36
E-Journal – Lézer a fogászatban
LÉZERSEBÉSZ
ET
Dr. Gáspár Lajos, dr. Barabássy Katalin, dr. Haczegan Péter Antal, dr. Farkas Dávid,dr. Pulay Zoltán, dr. Pogonyi Kinga, dr. Sameer Thukral
NAGY TELJESÍTMÉNYŰ DIÓDALÉZER BAKTERICID HATÁSÁNAK ALKALMAZÁSA A FOGORVOSI PRAXISBAN Medilas fogászati nagy teljesítményű diódalézer a gyökérkezelésben és a parodontális tasak kezelésében A Bécsi Egyetem fogászati lézeres kutatócsoportja Andreas Moritz professzor vezetésével, valamint az Aacheni Egyetem fogászati lézeres csapata Norbert Gutknecht professzor irányításával a világon az elsők között ismertette azokat az eredményeket, melyek bizonyították, hogy a fogászati nagy teljesítményű lézer sugara képes áthaladni 1 mm vastagságú dentinrétegen, és az itt levő összes típusú baktérium elpusztítására képes. Ez azt jelenti, hogy ez a lézersugár nemcsak a lézerrel kezelt gyökércsatorna belsejét képes sterillé tenni, hanem az 1 milliméteres hengerpalást mentén a fertőzött dentintubulusokat is. A parodontális tasak kezelésében pedig a lézeres zárt küret olyan dekontaminációt eredményez, melynek segítségével steril viszonyok teremthetők a tasakban, a baktériumok elpusztíthatók, a tasakhám eliminálható, a gyökérfelszín biokompatibilissé, deszenzibilizálttá válik. Ezt a felismerést – majd azon lézerparaméterek megtalálását, melyek a baktericid hatás közben nem károsítják a dentint és más élő szöveteket – követően került be a klinikai gyakorlatba a 2000-es évek elején széles körben a baktericid hatásokkal dolgozó diódalézer. Az új technikai megoldások évről évre mind hatékonyabbá, könnyebben kezelhetővé teszik a fogászati diódalézereket. A felhalmozódott több évtizedes tudományos elméleti és klinikai tapasztalat egyre világosabban kirajzolja azokat az alkalmazási paramétereket, módszereket, kiegészítő eszközöket, technikai megoldásokat, melyek egyre tökéletesebb lehetőségeket biztosítanak a fogorvosi praxisok számára. A fogászati diódalézer-berendezések komputervezéreltek, hasonló menürendszer található bennük, mint a számítógépekben, az okostelefonokban vagy egyéb high-tech eszközökben. Az Európai Fogászati Laser Társaság (ESOLA) legutóbbi felmérése szerint 2004 óta a sebé-
szi lézerrel rendelkező fogorvosok rendkívül széles repertoárban, sokféle célra használják a lézereket. A megkérdezettek több mint 20%a főként parodontológiai és szintén több mint 20%-a főként sebészi célokra alkalmazza, további 17% endodontiai célokra, 12% gyermekfogászati célokra, 10% fehérítésre, 10% pedig a keményszövetek megmunkálására használja elsősorban. A legtöbben természetesen több célra is alkalmazzák.
Az új diódalézerek mûködési jellemzôi Az orvos feladata a diagnózis felállítása, majd ezt követően a modern berendezések felajánlják a lézeres fogászat szakmai szabályainak megfelelő kezelést, az alkalmazandó paramétereket. Vagyis a szakma szabályainak jelentős részét figyelembe veszik, és beépítik a fogászati diódalézerek vezérlésébe, menürendszerébe. Ha kiválasztjuk a kívánt kezelési típust, például a „parodontális beavatkozások” csoporton belül a „tasakkezelés” feliratot, majd ráklikkelünk az érintőképernyőn, akkor megjelennek az ajánlott paraméterek, így a szálvastagság, a teljesítmény, az üzemmód (folyamatos, ismétlő, szaggatott stb.), valamint egyéb információk. Ezek az átlagos esetekre vonatkoznak, és ha az általunk végzendő beavatkozás nem tér el a normális átlagtól, akkor csak az „ok” vagy „enter” felirat vagy szimbólum érintésével már el is fogadtuk a kezelési adatokat, majd a lábpedálra lépve indulhat a beavatkozás. A berendezések menürendszere lehetővé teszi, hogy „saját” paramétereket állítsunk be, vagyis egy olyan, az átlagos esetektől eltérő módszert, amely nekünk bevált, beállíthassunk, majd elmentve a menürendszerbe az bármikor csak egy gombnyomásra előjöjjön, és azonnal
