ISSN: 2216-1457
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MAESTRO EN PERIODONCIA, GRADUADO EN LA ESCUELA DE ODONTOLOGÍA EN LA UNIVERSIDAD DE MICHIGAN.
MAESTRO EN PROSTODONCIA, GRADUADO EN LA UNIVERSIDAD DE BRESCIA EN 2002.
REPRESENTANTE DE LA JUNTA AMERICANA DE PERIODONCIA Y DEL CONGRESO INTERNACIONAL DEL IMPLANTOLOGÍA ORAL.
PROFESOR DE POSTGRADO EN IMPLANTOLOGÍA Y PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES DE LA UNIVERSIDAD DE BRESCIA DESDE 2009.
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EL DOCTOR PISONI ES MIEMBRO DE LA ACADEMIA ITALIANA DE ODONTOLOGÍA PROTÉSICA. EJERCE EN BÉRGAMO Y BRESCIA JUNTO CON EL DOCTOR M. JACOTTI.
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SE DESEMPEÑA COMO DIRECTOR DEL PROGRAMA DE POSTGRADO EN PERIODONCIA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE FLORIDA.
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EDITORIAL
Fotografía: @diegomayorga84
Año 03 | No. 16 Gerente General Ángela María Castro S. direccion@dentalmagazine.com.co Director Creativo y Diseño Editorial Robert Yesid Mora Ramírez diseno@dentalmagazine.com.co Diseño Editorial Camilo A Rodríguez Rintha camilo_diseno@dentalmagazine.com.co
Asistente de Redacción Karen Cruz redaccion@dentalmagazine.com.co
Dirección Comercial Emma Sofía Martínez comercial@dentalmagazine.com.co
Fotógrafo Diego Mayorga Colaboradores Dra. Tarsys Loayza Roys Dr. Patrick Borbely Marco Dra. Patricia Uribe Vargas Dr. Juan David Peláez O. Dra. Olga Liliana Aguilar Méndez Dr. Jorge Otero Parra Dr. Heitmar Sarmiento. Dr.Francisco Degiovanni B. Sergio Padilla Dr. Germán Piñeres Silva Contáctenos publicidad@dentalmagazine.com.co Pbx:+571 520 4383 Cel.: 312 499 3492 Av. Cr. 15 N. 122 39 Ofc. 503 T.01 Bogotá, Colombia.
Queridos lectores. El cuidado de la dentadura es uno de los aspectos más importantes que tienen en cuenta los seres humanos en la actualidad. Someterse a un tratamiento para mejorarla es un tema que genera controversia entre algunos pacientes pues sus conocimientos son escasos y más cuando se trata de una reconstrucción de la sonrisa, el miedo y los mitos que giran en torno a la implantología y rehabilitación oral hacen que, personas que aún tienen la posibilidad de tener una sonrisa hermosa prefieren dejar pasar la oportunidad e incluso continuar con procesos dolorosos. Nuestra invitación, en primera instancia, es que atienda las recomendaciones de su odontólogo con el cepillado, cuidado y dieta correspondiente para que no haya una pérdida de sus dientes, pero para aquellos que están pasado por esta situación, les informamos sobre algunos procedimientos, consejos y tecnología sobre lo último en implantología. Además, para aquellos que les gusta el mundo del golf, practican el deporte o les gusta estar informados sobre dicho tema les invitamos a leer la nueva sección que lanza la revista DENTAL|magazine en la cual esperamos que usted pueda ser participe en las próximas ediciones. Agradecemos a cada uno de los doctores que nos colaboraron en esta edición al compartir su conocimiento con los pacientes a través de nuestras páginas, a nuestros artistas que embellecen nuestra portada y a ustedes lectores por sus opiniones, por confiar en nosotros para que DENTAL|magazine continúe llevando información de la salud oral a todos los colombianos. Hasta la próxima edición. Con DENTAL|magazine descubre tu sonrisa.
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ESTÉTICA DENTAL
12 Las personas de nuestro país que tuvieron los dientes en mal posición un poco antes de la llegada del tan esperado año 2000, crecieron con la idea de que corregir la sonrisa implicaba largas jornadas de tolerancia y paciencia. Esto debido a los procedimientos de la ortodoncia y a lo que este tratamiento generaba.
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Pero a finales de los 80 con las técnicas de estética dental que importamos los odontólogos colombianos, podíamos ver personas con grandes sonrisas blancas y con dientes alineados en un abrir y cerrar de ojos. Se iniciaba la revolución en la odontología y el boom del mercadeo dental. Pero todo no paraba allí, la tecnología de punta permitió el hallazgo del titanio y su comportamiento frente al hueso, surgieron entonces los implantes dentales, los que permitían reemplazar dientes perdidos con resultados excelentes.
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La era digital nos trajo mucho más, los computadores permitieron tallar dientes y coronas con exactitud milimétrica que son el “no va más” actual. Todo esto ha sido ¡fantástico!, pero vienen los peros… el diseño de sonrisa, frase de moda, aplicada rápidamente en el argot castizo sin distingo de edades, trae consigo la era de la sonrisa “flash
6 o exprés”, que ha permitido el uniforme en las dentaduras, y lo más preocupante las sonrisas hechas a las carreras que no solo pueden resultar un atentado contra la estética, sino contra la salud oral.
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Solicite a su odontólogo que le enumere cuales son los beneficios y las contraindicaciones al decidirse por un tratamiento estético oral, que materiales y que técnicas va a utilizar, existen videos que le permiten a usted comprender los tratamientos de la manera más sencilla.
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Recuerde, una sonrisa espectacular como las que muestran los artistas de hollywood, debe coincidir con su edad, genero y su personalidad.
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Dra. Tarsys Loayza Roys Odontóloga Magister Directora Clínica Sonrisa Perfecta Dental. Cartagena - Colombia. Rehabilitación oral, Plástica y estética dental. Implantología oral Conferencista nacional e internacional
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SALUD BUCAL
uchas personas adultas requieren de tratamiento de ortodoncia para corregir problemas de mal posición dental que afectan su imagen y estética facial. Sin embargo la mayoría de estas personas no quieren afectar su apariencia o imagen ya que normalmente los brackets y los arcos se colocan en la cara externa de los dientes. Dado que estos brackets son visibles al hablar o sonreír, a menudo los pacientes se sienten inseguros, razón por la cual se desmotivan y rechazan cualquier tipo de tratamiento.
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Hoy la apariencia no tiene porque verse afectada, para aquellos pacientes con altas exigencias y demandas estéticas que a pesar de querer tener una sonrisa hermosa se rehúsan a verse con brackets metálicos en su boca, la ortodoncia moderna a través de los brackets linguales ofrece posibilidades para adultos y jóvenes que requieren de una exitosa corrección de dientes mal alineados de forma discreta y virtualmente invisible. El tratamiento ortodóntico no tiene por qué ser visible. Al hablar, o sonreír con estos brackets linguales el paciente puede vivir su día a día sin preocupaciones de ningún tipo.
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¿Con la Ortodoncia Lingual se logran los mismos resultados que con la Ortodoncia tradicional? La tecnología CAD-CAM y el desarrollo de modelos virtuales han hecho posible la confección de brackets linguales autoligables personalizados confeccionados a la medida de nuestros pacientes con diseños más anatómicos y pequeños, así mismo la individualización de arcos diseñados y fabricados por un robot a partir de un set-up virtual tridimensional, reducen el error humano y permiten predecir y pronosticar los resultados finales del tratamiento de una forma exacta, haciendo posible que la ortodoncia lingual hoy logre los mismos resultados de tratamiento que la ortodoncia labial. Con la Ortodoncia Lingual 3D de tecnología Robótica computarizada se proporciona un sistema totalmente invisible que aborda todo tipo de casos, disminuyendo el tiempo de silla, tiempo de tratamiento e incluso con mayor predictibilidad que los sistemas convencionales. Recuerde que la Ortodoncia Lingual es realmente un tratamiento ortodóncico invisible y efectivo.
Dr. Patrick Borbely Marco Odontólogo de la Universidad Central de Venezuela Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Maxilar de UNICOC. Bogotá – Colombia
PÉRDIDA DE LOS DIENTES
S A I C N E U C E S N O C LTAS
U RDIDA OC É P A L E D S E T DE LOS DIEN
Lo más importante ocurre a nivel del hueso, el cual necesita estimulación para mantener su forma y volumen; los dientes contactan cientos de veces durante el día, generando un pequeño estrés que es transmitido a través del ligamento periodontal (“peri” alrededor /”odont” diente) al hueso, permitiendo que este se remodele y regenere. Cuando se pierde un diente la falta de estímulo causa pérdida del hueso alveolar, el primer año se reabsorbe un 25%, y continúa la pérdida gradual. Pero aquí no para el daño, cuando el hueso alveolar (el que mantiene los dientes) se pierde, la reabsorción continúa con el hueso basal (hueso maxilar), la distancia entre la nariz y el mentón decrece y el tercio inferior de la cara colapsa, el mentón rota hacia adelante y arriba, las mejillas se hunden, los surcos de la cara se profundizan y la cara dando una apariencia de persona mayor. Si los dientes posteriores se pierden, la mordida también colapsa, se pierde la dimensión vertical (altura de la cara), los dientes anteriores se inclinan hacia adelante, la comisura de los labios se invierte, y la persona muestra una facción de cara triste.
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La opción mas común para reemplazar los dientes perdidos era un puente fijo, (los dientes sanos adyacentes se tallan para soportar las coronas de varios dientes). Pero estadísticas demuestran que este tratamiento tiene un éxito de 30% en un periodo de 14 años, la falla es de 20% en tres años y 50% en diez años. Por lo que necesitan ser reemplazados. Hoy, no es la mejor opción. Cuando la mayoría o todos los dientes se perdían, el tratamiento usual era un dentadura removible, soportada solo por la encía, la cual presiona la encía acelerando la perdida ósea gradual, ya que las fuerzas de la mordida transmiten estrés directamente a la superficie del hueso, la encía disminuye su irrigación sanguínea resultando una pérdida total del volumen óseo. Las personas que usan este tipo de dentaduras, generalmente no son advertidos que cuando estas prótesis se mueven mucho la pérdida gradual es mas rápida y severa. Estudios realizados en pacientes que usan prótesis removibles han demostrado que el 50% evita alimentos duros y el 17% prefieren comer sin sus prótesis; conllevando a una pobre nutrición, problemas digestivos y debilitando del sistema inmune. Lo que deben saber es que el uso de implantes como retención adicional, previenen
esta pérdida ósea gradual y devuelven la función y la seguridad al masticar, al hablar y al reír.
Un implante dental es el reemplazo de la raíz de un diente perdido, un implante es hecho en aleación de titanio, es biocompatible y tiene la capacidad de oseointegrarse (“oseo” hueso / “integrarse” unirse a, ), posteriormente al implante se le adapta una corona metálica o de zirconia, recubierta en cerámica, la cual se ve y funciona como un diente natural, o una restauración múltiple. Y lo que es muy ingenioso, si la corona o restauración necesitan ser retiradas, esta es removida y el implante se mantiene intacto, sin comprometerse o dañarse.
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AO
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La principal razón al considerar un tratamiento con implantes dentales es el reemplazo de los dientes ausentes y mantener el hueso (alveolar) de los maxilares, como explique anteriormente, el hueso, necesita estímulo para mantener su volumen, ya sea a través de los dientes o con implantes. Las coronas soportados por implantes, mejoran notablemente el gusto por los alimentos, mejorando la vida social y la confianza. Quienes los usan, dicen que los sienten como sus dientes naturales. El éxito de una prótesis implantosoportada varía en cada paciente, sin embargo en un estudio sobre 1,200 implantes en un periodo de 10 años, el éxito funcional fue del 96%, los cuales pueden durar bien por toda la vida.
Dra. Patricia Uribe Vargas, DDS Oral Rehabilitation and esthetics, NYU, NY Rehabilitación Oral, FUSM, Bogotá Implantología Oral, ESI, Buenos Aires Master en Implantología Oral, ICOI Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de Prostodoncia Miembro Junta Directiva Academia Colombiana de Oseointegración Embajadora Oficial de ICOI para Colombia
your smile
TECNOLOGÍA
Dr. Juan David Peláez O. Odontólogo R.O. Director Científico de Grupo Odontológico. Miembro Junta Directiva ACP.
La Odontología no ha sido ajena a los avances tecnológicos de los últimos tiempos, desde 1.986 que se adentró en la tecnología CAD CAM ( diseño por computador, manufactura por computador, por sus siglas en inglés) con el método CEREC a nuestros días, hemos logrado prácticamente desde el momento de tomar una tomografía llegar a diseñar un plan de tratamiento. Cómo es esto, pues bien en el campo de la salud se habla de un lenguaje denominado
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DICOM el cual permite que todos los sistemas de salud puedan comunicarse y usar la tecnología para interpretar imágenes, para de esta manera en un computador poder realizar los respectivos procedimientos antes de hacerlos en los pacientes por medio de reconstrucciones tridimensionales de los sitios a los cuales se les ha tomado el examen, tomemos como ejemplo a un paciente que haya perdido sus dientes y quiere que se le pongan dientes fijos, a partir de la tomografía podemos diseñar la colocación
exacta de los implantes, ya que estos como requisito esencial deben estar rodeados de hueso, y con la reconstrucción tridimensional nos permite saber la cantidad de hueso disponible para la colocación de los mismos. Una vez satisfechos con el diseño, podemos ordenar una guía quirúrgica que permite que lo que diseñamos en el computador sea transferido al paciente, para así asegurarnos que los implantes van a ser colocados en el sitio exacto que fue obtenido en
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el computador, como disponemos de la guía quirúrgica podemos realizar un modelo con el sitio de los implantes esto nos da la posibilidad de realizar una prótesis, que una vez terminada la cirugía y de acuerdo con los protocolos de carga, puede ser ajustada al paciente, de manera que una vez terminado el procedimiento, el paciente pasa de tener dientes móviles a una prótesis totalmente fija y ajustada a su boca. Este procedimiento se puede utilizar tanto para pacientes que les faltan todos los dientes, como para el reemplazo de un solo diente lo que lo hace muy versátil. En cuan-
to a la confección de la prótesis también contamos con esta tecnología, ya que la misma puede hacerse por medio de un escáner de los implantes y la prótesis o mediante imágenes digitales que puede diseñar la prótesis y modificarla de acuerdo a nuestros requerimientos, y así obtener aditamentos muy exactos a los cuales mediante el agregado de una muy buena porcelana dan una óptica prácticamente imperceptible entre un diente natural y la prótesis.
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Dra. Olga Liliana Aguilar Méndez Odontóloga Universidad CES Radióloga oral y Maxilofacial Universidad de Chile Conferencista nacional e internacional Radióloga Maxilofacial Imágenes y Especialistas Medellín
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n la última década, los implantes osteointegrados han pasado a ser una importante alternativa de tratamiento tanto en pacientes parcialmente desdentados como en edéntulos totales.
Cada paciente presenta diferentes requisitos, deseos y expectativas, así como múltiples características anatómicas. El éxito en implantología requiere un enfoque personalizado basado en las necesidades funcionales, anatómicas, estéticas y psicológicas de cada candidato a implantes.
En la mayoría de los casos la consecución del éxito en la terapia con implantes dentales es fruto de la interacción de los especialistas desde un enfoque multidisciplinario, debiendo el cirujano y el odontólogo rehabilitador, conseguir un mutuo entendimiento, cooperación y coordinación para el diagnóstico, plan de tratamiento y mantenimiento para asegurar los resultados clínicos a largo plazo.
Sin duda, el diagnóstico se convierte en la etapa más importante y debe ser muy cuidadosa su interpretación. El advenimiento de la tomografía cone beam abrió un mundo de posibilidades en odontología pues permitió observar las imágenes en forma tridimensional con el beneficio que esto representa para la toma de decisiones diagnósticas. Actualmente este apoyo visual en 3 dimensiones permite también que el paciente comprenda mejor su caso y la manera en que el odontólogo
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lo aborda, ya que la calidad y exactitud de las imágenes las transforma por sí mismas en un arma espectacularmente explícita. La información adquirida en la radiografía convencional y digital (panorámicas y periapicales comúnmente utilizadas), se ve limitada ya que la anatomía tridimensional de la zona a evaluar está comprimida en una imagen bidimensional. A veces la información esencial de la anatomía tridimensional del diente o estructuras adyacentes es ocultada, así hayamos utilizado una excelente técnica durante la toma. Las imágenes adquiridas con la tomografía computarizada Cone Beam (CBCT) tienen una mayor sensibilidad, definición y precisión, además de toda una gama de proyecciones de la zona a estudiar desde todos sus ángulos, característica propia sólo de esta técnica.
La Tomografía cone beam es una tecnología presente, asequible y disponible en nuestro medio, no debe ser sólo una alternativa para algunos profesionales quienes harán tratamientos de implantes dentales, es un requisito indispensable para todos los casos, abstenerse de su uso, será dar pasos en falso durante la cirugía y jugar así a “la ruleta rusa” esperando que el paciente intervenido mantenga las condiciones anatómicas que pudimos observar sólo parcialmente con radiografías 2D convencionales y confiando además, que no aparezcan variaciones anatómicas que sólo durante el uso de la tomografía pueden ser evidenciadas.
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A pesar de iniciar su carrera profesional en administración de empresas, Juliana Galvis, nacida en la ciudad de Bucaramanga, siempre tuvo un llamado hacia las artes escénicas. Al transcurrir sus estudios universitarios, tuvo la oportunidad de crecer en dicha pasión artística realizando trabajos como modelo, presentadora y bailarina de la capital santandereana. Todo este desempeño la llevó a aparecer en la televisión regional como presentadora de concursos, noticias, entretenimiento e incluso ser la portada de marcas importantes de Santander. Fotografía: Diego Mayorga Redacción: DENTAL| Maquillaje: Miguel Angel Betancourt (Fabián Chacón)
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Tras dicha experiencia, incursiona en el mundo del modelaje como tal, el cual le abre más puertas en el medio hasta el punto de haber realizando 27 comerciales en un año y su participación en el programa “No me lo cambie” de la televisión colombiana. Por ese entonces Juliana también tuvo la oportunidad para estar en un reality que buscaba el remplazo de Catalina Aristizabal en el Canal Uno, quedando en el tercer lugar entre 800 concursantes.
Al poco tiempo, acudió a su primer casting de Telecolombia para el papel antagónico de la telenovela “Me amaras bajo la lluvia” en 2004. Tras su éxito en este programa continuó en el mundo de la actuación en producciones importantes como Pura Sangre en 2007 con el papel de “Silvia”, Mujeres Asesinas en 2008, Hilos de Amor y La Pola en 2010, en la primera con el papel antagónico de “Lina” y en la segunda a “María Ignacia”, personaje antagónico, en 2011
fue invitada especial en Los Caballeros las prefieren brutas, en 2012 participó en Corazones Blindados como “Silvia” y para 2013 se vinculó a una producción que esta por estrenarse en Colombia llamada La Ruta Blanca donde interpreta a “Eliana”.
@julianagalvis @JulianaGalvisFc
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Además su compromiso con causas sociales le ha llevado a ser la imagen de la Cruzada Avon contra el cáncer de seno, razón por la cual también participa como vocera de la campaña ayudando a mujeres que pasan por esta difícil situación.
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Tel. (57) (1) 634 6900 www.giovannamaroso.com.co C.C. EL Retiro Local 120 Bogotá - Colombia
Personajes
A través de los años, la odontología ha incursionado a fondo sobre el trato de la salud oral en el paciente, ejemplo de ello es la Implantología. Esta le permite al paciente la reconstrucción de las raíces perdidas, tanto maxilares como mandibulares por medio de tornillos fabricados en material biocompatible como el titanio el cual se une al hueso por medio de un proceso biológico llamado oseointegración. En tanto que la Rehabilitación Oral se encarga de devolver la función y estética dentaria por medio de sistemas protésicos; fijos o removibles soportados sobre implantes o dientes naturales a los pacientes. Estas son algunas de las bases que el doctor Jorge Otero Parra nos dice sobre su labor.
Dr. Jorge Otero Parra Odontólogo Universidad del Bosque Especialista en Rehabilitación oral Universidad de Chile Fellow en Implantología Zimmer. Santiago de Chile Residente de sexto semestre de la especialidad de Implantología oral y reconstructiva. Universidad Militar Nueva Granada CIEO Director del centro odontológico RÍO ( rehabilitación implantologia oral )
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Como Odontólogo de la Universidad del Bosque, especialista en Rehabilitación Oral de la Universidad de Chile y residente de Implantología Oral y Reconstructiva de la Universidad Militar Nueva Granda CIEO, el doctor Otero se ha encontrado con varios retos, pero el principal que encuentra como implantólogo es que el mismo paciente no tiene condiciones óseas ideales y sus expectativas estéticas son altas, como es el caso de pacientes que han usado prótesis muchos años y presenta una gran atrofia ósea. En cuanto a la rehabilitación oral
“he tenido que rehabilitar implantes en mala posición
que fueron colocados por manos inexpertas que crearon falsas expectativas a los pacientes que en esas condiciones no se pueden cumplir.” Una de las estrategias que recomienda el doctor Otero es que se debe iniciar por educar a la población para que siempre busquen al especialista del área específica para el tratamiento que se desea realizar.
“Como implantólogo y rehabilitador oral siempre realizó un adecuado estudio de todas las condiciones del paciente para dar un diagnóstico y un plan de tratamiento. En los casos donde no tenemos suficiente cantidad o calidad ósea realizamos los procedimientos regenerativos previos que nos aseguren tratamientos finales predecibles y cuando los implantes ya han sido colocados en una mala posición evaluó la posible rehabilitación con herramientas ya probadas con tasas de éxito elevadas y si aun así no logramos el objetivo funcional y estético prefiero retirarlos esperar un periodo de cicatrización de los tejidos y realizo un nuevo diagnóstico y planeación del tratamiento.” Es así que el doctor Jorge Otero, director del centro odontológico RÍO (Rehabilitación Implantología Oral) invita a que los pacientes no esperen a perder sus dientes o a sentir un dolor para visitar a su odontólogo, si eso sucediera, no tendrían que incurrir en gastos adicionales de dinero o se tratados por manos inexpertas. “Como
consejo final si los pacientes necesitan tratamientos especializados busquen un profesional con los títulos que lo avalen en la especialidad que requieren.“
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os tratamientos de implantología oral, durante los últimos años se han constituido en la mejor solución al reemplazo de piezas dentales perdidas, sin embargo muchas veces el procedimiento clínico genera mucha ansiedad y preocupación entre los pacientes por conocer al menor tiempo los resultados definitivos. La correcta planificación de un tratamiento implantológico es el factor más determinante a la hora de garantizar el éxito en un tratamiento de implantes dentales por esto hoy como especialistas recurrimos a uno de los mayores avances en tecnología de los últimos años LA CIRUGÍA GUIADA POR COMPUTADOR. Gracias al desarrollo tecnológico de la empresa de implantes CONEXAO, la más grande empresa de implantes en Latinoamérica presente hoy en Colombia podemos tener en nuestros consultorios el software de cirugía guiada DENTAL SLICE; este software le permite al odontólogo la posibilidad de colocar los implantes de manera virtual en un computador obteniendo toda la información necesaria
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para garantizar el éxito del tratamiento, para ello solicitamos al paciente tomar una tomografía computarizada y el resultado de este estudio tridimensional es analizado con el software dental slice, el cual permite determinar la posición más óptima para la colocación de los implantes, y conocer la calidad del hueso en la zona receptora, permite conocer el mejor diámetro y longitud del implante a colocar, devolviendo su función y estética. El mayor beneficio de este tipo de procedimiento es poder hacer una cirugía mínimamente invasiva ya que no se requiere hacer ninguna
incisión en la encia y tampoco ningún tipo de suturas, todo se hace en forma transmucosa. Esto debido a la guía que ha sido confeccionada por el computador con toda la información tridimensional de la tomografía del paciente; el porcentaje de éxito de estos procedimientos es mayor al 98% y el postoperatorio para el paciente es de mucho confort. Pacientes con patologías sistémicas, diabéticos, hipertensos, con deficiencias en altura ósea por proximidad con estructuras anatómicas o pacientes con uso de anticoagulantes encuentran en
esta técnica la mejor alternativa de tratamiento ya que el tiempo quirúrgico es muy reducido y además permite tener preconfeccionada una prótesis inmediata la cual puede ser instalada el mismo día de la colocación de sus implantes. La cirugía guiada por computador es sin duda una terapia segura, precisa, predecible y exitosa proporcionando al paciente un máximo confort y minimizando los riesgos quirúrgicos al especialista.
Dr.Heitmar Sarmiento L. Odontólogo USTA especialista en implantología oral Univ. Finis Terrae de Chile Postitulo En Cirugía Avanzada en implantología oral UNESP Sao-Paulo brasil Coordinador Postgrado en Implantología Oral UNIMES Brasil- Colombia Director Científico Conexao Colombia Certificador Internacional en cursos de cirugía guiada Dental Slice Docente Postgrado en Implantología Oral UNICIEO
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Dr. Ivan Padilla Robayo Profesional en Mercadeo y Publicidad de la U. Jorge Tadeo Lozano 1.979. Diplomados y cursos de actualización internacional sobre Implantología moderna y Ortodoncia en el ISO de Leone en Florencia Italia, desde el año 1993, 2006, 2008, 2010, 2011 y 2012. Fundador de la Empresa Orthodenco Ltda. en 1.988 Fundador de la Empresa IVAN PADILLA DENTAL CORPORATION en el año 2.000
A LAS PERSONAS QUE POR DIFERENTES CIRCUNSTANCIAS DE SUS VIDAS han perdido uno o más piezas de sus dentaduras, la vida se les va convirtiendo en un transcurrir cada día más lento: factores estéticos les impiden disfrutar plenamente de agradables experiencias sociales, las prótesis visibles, fijas o removibles son cada día mas difíciles de estabilizar, y su terminado impide que se mantenga una apariencia atractiva, no importa la edad . A nivel funcional se presentan también factores que impiden un pleno disfrute del gusto por
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los alimentos. No sólo los alimentos difíciles de masticar, sino que en muchas ocasiones no es posible disfrutar de aquellos platos que más nos agradan (maíz asado, un jugoso bistec, una fresca manzana, un apetitoso chicharrón), por la falta de la dentadura. Desde hace varios años se ha venido desarrollando la utilización de los implantes dentales como una solución para reemplazar los dientes perdidos. Es una solución definitiva ya que a través de un sencillo procedimiento quirúrgico, se procede a insertar un tornillo de titanio en el hueso maxilar o mandibular (superior y/o inferior) el cual, en un acontecimiento clínico ampliamente estudiado por la medicina, llamado oseintegración, permite al tornillo de titanio integrarse completamente con el hueso en un tiempo relativamente corto (entre 3 y 6 meses).
Este tornillo hace el papel de la raíz del diente. Una vez osteointegrado el implante, y en un segundo procedimiento llamado rehabilitación o fase protésica, la cual se encarga de colocar un elemento llamado pilar o abutment dentro del implante, que es el que sostiene la corona, es decir, la parte visible del diente, quedando este completamente fijo al implante, y dando así una solución real al problema del edentulismo del paciente, tanto de carácter estético como funcional. El padre de la Implantología moderna, el Dr. sueco Per-Ingvar Branemark quien hacia 1952 fue quien investigó y dió a conocer los resultados de sus investigaciones sobre la oseointegración hacia finales de los años 70s, ideó un completo sistema de colocación de los implantes dentales y de su
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rehabilitación, sistemas que hoy sirven de base a la mayoría de las casas fabricantes y comercializadoras de implantes. La evolución en el desarrollo de nuevos materiales y métodos ha hecho que cada día se simplifiquen más y más las técnicas de colocación de implantes y de su rehabilitación. Además, de todos es conocido que en las diferentes áreas de la vida moderna, la evolución de la mayoría de dispositivos electrónicos, de comunicaciones, así como de la medicina y de la odontología, propende por la simplificación. Leonardo Da Vinci, de quien Steve Jobs el padre de Apple, tomó sus teorías para simplificar sus dispositivos electrónicos y de comunicación, bien describió en su biografía cuan complejo es lograr simplificar eficientemente un procedimiento (1).
“LA SENCILLEZ ES LA MAXIMA SOFISTICACIÓN” (Leonardo DaVinci) El diseño italiano ha sido estudiado exhaustivamente en los últimos años, y es reconocido, por tener una tradición que se remonta a la época del renacimiento. “La sencillez es la máxima sofisticación”,” menos es más”, y muchas otras frases famosas, recogen la sabiduría que implica tomar procedimientos complicados o complejos para tratar de llevarlos a la máxima simplicidad. El equipo italiano multidisciplinario que creó el Implante Exacone, de la Empresa Leone Spa. de Italia, hace ya más de 10 años, tomó el conocimiento desarrollado hasta ese momento sobre oseointegración e Implantología, mezclándolo con el conocimiento del diseño en Florencia,
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Mantenimiento del tejido peri-implantar, tanto del tejido óseo que rodea al implante (en los implantes convencionales con tornillo pasante que asegura el pilar al implante, las compañías que los distribuyen aceptan que existe una perdida ósea mesurable de entre 0.5 y 1.5 mm/año), como del tejido periodontal periimplantar (es decir que cubre o rodea al implante y su corona) que se mantiene estable y completamente saludable. (En los implantes convencionales con tornillo pasante que asegura el pilar al implante se puede presentar la enfermedad denominada periodontitis peri-implantar ocasionada por los micro movimientos que se presentan entre el pilar y el implante. Estos micro movimientos se originan en los Micro gaps, minúsculos espacios que quedan entre el pilar y el implante y que se presentan como consecuencia de las diferentes fuerzas que se ocurren durante la masticación de los alimentos).
2-
Estabilidad de la conexión pilar implante en el transcurrir del tiempo. Factor muy importante que garantiza la supervivencia en la boca del paciente a largo plazo.
Otros factores muy importantes que todos los pacientes deben tener en cuenta al tomar la decisión de comenzar un tratamiento con implantes dentales, es la PROCEDENCIA DEL IMPLANTE. Ya que el tratamiento con implantes dentales genera un compromiso a largo plazo entre el paciente y su odontólogo, la compañía que lo fabrica, las normas de calidad, los estudios a largo plazo, así como también la compañía que lo comercializa en Colombia, son factores que el paciente debiera saber para la toma de una decisión. El mercado Colombiano afronta una invasión de nuevos Implantes dentales procedentes de distintos países del mundo que ven a nuestro país como una oportunidad para ingresar con buenas posibilidades de crecimiento. Sin embargo la mayoría de ellos son comercializados por Compañías recientemente formadas con muy poca trayectoria en el mercado Odontológico Colombiano.
Es importante saber que según estudios realizados por distintas instituciones sobre la economía Colombiana (2) (índice pie de página Estudio GEM GLOBAL ENTREPENEURSHIP MONITOR PUBLICADO E N EL DIARIO EL País en Junio 16 DE 2010) se encontró que sólo el 12.61% de las Empresas creadas durante el periodo de tiempo del estudio, lograron superar los 42 meses de permanencia en el mercado. Esto es muy importante pues no hace mucho se ha presentado el caso de Empresas de Implantes que se van de Colombia y durante periodos de tiempo indeterminados dejan a los Especialistas y a sus pacientes en dificultades. Para mas información, puede consultar otros estudios Clínicos, nuestro sitio web www.ivanpadilladentalcorp.com, y el de la empresa Italiana Leone Spa.
www.leone.it.
Italia, y después de un largo período de estudios, y pruebas estructurales, funcionales y de laboratorio inicialmente, y luego en vivo con pacientes, lanzó al mercado EL SISTEMA DE IMPLANTES LEONE, QUE SE RIGE CON EL SLOGAN: LA EFICIENCIA DE LA SIMPLICIDAD. En 10 años de existencia en el mercado, los diferentes estudios clínicos, que hoy en día se ciñen a los preceptos de la Medicina Basada en Evidencia Científica, realizados con pacientes con Implantes Exacone de Leone colocados hace 9, 8, 7 y 5 años, muestran unos hallazgos muy interesantes:
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Revolucionaria tecnología desarrollada en Europa reduce tiempo de entrega de coronas, sobre dientes , implantes y prótesis fijas. Detrás de la novedosa tecnología, se encuentra el odontólogo Francisco Degiovanni, el cual planea incursionar en los mercados de América Latina.
A la buena reputación de la que goza la medicina odontológica colombiana en el exterior, se suma ahora una nueva tecnología denominada CAD/CAM, (diseño asistido por computador y manufactura asistida por computador), con la cual Colombia se convierte en país pionero en la región en lo que a tratamientos odontológicos se refiere, de los procedimientos manuales pasamos a los procedimientos digitales, “de una manera más eficaz y rápida”, de acuerdo con el doctor Francisco Degiovanni, quien señala que esta innovación se beneficiarán no sólo los
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odontólogos y laboratorios sino principalmente los pacientes por el ahorro en tiempo y dinero a la hora de requerir coronas, implantes o puentes dentales. La tecnología CAD/CAM fue desarrollada en Alemania, hoy extendida en Europa. Colombia es, después de Brasil, el segundo país latinoamericano, en conocer sus beneficios. Detrás se encuentra el especialista Francisco Degiovanni, quien planea incursionar en los mercados de Paraguay, Ecuador, Guatemala y Costa Rica.
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Con ayuda de un scanner se toman impresiones digitales y, de esta forma, una corona que antes tardaba su proceso de elaboración en promedio siete horas, hoy sólo requiere 40 minutos. Luego de la impresión digital, un software se encarga de elaborar la corona en maquinas impresoras de metal. “El sistema permite visualizar en la pantalla de un computador, con imágenes tridimensionales, la pieza odontológica a restaurar para hacer las correcciones necesarias antes de ser implantada en el paciente”, afirma el doctor Degiovanni. Además, durante la consulta, el programa elabora la restauración de cerámica maciza, de tal manera que se puede colocar inmediatamente en el paciente, lo que resulta rentable gracias a la baja inversión requerida.
En el corto plazo, los conocimientos del doctor Francisco Degiovanni serán compartidos con la academia, gracias al desarrollo de convenios con distintas universidades colombianas, cuyos estudiantes podrán capacitarse en el manejo del software y el scanner. Mediante módulos, se les enseñará cómo hacer una corona, una prótesis fija, una estructura sobre implante, una prótesis fija sobre 2, 3,4 o 10 implantes.
Dr. Francisco Degiovanni B .Odontólogo Universidad de Cartagena 1996 Rehabilitador Oral Universidad El Bosque 2004 Estética Dental New York University 2005 Trainer Manager R+K CAD/CAM Berlin 2011 Gerente General y Asesor Científico Organical Centro de Fresado Director General Degiovanni Odontología Especializada
SALUD GOURMET
El Mediterráneo ha sido una de las zonas más importante a través de la historia debido a la interacción entre las diferentes naciones que allí se encuentran a raíz del comercio. Esto generó una riqueza cultural en todas las vertientes humanas, desde la diversidad de costumbres provenientes de Grecia, Italia, España o Turquía hasta la variedad de tradiciones alimenticias que se dan en torno a este sector del planeta. Tanto ha sido su impacto que el concepto de “Dieta Mediterránea” fue incorporado en 1993 por una organización que realiza estudios en ciencia nutricional y alimentación sana llamada Oldways Preservaiton & Exchange Trust junto con la Escuela de Salud Pública de Harvard y la Organización Mundial de la Salud.
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Pescado y mariscos. Aceitunas y aceite de oliva. Bastantes vegetales y frutos secos. Quesos y Yogurt. Vino tinto.
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La dieta mediterránea se caracteriza por su riqueza en fibras y en antioxidantes provenientes de las verduras y los frutos secos, además el uso de grasas saturadas es en pocas proporciones siendo reemplazado por el aceite de oliva, el consumo de carne roja y leche es reducido excepto los quesos y los yogures. Según la pirámide alimenticia que propone esta dieta formada por la Oldways hay que colocar en la base los cereales, la pasta, el arroz y el pan, seguido a ello están las frutas, las verduras y los frutos secos acompañados con aceite de oliva los cuales no pueden faltar en las raciones diarias, acompañado de pequeñas porciones de quesos y yogurt. Por otra parte se puede consumir semanalmente el pescado, huevos y aves pero la carne roja solo una vez al mes. En cuanto a bebidas se recomienda beber vino tinto en cantidades moderadas y seis vasos de agua al día.
Redacción: DENTAL|
ARMONÍA NATURAL
Es responsabilidad de nosotros los médicos aclarar una serie de términos y conceptos relacionados con la salud de nuestros pacientes y ese es el objetivo de este artículo en el caso puntual del sobrepeso y la obesidad.
Dentro de las opciones quirúrgicas más comunes podemos mencionar las siguientes: Consiste en la sección del estómago dejando un remanente muy pequeño y desviando el paso del alimento para que no recorra a lo largo de todo el intestino sino que encuentre un “atajo”. Genera restricción y mala absorción de nutrientes; es decir que busca reducir la ingesta y que los alimentos ingeridos no se absorban en su totalidad; el paciente entonces requerirá complementos vitamínicos y nutricionales. Es considerada dentro de las de mayor morbilidad por sus riesgos y efectos secundarios aunque es muy efectiva para reducir de peso. Debe estar reservada para pacientes con obesidad severa y super obesos.
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Consiste en la sección longitudinal del estómago y resección de una parte de éste preservando en cierto grado la producción de ácido y digestión de alimentos. Busca entonces reducir la cantidad de alimentos ingeridos y la sensación de hambre sin que por otro lado se afecte el tránsito por el intestino y por consiguiente tampoco su absorción. Como las anteriores, es una cirugía realizada por laparoscopia y consiste en la colocación de un anillo de silicona alrededor de la parte más alta del estómago que busca restringir la ingesta de alimentos generando una sensación de saciedad precoz. Con respecto a la
debemos mencionar que se tratade técnicas que contribuyen a moldear la figura y no deben ser consideradas para control de sobrepeso ni obesidad. En ese sentido se pueden recomendar a aquellas personas que habiendo ya controlado su problema de exceso de peso o se encuentren en tratamiento requieren una ayuda estética.
Dentro de las opciones más populares el Balón Intragástrico se ha convertido en una terapéutica endoscópica muy segura y útil en casos de sobrepeso y obesidad leve a moderada. Consiste en un dispositivo esférico de silicona que se coloca por vía endoscópica dentro del estómago donde se llena con líquido o se infla con aire en un volumen que oscila los 500cc a 700cc. Ocupa espacio permanentemente generando así una sensación de saciedad precoz tras la ingesta de porciones pequeñas de alimento. Muchos procedimientos estéticos (ej. mesoterapia, masajes, hidrolipoclasia, ultrasonido, etc) pueden considerarse en este grupo no quirúrgico pero no como alternativas que controlen el sobrepeso sino como terapias complementarias que contribuyen a un mejor resultado estético.
Dr. Germán Piñeres Silva MD Cirujano Bariátrico - Programa Peso Saludable Pontificia Universidad Javeriana - Medicina Universidad del Bosque - Cirugía General Endoscopia Digestiva y Cirugía Laparoscópica, Teikyo University (Japón) Miembro Asociación Colombiana de Cirugía Bariátrica Miembro Asociación Colombiana de Endoscopia Digestiva
SONRISAS DENTAL
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El pasado 10 de Diciembre, se reuni贸 tanto la empresa como los clientes para celebrar el cumplea帽os de la Dra. Claudia Esparza, representante de MIS en Colombia. La velada tuvo lugar en el hotel Cosmos 100, cont贸 con la asistencia de aproximadamente 200 personas entre las cuales se encontraban importantes figuras en el campo de la odontolog铆a y la representante de MIS en Venezuela Magda Farmetano.
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El pasado 14 de Diciembre, se realiz贸 en las instalaciones de MIS IMPLANTS, el outlet de Navidad. El evento cont贸 con la importante presencia de m谩s de 100 Clientes, quienes compartieron y disfrutaron de la celebraci贸n.
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Los días 30 de noviembre y 1 de diciembre de 2012 se realizó el séptimo encuentro de Odontólogos Javerianos promoción 1977-1978 para celebrar los 35 años de egresados con el apoyo de la decanatura, la facultad y la secretaria de relaciones con egresados. La programación se inició con la visita a la facultad de odontología, en compañía del padre Daniel Chavarriaga. SJ. Decano del Medio hizo entrega de un diploma con el escudo de la universidad a los asistentes. Posteriormente se realizó una misa de acción de gracias en la capilla El Arca oficiada por el padre Donaldo Ortiz, SJ. Ex decano del medio de la facultad de odontología. Luego la oficina de relaciones - egresados de la universidad con apoyo de la rectoría, ofreció una cena en el salón San Francisco Javier. Al día siguiente se realizó un almuerzo campestre en el Club Choquenzá del Banco de la República. Para este encuentro se contó con la presencia de ex alumnos residentes en Colombia, Canadá, Estados Unidos, Panamá y Venezuela.
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Redacci贸n: DENTAL|
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Para toda persona que practique el golf, una de sus principales tareas es la dedicación para el perfeccionamiento del Swing. Obtener la potencia máxima y la precisión posible depende del control del cuerpo en cada fase del golpe, esto requiere constantes horas de entrenamiento y paciencia para conseguir el impacto deseado. Sin embargo, gracias a los avances de la tecnología, surgen varios programas que les permiten a los jugadores ir mejorando su técnica de swing tanto en los entrenamientos como en los mismos torneos.
los datos, que al ser procesados, muestran información sobre ángulos, movimiento y potencia del swing y cómo poder perfeccionarlo. SwingByte es una buena opción para aquellos que no puedan ir a practicar a un club de golf por no disponer de capital suficiente o donde el clima no permita trabajar en la técnica.
plo EasySocerCard o Your Golf ScoreCard y por último herramientas que permiten el perfeccionamiento del swing como Golf Swing, iSwing y MyGolfSwing donde el jugador puede grabar y guardar sus golpes para poder analizarlos, también le permite tomar anotaciones e incluso poder comparar su técnica con la de jugadores profesionales.
Una de estas tecnologías la encontramos en el sistema SwingByte. Creado por el ucraniano Alex Pedenko junto como el ex golfista Bryan Pane, le permite a todo jugador de golf mejorar su swing sin tener que ir a practicar en clubs de golf.
Por otra parte, una de las academias de golf virtual llamada www.v1golfacademy.com ha desarrollado un software donde se registra cada detalle del golpeo, recogiendo imágenes de este y dando la opción de hacer anotaciones de todo tipo. Esta academia ha venido perfeccionando su software durante 10 años y ahora se encuentra disponible para smarthphones. Además cuenta con la alternativa para establecer tutorías con expertos on-line.
Algunas de estas aplicaciones también se han puesto en marcha con los Carros de Golf, donde el GPS da la opción de visualizar la cancha, la distancia de los diferentes hoyos en el juego, también permite la comunicación con marshals en el campo, con la casa club y con otros tipo de carros como de alimentos y bebidas.
Dicho sistema se compone por un sensor que es colocado en el palo de golf, el cual va registrando la fuerza y el movimiento que se realiza al momento del golpe, este los envía vía Bluetooth a un smarthphone, Ipad o cualquier otro ordenador que reciba
En cuanto a aplicaciones, muchas facilitan la visualización del campo de golf y cuentan con GPS, algunas de ellas son Free Cadie Golf GPS, SkyDroid o GolfShot; sistemas que permiten que el jugador pueda llevar su puntaje sin anotar en un papel, por ejem-
GUÍA MAGAZINE ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE PROSTODONCIA Cr. 11 No 97 - 23 Of. 303A 2369393 www.acprostodoncia.org.co
www.federacionodontologicacolombiana.org
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UNICOC Institución Universitaria Colegios de Colombia Aut. Norte Km 20 Chía Cundinamarca 6683535 · www.unicoc.edu.co
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