iDENTALGEEK II by DENTALGEEK

ДОСТУПНО О ИННОВАЦИОННЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЯХ ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ! Команда DENT TALGEEK представляет вам пилотный проект рекламно-информационного печатного издания iDENTALGEEK. После первого пробного издания мы получили достаточно много отзывов и предложений по развитию проекта. Весь тираж разошелся за считанные недели по всей России и ближайшему зарубежью. Мы весьма благодарны вам за ваше внимание, отзывы и рекомендации. Данный проект нацелен на распространение и популяризацию современных цифровых технологий в стоматологической практике. Технологии развиваются стремительно, и наша цель - познакомить наших читателей с последними достижениями как можно быстрее. На сайте www.dentalgeek.ru мы ежедневно публикуем различные статьи и обзоры, а также авторские материалы, которые нам предоставляют различные специалисты и консультанты. Мы будем рады, если вы сможете присоединиться к нашему проекту и участвовать в его развитии через написание статей, обзоров и размещение рекламы. Наш проект развивается быстро и достаточно успешно. Несмотря на кризисные явления в экономике, мы мотивированы на позитивные изменения в нашей сфере. Кризис непростой период для бизнеса, но в то же время, очень интересный. Предлагаем вам зарядиться нашим оптимизмом и более уверенно смотреть в будущее! Главный редактор журнала iDENTALGEEK Кравченко Игорь Анатольевич

Технические данные Название издания DentalGEEK Учредитель и издатель ООО Digitalstom Главный редактор Кравченко Игорь Анатольевич Адрес редакции и издателя 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д. 17/3, оф. 11 Тел. +7(495)500-98-02 Сайт: www.dentalgeek.ru Email: info@dentalgeek.ru Электронная версия журнала размещена на сайте www.dentalgeek.ru Тираж 2000 экземпляров Фото: Shutterstock.com, личные архивы компаний Распространение бесплатное Перепечатка текстов и фотографий допускается только с письменного разрешения редакции. Отпечатано в типографии No Print г. Москва

СОДЕРЖАНИЕ 2. Официально утвердили новый материал для 3D-печати протезов 3. Устройство анти-храп

НОВОСТИ

3. Pekkton — высокопроизводительный полимер 3. Objet Eden260VS стоматологический 3D-принтер 4. 3 Shape 2000 scanner 4. Silent compactCAM — опережая будущее 8. CoCr — революция 25. Nacera® clean — чистящий порошок для камеры спекания печи 33. Зубные пломбы в будущем могут включать биологически активное стекло 43. Футуристический прогноз

ТЕХНОЛОГИЯ 44. Современные цифровые технологии в стоматологической практике 48. Селективное лазерное спекание SLM 50 50. Вам не нравится цирконий, который выдает ваша печь? 52. Технология удаления кариеса с помощью микрофрезерной стоматологической машинки 66. Протез машинным способом

3D-РЕВОЛЮЦИЯ 17. Новое понимание эффективности ЭСТЕТИКА 28. Идеальный симбиоз: имплантологическое протезирование и керамика 3D-СКАНИРОВАНИЕ 34. Дентальный 3D-сканер — в чем выгода? ПЕРСПЕКТИВА 38. Стань инвестором сети фрезерных центров «SUN» 40. 3D4medical 41. Smile Designer Pro

MEDICAL APPS 41. I3D Viewer 42. Dentalnavigator 42. 3Shape communicate 54. Цифровые интраоральные сканеры 58. Трехструйный 3D-принтер от Stratasys теперь доступен для крупных стоматологических лабораторий

ОБЗОР

60. Интеграция фрезерных станков в стоматологической практике 62. Tekscan объявил о выпуске новой цифровой системы анализа окклюзии 64. Цифровое препарирование зуба 70. Dentalcrm – облачная система управления клиникой и лабораторией

НОМИНАЦИЯ 72. Фрезерные центры

НОВОСТИ

ОФИЦИАЛЬНО УТВЕРДИЛИ НОВЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ 3D-ПЕЧАТИ ПРОТЕЗОВ Как стало известно, в FDA официально утвердили 510 (к) медицинский сертификат для материала, пригодного для 3D-печати съемных протезов по технологии DENTCA, который имеет шансы совершить революцию в области зубного протезирования.

Д-р Джейсон Ли, создатель этой технологии, говорит: «После нескольких лет разработки новый материал для 3D-печати протезов DENTCA окончательно утвержден для использования. Мы очень рады начать применять эту технологию, чтобы продолжить революцию в мире протезирования. Этот материал со светоотверждаемыми смолами предназначен для изготовления и ремонта полных и частично съемных протезов и базисов, который в конечном итоге заменит традиционные методы изготовления. Путем улучшения производственного процесса с помощью точных 3D-принтеров, мы будем делать процесс производства зубных протезов быстрее, точнее и более предсказуемым. DENTCA уже произвела революцию в посадке протезов путем непосредственного сканирования слепков вместо необходимости отливать гипсовую модель; теперь процесс усовершенствуется за счет устранения необходимости в кювете, что значительно предотвратит искажения». При изготовлении зубных протезов с материалом основы DENTCA используется компьютерное проектирование и изготовление c помощью программного обеспечения CAD/CAM, специализированная система

DENTAL GEEK

ложек для слепков и цифровая база данных протезов. Система автоматизирует процесс изготовления протезов, а теперь также совместима и с оптической системой сканирования слепков, стереолитографическим принтером и светоотверждаемым аппаратом, она обеспечивает стоматологам успешный эволюционный цикл для производства зубных протезов. Материал прошел испытания биосовместимости в соответствии с FDA Blue Book Memorandum #G95-1 и международным стандартом ISO 10993-1, по сведениям FDA. В тестирование включены тесты генотоксичности, цитотоксичности, сенсибилизации, раздражения, острой токсичности. Все тесты материал для 3D-печати прошел с честью. Заявленный материал для 3D-печати, который контактирует с тканью организма, предназначен для использования в период более чем 30 дней.

НОВОСТИ

УСТРОЙСТВО АНТИ-ХРАП

Компания Panthera Dental разработала зарегистрированное медицинское устройство Анти-храп.

Это съемное внутриротовое устройство, используемое для лечения храпа и умеренного обструктивного апноэ сна. Он состоит из двух индивидуальных изготовленных шин, которые соответствуют анатомии зубного ряда верхней и нижней челюсти. Две шины соединены регулируемой перемычкой. Задача устройства поддерживать положение нижней челюсти в переднем положении во время сна. Устройство изготавливается только при помощи стоматолога и 3D технологий. Сначала необходимо получить трехмерное сканирование полости рта пациента, потом перенести его в программу моделирования и затем

изготавливается с помощью 3D-печати. Устройство изготавливается в соответствии с характеристиками каждого пациента, таким образом, предлагая лучшую подгонку, чтобы минимизировать дискомфорт и увеличить стабильность. Устройство получило широкое распространение на территории Америки и Канады. Потенциал воздействия на проблему сна для стоматологической отрасли огромен и подобные устройства придают значительную ценность для стоматологической практики, они также могут повлиять на большое количество пациентов и их семьи, которые начинают жить совершенно по-новому.

PEKKTON — ВЫСОКОПРОИЗВОДИТЕЛЬНЫЙ ПОЛИМЕР

OBJET EDEN260VS СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ 3D-ПРИНТЕР

Pekkton от Cendres + Metaux SA является высокопроизводительным полимером (HPP) со стойкостью к сжатию на 80% выше, чем у PEEK-полимера. Pekkton можно фрезеровать как PEEK, а также сообщается, что это первый полимер, который большинство лабораторий может обработать собственными силами. Лаборатории теперь имеют возможность использовать этот полимер цвета слоновой кости для создания легких прочных конструкций из керамики, e.max, акрила и композитных материалов.

Принтер Objet Eden260VS Dental Advantage 3D компании Stratasys позволяет быстрее и выгоднее производить стоматологические детали с ювелирной точностью. Принтер совместим со всеми материалами Stratasys. Принтер создает детали прямо из цифровых файлов в два раза быстрее, чем наше самое низкое по стоимости стоматологическое решение PolyJet. Кроме того, он ускоряет автоматизацию рабочего процесса за счет использования растворимого вспомогательного материала, который легко растворяется даже в небольших полостях, выступах и трещинах. Для развивающихся лабораторий, которые нуждаются в ускорении производства, принтер Eden260VS обеспечивает самую низкую стоимость детали за счет улучшенной автоматизации. DIGITAL DENTISTRY

НОВОСТИ

3SHAPE 2000 SCANNER 3Shape представила совершенно новое в области цифровой стоматологии решение для сканирования. D2000 предназначен для высокоточного 3D-сканирования, увеличивая скорость сканирования на 30 процентов, что было продемонстрировано в испытаниях. ● Четыре камеры в 5 Mega Pixel. ● Синяя светодиодная мультилинейная подcветка LED. ● Точность 5/8 микрон. (implant bar). ● Сканирование гипсовых моделей с антагонистами. ● Сканирование оттисков. ● Сканирование множественных штампиков на стандартной пластине для фиксации модели. ● Одномоментное сканирование двух моделей. ● Сканирование в цвете. ● Сканирование одной коронки за 15 секунд. ● Сканирование моста из 3-х единиц за 25 секунд. ● Программное обеспечение Dental System.

SILENT COMPACTCAM — ОПЕРЕЖАЯ БУДУЩЕЕ КОМПАНИЯ RENFERT НЕДАВНО ПРЕДСТАВИЛА ВЫТЯЖНОЕ УСТРОЙСТВО SILENT COMPACTCAM SILENT compactCAM специально разработан для использования с компактными и средними стоматологическими CAD/CAM. Если ваша CAD/CAM система работает без вытяжного устройства, то вы наносите вред как своему организму, так и работоспособности станка. SILENT compactCAM очень удобен в применении и обслуживании.

ПРЕИМУЩЕСТВА

ОСОБЕННОСТИ

● Нет необходимости менять пылесборник и осуществлять механическую очистку фильтра.

● Уровень шума снижен из-за полностью закрытого двигателя.

● Безопасное использование благодаря двунаправленной связи между вытяжкой и CAM-устройством с помощью интерфейса SPS.

● Легко встраивается благодаря компактной конструкции. ● Минимум простоя, так как двигатель заменяется в течение 10 минут.

● Оптимизирована мощность всасывания для CAD/ CAM устройств.

● Мощность всасывания 4000 л/мин.

● Более удобный, прямой доступ ко всем элементам управления на передней панели устройства.

● Активная защита здоровья из-за технологии фильтрации с эффективностью фильтра 99,9%.

DENTAL GEEK

12-13 февраля 2016

МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ОРГАНИЗАТОРЫ

более 400 участников 24 практических мастер-класса по выбору РЕКЛАМА

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ПАРТНЕРЫ

www.cadcamcongress.com

доклады ведущих спикеров цифровой стоматологии на общих собраниях для врачей

специальные предложения от организаторов обмен опытом с коллегами в дружеской атмосфере выставочная зона CAD/CAM Party

EVENT-ХОЛЛ «ИнфоПространство» г. Москва, 1-й Зачатьевский пер., 4 тел. +7 (495) 221 50 52 dentalcadcamcongress@gmail.com

DIGITAL DENTISTRY

DENTAL GEEK

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

CoCr РЕВОЛЮЦИЯ Статья дипломированного инженера в области стоматологических технологий Фалько Ноак Долгое время CAD/CAM означал цирконий. Именно благодаря появлению предварительно синтеризированного циркония CAD/CAM производство получило широкое распространение в стенах лабораторий. Однако CAD/CAM технологии подходят и для изготовления реставраций из недрагоценных металлов, спрос на которые в последнее время растет. К соответствующей производственной технике предъявляются очень высокие требования (подача охлаждающей жидкости, устойчивость станка и т.д.), в связи с чем изделия из этого класса материалов часто приходилось заказывать у централизованного производителя. AmannGirrbach предоставляет прекрасную возможность в полной мере использовать CAD/CAM системы в собственной лаборатории: заготовки Ceramill Sintron CoCr можно фрезеровать сухим способом, что делает этот материал крайне привлекательным.

Илл. 1 Ceramill Sintron заготовки представляют собой сплав CoCrMo в состоянии сырца и используются для производства с помощью CAD/CAM полностью анатомических и частично редуцированных каркасов, коронок и мостов.

DENTAL GEEK

ИДЕЯ ПРОДУКТА Дальнейшее развитие сектора CAD/ CAM заключалось в первую очередь в росте спроса на дополнительные материалы. Несмотря на то, что керамические материалы и пластмассы в настоящее время легкодоступны для CAD/CAM производства прямо в лаборатории, до сих пор существует пробел в применении одного из наиболее успешных и широко распространенных классов материалов для зубных реставраций. Я имею в виду сплавы из недрагоценных металлов. Специальные CoCr сплавы составляют значительную часть материалов, используемых для дентальных реставраций. До настоящего времени, однако, этот тип материалов можно было обработать при помощи CAD/CAM только у централизованного производителя (лазерно-плавящий процесс) или на больших, дорогостоящих фрезеровочных станках (фрезерование из плотного материала). Ceramill Sintron разрабатывался с целью восполнить обозначенный пробел и получить фрезеруемую заготовку и соответствующий производственный процесс, которые позволят экономично обрабатывать CoCr по системе CAD/CAM прямо в лабораториях.

Механические и физические свойства после финального спекания Предел прочности на разрыв (сопротивление растяжению) (Rm)

830 МПа

Условный предел текучести при остаточной деформации 0,2% (0.2% proof stress) (Rp0,2)

450 МПа

Модуль упругости (E)

200 GPa

Удлинение при разрыве

20,00%

Твердость по Виккерсу (HV 10)

280

Коэффициент теплового расширения 14,5*10-6/K (25-500 0С)

К продукту были предъявлены следующие основные требования: • Фрезеровочные свойства, аналогичные

предварительно синтеризированному цирконию.

• Обработка материала без использования техники литья.

• Спекание материала в короткие сроки. • Соответствие всем свойствам материалов, принятых в зуботехническом деле.

• Возможность последующей облицовки с

использованием имеющихся на рынке керамических масс.

• Экономичный процесс производства CoCr каркасов.

ОПИСАНИЕ ПРОДУКТА Заготовки Ceramill Sintron представляют собой сырец, состоящий из CoCrMo сплава, скрепленного органическим связующим веществом. Сплав используется для изготовления полностью анатомических и частично редуцированных каркасов коронок и мостов и походит для производства цементируемых или съемных реставраций с использованием CAD/CAM систем (Илл. 1) в соответствии с DIN EN ISO 22674. Реставрации, изготовленные из этого материала, размещаются в полости рта пациента как инвазивные изделия долговременного использования. Таким образом они представляют собой медицинские устройства класса IIа. Материал обрабатывается в состоянии, похожем на воск (сырец представляет собой несинтеризированную металлическую пудру, удерживаемую связующим веществом), а затем спекается при высокой температуре в специально разработанной печи. Процесс спекания завершается в защитной атмосфере аргона (аргон 4.6) в соответствии с предустановленной температурной программой, соответствующей конкретному сплаву. Этот процесс уменьшает зубной каркас до предварительно рассчитанного окончательного размера. В спеченном состоянии материал имеет свойства, предъявляемые к сплавам четвертого типа (DIN EN ISO 22674), что сопоставимо с литейными сплавами CoCrMo, успешно используемыми на протяжении многих лет. Также возможна последующая обработка/ доработка в зуботехнической лаборатории, такая как нанесение керамической массы, спаивание отдельных элементов при помощи водорода или сварка лазером, что сопоставимо с CoCrMo литейными сплавами. Таким образом, был разработан материал, который сочетает свойства двух успешных и клинически апробированных материалов.

DIGITAL DENTISTRY

DENTAL GEEK

Рабочие этапы производства CoCrMo каркаса А. Процедура литья

В. CAD/CAM

1. Изготовление модели, гипсовка в артикуляторе

1. Изготовление модели, гипсовка в артикуляторе.

2. Подготовка модели (нанесение отвердителя и компенсационного лака)

2. Сканирование модели

3. Изготовление восковой модели 4. Установка литников

4. CAM (вытачивание каркаса из CoCrMo заготовки)

5. Подготовка паковочной массы, паковка, сушка

5. Разделение и подгонка

6. Предварительный нагрев и литье

6. Спекание

7. Распаковка и пескоструйная обработка

7. Полировка или подготовка к обжигу керамики

3. CAD моделирование

8. Обрезка литников 9. Подгонка 10. Полировка или подготовка к обжигу керамики

Химический состав, внешний вид, механические и биологические свойства и особенности обработки в спеченном состоянии с практической точки зрения идентичны свойствам клинически зарекомендовавших себя CoCrMo литейных сплавов. Обработка заготовок из полуготового материала с помощью CAD/CAM, а затем спекание циркония, также используемого как материал для керамических каркасов зубных реставраций, - процессы, знакомые пользователю на протяжении последних нескольких лет, и ставшие современным технологическим стандартом. Помимо большого числа характеристик, присущих и другим литейным сплавам, Ceramill Sintron имеет также следующие преимущества:

• Отсутствие или минимальные следы

окисления в связи со спеканием в атмосфере защитного газа.

• Использование материала в высокоав-

томатизированном CAD/CAM процессе, что увеличивает надежность процесса производства.

• Стабильность результатов, вызванная

тем, что по сравнению с процедурой литья уменьшилось число манипуляций.

• Однородный и идентичный состав сплава всей модели, который достигается благодаря тому, что плавления сплава больше не требуется.

• Нет очевидных недостатков по срав-

нению с литьем с точки зрения состава материала (нет необходимости использовать обрезки литниковой системы для повторного плавления).

• Экономия времени производства ден-

тальных реставраций (меньше этапов работы зубного техника).

• Ниже материальные затраты, т.к. расход-

Илл. 2 Ceramiall Sintron показан, например, для частично редуцированных каркасов, коронок и мостов во фронтальном и жевательном отделах.

ные материалы, необходимые для изготовления моделей из воска и литья (паковочная масса, воск и т.п.), не нужны.

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

ПРОЦЕСС ПРОИЗВОДСТВА В таблице (смотри стр. 11) представлено сравнение этапов процесса производства CoCrMo каркаса в зуботехнической лаборатории посредством литья и с помощью CAD/CAM процесса. Из представленного сравнения видно, что на производство каркаса в зуботехнической лаборатории с помощью CAD/CAM процесса требуется меньше рабочих этапов. Технически процедура изготовления из Ceramill Sintron имеет гораздо меньше источников возникновения ошибки, чем обычная процедура литья. С Ceramill Sintron свойства материала, в особенности состав сплава, остаются неизменными как во время фрезерования, так и во время последующего спекания (твердофазное спекание в атмосфере защитного газа). Это не всегда можно гарантировать при литье CoCrMo каркаса. В связи с полным расплавлением сплава во время процедуры литья, из-за перепада концентраций в расплавленном металле может произойти сегрегация компонентов. Не все компоненты сплава равномерно и однородно распределяются в структуре во время отвердевания. Некоторые области, таким образом, становятся обделенными компонентами сплава, в то время как другие – обогащенными. Кроме того, чрезмерно высокая температура плавления может привести к уменьшению тугоплавких компонентов сплава. Это изменяет состав сплава. Также может произойти загрязнение компонентами паковочной массы, попадающей в сплав в результате взаимодействия расплавленного металла и паковочной массы. Кроме того, следует заметить, что процедура литья, особенно в случае литья с использованием открытого огня, включает сильное окисление отливки. Возникающая окалина удаляется пескоструйным аппаратом после выемки литья. Пескоструйная обработка является эрозионной, уменьшающей материал процедурой, которая может нега-

Илл. 4 Мостовидные каркасы с максимум двумя понтиками хорошо зарекомендовали себя во фронтальном и жевательном отделах.

DENTAL GEEK

Илл. 3 Мостовидные каркасы из Sintron протяженностью до 14 единиц обладают точной пассивной посадкой и не требуют доработки.

тивно сказаться на точности прилегания, особенно в области краев коронки. Неточная настройка расширения паковочной массы может привести к деформации и другим неточностям в прилегании. Также сплав может быть загрязнен остаточными элементами слепка (воском или композитом), что также может привести к изменениям в составе сплава и возможным изменениям его механических и биологических свойств. Всех вышеперечисленных рисков можно избежать, если использовать процесс производства Ceramill Sintron. Сегрегация компонентов (неоднородность сплава) либо не возможна, либо происходит во время спекания в крайне незначительной степени. Это связано с тем, что спекание включает движение материала в диффузионном режиме без создания жидкой фазы. В данном контексте этот процесс также называется твердофазное спекание. Под этим именем он стал известен благодаря предварительно синтеризированному цирконию. Загрязнение сплава из внешних источников, например паковочной массой или остатками материалов, используемых для изготовления восковых моделей, исключено, т.к. ни один из таких материалов не используется во время производственного процесса Ceramill Sintron. Деформация, возникающая во время фрезерования из-за вызванного нагревом напряжения, также исключена, т.к. материал-сырец не нагревается во время фрезерования. Окисление поверхности также сведено к минимуму, т.к. спекание происходит в атмосфере защитного газа. В пескоструйной обработке, требующей временных затрат и снижающей до некоторой степени точность прилегания, таким образом, больше нет необходимости. Соображения, изложенные выше, позволяют сделать следующий вывод: процесс спекания вместе с процедурами фрезерования CAD/CAM в применении к Ceramill Sintron имеет явные преимущества по сравнению с обычной процедурой литья с точки зрения надежности и воспроизводимости. Последовательность процесса производства проиллюстрирована на следующей странице.

ПОРЯДОК РАБОТЫ С CERAMILL SINTRON

ПОКАЗАНИЯ CERAMILL SINTRON ПОКАЗАН ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ ВИДОВ РЕСТАВРАЦИЙ • Каркасы коронок и мостовидных протезов во фронтальном и жевательном отделах (рис. 2)

• Полностью анатомические коронки и

мостовидные реставрации в жевательном отделе и частично редуцированные фронтальные реставрации.

• Мостовидные каркасы (рис.3) протяженностью до 14 единиц.

• Консольные мостовидные протезы. • Первичные телескопические коронки. • Балочные конструкции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Фрезеруемые сухим способом заготовки Ceramill Sintron CoCr от Amann Girrbach восполняют пробел, существовавший до сих пор между последовательным (полным) использованием CAD/CAM технологии и централизованным производством изделий из CoCr. Материал Ceramill Sintron и сопутствующая ему процедура изготовления гарантируют пользователю широкий спектр показаний и характеристик сплава, который удовлетворяет требованиям сплавов четвертого типа (DIN EN ISO 22674). Кроме того, преимущества CAD/CAM производства позволяют сохранить контроль над всеми этапами производства CoCr реставраций в собственной лаборатории.

DIGITAL DENTISTRY

DENTAL GEEK

DIGITAL DENTISTRY

DENTAL GEEK

3D РЕВОЛЮЦИЯ

Новое понимание эффективности БОЛЕЕ СОВЕРШЕННЫЕ ИНЖЕНЕРНЫЕ РЕШЕНИЯ, УВЕЛИЧЕННАЯ СКОРОСТЬ, ЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ Identica Hybrid — это наш самый быстрый и точный сканер. Создавая его, мы думали о требованиях, существующих в ваших лабораториях, к точности, скорости и надежности оборудования. Оборудования, с которым легко работать, и знакомство с которым не требует долгого времени. Основой нашей разработки стали скорость и точность нашего сканера Identica Blue 2015. Мы смогли улучшить практически каждый узел сканера, включая 3-осную сканирующую штангу для автоматического двойного сканирования слепков, повысить скорость работы и получить цветное изображение сканируемых данных для улучшения точности сканирования. Независимо от того, сканируете вы модели или слепки, Identica Hybrid станет той самой рабочей лошадкой, которую так ждала лаборатория.

Быстрее на

74%

Команда R&D приложила много усилий для увеличения скорости сканирования и повышения качества получаемых данных. Теперь вся челюсть может быть отсканирована всего за 16 секунд, а новый формат данных на 84% легче, что значительно снижает время обработки данных. Благодаря этим усовершенствованиям, Identica Hybrid на 74% быстрее предшествующих моделей.

DIGITAL DENTISTRY

ГИБКАЯ СИСТЕМА FLEXIBLE MULTI-DIE Новая гибкая система многоканального сканирования Flexible Multi-die ускоряет процесс работы, позволяя

БОЛЕЕ ВЫСОКАЯ ТОЧНОСТЬ — БОЛЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО ДЕТАЛЕЙ Компания Medit поставила перед собой цель — создавать надежные и точные сканеры, на которые всегда можно положиться, потому что мы понимаем значение точности и качества для вашего бизнеса. Неважно, сканируете ли вы слепки, балочные конструкции на имплантатах или мостовые конструкции, Identica Hybrid удовлетворит ваши потребности, потому что мы гарантируем новый уровень точности измерений. Новый сканер Identica Hybrid использует технологию сканирования с тремя камерами и цветовым выделением текстуры. Это дает возможность техникам

УДОБСТВО В ИСПОЛЬЗОВАНИИ — НОВЫЙ ВЗГЛЯД Компания Medit считает, что удобство в использовании — это ключевой вопрос в лаборатории. Поэтому мы создали сканер Identica Hybrid не только очень точным и надежным, но и простым в использовании. Настолько простым, что управление им под силу каждому сотруднику лаборатории. Цветовая кодировка и усовершенствованный интерфейс пользователя новейшего Программного Обеспечения (ПО) Identica Software 2.0 интуитивно понятны и просты. Данные, полученные во время работы, автоматически сохраняются, и вы можете сохранить, отменить и повторить выполненные этапы в любой момент, когда это необходимо. Identica Hybrid — это вершина 3D-сканирования в стоматологии. Он создан для того, чтобы своей непревзойденной скоростью, точностью, надежностью и дизайном, отмеченным наградами выставок, помочь вашей лаборатории двигаться вперед.

DENTAL GEEK

одновременно сканировать всю модель челюсти или два съемных протеза вместе с несколькими единичными штампиками; также возможно одновременно отсканировать 8 единичных штампиков — что приводит к значительной экономии рабочего времени. Как всегда, Identica Hybrid имеет большую вместительную камеру сканирования, поэтому можно работать со множеством различных артикуляторов (Artex, Sam, Kavo), а также с моделями большого размера. вносить в цифровой проект ручные корректировки, что помогает создавать изображения моделей или поверхностей слепков с высоким уровнем детализации. Точность сканов, полученных с помощью Identica Hybrid, подтверждена на уровне +/– 7 мкм, при стандартной погрешности всего +/– 2 мкм. Это гарантирует постоянное высокое качество сканов. Более того, запатентованная технология мультисканирования (IMV) позволяет сканировать глубокие окклюзионные области, получая более детальную и точную картину. Стандартный голубой свет, совместно с технологией сканирования структурированным светом, продолжают помогать вашей команде достигать желаемых результатов.

3D РЕВОЛЮЦИЯ

Выбирая стоматологический 3D-сканер для лаборатории или клиники, необходимо позаботиться о многих вещах. Скорость, точность и простота эксплуатации — все это ключевые факторы, к которым необходимо прибавить надежность эксплуатации машины. Все компоненты должны работать, как единое целое, и мы должны быть абсолютно уверены в том, что такая слаженность работы сохранится в течение долгого срока с момента покупки. Срок эксплуатации любых 3D-сканеров зависит от проектора. К сожалению, плохо сконструированное устройство имеет значительно сокращенный срок службы, так как при его проектировании не принимались во внимание работа и устройство проектора. В среднем срок службы стандартных LED-ламп значительно больше 30 000 часов. Однако, на фактический срок службы лампы LED влияют внешние условия, например, жара, которая может сократить срок службы лампы и всего сканера. Яркий и широкий луч, проецируемый через оптический блок, также является источником тепла, требующего наличия вентилятора для охлаждения. Появление вентилятора влечет за собой быстрое накопление пыли, снижающее световой поток, приводящее к появлению неточностей при сборе данных и сокращающее срок службы устройства. Эта проблема

усиливается при эксплуатации устройства в условиях запыленности помещения. Для решения всех этих проблем инженеры компании Medit разработали уникальный собственный проектор, созданный исключительно для работы внутри сканеров Identica. Сканеры Medit созданы для работы с малым энергопотреблением и низкой теплогенерацией. Это означает — более долгий срок стабильной эксплуатации. Также на сканере применена система режима ожидания с минимальным энергопотреблением, которая включается автоматически во время перерыва в работе сканера. Оптический блок защищен от внешних воздействий, так как интегрирован в корпус устройства. Обновленное микропрограммное обеспечение, новые модели сканирования и т. п. — все это доступно в режиме онлайн, для поддержания соответствия высочайшим стандартам производительности сканера. Более того, камеры, проекторы и т. п., состоят из обучающих модулей и могут быть отправлены, в случае поломки, в один из наших сервисных центров. Достигнутые нами успехи в качестве сборки машин позволяют быть настолько уверенными в их надежности, что мы решили предоставить расширенную двухлетнюю гарантию на Identica Hybrid для всех новых покупателей. Компания Articon является официальным представителем компании MEDIT на территории Российской Федерации. Сотрудники компании обучены нашими специалистами и смогут проконсультировать, установить и настроить весь модельный ряд сканеров.

DIGITAL DENTISTRY

CORiTEC 350i

ри создании этого станка была разработана новая концепция, отвечающая всем современным требованиям CAD/CAM производства. Современная оптимизированная кинематика с возможностью поворота осей до 30о позволяет фрезеровать и шлифовать при сухой и влажной обработке практически все высококачественные работы. Это делает данный станок идеальным для лабораторий в качестве универсальной системы, способной справиться с любой работой, используя CAD/CAM технологии. CORiTEC 350i – это немецкий фрезерный станок от компании imes-icore. Это станок с 5-ю осями, разработанный по технологии all-in-one, что означает «все в одном». Разработан для сухой и влажной обработки металлов, циркония, керамики, композита, PMMA, PEEK и воска.

КАК ВЫ СОХРАНЯЕТЕ ВЛОЖЕННЫЕ СРЕДСТВА? Приобретая CORiTEC 350i вы становитесь обладателем решения all-in-one. CAD/CAM заменяет старые мануальные технологии и привносит многофункциональность в вашу лабораторию. Вы можете фрезеровать индивидуальные титановые абатменты, балочные конструкции, капы, коронки из дисиликата лития, циркония и кобальт-хрома и другие конструкции. Все это можно сделать на одном станке, что позволяет значительно сэкономить на покупке дополнительного оборудования. Используя фрезерный станок, вы увеличиваете свою прибыль, так как CAD/CAM технология снижает себестоимость продукции зуботехнических изделий. Приобретение CORiTEC 350i — это инвестиция, которая быстро окупается!

КАК ВЫ СОХРАНЯЕТЕ СВОЕ ВРЕМЯ? Работая с фрезерным центром на аутсорсинге, вы тратите время на пересылку, на согласование конструкции, на доставку. Имея станок, вы может незамедлительно запустить изготовление конструкции и не зависеть от сторонних компаний. Аппарат готов производить не менее 60 единиц в день. А если станок установлен в клинике, то пациент может уйти с постоянными или временными конструкциями в течение 30–60 минут. CORiTEC 350i готов работать ночью и днем!

Специалисты компании «Артикон» проконсультируют вас и помогут подобрать оптимальное CAD/CAM решение для вашей клиники и зуботехнической лаборатории. Пока вы думаете, в некоторых компаниях CORiTEC 350i уже приносит прибыль!

DENTAL GEEK

КАК ВЫ ПОВЫШАЕТЕ КАЧЕСТВО? CORiTEC 350i — это фрезерный станок, который прослужит долго, так как воплощает в себе истинные немецкие ценности точности и практичности. Используя только проверенные и сертифицированные европейские материалы для фрезерования, вы сохраняете высокий уровень профессионализма и заботы о своих пациентах. Контролируя каждый этап производства и добиваясь высокоточного, функционального и эстетического результата, репутация и эффективность вашей клиники будут только возрастать.

ОФИС В МОСКВЕ

119334, Россия, Москва, Донской 5-й пр, д.15, стр.5 Тел. +7 (495) 221-50-52 E-mail: moscow@articon.ru

ОФИС В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кантемировская, д. 39А Тел. +7 (812) 494-07-72 Сайт www.articon.ru

ЗАМЕНА

DIGITAL DENTISTRY

DENTAL GEEK

DIGITAL DENTISTRY

DENTAL GEEK

ТЕХНОЛОГИЯ

NACERA CLEAN ®

ЧИСТЯЩИЙ ПОРОШОК ДЛЯ КАМЕРЫ СПЕКАНИЯ ПЕЧИ

ЗАЧЕМ ВАМ НУЖЕН NACERA® CLEAN?

Стоматологическая промышленность, как правило, использует высокотемпературные печи для спекания диоксида циркония (ZrO2), и эти печи фильтруются теплоносителем дисилицидом молибдена (MoSi2). Кремний (Si) образует защитный слой, подобный стеклу, чтобы защитить от окисления молибден. С износом проводника кремний просачивается в пространство печи. В процессе температурной синтеризации ZrO2, кремниевые соединения переходят в газовое состояние и вступают в реакцию с ZrO2, что ведет к явно видимым желтоватым/зеленоватым обесцвечиваниям. Для транслюцентного материала даже небольшое загрязнение приводит к снижению прозрачности.

КАК РАБОТАЕТ NACERA® CLEAN?

Порошок Nacera Clean по составу близок материалу, из которого прессуются заготовки ZrO2. Важным отличием является высокая степень отчистки и особенная структура порошка. Поскольку все реакции с примесями происходят на поверхности, чистящий порошок имеет значительно более высокий потенциал для сцепления с загрязнениями. Nacera® Clean – вещество синего цвета. После применения теряет высокую реакционную способность и меняет цвет с синего на белый. Регулярное использование порошка поможет добиться лучших цветов при синтеризации, предотвратит отложения на внутренних стенках камеры спекания и продлит срок службы нагревательных элементов. Для основной чистки мы рекомендуем стартовый набор, который содержит 200 г порошка. Чтобы сохранить камеру спекания печи в чистоте, используйте упаковки по 30 г регулярно. При первом же применении Nacera® Clean поглощает эти примеси из атмосферы печи и очищает камеру.

Подробная информация: www.tsdental.ru, +7 495 661 15 13, +7 495 921 35 06, info@tsdental.ru DIGITAL DENTISTRY

DENTAL GEEK

SUM3D DENTAL БАЗОВЫЙ КУРС

Курс позволяет получить базовые навыки работы с программой SUM3D Dental - одной из самых распространенных CAD программ в сфере цифровой стоматологии. Содержание курса: Обзор основных функций и возможностей

EXOCAD ПРОДВИНУТЫЙ КУРС для пользователей, владеющих базовыми навыками

- Изучение режима работы «Эксперт» - возможность откорректировать работу после того, как проект уже завершен: изменения цементных слоев, десневого ложа на абатментах, толщины каркасов и некоторые другие моменты как для всей работы в целом, так и для отдельных коронок, каркасов или абатментов. - Коррекция плохо отсканированного файла: коррекция модели, коррекция воска.

программы Общие принципы работы с интерфейсом программы

- Работы на имплантатах без наличия сканмаркера (сканабатмента).

Вопросы и ответы - Совмещение и слияние разных проектов (подгрузка новой модели, воска, антагонистов). Будет предложено к рассмотрению несколько отсканированных случаев. Курс проводит Павел Доманский, специалист по

CAD/CAM технологиям. Продолжительность 4 часа. Стоимость обучения бесплатно Индивидуальный курс по предварительной записи!

Курс проводит Михаил Кириллов, специалист по CAD/CAM технологиям. Продолжительность 6 часов. Индивидуальный курс по предварительной записи!Стоимость обучения 15000 рублей.

Место проведения: г. Москва, Большой Тишинский пер, д. 8, стр. 1 Запись по e-mail: lubov@tsdental.ru и на сайте в разделе «Курсы»

Группа компаний “ТС Дентал”

+7 (495) 921-35-06, 661-15-13

DIGITAL DENTISTRY I

www.tsdental.ru

ЭСТЕТИКА

ИДЕАЛЬНЫЙ СИМБИОЗ –

ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ И КЕРАМИКА Гибридный абатмент из керамики на основе дисиликата лития в области передних зубов, изготовленный с помощью CAD/CAM технологий Dr. Stavros Pelekanos, Nondas Vlachopoulos, Dimitris Varvatakos, Athen/Греция. Имплантологическое лечение одиночного дефекта в области передних зубов можно смело назвать королевской дисциплиной современной стоматологии. Технология протезирования сегодня стала значительно проще благодаря использованию CAD/CAM-блоков из керамики на основе дисиликата лития с уже сформированным стыковочным узлом с титановым основанием стандартной геометрии.

КОМАНДНАЯ РАБОТА

В настоящее время успех имплантологического лечения уже не определяется только и исключительно качеством остеоинтерации имплантатов. Эстетика и функция столь же важны. В эстетически значимой области особое значение приобретает естественная форма десневого края. Другими важнейшими условиями обеспечения успеха являются тесная командная работа, разработка и реализация адекватной концепции лечения и применение «правильных» материалов. Ниже на примере клинического случая мы рассмотрим, каким образом можно изготовить высококачественную цельнокерамическую коронку на основе индивидуального гибридного абатмента из керамики на основе дисиликата лития (IPS e.max® CAD Abutment Solutions).

ИСХОДНАЯ СИТУАЦИЯ

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на боли и припухлость в области зуба 21. Ранее после эндодонтического лечения зуб был восстановлен коронкой с опорой на корневой штифт. Мягкие ткани вокруг зуба отечны и воспалены (рис. 1). На рентгеновском снимке наблюдается неполное пломбирование корневого канала с апикальным разрежением, которое указывает на наличие очага воспаления с корневой кистой (рис. 2). На соседних зубах установлены качественные коронки и мостовидный протез. Результаты диагностики оставляют выбор между ревизией пломбирования корневого канала и удалением зуба. В эстетически значимой области выбор между этими двумя вариантами лечения должен быть особенно взвешенным. Консервативное лечение может привести к дополнительной деструкции костной ткани и формированию более сложной исходной ситуации для последующей имплантации. Учитывая более положительный прогноз, в дан-

Рис. 1, 2. Мягкие ткани вокруг коронки зуба 21 воспалены. На рентгеновском снимке наблюдается некачественная пломба корневого канала.

DENTAL GEEK

Рис. 3. Немедленная имплантация после удаления зуба 21 и аугментация по принципу GBR.

Рис. 4. На период остеоинтеграции в полости рта устанавливается временный мостовидный протез. Через шесть месяцев наблюдается стабильная ситуация.

ном случае было принято решение удалить зуб 21 и изготовить реставрацию с опорой на имплантат. При этом основное внимание необходимо обратить на сохранение достаточного объема гребня альвеолярных отростков. Существуют различные возможности, которые позволяют минимизировать объем ожидаемого костного дефекта после удаления зуба. В данном случае мы решили использовать технику немедленной имплантации.

К моменту раскрытия имплантата через шесть месяцев после операции наблюдается стабильная ситуация (рис. 4). После удаления заживляющего абатмента проводятся мероприятия по оптимизации структуры мягких тканей (рис. 5). С помощью временной коронки с винтовым соединением десневой профиль в области зуба 21 нужно скорректировать таким образом, чтобы постоянная реставрация словно вырастала из гребня челюсти, как естественный зуб (рис. 6). Для этого в процессе эксплуатации в течение следующих месяцев базовая часть коронки несколько раз модифицируется, чтобы она оказывала небольшое давление на прилегающие мягкие ткани и «моделировала» их структуру.

УДАЛЕНИЕ И НЕМЕДЛЕННАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

После необходимой подготовки осуществляется атравматичное удаление зуба 21. Грануляционная ткань в корневой части извлекается очень осторожно, чтобы минимизировать повреждение мягких тканей на губной стороне. Тщательный трансальвеолярный кюретаж гранулемы является важнейшим условием успеха немедленной имплантации. Имплантат (3i T3® Tapered, Biomet 3i) устанавливается в оптимальной позиции, которая выбирается в соответствии с классическими принципами (рис. 3). Аугментация костной ткани (Cerabone®, Botiss) осуществляется по концепции направленной регенерации тканей (GBR) с использованием резорбируемой коллагеновой мембраны (Jason®, Botiss). Для стабилизации на имплантате устанавливается модифицированный заживляющий абатмент. Пациентка покидает клинику с временным адгезивным мостовидным протезом (без давления на основание).

Рис. 5. Круглый выходной профиль после снятия заживляющего абатмента.

ПОСТОЯННАЯ РЕСТАВРАЦИЯ

Основой для постоянной коронки должен стать индивидуальный абатмент. Такой абатмент позволяет совместить «круглый» выходной профиль имплантата с анатомически оптимальным овальным десневым профилем мягких тканей, характерным для естественных зубов. Стандартные абатменты в большинстве случаев не обеспечивают решение этой задачи. Помимо эстетических недостатков, в такой ситуации возникает опасность неконтролируемой фиксации на цемент внешней конструкции из-за слишком глубокого расположения зазора для цемента. В отличие от этого при изготовлении индивидуального абатмента можно сформировать идеальный переход от имплантата к коронке. В данном случае мы решили

Рис. 6. Ситуация после последовательного формирования овального – как у естественного зуба – десневого профиля с помощью временной коронки. DIGITAL DENTISTRY

РУБРИКА

DENTAL GEEK

изготовить двухкомпонентный гибридный абатмент и цельнокерамическую коронку. Индивидуальный абатмент шлифуется из керамики на основе дисиликата лития (IPS e.max CAD) и склеивается с титановым основанием. Это позволяет точно адаптировать его форму, десневой профиль и эстетические характеристики к индивидуальной клинической ситуации. Для САМ-изготовления керамической части можно использовать стандартные заготовки IPS e.max CAD двух размеров с уже сформированной контактной частью. Такие заготовки доступны в двух модификациях MO и LT, которые различаются степенью полупрозрачности.

рующего средства осторожно удаляются слабым потоком сжатого воздуха. Внутренняя поверхность керамического абатмента в течение 20 секунд травится плавиковой кислотой и затем на 10 минут помещается в ультразвуковую ванну для очистки (рис. 10). От пескоструйной обработки керамики лучше отказаться. Клеевая поверхность керамики также в течение 60 секунд силанируется Monobond Plus. Затем композитный клей из смесительной канюли (Multilink® Hybrid Abutment) наносится непосредственно на клеевую поверхность и керамический абатмент соединяется

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ГИБРИДНОГО АБАТМЕНТА

Для моделирования индивидуального абатмента с помощью соответствующего программного обеспечения сначала нужно сформировать виртуальную модель клинической ситуации. Для этого на десневой профиль наносится специальная пудра и проводится внутриротовое сканирование с помощью сканера Bluecam, Sirona (рис. 7). Затем на имплантате устанавливается титановое основание со стандартным образцом для сканирования (рис. 8). Паз на титановом основании гарантирует точное позиционирование виртуальной модели и облегчает последующее склеивание с керамической частью. Титановое основание вместе со Scanbody, а также прилегающие мягкие ткани покрываются пудрой. На следующем этапе с помощью сканера сканируются сначала мягкие ткани, а затем Scanbody. Именно эта последовательность является оптимальной для достижения максимально точного результата. После изготовления аналогичного цифрового «слепка» зубов-антагонистов и взаимного расположения зубных рядов все данные обрабатываются специальной программой (inLab, Sirona). Программное обеспечение позволяет быстро провести моделирование абатмента в уменьшенной анатомической форме с учетом характеристик используемого материала. Кромка моделируется точно вдоль десневой борозды (рис. 9). Для формирования оптимального десневого профиля она должна располагаться немного ниже десневого края. После завершения моделирования индивидуальная часть абатмента шлифуется из выбранной стандартной заготовки керамики на основе дисиликата лития IPS e.max CAD (МО1, А14). При отделении абатмента от заготовки нужно действовать очень осторожно, чтобы не повредить структуру керамики. Склеивание титанового основания и кристаллизованного керамического абатмента осуществляется по стандартизированной методике. На первом этапе контактная (клеевая) поверхность титанового основания обрабатывается потоком частиц оксида алюминия (110 мкм) под далением 3 бар. Для защиты винтовой канал закрывается воском. В процессе силанирования обработанная поверхность равномерно смачивается Monobond Plus. Через одну минуту излишки силани-

Рис. 7. Оцифровка десневого профиля с помощью внутриорального сканера.

Рис. 8. Титановое основание со Scanbody перед внутриоральным сканированием.

Рис. 9. Обозначение кромки коронки в процессе виртуального моделирования абатмента. DIGITAL DENTISTRY

ЭСТЕТИКА

Рис. 10, 11. Для адгезивного соединения абатмента из керамики на основе дисиликата лития и титанового основания на поверхности керамики с помощью плавиковой кислоты формируется ретенционный рисунок травления. Специальный композит химического отверждения обеспечивает надежное склеивание.

Рис. 13. Ситуация после фиксации гибридного абатмента из керамики на основе дисиликата лития на имплантате.

с титановым основанием (рис. 11). Уже упомянутый паз на титановом основании обеспечивает правильное позиционирование. До окончательной полимеризации клеевой зазор нужно закрыть глицериновым гелем (Liquid Strip), который предотвращает образование ингибирующего слоя. Химическая полимеризация композита протекает в течение 7 минут, после чего гель смывается водой. Перед фиксацией абатмента особое внимание следует уделить его базовой части. Для оптимального использования преимуществ CAD/CAM-абатментов их поверхность – особенно в поддесневой части – должна стимулировать адгезию мягких тканей. С этой точки зрения огромное значение имеет прецизионная полировка и тщательная очистка перед фиксацией (рис. 12).

ИЗГОТОВЛЕНИЕ И ФИКСАЦИЯ КОРОНКИ

Временная коронка удаляется и на имплантате винтом фиксируется индивидуальный гибридный абатмент. Мягкие ткани сразу прилегают к поверхности его керамической части (рис. 13). После закрытия винтового канала на абатменте устанавливается коронка с каркасом из керамики на основе дисиликата лития (IPS e.max CAD) с индивидуальной облицовкой. Коронка фиксируется точно так же, как на культе естественного зуба. Благодаря идеальному расположению кромки коронки, опасность сохранения остатков цемента в десневой борозде отсутствует. В результате мы получили «зуб», который совершенно естественно вырастает из гребня челюсти (рис. 14).

DENTAL GEEK

Рис. 12. Гибридный абатмент из керамики на основе дисиликата лития готов к фиксации.

Рис. 14. Керамическая коронка словно естественный зуб вырастает из мягких тканей. Образуется гармоничный внешний вид.

РЕЗЮМЕ

Винтовое соединение имплантата и абатмента имеет ряд несомненных достоинств, однако до недавнего времени считалось компромиссным: выход винтового канала на поверхность окклюзии, а при неблагоприятном расположении имплантата и на губную поверхность, мог привести к образованию эстетического дефекта. Гибридный абатмент из керамики на основе дисиликата лития IPS e.max CAD Abutment Solutions позволяет отказаться от любых компромиссов. Применение CAD/CAM-технологии обеспечивает рациональность (эффективность) изготовления и высокую точность. Поскольку контактная часть для склеивания с титановым основанием изготавливается заранее, в CAD/CAM-процессе нам нужно сформировать только внешнюю геометрию абатмента (точность). Адгезивное соединение керамики на основе дисиликата лития и титана не вызывает никаких проблем, поскольку с помощью плавиковой кислоты на поверхности керамики быстро образуется ретенционный рисунок травления (надежность). Специально оптимизированный для этой конструкции композитный материал химического отверждения (Multilink Hybrid Abutment), благодаря своей высокой опаковости, эффективно маскирует серое клеевое основание (эстетика). Поэтому, помимо эффективного изготовления, высокой точности и надежного соединения (титан и керамика), еще одним важным преимуществом этого варианта имплантологического протезирования является прекрасный эстетический результат.

ТЕХНОЛОГИЯ

ЗУБНЫЕ ПЛОМБЫ В БУДУЩЕМ МОГУТ ВКЛЮЧАТЬ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЕ СТЕКЛО Специалисты из Университета штата Орегон представили новые данные о биологически активном стекле. Благодаря его использованию в зубных имплантатах, протезах и пломбах, конечное изделие становится более устойчивым к разрушению от воздействия бактерий. Такое стекло также может заменить многие минеральные вещества, используемые в нынешних пломбах и протезах. Продление срока службы композитных пломб – это важнейший шаг в зубопротезировании. Согласно недавним исследованиям, ежегодно более 122 миллионов композитных пломб и материалов изготавливаются в США. В среднем такая пломба выдерживает около 600000 жевательных движений в год. А по некоторым данным, средний срок службы такой пломбы, установленной не на передние зубы, составляет около 6 лет. Результаты проведенного исследования были опубликованы в журнале стоматологических научных работ при поддержке Национального института здоровья. «Биологически активное стекло в виде порошка на протяжении последних лет применялось при лечении костей», – говорит Джими Кручик, профессор и эксперт в Университете штата Огайо. «Мы видим применение этого материала в стоматологии как перспективное направление. Бактерии, образующие кариозные полости, уничтожаются под воздействием этого материала, к тому же, они не смогут размножаться в таких условиях. Поэтому наше открытие важно для целого направления в стоматологии». Биологически активное стекло производится в соединении с оксидом кремния и оксидом фосфора. Внешне – это порошкообразный материал. «Биологически активным» стекло названо, потому что человеческий организм очень хорошо его воспринимает в отличие от других биомедицинских инертных продуктов. Кроме того, биоактивное стекло является очень жестким материалом и может заменить многие инертные наполнители. В сочетании с полимерами оно отлично подходит для производства зубных пломб. «Почти все пломбы в конечном итоге приходят в негодность, — говорит профессор Кручик, — Новая кариозная полость обычно развивается на границе, разделяющей пломбу и зуб. Это называется вторичным разрушением зуба. Он в буквальном смысле размывается и деминерализуется». Биологически активное стекло может увеличить срок службы пломбы. Согласно последним исследованиям, глубина проникновения бактерий в пломбу, созданную на основе такого материала, значительно меньше, чем при использовании других композитных

материалов. Пломбы, созданные на основе биоактивного стекла должны также замедлить процесс вторичного разрушения зуба и заменить минеральные вещества, которые были утрачены при развитии кариеса. Сочетание двух этих преимуществ должно воссоздать зуб, при этом продлить срок его службы. В проведенных исследованиях были использованы моляры, взятые у людей. На них была произведена имитация реставрации зубов. Примечательно, лаборатория из Огайо стала одной из первых, где смогли протестировать новейшие пломбы в условиях, имитирующих ротовую полость. По словам профессора Кручика, если результаты лаборатории подтвердятся клиническими испытаниями, биологически активное стекло будет сразу включено в список композитных материалов для производства пломб. Антибактериальный эффект, которого достигают такие пломбы объясняется тем, что биоактивное стекло стимулирует высвобождение ионов из кальция и фосфата. Они, в свою очередь, оказывают губительное воздействие на микробы полости рта, нейтрализуя, тем самым, кислотную среду. «Мы с коллегами уже доказали в своих предыдущих исследованиях, что композиты, в которых содержится до 15% биоактивного стекла, сопоставимы или даже превосходят достаточно дорогие композиты, которые применяются сегодня в стоматологии», - отмечает профессор Кручик. DIGITAL DENTISTRY

3D-СКАНИРОВАНИЕ

ДЕНТАЛЬНЫЙ 3D-СКАНЕР – В ЧЕМ ВЫГОДА? В наше время медицина шагнула далеко вперед, предоставляя требовательному пациенту большие возможности, а врачу – огромный выбор инструментов для их обеспечения. Не осталась в стороне и стоматология. На протяжении вот уже нескольких лет на мировой арене стоматологии в лечении и профилактике стоматологических заболеваний успешно применяются новейшие достижения науки и техники. Одним из наиболее полезных таких достижений в стоматологии, на мой взгляд, является дентальный 3D-сканер.

Многие врачи-стоматологи и владельцы стоматологических клиник в последние несколько лет всерьез задумываются над приобретением дентального 3D-сканера, но сомневаются в эффективности и рациональности совершения такой дорогостоящей, на первый взгляд, покупки. Дочитав эту статью до конца, ни у первых, ни у вторых, не останется и тени сомнения в необходимости и выгоде такого приобретения. Являясь руководителем стоматологической клиники, оказывающей весь спектр стоматологических услуг и успешно осуществляющей свою деятельность на протяжении 10 лет, я не раз задумывался, что еще я могу сделать для того, чтобы завоевать доверие жителей региона и авторитет среди коллег? Первое, что пришло в голову, – я должен обеспечить своему клиенту работу самого высокого качества в кротчайшие сроки по цене, которую не может предложить ни один конкурент – цельноциркониевые и керамические коронки по доступной цене. О преимуществе этого вида протезирования, думаю, не стоит говорить – все вы и так прекрасно о них осведомлены. Однако их стои-

DENTAL GEEK

мость достаточно высока для обычного пациента. И я стал искать. Посоветовавшись с врачами и выслушав все их предложения, я нашел инструмент, сочетавший в себе все качества, которые я искал: дентальный 3D-сканер. Определив для себя несколько производителей, вызывающих у меня особое доверие, я обратился к их представителям и отсканировал одну и ту же модель и ее слепки на их дентальном 3D-сканере. Сравнив все полученные работы, я выделил дентальный 3D-сканер китайского производителя Shining3D – уникального открытого акционерного общества, занимающегося производством и внедрением цифровых 3D-технологий вот уже более 11 лет. Результат, полученный при работе с этим сканером ничем не уступал своим аналогам, а в чем-то даже выигрывал у своих «коллег». При этом стоимость самого сканера была наиболее доступна. Просчитав экономическую выгоду приобретения сканера компании Shining3D, у меня не осталось сомнений в том, что это и есть то, что я искал.

Производство Shining 3D Tech Co расположено в Китае и занимает лидирующее положение не только на китайском рынке цифровых 3D-технологий, но и в Европе, и по всему миру. Модельный ряд 3D-сканеров не ограничивается только дентальными сканерами: компания известна в таких отраслях промышленности, как деревообработка, металлообработка. Кроме того, есть в их арсенале и 3D-сканеры начального уровня, помогающие молодым специалистам освоиться в мире цифровых 3D-технологий. Клиника, руководителем которой я являюсь, находится на юге Московской области. Фактически, мы расположены уже на периферии, что называется, в провинции. Наши конкуренты предлагают пациентам циркониевые коронки и керамические виниры по цене от 16 000 рублей, тратя на производство одной такой коронки не меньше двух недель и 6 000 рублей. Процесс выполнения такой работы достаточно сложен и дорог, чтобы поставить продажу таких коронок на поток. С покупкой 3D-сканера я добился снижения затрат на производство 1 единицы циркониевой коронки в 6 раз: с 6 000 рублей до 1 000 рублей, и сократил время создания готовой работы с нескольких недель до нескольких дней. Купив сканер, я сразу объявил акцию на циркониевые коронки и культевые вкладки, назначив самую низкую в регионе цену: 8 000 рублей за 1 коронку при стоимости 1 металлокерамической коронки в 5 000 рублей. Акция продлилась все лето, и за этот период мы сдали порядка 160 единиц циркониевых коронок.

Тогда как за предшествующие 6 месяцев, не имея дентального сканера, предлагая своим пациентам циркониевые коронки по их средней в регионе стоимости в 16 000 рублей, мы смогли продать не более 10 циркониевых коронок. Таким образом, с покупкой дентального 3D-сканера, мы смогли занять лидирующее положение на рынке стоматологических услуг в своем регионе, обеспечив при этом высочайшее качество своих услуг при одновременном снижении уровня затрат и времени производства.

КАК ПРОИСХОДИТ ПРОЦЕСС СОЗДАНИЯ ЦИРКОНИЕВОЙ КОРОНКИ?

Врач снимает оттиск зубов пациента и передает слепки на цифровую обработку. Специалист (я сам) сканирует слепки и при помощи специальной

DIGITAL DENTISTRY

3D-СКАНИРОВАНИЕ

программы моделирует будущее изделие: культевую вкладку, каркас коронки из диоксида циркония с последующей облицовкой керамической массой, винир, цельноциркониевую коронку полной анатомической формы, абатмент – да что угодно! Время моделирования 1 работы составляет от 1 до 3 минут. Затем полученный файл отправляется по электронной почте в зуботехническую лабораторию с фрезерным центром для дальнейшей обработки (фрезерование). Время фрезерования составляет до 2 рабочих дней (на примере наших партнеров. Уточняйте сроки производства в своей лаборатории – фрезерном центре). Все, что остается сделать вам, – вызвать курьера для осуществления доставки готовой работы. Итак, 3 этапа производства циркониевой коронки с использованием дентального 3D-сканера: Снятие оттисков – сканирование оттисков и моделирование будущего изделия – фрезерование. Удобно? Бесспорно! Помимо производства коронок и других ортопедических изделий из диоксида циркония и керамики, сканер незаменим и в других сферах стоматологии. В нашей клинике мы используем сканер для производства каркаса под металлокерамические коронки методом лазерного спекания, в ортодонтии – для производства элайнеров и осуществления лечения на брекет-системах (оцифрованный слепок загружается вместе с ОПТГ и ТРГ в специальную программу, которая сама производит все необходимые расчеты), производства детских пластинок, в имплантологии – для производства абатментов, хирургических шаблонов, и для многих других нужд. Для получения металлокерамической коронки высокого качества мы сканируем слепок, снятый врачом, моделируем каркас будущей коронки (мостовидного протеза) и отправляем файл в лабораторию лазерного спекания, одновременно направляя сам слепок в зуботехническую лабораторию с тем, чтобы к моменту получения каркаса лазерного спекания (1-3 дня), техник уже подготовил (отлил) модель из гипса и приступил к облицовке карскаса керамической массой. Стоимость производства 1 единицы каркаса лазерного спекания составляет порядка 350 рублей. Выгодно? Однозначно! Стоимость производства каркаса из металла или диоксида циркония с абатментом для дальнейшего протезирования на имплантате на основании цифровой модели, полученной с помощью дентального 3D-сканера, составляет всего 5 000 рублей. Просчитать выгоду, которую получает обладатель сканера, не составляет труда! Использование дентального 3D-сканера значительно ускоряет получение

DENTAL GEEK

готовой работы, гарантирует точность, идеальное прилегание ортопедической конструкции и самое высокое качество выполненной работы, при этом избавляя вас от лишней работы и высвобождая больше времени для осуществления приема новых пациентов. Затраты на производство готовой продукции (ортопедические, ортодонтические конструкции) при этом в значительной степени снижаются. Таким образом, вложив в приобретение дентального 3D-сканера около 450 000 рублей (цена на декабрь 2015 г.), вы получаете: – снижение издержек на производство ортопедических конструкций из диоксида циркония и керамики в 6 раз (с 6 000 рублей до 1 000 рублей за 1 единицу); – значительное сокращение времени производства ортопедических работ любой сложности – от нескольких недель до нескольких дней; – избавление от необходимости примерки каркаса (из любого материала); – высвобождение времени в расписании врача для приема новых пациентов; – повышение качества ортопедических работ любого вида

И самое главное – вы получаете уникальную возможность занять лидирующее место на рынке стоматологических услуг, назначая значительно более низкие цены на свои работы более высокого, чем у своих конкурентов, качества. А это – залог успеха вашей работы! Вот такая арифметика!

ТЕХНОЛОГИЯ

DIGITAL DENTISTRY

ПЕРСПЕКТИВА

СТАНЬ ИНВЕСТОРОМ СЕТИ ФРЕЗЕРНЫХ ЦЕНТРОВ «SUN» Если у вас есть свободные 10 000 долларов, то у вас есть хорошая возможность стать инвестором и вложить эти средства в быстро растущую зуботехническую лабораторию мирового уровня.

ближайшие 10 лет никто не пойдет к стоматологу, если его кабинет не будет оснащен цифровыми технологиями. «Стоматологическая индустрия быстро меняется и мы планируем быть в большей части этого рынка», – говорит Diasti. Именно поэтому компания привлекает инвестиции и это стало возможным благодаря вступившим в силу новым законам CES по продаже ценных бумаг. Компания рассчитывает привлечь в первом раунде 20 млн. долларов, а во втором до 50 млн. долларов.

Компания «SUN Dental Labs» очень активно внедряет инновационные цифровые технологии в производственный процесс. Также вопрос цифровой коммуникации между клиентом и производством очень важен для компании. Делая ставку на современные технологии, компания заметно вырвалась в лидирующие позиции и на сегодня имеет представительство в таких странах, как США, Великобритания, Швеция, Франция, Нидерланды, Германия и Китай. Основатель компании Derek Diasti говорит, что в

DENTAL GEEK

DIGITAL DENTISTRY

MEDICAL APPS

В современном мире появляется все больше технологических новинок и ноу-хау и многие врачи-стоматологи задумываются о том, как можно облегчить свой труд с помощью новых технологий. Специально для вас мы сделали обзор нескольких приложений, с помощью которых работать будет еще проще, легче и быстрее.

1. 3D4MEDICAL

http://applications.3d4medical.com/dental_education

Это анимационное обучающие приложение для пациентов, созданное для того, чтобы врачам-стоматологам было легче доносить и объяснять причины заболевания зубов и методы лечения. Анимация Dental Patient Education охватывает различные методы лечения и процедуры в области ортопедической стоматологии, эндодонтии, пародонтологии, ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии, а также диагностику и профилактику. Приложение также позволяет пользователям видеть строение челюсти и показывает послойно мышцы, кровеносные сосуды и нервы лица, а также позволяет просматривать каждый зуб в отдельности. Приложение позволяет стоматологам делать заметки на изображениях, выделять, зарисовывать. Потом эти файлы также могут быть отправлены по электронной почте пациенту. Чтобы попробовать Dental Patient Education можно установить бесплатную версию на MAC или iPad.

DENTAL GEEK

2. SMILE DESIGNER PRO https://www.smiledesignerpro.com

Приложение Smile Designer Pro позволяет визуализировать желаемую улыбку пациента и наметить план лечения зубов, что дает возможность пациенту заранее увидеть предполагаемый результат работы дантиста. Научные исследования показывают, что люди принимают решения эмоционально. Улыбка Designer Pro не только упрощает процесс коммуникации и презентации для врача, но благодаря визуальным образам мотивирует пациентов сказать «Да» на предложение о лечении. Бесплатная версия доступна для MAC и Windows, платная версия доступна также на iPad и имеет ряд преимуществ.

3. I3D VIEWER

https://itunes.apple.com/ru/app/i3d-viewer/id592006654?mt=8

i3D Viewer это универсальное приложение для 3D-моделирования на iPhone и iPad. Оно имеет интуитивно понятный и простой в использовании сенсорный интерфейс для визуализации OBJ, 3DS, STL, PLY, OFF и XYZ моделей. Позволяет создавать CAD-модели, модели для 3D-печати. Интегрировано с Dropbox/OneDrive. Приложение бесплатное, но некоторые функции платные.

DIGITAL DENTISTRY

MEDICAL APPS

4. DENTALNAVIGATOR http://www.dentalnavigator.net

Дентальный Навигатор – это интерактивное приложение для iPhone, iPad и iPod Touch, с помощью которого стоматологи могут информировать своих пациентов о различных методах лечения. Приложение состоит из модулей, таких как проверка окклюзии, имплантология, а также интерактивно управляемые движения челюсти, чтобы можно было ближе рассмотреть движения нижней челюсти и мыщелоков. Дентальный Навигатор можно скачать бесплатно, но некоторые функции платные.

5. 3SHAPE COMMUNICATE

https://itunes.apple.com/ru/app/3shape-communicate/id601368242?mt=8

Благодаря 3Shape Communicate стоматологи и зуботехнические лаборатории могут свободно общаться как никогда раньше. Приложение позволяет обмениваться 3D-дизайнами и сканами, фотографиями и комментариями. Приложение бесплатное и доступно для iPhone, iPad и iPod Touch с версией iOS 8.0 и выше.

DENTAL GEEK

ФУТУРИСТИЧЕСКИЙ ПРОГНОЗ МЕДИЦИНСКИХ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДО 2042 ГОДА от Рей Курцвейл

Один из самых известных технологических футурологов Рей Курцвейл, который является техническим директором GOOGLE, опубликовал ряд предсказаний, связанных с достижениями в области медицины. Сам Рей заявляет, что это больше некие догадки о будущем, которые в свою очередь имеют более чем реальные основания к осуществлению. Простым людям остается только надеяться, что все эти технологии станут реальными и, самое важное, – доступными. Все технологии, которые будут связанны с медициной, продолжительностью жизни и бессмертием, скорее всего будут очень дорогими и недоступными для простого населения. 2025 Появление массового рынка гаджетовимплантов. 2032 Нанороботы начнут использоваться в медицинских целях. Они смогут доставлять питание к клеткам человека и удалять их отходы. Они также произведут детальное сканирование мозга человека, позволяющее понять детали его работы. 2036 Подходя к биологии как к программированию, человечеству впервые удается перепрограммировать клетки на лечение болезней, а использование 3D-принтеров позволит повсеместно выращивать новые клетки и органы. 2037 Гигантский прорыв в понимании тайны человеческого мозга. Будут определены сотни различных субрегионов со специализированными функциями. Некоторые из алгоритмов, которые кодируют развитие этих регионов, будут расшифрованы и включены в нейронные сети компьютеров.

2038 Появление роботизированных людей, продуктов трансгуманистических технологий. Они будут оснащены дополнительным интеллектом и разнообразными опциями-имплантатами — от глаз-камер до дополнительных рук-протезов. 2039 Наномашины будут вставляться прямо в мозг и осуществлять произвольный ввод и вывод сигналов из клеток мозга. Это приведет к виртуальной реальности «полного погружения», которая не потребует какого-либо дополнительного оборудования. 2040 Поисковые системы станут основой для гаджетов, внедряемых в человеческий организм. Поиск будет осуществляться не только речью, но и мыслями, результаты поисковых запросов будут выдаваться на экраны тех же очков и линз. 2042 Первая потенциальная реализация бессмертия — благодаря армии нанороботов, которая будет дополнять иммунную систему и «вычищать» болезни.

DIGITAL DENTISTRY

РУБРИКА

Современные цифровые технологии в стоматологической практике

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛИНИКИ И ПАЦИЕНТА

ИНТЕРНЕТ

В век цифровых и информационных технологий стоматологической практике быть в стороне от инноваций уже недопустимо. Если у вас нет сайта, страницы в социальных сетях, то вы уже очень отстаете от современных тенденций. Цифровой процесс коммуникации клиники и пациента начинается сегодня именно в интернете. Именно благодаря интернету многие пациенты выбирают, в какую клинику они сегодня пойдут. Дизайн сайта, доступность информации, отзывы пациентов, количество лайков и публичность клиники играют определяющую роль в выборе современного пользователя интернета. Поэтому присутствие и реклама в интернете определяет успешность клиники для определенного сегмента рынка. Данный вопрос не следует оставлять без внимания. Позиционирование своей клиники или компании в интернете стόит доверить профессионалам, которые понимают современные тенденции веб-индустрии и в короткие сроки смогут реализовать ваши проекты.

DENTAL GEEK

M R C КОММУНИКАЦИЯ И СЕРВИС

В современном бизнесе качество сервиса должно быть на высоком уровне. Клиенты и пациенты все чаще требуют и заслуживают особого внимания. Если в вашу клинику тяжело дозвониться, записаться на прием, то это отражается на удовлетворенности клиентов и снижает повторные обращения и визиты. Сегодня есть достаточно цифровых технологий для качественной коммуникации через IP-телефонию, а для организации работы персонала, записи на прием пациента и ведение амбулаторных карт существуют CRM-системы, которые помогают в организации всех бизнес-процессов. У всех успешных компаний коммуникация и сервис на высоком уровне, и для многих клиентов это имеет определяющее значение в выборе клиники.

ТЕХНОЛОГИЯ

КОМПЬЮТЕРНАЯ ДИАГНОСТИКА

СБОР ДАННЫХ

ФОТОГРАФИЯ

Фотография все сильнее стала проникать в стоматологическую практику. Фотосессия пациента и его ситуации состояния зубов становится обычной процедурой в некоторых клиниках. Иногда фотография дает намного больше информации, чем тысяча слов. Фиксирование клинического случая с помощью фототехники нужно не только для протокола, но и для достижения более высокого результата лечения. Чаще всего врач и зубной техник работают удаленно и чтобы достичь хорошего результата, зубному технику необходимо иметь такую информацию, которой обладает и видит сам врач у пациента. Поэтому не только фотография, но и видеозапись пациента помогают определить линию улыбки и другие данные во время смеха и разговора пациента. Сейчас очень много курсов по дентальной фотографии, которые доступны для большого числа врачей. Все больше становится популярным применение 3D-сканирования лица пациента. Сегодня существуют как дорогие, так и дешевые методы сканирования. Данная информация помогает в планировании и фиксировании лечения пациента.

3D ТОМОГРАФИЯ

Если фотография передает внешние данные, то компьютерная 3D-томография помогает получить внутренние данные костных и мягких тканей. 3D-томография зубов практически незаменима в любой области стоматологии: имплантологии, хирургии, терапии, ортопедии и др. Конечно не в каждой клинике сегодня есть 3D-томограф по причине высокой цены. Компании, которые предлагают такой сервис у себя в клинике и используют его в планировании лечения, имеют определенный высокий уровень работы со своими пациентами. Сегодня многие программы поддерживают импорт 3D-объектов из томографа, что дает возможность проводить разносторонний анализ и планирование лечения.

Компьютерная диагностика применяется в нейромышечной стоматологии. Методы лечения, используемые в нейромышечной стоматологии, предполагают диагностику зубочелюстной системы в целом. Осуществляется такая диагностика при помощи специального электронного прибора, называемого миомонитором. При помощи электромиографии определяется состояние тонуса мышц и правильность движения челюсти. Специалисты, работающие в этом направлении, к решению своих задач подходят комплексно. Они работают не только на эстетический результат, но и добиваются восстановления правильного взаимоотношения между зубами нижней и верхней челюсти, гармонизируя факторы, определяющие правильный прикус. Уникальное оборудование дает возможность проведения биометрических исследований височно-нижнечелюстного сустава, жевательной мускулатуры и распределения нагрузки при смыкании зубов.

ИНТРАОРАЛЬНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

С увеличивающимся спросом на интраоральные 3D-сканеры сканирование полости рта становится все более распространенным. 3D-сканеры позволяют получить цифровой слепок челюсти в высокой точности. Благодаря этой технологии стоматологическая практика становится более удобной и функциональной. В компьютере возможно увеличить любую область на полученной 3D-модели и сделать анализ и планирование будущего протезирования или лечения. Файлы могут храниться неограниченное количество времени и ими можно будет воспользоваться без определенных затруднений. Таким образом легко вести архив истории болезни и лечения в цифровом виде. Также легко отправить полученные файлы через интернет в любую зуботехническую лабораторию, которая может изготовить конструкцию на основании цифровых данных. Остается надеяться, что производители со временем смогут снизить стоимость 3D-сканеров, и они станут более доступными для стоматологических клиник.

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

ПЛАНИРОВАНИЕ

SMILE DESIGN

Планирование улыбки становится все более популярным благодаря эстетической стоматологии. Сегодня на рынке доступно несколько программных решений, которые открывают возможность для планирования и прогнозирования улыбки и эстетики пациента. Гармоничное сочетание зубов, тканей пародонта, лица и улыбки создает превосходную эстетику. Размер, пропорции, симметрия и константа являются неотделимой частью цифровых решений, которые помогают современному специалисту достичь наилучшего результата. Такое планирование эстетики чаще всего определяет дальнейшее плотное сотрудничество со специалистами из разных областей в стоматологии на протяжении всего процесса лечения, что позволяет избежать кардинальных ошибок или переделок на поздних этапах лечения. Да и для пациента очень важно до момента лечения понимать, как он будет выглядеть и как изменится его форма зубов, и как это повлияет на красоту улыбки. Полученные изображения можно редактировать и перенести готовый результат в другие программы, которые помогут смоделировать 3D-конструкцию.

ПЛАНИРОВАНИЕ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТОВ

Планирование установки имплантатов посредством специализированных программ становится эталоном дентальной имплантации. Планирование

DENTAL GEEK

стоматологического лечения с использованием имплантации должно проводиться совместно следующими специалистами: ортопедом, хирургом и зубным техником. Ошибка на этапе планирования обернется ошибкой на этапе лечения. Планируемая ортопедическая конструкция определяет количество и положение имплантатов. Поэтому важно сначала определить будущую конструкцию, согласовать ее с техником, ортопедом и хирургом. После чего моделируется и изготавливается хирургический шаблон. Хирургический шаблон помогает хирургу установить имплантаты именно так, как этого требует будущая конструкция протеза. Таким образом достигается идеальное позиционирование имплантационных конструкций и точность запланированной стоматологической операции.

ТЕХНОЛОГИЯ

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРОТЕЗА

Некоторые производители CAD/CAM систем дают возможность изготавливать небольшие конструкции прямо в кабинете стоматолога с помощью небольших фрезерных станков. Это очень удобно – в течение пары часов отпустить радостного пациента с постоянным протезом. Но существует большое разнообразие клинических случаев, которые требуют более функционального оборудования и более длительного процесса производства. Поэтому большинство конструкций отправляется в лабораторию и фрезерные центры. На сегодняшний день для производства протезов применяется в основном технология фрезерования и технология 3D-печати. Перед самим изготовлением происходит цифровой процесс моделирования 3D-конструкции на компьютере, после чего файл отправляется на изготовление. Сегодня с помощью CAD/CAM технологий можно производить зубные протезы и вспомогательные изделия очень широкого спектра. Например, такие как: ● Коронки из циркона, композита, керамики и акрила ● Абатменты из титана ● Балочные конструкции из кобальт-хрома ● Съемные протезы ● Хирургические шаблоны ● Капы ● Виниры и многое другое.

Технологии очень быстро развиваются и на рынке появляется много гаджетов, которые по цене не для каждой клиники доступны. Особенно это касается медицинской отрасли, где оборудование может стоить на порядок дороже, чем некоторые промышленные аналоги. Но те клиники и лаборатории, которые не останавливаются в своем

профессиональном и техническом развитии, достойны уважения. Сегодня мало иметь технологию, а важно ею обладать и добиваться высоких результатов лечения, важно повышать эффективность компании и уметь выходить на окупаемость продукта.

«Главный выигрыш от повышения эффективности, достигаемого внедрением информационных технологий, получают клиенты; и по мере того, как экономика будет становиться все более электронной, их выгоды будут постоянно возрастать. Но кое-что достанется и другим – например, предприятиям, руководители которых сумеют воспользоваться преимуществами электронных методов опередить конкурентов». Билл Гейтс.

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

Селективное лазерное спекание SLM-50 Цифровые стоматологические технологии находят применение во все большем количестве областей. Селективное лазерное плавление (SLM) стало применяться в зуботехнической сфере для мостов, брекетов, модельного литья и многих других работ. Немецкая компания ReaLizer разработала настольную и доступную установку SLM. Технология селективного лазерного плавления (SLM) позволяет послойное изготовление объемных объектов. При этом тончайший порошковый металл наносится послойно и спекается лучом лазера по плоскостям будущего объекта. В зависимости от требований к качеству поверхности и скорости

изготовления, порошок наносится слоями толщиной от 20 до 100 микрон. Затем мощный волоконный лазер селективно плавит необходимые участки. Сильная фокусировка повышает концентрацию энергии в луче лазера, что позволят абсолютно точно спекать материал. Таким образом изготавливаются объекты, в которых полностью отсутствуют полости, которые выдерживают высокую механическую нагрузку и свойства материала которых соответствуют или превышают по качеству свойства материла объектов, произведенных обычным способом. Такие объекты, как и литье, могут проходить любую последующую обработку.

Преимущества SLM-50: ● Высококачественный волоконный лазер «Made in Germany» ● Возможно изготовление тонких конструкций с минимальной толщиной слоя в 20 микрон

SLM-50 То, что вчера было невозможным из-за больших расходов, сегодня может стать реальностью любой зуботехнической фирмы или лаборатории благодаря первой настольной машине SLM-50. Известный и популярный недрагоценный металл SOLIBOND C plus был адаптирован в качестве порошка SOLIBOND C plus powder специально для этой технологии. Его использование гарантирует отличные результаты. Проверенное сочетание компонентов для экономичного производства подтверждает свое качество в точности формы и качестве металлической структуры конструкции. Эта система быстро найдет свой спрос, благодаря тщательной разработке программы, подробному обучению персонала и консультированию.

Преимущества SLM-50: ● Небольшой размер настольной установки — производительность до 120 единиц в день

DENTAL GEEK

● Экономия материала — расходуется только материал, необходимый для изготовления ● Экономия времени ● Незначительная последующая обработка

DIGITAL DENTISTRY

Вам не нравится цирконий, который выдает ваша печь? Вы просто не умеете его «готовить»! Мало кто говорит о вопросе спекания (синтеризации) циркония, а ведь за закрытой дверцей печки происходят различные процессы, которые могут повлиять на качество полученной в итоге работы! Есть несколько ключевых моментов, на которые стоит обращать внимание, чтобы не испортить работу из оксида циркония!

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ НА ВРЕМЯ СПЕКАНИЯ

Для спекания (синтеризации) почти всех видов циркония достаточно выдержать его 2 часа на пиковой температуре – это 1450-1550°С для циркония различных производителей. Стандартное время спекания обычно составляет около 8 часов, где 3 часа тратится на плавный нагрев и 3 часа на плавное остывание. Такая программа предназначена для спекания одиночных коронок и небольших мостов. Длинная программа, порядка 18-20 часов, предназначена для спекания больших мостов и «подков»

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ НА ВЫБОР ПЕЧКИ И ТИПОВ НАГРЕВАТЕЛЬНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ В НЕЙ

Наиболее распространены печки с SiC и MoSi2 нагревательными элементами. Печки с SiC элемента-

DENTAL GEEK

с использованием так называемого стабилизатора – специальной подставки отфрезерованной вместе с конструкцией и используемой для предотвращения деформации работы во время спекания. Как и в предыдущем случае, спекание (синтеризация) на пиковой температуре длится 2 часа, остальное время медленный нагрев и медленное остывание. Если спекать объемные конструкции быстро, возможны их деформации из-за неравномерного нагрева, а также возможно возникновение трещин! Существует также быстрый цикл синтеризации, который длится 1-2 часа. Основной его принцип – это набор температуры с максимально возможной скоростью, выдержка при слегка завышенной температуре полчаса и быстрое остывание с автоматическим плавным открыванием печки для ещё более быстрого охлаждения. Данный метод экстремальный и не рекомендуется для стандартного использования. В быстром режиме есть ограничения по протяжённости конструкции до трёх единиц, а также могут возникнуть нюансы с транслюцентностью (прозрачностью) циркония и его цветом. ми более дешёвые, но имеют ряд ограничений. Эти элементы более «нежные» в работе, боятся резких перепадов температур. Отсутствует возможность ускорения программы, так как при открывании не полностью остывшей печки элементы могут просто лопнуть.

ЭКСПЕРТ

Рабочая температура этих элементов меньше, чем у MoSi2. Также для печей с такими нагревателями не рекомендуется использование кислотных красителей для циркона. Лично я бы не рекомендовал выбирать печи с такими нагревателями. Оптимальный выбор – печки с MoSi2 элементами. Они менее прихотливы в работе, на поверхности нагревательных элементов генерируется кремниевый слой, защищающий от выделения оксидов из нагревателей. Это препятствует изменению цвета циркония во время спекания (позеленение, и другое). Рекомендация. Если ваша печка работает продолжительное время на низкой температуре, кремниевый слой разрушается быстрее и для его восстановления нужно запустить «цикл очистки» – один час на максимальной температуре. Печки с MoSi2 нагревателями по необходимости можно использовать в экстремальном режиме для быстрых циклов синтеризации. А также приоткрывать дверцу печки для ускоренного остывания. Но помните! Для быстрых циклов необходима специальная «скоростная» чашка. Обычная может просто лопнуть при быстром остывании. Стоимость печки с MoSi2 нагревателями стартует с 4000 евро и сравнима со стоимостью печки с SiC элементами. Также есть специальные современные средства, которые улучшают процесс очистки, и во время восстановления защитного слоя на нагревательных элементах очищают камеру от накопившихся в ней оксидов. Это защищает ваши будущие конструкции от изменения цвета во время спекания, потери транслюцентности и позеленения.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ НА ПОЛОЖЕНИЕ РАБОТЫ В ЧАШКЕ ДЛЯ СПЕКАНИЯ

При размещении большой работы на стабилизаторе, старайтесь поместить конструкцию по центру, параллельно нагревательным элементам, для обеспечения равномерности нагрева. Иначе, при неравномерном нагреве в процессе синтеризации и усадки (900-1050 градусов) может произойти деформация конструкции.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ НА ТЕМПЕРАТУРУ СПЕКАНИЯ

При программировании печки установите рекомендуемые параметры. В процессе синтеризации в диоксиде циркония проходит укрупнение кристаллов, что придаёт транслюцентность материалу. Чем крупнее кристаллы в структуре, тем меньше в объёме коронки отражается свет от граней кристаллов и коронка становится более транслюцентной. Если спекать при 2200-2300°C, при определенном давлении, можно получить прозрачный фианит похожий на алмаз. В среднем температура спекания оксида циркония составляет 1450-1550 градусов. При повышении температуры увеличивается прозрачность материала, но в результате возникновения микропустот между кристаллами теряется прочность материала. К примеру, если стандартная прочность спеченного при 1450° С циркония порядка 1200-1400 МПа, то при спекании на 1600° С прочность может уменьшиться до 1000 МПа! Учитывая все перечисленное и средний объём работ из оксида циркония в лаборатории (молчу о фрезерных центрах), просто необходимо наличие нескольких печей для синтеризации! Так, к примеру, при спекании подковы в течение 18 часов, все текущие работы могут автоматически задержаться на сутки, просто ожидая своей очереди на синтеризацию. В нашем CAD/CAM центре Sтахановец уже установлены несколько печей и скоро ожидаем следующую. Чтобы не потратить лишние деньги при выборе печки, поинтересуйтесь, сколько будет стоить замена нагревателя? К сожалению, нагревательные элементы в печке имеют свой срок службы, и чтобы потом не возникло неприятного удивления, стоимость их замены лучше знать заранее. К примеру, на рынке есть предложение как печек за 8-12 тысяч евро от именитых компаний со стоимостью нагревательного элемента 400-500 евро (а их там может быть 6 штук), так и проверенные варианты менее известных компаний со стоимостью от 4000 евро и нагревателями по 100-200 евро. Мы у себя используем и первые и вторые. С уважением и пожеланием успехов, Федор Моисеев. Руководитель и главный специалист CAD/CAM центра Sтахановец.

DIGITAL DENTISTRY

Технология удаления кариеса с помощью микрофрезерной стоматологической машинки Кариес — самое распространённое заболевание на Земле. Он вызывается микроорганизмами, живущими в полости рта, и при отсутствии должного лечения приводит к полному разрушению зубов. На ранних стадиях кариес поражает небольшие участки эмали. Но, к сожалению, современное медицинское оборудование несовершенно и при удалении кариеса зуб теряет очень много здоровой ткани. Фактически стоматолог удаляет кариес вручную и точность его движений низка, а сам процесс довольно длительный и болезненный. Для быстрого и безболезненного лечения кариеса инженеры компании Dahir Insaat разработали концепцию микрофрезерных стоматологических машинок. Как они работают? Сначала пациент зажимает в зубах корпус машинки, напоминающий полиуретановую боксёрскую капу. Корпус защищает нёбо, язык и дёсны, оставляя открытой только поражённую область зуба. Внутри машинки находятся сервоприводы, двигающие головку, на которой размещены миниатюрные камеры, светодиоды, сопла подачи воды и сжатого воздуха, а также фреза, вращающаяся со скоростью 100 тысяч оборотов в минуту. Машинка жёстко фиксируется во рту пациента и не меняет своего положения на протяжении всей операции. Оператор отмечает поражённые участки зуба, фиксируя коор-

DENTAL GEEK

динаты точек, по которым программное обеспечение построит будущее движение фрезы. Чем больше ключевых точек отмечено, тем точнее получится маршрут. Управление машинкой осуществляется с помощью контроллера, передающего движения руки оператора сервоприводом. Руки оператора удобно располагаются на столе. Движения и усилия, передаваемые машинке, масштабируются на заданную оператором величину. Благодаря этому движения фрезы очень точны и выверены. Оператор контролирует движение машинки в пространстве с точностью до нескольких микрон. Когда маршрут движения построен, оператор запускает программу. Фреза начинает вращение, погружаясь в ткань зуба на заданную величину, и двигается по рассчитанной траектории, а оператор лишь контролирует движения машинки, проверяя, что всё идёт по плану. Благодаря тому, что вмешательство в живую ткань зуба минимально, операция занимает несколько минут, после чего ротовая полость промывается и в зуб закладывается пломбирующий материал. Стоматологическая машинка универсальна и вместо фрезы для обработки зуба можно использовать другие инструменты, сжатый воздух, абразивный материал или лазер. Это позволяет использовать машинку не только для лечения кариеса, но и для профилактической очистки зубов. Конструкция машинки относительно несложна, а все необходимые для её производства комплектующие уже имеются на рынке. Планируется, что при запуске серийного производства стоимость машинки составит от 500 до 1000 долларов. По мнению разработчиков микрофрезерная машинка должна занять достойное место в арсенале каждого стоматолога. Пока это только концепция и выйдет ли этот продукт в свет еще не известно.

DIGITAL DENTISTRY

ОБЗОР

ЦИФРОВЫЕ ИНТРАОРАЛЬНЫЕ СКАНЕРЫ В этом кратком обзоре вы узнаете о некоторых новейших цифровых интраоральных сканерах. Интраоральное сканирование все больше проникает в стоматологическую практику и с каждым годом становится более доступным для компаний. Ниже мы рассмотрим самые перспективные решения, которые заслуживают вашего внимания.

DENTAL WINGS WITH MULTISCAN IMAGING™

- благодаря компактным размерам сканера, которые идентичны форме и весу обычных стоматологических наконечников, обеспечивается удобство работы врача или ассистента при получении цифрового слепка. Технология сканирования Multiscan Imaging имеет 5 миниатюрных 3D-сканеров, которые расположены в верхней части рукоятки, благодаря им пользовать имеет возможность получить прямой обзор зубов и окружающих тканей, сделать снимки даже самых сложных мест с минимальным дискомфортом для пациента. В новом сканере отсутствуют какие-либо подвижные части, корпус выполнен из облегченного металла, нет встроенной системы охлаждения. Открытая система, передача STL-файла может осуществляться непосредственно от кресла пациента в зуботехническую лабораторию. www.dentalwings.com

DENTAL GEEK

ITERO

спроектирован, чтобы быть портативным, мощным, и интуитивно понятным. Новый iTero® Element™ — это результат новейших разработок iTero для обеспечения к л и н и ч е с кой точности и удовле тв ор ения пациентов. Сканер iTero использует лазерное и оптическое сканирование, позв оляюще е точно определить контуры зубов пациента, структуру десен и прикус. iTero – больше чем картинка, это оттиск. Это интуитивная работа и простота использования. Лазерный сканер iTero позволяет получить изображение с разрешением до 100 000 точек в отличном качестве. Выбирая данный сканер вы можете быть уверены, что вы предлагаете своим пациентам все самое лучшее с цифровой точностью. www.itero.com

MHT –3D PROGRESS,

произведенный компанией «MHT», позволяет получить цифровой оттиск. Полная дуга может быть отсканирована примерно за 3-5 мин. Сканер не требует использования порошка для покрытия блокирующих поверхностей. Отсканированные поверхности сначала выводятся в виде облака точек, а затем в окончательном варианте — в формате STL, совместимом с большинством CAD-систем. Основными техническими характеристиками системы 3D Progress являются: сенсор, который обеспечивает возможность быстрого и точного сканирования; автоматическая сшивка изображений каждого отдельного сканирования в режиме реального времени; возможность функции паузы/ остановки сканирования в каждый момент времени; автоматическое (или полуавтоматическое) определение границы препарирования; соединение с ПК с помощью USB 2.0.

3M ESPE THE 3M™ TRUE DEFINITION SCANNER’S WAND – самый маленький и самый точный стилус на рынке цифровых стоматологических сканеров. Это устройство делает процесс сканирования быстрее, проще и комфортнее для врача и пациента. www.3m.com

ИНТРАОРАЛЬНЫЙ СКАНЕР CARESTREAM DENTAL THE CS 3500

может создавать цифровые оттиски, что позволяет лабораториям сократить количество переделок, управлять делами онлайн, и сократить сроки изготовления продукции. Интраоральный сканер CS3500 сканирует 3D-изображения в истинном цвете методом непрерывного сканирования без порошка. Внутриротовой сканер соединяется с компьютером. Его особенность — это «световая маячковая система», которая использует различные цвета, мигание LED-света для того, чтобы информировать пользователя о том, насколько точно выполнено сканирование. www.carestreamdental.com

3SHAPE A/S TRIOS® 3

Новый TRIOS® третьего поколения — это решение «три в одном» для получения интраоральных цифровых оттисков: внутриротовой сканер для быстрого и лёгкого снятия цветных 3D-оттисков; встроенная интраоральная камера (исключена необходимость покупать камеру отдельно); функция определения цвета во время сканирования для точных и предсказуемых результатов. TRIOS® позволяет повысить эффективность и точность рабочего процесса, а также делает его более комфортным для пациентов. www.3shape.com

DIGITAL DENTISTRY

ОБЗОР

PLANMECA CAD/CAM SOLUTIONS

Planmeca PlanScan - это система с технологией powder-free, которая с помощью синего лазера обеспечивает высокое качество сканирования для более точного протезирования. Технология plug-and-play дает пользователям возможность одновременно сканировать и взаимодействовать сразу на нескольких рабочих станциях. Planmeca PlanScan™ - первый на рынке интраоральный сканер, предназначенный для получения цифровых слепков с возможностью интеграции в стоматологическую установку. Этот высокопроизводительный интраоральный сканер можно легко подключить и к ноутбуку. Система очень удобна в использовании и идеально воспроизводит данные для планирования лечения в цифровом формате. www.planmeca.com

DENTAL GEEK

SIRONA DENTAL THE CEREC AC СКАНИРОВАНИЕ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОРОШКА

Камера CEREC Omnicam разработана для сканирования естественной субстанции зубов и десен без использования порошка. Просто разместите камеру над областью сканирования и съемка начнется автоматически. Еще никогда получение снимков полной челюстной дуги или квадрантов не было таким удобным и быстрым. Apollo APOLLO DI – экономичная версия внутриротового оптического сканера, специально разработанная для тех, кто хочет перейти на новый уровень цифровой стоматологии. www.sirona.ru

DIGITAL DENTISTRY

Трехструйный 3D-принтер от Stratasys теперь доступен для крупных стоматологических лабораторий «С запуском Objet500 Dental Selection 3D-принтера мы добавляем высокую производительность и продуктивность к той выигрышной формуле, отличающей передовой уровень Stratasys, трехструйной технологии на большей платформе. Мы верим, что это новое 3D-решение просто необходимо крупным стоматологическим и ортодонтическим лабораториям для обеспечения высокого клиентского опыта, в то время, как выгодный объем производства сохраняется», — считает Стефан Мюллер, Генеральный Директор, Dental Solutions, Stratasys. Stratasys представила Objet500 Dental Selection 3D-принтер для крупных стоматологических и ортодонтических лабораторий, которым в производстве требуются высокоточные, реалистичные модели. Новый 3D-принтер приносит Stratasys высокую производительность особенных многоцветных, мультикомпонентных зубных моделей.

DENTAL GEEK

Новый Objet500 Dental Selection 3D-принтер сочетает высокую производительность с многоцветными, мультикомпонентными возможностями для большой продуктивности. Область применения Objet500 Dental Selection 3D-принтера позволяет стоматологическим лабораториям значительно увеличить производительность, в то время как его трехструйная технология будет создавать разнообразие стоматологических палитр, позволяя множеству приложений соединиться в единый процесс. Точность симулирования облика и ощущения зубов и десен Многоцветность и мультикомпонентность 3D-печати позволяет производить зубные модели с натуральной мягкостью и цветом десен, уровнем детализации натуральных зубных оттенков, и нервных каналов

ПРОДУКТ

или других анатомических структур, произведенных из контрастных материалов. Это дополняется совместным сочетанием эластичных Stratasys и стойких PolyJet зубных материалов, включая: VeroDent (MED670) — материал естественного персикового цвета, обеспечивает высокий уровень детализации, прочности и долговечности. VeroDentPlus (MED690) — темно-бежевый материал, который позволяет создавать невероятно точные компоненты и покрытия, отличающиеся превосходной прочностью и долговечностью. Непрозрачный белый материал VeroGlaze (MED620) оттенка A2, разработанный с целью обеспечить наилучшее в отрасли цветовое соответствие. Материал VeroGlaze идеально подходит для создания примерочных образцов виниров и диагностических слепков и имеет медицинское разрешение на временное размещение в ротовой полости продолжительностью до 24 часов. Прозрачный биосовместимый материал (MED610) может использоваться при производстве ортодонтических приспособлений, кап для доставки и позиционирования и хирургических шаблонов для временного помещения в ротовую полость. «Семь месяцев назад Stratasys трансформировала цифровую индустрию, дав возможность воссоздавать невероятно реалистичные стоматологические модели, которые бы печатались единым трехмерным потоком. Этот новый уровень гибкости, точности и эффективности – совместно с естественными оттенками зубных моделей – был нацелен на позволение лабораториям модернизировать цифровой рабочий процесс, во время совершенствования конкурентного преимущества», — говорит Стефан Мюллер, Генеральный Директор, Dental Solutions, Stratasys. «Теперь с запуском Objet500 Dental Selection 3D-принтера, мы добавили высокую производительность и продуктивность к той выигрышной формуле, демонстрируемого Stratasys качественно нового уровня, трехструйной технологии на большей платформе. Мы верим, что это новое 3D-решение просто необходимо крупным стоматологическим и ортодонтическим лабораториям для обеспечения высокого клиентского опыта, в то время, как выгодный объем производства сохраняется». Использование примеров включало следующее: ● тестирование имплантатов на физических моделях, которые имитируют реальные текстуры десен для точной оценки; ● одиночные модели или группы моделей, для изготовления которых нужно использовать сразу несколько материалов без участия оператора; ● модели, требующие материалы, идентичные деснам, даже скомбинированные с жесткими чертами; ● печать 3D-моделей челюстей непосредственно из сканов конусно-лучевой KT с превосходной детализацией зубов, корней и зубных каналов из контрастных материалов.

Ускоренная производительность для Надежного Цифрового Рабочего процесса Выпускающиеся Stratasys варианты многоцветных, мульти компонентных 3D-печатных зубных вариантов передают беспрецедентный реализм в стоматологических моделях.

Objet500 Dental Selection является особенно привлекательным решением для крупных восстановительных стоматологических и ортодонтических лабораторий, которые заинтересованы во внедрении цифровой стоматологии непрерывной цепью, от интраоральных сканеров до реалистичных моделей, и которые обеспечивают обширный стоматологический диапазон зубных приложений в возросшем объеме производства. Поскольку множественные приложения могут быть произведены единым печатным потоком, Objet500 Dental Selection требует меньше посредничества, что освобождает персоналу лабораторий время для более важных действий. Щедрый объем построения 490 x 390 x 200 мм (19.3 x 15.4 x 7.9 дюймов) обеспечивает требуемый объем производства. Он может производить горизонтальные слои толщиной в 16 мкм (0.0006 дюймов). Разрешение таково: 600 точек на дюйм по оси абсцисс, 600 точек на дюйм по оси ординат и 1600 точек на дюйм по оси аппликат. Система предлагает уровни точности от 20-85 мкм для деталей меньше 50 мм и уровни точности до 200 мкм для полноразмерных моделей. Он предлагает 2 модели построения: высокоточное качество (16 мкм) или высокоскоростное разрешение (28 мкм). Габаритные размеры корпуса таковы: 1400 x 1260 x 1100 мм (55.1 x 49.6 x 43.3 дюйм). Дополнительные поддерживаемые материалы включают VeroWhite, VeroMagenta, TangoPlus, TangoBlackPlus, ряд цифровых материалов, имитирующих десна, а цифровые материалы в диапазоне натуральных оттенков зубов. Выборная Objet500 Dental система совместима со всеми цветными интраоральными сканерами для открытых систем. DIGITAL DENTISTRY

Интеграция фрезерных станков в стоматологической практике Уже несколько лет в реставрационной стоматологии значительную роль играют цифровые технологии. Эти нововведения открыто признаются как клиниками, так и стоматологическими лабораториями. Стоматологические компании связывают свои успехи в бизнесе с внедрением в производство цифровых технологий CAD/CAM и интеграцией их соответственно предоставляемым услугам. Но невозможно согласиться, что все цифровые решения одинаково подходят для клиники и для лаборатории, и для фрезерного центра. Какой теперь станет бизнес-модель? Что изменится с адаптацией цифровых технологий, особенно в области фрезерования? При расчете оптимальной бизнес-модели для фрезерования необходимо учитывать тип клиентов, площадь помещения, использование открытых или закрытых цифровых решений, доступность материалов и возможностей, качество фрезерных аппаратов. Одним из основных вопросов является выбор системы с открытой или закрытой архитектурой. В последнем случае все компоненты идут от одного поставщика, зачастую включая материалы для фрезерования. Напротив, открытая система позволяет выбирать различные компоненты и сочетать различные фрезеры и материалы. У каждой из систем есть свои преимущества. Новичок может без затруднения работать с закрытыми системами, получив определенную поддержку от поставщика. Однако при этом спектр предлагаемых клиентам услуг может быть ограничен. Для работы с открытой системой требуются значительные умения работы с компьютером, но после преодоления этих рубежей открывается завораживающая перспектива сочетания различных производственных потоков и материалов. Стоматологические фрезеры характеризуются точностью изготовления окончательных изделий. Они могут иметь от 3 до 5 осей и фрезеровать материалы влажным и/или сухим способом. Точность варьирует от 5 до 50 микрон, тогда как среднее ее значение

DENTAL GEEK

составляет 20 микрон. Простые стоматологические изделия можно изготавливать при помощи фрезера, имеющего три оси. Однако для получения сложных изделий, таких как абатменты, может понадобиться большее количество осей. Некоторые современные фрезеры могут использовать разное количество осей: от трех для простых изделий, до пяти – для более изысканных стоматологических продуктов. Кроме того, стоимость стоматологических фрезеров может значительно отличаться. Качество и срок службы являются еще одним критическим фактором при выборе фрезера. Ресурс аппарата необходимо подбирать согласно производственным потребностям. Например, для большинства стоматологических лабораторий подходит настольный фрезер, в то время как крупной компании необходим промышленный фрезер, характеризующийся высокой производительностью и широкой функциональностью. Настоятельно не рекомендуется использовать устройство, которое не предназначено для значительных объемов продукции, так как это может не только уменьшить его срок службы, но и снизить качество изготавливаемых изделий. При выборе конструкции стоматологического фрезера следует обратить внимание на то, как его характеристики сочетаются с конкретной бизнес-моделью. Механизм фрезерного станка непосредственно определяет объемы производства, которые зависят от количества оборотов вращения шпинделя за ми-

нуту, автоматической смены фрез и от многих других аспектов. Некоторые фрезеры имеют автоматические преобразователи и автоматизированные системы смены инструментов. Соответственно, использование технических ресурсов, а не человеческой силы, может увеличить объемы производства. Цена этих дополнений должна соответствовать бизнес-модели: указанные особенности фрезера крайне важны для крупного фрезерного центра, но не для маленькой стоматологической лаборатории. Физическое пространство также определяет тип идеального фрезера. Стоматологические фрезеры бывают компактными (на уровне стола), кабинетными (на уровне стула) или напольными (на уровне пола). Обычный настольный фрезер доставляет минимальные сложности – с его помощью можно производить мелкие манипуляции, и он требует незначительное количество места. Этот аппарат лучше всего подходит для маленькой лаборатории или стоматологического офиса, тогда как кабинетный фрезер можно найти в средней стоматологической лаборатории или маленьком фрезерном центре. Кабинетный фрезер используется для реализации большинства стоматологических задач. В свою очередь, промышленный фрезер обладает значительно большим диапазоном возможностей, позволяя получать даже самые сложные изделия в больших объемах, однако для его применения необходимо обеспечить помещение и иметь соответствующую материальную базу. В завершение стоит обратить внимание, что не все материалы можно обрабатывать и хранить одинаковым способом. Следовательно, выбор фрезера также стоит основывать на типе потребляемой продукции.

Мягкие материалы для фрезерования, такие как цирконий и воск, должны храниться в сухости и чистоте, тогда как для работы с более твердыми материалами, такими как титан и дисиликат лития, требуется использовать охлаждающий и смазывающий раствор. Некоторые аппараты могут работать в обоих режимах: влажном или сухом, но при этом нельзя переходить от одного режима к другому без очистки и сушки станка. Все фрезерные станки не похожи друг на друга, и это чудесно, так как продукты, которые мы предлагаем пациентам и клиентам также отличаются. Вне сомнения, очень важно грамотно сочетать цифровые решения и технологии фрезеровки. Четкое понимание влияния цифровых технологий на бизнес-модель, клиентов и производственный процесс позволит выбрать идеальную стратегию и упростит интеграцию в бизнес.

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

TEKSCAN ОБЪЯВИЛ О ВЫПУСКЕ НОВОЙ ЦИФРОВОЙ СИСТЕМЫ АНАЛИЗА ОККЛЮЗИИ Tekscan объявил о выпуске T-Scan Novus – цифровых систем анализа окклюзии следующего поколения. T-Scan используется клиницистами и исследователями, которые выполняют или изучают анализ окклюзии с целью эффективного измерения силы нагрузки и временных параметров. Покадровый видеофайл с данными об окклюзии позволяет клиницистам выявить проблемные контакты между зубами, которые могут привести к нарушению функционирования зубов или возникновению боли, повышенной чувствительности зубов, пародонтальным проблемам или дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Новую систему отличают рукоятка, отвечающая требованиям эргономики, сенсоры и сенсорные держатели, что обеспечивает совершенно новый взгляд и ощущение цифровому анализу окклюзии. Программное обеспечение (Версия 9.1) было выпущено совместно с новой системой. T-Scan является единственной технологией, которая определяет совместно силу и время сжатия. С цифровыми данными T-Scan о силе прикуса клиницисты могут выявлять окклюзионные интерференции, быстро устранять их и проводить дальнейшее лечение пациентов с большей точностью. Также возможность

DENTAL GEEK

T-Scan отображения данных в понятной форме помогает пациентам лучше понимать проблему окклюзии и возможности лечения, которые могут быть необходимы для восстановления общего баланса прикуса. Novus Handpiece обладает следующими улучшениями для повышения эффективности в клинических условиях: рукоятку, которую удобно держать, регулируемые врачом кнопки, измененный дизайн защелки рукоятки, возможность прикрепления к вертикальной поверхности и переподключаемый кабель. Наряду с программным обеспечением имеются такие нововведения, как HIPAA-поддержка, усовершенствование списка пациентов, мастер регулировки чувствительности, автоввод (категоризация) большого количества прикусных снимков, более четкие ABCD (время контакта) линии, а также улучшенная система предупреждения перегрузки имплантатов. Для стоматологов, которым требуется современная цифровая система анализа окклюзии, это оборудование и программное обеспечение станет идеальным помощником для комплексного обследования, обучения пациентов и возможности просмотра данных о прикусе пациента в любом приложении.

ПРОДУКТ

БОЛЕЕ ИЗЯЩНЫЙ, БЫСТРЫЙ И УДОБНЫЙ СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ ОККЛЮЗИИ В сущности, T-Scan Novus может быть использован каждым приложением в стоматологии, которое требует анализ окклюзии. Стоматологи, специализирующиеся в протезировании, могут воспользоваться системой T-Scan с целью сохранения коронок и мостов, выявления причины расшатывания протезов и гарантирования долговечности имплантата. Применение системы в косметических целях включает сравнительный анализ прикуса для восстановления общей картины ротовой полости, моделирование контактных пунктов для виниров и поддержания здорового прикуса в течение всего ортодонтического лечения. Специалисты, занимающиеся дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, могут использовать T-Scan с целью регулирования ортопедического оборудования или выявления дисбаланса прикуса, который мог бы привести к появлению клинических симптомов. Стоматолог д-р Дон Меттенс уверен: «T-Scan является неотъемлемым инструментом в работе для обеспечения долговечности коронок, а также в случае восстановления и реабилитации, но, что более интересно, для симптоматических пациентов. Мне лишь жаль, что я не приобрел его раньше. Поскольку для нас важно качество в стоматологии, у нас такое большое количество благодарных и признательных пациентов. Я бы никогда не отказался от системы T-Scan». В то время как клиническая ценность цифрового анализа окклюзии имеет свои преимущества для стоматологов и персонала в различных вариантах использования, введение технологии T-Scan отличается для каждой области практики. В более крупных практических центрах T-Scan применяют на каждом пациенте для базовой записи прикуса. Другие предпочитают использовать эту систему только при наличии специфических случаев, таких как восстановление имплантата или полной реабилитации полости рта. Недавние усовершенствования в системе и запуск T-Scan Novus способствуют более легкому внедрению технологии для оценки прикуса практикующим клиницистам. Рукоятка может быть подвешена в любом стоматологическом кабинете, а также может быть перемещена в другой кабинет для более легкого доступа.

T-Scan Novus не только удобен в постановке диагноза и лечения; он также помогает в обучении пациентов и обладает записью данных о состоянии прикуса пациента. «Мне 82 года, и большую часть своей жизни я страдал от неправильного прикуса», – говорит пациент Чарльз МакПартланд из Филадельфии, США. «Из-за этого я потерял несколько зубов. Во Флориде мне провели анализ и регулирование прикуса с помощью системы T-Scan. Я никогда не чувствовал себя так хорошо, как после проведения этой процедуры. В Филадельфии я хочу найти специалиста по T-Scan, потому что мне надоело терять хорошие зубы вследствие традиционных показателей прикуса». Программа отображает недостатки прикуса в понятной форме, и пациенты сами осознают варианты лечения, которые им необходимы. T-Scan Novus некоторое время находился в разработке и более 17 клиницистов принимали участие в первоначальном бета-тестировании. Новая версия была выпущена в сентябре, что вызвало интерес как у действующих пользователей, так и у потенциальных клиентов. «T-Scan Novus – это самый крупный релиз из всех, которые были у этого продукта за десятилетие», – говорит Сара Хатчинсон, руководитель проекта Tekscan Dental Division. «Недавнее усовершенствование программного обеспечения и реконструкция внешнего вида T-Scan Novus отражают стиль и функциональность современного стоматологического оборудования, которое вы можете видеть в лабораториях и стоматологических кабинетах. Внешний вид устройства соответствует его функциям, поэтому мы настолько взволнованы его выпуском».

DIGITAL DENTISTRY

ЦИФРОВОЕ ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЗУБА Многих врачей уже не удивить хирургическими шаблонами, которые помогают в планировании хирургии и установке имплантатов. Использование хирургических шаблонов ни в коем случае не умаляет профессиональных навыков хирурга, а только помогает и гарантирует достижение наиболее качественной и точной операции. В стоматологии как хирургия, так и ортопедия имеют очень важное значение. Правильное препарирование зуба – это целое искусство, которое требует не малого опыта и навыков от врача. Но если современные 3D-технологии так широко применимы в хирургии, то почему нельзя использовать данные технологии и в препарировании зуба? Как мы сегодня можем упростить и ускорить решение этой задачи? Компания B & D Dental Corporation еще в 2013 году представила запатентованную технологию изготовления шаблонов для препарирования зуба PrepMatrix™. Данная технология в корне меняет подход к лечению пациента. Каждый специалист понимает, как важно при препарировании соблюдать высокую точность обточки зуба, правильный угол препарирования, глубину и форму уступа. В полости рта достаточно ограниченное пространство для размашистых маневров и это является определенной проблемой и неудобством для врача при обработке некоторых зубов. Благодаря PrepMatrix™ большинство проблем решается достаточно просто и эффективно.

DENTAL GEEK

ОБЗОР

При применении данной технологии препарирования меняется полностью алгоритм лечения пациента. 1. При первичной консультации или при осмотре пациента происходит сканирование полости рта или стандартная процедура снятия слепка и дальнейшее сканирование модели. 2. Цифровой оттиск отправляется на виртуальное препарирование зубов, требующих лечения. В специальной программе определятся зона препарирования зуба и с помощью виртуальных боров происходит планирование обточки зуба. Размеры и формы виртуальных боров соответствуют борам, которые использует врач. 3. На основании виртуального препарирования моделируется 3D-шаблон-матрица с опорой на соседние зубы с специальными направляющими для движения наконечника. 4. Смоделированный шаблон отправляется на 3D-принтер, где печатается биосовместимым полимером. 5. Параллельно с производством шаблона, с помощью CAD\CAM технологии изготавливается постоянная коронка из керамики, композита или циркона. Моделирование коронки происходит на основании виртуального препарирования. 6. В момент следующего приема пациента, врач в течение нескольких минут может отпрепарировать зубы при помощи шаблона. Специальный наконечник оснащен тремя направляющими, которые вставляются в специальные канавки в шаблоне. Этим самым они ограничивают ход и угол движения бора, благодаря чему врач быстро достигает необходимого результата. 7. После препарирования врач берет заранее изготовленную коронку и устанавливает ее пациенту. Постоянная коронка изготавливается до момента препарирования зуба. Такой подход может в корне изменить производственный процесс. Пациент в одно посещение, после консультации, может получить готовый протез, потратив на это не такое большое количество времени. Только практика сможет показать жизнеспособность данного метода. Вопрос доступности и себестоимости этой технологии открыт. Специалистам остается только ждать готового решения на российском рынке или пытаться разработать и внедрить похожую концепцию.

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

ПРОТЕЗ МАШИННЫМ СПОСОБОМ

Разработка в области полного протезирования от фирмы Amann Girrbach для системы Ceramill Mind CAD/CAM Дипломированный инженер Инеке Линдеманн Дипломированный инженер Фалько Ноак Полное протезирование – сирота в зубной технике? Действительно ли это так? Во всяком случае, никто не хочет этим заниматься, но всем это нужно. Поэтому фирма Amann Girrbach разработала программное обеспечение, позволяющее в системе Ceramill CAD/ CAM виртуально моделировать полные протезы и фрезеровать CAD/CAM-способом постановочные базисы для примерки во рту. Это значит, что базис протеза фрезеруется в постановочном воске, а соответствующие искусственные зубы подготавливаются базально для постановки. Ошибки переноса регистрационных параметров изо рта на модели почти полностью исключаются. Так зубная техника и в этой области приближается к извечной мечте о точности результатов рабочих этапов. Развитие в области CAD/CAM является ключевым моментом современной зубной техники. Если до настоящего времени в фокусе этого развития были, прежде всего, технологии коронок и мостов, то в последнее время данная тенденция характерна и для других сфер зубной техники. Исполнение первичных конструкций, шины или модели, к примеру, уже перестроилось на машинное производство. В дальнейшем следует ожидать последовательное расширение сфер применения CAD/CAM-систем, потому что с каждым новым показанием или с каждым новым материалом, который можно обрабатывать с

DENTAL GEEK

помощью данных систем, возрастает выгода в работе лаборатории. Особенно в период, когда налицо дефицит квалифицированных профессиональных кадров, этот фактор приобретает особое значение, чтобы обеспечить эффективную и надежную работу лаборатории. Сюда, для большинства зуботехнических лабораторий, относится и изготовление полных протезов. Модуль полных протезов в программе Ceramill Mind позволяет впервые дигитализировать рабочий процесс, вплоть до этапа примерки в воске. Это абсолютно новое поле цифровой зубной техники. Здесь все сосредоточено на четкой согласован-

ности технологического процесса: регистрация данных, моделирование, исполнение. Совершенно сознательно при разработке данного метода уделялось внимание комплексному осуществлению производственного процесса. Только в том случае, если каждый рабочий этап дает качественный результат для последующего этапа, есть смысл в работе. Не обособленный модуль компьютерного дизайна и не фрезерная установка, которая обрабатывает розовый пластик, позволяют решать задачу изготовления качественного полного протеза. Это так же, как и в области коронок и мостов, невозможно было бы надежно внедрить CAD/ CAM, сосредоточившись, например, лишь только на фрезеровке. Как раз напротив, смысл автоматизации заключается в общем охвате постановки задач и их комплексном осуществлении. Нижеследующее описание имеет целью ознакомить читателя с машинным способом изготовления полных протезов от фирмы Amann Girrbach и показать, как в будущем зуботехническая лаборатория сможет изготавливать полные протезы.

ЭТАП 1: РЕГИСТРАЦИЯ ПРИКУСА И ДИГИТАЛИЗАЦИЯ

Функциональный оттиск, регистрация прикуса, полный регистрат с прикусными валиками и соответствующими маркировками поступает в лабораторию – все это исполнено обычным способом. Лаборатория делает соответствующие гипсовые модели и переносит их обычным способом в артикулятор. Далее начинается цифровой метод. Модели сканируются с помощью приборов 3D-Scannern Ceramill Map300 или 400. Чтобы передать расположение моделей в артикуляторе в программу компьютера, модели верхней и нижней челюсти сначала по отдельности и затем в прикусном состоянии оцифровываются. Для цифрового исполнения функционально качественных полных протезов применение виртуального атрикулятора необходимо, т. к. уже во время цифровой постановки с его помощью можно будет проверять статическую и динамическую функциональность протезов. Кроме того, есть возможность проверить соответствие заданным эстетическим параметрам с помощью дигитализированного эстетического шаблона. Эти данные по ходу работы вызываются, например, при постановке фронтальных зубов и облегчают ориентацию в виртуальном пространстве.

ЭТАП 2: РАЗМЕТКА МОДЕЛИ

Моделирование производится с помощью программного обеспечения Ceramill Mind. Задача данного этапа – разметка моделей. Программа ведет пользователя от этапа к этапу с помощью картинок и пояснений. Это облегчает процесс изучения процесса и обеспечивает надежность воспроизводимого режима работы. Пользователь маркирует по инструкции анатомические признаки на поверхности модели, на основании чего компьютерная программа в конечном итоге рассчитает общую линию постановки, включая зоны допусков (внутренние и внешние корректуры), и это будет индивидуальная моделировка, рассчитанная на конкретного пациента. Кроме того, будет обозначено расположение жевательного центра (положение 6-го зуба), стоп-линия и все постановочные и ограничительные линии для фронтального участка. Эти этапы знакомы зубным техникам, потому что они соответствуют мануальной разметке моделей. Преимущество в сравнении с мануальным исполнением заключается в возможностях обнаружения и визуали-

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

зации. Например, пространственные срезы помогают определить и проанализировать анатомические характеристики. Или, например, расчетные алгоритмы уточняют линии альвеолярных гребней, что сопоставимо с процессом определения препарационных границ на моделях коронок и мостов.

ЭТАП 3: ПОСТАНОВКА ЗУБОВ

Затем производится цифровая автоматическая постановка искусственных зубов. На основе разметки и пространственных характеристик предлагаются подходящие для данной ситуации гарнитуры зубов, из которых пользователь может сделать свой выбор. Предлагаются гарнитуры зубов известных производителей, которые введены в базу данных программы. Выбранные зубы автоматически располагаются в правильном окклюзионном соотношении и в соответствии с разметкой. При этом автоматически проверяется статическая и динамическая окклюзия. Чтобы уделить внимание эстетике протеза, пользователь может в завершение индивидуализировать постановку фронтальных зубов. Здесь также нужно, прежде всего, подобрать нужный тип зубов, а затем расположить каждый зуб с индивидуальными особенностями постановки. Для ориентации пользователю предлагается примерять виртуальный эстетический шаблон, который вызывается специальным кликом. Расположение боковых зубов также может варьироваться в рамках пограничных линий. Но здесь допускается только передвижение всего блока боковых зубов, чтобы сохранить контактные соотношения, заданные в системе постановки и геометрии используемых зубов. Тем самым всегда обеспечивается идеальная функция постановки. Подобная компьютеризированная системная постановка дает преимущество, которое заключается в том, что ее постоянно можно воспроизводить – результаты предсказуемы. Зубной техник нажатием клавиши получает возможность в любой момент вернуться к постановке боковых зубов согласно изначально запрограммированной заводской окклюзионной концепции производителя искусственных зубов с сохранением идеальных контактных соотношений. Экономия времени в сравнении с мануальной постановкой здесь налицо. По окончании постановки зубов начинается моделирование десны. Сначала программа автоматически предлагает стандартный вариант. Зубной техник может модифицировать десневые сосочки и другие участки десны. С помощью виртуального шпателя для воска он может делать корректировки. Равномерность толщины базиса протеза обеспечивается благодаря запрограммированным минимальным параметрам, свойственным используемому материалу. Таким образом, протез не будет слишком тонким или слишком толстым. Соблюдение этих аспектов весьма важно в смысле функциональности и стабильности будущего протеза.

DENTAL GEEK

На последнем этапе компьютерного моделирования искусственные зубы виртуально автоматически укорачиваются базально с учетом траектории альвеолярного гребня и минимальной толщины будущего протеза, кроме того на них исполняются соответствующие ретенции. В соответствующих местах базиса

протеза виртуально вырезаются выемки для точного расположения зубов. В заключение получается три набора данных. По одному набору данных на каждую челюсть и один набор данных для базальной припасовки зубов в базисе протеза.

ЭТАП 4: ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПОСТАНОВКИ В ВОСКЕ

Базисы протезов верхней и нижней челюсти фрезеруются на восковом блоке естественного розового цвета в установке Ceramill Motion 2 с водяным охлаждением. Обработка воска с дополнительным водяным охлаждением позволяет фрезеровать такой относительно мягкий материал, каким является используемый в полном протезировании воск.

Затем в установке Ceramill Motion 2 искусственные зубы обрезаются соответственно разработанной системе постановки. Для этого имеются специальные захваты, в которые определенным образом устанавливаются искусственные зубы. В результате фрезерования зубы реально приобретают форму, которая была получена путем виртуального моделирования. По окончании базальной припасовки зубов они снимаются с держателя и устанавливаются в отфрезерованные выемки на восковых базисах. Такой способ работы позволяет уменьшить риск изменения запрограммированных контактных окклюзионных взаимоотношений искусственных зубных рядов, что, например, имеет место из-за усадки воска при охлаждении в случае мануальной постановки. Именно этот этап работы дает технику существенное облегчение, поскольку здесь отпадет приливка воском и весь ручной процесс постановки, а также последующее моделирование базиса протеза в воске. Искусственные зубы приливаются моделировочным воском к восковому базису. И конструкция проверяется в артикуляторе. Что затем происходит – известно: примерка во рту, и, если необходимо, корректировка постановки зубов. Поскольку зубы поставлены в воске, который допускает мануальную обработку ножом для воска, это не составляет труда. Перевод в пластмассу производится обычным путем, т.е. паковка etc. Прямой способ компьютерного моделирования и машинного исполнения базиса протеза сразу из пластмассы технически возможен, но не целесообразен, т. к. сопряжен с риском переделки. Причиной подобных рисков является не данный новый производственный процесс, а ручной способ регистрации прикуса. Правильная регистрация центрики при полной адентии все еще остается очень сложным и непредсказуемым этапом работы. Если бы удалось решить эту проблему, то машинное исполнение базиса протезов непосредственно из пластмассы не представляло бы никакого труда. Именно в этой области необходимо вести дальнейшие разработки.

ВЫВОДЫ

Цифровое полное протезирование становится реальностью и будет служить качественному росту в этой области. Здесь важно предложить пользователю последовательную и согласованную технологию. Потому что только при целостном охвате проблематики такие высокотехнологичные модули будут иметь смысл для работы зуботехнической лаборатории. Выгода для зубного техника будет заключаться в том, что возможно будет получить гарантированное высокое качество стоматологических изделий. Внедрение цифровых технологий будет способствовать сохранению зубной техники как таковой и воспрепятствует тенденциям исполнения конструкций в кабинете врача или исполнения заказов на удаленных зуботехнических заводах. DIGITAL DENTISTRY

DentalCRM

ЭТО ОБЛАЧНАЯ СИСТЕМА АДМИНИСТРИРОВАНИЯ

ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК И ЗУБОТЕХНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

Современное ведение бизнеса требует высокого качества работы персонала и значительной автоматизации труда. Если вам более 20 лет, то вы скорее всего уже заметили, что всё в нашей жизни имеет свои временные циклы. Цикличность и постоянное повторение различных процессов в период времени позволяет нам исследовать все то, что повторяется. Есть такое выражение: «Нет ничего нового под небом». Это говорит о том, что люди давно обнаружили, что в жизни есть много различных повторений и сама жизнь также имеет свой временной циклический период. Почему я говорю об этом? Дело в том, что в данной статье я бы хотел поговорить с вами о циклах в ежедневной работе и бизнесе. В стоматологической клинике, или в зуботехнической лаборатории вы, скорее всего, много раз замечали однотипные задачи, которые необходимо выполнять ежедневно с максимальной точностью и качеством. Помимо ежедневных постоянных «циклических» задач на вас и ваши решения могут влиять различные внешние и внутренние факторы. Они всегда будут разрушать ваши бизнес-процессы, которые требуют постоянства и точного исполнения. Мое личное убеждение в том, что для того чтобы быть счастливым, человек должен «творить», то есть творчески работать и что-то постоянно создавать. В этом его молодость и самореализация. Большое количество рутинных, монотонных задач разрушают нашу творческую природу, а это весьма не хорошо для нашей творческой самореализации. Чтобы помочь человеку, существуют различные CRM-системы, которые призваны автома-

DENTAL GEEK

тизировать различные циклические процессы в вашей ежедневной практике. Необходимо задать вопрос самому себе: «А действительно ли вашему бизнесу необходима автоматизация?» Возможно и нет. Но если ваша компания находится в стадии роста, и вы хотите расти, то без автоматизации труда не обойтись. На каком-то этапе вы поймете, что вы уже не в состоянии все держать в своей голове и контролировать множество бизнес-процессов. Десятки средств коммуникации: смартфон, компьютер, звонки, курьеры и т. д. — всем этим необходимо качественно управлять. Мы предлагаем вам организовать работу на принципиально новом уровне. Наш новый специализированный продукт DentalCRM для стоматологических клиник, лабораторий и фрезерных центров решает большую часть повседневных задач в администрировании и управлении бизнес-процессами. орядок на рабочем месте – это залог хорошей прибыльности и роста компании. Мы проанализировали массу бизнес-процессов в различных клиниках и лабораториях и создали DentalCRM. Хотелось бы сказать, что не все бизнес-процессы необходимо автоматизировать. Есть задачи, которые всегда будет проще и удобнее выполнить с помощью ручки, карандаша или бумаги, но все остальное необходимо довести до автоматизма, особенно контроль бизнес-процессов.

КОНТРОЛЬ БИЗНЕС-ПРОЦЕССОВ – ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧА ЛЮБОЙ CRM-СИСТЕМЫ

ли в вашу компанию. Соотношение затрат и прибыльности – важнейший показатель финансового здоровья компании.

ПРЕИМУЩЕСТВА СИСТЕМЫ

В DentalCRM все ваши процессы как на ладони. Если вы руководитель компании, вы можете назначить вашим сотрудникам определенные права на различные модули системы и в любой момент получить актуальную информацию по загрузке врачей, специалистов, загрузке кабинетов и т. д. Владея данной информацией, вы с легкостью можете в реальном времени контролировать не только ваши активы, но и работу всех ваших сотрудников. Вам необходимо точно знать, сколько вы платите сотруднику, и сколько ваш сотрудник приносит прибы-

Система облачная, а значит, нет привязки к конкретному компьютеру. Пакетная загрузка-выгрузка контактов, прайс-листов, а также их трехуровневая система организации. В модуле «Лаборатория» вы самостоятельно создаете производство, сами определяете этапы работ в вашем производственном цикле, назначаете ответственных и т. д. Очень широкие возможности у обоих модулей, позволяющие серьезно сэкономить на администрировании бизнеспроцессов.

ВЫБИРАЯ МОДУЛЬ «КЛИНИКА», ВЫ ПОЛУЧИТЕ

ВЫБИРАЯ МОДУЛЬ «ЛАБОРАТОРИЯ», ВЫ ПОЛУЧИТЕ

________________________________________ • Удобная запись на прием • Учет пациентов • Амбулаторная карта пациента • Загрузка документов, фото • Понятный график работы кабинетов • Расчет зарплаты сотрудников • Финансовые взаимоотношения • Общая отчетность • Интерактивная зубная карта • Удобная работа с прайс-листом • Создание акций и спецпредложений • Менеджер задач для администратора • Интегрированный онлайн-чат • Управление правами доступа • Интеграция с модулем «Лаборатория» • СМС-центр

________________________________________ • Управление логистикой курьеров • Создание Заказ-нарядов • Интерактивная зубная карта • Производство, этапы производства • Учет клиентов • Загрузка документов, фото • Расчет зарплаты сотрудников • Финансовые взаимоотношения • Общая отчетность • Удобная работа с прайс-листом • Создание акций и спецпредложений • Менеджер задач для администратора • Интегрированный онлайн-чат • Управление правами доступа • Интеграция с модулем «Клиника» • СМС-центр

НАЧНИТЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ DentalCRM УЖЕ СЕГОДНЯ – ЭТО ПРОСТО И УДОБНО.

Контакты: www.dentalcrm.ru Email: info@dentalcrm.ru +7(495)500-98-02 Skype - digitalstom DIGITAL DENTISTRY

НОМИНАЦИЯ ФРЕЗЕРНЫЙ ЦЕНТР

Инновационный Фрезерный Центр DMG Москва, ул. Киевская, 14, стр. 1 Сайт http://dmgfrez.ru/contacts.html Телефон +7 (499) 243-30-21, +7 (967) 243-03-00 Инновационный Фрезерный Центр ДМГ является одним из признанных лидеров по изготовлению каркасов для зубных протезов и их комплектующих. Центр предоставляет уникальный вид услуг по созданию высококачественных изделий любого уровня сложности посредством применения метода 5-тиосевого режима фрезерования, что позволяет использовать для изготовления конструкций широкий диапазон материалов. Ассортимент продукции, предлагаемой Инновационным Фрезерным Центром ДМГ, представлен каркасами мостовидных протезов, протезов с винтовой фиксацией, индивидуальными абатментами и телескопическими коронками, балочными конструкциями и многими другими видами моделей комплектующих. Официальным партнером Инновационного Фрезерного Центра ДМГ является ведущий разработчик и производитель новейшего программного обеспечения / высокоточного стоматологического оборудования – компания Zfx.

ОРТОС Москва-Спб-Ростов http://ortos.biz/ Телефон (СПб) +7 (812) 309-57-33 Телефон/факс (Москва) +7 (495) 668-14-76 Телефон (Ростов-на-Дону) +7 (863) 310-98-78 Компания «Ортос» является одним из ведущих фрезерных центров на территории России. Имеет широкую сеть представительств в различных регионах. Предоставляет широкий ассортимент услуг. Фрезерный центр обрабатывает все виды материалов в достаточно короткие сроки.

Фабермед Москва, 2-ая Магистральная, 14Г, стр. 1 http://www.fabermed.ru/ Телефон +7 (495) 545-08-55 Лаборатория высоких технологий Фабермед — одна из крупнейших зуботехнических лабораторий Москвы, в штате которой работают зубные техники - специалисты высокой квалификации, прошедшие обучение в России и за рубежом. Лаборатория Фабермед оснащена самым современным оборудованием ведущих фирм мира и осуществляет полный цикл зуботехнических работ: ✓ фрезеровку каркасов из любых материалов: диоксид циркония, кобальт-хром, PММА, титан, воск; ✓ фрезеровку балочных конструкций, индивидуальных абатментов, хирургических шаблонов со втулками из прозрачного блока; ✓ 3D-прототипирование коронок полной анатомической формы, каркасов для литья, хирургических шаблонов. В составе лаборатории имеется свой Фрезерный центр, реализующий самую современную и наиболее эффективную технологию производства зуботехнических реставраций – CAD/CAM.

DENTAL GEEK

Art-Lab Москва, Донской 5-й пр-д., д.15, стр. 7, БЦ «АЛМ» http://www.art-mill.ru/ Телефон +7 (495) 221-50-80 Санкт-Петербург, ул. Кантемировская, д. 39А www.articon.org Телефон +7 (812) 494-07-72 Фрезерный центр «Art-Lab» приглашает к сотрудничеству зуботехнические лаборатории и стоматологии, которые желают воспользоваться инновационными решениями в протезировании с использованием CAD/CAM технологий сканирования, компьютерного моделирования и фрезерования. Фрезерные центры компании готовы предоставить вам широкий спектр безметалловых конструкций из диоксида циркония, стеклокерамики и композитов. «Art-Lab» является эксклюзивным представителем немецкой системы CAD/CAM Articon, что позволяет пользоваться самыми последними разработками и достигать наилучшего качества.

АРТДЕНТ Санкт-Петербург, Васильевский остров, 16 Линия, д. 85, корп. 6 http://studiofab.ru/ Телефон +7 (812) 385-72-80 Зуботехническая студия «Фаберже» была основана в 2006 году. «АРТДЕНТ» — инновационный фрезерный центр, основан в 2012 году на базе зуботехнической студии «Фаберже» в Санкт-Петербурге. С самых первых этапов лаборатория была нацелена на освоение и внедрение передовых технологий. В 2007 году они одни из первых в Санкт-Петербурге внедрили CAD/CAM технологию Cerec inLab для изготовления каркасов из диоксида циркония и оксида алюминия. Зуботехническая студия «Фаберже» и Фрезерный центр «АРТДЕНТ» принимают заказы на весь спектр зуботехнических услуг. Специалисты выполнят для вас все виды работ в разумные сроки. На сегодня более 100 клиник и зуботехнических лабораторий размещают свои заказы в «АРТДЕНТ».

Балттекс http://www.baltteks.ru/ Санкт-Петербург, ул. Балтийская, дом 31, литер «А» Телефон: +7 (812) 252-56-80, +7 (812) 252-46-56, +7 812 252-14-39 Москва, ул. Холодильный переулок, дом 3, корпус 1, строение 3 Телефон/факс: +7 (495) 781-18-01, +7 (915) 456-36-00 Германия, Берлин, Уиклефштрассе, дом 18 Телефон: +49 (30) 497-912-10, +49 (30) 497-912-11 «БАЛТТЕКС» — современный российско-германский фрезерный CAD/CAM центр с отделениями в Санкт-Петербурге, Москве и Берлине. Главным направлением деятельности стоматологического фрезерного центра «БАЛТТЕКС» является изготовление высококачественных фрезерованных каркасов для зубных протезов. Для изготовления фрезерованных конструкций используется широкий спектр современных, высококачественных материалов: диоксид циркония, титан, PMMA-термопласт, high-class (нанокомпозит), IPS E.Max CAD. Ассортимент конструкций, которые предлагает фрезерный CAD/CAM центр «БАЛТТЕКС», включает в себя изделия любого уровня сложности: каркасы мостовидных протезов, каркасы винтовой фиксации, индивидуальные абатменты, телескопические коронки, балочные конструкции. Клиентами и партнерами компании «БАЛТТЕКС» являются как стоматологические клиники и зубные центры России и Германии, так и зубные техники частной практики. DIGITAL DENTISTRY

DENTAL GEEK

DentalCRM – решение зубных проблем

DentalCRM.ru

Облачное управление стоматологической клиникой и зуботехнической лабораторией