Decisión 172 - A

EDITORIAL

Disciplinamédica esencialparalasalud

LaradiologíatienesuorigenafinalesdelsigloXIX,cuandoWilhelmRoentgen descubriólosrayosXen1895;hallazgoqueleharíaacreedordelPremioNobelde Físicaen1901.Desdesusinicioslaradiologíahatenidoungranpotencialparael mejoramientodelasalud,fundamentalesenladeteccióndeenfermedadesyaquepermite tenerimágenesparavisualizarnuestrocuerpoyrealizarunmejordiagnósticodela patología,aportandoconocimientoscientíficosquepermitendetectarlasanomalíasquede otraformanoseríaposible.

Esasíquelosmédicosespecialistasconsiguenlainformaciónnecesariaparaestablecerla estrategiayeltratamientomásadecuado.Laradiologíaentoncessehaconvertidoenun servicioesencialparalaatencióndelospacientes.

Conestatecnologíaesposibleatenderdiversoscasosdepediatría,cardiopatías,problemas abdominales,neurológicos,respiratorios,oncológicos,traumatológicos,entreotrosyayuda muchoenlasconsultasdeotrasespecialidadescomolaginecología,urología,etc…

EnlaactualidadlaradiologíaincluyediversastécnicasademásdelosrayosX,como tomografíascomputarizadas,resonanciasmagnéticasnucleares,medicinanuclear, ultrasonidosyPET.

Esnecesarioquesesigaeducandoalaspersonassobrelaimportanciadelaspruebasde rutinayquenoseretrasenorestenimportanciaalosexámenesradiológicosquelos médicosrecomiendan,porelloenestaocasióntraemosanuestroslectoresunespecialcon elnuevoCentrodeDiagnósticoIntegralIMAGENenColimayaqueundiagnósticoatiempo puedehacermuchadiferenciaeneltratamiento,mejorandoosalvandotuvida.

AarónAndradeRamírez CoordinadorEditorial

EDICIÓNDIGITAL

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Síguenosenlasredessocialesparamás información,comentariosydetrásde cámarasdenuestrasediciones.

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EnelCentrodeDiagnósticoIntegralIMAGENsomosequipode profesionalesdelasaludcondiversasespecialidadesmédicas, respaldadasportécnicosconampliaexperiencia,comprometidos conlacapacitacióncontinuaparagarantizarunamejorcalidadde vidaydiagnósticosoportunos

EVENTO

NuevasoficinasdeFirmaLegal Seestableceundespachoreconocidopor latransparenciaytratopersonalizadocon susclientes.

IMAGEN EMPRESARIAL

Normasdeetiquetaparaposadas ycenasnavideñas CarmiñaMejía

REPORTAJE

CINE Y OPINIÓN

CAPACITACIÓN PARA EL TRABAJO

_ ¿Ylafamilia? SergioUrsúa. PLANEACIÓN CONTABLE

Cierrefiscal2022.¿Tuempresa estálista? MaríaElenaMurgía.

EMPRENDEDORES

EdwinNavarro

Lavidavamarcandoelritmodesus cancionesyelcrecimientodeun proyectomusical.

DESDE EUROPA

_ Comillas,máscercadeGaudí FátimaGaray.

RevistamensualeditadaypublicadaporEditorialTsuryAsociadosS.A. deC.V.NúmerodecertificadodereservaotorgadoporINDAUTOR042020-121609031800-01.NúmerodecertificadodelicituddeTituloy contenido00-014-A-1436-20condomicilioenAmatista#101Col. ResidencialEsmeraldaNorteC.P.28017Colima,Col.,México. DecisióndeEmpresarioinvestigasobrelaseriedaddesusanunciantes,pero noseresponsabilizaconlasofertasrelacionadasconlosmismos.Prohibida sureproducciónparcialototal.ImpresaenMéxico,printedinMexicoporTsur yAsociadosS.A.deC.V.EjidoTomatlán53Col.SanFranciscoCulhuacán, 04420Coyoacán,CDMX.todoslosderechosreservados,allrightsreserved copyrigth2022.

NUEVASOFICINAS DEFIRMALEGAL

Seestableceundespachoreconocidoporla transparenciaytratopersonalizadoconsusclientes.

Congranentusiasmoentrefamiliaresy amigossellevóacaboelcortedellis‐tónparainaugurarlasnuevasoficinas de «FirmaLegal»,ungrupodeabogadosespecia‐lizadosenconsultoría,asesoríayestrategiasjurí‐dicasenmateriadeamparoycorporativo.

ConlaatencióndeltitulardelafirmaLic.Jorge Ayalayunexperimentadoequipodeprofesio‐nalesenlaabogacía,seconstituyeeste despachoreconocidoporlatransparenciay tratoespecializadoquebrindanacadaunode susrepresentadosparagarantizarresultados satisfactorios.

NORMASDEETIQUETAPARAPOSADASY CENASNAVIDEÑAS

Esimportanterecordarciertasnormasdeconvivencia queharánestasfestividadesmuchomásamenas.

• Comoanfitriónfomentaentusfestividadesnavi‐deñaselbuenánimoevitandotemascontroversia‐lesqueterminenenriñasodistanciamiento.

SIERESINVITADO

•Preguntaalanfitriónsiserepartiránlosgastosdelfestejooensudefectoquésugiereque lleves.Siesunainvitaciónsiempreesdeper‐sonasbieneducadasllegarconunabotellade vino,unabotanaounpostre.

•Sipreviamentesepusierondeacuerdopara algúnintercambio,respetaelpreciodelregalo acordado,siesexcesivoparatueconomía pidequedarfuera.Siempreesmejorquellevar un“roperazo”oalgodemuchomenorcosto.

¡Comienzaelúltimomesdelañoy tambiénlasposadas,reuniones familiaresycenasdenavidadyfin deaño!¿Esqueexisteunprotocolosocial paraestasfestividades?Bueno,nopro‐piamenteperosíesimportanterecordar ciertasnormasdeconvivenciaqueharánes‐tasfestividadesmuchomásamenas.

Comotodossabemoslasposadasdurannue‐vedíaspreviosalaNavidadyconesasfestivi‐dadessetrataderecordar,segúnlatradición católica,elperegrinarqueJoséyMaría hicierondesdeNazaretaBelén.Cadaunode losnuevedíasrepresentaunvalorcomohu‐mildad,fortaleza,desapego,caridad,con‐fianza,justicia,pureza,alegríaygenerosidad. Porestarazónvalelapenaquelaconvivencia exalteestosvaloresynosolamenteelrepartir regalosyelconsumodealcohol.

SITÚERESELANFITRIÓN

•Procuraqueellugarenelquevasarealizar elfestejoseaadecuadoparaelnúmerode invitados.Sieslacenadenavidadoañonuevo

larecomendaciónesquepuedanestartodos sentadosalamesaalmismotiempo.

• Elmenúpuedesertanelaboradoosencillo comotupresupuestotelopermita,lo importanteesdarlealmomentouna intencióndecelebración.

•Enlaactualidadesmuycomúnquelacena sepagueentretodoslosintegrantesdela familia,sitúplaneasasumiresto,escomple‐tamenteadecuadoquelepidasaalgunosinvi‐tadosquellevenlasbebidasyaotrosqueapo‐yenconunpostre.

•Procuraquelaspersonasdemayoredadse sientenenlacabeceraycédeleselhonorde darunmensajealafamilia.

•Comoanfitriónpiensaenaquellosamigos queestánsolosenlaciudadparaquelosha‐gaspartedelfestejo.

•Siempreesunabuenafechaparadar ejemploalosmáspequeñosdecasay compartirlacenaconpersonasensituación decalleoqueestánenasilosuorfanatos.

•Laeducacióndelaspersonassemuestraen lapuntualidadalmomentodellegaryenla prudenciaalahoraderetirarse.

•Silosanfitrionesnocuentanconpersonalde servicio,siempreofrécetearecogerlamesay apoyarenlacocina.

•Comoinvitadoevitatemasdifícilescomola política,lareligiónoelfútbolquemuchas vecesrompenconelbuenmomento.

Comoves,queridolector,laúnicanormade etiquetaparaestasfestividadeseslaarmonía yelespíritunavideño.Tedeseoqueseanfe‐chasllenasdesalud,amoryelmuypermanen‐teabrazodelaspersonasqueamas.

FelizNavidadyunmuybuenaño2023.

ELSÍNDROME DELCORAZÓNFESTIVO

Puntosimportantesquesedebentomarencuenta parareducirelriesgodela«cardiopatíadenavidad».

Lasfiestasdecembrinassonmotivode alegría,nosreunimosconfamiliares quenovemosfrecuentemente,pero tambiénsontiemposenlosquenosexcede‐mosenlosalimentosybebidas.

Cadaaño,enestasfechas,lossíntomasdelas enfermedadescardíacasaumentan,incluidos losataquesalcorazón.

Estossonalgunosdelosmotivos

• Estrés. Enestatemporadadelañosegenera muchoestrésporlascompras,losviajes,la faltadedinero,entreotrascosas…loqueau‐mentalaproduccióndecortisolenelcuerpo, hormonasqueenexcesosonperjudiciales paralasaludcardiaca,aumentandohastacin‐covecesmáslasprobabilidadesdemorira causadeunataquealcorazón,inclusosinpre‐sentarantecedentesdeenfermedades.

• Depresión. Latristezaduranteestatempo‐radaescomún,ylaspersonasmásvulnerab‐lessonlosadultosmayores.

• Abandonodelcuidadodelasalud. Sucede quelaspersonasestántanocupadasquese olvidandelamedicaciónyposponenlostrata‐

mientos,esimportanteponerespecialcui‐dadoensituacionesdeesetipo.

• Excesodecomidaybebida. Lascomidaspe‐sadas,altasengrasasysalnosoloafectanel sistemadigestivo,tambiénaumentalapre‐siónarterialyelritmocardíaco,loquedesarro‐llaelriesgodesufrirunataquecardíacooun derramecerebral.Lasarritmiasposterioresa undíadefiestapuedenpresentarsehastaen un20%delosjóvenes.Pudiendoestascausar complicacionesmásgraves.

TorreMédicaSendera Consultorio511 PaseoMigueldela MadridHurtado#271 28978VilladeÁlvarez,Col. hemodinamistacolima@gmail.com 3123084700ext.500y599(citas) 3141472175(urgencias)

Perodebeshaceralgunascosasparaayudar aqueestaépocadelañoseamássegura, planificando,protegiéndotedeloscambios detemperatura,manteniendocuidadosper‐sonalesyhábitossaludables,perosobre todoescuchandoatucuerpoyante cualquiersíntomaocomplicaciónconsultar atumédicoespecialista.

Sipadecesunaenfermedad cardíacaotienesfactoresde riesgonotienesquedejarlas fiestasporcompleto.

¿QUÉREGALOSTRAERÁ DICIEMBRE?

Seacercanuevamenteelfindelañoy coneste,latemporadadegrandeses‐trenosquecerraránconbrochedeoro 2022.Desdelosserviciosdestreaminghasta lassalasdecine,opcioneshabrádesobra paradisfrutarsolo,enparejaoconfamilia ¿Cuálessonlaspropuestasmásimportantes delatemporada?

ENLÍNEA

Enelmediomásnovedoso,haymuchavarie‐dad. Netflix llegafuerte,encabezandola competenciacon Pinocchio (Guillermodel Toro)y Bardo (AlejandroG.Iñarritiú),quesibien yafueestrenadaencines,entraráalservicioa iniciosdemes.Tambiéncargaconlamuy esperada GlassOnion:AKnivesOutMystery (RianJohnson)secueladelainteresante Kni‐vesOut,querecibirálaNavidadundíaantes. Otrasopcionesaseguirenelrestode plataformasson: HugoSánchez:Elgolyla

Gloria (AmazonPrime), SomethingfromTif‐fany's (AmazonPrime) Achristmasstorych‐ristmas (HBOMax).ylasegundamitadde temporadapara RickandMorty (HBOMax) queseestrenaamediadosdenoviembre,pero continuaráhastaesasfechas.

En Disney+ tendremosfilmesatractivoscomo GuardiansoftheGalaxy:ChristmasSpecial, SantaCláusula:UnnuevoSanta y Navidadde Golpe,conLindsayLohancomoactrizprincipal. Lamejordetodaslasanteriores: Pinocchio, queprometeunaapasionantehistoria,dise‐ñosincreíblesymuchasemocionesacargo deldirectormexicano,ganadordelOscar.

ENSALAS

Laofertaesmáslimitadaenlassalasdecine (muchomás)peroconunasolaopcióntienen suficienteparacompetircontodaslas plataformas: Avatar2,elnuevofilmede JamesCameron,quellevaenproducción12

años,conlamejortecnología(diseñada específicamenteparaestaobra)incluyendo nuevostrajesdecapturademovimiento,ca‐pacesdefilmarbajoelagua,elCGImás avanzadodelahistoriayun3Dqueeldirector promete,serácomonadaquesehayaes‐trenadoantes.

Enestecasovalelapenaconfiarensupa‐labra,puesCameronsehacaracterizadopor empujarlaindustriahaciaadelanteconcada producciónasucargoysoloseinvolucraen unproyectosigenuinamentevalelapena(no pornadasufilmografíaesunadelasmás exitosasdelcine,conpelículascomo Termi‐nator, Terminator2, Aliens, Titanic yporsu‐puesto Avatar).

Llegaráanuestraciudadel12dediciembrey esunlargometrajequenosepuedenperder. Sinmásqueagregar,soyCristóbalRuizGay‐tán…Disfrutenlafunción.

¿YLAFAMILIA?

Comoelnúcleodelasociedad,esdondesedesarrollanlosvalores,las conductas,personalidadesytodoloquealfinalconformaloquese llama«tejidosocial».Laobservaciónyanálisisdeloqueocurreeneste tejido,podríadefinircómoseconformanlasfamiliasysuscaracterísticas.

Enlasempresaslascondicionessonsimilares.Enlafamilialaboral,queporde‐finiciónes,ungrupodepersonasquepermanecenjuntaspormásde8horasy quetienenlosmismosobjetivoslaborales,esdondesedesarrollaeltejidoso‐cial,decarácterempresarial.

Laoperaciónesbásicamentelamisma,enlafamilialaboralesdondesedesarro‐llanlosvalores,lasconductas,ylaspersonalidadesquevandirigiendoelcómo semuevenlosnegocios.Asíescomoporpaíses,regiones,ciudadesopequeños gruposdeempresas,vanconformandoelcómosemueven «losdineros».

Pero,¿quépasadentrodeunafamilialaboral?,¿quétenemosquehacercomo empresariosparasacarlomejordenuestrasfamiliaslaborales?

Estaspreguntassonestratégicasporquetodoloquepasadentrodelconcepto defamilialaboralimpactadirectamenteenlaproductividaddenuestros colaboradores.EstudiosrealizadosenañosanterioresporHP(antesHewlett Packard)arrojóqueel75%delasatisfaccióndelosempleadosenlaempresa tienequeverconelentornodelafamilialaboral.Enalgunosdelosresultadosse registrabaquehastael82%dela«felicidadlaboral»estabasustentadaencómo sedesenvuelvelafamilialaboral.

Lasfamiliaslaboralesestánconformadaspordiferentespersonalidadesqueen algunasocasionesdebemosaprenderatolerar.Sí,tolerar.Todosnoshemos encontradoconeseparientecercanoolejanoconquiennocongeniamos,pero eslafiestadefindeañodelafamiliayahíhayqueestarahí.Enlaempresaes igual.Entrenarlatoleranciaylapacienciaesnecesariamentesano.Eltrabajodel áreaderecursoshumanosylafilosofíaemitidadesdeladirecciónogerencias, dicenenmuchoelambientequeprevaleceenunaempresa.

¿Quédecisionesoaccionesmejoranlascondicionesdenuestrafamilialaboral?

Además,unafamiliadependedelaotra.Loquenospasaencasa,repercuteen eltrabajoyviceversa.Elsecretoeselequilibrio.

¿Cómoestátufamilialaboral?

Hastaluego.

CIERREFISCAL2022

¿TUEMPRESAESTÁLISTA?

EstamosenelúltimotrimestreylasempresasdeMéxico sepreparanparallevaracabosucierrefiscal2022.

deterrorismofiscalacontribuyentescumpli‐dos,yaqueelGobiernoestimaingresostribu‐tariostotalespor4,620.2milmillonesdepe‐sos,unincrementode10%respectoaloobte‐nidoen2021.Deahílaimportanciadela conciliaciónentrelabasefiscalycontable paraevitarriesgosdefiscalizaciónexcesiva porpartedelasautoridades.

Aunqueestecierrenoesnecesario quesehagael31dediciembre,mu‐chasempresassuelenhacer“corte” afinalesdeañoparaefectosfiscalesyfi‐nancieros,dejandolostemasfiscalesmás cercadelasdeclaracionesanuales.Elcierre fiscalesindispensableparaconocerlasutili‐dadesopérdidasfinancieras,paratenerla basedelpagodeimpuestos,enestecaso,los correspondientesalejerciciofiscal2022.

Sibieneseláreacontablelaquerealizael cierre,contarconlaayudadeunespecialista ayudaatenerunaopinióndeuntercero,más objetiva,queayudealatomadedecisiones estratégicasparaelnegocio.

1.

Realizaunejerciciopreviodecierre fiscal. Haceruncorteprevio,que contemplelascifrasdelúltimotrimestredel añopuedeayudaraestimarlasproyecciones delosindicadoresmásimportantesdetu negocio:ingresos,ventas,inventario,cuentas porpagar,cargafiscal,etcétera.

Hacerestecorteprevioenelúltimotrimestre permitiráalasempresasconocerunestimado delosresultadosfinancierosyfiscales,con ello,aplicarestrategiasparahacermás eficientelacargafiscaldentrodelnegocioen estecierre.

2.

Siempredebesmedirlarentabilidaddel negocio. Unavezquelaempresarealizó unestimadodesuscifrascontablesyfinancieras quelepermitantenerunpanoramasobreel cierredelaño,esmuyimportanteanalizareles‐tadodelarentabilidaddelnegocio,estosignifica tenerunestimado,lomáscerteroposible,sobre:

• Cuálessonlosmárgenesbrutosynetosdelnegocio

• Cuáleselniveldeloscostosygastos

• Cómoimpactaestorespectoalosingresos

• Quéniveldeflujoesgeneradoporlaorganización

Medirlarentabilidaddelnegocioesvital durantetodoelaño,sobretodovigilarque losmárgenesnetosanualesseansuperiores al20%delosingresos.Cualquiercifrapor debajodeellosignificaproblemasde eficienciafinanciera.

3.

Realizalaconciliaciónfiscal. Llevara cabounpre-cierrefiscalpermitiráa cualquierempresadetectardiscrepanciasen‐trelabasefiscalycontable,afindecorregir estasdiferenciasantesdepresentarlasalas autoridadesfiscales.

Unabuenaprácticaesrealizarestas conciliacionesdemaneramensual,queeviten contingenciasyfugaderecursosno contempladosderivadosdemultasfiscales. Nodebemosperderdevistaquelasautori‐dadesfiscalescontinuaránconsuestrategia

4.

Preparalospapelesdetrabajoparala declaraciónanual. Alrealizarun cierrefiscal2022tuempresaestaráen condicionesdeprepararlospapelesdetra‐bajonecesariosparasoportarlascifrasinc‐luidasenladeclaraciónanualinclusivepara aquellasempresasquepresentandictamen fiscal.Lospapelesdetrabajo,además,son fundamentalesparaverificarinconsistencias enlasdiversasoperaciones.

5.

HayindicadoresclaveparaelSATque debesvigilar. Conlaestrategiarecau‐datoriaqueelGobiernohamantenidodurante todoelsexenio,lasfacultadesdecompro‐baciónfiscalsehanincrementado.Algunosde losindicadoresquedebesrevisarentucierre fiscalson:

• Aumentoenelcostodelovendido

• Deduccionesinusuales

• Disminucióndelcoeficientedeutilidad

• Operacionessinrazóndenegocio

• Pérdidasfiscalesrecurrentes

• Disminucióndeingresoscontables

Todaslasempresasdebentenerencuenta quelosmomentosenquedebenserconsi‐deradosestosindicadoressonfundamentales yaque,apartirdeellos,setomanlasmejores decisionesysobretodo,secumplefiscalmen‐teconlasautoridadestributarias.

Cuidamosdeti,siendoparte detuatenciónmédica

IMAGEN-CDIformapartedelaTORREMÉDICA

SENDERA,nosencontramosenplantabaja,para facilitarelacceso,ademásnuestraubicaciónle permiteanuestrospacientestransitarlibrementepor elrestodelaplaza.

EnIMAGENCentrodeDiagnósticoIntegral,somosun equipodeprofesionalesdelasalud,condiversas especialidadesmédicas,respaldadasportécnicoscon ampliaexperiencia,comprometidosconlacapaci‐tacióncontinuaparagarantizarunamejorcalidadde vidaydiagnósticosoportunos

Somosunconceptodiferente enlosmediosdediagnóstico.

Undíamelevantéydije: «formaréundreamteam»,. Sí,unequipodeensueñoqueesté enfocadoenmejorareldiagnóstico pormediodeimagenyenlamejor atenciónhaciaelpaciente.

Dr.JorgeErnesto PlataFlorenzano

MedicoRadiólogoegresadodelCentroMédico NacionaldeOccidente.Con15añosdeexperiencia. MaestríaenAdministracióndeHospitales.

EldrPlataFlorenzanoeselencargadoderea‐lizarlosprocedimientosdeintervencionismo guiadoporimagenes,asílogramostenerun equipodondetodosaportamosuntalento.

Dra.PalomaVázquezJiménez

MédicoRadiólogoconespecialidadenNeurorradiología,egresadadelInstitutoNacionaldeNeurologíayNeurocirugía “ManuelVelascoSuárez'',certificadaporelConsejoMexicanodeRadiologíaeImagenA.C. MaestraenCienciasMédicasyvocaldelComitédeÉticaenInvestigación.

Comomédiconeurorradiólogoestoy encargadadeldiagnósticodelas enfermedadesdelsistemanervioso central,esdecir,delaspatologíasdelencéfa‐loyraquimedulares.

Elabordajeneurorradiológicoesmuyamplio, conlosdiferentesmétodosdeimagenana‐lizamosmalformacionescerebrales, alteracionesvasculares,tumores,enferme‐dadesdesmielinizantes,patologíasinfec‐ciosasytrastornosneurodegenerativos.

Encadaetapadelavidaeltipodeenferme‐dadesqueafectanalsistemanerviosocentral varían,porlotanto,miabordajediagnóstico incluyedesdepacientespediátricoshasta adultosmayores.

Actualmente,lastécnicasdeneuroimagen nospermitenirmásalládedecirqueexiste una“tumoracióncerebral”;esdecir,podemos

hacereldiagnósticodiferencialdelesiones infecciosasopatologíasconlesiones“pseu‐dotumorales”sinnecesidaddetenerque llegaralatomadebiopsia.Además,enelcaso delostumorescerebrales,lastécnicasde perfusiónyespectroscopíaporresonancia magnéticanosayudanadiagnosticarelorigen yelgradodeltumor.

Untema,queenlopersonal,meapasionamu‐choeseleventovascularcerebraloinfarto cerebral,porqueesunapatologíaenlacualel diagnósticotempranoyelanálisisneuro‐rradiológicoinfluyeneneltratamientooportuno ylaevolucióndelpaciente,conlastécnicasde perfusiónportomografíaoresonanciamagné‐ticapodemosanalizareltejidodepenumbra,es decir,eltejidocerebralqueestásufriendoporla faltadeoxígenoyquesepuedesalvarsidamos untratamientooportuno.

EnelCentrodeDiagnosticoIntegralcontamos conunequipodetomografíaquenospermite realizardesdeunestudiosimple,hastaestudios deperfusiónportomografíayangiotomografía cerebral.Además,contamosconunareso‐nanciamagnéticade1.5Teslaquetieneelso‐ftwaredeneurorradiologíaparapoderrealizar secuenciasavanzadascomoperfusión,espec‐troscopíaytractografía.Mifunciónescrearysu‐pervisarelprotocolodeestudioparacadatipo depatologíaypaciente,mimisiónesllegaral diagnósticoneurorradiológicoencadacaso, haciendousodetodaslasherramientasconlas queactualmentecontamos,paraquecada pacientepuedarecibiruntratamientooportuno.

TodoslospacientesqueacudanalCDIpueden estartranquilosysegurosdequecontamos conlosmejoresequiposyelpersonalcapaci‐tadopararealizarestudiosdeneuroimagen sinnecesidaddeacudiraotrosestados.

Dra.Yureli TéllezLópez

MédicoRadiólogoenelCMNLaraza(UNAM)

Altaespecialidadenimágenesyprocedimientos intervencionistasdelamamaenelHospitalMédicaSur CertificadaporelConsejoMexicanodeRadiología MiembrodelaAsociaciónMexicanadeMastología

Laevaluacióndelostrastornosmamariosmediantemétodos diagnósticoscomolamastografíadigital,elultrasonidoylare‐sonanciamagnética,permitenlacaracterizacióndetumoracio‐nes,dolormamario,secrecionesycambiosdelpezón,evaluacióndel tejidoenpacientesconriesgo,seguimientoyvigilanciadelapaciente entratamiento,entreotras.Laintegracióndeestosmétodosdetermina eltamaño,númeroylalocalizacióndelesiones,imágenesdelostejidos circundantes,ganglioslinfáticosysirvencomoguíaparalaextracción demuestrasdetejidoparasuposterioranálisismicroscópico.

Losestudioshandemostradounamayoreficaciaeneldiagnóstico cuandoestosmétodossecomplementanentresí,aportandodiferentes datosyelevandolosporcentajesdesensibilidadyespecificidadmayo‐resal90%paraladeteccióndelesionessospechosas.

Lautilizacióndemastografíadigitalconmétodoscomplementarios comoelultrasonidooresonanciamagnéticaenlaspacientesconuna previaevaluaciónderiesgonospermiteofrecerpruebasconfiables paraladetecciónoportunadelcáncerdemama,asícomoprocedimien‐tosdetomademuestraguiadosporimagen.

EsporelloqueenelCentrodeDiagnósticoIntegralnuestroobjetivo principalesotorgarunserviciodecalidadconatenciónespecializada, poniendotodonuestroesfuerzoenllegaraundiagnósticotemprano, quebrindeunaoportunidaddetratamientoconmejorpronósticoalas pacientesconpadecimientosdelamama.

Dr.NelsonAarón DueñasJiménez

MédicoespecialistaenMedicinaFísicayRehabilitación. FacultaddeMedicina,UniversidaddeColima,2003-2009, Ced.Prof.6369362

MedicinaFísicayRehabilitación,CentroMédicoNacional deOccidenteIMSS,2010-2013,UniversidaddeGuadalajara. Ced.Esp.9486288.

MiparticipaciónenIMAGENCentrodeDiagnósticoIntegrales atravésdeestudiosespecialesenlosqueapoyamosrea‐lizandodiagnósticosprecisosqueaportenalmejoramiento delasaluddenuestrospacientes.

Electromiografía(EMG). Esunapruebaparaestudiarcómofuncionan muchosdelosnerviosquetransmitenlasensibilidadylafuerza,así comolosmúsculos.Lapruebaserealizaconunoselectrodosdesu‐perficieenlugaresprecisosdelcuerpo,sobretodoenextremidades, dandounosestímulosrepetidosdecorrienteeléctrica.Paraexplorar losmúsculosseutilizaunelectrodoespecialenformadeagujafina, desechables,portanto,sinriesgoalgunodecontagios,queseintrodu‐ceyregistralaactividadeléctricamuscular.

Potencialesevocados. Sonlosestudiosquesirvenparaexplorarlas víasnerviosasquellevanlainformacióndesdelosórganosdelossen‐tidoshastaelcerebro.Laformaderealizarlosdependedelavíasenso‐rialquesequieraexplorar,porloquehaydistintostipos:

Visuales:sirvenparaexplorarelfuncionamientodelnervioópticoylas víasvisualescerebrales.

Auditivos:estudianlavíaauditivahastaelcerebro.

Somatosensoriales:estudianlasvíasdelassensacionescutáneas desdelamanooelpie,pasandoporlosnervios,lamédulaespinalhasta llegaralcerebro.

Dr.EduardoRochaMora

MédicoRadiólogoconsubespecialidadenimágenesdelcorazón

EgresadoporelInstitutoNacionalde CardiologíaIgnacioChávezenlaciu‐daddeMéxico.

Encargadodeldepartamentodeimágenesdel corazón,soyelresponsabledecoordinaral equipodetécnicosenlosprotocolosdeimá‐genescardiacascomoloson:

• Angiotomografíadecorazóncon reconstrucciónen3D

• Calcioscore

• Tomografíadeangiocoronarias

• Resonanciamagnéticadelcorazón

MicolaboraciónconIMAGEN–CDI,es graciasalmilagrodelateleradiología,en dondeatravésdeunaplataformadigitalse puedenrealizarlosestudiosadistancia,dan‐

doindicacionesalmomentoporvideo llamada.Asímismonoshacemosresponsab‐lesdelcontroldecalidad.

EnIMAGEN–CDItenemosmuchocorazón,y queremoscuidareltuyo.

¿QUÉESUNATOMOGRAFÍADECORONARIAS?

Latomografíadecoronariasesunestudio cardiaconoinvasivoqueutilizarayosXpara tomarimágenesdelcorazónyvalorarlaanato‐míadelasarteriascoronarias.

ConlaAngiotacCoronariasepuedentomar imágenesdelcorazónquelate,mostrarcalcio ybloqueosenlasarteriasdelcorazón.

Latomografíacardiacapermitevalorar tambiénlafuerzaconlaquesecontraeelco‐

razón;delamismamaneraqueseevalúacon unecocardiograma.

Enestemismoestudiosepuederealizaruna valoracióncompletadelaaortaparadeterminar siexistenaneurismasodiseccionesdelaaorta.

Cuandosedetectalesióndeltroncodelacoro‐nariaizquierdaocuandohaylesiónde3arterias coronarias;sedebederealizarunacirugíadeby‐passconimplantesdearteriamamariainterna.

Sintintedecontraste,sepuedeusarpara medirlacantidaddecalcioenlasarteriasdel corazón.Supuntajedecalciolesdaalosmé‐dicosunaideadecuántaplacahayenlas arteriasdelcorazónqueaúnnohacausado problemas.Supuntajedecalciopuedeayudar apredecirsuriesgodeataquecardíaco.

Cuentaconmásde700estudiosmédicos,distintaspruebaspara verificarunestadodesaludóptimoytomademuestrasado‐micilio.Unlaboratorioconinstalacionesmodernas,consuma‐trizenTorreMédicaSendera,unasucursalenManzanilloyunespacio másenIMAGENCentrodeDiagnósticoIntegraldondesecolaboradela manoconlosespecialistasparaobtenermejoresresultados.

Dr.GerardoDaniel BernalGallegos

MedicoCirujanoyParteroporlaUDG

EspecialistaenCardiologíaporlaUDG

AltaEspecialidadenEcocardiografíaAdultosporlaUAG

Mededicoaprevenir,diagnosticarytratarlospadecimientos cardiovascularesquerepresentanlasprincipalescausasde muerteenelmundo:infartoyanginadepecho,hipertensión arterial,enfermedadesdelasválvulas,insuficienciacardiaca,asícomo larealizacióndeestudioscomplementarioscomoelecocardiograma, electrocardiograma,monitoreodelapresiónyholter,pruebasde esfuerzo,etc.

MifuncióndentrodelCDIeslarealizacióndelecocardiograma,elcual esunaherramientadiagnósticadeimagenqueutilizaondasdeultraso‐nidoparalavisualizaciónyevaluaciónintegraldelcorazón,noproduce radiación,porloqueescompletamenteseguroentodaslasedades.

OírColima,unequipoprofesionalparadetectarlapérdidaauditiva desdeelnacimiento,deformarápida,sindolor,deunamaneramuy precisaycontratamientospersonalizados.

• Estudioaudiológico(audiometría)

• Timpanometría

• Emisionesotoacústicas(tamizauditivo)

• Logoaudiometría

• Acufenometría

• Adaptacióndeauxiliaresauditivos Contamosconlasmarcasmásimportantes delmercadoensusdiferentesgamas.

Conelecocardiogramasepuedenevaluartodaslasestructurasdelco‐razón:grosordeparedesymovilidadyengrosamientodurantelacon‐tracción,elestadodefuncionamientodelasválvulasparadetectarpro‐blemasenlaapertura(estenosis)oelcierre(insuficiencia),lamedición delasdimensionesyvolúmenesdelas4cavidades,asícomolaes‐timacióndepresionesintracardiacasypulmonares.

Esteestudioesdegranutilidadcuandohaysospechadequeelcorazón estácrecido,cuandohaysospechadeobstruccióndelasarteriascoro‐nariasyenlaevaluacióndesecuelasdeinfartos,asícomoenlapre‐senciadesoplos.

ElecocardiogramarealizadoporunCardiólogoEcocardiografistain‐crementalacalidadyconfiabilidaddelosresultadosreportados.

Dr.CarlosAlberto GómezZamora

Neumólogo

MédicoInternistaconsubespecialidadenNeumologíade adultos.EgresadodelaUniversidaddeColimaydela UniversidadAutónomadeMéxico.Formadocomo subespecialistaenelInstitutoNacionaldeEnfermedades Respiratorias(INER)enlaciudaddeMéxico.

Desdehace12años,participoactivamenteenlasaluddelos colimenses,detectandoytratandoenfermedadespulmonares, quevandesdeAsma,EnfermedadPulmonarObstructivaCró‐nica(EPOC)hastacuadroscomplicadosdefibrosispulmonar.

LasubespecialidaddeNeumología,hastaantesdelapandemiaerauna subespecialidadpocovalorada,sinembargohoyendía,espilardentro denuestrasociedad.Unodelosproblemasdesaludpúblicaqueaque‐jananuestrasociedadeseltabaquismo,esteprovocaundañodirecto anuestrospulmones.

Existeninfinidaddeestudiosquepodemosrealizarparavaloraruna probableenfermedadpulmonar.Unodelosestudiosmássencillos,que todoneumólogorealiza,eslaespirometría.Esteestudionospuede decircualestufunciónpulmonar.

AgradezcolainvitacióndeCDIImagenaparticiparenladetecciónde enfermedadespulmonares,paraposteriormenteofreceruntratamien‐toadecuado.

abesporquéesimportantequetushijostenganestu‐diosdelcorazón?Lascardiopatíascongénitassonla malformaciónnúmerounoanivelmundial,peroenoca‐sionesestosdefectosnosedetectanhastaalgunosmesesoaños despuésdelnacimientoentreellaspuedehaberdefectosenlasválvu‐lasuorificiosenelcorazón,ademásalgunasinfeccionesviralespueden causardilatacióndelascámarascardíacascausandoproblemasen etapastardías.

Soyunmédicocomprometidoconelbienestardemispacientes,que buscaayudaralosniñosatenerunaadecuadasaludcardiovascular, estoycapacitadaparadetectarproblemasdelcorazónpormediodedi‐versosestudios,entreelloselecocardiograma,unestudioquenos permitevisualizarelcorazónentiemporeal,detectandoproblemas congénitosoadquiridos,norequiereningunapreparaciónylospadres acompañanasushijosentodomomento.

EnelCDIImagennoscomprometemosaofrecerserviciosmédicosac‐cesiblesparalosniñosysusfamilias.Situhijoaúnnopresentasínto‐masesunaoportunidadpararevisarsucorazónydetectarproblemas atiempo.

NUESTROSEQUIPOS

ResonanciaMagnética

GeneralElectricSigna1.5Tesla

LaresonanciaMagnéticaNuclear(RMN)esun examennoinvasivoutilizadoporlosmédicos paraeldiagnósticodeenfermedades.LaRMN empleauncampomagnéticopotente,pulsos deradiofrecuencia,yunacomputadorapara crearimágenesdetalladasdelasestructuras internasdelcuerpo.LaRMNnoutiliza radiación(rayosX).

Tomógrafo

GeneralElectricLightspeedde64cortes

Unequipoparaestudiodelcuerpoenteroque hasidodiseñadoparaproducirimágenes cardiacasyneurológicasavanzadas.

Estesistemamantieneunacalidaddeimagen excepcionalaltiempoquereducelaexpo‐sicióndelpacientealaradiaciónenun70%, siendomásseguroparalosniños.

Densiometría

GeneralElectricLunarProdigyAdvance

Ofrecelamáximaprecisiónadosisde radiaciónbajasenelmenorintervaloposible. Imágenesdealtaresoluciónymediciones exactassobretejidosblandosycompo‐sición,incluyendodensidadmineralósea (dmo),masamagra,grasadetejidoy porcentajedegrasa.

Mastógrafodigital

Radiologíadigital

EDWINNAVARRO

Surelaciónconlamúsicaurbanaco‐menzóalosnueveañosescuchan‐docancionespopularesdeMcDavo, C-Kanyotroscantantesdelgéneroqueso‐nabanenesemomento,coneltiempolapa‐sióndelamúsicasefuemetiendoensusve‐nasyescribiósuprimerarolaalos14años aprendiendodelavidaylosamores,eltema principaldesuscanciones.

Lasprimerasletrasfueroncomplicadaspero conlaprácticaylaconstanciaEdwinNavarro fuetomandounestilopropio. «Conlosañosse vaganandoexperienciaytodoempiezaafluir, seaprendencosasnuevasyseconoceagente quetevaguiando,esasícomosurgiólaoportu‐nidaddeconoceraDanielOrtizunproductorde músicadeColimaconelquecomenzamosa grabarenunestudioyaponerlemáscalidada nuestrostemas,yoantesgrababaenestudios caseros,conunmicrófonoyunalaptop,pero lascosassevandandopocoapocoysetiene quetenerpaciencia».

AbasedeperseveranciaEdwinNavarrohalo‐gradoescalarparallegarahoraalasdisqueras deGuadalajaraylograrcolaboracionescon

MoisésGarduño,productorderap.Suspri‐meraspresentacioneslashanrealizadoen secundariasybachilleratos,eventospeque‐ñosenlosquebuscanllevarmensajesposi‐tivosalosjóvenesestudiantes.

«Quierosembrarsemillasdeconcienciaatra‐vésdelamúsica,quelagenteconozcamás esteestiloyquepuedanverqueenelgénero urbanotambiénsepuedentocartemasde trascendenciasocial».

«Escribimosycantamosloquevivimosysenti‐mos,asíescomofuncionanuestramúsica parapoderexpresarlobien,todasmiscancio‐nessonexperienciaspersonales,lavidasiempretevamarcandoelritmo».

EdwinNavarrotieneunametamuyclaraconel objetivodellegaralasgrandesligasdelamú‐sicaurbanayganarseunlugarenelcorazónde laspersonasquesiguenesteestilodevida. «Me gustasiempreestarproduciendo,lamúsicaes mipasiónymiconsejera,megustaapoyaralos quequierenhacerlomismoymimejorconsejo paratodossiempreseráquesiganluchandopor sussueñoshastaconseguirlos».

Lavidavamarcandoelritmodesuscanciones yelcrecimientodeunproyectomusical.

COMILLAS,MÁS CERCADEGAUDÍ

¿EsposiblerelacionarelminimalismoconGaudí? Sí,yComillas,España,eselejemploperfecto.

Siporalgomehedecaracterizarespor elhechodequemegustalaaventura yestefindesemanapasadonofuela excepciónalanorma…sinquererlonideberlo, agarrémimochilaymefuidirectaalaes‐tacióndecamiones,apuntéconmidedoypor menosde800pesosmefuiaSantander.

Aunquelaciudadesmuybonita,loslugareños meadvirtieronquenopodíaempezarmiviaje sinvisitarComillas,ubicadaalnoroestede Cantabria,exactamentea56kilómetrosde dondemeencontraba.Aunquealprincipio dudéunpoco…enmuypoquitotiempo descubríqueteníantodalarazóndelmundo. Comillas,elcaprichodeGaudí. VisitarComillasessinónimodelocura. EmpecémirecorridoenComillas,muytemp‐ranoyameencontrabaenlaentradadelCapri‐chodeGaudí,ubicadoenelbarrioSobrellano, esperandoaquemeabrieranlapuertapara podervisitarlo.

Desdeelprincipiomedicuentadequesetrata delmonumentomásimportantedeestepue‐bloCántabro.Suarquitecturaestotalmente modernistacreadaporAntonioGaudí,unode losartistasmásimportantesdelosúltimossi‐glos.Fueconstruidoentre1883y1885,dos añosenlosquelacreatividadfueelpuntofir‐

Estaobradearteesunacasa de2pisosycuentaconexactamenteochoescalonesque sepuedenvisitar.Enalgunode ellossepuedenvervideosde lahistoriadesuconstrucción.

Porfueraesotracosa…Lasparedesexterio‐resestándecoradascongirasolesdecerá‐micaconcoloresverdeyocrequesintonizan conelentorno.

Recorrerlofuetodaunafantasía…Desdeel principioelmismoambientemesumergióen unaesferadecreatividad,coloresyoloresque hicieronquesintieralaesenciadeestamagní‐ficaobraarquitectónica.

Yaunqueestemosacostumbradosaquelas obrasdeGaudísonabstractasyextrava‐gantes,adecirverdad,elinteriordeElCapri‐chofuetodaunarevelación.Susimplicidad, iluminaciónyacercamientoalocotidiano, hacenqueseaelequilibrioperfectoentrelo chocantedelafachadaconlominimalistaque essuinterior.

medelartistaelcualvolcóideasquecambia‐ronelartemoderno.