdelaevoluciónnaturaldel tumor,incluidoelpotencialmetastásicoylos patronesdediseminación;además,ladeci‐sióndebeequilibrarelbeneficiopotencialcon lamorbilidad.

Eltratamientodelcáncerrequiereunenfoque multidisciplinarioentreelcirujanooncólogo,el oncólogomédicoyelradiooncólogo,yaquela correctaysincronizadacombinaciónsuelere‐presentarunasinergiamásefectiva.Encon‐

secuencia,elcirujanooncólogonosolocono‐ceelpotencialdeltratamientoquirúrgico,sino

Elimpacto delacirugía eneldiagnóstico ytratamiento delcáncer

Apesardelosgrandesavancesencampos comolaradioterapiaylaquimioterapia, lamayoríadelospacientesconcáncer puedensercuradosmediantelacirugía.

tambiénlamaneraenquelaquimioterapiayla radioterapiaseusanparafavorecereléxitodel manejodelospacientesconcáncer.

Lacirugíaoncológica,enconsecuencia,es unadisciplinabiendefinidadelacirugíage‐neralenfocadaenelcuidadodelenfermocon cáncer.Lacrecientecomplejidadeneltrata‐

mientooncológicohacedifícil,cuandono imposibleparaelmédicoquesolotratade formaocasionalaindividuosconcáncer,obte‐nerlaexperiencianecesariaparaconseguirre‐sultadosóptimos.Esporesoquelomejor paralospacientesconcánceresacercarsea unmédicoexpertoenelárea.

MITOSDELCÁNCER MITO.Lacirugía"poda"elcáncer.

REALIDAD Lacirugíaeslaúnicaformadediag‐nosticar,trataroinclusocurarelcáncer.

•Médicocirujanoypartero-Universidadde Guadalajara1996-2002.DGP3969489

•CirujanoGeneral-HospitalGeneraldeCulia‐cán"Dr.BernardoJ.Gastelum",UniversidadAu‐tónomadeSinaloa2002-2006.DGP51144486

•Cirugíaoncológica-HospitalCivildeGuadala‐jara"FrayAntonioAlcalde",Universidadde Guadalajara2006-2009.DGP6131765

•LaboraactualmenteenelHospitalGeneralde Zona1.IMSS.VilladeÁlvarez,Col-Institutoes‐tataldecancerologíadeColima

•Prácticaprivada-HospitalColima

ClínicaUnión

FranciscoJavierMina#127,VilladeÁlvarez,Col. Consultorio3 3123115311(Consultorio) 3121192560(Celular) nachilius@hotmail.com

Dr.IgnacioLozanoLópez

Entérminosgenerales,¿quéeslainmunoterapia?La ideasefundamentaenquenuestropropiosistema inmuneescapazdecombatircualquiertipode cáncer.Lascélulascancerosas,productodeunprocesode mutación,tienenproteínasmutantes,lascualesnoestán presentesenlascélulasnormales.Elsistema inmune,principalmentelascélulasT,pueden reconoceryeliminaraquellascélulasquecuen‐tenconproteínasanormales(neoantígenos).

Losanticuerposquebloqueanlasseñalesinhi‐bitorias(enestecaso,CTLA-4,PD-1),hacen quenuestroorganismoataquesinfrenosalas célulascancerosas,eliminándolas.

¿CUÁLESLARELACIÓNENTREELSISTEMA

INMUNEYELDESARROLLODELCÁNCER?

Elsistemainmunitarioescapazdeeliminarefec‐tivamentecélulasanormales,asícomocélulas cancerosas.El5%delospacientesconinmuno‐deficienciascongénitastienenunriesgodehasta 200vecesmayordetenercáncerquelapoblación normal.Lospacientespostransplantadossome‐tidosainmunosupresióncrónicatienenhasta80 vecesmásposibilidadesdetenercáncer,ylos pacientesconVIHtambiéntienenunriesgomás alto.LasproteínasHLAseencuentranentodas lascélulasnucleadas.Estastienenlacapacidad

depresentaralsistemainmunepéptidos, llamadosantígenos,loscualessirvenparareco‐nocerpatógenosexternosocélulasconmutacionescancero‐sas.Lateoríadelainmunoediciónestablecequeexisten3fa‐sesparalaevolucióndecélulasprecancerosasacáncer.

Eliminación: Enestaetapainicial,elsistemainmunológicoin‐natoyadaptativoidentificanyeliminandeformasatisfactoria alascélulascancerosas.Untumorsumamenteinmunogéni‐coenunindividuoinmunocompetenteconduceaunaóptima estimulacióndelsistemainmunitarioinnato,conunaelevada produccióndecitocinasinmunoestimulantes,inflamación aguda,yactivacióndegrannúmerodelinfocitosTyB,elimi‐nandoaltumorqueemerge.Sesugierequeexistencélulas malignasquedesarrollancambiosquelimitanelreconoci‐mientodelsistemainmuneypuedenseguirmultiplicándose.

Equilibrio: Elcrecimientodelascélulastransformadas latentes,quenolograronsereliminadas,escontroladopor elsistemainmunológicoadaptativo.Elsistemainmuneno puedeeliminarporcompletoatodaslascélulasneoplásicas perosípuedecontrolarhastaciertopuntosucrecimiento.

Escape:Enestaetapa,laexistenciadeunadeficienciainmu‐netemporalopermanenteocomoresultadodelosproce‐sosevolutivostumoraleshanseleccionadocélulascancero‐sascapacesdesuprimiroevadiralsistemainmune.Elsis‐temainmuneyanoescapazdecontrolarlaproliferaciónde lascélulasneoplásicas,yestasproliferanygeneranuntu‐morclínicamenteevidente.

¿QUÉESLA Inmunoterapia?

Lainmunoterapiaesunadelasestrategias terapéuticasmásrevolucionarias actualmente,cuyosalcancesybeneficios engeneraltodavíaestánpordilucidarse, consusorígenesremontándoseaestudios conmásde120años.

MITOSDELCÁNCER

Lainmunoterapiasolosepuedeutilizarcomo tratamientoprincipalparaelcáncer.

Lainmunoterapiapuedeutilizarsecomotrata‐mientoprincipalenalgunostiposdecáncer,pero tambiénpuedecombinarseconotrostratamien‐tos,comolacirugía,laquimioterapiaolaradiotera‐pia,dependiendodelasnecesidadesespecíficas decadapacienteylasrecomendacionesdesu equipomédico.

¿CUÁLHASIDOELIMPACTOCLÍNICO

DELUSODEINMUNOTERAPIA?

Sindudaalguna,elpapeldeestasterapiasre‐volucionariascomoarsenalcontraelcáncerha cambiadoporcompletoelmanejodelcáncer. Paraponeralgunosejemplos:enloscasosde melanomamalignoavanzado,enlaera preinmunoterapia,lasupervivenciaerainferior al15%alañodediagnóstico.Ahora,hastael 52%estávivoamásde5años,traselusode ipilimumab-nivolumab.Enlos2000,lasupervi‐venciadecáncerdepulmónavanzadoeradeal‐rededordelos7-8mesesdesdeeldiagnóstico. Ahora,conlostratamientosdeinmunoterapia, lasupervivenciaa5añosesdel15al20%.Otros ejemplossonlamejoraenlaprogresióndel cáncerdemamaavanzado,subtipotriplenega‐tivo,cáncerdeesófagoavanzado,cáncerrenal,

cáncerdevejigayúltimamenteentodoslostu‐moresquepresentenunacondiciónquese llamainestabilidadmicrosatelital.

Sinduda,lainmunoterapia,apesardequelos primerosresultadoshansidoimpactantes, planteaalgunasconsideraciones,comolase‐leccióndepacientes,yaquehastaelmomento difieremuchodelcáncerquesetrateyla indicación;elmanejodetoxicidades,yaqueal desinhibirlasrespuestasinflamatorias,elsis‐temainmunepuedeatacarcélulassanas;el tiempodeacción,yaqueelsistemainmune necesitatiempoparaprepararsecontraeltumor yestademorapuedelimitarsuutilizaciónende‐terminadospacientes.Asícomomuchasotras interrogantesquenecesitansercontestadas, queafortunadamente,muchasdeellas,yaes‐tánintentandoserresueltasenlosensayosclí‐

MédicoCirujanoyPartero,egresadodelaUdeC.

•Oncólogomédico,egresadodelaUNAM, formadoenCMNSXXI.

•Fellowshipencáncerdemama,MDAnder‐son,EstadosUnidos.

Fellowshipencáncerdetumoresgenitourinario, MemorialSloanKetteringCenter,EstadosUnidos.

•Fellowshipcáncerdecérvix,HospitalVall d'Hebron,España.

•MaestroenCiencias,egresadodelaUdeC.

•CED:5551098y9638422

nicosencurso.Porello,lainvestigaciónen cáncerylainmunoterapiapodríancambiarlos paradigmasylapercepcióndeestaenferme‐dad,llevandoalgunasalacura,oensudefecto, enconvertirseenunaenfermedadcrónicayno mortal,comoyahasucedidoenelpasadocon enfermedadescomoelVIH.

HospitalPuertadeHierroColima Consultorio307 IgnacioSandoval#1699 3123235111

AvenidadeLaPaz#30.Col.SantaGertrudis 3121529681

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Dr.JuanCarlosCásarezPrice