82
E-Journal – Lézer a fogászatban
SZOFTLÉZER TE
RÁPIA
Dr. Gáspár Lajos (Gáspár Medical Center)
SZOFTLÉZEREK A KLINIKAI GYAKORLATBAN A szoftlézerek az orvosi szakterületek egész sorával kerültek kapcsolatba a klinikai gyakorlatban. Az eltelt több mint öt évtizedben egyre világosabban különülnek el a szoftlézereket most már rutinszerűen alkalmazó szakágazatok, kristályosodnak ki az indikációs területek. A kezdetektől alapvető fontosságú kérdés volt, hogy mi javasolt, mit lehet, illetve mit tilos kezelni ezzel a módszerrel. A lézeralkalmazás történetét érvek és cáfolatok kísérték, aminek fő oka az, hogy az elméleti kutatások még ma sem tudnak pontos magyarázatot adni a hatásmechanizmus minden részletkérdésére. De a természettudományban vagy az orvoslásban nem egyedülálló dolog az, hogy még nem értünk minden részletet. Az utóbbi két évtized hallatlan fejlődést hozott a szoftlézerek sejt-, illetve enzimszintű hatásai nak megismerésében, már nagyon sok kérdés tisztázódott, számos dolog igazolódott, amely régebben csak feltételezés volt. Továbbra is fontos, hogy a kezelést egyeztetni kell más terápiás eljárásokkal, mivel az esetek nagy részében kombinált kezelés a leginkább célravezető (gyógyszeres kezelés+lézerterápia+egyéb eljárások). Csak a megfelelő indikációs körbe tartozó és diagnosztizált betegségek kezelése megengedett (például kontraindikált az ismeretlen természetű betegségek vagy rákmegelőző állapotok stb. kezelése).
A szoftlézerek klinikai alkalmazása során, más terápiás eljárásokhoz hasonlóan, orvosi szakmáktól függetlenül alapvető szabályokat kell betartani. Ezek a következők: • Ismert, hatóságilag engedélyezett, rendszeresen karbantartott és legalább évente bemért paraméterekkel rendelkező, bevizsgált lézerberendezés. • Védőfelszerelések megléte (szemüveg stb.). • Megfelelő helyiség, eszközfeltételek, biztonsági előírások betarthatósága/betartása. • Kivizsgált beteg. • Orvosi felügyelet, kapcsolattartás. • Kezelési terv (protokoll, kombinált kezelés stb.). • Megfelelő orvosi szakképzettség, lézeres szakképzettség (elméleti és gyakorlati vizsgával igazolt jártasság). Ezek együttes jelenléte képezi a lézerterápia megkezdésének, illetve folytatásának alapfeltételeit. Ha bármelyik hiányzik, nem engedhető meg a lézer orvosi alkalmazása.
1. ábra: 660 nm-es piros színű lézerfény alkalmazása fogászati kezelés során. Mind az APDT-kezelésben, mind az általános szoftlézer-terápiában jól alkalmazható hullámhossz. 2. ábra: 660 nm-es, 200 mW teljesítményű ceruzalézer-berendezés. Ha a végéhez száloptikát illesztünk, akkor üregi kezelésekre (például fogászat) alkalmassá válik.
1. ábra
2. ábra
