iDENTALGEEK III by DENTALGEEK

«ЗАРКОН» г. Санкт-Петербург, Октябрьская набережная, 44, тел. 8 (812) 493-32-33, или 8 (921) 9643404, www.zro2.ru

DIGITAL DENTISTRY

ДОСТУПНО ОБ ИННОВАЦИОННЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЯХ ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ! Команда iDENTALGEEK представляет вам 3-й номер рекламно-информационного издания iDENTALGEEK. В этом номере мы постарались собрать актуальные новости и новинки в сфере цифровой стоматологии. Мы очень благодарны вам за ваше внимание, отзывы, а также рекомендации по журналу! Данный проект нацелен на распространение и популяризацию современных цифровых технологий в стоматологической практике. Технологии развиваются стремительно, и наша цель — познакомить наших читателей с последними достижениями как можно быстрее. На сайте www.dentalgeek.ru мы ежедневно публикуем различные статьи и обзоры, а также авторские материалы, которые нам предоставляют специалисты и консультанты. Мы будем рады, если вы сможете присоединиться к нашему проекту и участвовать в его развитии через написание статей, обзоров и размещение рекламы. Наш проект развивается быстро и достаточно успешно. Несмотря на кризисные явления в экономике, мы мотивированы на позитивные изменения в нашей сфере. Кризис — непростой период для бизнеса, но, в то же время, очень интересный. Предлагаем вам зарядиться нашим оптимизмом и более уверенно смотреть в будущее! Отдельно хотелось бы поблагодарить наших новых авторов Алекса Тийду, Дениса Крутикова, Стаса Белоуса и других — за предоставленные материалы и статьи. Приглашаем новых авторов к сотрудничеству и публикации новых материалов на страницах последующих номеров журнала iDENTALGEEK. Главный редактор журнала iDENTALGEEK Кравченко Игорь Анатольевич

2 DENTAL GEEK

Технические данные Название издания DentalGEEK Учредитель и издатель ООО Digitalstom Главный редактор Кравченко Игорь Анатольевич Адрес редакции и издателя 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д. 17/3, оф. 11 Тел. +7(495)500-98-02 Сайт: www.dentalgeek.ru Email: info@dentalgeek.ru Электронная версия журнала размещена на сайте www.dentalgeek.ru Тираж 2000 экземпляров Фото: Shutterstock.com, личные архивы компаний Распространение бесплатное Перепечатка текстов и фотографий допускается только с письменного разрешения редакции. Отпечатано в типографии No Print г. Москва

СОДЕРЖАНИЕ Сирона объявляет, CEREC® Zirconia может использоваться стоматологами вместе с CEREC SpeedFire................................................................ 4 Новые оттенки для e.max......................................................................................... 4 CAM-решение от CIMsystem..................................................................................... 7 Новые капы PF2 от компании Keystone Industries повод для радости спортсменов......................................................................................... 7 Слияние Dentsply и Sirona: Dental solutions CompanyTM......................................... 8 Особенности выставления параметров для реставраций из полевошпатных блоков, изготавливаемых на CEREC........................................... 12 ПРОДУКТ

inLab® Software 15.................................................................................................. 16 Устройство фотобиомодуляции (ФБМ) может сократить время ортодонтического лечения............................................................................ 19

ТЕХНОЛОГИЯ

Новое решение в сканировании слепка.................................................................. 20 Рис. 1

DentalCAD — новое слово Клинические и лабораторные этапы при комплексном лечении в моделировании на российском рынке пациента c помощью внутриротового сканера iTero ............................................... 23 РУБРИКА

Новое решение в сканировании слепка

Устройство M 100 от EOS для 3D-печати по металлу — высокое качество для небольшого объема производства ....................................... 26

омпания «Эзапринт» готовится уси- онлайн-методом, посредством вебинаров Лилия Юрлова лить конкуренцию в перспективной и онлайн-консультаций, так и через предМенеджер по интерсфере СAD/CAM-технологий, впервые ставителя в России – компанию «Эзапринт» нет-маркетингу представив на российский рынок уже став- (бренд Esadent). ООО «Эзапринт» шую популярной за рубежом программу для Давайте посмотрим, почему же лаборатории ▲ Рис. 1. Трехосевой дним из больших в г. Москва, ул. Осташмоделирования DentalCAD. делают свойпреимуществ выбор в пользу DentalCAD. переходник для 3D-сканере identica Hybrid является Все очень просто. Приобретение лицензии на ковская, д. 22 В марте компания EGSсканирования выпустила новую, возможность автоматического скаслепка. версию пронированияпрограмму двухстороннегоозначает слепка. Сканер покупку единого набора +7 (495) 380-02-78, полностью переработанную может просканировать самые глубокие и модулей, включающего доб.10 граммного обеспечения для моделирования тонкие сегменты слепка благодаря ново- в себя все виды зуб► Рис.рынке 2. му трехосевому который авных переходнику, реставраций, которые можно выполнять liliya.yurlova@ DentalCAD. На российском эта проСоставление томатически вращает слепок под разныпрограмме. Эти функции уже доступны для esaprint.ru грамма только начинаетверхней набирать популяри нижней ми угламив относительно камеры. Новый челюсти. трехосевой переходник увеличивает сконость, и многие лаборатории еще не знают рость сканирования, уменьшает ручную о существовании этого пакета. Однако, на работу пользователя, исключает ошибки сканирования, поскольку программа ав- 1. Сканеры Рис. европейском рынке DentalCAD — это очень Рис. 2 все ▲ томатически сопоставляет элементы DScan c технологией серьезный конкурент Exocad и используется сканирования. Данная технология открывает широкие возструктурированного во многих крупных зуботехнических лабораможности для лаборатории и для стоматолосвета для сканироториях. гической клиники. Ассистент в клинике может за пару минут отсканировать и вания отправитьслепков зубО производителе. EGS (Италия) — компацифровой слепок в лабораторию, которая Рис. 1 ных реставраций с ния с более чем 15-летним опытом в CAD/ поддерживает цифровой процесс изготовления по технологии CAD/CAM. голубой подсветкой CAM-индустрии. Сегодня EGS может обеLED - технология, спечить стандартные решения для 3D-сканирования и обратного моделирования, ◄ Рис. 3. Процесс сканирования. которая позволяет быстрое и точное разработки уникальных продуктов по специсканирование. фикациям клиентов, настроить существующее программное обеспечение, разработать ◄ Рис. 2. алгоритмы, предоставлять консультации. Моделирование Возможность обучения работе с програмбалки с Wax-up. мой и оборудованием обеспечивается как

ZrO2 — варианты материалов ................................................................................. 28

DentalCAD — новое слово в моделировании на российском рынке......................... 33 Сам себе стоматолог: Эстетика и Cerec...................................................................................................... 36 американский студент исправил прикус при IScan L1 Series - сочетание точности, надежности и простоты................................. 39 помощи 3D-печати «Подводные камни» сотрудничества с CAD/CAM-центрами.................................... 40 С Сам себе стоматолог: американский студент исправил прикус при помощи 3D-печати ........................................................................................... 42 ▲ Рис. 1. Гипсовая модель.

томатология в большинстве стран — дорогое удовольствие. Плюс ко всему, не так и много найдется тех людей, кто самостоятельно идет в стоматологический кабинет, если нет особых проблем. К таким проблемам можно отнести неправильный прикус — особо он не мешает жить. Правда, люди с неправильным прикусом часто испытывают неудобство чисто психологического характера — ни тебе улыбнуться широко, ни рассмеяться. Неправильный прикус был и у студента Эймоса Дадли (Amos Dudley) из Технологического института Нью-Джерси. Эймосу не нравился его прикус, он не мог себя заставить широко улыбнуться. При этом брекеты установить он тоже не мог, поскольку был очень ограничен в средствах. Но зато у студента был доступ к профессиональному

► Рис. 2. Пластиковая капа для исправления прикуса.

Мы живём в период революционного преобразования стоматологической отрасли .................................................................................... 44

Рис. 2

ТЕХНОЛОГИЯ

субтрактивно». Вооружившись этой мыслью, вы можете добиться большого успеха. «По технологии предусмотрено, что каждая напечатанная часть проходит последующую обработку. Если вы все равно будете делать постобработку, почему бы сразу не проектировать деталь с дополнительными преимуществами?»

Гибридное производство для стоматологии ............................................................ 50 Цифровой заказ-наряд, который помогает систематизировать работу.................... 52

ГИБРИДНЫЙ ПОДХОД Так как все детали, отпечатанные на 3D-принтерах по металлу, нуждаются в традиционной обработке перед использованием, умелые производители меняют свой подход к проектированию, чтобы использовать этот факт. Все начинается с компьютера, когда CAD-модель оптимизируется для печати и обработки. Затем она передается на 3D-принтер, где детали со сложной внутренней структурой соединяются в одно целое. Оттуда — в станок для фрезеровки, где происходит завершающая работа с поверхностью, точная проработка деталей. Одним из примеров применения данной технологии в стоматологии является компания Sisma. Лазерное спекание абатментов или балочных конструкций на имплантаты из кобальт-хрома или титана происходит по специальной технологии. Самая большая сложность — сохранить точность фиксации конструкции и перенести ее после лазерного спекания во фрезерный станок, где впоследствии происходит окончательная обработка конструкции путем высокоточного фрезерования интерфейса основания имплантата. Благодаря та-

Коммуникация между стоматологической клиникой и лабораторией ..................... 46

О чем нужно помнить до покупки CAD/CAM-системы!............................................. 56 кой технологии даже протяженные конструкции на винтовой фиксации, изготовленные с помощью лазерного спекания, имеют высокую точность посадки. Будущее за гибридным производством. Уже в промышленном сегменте присутствует гибридное оборудование, которое в одном аппарате объединяет лазерную резку и классическое фрезерование. Из-за динамического роста стоматологической отрасли технология гибридного производства получит широкое распространение. Источник 3dprintingindustry.com

▲▼ Рис. 3 и 4. Абатменты, изготовленные по технологии гибридного производства.

Carestream Dental запускает два новых продукта, упрощающих работу стоматологов.......................................................................... 58 CAD/CAM-термины в стоматологии, которые вы обязаны знать............................... 60 Нейминг и Брендинг в стоматологической отрасли................................................. 63

DIGITAL DENTISTRY

НОВОСТИ

Сирона объявляет, CEREC® Zirconia может использоваться стоматологами вместе с CEREC SpeedFire

ходе зимней встречи the CDS Chicago Midwinter Meeting Sirona представила новый продукт вместе с одним из самых популярных материалов для коронок, используемых в Соединенных Штатах. Компания Sirona Dental объявила о введении циркония CEREC и печи CEREC SpeedFire в линейку продуктов и технологий CEREC. CEREC теперь предлагает совершенно новый процесс в стоматологической практике: используя новую печь CEREC SpeedFire с цирконием Сerec, стоматологи смогут производить цельные коронки и небольшие мостовидные протезы высококачественного оксида циркония за один визит. Ранее сложный технологический процесс, необходимый для обработки циркония, ограничивал его применение лабораторными условиями. Использование нового циркония CEREC и печи SpeedFire позволяет упростить рабочий процесс, давая возможность врачам производить и получать коронки на рабочем месте. Цирконий CEREC — предварительно окрашенный полупрозрачный оксид циркония в 10-ти классических оттенках Vita. Матери-

ал фрезеруют в увеличенной форме, а затем спекают до окончательного размера в новой печи SpeedFire. Новый процесс обработки обеспечивает высокий уровень точности фрезерования и позволяет получать великолепно «сидящие» реставрации. Процесс спекания занимает 10-15 минут для коронок и менее 30 минут для мостов. Последующий обжиг глазури придает глянец реставрации. Другие преимущества использования циркония: [ Требует минимальной обработки зуба. [ Цирконий является менее дорогостоящим, чем альтернативные материалы, и вызывает меньшую послеоперационную чувствительность. Быстрый процесс производства циркониевых реставраций CEREC является одновременно удобным и экономичным. Также Sirona предлагает новые режимы фрезерования — влажный/сухой — для фрезерных станков. Сухое фрезерование сокращает общее время обработки циркония и, в сочетании с самым быстрым в мире циклом спекания, позволяет сделать это врачебной процедурой.

Новые оттенки для e.max

voclar Vivadent как с высоким уровнем яркости, так и с низпредставляет но- кой, в зависимости от запроса клиента. вые оттенки для IPS e.max CAD призван объединить современe.max. CAD MT shades ные технологии обработки с высокопроизвоповышают эстетиче- дительными материалами. Стеклокерамика ские качества и рас- дисиликат лития изготавливается с помощью ширяют возможности инновационного технологического процесса, для реставраций e.max. уникального для стоматологической отрасли. Компания Ivoclar Vivadent представила IPS Материал был специально разработан для исe.max CAD в оттенках MT для Zenotec select пользования в Zenotec select hybrid, показыhybrid. Продукт доступен в 12 упаковках семи вающего надежность и высокую точность при разных оттенков. IPS e.max CAD обеспечи- шлифовании стеклокерамики. Эта система вает идеальный баланс прозрачности, цвета специально разработана с учетом требоваи цены, идеально подходит для реставраций ний IPS e.max CAD для Zenotec.

4 DENTAL GEEK

РУБРИКА

КЛИНИЧЕСКИ ПРОВЕРЕННОЕ РЕШЕНИЕ ДЛЯ ВСЕХ ВАШИХ CAD/CAM-ЗАДАЧ

ПЕРЕДОВАЯ CAD/CAM ДИСИЛИКАТЛИТИЕВАЯ КЕРАМИКА • Монолитные единичные реставрации • NEW также мостовидные протезы из 3-х единиц • NEW рациональные в применении гибридные абатменты и гибридные абатменты-коронки • Высокопрочные облицовочные конструкции • NEW также для мостовидных протезов большой протяженности (CAD-on) • Изготовление своими силами или через сеть авторизованных партнерских фрезерных центров • Клинически протестированная фиксация на Multilink Automix

ООО «Ивоклар Вивадент» Россия | Москва | 115432, Проспект Андропова, 18, корп. 6, офис 10-06 Тел. +7 (499) 418-03-01; Факс +7 (499) 418-03-10 Info.ru@ivoclarvivadent.com Следите за информацией об обучении на нашем сайте www.ivoclarvivadent.ru

DIGITAL DENTISTRY

6 DENTAL GEEK

НОВОСТИ

CAM-решение от CIMsystem

illBox — это новое стоматологическое CAM-решение от CIMsystem, разработанное для фрезерования любых CAD/CAM-материалов. Благодаря удобному интерфейсу и руководству MillBox упрощает и ускоряет процесс размещения работ и расчета стратегии для фрезерования, поэтому специалисты лаборатории могут сосредоточиться на более важных задачах. MillBox построен на мощной CAM-платформе, которая очень проста в использовании и сводит к минимуму время, затрачиваемое на обработку изделия. MillBox был разработан для вас как надежный партнер, который улуч-

Рис. 1

шит рабочий процесс в вашей лаборатории и повысит качество и ассортимент вашей продукции.

▲ Рис. 1. Интерфейс программы MillBox.

Новые капы PF2 от компании Keystone Industries повод для радости спортсменов

мериканская компания Keystone Industries, крупнейший мировой производитель кап, официально запустила новейший продукт в линии Pro-Form Mouthguard — капу PF2. В отличие от ламинированных кап, которые требуют снятия слепка зубов стоматологом, Рис. 2 PF2-капа сама принимает индивидуальную форму во рту владельца, что обеспечивает лучшую посадку и прилегание без снятия от- посещение стоматолога и снятие слепков, PF2 ▲ Рис. 2. тисков. стоит существенно меньше, обеспечивая при Капа PF2. По сравнению с обычными капами, для из- этом высокую защиту от ударов. Капа PF2 униготовления которых необходимы затраты на кальна тем, что владелец может видоизменять ее сколько угодно раз. «Быть лидерами в этой области означает для нас — установить высокую планку для новых продуктов и инноваций», — говорит Майкл Проццилло, вице-президент по продажам. «PF2 изменит способ покупки кап спортсменами, а также и способ продажи их стоматологами». Инновационная капа доступна в черном и белом цвете. Компания Keystone объявила о том, что оптовые закупки будут доступны в ближайшем будущем. Также в ближайшее время будет выпущено еще несколько цветных вариантов кап.

DIGITAL DENTISTRY

ПРЕСС-РЕЛИЗ

Слияние Dentsply и Sirona: Dental Solutions CompanyTM — крупнейший в мире производитель профессиональной стоматологической продукции и технологий Рис. 1

▲ Рис. 1. Джефри Т. Словин (Jeffrey T. Slovin), Chief Executive Officer (слева), и Брет Вайз (Bret Wise), Executive Chairman Dentsply и Sirona (справа).

▼ Рис. 2. Логотип Dentsply и Sirona.

ОРК, ПЕНСИЛЬВАНИЯ (США)/ ЗАЛЬЦБУРГ (АВСТРИЯ), 29 февраля 2016 г.: Компания Dentsply Sirona Inc. (NASDAQ: XRAY) сегодня объявила об успешном завершении слияния компаний DENTSPLY International Inc. («Dentsply») и Sirona Dental Systems, Inc. («Sirona»). В результате слияния компании DENTSPLY, лидера на рынке стоматологических материалов, и компании Sirona, лидера на рынке стоматологических технологий и оборудования, на рынок выходит крупнейшая в мире и наиболее диверсифицированная компания по производству профессиональных стоматологических продуктов и технологий. Слияние Dentsply и Sirona позволит создать компанию, которая станет лидером на рынке, предлагающим самые известные бренды стоматологических материалов, технологий и специальных изделий для профессионалов в сфере стоматологии и стоматологических лабораторий. Ежедневно около 600 тысяч специалистов будут использовать продукты Dentsply Sirona. Обладая крупнейшей в отрасли научно-исследовательской платформой, эта компания будет осуществлять разработку и обеспечивать поддержку разработки инновационных комплексных клинических решений для совершенствования обслуживания пациентов.

Рис. 2

8 DENTAL GEEK

ПОСТАВЩИК КОМПЛЕКСНЫХ РЕШЕНИЙ Сочетая платформу создания расходных материалов DENTSPLY с технологиями и оборудованием Sirona, новая компания сможет предложить больший ассортимент стоматологической продукции и интегрированных решений, чем любая другая компания в данной отрасли. Широкий ассортимент стоматологической продукции Dentsply и Sirona для профессионалов и лабораторий позволяет обеспечивать выполнение базовых и специальных процедур, включая задачи имплантологии, эндодонтии и ортодонтии. Благодаря наличию самой крупной базы клинического обучения в отрасли, новая компания будет содействовать внедрению новых и принятых технологий и интегрированных решений для повышения эффективности рабочих процессов. Обслуживание и удовлетворенность клиентов остаются основными ценностями новой компании – они будут обеспечиваться крупнейшей в отрасли инфраструктурой продаж и обслуживания, включающей каналы прямых продаж и сеть лидирующих дистрибьюторов.

СЛИЯНИЕ ДВУХ ЛИДЕРОВ В ОБЛАСТИ ИННОВАЦИЙ Данное слияние объединяет двух лидеров в области инноваций в сфере стоматологии, каждый из которых обладает опытом работы более 100 лет. Объединение Dentsply и Sirona позволит создать крупнейшую и мощнейшую научно-исследовательскую базу, включающую более 600 опытных специалистов и инженеров, которая позволит разрабатывать более совершенные, безопасные и быстрые способы оказания сто-

ПРЕСС-РЕЛИЗ

◄ Рис. 3. Объединенной компании Dentsply и Sirona принадлежит ряд самых известных и эффективных брендов в сфере стоматологии. Рис. 3 матологических услуг. Постоянно стремясь к инновациям, объединенная компания будет совершенствовать обслуживание пациентов, нацеленное на повышение удовлетворенности пациентов и сокращение длительности процедур. Джефри Т. Словин (Jeffrey T. Slovin), Chief Executive Ofﬁcer объединенной компании Dentsply и Sirona, прокомментировал слияние следующим образом: «Слияние Dentsply и Sirona позволит нам сосредоточить свои усилия на предоставлении специалистам из сферы стоматологии решений, обеспечивающих более эффективное, безопасное и быстрое обслуживание пациентов. Обладая уникальным положением, наша компания The Dental Solutions CompanyTM нацелена на долгосрочный рост, предоставление инновационных решений и поддержку наших клиентов, предлагая самый широкий ассортимент продукции и крупнейшую инфраструктуру продаж и обслуживания в отрасли. Объединенная компания Dentsply и Sirona сохранит за собой позицию лидера в сфере перевода стоматологии на цифровые технологии и перехода на принцип одного посещения, стремясь к улучшению результатов лечения для пациентов по всему миру». Для получения идеальных результатов необходимо располагать правильными инструментами и правильными навыками. Объединение Dentsply и Sirona создает крупнейшую базу для клинического обучения в отрасли. Наша цель – предоставить профессионалам из отрасли стоматологии

все необходимое: от наилучшей продукции до клинического обучения под руководством экспертов, а также поддержку применения такой продукции и услуг для совершенствования обслуживания пациентов и улучшения результатов лечения. Брет В. Вайз (Bret W. Wise), Executive Chairman объединенной компании Dentsply и Sirona, дополнил: «Этот день станет началом преобразований не только для Dentsply Sirona, но и для всего стоматологического рынка. На сегодняшний день, уникальный ассортимент самых надежных брендов расходных материалов, оборудования и технологий делает объединенную компанию Dentsply и Sirona лучшим партнером для профессионалов и лабораторий из сферы стоматологии. Стремление инвестировать в исследования, разработку продукции и клиническое обучение сделает новую компанию мировым лидером в сфере лечения и улучшения здоровья ротовой полости на долгие годы».

РЕАЛИЗАЦИЯ СЛИЯНИЯ Dentsply и Sirona завершили слияние 29 февраля 2016 года. Продажа акций Sirona будет приостановлена до открытия биржи NASDAQ и прекращена в конце рабочего дня. Согласно условиям соглашения, акционеры Sirona получают 1,8142 акций Dentsply Sirona за каждую имеющуюся у них акцию Sirona.

Об объединенной компании Dentsply и Sirona Объединенная компания Dentsply и Sirona — крупнейший в мире производитель профессиональной стоматологической продукции и технологий, обладающий 130-летней историей инноваций и услуг в сфере стоматологии и обслуживания пациентов по всему миру. Объединенная компания Dentsply и Sirona разрабатывает, производит и продает комплексные решения, включая широчайший ассортимент продукции для стоматологического обслуживания и ухода за ротовой полостью, а также расходные медицинские материалы, представленные брендами мирового уровня. Объединенная компания The Dental Solutions CompanyTM

Джефри Т. Словин (Jeffrey T. Slovin), Chief Executive Officer Dentsply и Sirona.

Брет В. Вайз (Bret W. Wise), Executive Chairman Dentsply и Sirona.

предлагает инновационные, высококачественные и эффективные решения для совершенствования способов обслуживания пациентов и повышения эффективности, безопасности и быстроты стоматологического обслуживания. Глобальная штаб-квартира Dentsply и Sirona расположена в городе Йорк, штат Пенсильвания, а международная — в городе Зальцбург, Австрия. В США акции компании включены в перечень NASDAQ под символом XRAY. Для получения более подробной информации об объединенной компании Dentsply и Sirona и ее продукции посетите веб-сайт www.dentsplysirona.com.

DIGITAL DENTISTRY

10 DENTAL GEEK

DIGITAL DENTISTRY

Особенности выставления параметров для реставраций из полевошпатных блоков, изготавливаемых на CEREC ПРЕПАРИРОВАНИЕ

Д Стас Белоус, врач стоматологтерапевт, -ортопед, -хирург, скопист, cerec-doctor г. Ульяновск

► Рис. 1. Сканирование препарированного зуба.

12 DENTAL GEEK

ля создания реставрации хорошего качества с точки зрения эстетики и функции необходимо сделать хорошее препарирование зуба, которое отвечает всем требованиям. В этой статье рассмотрим изготовление коронки. Как правило, это витальные, но сильноразрушенные зубы, либо зубы после эндодонтического лечения. У пациента было выполнено повторное эндодонтическое лечение по поводу обострения хронического периодонтита. После постоянного пломбирования каналов решили сделать временную коронку на причинный зуб и убедиться в отсутствии рецидива. Временная коронка использовалась пациентом около 1 месяца. После снятия временной коронки проведена коррекция препарирования с использованием операционного микроскопа. Сканирование камерой Cerec Omnicam, как вы знаете, позволяет получить снимки без использования

контрастного спрея. Чтобы будущая 3D-модель была без искажений, следует хорошо высушить область сканирования. Хочу остановиться на особенностях сканирования. Многие новички пользователи, а также люди, которые присматриваются к приобретению внутриротовых сканеров, думают, что после покупки камеры, все сделается само собой… Так думал и я.

Рис. 1

ПРАКТИКА

Итак, рассмотрим сканирование 1 сегмента (Зубы 17, 16) 1 Поставить выключенную камеру параллельно жевательной поверхности 17 зуба. 2 Включить камеру. 3 Держать камеру в сагиттальном направлении. Выполнить поворот по сагиттальной оси для перехода на небную (язычную поверхность) сканируемого зуба. Затем через жевательную поверхность перейти на вестибулярную. 4 Закончить сканирование на жевательной поверхности 17 и перейти к жевательной поверхности 16 зуба. 5 Повторить описанный выше алгоритм. 6 Аналогичным образом провести сканирование зубов антагонистов на нижней челюсти. 7 Сомкнуть челюсти в положении центральной окклюзии и сделать регистрацию прикуса: соотношение челюстей.

Рис. 2 ▲ Рис. 2. Сканирование антагонистов.

◄ Рис. 3 и 4. Регистрация прикуса.

Рис. 3

Рис. 4

МОДЕЛИРОВАНИЕ РЕСТАВРАЦИЙ

◄ Рис. 5. Моделирование реставрации.

1 Выполнить обрезку моделей, если это необходимо. 2 Сопоставить модели верхней и нижней челюстей по буккальному регистрату. 3 Позиционировать модели в виртуальном артикуляторе. 4 Прорисовать границы препарирования. Этот пункт рассмотрим подробнее. Каждый стоматолог-ортопед знает, чем четче будет граница препарирования, тем проще будет технику, а в данном случае - программному обеспечению, проводить моделировку реставрации, а вам, как врачу, проще ее фиксировать. Рис. 5

ОСОБЕННОСТИ 1 Угол 90° при переходе шейки зуба в уступ. 2 Равномерный горизонтальный уровень по всему периметру границы препарирования. 3 Супрагингивальный или субгингивальный уступ.

ПО сможет самостоятельно провести границу будущей реставрации, если она будет четко и относительно широко прослеживаться как в полости рта, так и на 3D-модели.

DIGITAL DENTISTRY

ПРАКТИКА

Рис. 6

Рис. 7 ▲ Рис. 6. Определение уступа.

Рис. 8

Рис. 9

▲ ▲ Рис. 7 и 8. Установка зазора под цемент. Рис. 10 ► ► ► Рис. 9, 10 и 11. Установка контактов.

Рис. 11

Ни один станок для дентальных реставраций «не любит», когда уровень уступа изменяется очень резко. Это может привести к сложностям на этапе примерки реставрации и дальнейшим сколам керамики во время фиксации и эксплуатации. Супрагингивальный или субгингивальный уступ — решать вам. Этот фактор обусловлен больше клиническими показаниями: эстетикой, дисколоритом зуба и культи, сколом зуба. Идеально, если удается расположить границу препарирования в области зубодесневой борозды. Если мы говорим про группу моляров, то супрагингивальное расположение уступа предпочтительнее, т. к. это не эстетически значимая зона и этап с фиксацией пройти будет проще. Если же это эстетически значимая зона, то границу препарирования стоит разместить немного ниже уровня десны — субгингивально, но в пределах зубодесневой борозды, для скрытия границы зуба и реставрации. Сохранение целостности биологической ширины и выполнение манипуляций в пределах зубодесневой борозды дает вам только плюсы: [ Отлично сканировать [ Отлично фиксировать реставрацию с раббердам или коффердам [ Отлично заполировать границу реставрация/ зуб. Изначально я думал, что выставлять параметры будущей реставрации (контакты по окклюзионной поверхности, проксимальные контактные пункты, динамические контакты по жевательной поверхности) необходимо на 0. Долгое время я не мог понять, почему мои реставрации завышены и почему приходилось очень много их пришлифовывать. После общения с сообществом «церекистов» мною были пересмотрены взгляды на параметры реставрации. 1 Окклюзионную поверхность необходимо сделать чуть меньше на 50 мкм (значение -50). 2 Проксимальные контактные пункты сделать со значением -25 мкм. 3 Динамические контактные пункты на усмотрение 0…-25…-50. 4 Спейсер в пределах 60…80.

ТЕПЕРЬ ДЕТАЛЬНО ПО КАЖДОМУ ПУНКТУ

Значение -50 микрон достигнуто эмпирическим путем, и оно продиктовано следующими факторами. Возьмем идеальные условия, когда имеется готовая полевошпатная реставрация, выполненная методом шлифования или фрезерования. Вы можете достигнуть гладкости реставрации за счет По собственным наблюдениям поделюсь такими полировки резинками и полировочной пастой, данными: Cerec MCXL может выполнить шли- либо вы можете покрыть ее тонким слоем глазури фование в пределах 0.5 мм, но примерить такую за счет одного глазурованного обжига. По данным реставрацию будет довольно сложно, т. к. высока VITA, слой глазури может колебаться от 15 до 25 вероятность скола коронки. Минимальное зна- мкм, и зависит от разведения глазури и толщины чение толщины реставрации в области уступа, с нанесения. Я предпочитаю делать контактные которым вы сможете спокойно работать, 0.8 мм. пункты плотнее и пришлифовывать их во время

14 DENTAL GEEK

ПРАКТИКА

примерки реставрации, чем выполнять корректировочный обжиг. При значении 0, как правило, реставрации не устанавливаются на посадочное место, т. к. имеется избыток материала в контактных пунктах. В таком случае я выполняю пришлифовывание контактных поверхностей. Это занимает время, иногда такое длительное, что лучше бы сделал корректирующий обжиг. При значении -50 — это уже больший риск на грани с авантюрой. Будет ли контактный пункт достаточно плотным или мне придется допекать? При значении -25 пациенты отмечают иногда чувство расклинивания, хотя флосс звонко щелкает при прохождении контактного пункта! Через несколько минут это ощущение у пациента проходит и не доставляет дискомфорта. Не бойтесь сделать ошибку, из каждой ситуации есть достойный выход. Про спейсер. Для Cerec 60-80 — это оптимальное значение. Если оно меньше, то придется выполнять коррекцию коронки изнутри, а это дополнительное время. Вернемся к тому, откуда пошла корректировка значений… Во-первых, когда вы делаете сканирование камерой Omnicam, этот процесс не идеален. По данным Sirona, погрешность камеры составляет 20 мкм. А если в область вашего сканирования попала слюна, то точность будущей 3D-модели падает в разы. Во-вторых, ПО Cerec, как и другие аналоги, создает 3D-модель на основе 2D-снимков. И на этом этапе тоже могут быть допустимые погрешности. В-третьих, во время шлифования реставраций присутствует вибрация от вращающихся инструментов. И, по сути, из цельного керамического блока мы получаем реставрацию, на поверхности которой имеются множественные сколы на микроуровне. Эти сколы отлично заполняются слоем глазури при проведении глазуровочного обжига. И это только вариант с полевошпатными керамическими блоками. А если взять литиево-силикатные блоки E.max, то после кристаллизационного обжига происходит их неконтролируемая усадка до 0.4 %. Да, программное обеспечение делает

Рис. 14

Рис. 12

Рис. 13

коррекцию при моделировании и шлифовании, ▲▲▼▼ Рис. 12, 13, но погрешность все же существует и столкнется с 14 и 15. Результат протезирования. этим пациент и стоматолог на примерке. В-четвертых, адгезивная система и тот цемент, на который вы фиксируете реставрацию, а именно, какой он плотности. ОСОБЕННОСТЬ! Вам необходимо приложить достаточное усилие на реставрацию в момент ее фиксации, чтобы лишний цемент ТОЧНО вышел! И если ваша реставрация очень тонкая, то она лопнет, а если она отвечает требованиям по прочности, то она все выдержит. Вязкие цементы двойного отверждения выходят достаточно тяжело, и стоит приложить достаточное усилие, подождать пока весь лишний цемент выйдет и не отпускать реставрацию до момента фиксирующей полимеризации 5 секунд с двух сторон (небной/язычной и вестибулярной). С разогретым композитным материалом, таким как ENAMEL, кому-то из врачей работа может показаться более простой, т. к. в разогретом состоянии он может быть более текучим, чем цемент двойного отверждения. Здесь дело предпочтения и опыта работы. И, конечно же, стоит помнить, что слой адгезива, который вы наносите на культю и на внутреннюю поверхность цельнокерамической коронки, тоже имеет определенную толщину. Исходя из вышесказанного, на каждом этапе моВывод гут быть допущены ошибки и погрешности. На Современное каждом из этапов вы оборудование и ПО можете снизить подля стоматологии грешности будущих дает обширные этапов за счет установвозможности для ки правильных паратворчества. метров. Сканирование В любом случае, с погрешностью 20 мкм может быть восполне- вам самим придется пройти путь, но за счет уменьшения полный вопросов и жевательной поверхответов. Вы можете ности на 50 мкм. И еще воспользоваться на реставрацию будет моим опытом и помещен слой глазури, опытом тех коллег, а цемент сможет изнутри заполнить возмож- которые разместили свои статьи в этом ные погрешности, доиздании. пущенные оператором Рис. 15 при подготовке культи.

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

Рис. 1

inLab Software 15 ®

Филипп Степаненко Менеджер по продажам CAD/CAM систем ООО «Сирона Денталь Системс» 115432 Россия, Москва пр-т Андропова, 18, корп. 6 «Немецкий центр промышленности и торговли», оф. 10-04

овейшее ПО предоставляет пользователям inLab беспрецедентную свободу в дизайне, выборе материалов и выборе конструкций. Дополненное многочисленными новыми свойствами и преимуществами, ПО позволяет зубным техникам обрабатывать файлы с любых систем с цифровыми слепками и открывает возможность использования новых модулей для имплантологии и съемного протезирования. Полностью переработанное inLab 15 является единственным ПО, которое может импортировать файлы с цифровыми слепками от интраоральных сканеров, включая Sirona Connect, iTero и 3Shape.

▲ Рис. 1. Быстрый и простой выбор вида реставрации. ▼ Рис. 2. Возможность быстрого и точного позиционирования как одиночной, так и протяженной конструкции. Рис. 2

16 DENTAL GEEK

Более того, поскольку ПО было разработано как полностью открытая система, обновленное программное решение также принимает все STL-файлы. Это открывает возможность загружать различные конструкции из других систем, что позволяет удовлетворить любые запросы клиентов в своей лаборатории. Новое ПО также поддерживает экспорт в любые открытые системы и фрезерные центры, благодаря чему зубные техники получают беспрецедентную свободу выбора для своей лаборатории.

ерсию inLab® Software 15 отличают новые ключевые возможности в имплантологии, существенно расширяя возможности лабораторий и улучшая работу техника.

В дополнение к недавно представленному приложению inLab Partial Framework, inLab Software 15 отличают новые ключевые возможности в имплантологии, существенно расширяя возможности лабораторий и улучшая работу техника. Сочетая все возможности в производственном процессе реставраций, сейчас становится возможным моделировать и фрезеровать хирур-

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

Рис. 3

▲ Рис. 3. Моделирование и изготовление реставраций на винтовой фиксации любой сложности.

▼ Рис. 4. Создание бюгельных протезов с возможностью последующего их изготовления методом лазерного спекания.

гические шаблоны, мостовидные зубные протезы, как с мягкой тканью, так и без нее, включая протезы по системе «все на четы-

Нет обязательных обновлений программного обеспечения, нет срока действия программ, нет платы за годовую лицензию и за установку на каждое рабочее место. рех» (all-in-four) и протезы с винтовой фиксацией. Наряду с интеграцией стоматологических

Рис. 4

18 DENTAL GEEK

баз данных, одной из самых отличительных и волнующих особенностей нового ПО является уникальная особенность biogeneric – автоматизированное моделирование реставрации, которое использует внешнюю окклюзионную поверхность, а также индивидуальную анатомическую форму зубов пациента. Biogeneric-моделирование позволяет создавать индивидуальную специфическую для конкретного пациента коронку с естественной функциональностью, с высокой эстетикой и минимальными затратами. Наряду с новым inLab SW 15, возможности Sirona Connect также были улучшены. Новое окно для коммуникации позволяет лабораториям и врачам общаться по поводу своих клинических случаев. Пользователи могут с легкостью посылать скриншоты или файлы через окно чата. Все эти новые возможности выводят лабора-

торию на новый уровень и упрощают взаимодействие врача и техника для достижения наилучшего лечения пациента.

ПРОДУКТ

Устройство фотобиомодуляции (ФБМ) может сократить время ортодонтического лечения

родолжительность ортодонтического лечения заботит многих пациентов. В зависимости от типа прикуса и плана лечения, терапия может занять до 20-30 месяцев. В недавно опубликованных исследованиях были представлены новые доказательства того, что фотобиомодуляция (ФБМ), также известная как световая терапия, является эффективным способом сокращения времени лечения за счет увеличения скорости выравнивания зубов. Для того чтобы оценить влияние ФБМ на скорость ортодонтического выравнивания фронтальных зубов, в период с сентября 2011 по сентябрь 2013 года исследователи отобрали и лечили 6 пациентов мужского пола и 13 пациентов женского пола в возрасте 11-19 лет с I и II классами аномалии прикуса. Одиннадцать пациентов использовали OrthoPulse, интраоральное ФБМ-устройство, разработанное компанией Biolux Research, в среднем по 3,8 минуты на арку в день, а остальные служили контрольной группой. ФБМ-устройство справилось с задачей в среднем на 93 %. Исследователи обнаружили, что интраоральное ФБМ-устройство значительно увеличило скорость выравнивания зубов во время ортодонтического лечения, сократив тем самым общее время лечения. В группе пациентов, использовавших фотобиомодуляцию, выравнивание переднего ряда зубов было достигнуто в среднем за 48 дней при скорости 1,27 мм в неделю, в контрольной же группе — в среднем за 104 дня со скоростью 0,44 мм в неделю.

Устройство OrthoPulse может быть использовано в сочетании с капой, брекетами и скобами. Устройство получило одобрение регулирующих органов на выпуск в июле 2015 года в Канаде, Европейском Союзе, Австралии, Новой Зеландии и в других странах. Начиная с 2003 года, Biolux Research выступила спонсором более 20 университетских клинических исследований и в исследованиях фотобиомодуляции в естественных и в лабораторных условиях. Эта технология уже была использована при регенерации костной ткани, при имплантации зубов, и клинические исследования показали стабильное состояние и ускоренное восстановление после дентальных имплантатов при использовании прибора Biolux OsseoPulse.

Источник www.orthopulse.com

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

Новое решение в сканировании слепка ▲ Рис. 1. Трехосевой переходник для сканирования слепка. ► Рис. 2. Составление верхней и нижней челюсти.

дним из больших преимуществ в 3D-сканере identica Hybrid является возможность автоматического сканирования двухстороннего слепка. Сканер может просканировать самые глубокие и тонкие сегменты слепка благодаря новому трехосевому переходнику, который автоматически вращает слепок под разными углами относительно камеры. Новый трехосевой переходник увеличивает ско-

рость сканирования, уменьшает ручную работу пользователя, исключает ошибки сканирования, поскольку программа автоматически сопоставляет все элементы сканирования. Данная технология открывает широкие возможности для лаборатории и для стоматологической клиники. Ассистент в клинике может за пару минут отсканировать и отправить цифровой слепок в лабораторию, которая поддерживает цифровой процесс изготовления по технологии CAD/CAM.

◄ Рис. 3. Процесс сканирования.

20 DENTAL GEEK

DIGITAL DENTISTRY

«ЗАРКОН» г. Санкт-Петербург, Октябрьская набережная, 44, тел. 8 (812) 493-32-33, или 8 (921) 9643404, www.zro2.ru

22 DENTAL GEEK

ПРАКТИКА

Рис. 1

Клинические и лабораторные этапы при комплексном лечении пациента c помощью внутриротового сканера iTero

▲ Рис. 1. Внутриротовое сканирование.

лан лечения пациента состоит из 2-х этапов: ортодонтический (лечение на элайнерах Invisalign) и ортопедический (протезирование керамикой). Этапы лечения показаны на примере лечения верхней челюсти. При первичном посещении проводится сканирование челюстей (Рис. 1) для изготовления виртуальных диагностических моделей (Reference models) Рис. 2, 3). Время сканирования 5-7 минут. Модели хранятся на сервере компании Cadent iTero в течение 10 лет.

Рис. 2 ▲ Рис. 2. Состояние до начала лечения.

Рис. 3 ▲ Рис. 3. Виртуальная диагностическая модель.

Андрей Галеев, стоматолог-ортопед, клинический тренер и официальный представитель компании iTero, г. Москва

DIGITAL DENTISTRY

ПРАКТИКА

Рис. 5

Рис. 4

Рис. 7

▲ Рис. 4. В статье рассмотрен комплексный подход при лечении пациента в клинике ортопедической и ортодонтической стоматологии. Все этапы были произведены при помощи внутриротового сканера iTero.

▼ Рис. 9. Цифровой слепок для изготовления керамики.

С целью создания сбалансированной гармоничной окклюзии, лучшей эстетики и для уменьшения количества тканей зуба при обработке под керамику принято решение об ортодонтическом выравнивании зубов элайнерами (капами) Invisalign. После сканирования в полости рта изготавливается ClinCheck (Рис. 5, 6), c помощью которого составляется пошаговый план с визуализацией лечения. Время сканирования 5-7

Рис. 8

24 DENTAL GEEK

▲ Рис. 5. До лечения элайнерами. ▲ Рис. 6. После лечения элайнерами.

► Рис. 7. Восковое моделирование. ▼ Рис. 8. «Скан» временных реставраций.

Рис. 6

минут. Срок лечения на элайнерах 8 месяцев. После окончания ортодонтического лечения было проведено внутриротовое сканирование и изготовлены диагностические модели. Проведен этап воскового моделирования будущих керамических реставраций (Рис. 7). Следующий этап — Mock-Up-протезирование временными реставрациями для утверждения функциональных и эстетических параметров будущей керамической конструкции. Проводится сканирование временных виниров и коронок (Рис. 8). Далее приступаем к обработке зубов под керамику. Сканирование одного зуба (после окончательной шлифовки культи) занимает от 1 до 3-х минут. В результате получаем цифровой слепок для изготовления керамических реставраций (Рис. 9).

Рис. 9

ПРАКТИКА

► Рис. 10. Цифровой слепок в программе Exocad.

Рис. 10

Затем вся информация передается в лабораторию. Оператор имеет возможность видеть ситуацию в полости рта с обработанными зубами (Рис. 10) и с временными реставрациями. При совмещении виртуальных моделей оператор видит границы обработки зубов и границу временных коронок (Рис. 11, 12). Этой информации достаточно для точного изготовления керамики. После получения цифрового слепка и анализа виртуальных моделей, в лаборатории изготавливают разборные модели (Рис. 13), на которых врач получает готовую керамическую работу для примерки и постановки в полость рта (Рис. 14).

Рис. 11

▲ Рис. 11. Адаптация «скана» Mock-Up на рабочую модель.

Рис. 12

► Рис. 12. Проверка параметров соответствия поставленной задачи врачом и пациентом.

Рис. 13

Рис. 14

Заключение Данная работа была выполнена в клинике «Диал-Дент» доктором Андреем Вагисовичем Галеевым. Вся техническая часть выполнена в компании «ЗАРКОН» Санкт-Петербург. www.zro2.ru ▲ Рис. 13. Разборная модель.

▲ Рис. 14. Готовая работа на модели.

DIGITAL DENTISTRY

НОВИНКА

Рис. 1

Устройство M 100 от EOS для 3D-печати по металлу — высокое качество для небольшого объема производства ▲ Рис. 1. Новый EOS M 100.

▼ Рис. 2. Диаметр обрабатываемой поверхности 100 мм.

омпания EOS представила M 100 — новую производственную систему для 3D-печати металлических деталей по технологии DMLS (прямое лазерное спекание металла). Хотя это устройство предназначено для меньшего объема производства, чем их система М 290, лидирующая на рынке, М 100 производит детали такого же качества по той же технологии. Это делает аппарат экономически эффективным решением для тех, кто впервые задумывается о 3D-печати металла, или тех, кто хочет производить меньшее количество металлических изделий. Предельный диаметр изделия, производимого на платформе устройства, 100 мм. M 100 также имеет мощный 200-ваттный волоконный лазер и меньший по размеру лазерный прожектор с высоким разрешением, что позволяет машине производить высококачественные, сложные и точные комплектующие отличного качества. По словам генерального директора EOS Эдриана Кепплера, этот аппарат производит около 70-ти коронок и мостов всего за три часа. В настоящее время система М 100 способна перерабатывать два вида металлических материалов: EOS

Рис. 2

26 DENTAL GEEK

CobaltChrome SP2 — материал для зубных протезов, а также EOS StainlessSteel 316L — нержавеющая сталь для применения в медицинской, космической и гражданской промышленности. Следующий материал, который станет доступен для производства, — EOS Titanium Ti64, легкий сплав, который позволит применять М 100 в автопромышленности и биомедицине. Помимо качества деталей, М 100 также был задуман, чтобы быть максимально эффективным не только с точки зрения процесса 3D-печати, но и в сборке тоже, что, по мнению компании, снизит непродуктивные периоды производства. М 100 имеет модульную сборку, которая обеспечивает быструю установку, демонтаж, ремонт и замену материала. «Мы считаем легкость обработки материала и возможность замены материалов очень выгодными преимуществами, которые позволяют уменьшить время наладки, повысить производительность, усилить безопасность оператора и улучшить эргономику», — рассуждает Майкл Кин, менеджер по работе с ключевыми клиентами Boston Scientiﬁc. «М 100 предлагает проверенное качество спекания металла и идеально подходит для тех, кто рассматривает возможность начать производство металлических комплектующих, — считает Кепплер. — Эта система с платформой диаметром 100 мм ориентирована на небольшие партии изделий». Рынок широкоформатных промышленных 3D-принтеров по металлу может казаться сложным, пугающим и дорогостоящим для компаний, которые являются новичками в этой промышленности, но вполне могли бы извлечь выгоду из небольшой партии продукции высокого качества. М 100 предлагает экономичное и простое в использовании решение, открывая возможности 3D-печати металла все большему количеству компаний.

DIGITAL DENTISTRY

ОБЗОР

Рис. 1 ▲ Рис. 1. Качество сырья и процесс прессования имеют решающее значение в производстве.

► Рис. 2. Различные виды оксида циркония.

28 DENTAL GEEK

ZrO2 – варианты материалов спектр. Различные температуры спекания и прочность отдельных вариантов ZrO2 создают совершенную путаницу (Рис. 2), собственем больше выбор из ассортимента раз- но, как ранее было это с литейными сплавами. личных поставщиков оксида циркония, Определенный состав, вид пространственной тем сложнее сделать выбор в пользу од- решётки (например, кубическая / тетрагоного определённого продукта. Какой вариант нальная) и используемые стабилизаторы (наматериала пригоден для каких реставраций? пример, иттрий) являются определяющими Далее вы узнаете, какие критерии облегчат для материала. вам принятие решения. Ранее всё выглядело довольно просто: был только один вид оксида циркония и только в одном цвете. Дискуссии об использовании Рис. 2 продукта сосредоточивались вокруг качества соответствующего сырья и процесса, который данный производитель применял для прессования заготовок (Рис. 1). Область использования была однозначно очерчена, а характеристики материалов известны. Эта когда-то простая и понятная ситуация между тем изменилась, и оксид циркония больше не поддаётся такой простой категоризации. От опакового до транслюцентного и высокотранслюцентного, от полностью анатомических одиночных коронок до мостов большой протяженности, от монохроматических до мультиокрашенных простирается сегодня

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ

ОБЗОР

ВЫБОР Но какой вариант ZrO2 является верным для какого случая? Сложно представить однозначную категоризацию относительно единственного параметра. Принципиально считается, что чем выше транслюцентность оксида циркония, тем он менее прочный. Тем не менее, для различных классификаций транслюцентности не существует единого стандарта. Производители называют свои варианты по-разному. Два материала с одинаковой степенью прозрачности могут у одних поставщиков быть представлены как транслюцентные, а у других — как высокотранслюцентные, супертранслюцентные и т. д. Поэтому различные наименования транслюцентности не дают прямого указания на область применения. Уверенность здесь может дать лишь взгляд на параметры материала.

Рис. 3

вестному опаковому ZrO2; прозрачность 40 % соответствует понятию транслюцентный, а при 49 % прозрачность оценивается как высокотранслюцентный кубический материал (Рис. 3). Эти классификации, соединенные с параметрами материалов, определяют группы реставраций, для изготовления которых они могут применяться. Опаковый и транслюцентный материал из ZrO2 от Pritidenta показывает после запекания предел прочности на изгиб, равный 1 200 МПа. ВысокотранслюКЛАССИФИКАЦИЯ центный кубический материал обладает прочностью в 600 МПа — это в два раза меньше, чем Для определения транслюцентности произво- опаковый или транслюцентный ZrO2, но, тем дители должны указывать степень проникно- не менее, в два раза выше по сравнению с дивения света для материала. Фирма Pritidenta, силикатом лития. например, разделила свои материалы из ZrO2 на следующие категории: степень про- На основании этих параметров определяются зрачности от 35 % соответствует давно из- области применения: [ Pritimultidisc ZrO2 высокотранслюцентный применяется для изготовления вкладок, накладок, виниров, одиночных коронок, мостов до трех единиц, каркасов с полной анатомией, Cut-Back (Рис. 4). [ Pritimultidisc ZrO2 транслюцентный применяется для изготовления одиночных коронок, мостов большой протяженности, каркасов с полной анатомией, Cut-Back (Рис. 5). [ Pritimultidisc ZrO2 опаковый применяется для изготовления одиночных коронок, мостов большой протяженности, абатменРис. 4 тов, телескопов (Рис. 6).

Рис. 5

▲ Рис. 3. Транслюцентные (слева) и высокотранслюцентные (справа) Pritimultidisc.

◄ Рис. 4. Мост из Pritimultidisc (высокотранслюцентный, мультиокрашенный (послойно окрашенный)). ▼ Рис. 5. Мост из Pritimultidisc (транслюцентный, мультиокрашенный (послойно окрашенный)). ▼ Рис. 6. Мост из Pritimultidisc (опаковый, монохроматический (окрашен в один цвет)).

Рис. 6

DIGITAL DENTISTRY

ОБЗОР

Рис. 7

▲ Рис. 7. Высокотранслюцентный оксид циркония Pritimultidisc мультиокрашенный после покрытия глазурью. ▲ Рис. 8. Небольшая индивидуализация усиливает эстетический результат. ▼ Рис. 9. Для мостов большой протяженности можно использовать транслюцентный оксид циркония. ▼ Рис. 10. У Pritidenta мультиокрашенные заготовки, придающие натуральный вид реставрациям.

ВЫБОР МАТЕРИАЛА Следующим шагом после определения вида реставрации для конкретного пациента должен стать выбор материала для ее изготовления. При выборе материала зубной техник основывается на эстетической стороне реставрации, области использования, но также необходимо помнить о параметрах того или иного вида циркония. Важным критерием для использования определенного вида ZrO2 является эстетика. Высокотранслюцентный вид циркония с эстетической стороны часто является наилучшим выбором. Его степень прозрачности, которая сравнима с прозрачностью дисиликата лития, дает возможность изготавливать эстетические реставрации (Рис. 7, 8). Также для реставраций с исключительной эстетикой можно использовать транслюцентный цирконий (Рис. 9). Оба варианта, наряду с

Рис. 9

30 DENTAL GEEK

Рис. 10

Рис. 8

монохромно предокрашенными заготовками, также представлены в мультиокрашенном виде (послойно окрашенные заготовки) (Рис. 10). Естественный градиент внутри заготовки делает возможным цельноанатомическое, монолитное исполнение, которое без дополнительной индивидуализации цвета представляет собой эстетическую коронку во фронтальном ряду зубов (Рис. 11, 12). Варианты циркониевых заготовок без предварительной окраски пригодны, когда запланирована полная облицовка поверхности. Выбор непрозрачного варианта материала подходит для всех работ, при которых эстетическая сторона едва ли играет роль, или в сложных случаях, например, когда необходимо перекрыть цвет металлического абатмента. В Pritidenta для всех вариантов оксида циркония применяется один и тот же вид обжига (Рис. 15).

ОБЗОР

Рис. 11

Рис. 12

Рис. 13

Рис. 14

▲ Рис. 11 и 12. Цельноанатомическая коронка из мультиокрашенного оксида циркония без дополнительного окрашивания. ▲ Рис. 13 и 14. Коронка по технологии Cut-Back.

В итоге, ориентация в «джунглях» поставщиков, как и в различных наименованиях продуктов, — непростое предприятие. Оно предусматривает систематизированный подход, чтобы для пациентов и их индивидуальных ситуаций выбрать наилучший из возможных видов циркония.

Рис. 16

Рис. 15

Здесь, как правило, уже могут быть исключены неподходящие варианты материалов. Нужно выбрать тот вариант, который надёжно и с оптимизацией процесса предлагает лучшее эстетическое решение. Должны быть поставлены следующие вопросы: [ Является ли материал подходящим для области применения? [ Какой цвет имеют натуральные зубы пациента? [ Можно ли изготовить реставрацию в стандартных цветах? [ Необходимо ли раскрашивание вручную? Ответов на эти вопросы будет достаточно, чтобы в большинстве случаев сделать правильный выбор для реставрации из оксида циркония (Рис. 16).

▲ Рис. 15. Цикл спекания для всех видов ZrO2.

◄ Рис. 16. Правильный материал для данной ситуации.

pritidenta GmbH Meisenweg 37 D-70771 LeinfeldenEchterdingen Telefon (0 74 11) 32 06 560 www.pritidenta.com

DIGITAL DENTISTRY

32 DENTAL GEEK

ПРОДУКТ

Рис. 1

DentalCAD — новое слово в моделировании на российском рынке

омпания «Эзапринт» готовится усилить конкуренцию в перспективной сфере СAD/CAM-технологий, впервые представив на российский рынок уже ставшую популярной за рубежом программу для моделирования DentalCAD. В марте компания EGS выпустила новую, полностью переработанную версию программного обеспечения для моделирования DentalCAD. На российском рынке эта программа только начинает набирать популярность, и многие лаборатории еще не знают о существовании этого пакета. Однако, на европейском рынке DentalCAD — это очень серьезный конкурент Exocad и используется во многих крупных зуботехнических лабораториях. О производителе. EGS (Италия) — компания с более чем 15-летним опытом в CAD/ CAM-индустрии. Сегодня EGS может обеспечить стандартные решения для 3D-сканирования и обратного моделирования, разработки уникальных продуктов по спецификациям клиентов, настроить существующее программное обеспечение, разработать алгоритмы, предоставлять консультации. Возможность обучения работе с программой и оборудованием обеспечивается как

онлайн-методом, посредством вебинаров и онлайн-консультаций, так и через представителя в России – компанию «Эзапринт» (бренд Esadent). Давайте посмотрим, почему же лаборатории делают свой выбор в пользу DentalCAD. Все очень просто. Приобретение лицензии на программу означает покупку единого набора модулей, включающего в себя все виды зубных реставраций, которые можно выполнять в программе. Эти функции уже доступны для

Рис. 2

Лилия Юрлова

Менеджер по интернет-маркетингу ООО «Эзапринт» г. Москва, ул. Осташковская, д. 22 +7 (495) 380-02-78, доб.10 liliya.yurlova@ esaprint.ru ▲ Рис. 1. Сканеры DScan c технологией структурированного света для сканирования слепков зубных реставраций с голубой подсветкой LED - технология, которая позволяет быстрое и точное сканирование. ◄ Рис. 2. Моделирование балки с Wax-up.

DIGITAL DENTISTRY

ПРОДУКТ

Рис. 3

▲ Рис. 3. Моделирование моста.

▼ Рис. 4. Библиотека имплантатов.

пользователя без дополнительных затрат. И на сегодняшний день это внушительный список задач, который постоянно пополняется: [ Анатомические коронки / колпачки [ Мосты всех видов [ Индивидуальные абатменты [ Мостовидные конструкции на имплантатах [ Замки [ Wax-up [ Вкладки / Накладки [ Виниры [ Телескопические коронки [ Балки В программе есть все необходимые инструменты для индивидуального моделирования, но 90 % всех операций программа выполняет в автоматическом режиме с минимальным вмешательством оператора. В новой версии реализована функция возврата на предыдущие шаги, с автоматическим применением новых параметров на последующих шагах. DentalCAD включает в себя все популярные библиотеки имплантатов. Но вы всегда самостоятельно можете установить новые. В программе реализован интуитивно понятный

графический интерфейс, работать с которым быстро научится любой техник. На каждом виде задачи программа задает определенное количество шагов, где присутствуют все необходимые инструменты для создания нужной вам модели. Как дополнительная опция, подключается система цифрового моделирования улыбки — Digital Smile System. В набор опции входит небольшая программа, в которой выполняются все настройки, и специальные очки, в которых происходит фотографирование пациента. С помощью этой системы врач вместе с пациентом сразу же моделируют улыбку. Пациент видит тот результат, который он получит в конце работы. А в дальнейшем технику будет проще моделировать коронки, так как он перед собой видит тот результат, который хочет получить пациент. Вам не придётся тратить дополнительное время, а клиенту дополнительные деньги на переделывание работы, которая просто не будет удовлетворять его эстетически.

Одним из достоинств новой версии программы является очень удобный менеджер заказов, где сохраняется вся история работы с каждым клиентом. DentalCAD — открытая система, которая может работать с любыми сканерами. Даже не имея собственного сканера, вы можете с лёгкостью импортировать ранее отсканированные модели. Но если вы только собираетесь устанавливать у себя полный комплект CAD/CAM, то обратите также внимание и на сканеры от компании EGS — DScan, с которыми DentalCAD поставляется бесплатно с полной лицензией и технической поддержкой.

Рис. 4

34 DENTAL GEEK

ПРОДУКТ

Рис. 5

Рис. 6

Сканеры DScan — это компактные настольные устройства, которые помимо самого высокоточного оптического сканера c синим светом, включают в себя и полноценный мощный компьютер. В итоге, приобретая сканер DScan, вы приобретаете полноценное рабочее место оператора. Сканеры DScan соответствуют всем современным

Рис. 7

требованиям и дают высочайшую точность модели. Сканирование полной дуги занимает всего 30 секунд. При стандартных вариантах сканирования доступно 16 углов поворота, которые полностью покрывают 99 % всех возможных работ. Но в отдельных случаях оператор всегда может настроить любой угол сканирования. DentalCAD пока малоизвестный продукт на российском рынке, но его популярность в Европе, США и на Ближнем Востоке даёт повод задуматься над его приобретением. Тем более, что цена программы (отдельно от сканера) всего 2 500 евро. Компания «Эзапринт» — эксклюзивный представитель производителя программного обеспечения DentalCAD и оборудования DScan компании EGS на территории РФ. За поддержку пользователей в России отвечает компания «Эзапринт» (бренд Esadent), которая обеспечивает не только процесс покупки оборудования и ПО, но и непосредственную связь с производителем, а также проводит обучение по работе в трехмерной среде моделирования, процессам сканирования и фрезерования на собственном оборудовании на территории ЦНИИС и ЧЛХ. Итогом обучения будут являться полученные знания, подтвержденные сертификатом государственного образца. На данный момент CAD/CAM-система на базе 3D-сканера EGS c программой DentalCAD, а также фрезерного станка Roland, представляет собой одну из самых выгодных, с точки зрения цена/ польза, инвестиций в развитие лаборатории. Сервисное обслуживание систем производится сертифицированными специалистами, а поставка оборудования и запчастей непрерывна в отлаженном цикле поставок, что является одним из конкурентных преимуществ поставщика.

▲ Рис. 5. Digital Smile System.

◄ Рис. 6. Интерфейс программы при сканировании на сканере DScan.

◄ Рис. 7. Менеджер заказов.

По вопросам приобретения обращайтесь в компанию «Эзадент» www.esadent.ru +7 (495) 380-02-78

DIGITAL DENTISTRY

ПРАКТИКА

Эстетика и Cerec Автор: Денис Крутиков, ортопед, терапевт

▼▼ Рис. 1 и 2. Металлокерамическая коронка.

анимаясь ортопедией и реставрационной терапией, я для себя поставил изначально две цели — функция и эстетика. Одно не должно быть в ущерб другому, о каком бы зубе мы ни говорили. Поэтому до недавнего времени не интересовался технологией Cerec, поскольку видел только работы, ничего общего с эстетикой не имеющие. Эдакие белые матовые камушки. Но с тех пор, как благодаря таким признанным мастерам Cerec, как Игорь Денисов и Олег Чику-

Рис. 1

36 DENTAL GEEK

нов, я познакомился с этой технологией и начал познавать тонкости и нюансы процесса, я действительно всерьез заинтересовался большими возможностями в ортопедии. Поскольку сейчас есть реальность воссоединить обе цели вместе — эстетику и функции. Вот пример небольшой работы (Рис. 1 и 2). Металлокерамическая коронка, простоявшая не так долго (4 года), на снимке видна рецессия десны вследствие препарирования зуба без уступа.

Рис. 2

ПРАКТИКА

◄◄▼ Рис. 3, 4 и 5. Коронки из материала Vita Mark 2.

Рис. 3

Произведено снятие коронки, препарирование зуба с уступом, интраоральное сканирование Bluecam, изготовление коронки из материала Vita Mark 2 А2, двухэтапное подкрашивание красками с обжигом и глазурование (Рис. 3, 4 и 5). В чем преимущества данного протезирования для меня, как доктора? Полный контроль работы от начала и до конца! Получение готовой работы, полностью удовлетворяющей моим эстетическим и функциональным требованиям, финансовая сторона вопроса. В чем преимущества данного протезирования для пациента? Процесс абсолютно прозрачен (пациент присутствует и даже с удовольствием наблюдает за всеми этапами, может вносить свои коррективы в эстетическую составляющую), сроки изготовления (3,5 часа от снятия коронки до фиксации новой), финансовая сторона вопроса. В моей практике теперь Cerec-технология заняла достойное и постоянное место, так как большую часть ортопедии (а это одиночные реставрации — виниры, коронки, вкладки, накладки) я теперь изготавливаю сам с помощью данного оборудования. По цене пациент может всегда выбрать одно из трех — прямая композитная реставрация, сerec-реставрация или непрямая керамическая реставрация, изготовленная техником в лаборатории. Исчез главный минус

Рис. 6

Рис. 4

Рис. 5

Cerec — теперь работы выглядят «живыми» и являются очень достойной альтернативой композиту и лабораторной керамике. В качестве подтверждения моих слов фотографии еще одного случая (Рис. 6, 7 и 8) — изготовление накладки из материала Cerec block A3 c подкрашиванием и глазурованием. Пациент хотел композитную реставрацию, но услышав о двухчасовом протезировании керамической накладкой, заинтересовался и в итоге был очень доволен временем и результатом.

Рис. 7

▼▼▼ Рис. 6, 7 и 8. Накладки из материала Cerec block A3 c подкрашиванием и глазурованием.

Рис. 8

DIGITAL DENTISTRY

ПРАКТИКА

Рис. 9

► Рис. 9. Три накладки overlay из блоков Vita Mark 2.

И в завершение предлагаю вашему вниманию фото трех накладок overlay, выполненных одновременно (Рис. 9). Работа заняла 4,5 часа и выполнена из блоков Vita Mark 2 A3, подкрашена и глазурована. Cerec-технология развивается семимильными шагами. Если несколько лет назад пациенты, да и доктора, не могли поверить в существо-

38 DENTAL GEEK

вание подобного, то сейчас это норма, многие клиники приобрели и широко используют данное оборудование. Модернизируются материалы, фрезы, методы обработки, финишной индивидуализации. У этой технологии большое будущее, и мы, доктора, в этом будущем выступаем и как лекари, и как скульпторыхудожники...

НОВИНКА

◄ Рис. 1. IScan L1 — это сканер для стандартных показаний. ▼ Рис. 2. Артикуляторное сканирование.

Рис. 1

IScan L1 Series — сочетание точности, надежности и простоты

сновываясь на многолетнем опыте в области промышленной метрологии, компания-производитель одного из самых точных сканеров на стоматологическом рынке — Imetric 3D SA — разработала две новые доступные и точные модели сканирования для использования в зуботехнической лаборатории. IScan L1 — это сканер для стандартных показаний: коронок и мостовидных протезов, частичных зубных протезов, вкладок, накладок и т. д. Важно: модель может быть обновлена до

версии L1m, которая также может сканировать модели имплантата для изготовления на заказ абатментов и мостовидных реставраций на имплантатах, помимо вышеупомянутых стандартных стоматологических изделий. Благодаря открытым форматам данных, сканер серии L1 совместим с различными CAD-программами, что предоставляет пользователю широкий спектр вариантов и решений. Новое программное обеспечение для сканирования, предлагаемое Imetric, выделяется простотой обслуживания и высокой скоростью сканирования.

Артикуляторное сканирование

Адаптеры для артикулятора

Сканер IScan L1 маленький снаружи, но большой внутри. С размером в основании 29 x 36 см и высотой 52 см он примерно вполовину меньше своего предшественника. Но он достаточно большой, чтобы соответствовать любому артикулятору. За одну процедуру сканирования можно зафиксировать связь между верхней и нижней челюстями, не извлекая модели из артикулятора.

Сканирование имплантатов (L1m) IScan L1m обеспечивает полную функциональность: индивидуальные абатменты, балки или мосты. С гарантированной точностью не менее 15 мкм на позицию имплантата за весь объем сканирования.

▼ Рис. 3. Адаптеры для артикулятора.

▼ Рис. 4. Сканирование имплантатов (L1m).

▼ Рис. 5. Сканирование слепков.

IScan L1 также может передавать точное положение модели внутри артикулятора виртуальному артикулятору. С умными адаптерами можно легко откалибровать артикулятор и ваши модели будут устанавливаться не только в прикусе, но и виртуально в том же самом положении, что и в реальной жизни. Быстро, удобно и точно!

Сканирование слепков IScan L1 идеально подходит для сканирования слепков. Благодаря двум осям вращения с большим углом наклона, ничего больше не скроется от камер. Помещаем внутрь слепок и получаем точный STL-файл модели, готовый для CAD.

Когда нужна большая точность, Imetric рекомендует сканер D105i с гарантированной точностью 5 мкм на позицию имплантата за полный объем измерений.

DIGITAL DENTISTRY

РУБРИКА

Рис. 1

«Подводные камни» сотрудничества с CAD/CAMцентрами

каждым годом все большее количество зуботехнических лабораторий переводят свою работу в цифровой режим. Не секрет, что имея всего лишь 3D-сканер и программу для виртуального моделирования, зуботехническая лаборатория может считать себя полностью приобщенной к CAD/CAM-технологиям и иметь возможность изготавливать работы на новом высоком уровне, получая массу полезных и удобных инструментов: планирование работ, собственноручная моделировка и масса других возможностей, облегчающих каждодневный труд зубного техника.

► Рис. 1. Лабораторный 3D-сканер identika от компании Medit.

40 DENTAL GEEK

Рис. 1

Но так ли гладко проходит процесс перехода «в цифру» и адаптация к новым комфортным условиям работы? Ведь раньше, просто отдав работу курьеру фрезерного центра, через день-два вы получали готовый каркас на модели, который не нуждался в дополнительной обработке, и вы сразу могли начинать наносить керамику! Что же изменилось с приобретением 3D-сканера? Первое — вы хозяин дизайна своей конструкции! Это несомненный плюс. Второе — вы значительно экономите время! Отправив сегодня работу в виде уже отмоделированного STL-файла, на следующий день вы получаете циркониевый каркас. Третье — вы экономите деньги! Поскольку в CAD/CAM-центрах работа, отфрезерованная по виртуальному STL-файлу, значительно дешевле изготовленной по гипсовой модели.

ЭКСПЕРТ

Теперь давайте рассмотрим моменты, которые могут вас расстроить на начальном этапе. Первое — к виртуальному 3D-моделированию нужно привыкнуть. Необходимо перестроить свое мышление и адаптироваться к воспроизведению будущей конструкции не на гипсовой модели при помощи шпателя и воска, а при помощи мышки на экране монитора. Бывали случаи, когда поначалу зубной техник, смоделировав в программе виртуального моделирования необходимую конструкцию, переслал ее во фрезерный центр, ее отфрезеровали четко по STL-файлу, но когда техник увидел готовый результат на физической гипсовой модели, получилось не совсем то, что он себе представлял. Не переживайте! Вскоре вы привыкнете к 3D-модели на вашем мониторе компьютера и будете моделировать именно то, что вам необходимо. Обычно это происходит после нескольких работ. Не пытайтесь с первого раза моделировать тотальные конструкции, начните с небольших работ. Второе — фрезерный центр, получив ваш электронный STL-файл с конструкцией, которую необходимо отфрезеровать, не может исправить вашу моделировку. Первые работы старайтесь моделировать совместно с фрезерным центром. К примеру, отмоделируйте конструкцию и попросите фрезерный центр подключиться к вашему компьютеру через интернет и проверить, подсказав возможные нюансы. Это поможет минимизировать возможность брака. Третье — начиная работу с новым фрезерным центром, уточните необходимые параметры, такие как цементный зазор и радиусы сверления. Они лучше знают оптимальные параметры своих CAD/CAM-фрезеров, и вы получите качественный продукт! Четвертое — при моделировании циркониевых конструкций, помните о защитных юбках, ко-

Рис. 2

торые предотвращают сколы уступов во время фрезеровки! «Какие юбки? — спросите вы. — Раньше я получал каркас на гипсовой модели, который был четко изготовлен по уступу штампика!» Все верно, так и было! Такая юбка — это технологическое условие фрезеровки циркония. Раньше эту защитную юбку убирал фрезерный центр после спекания циркония в печке и отдавал вам готовую работу на модели, но теперь эта функция возлагается на вас. Фрезерный центр этого сделать не может, так как теперь у него нет гипсовой модели и проконтролировать этот процесс затруднительно, а зачастую, невозможно. Согласившись с этими простыми моментами, ваш переход «в цифру» будет максимально комфортным, и вы получите удовольствие от нового уровня ваших работ. Пятое — убедитесь, что ваш CAD/CAM-центр работает с качественными материалами. Можете просто приехать к ним в гости без предупреждения и посмотреть, с чем и с какими материалами они работают. Выбирайте ответственный фрезерный центр и ваши ожидания оправдаются!

▲ Рис. 2. Коронки и каркасы, полученные из фрезерного центра.

С уважением, руководитель CAD/CAM-центра «Sтахановец», Федор Моисеев ◄ Рис. 3. 3D-моделирование съемного протеза.

Рис. 3

DIGITAL DENTISTRY

РУБРИКА

Рис. 1

Сам себе стоматолог: американский студент исправил прикус при помощи 3D-печати

▲ Рис. 1. Гипсовая модель.

► Рис. 2. Пластиковая капа для исправления прикуса.

Рис. 2

42 DENTAL GEEK

ТЕХНОЛОГИЯ

◄ Рис. 3. 3D-моделирование этапов лечения.

▼ Рис. 4. Ситуация во время лечения.

▼ Рис. 5. Ситуация после лечения.

Рис. 3

3D-оборудованию и соответствующим расходникам. Он подумал, что сам сможет решить проблему, поскольку на одном из стоматологических элайнеров (это не брекеты, а пластиковые капы, служащие для той же цели) он увидел следы 3D-печати. Студент решил попробовать сделать для себя такие же. Дадли прочитал несколько книг по протезированию, изучил особенности материалов и решил сам сделать для себя элайнер. Сначала он сделал слепок верхней челюсти с зубами. После некоторой шлифовки стоматолог-самоучка отсканировал слепок при помощи 3D-сканера, получив трехмерную модель челюсти и зубов. После этого нужно

Рис. 4

Рис. 5

3D-печать открывает широкий спектр возможностей в самых разных сферах деятельности. было разработать серию элайнеров, каждый из которых исправлял бы проблему понемногу, совсем чуть-чуть. После этого оставалось только распечатать элайнеры на высокоточном 3D-принтере и «пустить в работу». Каждый из элайнеров он носил и днем и ночью в течение примерно 4-х месяцев. После этого прикус стал идеальным.

Как бы там ни было, стоматолог-самоучка не рекомендует повторять его работу, поскольку это слишком опасно для здоровья. Если гдето просчитаться, проблемы могут быть уже не только психологическими, а прикус испорчен навсегда. Тем не менее, Дадли сэкономил не одну тысячу долларов, плюс решил свои проблемы самостоятельно, попутно приобретя кучу полезных знаний и опыта.

По материалам amosdudley.com

DIGITAL DENTISTRY

ЭКСПЕРТ

Мы живём в период революционного преобразования стоматологической отрасли

Алекс Тийду, ведущий специалист CAD/CAM

44 DENTAL GEEK

сли ещё пару лет назад мы с вдохновением говорили о том, что CAD/CAM-технологии могут быть применимы в 95 % стоматологической отрасли, то на сегодняшний день можно с уверенностью констатировать тот факт, что в стоматологии «цифра» стала повседневной рутиной, в хорошем понимании этого слова. Благодаря появлению недорогих и достаточно точных 3D-принтеров производство хирургических шаблонов и моделей приобретает массовый характер. Активно ведутся разработки в области печати из диоксида циркония и керамики, уже представлена стоматологической публике технология лазерного фрезерования. Обилие программного обеспечения позволяет выполнять все этапы, начиная с планирования, будь то эстетическая стоматология, хирургия, ортопедическое или ортодонтическое лечение. Что говорить, если даже такой распространённый гаджет, как смарт-

фон с установленным бесплатным приложением позволяет получить 3D-изображение лица, которое может быть интегрировано в программу модельера. Возможности действительно безграничны, но как ни странно, перед пользователями различных систем автоматизированного производства уже в полный рост стоит новая задача. Ведь то, для чего и были созданы цифровые технологии, а именно: удешевление производства и оптимизация рабочего времени, порой начинает становиться сдерживающим фактором роста самих технологий. Обилие программ и их постоянное обновление, оборудование для печати и фрезерования, разнообразие стремительно растущего ассортимента материалов требуют от пользователей все больших знаний и навыков. В итоге, незаметно для самих себя, мы вплотную подошли к осознанию простой истины, что главным оптимизирующим

ЭКСПЕРТ

фактором в цифровой стоматологии и системах автоматизированного производства уже является не развитие самих технологий, а компетенции специалистов, что ими пользуются. Как человек, который около двух лет проработал в службе технической поддержки одной из CAD/ CAM-систем, могу с уверенностью сказать, что 75-80 % от общего числа обращений пользователей связаны с их недостаточными компетенциями в использовании ПО или самого оборудования. И это не просто статистика, это напрасно потраченные часы, проведённые на работе, это перерасход материала, это снижение производительности клиники или лаборатории, это конфликты и стрессы, это поломки оборудования из-за неправильной эксплуатации, простои производства, и снова, потерянное время и деньги. Все чаще уже не достаточно просто знания алгоритмов программ, а необходимо применение творческого подхода в их использовании, когда перед оператором стоит нестандартная задача, требующая от него понимания того, как программа «думает». Именно творческий подход и понимание «логики» CAD/CAM-системы позволяет комбинировать работу с ПО и оборудованием и выводит специалистов на новый уровень оптимизации производства. Конечно, решающими факторами в формировании такого рода специалистов являются только опыт, инвестиции в обучение и желание самого человека. Однако перспективы развития рынка CAD/ CAM-технологий говорят о том, что в ближайшем будущем специалисты этой области столкнутся с новыми задачами и вызовами. Уже сейчас созданы, и возможно будут создаваться ещё, виртуальные платформы для обмена заказами. Это могут быть как глобальные, так региональные и сетевые ресурсы, позволяющие взаимодействовать клиникам и лабораториям с CAD/CAM-исполнителями. Что, в свою очередь, автоматически повысит требования к компетенциям всех сторон. В скором времени даже, как говорится, самая традиционная зуботехническая лаборатория и стоматологическая клиника не смогут обойтись без компьютера или ноутбука с элементарной программой 3D-визуализации объектов. В связи с тем, что сканирование, CAD- и CAM-дизайны будут осуществляться в разных точках, потребуется ещё более тесная информационная интеграция между исполнителями и заказчиками. Ведь параметры конструкции, которые могут повлиять на точность и посадку, и вносятся на CAD-стадии, должны быть согласованы с CAM-оператором системы, на которой конструкция будет изготовлена, а CAM-дизайн должен быть согласован с заказчиком. И все же, наиболее конкурентоспособными, на мой взгляд, останутся централизованные CAD/ CAM-исполнители с полным циклом выполняемых работ. Они обладают достаточными ресурсами, чтобы поддерживать высокотехнологичный уровень производства и оставаться в русле тен-

денций и запросов рынка. У них есть критическая масса специалистов, которая позволяет постоянно наращивать профессиональный уровень старых и быстро интегрировать в свои ряды новых сотрудников. Они обладают достаточно развитой логистикой и даже могут себе позволить вести не эффективные в краткосрочной экономической перспективе, но очень полезные с профессиональной точки зрения исследования, тесты и эксперименты. В целом, как бы в дальнейшем не сложилась ситуация на современном стоматологическом рынке

«Наиболее конкурентоспособными, на мой взгляд, останутся централизованные CAD/CAM-исполнители с полным циклом выполняемых работ». CAD/CAM-услуг, одно ясно наверняка, только постоянное совершенствование своих компетенций и профессиональный рост гарантируют стабильный доход и эффективное развитие производства. В заключение хотелось бы сказать, что мы живём в период революционного преобразования стоматологической отрасли. Специальность зубного техника трансформируется в новые форматы CAD- и CAM-операторов. Это прекрасное время открывшихся возможностей для людей, желающих реализовать себя профессионально и творчески в совершенно новом качестве.

DIGITAL DENTISTRY

ЭКСПЕРТ

Коммуникация между стоматологической клиникой и лабораторией Автор: Роман Буланов

46 DENTAL GEEK

отрудничество стоматологической клиники и зуботехнической лаборатории происходит в очень близком партнерстве. Не всегда это сотрудничество основывается на привлекательной цене или качестве услуг, а чаще на отработанных бизнес-процессах и коммуникации друг c другом. Понимание основных технологических и клинических этапов производства между клиникой и лабораторией является надежным основанием для долгосрочного сотрудничества. Но не так все просто в построении успешной коммуникации, отладке бизнес-процессов и командной работе. Проблемы могут возникать на различных этапах сотрудничества, от процесса оформления заказа до своевременной сдачи работ. Бизнес-процесс — это некий механизм функционирования, который имеет цикличность и регулярность, обусловленный определенными нормативами и производственными этапами для достижения наилучшего результата и ценности для потребителя. Пример бизнес-процесса изготовления единицы безметалловой коронки из диоксида циркония в зуботехнической лаборатории для стоматологической клиники. На данном примере вы увидите, сколько людей и производственных этапов задействовано в изготовлении.

Прием заказа

согласование доставки

администратор лаборатории

Отправка курьера

доставка заказа

курьер лаборатории

Оформление заказ-наряда

Передача в производство

распределение этапов работ

старший техник

Гипсовочная

отливка и обработка разборной модели

гипсовщик

CAD-отдел

сканирование и моделирование

зубной техникоператор

CAM-отдел

фрезеровка и синтеризация

оператор системы

согласование параметров заказа администратор и определение лаборатории стоимости услуги с клиникой

Обработка и посадка каркаса на модели

техниккаркасист

Нанесение керамики

техниккерамист

Приемка и проверка работы

старший техник

Упаковка и оформление закрывающих документов

администратор лаборатории

Отправка курьера

доставка заказа

курьер лаборатории

Конечно могут возникнуть дополнительные этапы примерки конструкции или ее коррекции. А если лаборатория не имеет своего оборудования CAD/CAM и пользуется услугами стороннего фрезерного центра, то бизнес-процесс становится за-

ЭКСПЕРТ

висимым от возможностей того или иного фрезерного центра. Допустим, что в небольшой лаборатории за этап гипсовки и нанесения керамики отвечает один сотрудник, а за этапы CAD/CAM другой, то мы можем сделать вывод, что в производстве одной коронки может быть задействовано от 5 и выше человек, включая администратора, старшего техника и курьера. В более крупных лабораториях в изготовлении, оформлении и доставке заказа может участвовать более 10 человек, если за каждый этап отвечает отдельный сотрудник. Это усложняет процесс коммуникации между исполнителями заказа и самим заказчиком. К этому количеству можно смело добавлять администратора клиники, врача ортопеда, заведующего клиникой и конечно самого пациента. Именно пациент является конечным этапом оценки и приемки оказываемой услуги. Некоторые конструкции просто необходимо согласовывать с пациентом до начала производства, иначе переделка может обойтись дорого. Модель линейной (цепной) коммуникации Пациент — Врач — Техник — это только верхушка айсберга, а его основание намного больше и модель коммуникации намного сложнее. Если клиника и лаборатория находятся в одном помещении и у персонала лаборатории есть возможность участвовать в приеме пациента вместе с врачом, то такая модель коммуникации называется полной,

где у всех равные и неограниченные каналы связи. Как сделать так, чтобы между всеми участниками была отлаженная коммуникация и взаимопонимание? Без прямого участия владельцев клиники и лаборатории это сделать невозможно. Если одна из сторон пренебрегает этим вопросом, то возникновение недопониманий и проблемных

▼ Схема 1. Неверная модель коммуникации.

Схема 1

ПАЦИЕНТ

ТЕХНИК

CAD/CAM

ВРАЧ Гипсовка

Администратор

DIGITAL DENTISTRY

ЭКСПЕРТ

Схема 2

ПАЦИЕНТ

ВРАЧ

ТЕХНИК

CAD/CAM

Администратор

▲ Схема 2. Развернутая модель коммуникации.

48 DENTAL GEEK

Гипсовка

Администратор

ситуаций гарантированно. У лаборатории могут быть развернутые прайсы, красивые заказ-наряды, шустрые курьеры и понятливые администраторы, но если заказчик отправляет в лабораторию кусочек бумажки, на котором что-то неразборчиво написано, и после этого ожидает качественного исполнения заказа, то процент недопонимания и несбывшегося ожидания увеличивается. Потом техник и врач пытаются друг другу доказать, кто прав и кто ошибся. Пока с обеих сторон не будет обоюдного согласия об определенной стандартизации и фиксировании коммуникации между лабораторией и клиникой, командная работа невозможна. Обсуждение и планирование конструкции на ранней стадии лечения пациента исключают ошибку в выборе конструкции и материала, что значительно может сократить сроки и стоимость производства.

ЧУДЕС НЕ БЫВАЕТ Иногда лаборатории получают заказ с определенной проблемой, которую уже сложно изменить или повлиять на выбор конструкции или более подходящий материал. Можно услышать от клиента фразы: «Сделай красиво!», «Сделай с этим что-то», «Пациент не готов за это платить». И техник остается наедине с этой проблемой. Такой подход больше демотивирует и разрушает командный дух. Но не только врачи, но и техники тоже иногда берут на себя риск без дополнительного согласования с врачом на выполнение той или иной конструкции на «готово». После чего врач удивляется и спрашивает: «Что ты прислал?» А пациент сидит в кресле врача и выражает свое недовольство. В каждом случае не стоит надеяться на чудо, а стоит проявить высокий уровень профессионализма и уважения, как технику к врачу, так и врачу к технику.

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ Благодаря быстрому распространению цифровой технологии в стоматологической отрасли, открываются широкие возможности в коммуникации между клиникой и лабораторией. Для того чтобы отладить коммуникацию между клиникой и лабораторией и избежать острых ситуаций, необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1 Доступность администраторов и фиксирование всех входящих запросов. IP-телефония решает эту задачу очень быстро и легко. Ваши администраторы всегда будут на связи, все разговоры могут записываться. Благодаря такому решению вы сможете легко провести аналитику всех поступающих запросов, их географию, длительность и затраченное на них время. 2 Ведение учета заказ-нарядов в электронном виде. Использование облачного решения DentalCRM для лаборатории упрощает ведение учета всех текущих заказ-нарядов. Согласование конструкции, производственных этапов и сроков работ по каждому заказу можно проводить из своего личного кабинета. Используйте фотографии, скриншоты виртуального моделирования, 3D-файлы и удаленный доступ для достижения наилучшего согласования формы будущей конструкции. 3 Назначение одного ответственного для контакта, контроля и решения сложных вопросов. Ваш сотрудник должен четко понимать зоны своей ответственности и

ЭКСПЕРТ

ПАЦИЕНТ

ВРАЧ

◄ Схема 3. Линейная модель коммуникации.

ТЕХНИК Схема 3

иметь полномочия для решения тех или иных вопросов в короткие сроки. Чем меньше людей в цепочке согласования, тем быстрее решаются вопросы. 4 Исключение избытка каналов коммуникации. Должно быть два или три канала коммуникации, но не больше. Иначе будет сложно отследить весь процесс согласования определенных этапов работ. Если вам отправили заказ-наряд, затем позвонили по телефону и что-то добавили, написали в скайп администратору, позже отправили фотографии в месенджер на телефон техника — и это все по одному заказу, то сотрудники будут в растерянности, и собрать в одно целое всю информацию будет невозможно. Вы должны убедиться, что вся информация по определенному заказу консолидируется и доступна для сотрудников, участвующих в процессе изготовления. 5 Документооборот. В договоре между лабораторией и клиникой должен быть оговорен порядок документооборота. Заказ-наряд, акт сверки, список допущенных сотрудников к подписанию документов, перечень и цены на изделия. Кроме партнерских отношений, есть еще юридиче-

ские обязательства, о которых не нужно забывать. Заказ-наряды, подтвержденные юридическими документами, являются основанием для предоставления гарантии и своевременной оплаты изготовленных конструкций. Чем дольше мы молчим, тем громче споры. В повседневной практике тот, кто не боится прямого общения и командного подхода, достигает более успешного результата для всего коллектива и конечного потребителя услуги — пациента.

▼ Схема 4. Полная модель коммуникации.

Схема 4

ВРАЧ

ПАЦИЕНТ

ТЕХНИК

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

Рис. 1

Гибридное производство для стоматологии ▲ Рис. 1. SISMA SINT 100.

▼ Рис. 2. Лазерное спекание.

аждый день появляются новинки в стоматологической отрасли. Сейчас все чаще на слуху термин «гибридное производство». Звучит футуристично и в духе современных технологий, но что в действительности означает гибридное производство? Метод гибридного производства довольно прост. Это использование аддитивного и субтрактивного производства вместе с целью создания превосходного изделия в конечном результате. Для читателей, не знакомых со

Рис. 2

50 DENTAL GEEK

специальными терминами, будет понятнее такое объяснение: 3D-печать + традиционная фрезеровка = гибридное производство. Аддитивное производство — это создание объекта за счет добавления необходимого материала, а не удаления лишнего, как в случае с субтрактивными методами. Но почему лучше использовать оба процесса вместе? Важность использования аддитивного и субтрактивного производства вместе объяснил миру Крис Джост, первопроходец гибридного производства и президент компании Imperial Machine & Tool Co. «Люди сосредоточены на аддитивном производстве, как на революционной технологии. Дело в том, что аддитивное производство не может быть использовано само по себе. Уже на ранних стадиях проектирования важно знать, что есть определенные вещи, которые можно сделать только аддитивно, и определенные вещи, которые можно сделать только

ТЕХНОЛОГИЯ

кой технологии даже протяженные конструкции на винтовой фиксации, изготовленные с помощью лазерного спекания, имеют высокую точность посадки. Будущее за гибридным производством. Уже в промышленном сегменте присутствует гибридное оборудование, которое в одном аппарате объединяет лазерную резку и классическое фрезерование. Из-за динамического роста стоматологической отрасли технология гибридного производства получит широкое распространение.

▲▼ Рис. 3 и 4. Абатменты, изготовленные по технологии гибридного производства.

Источник 3dprintingindustry.com

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

Цифровой заказ-наряд, который помогает систематизировать работу Автор: Игорь Кравченко

ЧТО ТАКОЕ ЗАКАЗ-НАРЯД?

аказ-наряд — это техническое задание на выполнение зуботехнической продукции. Сочетает в себе элементы договорных обязательств о стоимости, сроках и объеме услуг. Заказ-наряд является внутренним документом компании и не подлежит строгой отчетности между юридическими лицами, если того не требует договор между заказчиком и исполнителем. Существуют бланки заказ-нарядов для строгой отчетности только для предприятий бытового обслуживания, утвержденные Министерством финансов РФ.

52 DENTAL GEEK

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ЗАКАЗ-НАРЯД? Практически каждая уважающая себя зуботехническая лаборатория имеет собственные бланки заказ-нарядов. Но как показывает практика, заказы поступают в лаборатории не всегда с заказ-нарядами. Чаще всего на листе бумаги в свободной форме заказчик указывает необходимые параметры заказа. Заказ-наряд необходим как для лаборатории, так и для клиники. Это стандартизированный канал передачи информации обо всех нюансах заказа, ко-

ТЕХНОЛОГИЯ

торый исключает потерю исходных данных на каждом производственном этапе. Для лаборатории важно понимать сроки, вид конструкции и ее параметры. Если техник по ошибке выполнит конструкции из другого материала, то лаборатория несет финансовые потери. Ответственно заполненый заказ-наряд экономит время и деньги лаборатории. Что должен содержать заказ-наряд? В стандартном заказ-наряде содержатся следующие параметры: 1 Дата заказа 2 Номер заказа 3 Клиент 4 Контактные данные 5 Срок сдачи 6 Даты примерок 7 Зубная карта 8 Вид конструкции 9 Количество единиц 10 Материал конструкции 11 Цвет 12 Комментарии к работе 13 Система имплантатов 14 Дополнительная фото- и видеоинформация

15 Перечень того, что прилагается к заказу (слепок, закуска, винт и т. д.) 16 Дополнительные расходные материалы и комплектующие 17 Стоимость работы 18 Исполнитель 19 Дата изготовления 20 Подпись старшего техника или руководителя

СОВРЕМЕННЫЕ РЕШЕНИЯ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАКАЗ-НАРЯДА Некоторые лаборатории и клиники уже около года используют облачное решение DentalCRM.ru для создания, учета и обмена цифровыми заказ-нарядами. Даже в бесплатной версии эта функция доступна для стоматологических клиник. Процесс заполнения заказ-наряда становится очень простым и удобным. После заполнения его можно распечатать или отправить по электронной почте исполнителю заказа. Устанавливайте сроки, загружайте фотографии,

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИЯ

оставляйте комментарии и храните всю информацию в онлайне. Теперь вы ничего не потеряете и каждый бланк будет доступен в любое время. В полной версии облачного решения вы сможете систематизировать все заказ-наряды и привязать их к конкретному пациенту, врачу и зубному технику. Лаборатория сможет контролировать производ-

При использовании полной версии DentalCRM.ru каждый сотрудник, имеющий личный кабинет в системе, может получить доступ к любому заказ-наряду. Теперь нет нужды в большом количестве лишней бумаги к каждому заказу, достаточно указать номер на заказе и распечатать QR-код. Авторизованный пользователь в системе смо-

При использовании полной версии DentalCRM.ru каждый сотрудник, имеющий личный кабинет в системе, может получить доступ к любому заказ-наряду. ственные этапы и сроки выполнения заказа. Учет оплаты и выставленных счетов стал очень простым и не требует больших временных затрат. Используя DentalCRM.ru, вы можете предоставить своим клиентам личный кабинет и они сами смогут заполнять цифровые заказ-наряды, которые автоматически будут подгружаться в ваш аккаунт.

54 DENTAL GEEK

жет сканировать QR-код своим планшетом или смартфоном и увидеть всю необходимую информацию по соответствующему заказ-наряду. Мы надеемся и верим, что цифровые заказ-наряды в системе DentalCRM.ru помогут упростить и систематизировать коммуникацию лаборатории и клиники.

[ Корпоративный брендинг [ Разработка бренд-стратегии компании [ Нейминг [ Разработка комплексной системы визуальной идентификации [ Разработка брендбука

DIGITAL DENTISTRY

МНЕНИЕ

О чем нужно помнить до покупки CAD/CAM-системы!

братите внимание именно на эти вещи до принятия решения о большой сделке. Покупка CAD/CAM-системы теперь не является дополнительной опцией для большинства владельцев лабораторий — она составляет ядро целого бизнеса. Что нужно помнить до совершения сделки, и какие знания помогут вам выбрать не просто хорошую, а идеальную систему для вашей лаборатории? Мы рассмотрим несколько основных аспектов, на которые нужно обратить внимание.

56 DENTAL GEEK

ПОСТАВЩИК И ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

В первую очередь вы должны понимать, у кого вы приобретаете систему. Какую поддержку предложит вам компания, если ваше устройство потребует ремонта? Будет ли это гарантийный ремонт или ремонт за дополнительную плату? Необходима ли вам специальная подготовка или вам понадобится повышение

МНЕНИЕ

квалификации, кто это предоставляет? Аналогично, кто произвел вашу CAD/CAM-систему? Какая репутация у поставщика и производителя? Это клиническая или лабораторная система, и какие достоинства или недостатки у системы могут возникнуть при использовании в вашей лаборатории? Ответы на эти вопросы позволят вам определиться с поставщиком и производителем.

ОБУЧЕНИЕ И ТЕХНИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА

Всегда уточняйте, входит ли в стоимость покупки обучение и техническая поддержка? Если нет, то это может вылиться в значительную сумму. Уточните, сколько людей оказывает техническую поддержку, и в какое рабочее время она доступна.

СТОИМОСТЬ И ВОЗМОЖНОСТЬ ОБНОВЛЕНИЯ

При покупке CAD/CAM-системы и программного обеспечения задумайтесь, за что именно вы платите? Вы будете платить за лицензию на ограниченный срок или же за неограниченное время? Покрывает ли изначальная цена стоимость обновления и модулей или вам понадобится платить за это дополнительно? Нет однозначного ответа на эти вопросы, но вы должны четко понимать, какой набор функций и модулей будет являться оптимальным для вас до принятия решения о покупке. В некоторых системах последующее приобретение дополнительных модулей не возможно без приобретения текущего обновления, что значительно увеличивает цену модуля.

ПОДХОДИТ ЛИ СИСТЕМА ВАШЕМУ РАБОЧЕМУ ПОТОКУ

Бывает, что система может не подходить к некоторым интраоральным сканерам или настольным сканерам, которые используют ваши клиенты. Проверьте совместимость продуктов и возможность их интеграции в общий производственный процесс. Соответствует ли CAD/CAM-система, которую вы рассматриваете, определённым стандартам? Узнайте о наличии импорта и экспорта проектов в наиболее распространённый STL-формат. Имеются ли все необходимые библиотеки имплантатов, которые используют ваши клиенты? Помните, что существуют

системы, которые легче интегрировать по сравнению с остальными. Просто тщательно подготовьтесь до принятия окончательного решения.

СЕТЬ И КОММУНИКАЦИИ

Многие CAD/CAM-системы идут в комплекте с определенным видом сети, которая упрощает обмен информацией между стоматологами и лабораториями. Новые системы также позволяют стоматологам находить лаборатории, которые могут принять их файлы вне зависимости от местоположения лаборатории или имеющегося опыта работы с данной лабораторией. Как ваша лаборатория может задействовать этот вид сетевого взаимодействия? Поддерживает ли CAD/CAM-система данную опцию? Как CAD/CAM-система поможет вам улучшить коммуникацию с клиентами?

Покупка CAD/CAM-системы теперь не является дополнительной опцией для большинства владельцев лабораторий — она составляет ядро целого бизнеса.

ОТКРЫТАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА

Даже системы, которые заявлены как полностью «открытые», в действительности таковыми не оказываются. И это нормально, если вы хотите находиться в рабочем потоке одного производителя. Помните о возможности годовых платежей и привязке к определенному виду материала. Чаще всего, такие системы полностью настроены на работу со своим материалом, который дает более качественный и предсказуемый результат. Некоторые системы ограничены в функционале и не дают возможности производить полный спектр конструкций. Если вы готовы на риски и эксперименты с другими производителями материалов, то вы сами будете адаптировать свою систему до необходимого результата.

DIGITAL DENTISTRY

ПРОДУКТ

Рис. 1

Carestream Dental запускает два новых продукта, упрощающих работу стоматологов ▲ Рис. 1. Интраоральный сканер CS 3600.

▼ Рис. 2. Визуализация 3D-сканирования.

Рис. 2

58 DENTAL GEEK

стройства призваны упростить процесс нечникам и потрясающе высокой четкости сканирования и обработки изображений. Full HD 3D-изображений. Компания Carestream Dental объявила «Имеют ли врачи дело с реставрацией, ортоо запуске нового интраорального сканера CS донтическим случаем или с установкой им3600. Этот революционный сканер упроща- плантатов, они желают иметь сканер, который ет процесс сканирования благодаря высокой бы упрощал, а не усложнял их работу с цифскорости, непрерывному процессу сканиро- ровыми снимками», — поясняет Эд Шеллард, вания, интеллектуальной системе сопостав- д.м.н., вице-президент по продажам и маркеления изображения, автоклавируемым нако- тингу компании Carestream Dental. «CS 3600 позволяет врачу сканировать быстрее, легче, более свободно». Уникальная возможность непрерывного сканирования CS 3600 сокращает время, необходимое для получения сканирования. Пользователи могут сканировать непрерывно, не беспокоясь о получении размытого несфокусированного изображения вследствие движений руки или головы пациента. Непрерывное сканирование делает более точными цифровые слепки и быстрее, проще процесс сопоставления нижней и верхней челюстей. Чтобы сделать процесс сканирования еще более эффективным, CS 3600 также предоставляет интеллектуальную систему подбора Intelligent Matching System, которая позволяет пользователям свободно заполнять недостаю-

ПРОДУКТ

щую информацию о любой зоне в наборе данных. Просто «прыгайте» на любое положение во рту; нет необходимости указывать точное место локации или следовать по конкретному направлению, так как сканер имеет функцию автопоиска. Кроме того, широкий диапазон сканирования (13 мм) позволяет пользователям захватывать изображения наиболее естественным способом. Сканер не надо вести на фиксированном расстоянии для получения оптимальных изображений; зависая над зубом или положив сканер прямо на зуб, пользователь не нарушает поток и процесс записи изображения. Сканер CS 3600 также поставляется с двумя закругленными сменными наконечниками для разных ориентаций: обычной и боковой, так что пользователи могут захватывать изображения в труднодоступных местах, не нарушая комфорта пациента. Оба наконечника автоклавируемые, что позволяет обеспечить оптимальную стерилизацию для инфекционного контроля, и могут быть использованы до 20 раз. Независимо от того, какой наконечник используется, изображения, полученные CS 3600, доступны как в 2D, так и в full HD 3D. HD 3D цветовая функция обеспечивает превосходное качество изображения с более яркой окраской и текстурой, что лучше отражает естественную анатомию. Потрясающие, высокоточные снимки отображают мельчайшие детали, что крайне важно для эффективного автоматического или ручного обозначения границ уступа. Такие детальные изображения также играют важную роль во взаимодействии врача и пациента, в момент приема заказа, и при работе с клиентами и лабораториями. «В ходе разработки инженеры Carestream Dental выяснили, какие функции врачи хотели бы увидеть в сканере, — говорит Шеллард. — В результате был создан CS 3600, совершенно новый продукт, который улучшает процесс сканирования как для врача, так и для пациента». Конечно, CS 3600 имеет многие из тех же функций, которыми обладает ставший популярным сканер предыдущего поколения — CS 3500. Сканер имеет встроенный нагреватель, при этом он легкий и его удобно носить с собой из кабинета в кабинет. Новый сканер поддерживает .stl и .ply файлы и легко экспортирует их в любую программу, которую лаборатория использует для цифровых снимков. Сканируя и отправляя файлы третьим лицам, пользователи могут наслаждаться полной свободой сканирования без каких-либо дополнительных затрат. Также на Зимней Встрече Стоматологов в Чикаго было объявлено о запуске системы с пластинами CS 7200 — ультракомпактной системы, которая обеспечивает высокое качество изображения. Изящный дизайн и тихое сканиро-

Рис. 3

вание устройства идеально подходят для использования стоматологами. «Система использует уже знакомую функцию непрерывного сканирования, и является отличной возможностью перейти на цифровые технологии с минимальными затратами, — считает Гиль Оренштейн, региональный менеджер Carestream Dental. — Также мы сейчас наблюдаем новый тренд в стоматологической практике, когда врачи используют вместе и цифровые датчики, и систему с пластинами, чтобы обеспечить больший комфорт для пациента. Бывают случаи, когда необычная анатомия затрудняет установку датчика, вот где без тонких, гибких пластин CS 7200 не обойтись». CS 7200 — это доступное решение без компромиссов в качестве изображения с отличным разрешением 17 пар линий/мм. Новый способ обработки картинки обеспечивает высокую четкость, контрастность и низкий уровень помех в изображениях. В системе запрограммированы фильтры, такие как эндодонтический, периодонтический и дентино-эмалевый, учитывающие проблему пациента и регулирующие контраст изображения одним щелчком мыши.

▲ Рис. 3. Мобильное решение.

▼ Рис. 4. Сменные наконечники.

Рис. 4

DIGITAL DENTISTRY

CAD/CAM ГЛОССАРИЙ

Рис. 1

CAD/CAM-термины в стоматологии, которые вы обязаны знать ▲ Рис. 1. Пример интраорального сканирования. ► Рис. 2. Пример построения файла в STL-формат.

60 DENTAL GEEK

Рис. 2

ир CAD/CAM может показаться весьма сложным, если вы не понимаете терминологию. Мы открываем рубрику CAD/CAM-СЛОВАРЬ. Ознакомьтесь с некоторыми терминами ниже. [ STL (STereoLithography), или стереолитография — формат файла, хранящий информацию о поверхностном строении трехмерного объекта. Файлы STL характеризуют только геометрию — в них не представлены сведения о цвете, текстуре и других свойствах, для которых существуют особые форматы файлов, такие как .dcm,

.cdt, .3dc или .cmf. Открытые системы автоматически переводят файлы во внутренний формат STL. [ Фрезерование — процесс превращения блока или диска материала в заданный объект путем точного удаления избытка материала. Преимущество этой технологии состоит в стабильности материала, а недостатки метода в ограничении размера устройства, используемого для шлифовки материала, и минимальной толщины материала до возможного образования сколов.

CAD/CAM ГЛОССАРИЙ

[ Аддитивное производство — это процесс создания цельных трехмерных объектов практически любой геометрической формы на основе цифровой модели. 3D-печать основана на концепции построения объекта последовательно наносимыми слоями, отображающими контуры модели. Сильные стороны этой технологии обусловле-

Кто информирован, тот вооружен! ны возможностями детализации, тогда как слабые стороны связаны с величиной частицы / зерна используемого материала и необходимостью последующей обработки изделия. [ IntraOral Scanner (интраораный сканер) — это 3D-сканер, предназначенный для сканирования и получения 3D-ситуации полости рта с последующим цифровым производством и лечением пациента. Так как сканеры имеют различную степень точности, важно клинически

осознавать то, как эти различия повлияют на конкретных пациентов. Например, при работе с коронками или мостами многие сканеры обладают допустимой точностью, тогда как требования к точности устройства возрастают при использовании съемных балочных мостов на винтовой фиксации.

▲ Рис. 3. Коронки, изготовленные методом фрезерования. ▼ Рис. 4. Каркасы, изготовленные по методу 3D-печати.

Рис. 4

DIGITAL DENTISTRY

62 DENTAL GEEK

МАРКЕТИНГ

Нейминг и Брендинг в стоматологической отрасли

ультура брендинга на постсоветском пространстве находится еще в зачатке. Только у небольшого количества компаний получилось выстроить и сформировать индивидуальный образ на рынке, который вызывает положительные эмоции, доверительное отношение клиента и говорит об уникальности продукта. Конкурентная среда настолько агрессивна и пестрит различными вывесками и рекламой. Как выделиться и запомниться сто-

матологической клинике, если чуть ли ни в каждом дворе висит вывеска «Стоматология»? Под такой вывеской может оказаться и OOO «Цветочек», а завтра там может быть уже будет ООО «Ромашка». Сегодня нужен бренд — имя компании, которое будет нести ответственность за свою профессиональную деятельность. Заслужить лояльность пациента, вызвать доверие и узнаваемость своего бренда можно только долгосрочной и правильной стратегией развития бизнеса. Спу-

DIGITAL DENTISTRY

МАРКЕТИНГ

стя некоторое время работы на бренд, бренд начнет работать на компанию, станет ее нематериальным активом. Таким образом, бренд является интеллектуальной собственностью компании или дизайнера и зачастую его стоимость в общей оценке бизнеса может составлять весьма существенную долю. Вы открыли стоматологическую клинику, оснастив её самым современным оборудовани-

Запоминается ли логотип, слоган компании, цвета и стиль дизайна, и легко ли найти сайт? Если на все эти вопросы ответ отрицательный, то не стоит винить людей в том, что они не способны запомнить безликую стоматологическую клинику. Зачастую, они уже не возвращаются сюда вновь. Люди привыкли доверять брендам, справедливо считая, что если вы вкладываете столько сил и средств в имя компании и в её образ, то речь уже не может идти о фирме-однодневке. Бренд даёт людям уверенность в качестве и серьёзном и ответственном отношении к бизнесу и своим клиентам. Ключевая основа бренда — это «нейминг» — имя бренда, которое визуально определяет фирменный стиль в одежде, бланках, рекламных материалах на сайте стоматологии, на выставочных стендах, визитках и пр. Все это определяет и передает идею бренда. Именно в идее заложены принципы, по которым функционирует бренд. Создание бренда про-

Именно правильный бренд клиники и компании определяет ценовой сегмент и позиционирование среди своих пациентов. ем, пригласили высококвалифицированный персонал, разработали сайт стоматологической клиники, вложили в открытие бизнеса уйму сил и денег... Но как теперь рассказать о себе своим будущим клиентам, подчеркнув свои преимущества перед конкурентами, как сделать образ своей клиники узнаваемым и запоминающимся? Как ваши пациенты узнают вашу клинику из тысячи других? Что они представляют, когда говорят своим друзьям и знакомым о вашей клинике или компании?

64 DENTAL GEEK

исходит не в компаниях и клиниках, а в сознании пациентов. Именно там формируется устойчивый образ бренда. И если компания будет грамотно поддерживать свой бренд в течение длительного времени, то он надолго останется в кругу предпочтений ваших пациентов. Именно правильный бренд клиники и компании определяет ценовой сегмент и позиционирование среди своих пациентов. Можно сделать определенный акцент на конкретные услуги, например, имплантация, и благодаря этому привлечь пациентов на эти услуги. Наша команда DIGITALSTOM имеет значительный опыт в позиционировании, продвижении и создании бренда в стоматологической и медицинской отрасли. Мы знаем, как работает это рынок, мы понимаем, что важно для клиники и ее владельца. Мы знаем, как сформировать хорошее впечатление о компании в интернет-среде, и мы можем сделать так, чтобы ваш сайт всегда можно было найти. Как ваши пациенты обращаются к вам за профессиональным лечением, так и мы предлагаем вам обратиться к нам за профессиональным продвижением на просторах интернета.