WAT BRENGT EEN PARO-PREVENTIEASSISTENT?

Naast winst, hoger kennisniveau van de medewerker en gepaste gerichte zorg, brengt de

nieuwe functie ook verandering in de praktijk.

Caroline Cuppens

Taakdelegatie: wie doet wat?

Met het oog op tekorten binnen de sector, is delegatie van taken aan goed opgeleid personeel welkom. Al jaren kent Nederland de mondhygiënist voor het zelfstandig be handelen van patiënten met tandvleesproblemen. Nu is er ook een paro-preventieassistent (PPA). Dit is een preventieassistent (PA) die een aanvullende opleiding heeft gedaan op het gebied van parodontologie en daarmee ook patiënten mag behande len met DPSI-score 3-. Zowel de PPA als de PA werken in opdracht van een tandarts of mondhygiënist.

Bedrijfskundig: Omzet versus kosten

Voor wat betreft bevoegdheden en kosten, zit een PPA tussen de mondhygiënist en de PA in. De PPA mag pockets behandelen tot 6 mm en mag hierdoor T-codes declareren. Ook het nemen van een pocketstatus zit in de opleiding en mag dus uitgevoerd wor den. Een PA kan (60 minuten M03) €156,84 per uur omzet maken. Een PPA kan M-codes én T-codes declareren. Dit zijn T41 (61,22), T42 (88,63), T43 (117,78) en T60 (154,51). Gemiddeld komt dat op ongeveer €180 per uur. Dit is €24 meer, oftewel een stijging van PPA omzet van 15%. Als bedrijfskundige zou ik deze stijging van omzet ten opzich te van de stijging van de salariskosten tussen €2 en €4 aan iedere praktijk aanraden. Daarnaast zal de omzet van de mondhygi ënist ook stijgen door bijvoorbeeld meer ruimte te hebben voor initiële behandelin gen.

TIP Belangrijk is wel dat de agenda’s minimaal vier tot zes weken vooruit vol gepland zijn. Dit betekent dat er geen afspraakmogelijkheden in de eerste vier weken zijn. Zo kan de receptie, bij af spraakannulering binnen de 24 uur, afspraken die over vier weken staan naar voren bellen.

Personeel in ontwikkeling

Het begeleiden op de werkvloer is van belang voor de medewerker, maar ook voor diegene die de PPA aanstuurt. Dat kan zo wel de tandarts als de mondhygiënist zijn. Een PPA moet zich vaak eerst bewijzen aan de tandarts, mondhygiënist én aan de patiënt. Bij de afgestudeerde PPA is meer zelfvertrouwen en kennis. Kennis is een meerwaarde voor goede zorg en duidelij kere grenzen. Spreek verwachtingen uit. Schrijf in het

paro protocol ook de richtlijn betreffende de afspraaktijden, uur omzet en recall in terval. Zorg dat er zorgoverleg mogelijk is en reserveer hier tijd voor. Feedback geven en ontvangen is het begin van samenwer ken, kennisverhoging op de werkvloer en steeds goede zorg verlenen.

TIP Werkt de (P)PA enkel als er een tand arts aanwezig is? We zijn er inmiddels op uitgekomen dat, als er duidelijke afspra ken op papier staan waar beide partijen mee akkoord zijn, de agenda opengezet kan worden op momenten dat de tand arts afwezig is.

Verandermanagement

Een opleiding PPA is zeker een aanrader om de verwijzingen om te buigen en een betere taakverdeling van de patiëntenzorg te krijgen. De mondhygiënist kan zich nu meer richten op complexere of initiële patiënten. De mondhygiënist zal afscheid moeten nemen van zijn trouwe patiënt en voor nazorg verwijzen naar de PPA. De praktijkhouder én behandelaars heb ben bij een nieuwe functie een belangrijke rol om het aan de patiënt uit te leggen. De patiënten kunnen zich ook afvragen: “Waarom moet ik nu ineens naar een ande

re mondhygiënist?”. Uitleg over een nieuwe opleiding, nieuw beroep in de tandheelkunde samen met de uitleg dat hun mond ‘te gezond’ is voor de mondhygiënist, maar meer onderhoud vraagt dan bij een PA, zorgt ervoor dat de patiënt meegaat in de verandering. Het is vaak de verandering van behandelaar die als vervelend wordt ervaren. Wanneer een PPA behandeling achter de rug is, is het vooral de bejegening die bepaalt of de behandeling naar tevre denheid was of niet.

TIP Voor een goede taakverdeling is het goed om tijdig een teamoverleg in te plannen waarbij informatie over de verandering gedeeld wordt en vragen ge steld kunnen worden. Het kan vertrouwen geven als je een interessante spreker uitnodigt die zijn ervaring deelt.

Tot slot

Iedere praktijk is anders en vaak zie ik veranderingen negatieve gevolgen hebben. De ontwikkeling naar een paro-preventieassis tent is met zekerheid in alle praktijken een positieve ontwikkeling voor de medewer ker, de patiënten en de praktijk!

Caroline Cuppens – Praktijkmanager in de Zorg. Bedrijfskundige, Bachelor in de Zorg. Spreker, trainer, coach, adviseur. Medeeigenaar T.X. de Jong Tandzorg, Amersfoort

Tandartsenpraktijk Leempoel-Groenewegen, Oss

Specialisatie: Digitale tandheelkunde, implantologie, endodontie Behandelkamers: 6 Patiënten: 7000 Medewerkers: 4 tandartsen, 2 mondhygiënisten, 1 praktijkmanager, 9 (preventie-) assistenten, 1 tandtechnicus, 1 vaste facilitaire hulp Eigenaren: Bas Leempoel en Floris Groenewegen v

Team

“Met vijf mannen in een team van dames en een heel gespreide leeftijdsopbouw - van net gestart met de opleiding tot meer dan 25 jaar ervaring - hebben we een enorm gebalanceerd team,” vertelt tandarts-eige naar Bas Leempoel. “We doen veel digitale en innovatieve tandheelkunde, waaronder Cerec, backward CBCT geleidde implanto logie planning en 3D printing van chirurgische boormallen, aligners, splints et cetera. Als team is iedereen echt trots op wat we in huis kunnen betekenen voor patiënten. Zeker de medewerkers die al lang meelo pen hebben in de loop van de jaren het vak zien veranderen, waar de jongere garde al deze noviteiten als de normale standaard ervaart. We zijn een redelijk platte organi satie, niemand doet voor elkaar onder en er is geen overmatige hiërarchie.”

Communicatie

“Eens per drie maanden blokken we het middagprogramma voor een teamvergade ring. We maken afspraken, evalueren of we nog op koers liggen met de punten van eer dere vergaderingen en iedereen krijgt de ruimte om zijn of haar visie op het reilen en zeilen van de praktijk te geven. Dit com bineren we met een gezamenlijke maaltijd en proberen aansluitend nog een korte kli nische training te doen. De communicatielijntjes zijn - mede om dat het team niet enorm groot is - heel kort

en direct. Vanwege de praktijkgroei hebben we wel een praktijkmanager en door gebruik van Exquise Next Generation zijn taken en overdracht naar elkaar nu nog doelmatiger.

Locatie

“We zijn in 2019 verhuisd van een woonwijk naar een heel ruime en moderne centrumlocatie die we tijdens de verbouwing optimaal hebben kunnen indelen. Het kloppende hart is de grote wachtruimte met de balie, waar omheen de kamers en de privé-gedeelten liggen. De sterilisatie ligt centraal tussen de behandelkamers in waardoor looproutes ondanks de praktijk grootte zo kort en compact mogelijk zijn. We prijzen ons ontzettend gelukkig dat we door de zee van ruimte in deze Corona-tijd ook de mogelijkheid hebben om patiënten stromen zowel fysiek als in kamerbezetting goed te kunnen scheiden en geen gekunstelde oplossingen hoeven te bedenken met bijvoorbeeld tijdelijke wachtruimte buiten.”

Goed geregeld

“Omdat we zowel implantologisch als esthetisch digitaal kunnen plannen, met de unieke combinatie van intra-orale scan ners, CBCT en 3D-printing zijn we in staat om ontzettend voorspelbaar te behande len, vaak zelfs in één dag!”

Op de foto (v.l.n.r.): Rik Janssens, Astrid van de Wijdeven, Dana Popa, Bas Leempoel, Anita Vos, Evelien Mantingh, Kelsey de Graaf, Jacqueline Leidelmeijer, Jolanda Ouwens, Floris Groenewegen, Jet Eyck, Michelle van Breda. Niet op de foto: Joep Ader, Julia Verbeek, Roos van den Boom, Gajane Alexanjan, Chiel Laverman.