magazine
¿CÓMO INFLUYE
LA CIRUGÍA
MAXILOFACIAL EN LA BELLEZA?
PARA UN DISEÑO
DE SONRISA
USTED DEBE SABER...
ENCIAS SANAS
CONSERVAN
LA SALUD Y LA BELLEZA
MARITZA RODRÍGUEZ DISEÑO Y PLÁSTICA DENTAL
Editorial El primer número de Dental|magazine fue un éxito, como lo serán los demás, porque los directivos, editores y colaboradores de la revista están comprometidos con sus lectores, para entregarles la mejor información posible, que contribuirá con orientarlos hacia la obtención de más conocimientos, que les permitan conservar su salud maxilar, bucal y dental, por tanto, la salud en general.
presupuesto y aportes recibe por parte del Estado y la Sociedad. Después de la alimentación y la salud, la educación es la que más preocupación y dedicación genera en los padres de familia. Ellos son los primeros en hacer realidad la frase que dice “Educar es dar a los demás lo que uno lleva dentro”, y por eso educan con amor, que es lo que más tienen para entregar a sus hijos.
Uno de los factores condicionantes para promocionar, lograr y conservar la salud es la educación, específica y general, directa o indirecta, presencial o a distancia, la cual comienza desde el nacimiento y termina con la muerte.
Dental|magazine realiza educación específica para que sus lectores adquieran más conocimientos, en forma sencilla y agradable, que les permitan prevenir o evitar las enfermedades maxilobucodentales y ser más sanos. Este objetivo se logrará, porque la revista contará con la colaboración de excelentes, prestigiosos y reconocidos profesionales del sector salud y la odontología, nacionales e internacionales, los cuales escribirán magníficos y valiosos artículos sobre su especialidad. Así será.
La educación desarrolla, evoluciona, transforma, cambia e impacta benéficamente a las personas, familias, comunidades y población. Ella produce evolución y progreso en todos los aspectos de la vida y por eso en los grandes países, los más avanzados, es el sector que más
Les deseamos salud, paz y bienestar a todos.
Benjamín Herazo Acuña Director Científico
Directora General Ángela María Castro S.
Director Creativo Robert Yesid Mora Ramírez
Director Científico Dr. Benjamín Herazo Acuña
Diseño Editorial Robert Yesid Mora Ramírez Diego Gaitán
Colaboradores Dra. Liliana Alzate Mayorga, Dr. Álvaro Hernández Moreno, Dra. Sonia Consuelo Agudelo Acosta, Dra. Beatriz Oñate Ferro, Dr. Enrique Jadad Bechara, Dr. Rodrigo Abello Moreno, Dr. Jorge Alfonso Casas Martínez, Dr. Luís Álvarez García, y Dra. Ana Lisa Soto
Publicidad Y Mercadeo Juan Carlos Mora R. Ejecutivas Comerciales Yeimy Andrea Ortiz Jazmín Rocío Perdomo Ventas Colombia +571 214 8913 | 620 3980
Fotógrafo|Diego Mayorga
edición n° 02
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Balance perfecto
en forma y color
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no de los objetivos de la odontología es lograr la armonía en la boca desde sus procedimientos mas sencillos como la enseñanza de hábitos para mantenerla sana, hasta los tratamientos de ortodoncia muy comunes entre las jóvenes. Por eso el tema de la estética es una preocupación constante, tanto del paciente como del odontólogo. El diseño de sonrisa consiste en establecer el tamaño, textura, forma y colores ideales de los dientes y las encías, según la fisonomía y tono de piel. Los cánones actuales de la estética dental, hablan de las palabras muy comunes dentro de lo que hoy consideramos bello. La forma y color. Es muy común ver hoy dientes grandes y blancos, la mayoría de las veces desproporcionados para la forma y el tamaño de un rostro. En nuestra portada Maritza Rodríguez, una de las actrices mas bellas y armoniosas de la televisión nacional e internacional es una muestra excelente de lo que es una armonía facial. Si nos fijamos en su sonrisa podemos observar que sus dientes tienen un tamaño moderado y acorde a su nariz, pómulos
5 Locación Restaurante Kong Pbx: (571) 235 9229 Vestuario Carolina Herrera Pbx: (571) 621 5243 Acccesorios Sombrereria Nates Pbx: (571) 618 4505 Joyería Senda By Nelli Rojas Pbx: (571) 376 0826 Fotografía Diego Mayorga Maquillaje Centro De Belleza Fabian Chacon Pbx: (571) 214 93 17
Dr. Jairo Quintana Universidad Javeriana Universidad New York
y al tamaño de sus ojos. Una linda sonrisa es el complemento ideal y armónico para lograr la belleza en un rostro, es muy importante el balance de los dientes respecto al de la nariz y al de los ojos. El color de la piel también es fundamental para un diseño de sonrisa, pues si una persona tiene una tez blanca y su cabello es claro, debe tener unos dientes blancos, pues si son amarillos la harán ver mayor. Desde el punto de vista dental el rostro de Maritza tiene un balance perfecto en su forma y color, los ángulos de los dientes le dan mucha personalidad en el momento de estar seria e interpretar un personaje rudo de expresiones fuertes, pero también en el momento de una sonrisa plena al hacer un papel bueno y sensible; estos mismos ángulos nos dan una apariencia angelical e inocente, en mi experiencia el diseño de sonrisa hecho para Maritza fue un trabajo excelente, con un planeamiento claro se logró un estilo muy propio y natural y simétrico. Si quiere hacerse un diseño de sonrisa, busque siempre a un experto, este le orientará para que obtenga los resultados que espera, recuerde que debe hacerlo un profesional en el tema, ya que así tiene la preparación de esta magnitud. Đ
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servicios odontológicos para beneficio de
los pacientes
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os pacientes que acuden a los consultorios o clínicas odontológicas pueden confiar en que los odontólogos cumplirán con los requisitos de calidad en los servicios que le prestan. Internacional y nacionalmente, con frecuencia, se revisan y actualizan los principios, criterios, técnicas y protocolos para la atención de pacientes. Cada vez son más exigentes, porque se busca la eficiencia, eficacia e impacto benéfico de los mismos. El odontólogo(a) que atiende pacientes cumplirá con los requisitos exigidos para la prestación de servicios profesionales a la población o comunidad donde trabaja, sea particular o institucionalmente. Tendrá en la sala de espera, a la vista de los asistentes, su diploma de odontólogo, expedido por una universidad reconocida oficialmente; si es especialista expondrá el diploma que lo acredita como tal, concedido por una universidad legalmente autorizada para hacerlo. Además, expondrá tres habilitaciones, por separado, de su clínica o consultorio, de su profesión y de su especialidad. La habilitación consiste en un pequeño diploma con una estrella o distintivo, elaborado y firmado por la Secretaría de salud Estatal, Departamental, Distrital o Municipal, en el cual se escribe la autorización para el funcionamiento de su clínica o consultorio y para ejercer su profesión y especialidad. Igualmente tendrá una tarjeta de inscripción ante la Secretaría de Salud respectiva, que lo autoriza para ejercer su profesión en la ciudad donde está ubicado. Las clínicas o consultorios han sido revisados, supervisados y autorizados para atender pacientes, por
7 Liliana Alzate Mayorga. Odontóloga y Especialista en Gerencia de la calidad de los servicios de salud, Pontificia Universidad Javeriana. Profesora Facultad de Odontología, Pontificia Universidad Javeriana Auditora de calidad de servicios, Federación Odontológica Colombiana, Seccional Bogotá y Cundinamarca
parte de la Secretaría de Salud de la ciudad o municipio donde esté ubicado. Los funcionarios de esa entidad verifican la legalidad de los títulos del odontólogo (a), que posea unos protocolos de manejo de pacientes y de las patologías que atiende, que exista una historia clínica ajustada a las normas legales, que disponga de formatos para el consentimiento informado, formularios para el registro de la evolución de los tratamientos y kárdex del estado financiero o de pagos de cada paciente. Los funcionarios revisan detenidamente el consultorio, paredes, techos, pisos, equipos, instrumental y materiales utilizados para la atención. La esterilización de todas las áreas y elementos debe ser completa, total, sin deficiencias, para la seguridad del paciente,
lo cual evitará que se presente alguna contaminación microbiana o toxicidad. Los materiales deben ser autorizados por la entidad oficial delegada para el efecto y no ser utilizados después de su fecha de expiración. Las clínicas o consultorios deben estar registrados en la Secretaría de Salud, inscritos en la DIAN y sometidos a la legislación de cada país y ciudad. Son vigilados por la Secretarías de Salud y las Superintendencias de Salud. Los odontólogos (as) estarán actualizados, porque esa condición hace parte de su formación profesional, la ética y sus deseos y compromiso para atender con calidad a sus pacientes. Por ese motivo asisten a congresos, talleres, seminarios y cursos regionales, nacionales e internacionales. Muchos de ellos
acostumbran a mostrar en las salas de espera los certificados que acreditan su asistencia a esos actos. Otros prefieren conservarlos en folder o álbum, que estarán disponibles para que los vean sus pacientes. Frecuentemente los odontólogos comunicarán a sus pacientes de las actividades de educación continuada que realizan, para que ellos estén informados y seguros de la calidad de servicios que recibe. Con lo anteriormente descrito los pacientes podrán confiar que el Estado, las leyes y el cumplimiento de los odontólogos de las normas de atención, le asegurarán recibir servicios con eficiencia, calidad y, por tanto, con grandes beneficios, que le permitirán conservar su salud bucal y general. Đ
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¿ES NECESARIA UNA BUENA CONDICIÓN DE SALUD PARA UN TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO?
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odas las estructuras de la boca, mucosas, paladar, lengua, encías y dientes, están íntimamente relacionadas con todos los demás sistemas y órganos del cuerpo. La sangre circula por todos ellos y las infecciones bucodentales pueden afectarlos. Cuando el odontólogo le hace el examen maxilar, bucal y dental, le pregunta por los antecedes de enfermedades familiares y personales. Usted debe contestarle con certeza y claridad, pues él necesita saber todo lo que ha sucedido, para así planear un excelente tratamiento, el cual puede incluir previas consultas con los médicos que la tratan, para saber que precauciones debe tener en los procedimientos, intervenciones y terapias con fármacos que ejecutará en usted.
9 Álvaro Hernández Moreno Médico de la Pontificia Universidad Javeriana Odontólogo de la Universidad Nacional de Colombia Profesor del programa de Odontología, Universidad Antonio Nariño, Ibagué. Médico del SENA Tolima.
Si no dispone de esa información puede producirse un problema leve o grave, o un daño colateral, por creer que usted no sufre o sufrió de una enfermedad sistémica o generalizada. Igualmente el médico preguntará a sus pacientes sus antecedentes odontológicos, para poder realizar algunas intervenciones y procedimientos quirúrgicos. Por ejemplo, un cirujano cardiovascular exigirá que, antes de una operación del corazón, su paciente esté en excelentes condiciones dentales y periodontales, o de las encías. Una infección periodontal puede generar una endocarditis bacteriana, la cual es una situación de grave riesgo para el paciente que la padece. Por eso es necesario que antes de la cirugía el paciente se realice un examen odontológico, se haga los tratamientos requeridos para caries dental, periodontitis y gingivitis, o sea, inflamaciones de las encías. También se necesita una excelente profilaxis dental.
Si usted sufre de hipertensión arterial el odontólogo tendrá el cuidado de utilizar un anestésico local específico para estos casos. Si el no está informado de su situación usted puede ser víctima de un shock por la infiltración del anestésico que se aplica a los pacientes con presión normal. El odontólogo será especialmente cuidadoso con los pacientes que sufren enfermedades renales, hepáticas, fiebre reumática, artritis, diabetes y otras más. Igualmente debe saber que medicamentos toma o se inyecta usted, para no recetarle otros que produzcan interferencias con ellos, o reacciones antagónicas que pueden ocasionarle un problema de efecto inmediato o mediato. Las embarazadas deben informar su condición al odontólogo, para que él tenga cuidado con los tratamientos periodontales que le planifique y, sobre todo, para evitar las radiografías, especialmente en los tres primeros meses, cuando el embrión todavía no se ha formado totalmente y una radiación puede generar una malformación en alguna (s) de las estructuras u órganos de su futuro hijo. Tenga en cuenta que cualquier tratamiento en la cavidad bucal puede generarle problemas si usted no le informa al odontólogo todos los antecedentes personales y familiares de enfermedades generales. No oculte nada, mucho menos si padece una enfermedad infectocontagiosa grave, porque además de poner en riesgo su vida, lo hará con la vida de otros pacientes y eso, además, es un delito. Đ
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¿CÓMO TENER BUENA
SALUD BUCAL DESDE NIÑOS?
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urante la gestación, según la OPS, Organización Panamericana de la Salud, un buen control prenatal se considera eficiente si cumple con los siguientes requisitos: a) temprano, b) continuo, c) integral y d) de amplia cobertura. La mujer embarazada debe tener como mínimo cuatro controles prenatales para disminuir el riesgo de muerte y enfermedad tanto de ella como de su hijo. La lactancia materna es importante por contener, en la cantidad apropiada, los elementos nutritivos que el niño necesita para crecer sano, porque se digieren con más facilidad y por eso pueden aprovecharse inmediatamente. La alimentación materna genera una relación afectiva emocional que favorece en el niño su adecuado desarrollo psicológico y en la madre refuerza su conducta maternal. Además, los estímulos auditivos, táctiles y visuales, promovidos por la alimentación obtenida del seno, enriquecen emocionalmente al niño y a la madre favoreciendo sensaciones de placer, bienestar y tranquilidad. El programa de la OMS, Organización Mundial de la Salud, y la OPS, denominado AIEPI, Atención integrada de las enfermedades prevalentes en la infancia, recomiendan que el profesional de la salud debe estar atento a observar el buen agarre, en donde se verifica: que el niño(a) tenga la boca abierta, el mentón toque el seno, el labio inferior debe estar volteado hacia fuera y debe verse más la aureola por arriba que por abajo; otro aspecto es la buena posición en donde se verifica que la cabeza y el cuerpo del niño frente al cuerpo de la madre, “barriga con barriga”, y la madre debe sostener todo el cuerpo del niño, no solamente el cuello y los hombros.
Sonia Consuelo Agudelo Acosta Médica, Especialista en Pediatría y Especialista en Bioética, Pontificia Universidad Javeriana Myriam Luz Agudelo Acosta Odontóloga, Especialista en Odontopediatría Especialista en Bioética, Pontificia Universidad Javeriana Profesora y Coordinadora del Programa de Auxiliares de Salud Oral, Facultad de Odontología, Pontificia Universidad Javeriana
11 Las madres o nanas deben lavarse muy bien las manos, pues pueden ser portadoras, de gérmenes infectocontagiosos y el uso de tapabocas si tienen gripe. También, si fue necesario administrarle alimentación al niño (a) con biberón, es muy importante hacerlo en las mejores condiciones higiénicas. Es fundamental la salud bucodental del niño (a) no sólo para tener una adecuada nutrición, crecimiento y desarrollo, sino además contribuye a la formación de su autoestima, su autonomía y su interrelación con las personas que le rodean. La salida de los dientes es una función fisiológica normal que no suele originar problema alguno en la mayoría de los niños. Con frecuencia se culpa a la dentición de una gran variedad de síntomas que no guardan relación. En los días inmediatamente anteriores a la aparición de un diente temporal, o de leche, puede suceder que el niño sienta cierto recelo ante la cuchara, porque su dureza puede causar molestias a la encía sensible. No rechazará los líquidos, por lo que en estos días puede dárselos, con alimentos blandos. Si su falta de apetito se extiende también a los líquidos, consulte a su pediatra de confuanza. Los primeros dientes son importantes. La extracción de uno o dos de ellos por padecer de caries alterará la conformación de la boca del niño y podrá alterar la aparición correcta de los dientes permanentes. Se recomienda que el niño lo lleven al odontopediatra antes del año, para que se pueda evaluar la salud bucodental, interceptar posibles patologías, como la caries dental, y educar a los padres para la prevención de las enfermedades más frecuentes.
Si se anima al niño para masticar alimentos consistentes, duros, en la etapa indicada, sus maxilares, encías y dientes se mantendrán en buenas condiciones y serán capaces de realizar las funciones que les corresponden, sin presentar problemas en su crecimiento y desarrollo. Para mantener la boca del niño siempre limpia, desde el nacimiento se le deben limpiar las encías con una tela o gasa suave, humedecida, después de amamantarlo o darle comida. No olvide la higiene bucodental antes de acostarlo. Cuando le salgan sus dientes ayúdele a lavarlos después de cada comida, con lo que le sea más cómodo para él y usted, una tela o gasa suave, humedecida, o un cepillo dental suave. Gradualmente, acorde con su crecimiento, se le agregarán el uso del hilo dental y de las sustancias reveladoras de la placa bacteriana. Es preferible que todos los días los padres se cepillen sus dientes delante de sus hijos, porque el ejemplo es la mejor manera de educarlos y de lograr que ellos adquieran esos buenos hábitos. Đ
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n este artículo se responderán las preguntas más frecuentes que hacen los pacientes a quién escribe.
¿Qué es la cirugía máxilofacial? Es la especialidad de la odontología que se encarga de prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar quirúrgicamente las enfermedades que afectan las estructuras maxilares y bucales, para conservar la salud de las personas.
¿CÓMO INFLUYE LA CIRUGÍA MAXILOFACIAL EN LA BELLEZA?
¿En que instituciones ejercen su especialidad los cirujanos maxilofaciales? En sus clínicas o consultorios de especialistas y en las clínicas generales u hospitales que prestan servicios especializados de cirugía. En los grandes hospitales, que atienden urgencias las 24 horas diarias, es necesaria la presencia y permanencia de cirujanos maxilofaciales, para que atiendan los casos de traumatismo maxilar y bucal. ¿Cuáles son las enfermedades que más tratan los cirujanos maxilofaciales? Patologías del complejo maxilofacial, extracción de dientes impactados, siendo los más comunes los terceros molares o cordales como suelen llamarse; dolor facial, problemas de la articulación temporomandibular, implantes dentales, remoción de tumores y quistes. También ofrecen la cirugía reconstructiva ya sea por alguna patología, trauma, o simplemente por razones cosméticas o estéticas. Es frecuente su intervención en los pacientes politraumatizados, por accidentes en vehículos, o por violencia, pues en muchos de esos casos se presentan fracturas en huesos de la cara, maxilares y dientes.
13 ¿Cuáles actividades estéticas o cosméticas realizan? Son cambios muy sutiles en el perfil, mentón y línea de sonrisa, para embellecer la cara. ¿Cómo se relaciona la cirugía máxilofacial con las demás especialidades odontológicas? Con casi todas, pues los cirujanos maxilofaciales atienden e intervienen en niños y adultos. Hay especialidades con las que frecuentemente se relacionan, como son la implantología, estética o cosmética, ortodoncia y rehabilitación, porque son las que más cambios pueden generar en la cara, maxilares y apariencia de las personas. Por ejemplo, cuando el objetivo de la operación es recuperar una relación armónica entre los maxilares previamente desproporcionados, se requieren de la ayuda especializada de un ortodoncista, meses antes y después de la cirugía. Igualmente, el ortodoncista puede requerir tratamientos quirúrgicos en la articulación temporomandibular antes de iniciar un tratamiento.
¿También se relaciona con especialidades de la medicina? Si, con frecuencia trabaja coordinadamente con cirujanos plásticos, otorrinolaringólogos, fonoaudiólogos y otros. Muchos cirujanos plásticos se acompañan de cirujanos maxilofaciales para realizar cambios en la cara, para lo cual es necesario tener en cuenta maxilares, la oclusión de los dientes y la dimensión vertical, que es la medida que hay entre la base de la nariz y la punta del mentón. Los otorrinolaringólogos interconsultan para confirmar o descartar que algunas patologías de oído tengan relación con alteraciones de la articulación temporamandibular. Igualmente sucede con los fonoaudiólogos.
Beatriz Oñate Ferro Oral and Maxillofacial Surgeon of Holyoke Health Center, Holyoke, USA Odontóloga y Especialista en Cirugía Maxilofacial, Pontificia Universidad Javeriana
Con las respuestas a las preguntas que más formulan los pacientes, esta autora cree haber colaborado con sus lectores al darles respuestas concretas y comprensibles. En caso de una duda se recomienda consultar a un cirujano máxilofacial, para que se la aclare o le explique con mayor detenimiento algunas de las respuestas dadas. Đ
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PARA UN DISEÑO DE SONRISA
USTED DEBE SABER…
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e tratarán dos tópicos importantes, el primero, los blanqueamientos dentales con láser, y el segundo, las carillas adhesivas. Estas acciones pueden hacer parte de un diseño de Sonrisa. El primero es el blanqueamiento dental. Hay que ser cautos y pensar bien cada vez que se ofrece un tratamiento donde se escriben o dicen frases como “Blanqueamos sus dientes 8 tonos en menos de 45 minutos”, algo que parece ser real cuando se observan modelos hermosas con sonrisas radiantes, que invitan a emularlas. Hay anuncios que sugieren al lector que son tratamientos realizados en menos de una hora, es decir, rápido. Además, suponen que al ofrecer tratamientos con lámparas luminosas se garantiza el éxito de los mismos, debido al falso estatus entregado a los sistemas emisores de láser. Los lectores deben saber que los sistemas láser para blanqueamientos dentales generan un calor excesivo que, según varios estudios, supera los 55°C, temperatura tolerada por la pulpa dental, por lo cual muchos pacientes se quejan de alta sensibilidad dolorosa, que en muchos casos es irreversible. Este autor considera que no existen estudios serios que avalen la utilización de fuentes de luz o láser para el blanqueamiento dentales. Esta afirmación la hace después de haber revisado más de 500 estudios o investigaciones, que concluyeron que el uso de las lámparas es irrelevante, que no existe beneficio alguno comprobado, Además, los pacientes deben finalizar sus tratamientos de blanqueamiento dental con los tratamientos convencionales basados en férulas blandas y jeringas con peróxidos de carbamida, para uso en casa.
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Enrique Jadad Bechara Odontólogo y Especialista en Rehabilitación Oral, Pontificia Universidad Javeriana Profesor invitado en las facultades de Odontología de las universidades: Viña del Mar, Chile; Santamaría, Cartagena y Santiago de Cali, Caracas, Venezuela.
Hay programas de televisión donde los pacientes reciben terapias de blanqueamiento dental en una sesión única de 45 minutos, en donde muestran unos resultados exitosos. Lo que se muestra como un blanqueamiento de los dientes, es en realidad un proceso de deshidratación ocurrido por el aislamiento de ellos y por efecto de las lámparas generadoras de luz y de calor. Esos resultados impresionantes son muy difíciles de lograr en una sesión de 45 minutos, pues se requiere de mucho tiempo, semanas y hacerlo con técnicas conservadoras, conocidas como técnica de aclaramiento casero. En resumen, hay dos tipos de blanquemientos dentales, los cuales deben ser supervisados por el odontólogo. Uno ejecutado en el consultorio, donde se aplican peróxidos de hidrógeno o de carbamida, en altas concentraciones. Otro es el realizado en casa por los pacientes, que son seguros y eficaces. El otro punto a tratar es el de las carillas de resinas o de cerámica. Para colocar este tipo de carillas se debe mutilar parte de sus estructuras dentales y los pacientes no podrán morder alimentos duros, porque existe la posibilidad de fracturar esas restauraciones llamadas carillas. El diseño de sonrisa es aceptable cuando el tratamiento de corrección de malposiciones dentales se basa en terapias ortodónticas, en las que se corrigen las rotaciones, inclinaciones y malposiciones de los dientes. Lo que no se debe hacer es tratar
de corregir esos defectos estéticos y funcionales llenando los dientes de los pacientes con resinas o con restauraciones temporales, como lo son las carillas adhesivas. Impresiona ver pacientes luciendo dientes extremadamente largos y blancos, sin tener en cuenta que ellos tienen parámetros y rasgos propios, y que cada persona es una entidad individual. No se debe calcar, copiar o duplicar los dientes como si fueran autos, muebles o cuestiones materiales, cada paciente es único, y por eso es difícil aceptar la publicidad por una estética dental desmedida e irresponsable que exige a los pacientes tener dientes grandes y muy blancos, a expensas de causar daños a la integridad y belleza de las estructuras dentales y, como es lógico, a la armonía y hermosura de la cara. Los avisos publicitarios que invitan a los pacientes para que se realicen “Diseños de sonrisa” pueden confundir. La moda se basa en el hecho de vender bajo la premisa del popular lema “Diseño de sonrisa”. El marketing directo es bueno para la profesión, pero debe ser honesto, basado en la evidencia, en una clínica de calidad y sustentado en la verdad. Este tipo de estrategias comerciales actúan de forma envolvente, alientan a los odontólogos a comprar equipos bajo la premisa de necesitar herramientas tecnológicas acordes al momento y a los pacientes para que exijan ese tipo de equipos, que, según ellos, logren satisfacer sus deseos estéticos. Đ
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¿QUé HACER
CUANDO HAY TRAUMAS O LESIONES CAUSADAS POR OTRA PERSONA?
t Jorge Alfonso Casas Martínez Odontólogo Forense de la Pontificia Universidad Javeriana Especialista en Antropología Forense, Universidad Nacional de Colombia Odontólogo forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Profesor de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana
odas las personas están expuestas a sufrir lesiones traumáticas, que se traducen en lesiones de causa externa no fatales, así como también lesiones de causa interna que llamamos enfermedades o patologías. Por eso hay que saber cuáles son los procedimientos a seguir desde los aspectos clínico y judicial. El término Judicial es cuando se trata de lesiones por causa externa en violencia común o intrafamiliar, maltrato infantil, accidentes personales, accidentes de transporte o cuando la víctima considere la responsabilidad por parte de un presunto agresor. La Fiscalía General de la Nación es el organismo judicial encargado para iniciar la investigación por el delito descrito en el código penal colombiano como lesiones personales y, como autoridad competente, para que pueda recoger las pruebas para que se inicie una investigación preliminar y con ellas tener los argumentos de acusar ante un juez de conocimiento, con el fin que dentro del proceso penal el responsable del delito se declare culpable, o en una audiencia oral y pública se dicte un fallo o sentencia condenatoria u absolutoria del presunto responsable. El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses es la entidad científica que aporta a la investigación en el tema de lesiones personales que nos ocupa de las pruebas sobre la identificación de la lesión, el mecanismo o, algunas veces, el objeto con que se causó dicha lesión, la incapacidad medico-legal con fines de establecer la gravedad de la misma y las posibles secuelas o consecuencias que sirven de fundamento para que el Fiscal acuse al agresor ante
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el juez y este tenga los argumentos para absolver o condenar, previa contradicción por parte de la defensa del presunto agresor.
para que allí se establezcan los fundamentos probatorios de la naturaleza de la lesión, mecanismo causal e incapacidad medico legal.
Si una persona es víctima de lesiones traumáticas causadas interna o externamente en el cuerpo y que afecten el rostro incluyendo la cavidad bucal, y estas den como resultado la pérdida o no de estructuras dentales, entonces la víctima, o sus allegados, primero deben valorar la prioridad en cuanto a su salud estableciendo el inminente peligro para su vida o la necesidad urgente y prioritaria de atención médica u odontológica; si se da esta situación, la historia clínica de atención, las radiografías o fotografías serán primeras pruebas documentales para establecer lo que se llama el “cuerpo del delito”, que se investigarán como “lesiones personales”, por medio de una denuncia penal ante los funcionarios de la policía judicial o la Fiscalía, y se emitirá una orden judicial al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Cuando sufra un accidente o una agresión que le genere una lesión traumática maxilobucodental, o de cualquier índole, los pasos a seguir son los siguientes: a) solicite atención médica u odontológica inmediatamente, b) haga la denuncia penal ante la Policía y c) asista al Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses para su valoración; allí le harán el examen oficial, establecerán la naturaleza de la lesión, el mecanismo o agente causal, la incapacidad medicolegal que amerita y las secuelas medicolegales funcionales o estéticas; elaborarán un informe oficial y lo enviarán a la autoridad penal que investigue su caso. Recuerde que es necesario cumplir con lo establecido, para que usted pueda reclamar los daños y perjuicios por las lesiones producidas y para tener derecho a una incapacidad que le permita recuperarse. Đ
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derechos
del paciente
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l odontólogo que le atiende no le exigirá exámenes innecesarios, ni la someterá a tratamientos que no sean justificados. Después de haberle hecho el examen maxilar, bucal y dental, procederá a planearle los tratamientos que requiere y para ello posiblemente le ordenará radiografías que le muestren la condición interna de los huesos y dientes. Después elaborará el plan de tratamiento definitivo. Si el paciente presenta enfermedades sistémicas, como, por ejemplo, diabetes, hipertensión y otras, podrá consultar con el médico que la atiende para preguntarle si requiere algún examen complementario y consideración especial. El odontólogo puede ordenar directamente esos exámenes, porque tiene la formación y capacitación para decidir al respecto. El odontólogo no se comprometerá a efectuar tratamientos para los cuales no esté capacitado. Durante sus estudios él aprende e interioriza que
no debe ejecutar procedimientos e intervenciones que no son de su competencia. El odontólogo general sabe cuáles son sus funciones y actividades, como también los odontólogos especialistas, que se capacitan y forman por varios años para dedicarse exclusivamente a realizar lo pertinente a su especialidad. Por eso es que su odontólogo la puede remitir a un colega especialista en Cirugía bucal, Cirugía maxilofacial, Endodoncia, Estética o Cosmética, Implantología, Odontopediatría, Ortodoncia, Periodoncia, Prostodoncia o Rehabilitación. El especialista tendrá un diploma en el que una universidad le concede ese título en un área de la odontología. El odontólogo no le ofrecerá conservar como exclusivo ningún elemento, agente, método o técnica, porque sabe que no debe hacerlo, pues la ética se lo prohíbe. Solamente las empresas nacionales o internacionales que tengan patentes de
19 Luis Álvarez García Doctor en Odontología, Universidad de Cartagena Profesor Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena Magistrado Presidente del Tribunal de Ética Odontológica Seccional Bolívar
exclusividad pueden ofrecerlos. La gran mayoría de materiales y elementos de trabajo del odontólogo son universales, aunque tengan marcas diferentes, las cuales corresponden a las industrias que los producen. Igualmente el odontólogo no utilizará materiales diferentes a los ofrecidos en el plan de tratamiento. El será respetuoso y cumplidor de su compromiso, además, responsable de que los tratamientos a realizar deben ser excelentes y cumplir con las especificaciones que indican los protocolos de trabajo de la odontología o de su especialidad. Las facultades de odontología forman profesionales y especialistas con valores, principios y criterios éticos, morales, académicos y científicos, por lo cual los pacientes pueden tener la seguridad que la inmensa mayoría de ellos prestan unos excelentes servicios. Por todo lo anteriormente descrito es importante que los pacientes acudan a los centros, clínicas y consultorios odontológicos autorizados legalmente para prestar servicios a la población. En algunos sectores o estratos de las grandes ciudades o municipios pueden presentarse casos de personas que se hacen pasar por odontólogos y muestran títulos falsos. Si piensa que la persona que lo atiende no es odontólogo, llame a la Secretaría de Salud de su ciudad para verificar si está registrado y autorizado como tal. También puede llamar a la Facultad de Odontología de la cual esa persona muestra el diploma o dice ser egresada. Đ
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ENCÍAS SANAS CONSERVAN LA
SALUD Y LA BELLEZA Rodrigo Abello Moreno Doctor en Odontología, Pontificia Universidad Javeriana Especialista en Periodoncia, Universidad Nacional de Colombia Coordinador y Profesor del posgrado de Periodoncia, Universidad Cooperativa de Colombia
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ara mantener sanas las encías el autor recomienda tener en cuenta varias actividades.
Todos los días cepille bien y con suficiente tiempo sus dientes, ojalá tres veces, después de la comidas, de 3 a 5 minutos y use adecuadamente el hilo dental. Agregue enjuagatorios antiplaca bacteriana y, si es necesario, algún dentífrico que le recomiende su especialista. Ingiera una dieta saludable, como son carnes, frutas, verduras, legumbres, alimentos ricos en proteínas, minerales y vitaminas. Evite comer tanto dulce, especialmente golosinas pegajosas, y comida chatarra. Examine su boca a menudo para encontrar señales tempranas de enfermedad.
Acuda a su odontólogo cuando perciba los siguientes cambios en sus encías: a) sangran al cepillado o por el uso del hilo dental, b) enrojecidas, inflamadas o sensibles, c) despegadas o separadas del cuello de los dientes, d) pus entre los dientes cuando presione sus encías con el dedo. También tenga en cuenta otros problemas como: a) mal aliento, b) dolor al masticar, c) dientes que cambian de posición, d) cambios en su mordida, e) dientes móviles o muy sensibles al calor o al frío, f) acumulación permanente de placa bacteriana en las superficies de los dientes. Como todos los sistemas y órganos del cuerpo están entrelazados y funcionan armónicamente, y la sangre es el principal vehículo de unión entre todos, en las encías hay manifestaciones de varias situaciones fisiológicas o enfermedades generales, como, por ejemplo: a) en el embarazo, debido a los cambios hormonales, pueden presentarse alteraciones temporales como la gingivitis del embarazo, lo cual también sucede en la pre-eclampsia, b) ciertos medicamentos como anticonceptivos orales, contra la epilepsia, esteroides y para el tratamiento del cáncer, c) diabetes, problemas renales, alteraciones del hígado, anemias, leucemia, compromisos de la glándula tiroides. En estos casos acuda al odontólogo para que le recomiende los cuidados que debe tener. Sin embargo, recuerde que una excelente higiene bucodental le evita los problemas que estas situaciones pueden generar. Unas encías sanas contribuyen a la salud, porque no transmiten microorganismos infectocontagiosos que, en algunos casos, pueden producir graves problemas, como la endocarditis bacteriana. Mantener las encías sanas es una actividad sencilla y bastante económica, porque para ello únicamente se requiere una excelente higiene dental, para lo cual solamente se requiere el uso obligatorio diario del cepillo y el hilo dental. Las encías sanas contribuyen a la belleza de la cara, porque son parte de la misma, aunque estén cubiertas por los labios. Cuando usted sonríe no sólo se ven los dientes, sino las encías. Si están bien se verán rosadas, si están enfermas, inflamadas e infectadas, se observarán grandes, crecidas, desproporcionadas y sangrantes, lo cual afea el rostro y la imagen de la persona. Đ
COMPLEMENTO DENTAL
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COLEGIO ODONTOLÓGICO COLOMBIANO
Avalon Pharmaceutical S.A. trae a Colombia la más completa y profesional lÍnea de higiene dental que jamás soñaste. El Kit Sefdent, cuenta con la investigación de paises milenarios como India, Alemania y España, generando la más completa y profesional línea de adhesión e higiene para aparatos de ortodoncia y prótesis dental removibles. Se cuenta adicional mente con un equipo de limpieza ultrasónica portátil y un contenedor para cuidar y proteger la aparatología dental.
Se transformó y evolucionó para abrir paso a la Institución Universitaria Colegios de Colombia UNICOC, ampliando su portafolio en carreras de formación universitaria y profesionales en Derecho y Ciencias Políticas, Negocios Internacionales y Administración en Salud. Hoy 35 años después, el Colegio Odontológico como pieza angular de UNICOC lo invita a conocer el Colegió Jurídico y el Colegio Administrativo y de Ciencias Económicas como parte de una propuesta basada en la calidad académica, además de ofrecer la beca colegial a los interesados que llamen por este anuncio al teléfono en Bogotá 6683535 Ext. 1505
MADURÉZ TRAS UNA DÉCADA
Respetados colegas, es grato compartirles algo breve sobre la historia de nuestro portal. Desde hace más de trece años hemos mantenido la filosofía de criterizar a nuestros registrados dándoles todas las herramientas que están a nuestro alcance para que así tomen sus decisiones. Comenzamos y seguimos trabajando de la mano de las asociaciones y agremiaciones de odontólogos, concluyendo que sus objetivos comulgan con los nuestros basados en plataformas de tecnología aplicadas a la comunicación. Actualmente más de 25.000 odontólogos registrados, estructuran una de las más grandes bases de datos del sector y superan las 200.000 visitas al sitio mensualmente.
PRESENTACIÓN DE LA FERIA 2010
EXP
DENTAL
C O L O M B I A
TODO PARA PROFESIONALES EN ORTODONCIA
Somos mas que expertos y tenemos el gusto de invitar a todos los profesionales de la salud oral a la .gran conferencia sobre Fundamento histórico y evolución del arco recto, como conferencista el Dr. Antonio Luna, el día 6 de Octubre en Expodental en el salón G-12 Congresos y Convenciones, Cra. 30 # 23 -37 de 2:30 pm a 5:30 pm.
Gracias al apoyo del comercio y la industria, entidades del Gobierno, Instituciones Educativas, Sociedades Científicas, medios de comunicación, visitantes y demás actores del sector de la salud oral que de una u otra manera intervienen en el éxito de la feria, hoy Expodental Colombia es un evento de reconocimiento nacional e internacional. Somos la segunda feria a nivel Latinoamericano en importancia del sector de la salud oral.
Avenida Suba # 115 - 58 Torre A Consultorio 413 Pbx: (571) 624 1211 - 624 1099 Correo: oral_max@hotmail.com
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Evento Social
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Aniversario XXXV
Colegio Odontológico, UNICOC El pasado 31 de julio culminó con éxito el Congreso Internacional 35 años Colegio Odontológico, Odontología Estética: Ciencia, Arte y Ética, organizado por la Institución Universidades de Colombia UNICOC en el marco del aniversario número XXXV del Colegio Odontológico. Este importante evento académico y cultural tuvo lugar en el Auditorio Jorge Arango Tamayo y contó con la presencia de los conferencistas internacionales Gerard Chiche, Ricardo Caicedo y Daniel Friedlander y estuvo amenizado por el Ballet de Sonia Osorio y las Clásicas del Amor de Skandia. Además de presentar un excelente programa académico y cultural, el Congreso ofreció una muestra comercial que contó con la presencia de expositores de casas comerciales de la rama odontológica, los cuales contaron con una mesa de negocios organizada por los estudiantes de Negocios Internacionales de UNICOC.
Dr. Gerard Chiche
El año que viene UNICOC planea presentar el Pirmer Simposio Latinoamericano de Odontología Implantológica programado para el 28 de julio.
3De izquierda a derecha el equipo de Dental Magazine Juan Carlos Mora y Yeimi Ortíz y a su lado Katia Jaramillo y Pablo Gómez de odontologos.com.co
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Evento Social
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una nueva sonrisa
en odontología
El pasado 09 de Junio de 2010 se realizó el lanzamiento a nivel nacional de la revista DENTAL|magazine, profesionales de tu sonrisa, la propuesta más influyente, profesional y especializada en odontología. Contamos con la compañía de un grupo de profesionales, especialistas, clientes, invitados y nuestros aliados Odontologos.com.co y Dentium Colombia que fortalecen el crecimiento y desarrollo de la salud oral en Colombia.
dientes sanos
A partir del mes de agosto, Dentsalud Ltda. estará visitando con su unidad móvil los principales almacenes de la ciudad en desarrollo de su actividad DIENTES SANOS Y BRILLANTES. Con el apoyo de la odontóloga estará prestando asistencia y consulta profesional sobre temas relacionados a cosmética dental, blanqueamiento y cómo remover las manchas de los dientes. También el público en general tendrá la oportunidad de recibir como premio en el concurso ACIERTE Y GANE alguna de las cremas dentales removedoras de manchas PLUS WHITE para fumadores o consumidores de café.
y brillantes
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lanzamiento
Expodental Colombia En su 5ta. versión se realizará en el G12 Congresos y Convenciones en la ciudad de Bogotá D.C, los días 6, 7 y 8 de Octubre de 2010 y ofrecerá este año un novedoso ciclo de conferencias en las diferentes especialidades de la Odontología, el Laboratorio dental y para auxiliares en salud oral, que estará a cargo de reconocidos conferencistas nacionales e internacionales. En las ediciones anteriores, hemos tenido el gusto de registrar a más de 3.723 personas y 91 expositores promedio por evento en un área de 1350 m2. En el año 2010 presentamos a Expodental Colombia 5ta. Versión en la ciudad de Bogotá D.C, como el evento más importante del sector en el que nuestros visitantes nacionales e internacionales encontrarán conferencias de los últimos avances dictada por reconocidos profesionales nacionales e internacionales, además de la más completa oferta de productos, servicios y los últimos adelantos tecnológicos para el ejercicio de la profesión tanto de odontólogos como de laboratoristas dentales.
Estamos trabajando arduamente para superar las expectativas de expositores y visitantes nacionales e internacionales. Si su empresa hace parte del sector, no puede faltar a esta cita, ya reconocida como uno de los más importantes eventos de Latinoamérica.
guía odontológica
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