44
E-Journal – Lézer a fogászatban
LÉZERSEBÉSZ
ET
Dr. Gáspár Lajos, dr. Barabássy Katalin, dr. Sameer Thukral*, Gáspár Medical Center, *Thukral Dental Laser Center, Pune, India
SZÁJÜREGI LÁGYRÉSZSEBÉSZET LÉZERREL Az 1980-as évektől a szén-dioxid-lézerek, majd az Nd:YAG-lézer, a 2000-es évektől pedig a dióda sebészi lézerek kerültek a szájüregi lágyrészsebészetben (laser minor oral surgery) az alkalmazás élvonalába. A fogászati sebészet, a kis szájsebészet (minor oral surgery) területén a nagy teljesítményű úgynevezett sebészi lézerek mindennapos eszközzé válását a lézerdiódák tömeges elterjedése tette lehetővé. Az egyre kisebb méretű eszközök, valamint a fejlett számítástechnika révén olyan orvosi-fogorvosi készülékek jelentek meg a piacon, melyek mérete szinte a mobiltelefonokéval megegyező, érintőkép ernyővel programozhatók, a főbb indikációs körök közül a megfelelőt kiválasztva a kezelés már kisebb gyakorlat esetén is gyorsan, hatékonyan elkezdhető. 2010-től megfigyelhető, hogy egyre szélesedik és pontosabbá válik a sebészi lézerekkel hatékonyan végezhető beavatkozások köre, melyek meghatározásánál az FDA (amerikai gyógyszerügyi hatóság) állásfoglalása, valamint az „Evidence Laser Dentistry” irányelvei a mérvadóak.
A fogászati sebészeti lézerek elfogadott indikációinak csoportjai • Szájüregi lágyrészek sebészete (abláció, incízió, kimetszés, koaguláció) • Aftás fekélyek kezelése • Gingivális sulcus kezelése • Pulpotómia és gyökércsatorna-kezelés • Pulpectomia és gyökércsatorna-kezelés • Fogfehérítés • Herpeszes lézió kezelése • Fogextrakciós üreg koagulációja • Baktériumszám-csökkentés (dekontamináció) és gyulladásellenes kezelés • Baktériumok, hámbélés eltávolítása a fogínytasakból Az FDA rövid összefoglalójában első helyen szerepelnek szép számmal a szájüregi lágyrészek különböző kezeléseit lehetővé tevő eljárá-
sok. Ezek közül igen széles körűek a lágyrészeket érintő „minor oral surgery” kezelések, valamint idesorolhatóak az implantológiai munkát segítő lézeres eljárások. 1. a–c ábrák: Alsó ajaki haemangioma kezelése szén-dioxid-lézerrel. Műtét előtt, után, majd egy hónap múlva kontroll.
A 80-as években használt, hűtőszekrény-méretű készülékeket 2000-re egyre kisebb és tökéletesebb eszközök váltották fel. A félvezetők (diódák) megjelenése forradalmasította a technikai megoldásokat, a tudományos-technikai
