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Estética com ciência

PERIÓDICO PROFISSIONAL DE ESTÉTICA - ANO I - Nº 03

TRABALHOS ACADÊMICOS

- MASSAGEM PODAL PARA O BEM ESTAR DA MULHER EM TODAS AS FASES - MASSAGEM ANTIESTRESSE PARA CUIDADORES DE CRIANÇAS COM CÂNCER - CRIOLIPÓLISE - A CARNOSINA EM AÇÃO NA PREVENÇÃO DO ENVELHECIMENTO CUTÂNEO - EFETIVIDADE DO LASER DIODO PARA DEPILAÇÃO PERMANENTE

TRATANDO ENVELHECIMENTO COM ATIVO NIACINAMIDA REFLEXOLOGIA PODAL O USO DO TAPING NO PÓS OPERATÓRIO VITAMINA C DETOX MANIA

CÂNCER DE MAMA

DIAGNOSTICO X PIGMENTAÇÃO

E mais:FATORES NUTRICIONAIS PARA PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA



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Edição 02 Ano I

EXPEDIENTE Editora Viviane Tannus viviane@editoratann.com.br Diretor Executivo Pedro Tannus e-mail: pedrotannus@editoratann.com.br Diretor Comercial Eduardo Abrahão e-mail: eduardotannus@editoratann.com.br Diretor Administrativo Fabio Tannus e-mail: fabiotannus@editoratann.com.br Editoração e direção de arte Cordel Publicidade cordelx7@live.com Assistente da Editora Kelly Villaris Jornalista Responsável David Russo Santana MTB - 0079770 Consultoria em Estética Especializada Dra. Angela Lange Dra. Ludmilla Bonelli Rodrigo Tavares Consultoria em Nutrição Marilia Gabriela de Jesus Tannus COLABORADORES DESTA EDIÇÃO Profº André Nessi Profª Angela Lange Francielly Henicka Gennifer Silva Profª Isabel Luiza Piatti Jesuilma Oliveira Luciana S. Souza Marcia Garcia Marilia Gabriela de Jesus Tannus Marina Martinez Nancy Ishikawa Pamella Firmino Paola Souza Paula Simionato Tondato Paulo Fernando de Souza Júnior Rodrigo Tavares Silvana Oliveira Profª Silvana Simão Thais Nascimento Bringel Thais S. Pereira Thalyta Munhoz Valdevina Aparecida Nogueira de Faria Vivian Maria Souza de Carvalho Ribeiro

PROFESSIONAL GROUP EDITORES Telefone +55 (11) 2691.2548

esteticacomciencia@editoratann.com.br www.esteticacomciencia.com.br

2015

DESTAQUES: PRÓTESE MAMÁRIA ONTEM E HOJE VITAMINA C DETOX MANIA CLAREAMENTO E SUAVIZAÇÃO DE DISCRONIAS

NOVIDADE:

COLUNA – PEROLAS DA ESTÉTICA

MATÉRIA ESPECIAL:

TRATAMENTOS FACIAIS E CORPORAIS EMBASSADOS EM GENÉTICA E EPIGENÉTICA

ÍNDICE

PRÓTESE MAMÁRIA ONTEM E HOJE – 08 PEROLAS DA ESTÉTICA - 12 VITAMINA C – 14 AÇÃO DO PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO NA MELANINA E VITILIGO – 16 REVOLUÇÃO DO PEELING - 26 REVISÃO LITERÁRIA – EFEITOS FISIOLÓGICOS EM PRÓ DA ESTÉTICA E SAÚDE – 27 REFLEXOLOGIA PODAL - 33 TRATANDO O ENVELHECIMENTO - 36 INIBIDORES DE MELATOPROTEINANES - 38 MASSAGEM EPICRÂNIA – 43 VERIFICANDO AS DIFERENÇAS RESPIRATÓRIAS ATRAVÉS DO POWERLAB – 48 A INFLUENCIA DE A MASSAGEM ANTIESTRESSE NA CAPACIDADE DE MANTER A APNEIA – 51 O USO DO TAPING NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA – 62 DETOX MANIA – 66 CLAREAMENTO E SUAVIZAÇÃO DE DISCRONIAS – 68 TRATAMENTO FACIAL E CORPORAL EMBASSADOS EM GENÉTICA E EPIGENÉTICA – 74 MIX DE TRATAMENTO - 80 MASSAGEM TERAPEUTICA AUTOCONHECIMENTO - 84 BENEFICIOS DA MASSAGEM NAS TENSÕES MUSCULARES DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - 86 A EFICÁCIA DO ACIDO TRICLOROACÉTICO EM MELANOSES SOLARES – 89

O conteúdo editorial da revista não contribui aconselhamento médico nem estabelece diagnóstico. Os artigos assinados são da inteira responsabilidade dos seus autores, bem como a informação vinculada em forma de publicidade que é de inteira responsabilidade dos respectivos anunciantes. É proibido a reprodução total e parcial dos artigos e ilustrações.

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Os nomes que constam em nosso expediente não possuem obrigações de horário ou continuidade, sendo assim sem vinculo empregatício com este periódico de acordo com a Lei de Imprensa nº 5250/67.

A Estética com Ciência é uma publicação direcionada aos profissionais que cuidam da Saúde, Beleza e Bem Estar com segurança e responsabilidade. Conteúdo científico para estudo, reciclagem e pesquisa. Publicação Profissional Dirigida 100% Brasileira

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EDITORIAL Coma o mingau frio

Viviane Tannus EDITORA

“Você tem de comer o mingau frio”, ele me disse certa vez. É uma expressão chinesa. Cantonesa, eu acho, porque embora ele tenha outra cultura é um homem inteligente e recheado de provérbios. Logo de cara, você acaba percebendo que todas as ideias importantes nas quais ele acredita, vem de um tempo e um lugar muito distante daquilo que um dia eu cheguei perto de conhecer. Como, por exemplo, a importância de se comer o mingau frio. Parei o que estava fazendo e olhei para ele. Que historia era essa agora? “Coma o mingau frio.” Segundo ele explicou, comer o mingau frio significa se dedicar a uma coisa por tanto tempo que, quando você chega em casa, não encontra nada mais para comer além de mingau frio. É assim que a gente se torna bom em alguma coisa, ele me disse. A gente tem de comer o mingau frio até se tornar aquilo que você sempre idealizou ser na vida. Trabalhar enquanto os outros estão se divertindo. Trabalhar enquanto os outros estão assistindo a televisão. Trabalhar enquanto os outros estão dormindo. Eu na verdade não entendi muito bem o que ele havia me dito naquele dia. Eu errei muito, deixar de fazer os deveres por total falta de vontade e com isso tendo o resultado totalmente merecido por aquilo que eu havia plantado, a partir disto, eu cai na razão e resolvi repensar o que o meu velho e sábio pai tinha me dito naquele dia. O que ele queria dizer é que a gente precisa abrir mão de certo conforto em prol de um objetivo bem maior. Abrir mão das gratificações imediatas em nome de outra mais distante. Comer o mingau frio hoje, de modo que a gente tenha algo melhor para comer amanhã. Ou depois de amanhã. Ou depois de depois de amanhã. É foi com este aprendizado e exatamente desta forma que elaborei esta 2ª Edição, utilizei cada lição deste pai super protetor e motivador para poder transmitir a vocês esta mensagem e esta lição que aprendi na minha vida. Cada um de nós tem a capacidade de fazer sempre mais por um futuro melhor, tem a obrigação de progredir e entender as suas fraquezas, para ter forças de arregaçar as mangas e trabalhar com foco e fé no seu ideal. Quero agradecer o apoio e a confiança de grandes parceiros por terem nos ajudado a colocar este periódico nas mãos de cada um de vocês. Um grande beijo, boa leitura e não deixe de comer o mingau frio até se tornar o que sempre sonhou em ser.

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PEELING DE CERVEJA O poder do Lúpulo no clareamento da pele Por Silvana Oliveira

AUTORA: SILVANA OLIVEIRA Esteticista e graduanda de Química de Cosméticos, Consultora de Comunicação Técnica e Marketing de Conteúdo para redes sociais e blogs empresariais de diversas empresas do setor cosmético. Colunista do Portal Negócio Estética. www.silvanaoliveira.com.br 8

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ivemos em um país de clima tropical onde a incidência dos raios UV predominam quase o ano todo; habitado por uma população miscigenada e por esses fatores, possui uma predisposição ao desenvolvimento das tão indesejadas hipercromias, “as manchas”.A uniformidade do tom da pele é uma preocupação estética universal tanto em países asiáticos como também em países africanos e ocidentais. As variações na pigmentação pode ocorrer em áreas desiguais, sob a forma de manchas localizadas (lentigos e efélides) ou extensões (melasma, hiperpigmentação pósinflamatória e fototoxicidade) e geram grande insatisfação, independentemente do contexto cultural. As desordens de pigmentação tornam-se mais evidentes com o envelhecimento, exposição à luz do sol e outros tipos de estresse.O processo de pigmentação da pele ocorre pela deposição de melanina(pigmento produzido pelos melanócitos) nos queratinócitos. O papel dos melanócitos é proteger o núcleo (DNA) e os queratinócitos da exposição à radiação solar. Quando a radiação UVA/B penetra na epiderme, em sua trajetória, ela primeiro encontra queratinócitos, os quais ativam citocinas, através de estresse oxidativo,desencadeando uma cascata de eventos . As citocinas ativadas permitem que o tecido responda ativando a síntese de melanina, promovendo a proliferação de células (neo melanócitos), diferenciação (espessamento da derme) e vasoconstrição. Na pele, cada um dos melanócitos recebe os sinais a partir de 40 queratinócitos. Assim, o sinal da citocina é “amplificado” e interpretado como um sinal para estimular produção de melanina através da ativação da melanogênese e estímulo de proliferação. Portanto, os queratinócitos dão “instruções” para que o melanócito ofereça, em resposta, o reforço da proteção dos queratinócitos por melanina no “limite máximo” para proteger os núcleos dos queratinócitos. A mensagem para aumentar a produção de melanina é emitida sob a forma de citocinas mensageiras, em especial a GMCSF (Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor). Essa citocina é secretada em resposta a radiação UVA, UVB e resposta mecânica a estímulos inflamatórios, contribuindo assim para a formação de lentigos e efélides (por aumento de radiação UV), hiperpigmentações pós-inflamatórias (acne, fricção) e melasmas (acentuados pela radiação UV). O WONDERLIGHT™ diminui a dendritogênese responsável pelo espalhamento e aprofundamento da melanina, através do bloqueio da liberação de GM-CSF. A dendritogênese, é um mecanismo fisiológico onde ocorre o prolongamento

Peeling de cerveja

dos dendritos, porção do melanócito parecidos com dedos da nossa mão que tem a função de depositar a melanina na pele. A medida que a pessoa sofre muita exposição solar aumenta a necessidade de proliferação da melanina e conseqüentemente o prolongamento dos dendritos com o objetivo de espalhar a deposição de melanina na pele. Esse processo ocorre através de citocinas como a endotelina – 1 , IL – 1 , IL-6 e GM–CSF sinalizadas pelos queratinócitos que aumentam a proliferação e comprimento dos dendritos dos melanócitos. O WONDERLIGHT™ atua inibindo essa comunicação queratinócito/ melanócito, atua também diretamente no melanócito promovendo um bloqueio da transcrição gênica envolvida na melanogênese, desta forma, além de combater a dentritogênese bloqueando a duplicação dos melanócitos e prolongamento dos seus dendritos, evita o espalhamento e aprofundamento da melanina e previne a formação de hipercromias pós-inflamatórias. O WONDERLIGHT™ é um flavonóide isolado do Humulus lupulus(lúpulo), daí o nome do Peeling “de Cerveja”, pois o lúpulo libera suas resinas de sabor amargo, dando à cerveja sabor característico. Dois ensaios clínicos realizados em voluntárias asiáticas com desordens pigmentares (lentigos, efélides, melasma, hiperpigmentação pós-inflamatória) confirmaram a redução da atividade melanogênica com o uso de 3% de Wonderlight ™ nessas lesões, cerca de 2 meses de uso diário. Com base em todos os benefícios citados e demonstrados em estudos é possível compor fórmulas despigmentantes associando o WONDERLIGHT™ na concentração que varia de 3% a 5% para uso diário em cremes, loções e fluídos com ação clareadora, tratamento de sardas, manchas senis, prevenção da hiperpigmentação pós-inflamatória (pós-laser, pós-peeling, acne, etc.) e prevenção da recidiva da mancha. Esse ativo é da Sederma, uma empresa francesa e é distribuído no Brasil pela PharmaSpecial, uma empresa especializada em matérias-primas farmacêuticas e dermocosméticas. Informações sobre onde encontrar farmácias que manipulam esse ativo no site da PharmaSpecial. Fonte: 1 - www.pharmaspecial.com.br 2 - Cosmetologia: descomplicando os princípios ativos/ Gomes Rosaline Kelly, Marlene Gabriel Damasio. – 4 ed. – São Paulo: Livraria Médica Paulista Editora, 2013. Estética Com Ciência

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MASSAGEM PODAL aplicada ao Bem Estar da Mulher em todas fases da vida. Prof. André Nessi

AUTOR: ANDRÉ NESSI Prof. da Graduação de Estética da UAM-Universidade Anhembi Morumbi-SP Diretor do Instituto Nessi de Qualidade de Vida www.institutonessi.com.br 10

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massagem podal é uma técnica com proposta de promover o relaxamento das estruturas do pé e perna. Com alguns movimentos clássicos da massagem, como: deslizamento, amassamento e percussão. Uma técnica que tem sua origem nas práticas ancestrais de massagens, com as praticadas pelos antigos egípcios no ano 2330 a.C, também com registros na China e Índia. Também com movimentos da escola moderna de massagem, desenvolvida por Peter Henrick Ling em Estocolmo no ano de 1813. Hoje práticas de laboratórios das principais Universidades do Brasil nos Cursos de Graduação em Estética. Em destaque um dos principais serviços do cardápio de massagens do 1º SPA Escola de toda América Latina, o SPA & Wellness Center na Universidade Anhembi Morumbi. Nos laboratórios de práticas, alguns cursos como Estética, Podologia, Fisioterapia e Educação Física, utilizam a Massagem Podal como pesquisa para o Bem Estar, uma área de pesquisa do Prof. André Nessi, especialista e pesquisador em técnicas de massagens por mais de 25 anos. A massagem podal é uma técnica própria para clínicas de estética, centros de podologia, centros de massagens e SPA’s. Alguns princípios da prática da massagem podal se assemelham com a reflexologia que é uma técnica que tem como princípio, a visão de áreas reflexas nos pés, representando como um mapa humano no pé, onde encontram todos os órgãos, glândulas e estruturas do corpo, internos e externos. A massagem podal uma ação com as mãos, nos pés de uma pessoa. Utilizam-se os polegares, tanto direito quanto esquerdo, para pressionar as áreas da planta do pé. Quando se utiliza o polegar esquerdo, deve-se apoiar o pé com a mão direita, ou contrário, apoiando com a mão direita, massageia com a esquerda. Existe a simetria do movimento das mãos, com ritmo, velocidade e profundidade dos movimentos, com a promoção do bem estar da pessoa massageada. O sistema corporal humano é dinâmico e todo estímulo tátil vai gerar uma resposta direta e reflexa. Entre os benefícios o que já conseguimos observar através de pesquisas universitárias comprovadas através de instrumentos de avaliações são: melhora a circulação, ajuda o corpo a acelerar a eliminação de resíduos, para que as toxinas não tenham a chance de se acumular em níveis prejudiciais no fígado, rins ou intestinos, alívio de dores na região dos pés, sensação de leveza, melhora nas condições do sono reparador, melhorar o ritmo cardíaco, aumenta a capacidade inspiratória, melhora a circulação periférica, diminui edema dos membros inferiores, entre outros benefícios. As áreas reflexas do plexo solar são de grande importância para o relaxamento, o que contribui para a respiração mais confortável e diminui a ansiedade. Na Estética o que encontramos como um ótimo achado foi, no alívio dos sintomas da tensão pré-menstrual, com número alto de repetições dos movimentos entre 10 e 12 repetições. Na mulher idosa, com pressão suave, com velocidade lenta, com grandes repetições, tem apresentado resultados significativos na resposta circulatória e no relaxamento geral. O desequilíbrio orgânico que vêm afetando cada vez mais

as mulheres em fase ovulatória é a tensão pré-menstrual, a chamada TPM. Na maioria das mulheres, tensão pré-menstrual tem início depois da metade do ciclo da ovulação, e termina assim que chega a menstruação. Existem muitas pesquisas sobre as possíveis causas deste distúrbio, mas sabemos que há um excesso de estrogênio circulando pela corrente sanguínea nesta fase. Os sinais e sintomas são muito variáveis de uma mulher para outra e podem incluir edema, ganho de peso e sensibilidade das mamas, distensão abdominal, dores nas costas, dores articulares, constipação que é muito comum, erupções na pele, fadiga, sonolência, depressão, ansiedade, irritabilidade, alterações de humor, dores de cabeça, pouca coordenação, alteração do reflexo, desejo por doces ou comidas salgadas. A massagem podal pode normalizar os níveis hormonais que dão origem aos efeitos secundários desagradáveis, como dores de cabeça, irritabilidade, dores nos seios, apetite excessivo e congestão dolorosa no útero. A massagem podal é capaz de induzir a um estado de tranquilidade, sono e relaxamento profundo, além de diminuir os efeitos do estresse, que contribui para todo este desequilíbrio comum na TPM. A mulher na menopausa, apresenta também desequilíbrios orgânicos importantes, estas alterações podem ser amenizadas com a prática rotineira da massagem podal. Nossos pés nos suportam durante todo o dia, submetidos a uma pressão muito grande e, sobretudo com sapatos não adequados, fazendo com que haja um desequilíbrio no nosso eixo de sustentação. Mexendo com todos os nossos músculos e articulações, mudando a nossa postura. PREPARATIVOS PARA PRÁTICA DA MASSAGEM PODAL a)Certificar da organização do carinho auxiliar e da ambientalização. b)Preparar a mesa de massagem para cliente. c)Receber cliente e posicionar em decúbito dorsal. d)Colocar devidos apoios para conforto cervical e para joelhos. e)Cobrir cliente até a região da linha axilar e manter os pés descobertos. f)Cobrir os olhos para impedir estímulos luminosos. g)Utilizar músicas suaves e agradáveis para cliente. h)Higienizar bem as mãos. i)Posicionar-se confortavelmente frente aos pés. SEQUÊNCIA DA MASSAGEM PODAL 1.Aquecimentos das mãos com fricção. 2.Tocar a região do pé esquerdo e manter por alguns segundos.

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3.Lubrificar toda a região do pé (planta, dorso e acima dos maléolos). 4.Mão esquerda é a mão de apoio, colocar sobre o dorso do pé, a mão direita com o polegar deslizar com o dígito do dedo sentido lateral para medial, sobre a região alta da planta do pé. Visualize três linhas, superior, média e inferior. Deslize cada linha de forma alternada, cinco a sete vezes. Relaxamento mais profundo e mais eficiente entre dez a doze repetições. Pergunte já no início se está agradável. 5.Mão esquerda, com o polegar deslizar na região central do pé, da região medial para lateral.

11.Deslizar com os dedos, indicador e médio, ambos flexionados, deixando um vão entre eles, para deslizar sobre a região lateral do pé, sentido dedo-calcanhar, área responsável pela área do sistema imunológico.

12.Pressionar suavemente de forma alternada com os dígitos dos polegares, sobre a região central da planta do pé, sentido coração. 13.Realizar abertura metatársica, com os polegares paralelos pressionando no centro do pé em três pontos, demais dedos favorecem a abertura.

6.Mão direita com o polegar deslizar na região inferior (calcanhar) da lateral para medial. 7.Deslizar com os polegares de forma alternada, no sentido longitudinal, do calcanhar para o terceiro dedo. 8.Com os dedos, indicador e médio, encaixar entre os dedos do pé e suavemente, favorecer afastamento entre os dedos com movimento de deslizamento de todo o dedo médio e depois um giro entre os dedos do pé. 9.Massagear os dedos com deslizamento, torção e tração suave em cada dedo do pé, lembrando de utilizar os três dedos de ação: indicador, médio e polegar.

14.Rolamento com o pé entre ambas as mãos que ficam em posição relaxada, porém com movimentos rápidos e alternados. 15.Percussão suave sobre o dorso do pé. 16.Deslizamento suave para finalização.

17.Realizar todo o procedimento no pé direito. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

10.Com o polegar da mão esquerda, deslizar por toda a linha do arco do pé, que representa a região de toda a Coluna Vertebral, sentido calcanhar para o Hálux.

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BENTLEY, Eilean. O livro essencial de massagem. São Paulo: Manole, 2006. BOOTH, Lynne. Reflexologia Vertical. São Paulo: Pensamento, 2000. BRAUN, Mary Beth. Introdução a Massoterapia. São Paulo: Manole, 2007. CASSAR, M.P. Manual de massagem terapêutica. São Paulo: Manole, 2001. FELICE, Walkiria de. Reflexologia. São Paulo: Melhoramentos, 2005. FRITZ, Sandy. Fundamentos da Massagem Terapêutica. 2 ed. São Paulo: Manole, 2009. GILLANDERS, Ann. Reflexologia para mulheres: tratamentos passo a passo para mulheres de todas as idades. São Paulo: Pensamento, 2006. LEIDELL, Lucy. O novo Livro de Massagem.1ª ed. Barueri-SP: Manole, 2002. LOURENÇO, Osni Tadeu, Reflexologia podal: sua saúde através dos pés. n 2ª ed. São Paulo: Ground, 2002. NESSI, André. Massagem Antiestresse – Uma abordagem teórica e prática para o Bem Estar. 5ª edição São Paulo: Phorte, 2010. NESSI, André. Massagem Podal. In: PEREIRA, M.F.L. Spaterapia. Série Curso Estética. São Caetano do Sul: Editora Difusão, 2013. Agradecimentos as Graduandas em Estética da Universidade Anhembi Morumbi:como Esteticista: PAULA SARZANO GODOY e como Cliente: CIBELE DA SILVA SANTOS


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FICHA DE ANAMNESE GERAL Por Jéssica Carbonelli e Beatriz Lessa

PARA QUE SERVE A FICHA DE ANAMNESE? Anamnese é uma entrevista realizada pelo

obrigatoriamente necessita saber a expec-

A seguir, você irá aprender a montar e

profissional de saúde, no caso pelo profis-

tativa do cliente, seu histórico de saúde, o

preencher a ficha completa de anamnese

sional de estética com seu cliente, com a in-

que costuma usar de cosméticos, se ele se

geral, utilizada por profissionais da estética

tenção de ser um ponto inicial no tratamento

expõe ao sol, se está fazendo algum acom-

e entender o porquê deve preencher com

desejado. Uma anamnese, como qualquer

panhamento ou tratamento médico, se

atenção e adequadamente cada campo.

outro tipo de entrevista, possui formas e téc-

possui alguma doença, alergia, restrições e

nicas corretas de serem aplicadas. Ao

etc. Reunindo todos estes dados, con

seguir as técnicas, pode-se aproveitar ao

seguirá analisar e montar de acordo com a

máximo o tempo disponível para o atendi-

situação e necessidade do cliente o melhor

mento, o que produz um diagnóstico seguro

tratamento, sendo ele único e personali-

e um tratamento correto. Após o preenchi-

zado, além de evitar causar danos ao

mento da ficha de anamnese é realizada

mesmo.

definir o tipo de tratamento mais adequado, respeitando as informações disponibilizadas pelos clientes. Muitos profissionais acreditam que a ficha de anamnese sirva apenas para obter os dados pessoais de seus clientes para quando precisarem contatá-los, mas além de ser um simples cadastro, serve principalmente para conhecê-lo profundamente e para ajudar o profissional a tomar decisões importantes no tratamento a ser realizado. Vamos supor que o cliente procure um profissional para realizar um tratamento para manchas na pele, o profissional,

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Lembrando que aos profissionais da área da saúde e estética cabe criar, selecionar e aplicar os modelos que sejam mais adequa-

dos ao tipo de serviço que prestam.

COM UMA ANAMNESE BEM FEITA O PROFISSIONAL GARANTE O SUCESSO NA ESCOLHA DO TRATAMENTO PROPOSTO E CONSEQUENTEMENTE GARANTE ARANTE O RESULTADO G E SATISFAÇÃO DE SEUS

CLIENTES.

CADASTRO COMPLETO Com o preenchimento do cadastro, o profissional terá os dados completos do cliente, que além de usa-los para identificação,

uma avaliação corporal ou facial para

poderá contata-lo quando necessário e utilizar para criar campanhas de publicidade. QUEIXA/ DURAÇÃO É importante saber qual o motivo principal que fez o cliente procurar o profissional e há quanto tempo essa queixa vem se estendendo para prosseguir com o tratamento correto. Vale ressaltar que às vezes o que o profissional acha que deve ser tratado, não é aquilo que realmente incomoda o cliente. “Falar é uma necessidade, escutar é uma arte.” (Johann Goethe)


FUNCIONAMENTO INTESTINAL A pele de uma pessoa com constipação (prisão de ventre) pode sofrer bastante, ficando oleosa, desoxigenada, além de o inchaço e dor abdominal serem presentes, assim como possibilidade de mal humor, irritabilidade, cansaço e gases. QUALIDADE DO SONO A qualidade do sono interfere consideravelmente na vida e na pele de uma pessoa. Há alterações na textura e coloração da pele, vascularização, humor, qualidade de vida, estresse e etc. INGESTÃO DE ÁGUA Saber se o cliente ingere água, é muito importante para a questão da hidratação da TRATAMENTO ESTÉTICO ANTERIOR Saber se o cliente fez um tratamento estético anterior, direciona o profissional na escolha do tratamento proposto, verificando se irá corresponder às expectativas do cliente, além de identificar possíveis contraindicações e/ou necessidades. UTILIZAÇÃO DE COSMÉTICOS Ao saber quais cosméticos o cliente utiliza, ajuda a verificar quais cosméticos do tratamento proposto poderá interagir sem que haja complicações ou contraindicações. EXPOSIÇÃO AO SOL/ FILTRO SOLAR Saber se o cliente costuma se expor muito ao sol e se utiliza alguma proteção solar diária, é muito importante, pois existem tratamentos que são extremamente contraindicados a exposição sem proteção. Também é um fator em potencial para a causa do envelhecimento cutâneo. Durante vários anos, as pessoas são alertadas a evitar, ou pelo menos limitar severamente a exposição ao sol, pois a radiação UV é a causa primária do câncer de pele. USA LENTES DE CONTATO

pele e do organismo. Água é fonte de energia e principal do funcionamento do nosso corpo e pele. ALIMENTAÇÃO Saber os hábitos alimentares, os tipos de alimento de preferência, entender sobre os minerais, vitaminas e alimentos, ajuda principalmente a analisar e identificar alguma deficiência que ele possa apresentar e que esteja causando algum dano. Envelhecimento, acne, HLDG, gordura localizada, edema, pré e pós operatório e muitas outras situações podem ser tratadas em conjunto com a prescrição dos alimentos e suplementos corretos, sendo assim, a parceria com um nutricionista é de extrema importância.

Uma pergunta essêncial, pois o cliente deve retira-las na hora de certos tipos de tratamentos em cabine, para não ocorrerem lesões ou irritações. TABAGISMO A pele de um fumante necessita de cuidados especiais, a grande maioria possui uma pele desvitalizada e desoxigenada, além de possuir a cicatrização mais lenta, portanto os tratamentos devem ser redirecionados para tais necessidades desse paciente. INGERE BEBIDA ALCÓLICA Normalmente a pele de quem ingere bebida alcoólica em excesso, costuma ser desidratada, desvitalizada e edemaciada (retenção de líquido). Estética Com Ciência

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ATIVIDADE FÍSICA Importante saber se o cliente possui hábitos saudáveis e se pratica alguma atividade física. Em caso de um tratamento para gordura localizada, por exemplo, devemos saber o quanto o cliente está disposto a ajudar no tratamento proposto. A frequência das atividades feitas também influencia no tipo de tratamento indicado, pois uma pessoa que pratica atividade física em exagero produz muitos radicais livres. USO DE ANTICONCEPCIONAL O uso de anticoncepcional mostra se a cliente possui

alguma

regularidade,

se

está

evitando gravidez ou fazendo algum tratamento. Também é possível avaliar a questão hormonal. DIA DA ÚLTIMA MENSTRUAÇÃO

TRATAMENTO MÉDICO ATUAL

Se a mulher estiver no seu período menstrual, pode ser que seus hormônios estejam mais altos do que de costume, podendo ser uma causa para o problema da acne, por exemplo.

Saber se o cliente faz algum tratamento médico é fundamental, pois talvez seja por causa deste que ele procure um esteticista ou mesmo para evitar procedimentos inadequados e avaliar a melhor indicação de tratamento estético. MEDICAMENTOS EM USO Saber se o cliente faz uso de algum medicamento é fundamental para não haver interações

GESTANTE

medicamentosas com os cosméticos utilizados no tratamento estético.

O tratamento com gestantes é diferenciado

ANTECEDENTES ALÉRGICOS

e é imprescindível

saber as contraindi-

cações, principalmente em caso de aparelhos, produtos, postura, etc. Cuidados extras são necessários.

Fundamental para não ocorrer nenhum tipo de alergia com os cosméticos que serão utilizados no tratamento. PORTADOR DE MARCA-PASSO

GESTAÇÕES

Existem diversos procedimentos estéticos em que este é um fator contraindicado, como no

É importante saber se a cliente já teve filhos, pois se a mesma apresentar flacidez no abdome, por exemplo, este pode ter sido

caso de usar aparelhos com corrente elétrica, por exemplo. ALTERAÇÕES CARDÍACAS

o motivo para que ocorresse ou se apresen-

Contraindicado usar aparelhos com corrente elétrica ou outros procedimentos no qual esta

tar manchas, pode-se analisar a possibilidade

seja também uma contraindicação.

de ser uma mancha de gestação entre outros.

CONDUZA A ANAMNESE DE FORMA DINÂMICA, PROCURE ORIENTAR E ESCUTAR O CLIENTE Estética Com Ciência

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HIPO/HIPERTENSÃO ARTERIAL Para algum procedimento que seja uma contraindicação, importante saber se a pressão está compensada (se toma remédio para controlar). DISTÚRBIO CIRCULATÓRIO Necessário verificar os procedimentos que não podem ser realizados e é importante frisar qual é este distúrbio, como por exemplo: vasinhos, varizes, trombose, flebite, etc.


DISTÚRBIO RENAL

ANTECEDENTES ONCOLÓGICOS

Alguns procedimentos não podem ser feitos

Existem diversos procedimentos contraindicados para pacientes oncológicos.

devido a este distúrbio nos rins, como por exemplo, a drenagem linfática, que pode

DIABETES

sobrecarrega-los.

Existem procedimentos que possui contraindicação para diabéticos descompensados.

DISTÚRBIO HORMONAL Saber se há distúrbios hormonais pode ajudar a descobrir a causa da acne, do sobrepeso, das manchas, excesso de pêlos (hipertricose e hirsutismo) entre outros. DISTÚRBIO GASTROINTESTINAL É imprescindível saber se o cliente está sofrendo de algum distúrbio gastro intestinal, devido a dor abdominal ser presente, além de a pele dessa pessoa poder sofrer alterações, existe a possibilidade de mal humor, irritabilidade, cansaço e gases. Deve-se tomar cuidado ao fazer massagem na região do abdome e verificar as contraindi-

IMPLANTE DENTÁRIO É importante saber se o cliente possui algum implante, para verificar os procedimentos que tenha contraindicações, como no caso de aparelhos elétricos. TRATAMENTOS DERMATOLÓGICO / ESTÉTICO Para não interferir o andamento do tratamento dermatológico / Estético e para avaliar os procedimentos que tenham contraindicações.

cações antes de aplicar algum procedimento.

CIRURGIA PLÁSTICA ESTÉTICA / CIRURGIA REPARADORA CIRURGI

EPILEPSIA- CONVULSÕES

É preciso saber qual o procedimento cirúrgico realizado, para trabalhar se possível com o

Existem procedimentos e protocolos com contraindicações para epiléticos, como no caso de eletroterapia, por exemplo. Verifique saber quais são as restrições e é aconselhado haver a indicação médica para efetuar

pós operatório de acordo com a indicação médica e tomar os cuidados necessários. O mesmo motivo que você tem que saber de uma cirurgia plástica estética, você necessita saber sobre uma cirurgia reparadora, para trabalhar se possível com o pós operatório de acordo com a indicação médica e tomar os cuidados necessários. • NÃO PERCA NA PRÓXIMA EDIÇÃO: FICHA DE AVALIAÇÃO FACIAL EXPLICADA

alguns procedimentos. ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS/ PSIQUIÁTRICAS

BAIXE GRÁTIS MODELOS DE

Existem procedimentos e protocolos com contraindicações para pessoas com distúr-

FICHA DE ANAMNESE E AVALIAÇÃO

bios psicológicos. Verifique saber quais são as restrições e é aconselhado haver a indicação médica para efetuar alguns procedimentos. ESTRESSE O Estresse é o causador de diversas doenças da atualidade e interfere na saúde, na

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qualidade de vida e no sono. O estresse exagerado pode interferir também nos resultados do tratamento estético. Interessante aliar com protocolos relaxantes como massagens, cromoterapia, aromaterapia e etc.

JÉSSICA CARBONELLI Esteticista, publicitária e administradora do portal Mundo Estética contato@mundoestetica.com.br

Mais artigos sobre estética? www.MundoEstetica.com.br fb.com/MeuMundoEstetica BEATRIZ LESSA Esteticista, maquiadora e designer de sobrancelhas beatriz.s.lessa@gmail.com Estética Com Ciência

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PELE SEM QUEIMADURA como prevenir, tratar e reverter as intercorrências como queimaduras e hipercromias pos aplicação da criolipólise

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ever conceitos sobre fisiologia e atualizar os conhecimentos trazem novas direções para os atendimentos que devem ser cada vez mais individualizados para atender as necessidades específicas de cada paciente. Cada pessoa que realiza uma aplicação de Criolipólise tem um perfil de saúde, de alimentação e diferentes hábitos diários e, por isto, devem receber um plano de tratamento diferente. Temos uma cultura para o atendimento em procedimentos estéticos baseada em modismo. A Criolipólise está na moda

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e os valores angariados com cada sessão fazem “brilhar os olhos” de qualquer profissional. Assim, o tratamento fica ilimitado e acabam por aplicá-lo em qualquer prega de gordura (ou mesmo pele) que possa ser sugada pelo manípulo que congela extremamente (pele que sequer foi avaliada). As clínicas estão recheadas de clientes e o procedimento é realizado sem nenhum critério específico de avaliação dos mesmos (não avaliam a qualidade da pele e muito menos o estado imunológico do cliente). Enfim, realiza-se sempre o mesmo protocolo engessado de criolipólise, como se fosse o comum


a todo paciente que chega com uma “gordurinha” a mais. Coloco aqui uma pergunta importante, que parte do tecido é queimada ou manchada num pós-procedimento de criolipólise? Única resposta para esta pergunta: A PELE! Não é o adipócito que queima! E aí aparece outra pergunta extremamente importante: que profissional tem avaliado esta pele como todo o rigor merecido para que ela não sofra danos? Para esta pergunta não tenho encontrado resposta satisfatória. Nas mídias e redes sociais só encontramos bons resultados ou até mesmo excesso de movimentos corporais para que as fotos apareçam como um resultado rápido e perfeito. É aí que se instala o problema: clínicas lotadas de máquinas alugadas, com profissionais aplicadores da técnica contratados para atendimento de um paciente atrás do outro sem nem mesmo avaliá-los e, muitas, mas muitas, queimaduras e manchas complicadas. Nós professores sabemos o quanto nossos wattsapps passam a ser uma biblioteca de imagens horrorosas de fotos com pedidos desesperados de ajuda ás queimaduras ocorridos pós-procedimento de criolipólise. Toda pele é diferente e a combinação de cada uma de suas particularidades gera um conjunto único de características. Todo programa adequado de cuidados e tratamentos deve partir de uma avaliação específica de cada uma de suas condições, avaliadas individualmente, principalmente em casos de procedimentos extremamente agressivos. Então, associar de forma inteligente os procedimentos habituais de uma avaliação individualizada de cada pele que receberá este congelamento à nutracêuticos, aos tratamentos tópicos e à antiglicação do colágeno, são ferramentas primordiais para uma prevenção e até mesmo para recuperação rápida em casos que se compliquem. Isto sim seria o mais conveniente no dia a dia de atendimentos para não corrermos riscos. É importante entender que a queimadura pós-criolipólise não é uma condição habitual. Se usarmos como prevenção e cuidado as estratégias inteligentes para gerenciar a saúde da pele antes das aplicações, podemos evitar que as queimaduras ou manchas apareçam ou diminuí-las definitivamente, caso ocorram. Se maximizarmos o desempenho do conjunto estrutural da pele, melhorando a vascularização na derme, estimulando a produção de glicosaminoglicanos, hidratando mais o colágeno e aumentando sua capacidade funcional, o cenário fica mais favorável a bons resultados.

não estiver extremamente integro sofrerá danos. 03- Avalie seu tom de pele: tom extremamante amarelado pode revelar uma pele caramelizada pelo açúcar e, tom extremamente avermelhado, uma pele inflamada. 04- Avalie o funcionamento intestinal, doenças pregressas e até mesmo se trata de um organismo que já recebeu uso constante de Roacutan (a pele será diferente quando se fala em saúde e funcionalidade do colágeno). ALGUMAS DICAS PARA RECUPERAR AS LESÕES NA PELE PÓS CRIOLIPOLISE: Devemos lembrar que o que foi lesado foi a pele e é na estrutura dela que devemos atuar então, para recuperá-la mais rapidamente. 01- Pensando em mobilidade da fibra colágena, um alvo a se combater - que causa o endurecimento desta estrutura, é o açúcar. A pele extremamente glicada vem sendo apontada como um processo altamente lesivo à saúde e à estrutura da fibra colágena e tenho observado claramente que são estas as peles mais queimadas no pós-crio. Devido aos hábitos alimentares que privilegiam açúcares torna-se indispensável a ingestão de agentes antiglicantes (tópicos e orais) e a diminuição da ingestão de alimentos de índice glicêmico alto. 02- É necessário o uso tópico de ativos para reestruturação do colágeno que tenham permeadores que realmente atinjam esta célula-alvo alterada na lesão. Como exemplo, podemos citar o Alistin (antiglicante/anti-açúcar), Hyaxel (que contém silício orgânico e moléculas de água) e o Raffermine (antioxidante). Nunca se devem utilizar ácidos ou peelings, afinal, a pele está no seu ápice de lesão e não suporta mais agressões nesta etapa. 03- Protejam esta pele dos raios solares. 04- Se tiverem oportunidade, usem a luz dos LEDS que chamamos de Laser Frio. Esta terapia com luz traz vários benefícios como a fotobiomodulação, sendo decorrente da energia luminosa por fotorreceptores biológicos (cromóforos) que são capazes de modular as atividades bioquímica e fisiológica das células fazendo um papel antioxidante e recuperador da pele. Os Leds são considerados altamente eficazes para aumentar as atividades celulares por meio da fotobiomodulação mitocondrial, através da luz vermelha, bem como para provocar a destruição fotodinâmica de bactérias através da luz azul (AGNE, 2013).

ALGUMAS DICAS PARA AVALIAÇÃO DA PELE PRÉTRATAMENTO E PARA A PREVENÇÃO DE LESÕES: 01-Investigue a saúde imunológica de seu cliente - ela pode influenciar a pele de uma forma muito mais importante do que imaginamos. Uma pessoa que tem baixa imunidade está sempre gripada, tem herpes ou infecções recorrentes, possui pele imunologicamente alterada e com isto corre riscos de hiperreagir a agressões. 02- Avalie sua alimentação - por exemplo: vegetarianos costumam ter peles mais prejudicadas, devido a sua estrutura protéica. Nossa pele é feita basicamente de colágeno e se ele

LUDMILA BONELLI CRUZ Fisioterapeuta Dermato Funcional Tel.: (31) 3264.4864 Site: www.bellebonelli.com.br Estética Com Ciência

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PASSO A PASSO DO MÉTODO R. PEEL Prof. André Nessi

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AROMATERAPIA: saúde e bem-estar ao alcance de todos Prof. André Nessi

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uando tive a honra de ser convidada para escrever neste espaço, logo me veio à mente a ideia de começar minha coluna explicando o que é a Aromaterapia. Pode ser algo muito simples para algumas pessoas, mas para outras

é algo totalmente novo, então é bom começarmos pelo começo... A busca por qualidade de vida passa por diversos caminhos. Um deles é a Aromaterapia, ciência que prega o uso de aromas nos mais diversos tratamentos que têm por objetivo o alcance do bem-estar físico e mental. Os aromas são provenientes dos óleos essenciais - substâncias aromáticas naturais extraídas de flores, folhas, sementes, cascas e raízes. Inalados, aplicados ao corpo por meio de massagens, compressas ou num delicioso escalda-pés, eles restauram as energias curativas e proporcionam o equilíbrio entre corpo, mente e espírito. A Aromaterapia completa as outras terapias, tanto as convencionais ou alternativas, que buscam a cura. Ao desvendar o mundo da Aromaterapia, é possível descobrir tratamentos totalmente naturais para problemas comuns. O óleo essencial de gerânio, por exemplo, é excelente para mulheres no climatério ou na menopausa por ser considerado um fito-hormônio. Traz bastante alívio para os incômodos comuns deste período. A depressão pode ser vencida com a ajuda de um poderoso óleo essencial: a lavanda. Ele é utilizado para combater, além da depressão, insônia, tensão e cansaço. Uma gota do óleo no travesseiro pode ajudar a relaxar, assim como colocá-lo em

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aromatizadores ou borrifar, sob forma de spray, nos ambientes. A lavanda também traz benefícios estéticos. É excelente para a pele. Também pode ser utilizada para desinfetar cortes e arranhões. Para aliviar queimaduras, basta aplicá-lo sobre o local afetado, já que é um dos únicos óleos essenciais que podem ser usados topicamente sem veículo carregador e diluição. Para combater dores musculares, a Aromaterapia também tem resposta. Hortelã-pimenta, gengibre e eucalipto, diluídos em óleo vegetal de andiroba ou copaíba – poderosos antiinflamatórios - trazem bastante alívio. É uma dica imperdível também para quem sofre de fibromialgia, artrite, artrose, tendinite, joanetes e lesões por esforço repetitivo. Enfim, falar de Aromaterapia é assunto que não acaba mais ... São diversas as aplicações assim como os benefícios que traz para pessoas de todas as idades. É experimentar para não mais dispensar esta deliciosa forma de tratar corpo e mente. AUTORA: SÂMIA MALUF é formada em Psicologia, com especialização em adicções, depressão e síndrome do pânico. Possui formação em Aromaterapia e é autodidata em Aromacologia (ciência que estuda o aroma – dos óleos essenciais às essências sintéticas – no comportamento humano como meio de evocar memórias e sensações). Trabalha atendendo pacientes e como consultora para empresas e spas em todo o Brasil. Mais informações podem ser obtidas no site www.bysamia.com.br . Contatos também pelo telefone (11) 3679-8001. E-mail: atendimento@bysamia.com.br


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ESTÉTICA BIO ORTO MOLECULAR DE RESULTADO

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Benefícios do peeling ortomolecular

Terapia Bio Ortomolecular se baseia principalmente no equilíbrio bioquímico do organismo, no controle dos fenômenos oxidantes (formação de radicais livres e do stress que causa oxidação), controle de intoxicações por metais tóxicos (ex.: chumbo, mercúrio, alumínio), agrotóxicos, pesticidas ou aditivos alimentares como corantes, conser vantes e acidulantes, além de combater com eficiência disfunções estéticas, por exemplo: discromias , gordura localizada, flacidez tissular, Hidrolipodistrofia ginóide (celulite), telangiectasias (vasinhos) e outras disfunções. A estética bio ortomolecular de resultado é convergência dos benefícios da terapia ortomolecular, oligoterapia e estética de resultado. O prefixo “orto” significa correto. Molecular é derivado de molécula Terapia ortomolecular, então é o equilíbrio das moléculas ou funcionamento correto das moléculas. O termo ortomolecular foi utilizado originalmente pelo cientista Linus Pauling ganhador do prémio Nobel de 1954, estudioso reconhecido por defender que os minerais e vitaminas tinham papel fundamental no bom funcionamento do organismo, a evolução dos métodos de pesquisas comprovaram o que Pauling defendia há mais de 50 anos. A terapia ortomolecular aplicada na estética foge do lugar comum de olhar o ser só como um rosto envelhecido ou abdome protuberante. O profissional que domina as bases da estética Bio Ortomolecular tem uma visão ampla do ser humano, e leva em conta os aspectos emocional, físico e mental nos procedimentos. A terapia ortomolecular não é uma terapia nova, mas a sua aplicação na estética é inovadora, cuida do ser como um todo é uma opção eficaz na prevenção e correção de disfunções estéticas que tanto incomodam nossos clientes. A estética evoluiu muito nos últimos anos, ativos cosméticos foram descobertos, aparelhos inventados, mas as queixas continuam as mesmas. A estética

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Bio ortomolecular vem para colocar os profissionais de estética como estrelas principais e não meros coadjuvantes de aparelhos caríssimos. Oligoterapia: A Oligoterapia é uma técnica terapêutica que utiliza para avaliações as classificações dos clientes em diáteses e para equilibrar, alguns minerais em dosagens ínfimas. A via de predileção absortiva geralmente é a pele, que atua, não por ação ponderal ou por reposição de carências, mas sim, a nível energético (elétrons), devolvendo o equilíbrio dos sistemas catalíticos ou enzimáticos que envolvem esses minerais, além de equilibrar ações emocionais responsáveis pelas manifestações de diversas disfunções. O método estuda a correspondência entre as disfunções e as características físicas e emocionais das pessoas acometidas, formulando assim o conceito de diáteses. Cada diátese corresponde a determinadas tendências, comportamentos, sintomas e características. A Oligoterapia é uma ferramenta imprescindível para o equilíbrio de distúrbios psicoemocionais. Os oligoelementos têm inúmeras vantagens: possuem registro no Ministério da Saúde - MS, como cosméticos que podem ser recomendados por terapeutas e esteticistas sem nenhum risco. O valor comercial é acessível e podem ser utilizados concomitantemente com outros produtos, sejam eles medicamentos ou suplementos, respeitando sempre outros profissionais da saúde envolvidos com o cliente. A função principal da Oligoterapia é restabelecer o equilíbrio físico e emocional, aumentando as defesas imunológicas, equilibrando o nível energético dos sais minerais e em consequência, combater o estresse físico, mental e emocional. A terapia Bio Ortomolecular é utilizada com sucesso na redução de medidas, no combate a celulite, também tem ótimos resultados nos procedimentos que visam atenuar manchas e rugas. É uma terapia rápida e segura e auxilia na autoestima. História da oligoterapia. No homem, as primeiras experiências terapêuticas com oligoelementos foram realizadas em 1932,


por Ménétrier. Ele se interessava há muito tempo pela medicina do terreno, tendo defendido sua tese em 1939 (sob o título de “Considerações Sobre as Receptividades às Doenças”), obtendo no mesmo ano a Medalha de Prata e o Prêmio Bouloumié. No final de 1943, organizou o Centro de Estudos Biológicos e nos deixou o livro: A terapias das Funções. Comprovação cientifica da prática ortomolecular. O cientista - Linus Pauling, duas vezes agraciado com o Prêmio Nobel, um dos maiores pesquisadores do Século X X, demonstrou que muitas doenças crônicas ocorrem quando a bioquímica do organismo é comprometida por deficiência ou desequilíbrio dos nutrientes que constituem o sistema vivo. Pauling designou essa forma de terapia muito elegante cujo texto é o seguinte: “A Terapia Ortomolecular é a manutenção da saúde e uma ferramenta auxiliar nos tratamentos das disfunções pela mudança de concentração de substâncias no organismo humano, que normalmente ocorrem e que são responsáveis pela saúde”. Entre essas substâncias estão as vitaminas, os minerais, os oligoelementos, os aminoácidos, os ácidos graxos e as enzimas. Posteriormente, com novos estudos nesta área, foi considerada a inclusão dos hormônios nessa lista de substâncias que naturalmente fazem parte do organismo. A oligoterapia e a terapia ortomolecular são importantes terapias e de resultados excelentes. Estas ferramentas terapêuticas e estéticas ainda têm muito a percorrer, pois os estudos e aparelhos modernos vêm comprovando cientificamente bons os resultados. Agora que sabemos um pouco sobre a terapia ortomolecular e sobre oligoterapia, vamos entender como a estética de resultado pode se beneficiar da Bio Ortomolecular : Quando a terapia ortomolecular versa sobre o controle das concentrações de substâncias, ela está descrevendo o equilíbrio entre nutrientes e toxinas. O estilo de vida atual leva o nosso corpo a trabalhar sobre forte stress físico e emocional. A maior parte da população acha que o stress físico só atinge aqueles que trabalham no pesado, isso é um tremendo engano, os sedentários sofrem mais de stress físico, pois a diminuição de tarefas físicas leva ao acúmulo de toxinas. O movimento estimula o sistema linfático a eliminar excesso de líquidos e toxinas que se acumulam no meio extra celular, causando desequilíbrios como edemas e HLDG. A estética Bio Ortomolecular utiliza para auxiliar o corpo na desafiadora tarefa de eliminar os excessos de toxinas massagens, eletroterapia e os minerais quelatados boro, magnésio e potássio ou complexos de minerais. E conforme as tecnologias avançam o homem se movimenta menos, não precisa caminhar e muito menos levantar da cadeira, vidros automáticos, Televisores e outros aparelhos são controlados a distancia por recursos remotos ou muitas vezes por comando de voz e o que isso tem haver com a estética? Pense quanto menos nos movimentar menos calorias vamos gastar e mais acumulo de tecido adiposo a população vai ter. A estética Bio ortomolecular utiliza recursos como eletroterapia, aparelhos de ultrassom, plataformas vibratórias, massagens e os minerais quelatados cálcio, iodo, cromo ou complexos de minerais. E na estética facial quais são os benefícios do uso dos minerais quelatados? Temos muitos benefícios, os minerais quelatados podem ser um diferencial nos tratamentos estéticos que utilizam cosmetologia e eletroterapia. Os oligoelementos e minerais são substancias naturais do nosso corpo com inúmeras

funções, a título de exemplo, o selênio e o silício são vitais para uma pele hidratada. A alimentação moderna infelizmente não favorece a ingestão de qualidade de sais minerais e vitaminas, pesquisas recentes relataram que metade da população ingere menos do que o recomendado de frutas por dia que é de seis porções diárias. No Brasil as hipercromias são as campeãs de reclamações, a pele miscigenada do nosso povo, mais clima tropical estimulam os melanócitos produzirem em desequilíbrio pigmentos que mancham a pele. A estética Bio ortomolecular apresenta a você profissional da estética o peeling ortomolecular, um procedimento ideal para os meses de verão onde o uso de despigmentantes a base de ácidos tem suas restrições. Peeling ortomolecular inicia se com uma higienização da pele com água termal, em seguida esfoliação suave com sabonete esfoliante que é removido com água termal, aplicasse com massagem suave formula ortomolecular de silício, selênio, zinco e germânio, depois oclui por 15 minutos com mascara creme de argila enriquecida com dolomita boa parte da mascara é absor vida pela pele o excesso é retirado com água termal, faça uma massagem suave com sérum de sua preferencia e finalize com protetor solar. Experiência Profissional. O Professor Edjasto Ferreira é formado em Massoterapia pelo EOMA, pela Universidade Anhembi Morumbi em Cosmetologia e Estética, pós Graduado em Terapia Ortomolecular, Acupuntura e Fitoterapia. Com mais 15 anos de experiência em Terapia Corporal, B em Estar e Qualidade de Vida, oferecendo atendimento personalizado aos seus clientes, além de cursos e palestras focados na área de B eleza e B em Estar, ele sentiu necessidade de aprofundar seu conhecimento adquirido nestes anos de trabalho, e pesquisou e aperfeiçoou seus conhecimentos na área de Neurolinguística, que somando à sua experiência já adquirida lhe deram bases para ministrar cursos e palestras na área de Motivação, Planejamento e Sucesso. A sua proposta de trabalho é incentivar o ser humano a olhar para si mesmo e corrigir ou melhorar suas falhas, reconhecer seus pontos fortes e fracos, ultrapassar limites às vezes impostos por si mesmo, respeitar a si e ao próximo, saber ouvir e falar, fazer da pressão e o stress do nosso dia a dia um incentivo para sermos cada vez melhores como pessoas e colaboradores dentro da empresa ou instituição que representamos. B em Estar e Qualidade de Vida caminham junto com Motivação e Sucesso, mas para chegar neste ponto é necessário Planejamento, e é isto que propõe com seu trabalho e experiência, uma palestra diferenciada e participativa onde os envolvidos sairão com vontade de reverem seus conceitos e atitudes. Professor Edjasto Ferreira possui Certificação Internacional The Coaching Clinic, certificação pela Sociedade Latino Americano de Coaching, Associada à Corporate Coach USA.Formado em Neuro Coaching no Instituto Brasileiro de Coaching AUTOR: PROFESSOR EDJASTO FERREIRA possui Certificação Internacional The Coaching Clinic, certificação pela Sociedade Latino Americano de Coaching, Associada à Corporate Coach USA. Formado em Neuro Coaching no Instituto Brasileiro de Coaching Estética Com Ciência

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A IMPORTÂNCIA DA MASSAGEM ANTIESTRESSE

Toque terapêutico na redução do nível de estresse em cuidadores de crianças com câncer. Introdução De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), estimase anualmente a ocorrência de nove mil novos casos de câncer infantil no Brasil (2009), sendo considerado a primeira causa de mortes por doença em crianças e adolescentes, de 1 a 19 anos de idade.6 O câncer infantil é atualmente considerado uma patologia crônica e envolve várias doenças que apresentam a proliferação descontrolada de células anormais e que, geralmente, afeta as células do sistema sanguíneo e os tecidos de sustentação. O tratamento é individual para cada tumor e varia de acordo com a extensão da doença, e os pacientes sofrem efeitos colaterais como náuseas, alopécia, febre e etc. E durante o tratamento a família vivência conflitos, preocupações, negação e estresse, entre outros sentimentos e emoções, ou seja, se encontra muito vulnerável a partir do momento do diagnóstico sendo que deve conviver com a doença e seus significados. A família e a criança 28

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portadora de uma doença crônica como o câncer merecem atenção no âmbito biológico, psicológico, social, econômico e espiritual. Visando esses aspectos e as formas de minimizar tais malefícios a massagem mostras ser eficaz e a comprovação de seus efeitos emerge de diferentes fontes, sendo a mais frequente a oferecida pela prática dos profissionais, cujas deduções em geral se apoiam em suas próprias observações únicas e nas respostas dos pacientes. Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem Antiestresse / toque terapêutico é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas consequências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. A pele é o maior órgão do corpo humano e além de suas várias funções, possui também uma memória tátil onde


o toque é o principal estímulo. Sensores estes que captam as sensações produzidas pelo tato, tais como pressão, dor, prazer, temperatura, movimentos musculares, fricção, etc. De acordo com estudos, os receptores respondem a diferentes estímulos, como: pressão mecânica intensa; estimulação mecânica e térmica; substâncias químicas que incentivam a liberação de outras como histamina, bradicinina e prostaglandinas pelo tecido, acentuando sua função de barreira. Dentre os principais receptores, podemos citar os Corpúsculos de Paccini que captam estímulos vibráteis e táteis, Discos de Merkel responsáveis pela sensibilidade tátil e de pressão. Terminações nervosas livres que são sensíveis estímulos mecânicos, térmicos e dolorosos. Na pele sem pêlo encontram-se, ainda, outros receptores específicos como os Corpúsculos de Meissner que são os táteis, bulbos terminais de Krause que são responsáveis pela sensação térmica de frio. Um toque afetivo remete a uma memória agradável, enquanto um toque ríspido produz uma memória de aspectos negativos. A pele é uma saída simbólica para os problemas emocionais. Em 1891, os médicos BROCQ e JACQUET, criaram o termo neurodermatite que define inflamações na pele resultantes de perturbações emocionais, que se manifestam de várias formas, verrugas, psoríase, urticária, etc.1 Segundo o dicionário Michaelis, “psicossomática” definese por: “inter relações entre processos mentais, emocionais e somáticos, especialmente da maneira pela qual os conflitos emocionais influenciam a sintomatologia somática”. MASSAGEM De acordo com o Dicionário Michaellis, massagem se define por: “Fricção ou compressão do corpo ou parte dele, para modificar a circulação ou obter vantagens terapêuticas”.
Nessi (2010) cita Figueira (1979), dizendo que massagem é o termo usado para indicar um conjunto de manipulações sistemáticas, científicas e corporais, podendo ser manual ou mecânica, com efeitos sobre os sistemas nervoso, muscular e circulatório. A massagem, hoje, é também uma terapia de alívio. 15 Atualmente, é cientificamente comprovado que a massagem impulsiona síntese de determinadas substâncias químicas pelo organismo que promove o bem-estar do massageado, tais como: dopamina, serotonina e GABA (ácido gama-aminobutírico). A dopamina é um neurotransmissor derivado da tirosina que produz sensações de satisfação e prazer, onde um de seus subgrupos é o mesolímbico, responsável pela regulação do comportamento emocional. Outro subgrupo é o chamado mesocortical que se projeta para o córtex pré-frontal, região que está envolvida tanto em funções cognitivas, memória, planejamento de comportamento e pensamento abstrato, quanto em aspectos emocionais relacionados ao estresse.9 Já a serotonina, neurotransmissor derivado do triptofano, regula o humor, o sono, a atividade sexual, o apetite, o ritmo circadiano, as funções neuroendócrinas, temperatura corporal, sensibilidade à dor atividade motora e funções cognitivas, além

de estar relacionada aos transtornos do humor, ou transtornos afetivos. O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do SNC, estando envolvido com os processos de ansiedade. Seus impulsos elétricos levados até o córtex cerebral transformamse em sensação de bem-estar.9 Alguns dos efeitos fisiológicos da massagem comprovados por estudos que podem ser citados são: relaxamento muscular, melhora da circulação arterial e da venosa, aumento das trocas metabólicas e energéticas, produção de benefícios emocionais, contribuição na produção de endorfinas e o equilíbrio entre sistemas simpático e parassimpático.9 A tendência atual parece sugerir o aumento da procura da massagem e de terapias relacionadas para redução de estresse. A massagem pode ser considerada uma parte da medicina manual e através da história ergueu-se independentemente para promover a saúde. Desde então tem crescido o interesse em massagem e seu uso para diminuir o estresse e reduzir os efeitos de algumas doenças.1 Em 1992, o “Touch Research Institute” foi fundado na Faculdade de Medicina da Universidade de Miami e inteiramente voltado ao estudo do toque e sua aplicação na ciência e na medicina, mostrando que a massagem pode induzir a aumento de peso em crianças prematuras, alivia sintomas de depressão, reduz os hormônios que causam estresse, alivia dores e altera positivamente o sistema imunológico de crianças e adultos. No que se refere a contato afetivo, alguns pesquisadores acreditam que o contato físico nos permite desenvolver amor próprio. Cientificamente foi comprovado que o contato físico é uma necessidade biológica que promove bem estar físico e mental.1 A massagem está sendo reconhecida como uma alternativa viável e útil para ajudar a medicina moderna. Segundo Nessi (2010), encontramos, na massagem um instrumento útil para a boa comunicação entre o corpo do massageado e de sua mente. O autor afirma também que a massagem não age apenas no corpo físico, mas também nos campos mental e espiritual. Atualmente, as desordens psicológicas se encontram primordialmente relacionadas com o estresse e a massagem ganha popularidade para melhorar a saúde e o bem estar das pessoas. CÂNCER O que é Câncer? De acordo com o INCA (Instituto Nacional de Câncer) o câncer se caracteriza pelo conjunto de doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células que invadem os tecidos e órgãos, podendo espalhar-se para outras regiões do corpo e os tipos de câncer correspondem aos tipos de células do corpo. Os tipos de câncer também diferenciam-se entre si de acordo com a velocidade de multiplicação das células e a pela capacidade de invadir tecidos e órgãos vizinhos ou distantes.6 CUIDADORES DE CRIANÇAS COM CÂNCER Estatísticas mostram que, em média, uma a cada 100.000 Estética Com Ciência

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crianças desenvolvem essa doença por ano (Valle & Françoso, 1999). O tratamento do câncer infantil deve iniciar-se imediatamente após o seu diagnóstico. Consiste, basicamente, de três modalidades que podem ser utilizadas associadas ou isoladas: quimioterapia, radioterapia e cirurgia. As crianças submetidas às duas primeiras modalidades podem sofrer diversos efeitos colaterais, dentre os quais são mais comuns as náuseas, vômitos, diarréias, fadiga, fraqueza, febre, alopécia e até, possivelmente, esterilidade.20 Durante o tratamento, toda a família, principalmente os pais, experimentam conflitos, preocupações, negação, entre outros sentimentos e emoções como raiva, mágoa, medo, ressentimento, isolamento, depressão e culpa e, portanto, não pode ser ignorada a vulnerabilidade em que a família se encontra quando uma criança está em tratamento de câncer.20 Os pais, principalmente, podem-se ver vivenciando uma situação de estresse traumático, evento onde aquele que é exposto pode vir a sofrer consequências psíquicas por um longo tempo, mesmo após seu afastamento do mesmo e, este, inclui aspectos relacionados ao comprometimento da integridade física do próprio indivíduo ou de outrem. No aspecto cognitivo, a resposta ao estresse depende da forma como o indivíduo filtra e processa a informação. A nível comportamental, as respostas básicas frente a um estressor são: ataque (enfrentamento), fuga (evitação) e colapso (passividade). Fisiologicamente, certas substâncias são liberadas em situações que envolvem a vivência de estresse e ansiedade, tais como a noradrenalina, a dopamina e a serotonina, que causam alterações cardiovasculares, como elevação da pressão arterial, taquicardia, vasoconstrição na pele e nas vísceras e vasodilatação dos músculos estriados, bem como hiperventilação. De acordo com a literatura, afirma-se que são possíveis dois tipos de ajuda à família: a instrumental, de ordem prática; e o apoio emocional.17,18,19 O ESTRESSE Estresse representa o conjunto de reações orgânicas e psíquicas de adaptação do organismo quando exposto a qualquer estímulo, não necessariamente negativo. Seis das maiores causas de morte – doenças cardiovasculares, câncer, problemas pulmonares, acidentes, cirrose hepática e suicídio – estão ligadas ao estresse. O conjunto desses fatores, somados aos maus hábitos da vida moderna, como má alimentação, falta de atividade física e noites mal dormidas, vão gerar um estresse negativo que, por sua vez, provocará reações no corpo, fazendo com que o organismo funcione mal e desenvolva doenças. Um estado prolongado de tensão do corpo reflete-se num estado permanente de desequilíbrio interno.8 O estresse provoca uma reação em cadeia, envolvendo vários hormônios que migram para o cérebro, onde a mensagem será recebida pelo tálamo e enviada ao hipotálamo, liberando o CRF (Fator de Produção no Córtex). Esta substância 30

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excitará a hipófise, que produzirá ACTH (hormônio adrenocorticotrófico), e que ao cair na corrente sangüínea vai estimular as supra-renais que produzirão glicocorticóides, mineralocorticóides, adrenalina e noradrenalina deixando o indivíduo em estado de alerta. O ACTH faz com que o fígado libere glicose para os músculos aumentando a tensão muscular que pode gerar a constrição vascular dificultando o fluxo sanguíneo e a oxigenação dos músculos acumulando toxinas; e como fator resultante de risco poderá ocorrer um infarto agudo do miocárdio.9 De acordo com pesquisas realizadas pelo Centro Rhodia de Estudos Médicos - sociais as dores causadas pelo estresse refletem na vida do paciente, levando à perda de concentração, limitação do desempenho profissional, alteração de humor, diminuição da produtividade, incapacidade física e psicológica, desinteresse pelo trabalho, irritação e faltas ao trabalho.4 Diversos estudos classificam o estresse em três fases: do alarme, da resistência e de esgotamento (Zular, 2000). Alguns dos efeitos fisiológicos a serem citados, referente à fase do alarme (ou alerta) são: aumento súbito da pressão arterial, taquicardia, falta de ar, dores e contrações musculares, fome impulsiva, aumento ou perda de peso, insônia e aumento da freqüência cardíaca. Já na fase de resistência, apresentam-se também cansaço constante, dificuldades de memória, dúvidas quanto a si mesmo, dificuldade de concentração, hipersensibilidade emotiva, apatia, sonolência exagerada, depressão. Na última fase, a de esgotamento (ou exaustão), nota-se a presença de problemas de digestão, hipertensão crônica, problemas dermatológicos, alteração menstrual, impotência, irritabilidade, medos e ansiedade, falta de energia.21 OBJETIVO O objetivo dessa pesquisa foi verificar os efeitos da massagem antiestresse, proposta por André Nessi autor do livro Massagem Antiestresse “Uma abordagem teórica e prática para o bemestar”, na redução do nível estresse em cuidadores de crianças com câncer. METODOLOGIA Estudo foi realizado em 11 voluntários pelo método Massagem Antiestresse (NESSI, 2010, NESSI, 2013), por 25 min, em decúbito ventral na região do dorso com manobras baseadas nos movimentos básicos da massagem Sueca, tais como deslizamento, fricção, vibração, percussão e amassamento, com o uso de veículo deslizante. Executado em 3 sessões por voluntário no período de 10 dias. Resultados foram baseados no Teste de Nível de Estresse (Laboratório de Estudos Psicofisiológicos do Estresse – Campinas/SP) que foi aplicado na primeira e ultima sessão, e no relato dos voluntários realizado ao final de cada sessão. TESTE DO NÍVEL DE ESTRESSE Especialista no estudo e tratamento do estresse, Marilda Emmanuel Novaes Lipp, do Laboratório de Estudos


Psicofisiológicos do Stress, da PUC de Campinas - SP, criou um teste que permite sinalizar como anda sua saúde.3 Fase I – Alerta É a fase de contato com a fonte de estresse, com suas sensações típicas na qual o organismo perde o seu equilíbrio e se prepara para enfrentar a situação estabelecida em função de sua adaptação. São sensações desagradáveis, fornecendo condições para reação à estas sendo fundamentais para a sobrevivência do indivíduo.11 Fase II – Resistência Fase intermediária em que o organismo procura o retorno ao equilíbrio. Apresenta-se desgastante, com esquecimento, cansativa e duvidosa. Pode ocorrer nesta fase a adaptação ou eliminação dos agentes estressantes e conseqüente reequilíbrio e harmonia ou evoluir para a próxima fase em conseqüência da não adaptação e/ou eliminação da fonte de estresse.11 Fase III - Exaustão Fase crítica e perigosa, ocorrendo uma espécie de retorno a primeira fase, porém agravada e com comprometimentos físicos em formas de doenças.11 Amostra O estudo foi efetuado em cuidadores de crianças tratadas na instituição Casa Hope. A instituição oferece apoio biopsicossocial e educacional a crianças e adolescentes de baixa renda portadores de câncer e seus familiares.4 A amostra do estudo foi constituída por 11 voluntários, do sexo feminino, mães ou responsáveis de crianças tratadas, tendo sido seguidos como critérios de inclusão, de não inclusão e de exclusão, os seguintes: •Critérios de inclusão: Acompanhamento psicoterápico obrigatório. Ser cuidador direto do paciente em tratamento e estar instalado na casa de apoio onde serão realizados os atendimentos. •Critérios de não inclusão: Familiares indiretos ao tratamento do paciente, falta da disponibilidade de horários e/ou que apresentem qualquer contra-indicação à massagem antiestresse tais como: hipertensão descompensada, diabetes descompensada, processos inflamatórios e/ou infecciosos, neoplasias, gestantes antes do terceiro mês, insuficiência cardíaca descompensada e insuficiência renal. •Critérios de exclusão: Falta de comprometimento do voluntário para com o estudo e caso o tratamento for finalizado ou interrompido por qualquer razão. RESULTADOS Onze voluntárias iniciaram sua participação no estudo, porém apenas dez o finalizaram, sendo uma excluída por não

comparecimento por ter ocorrido liberação de retorno para casa. A idade das voluntárias variou de 17 a 46 anos, e o tempo de tratamento dos pacientes de 6 meses a 9 anos, levando a um longo periodo de estresse causado por fatores relacionados a rotina dos tratamentos, tarefas diárias e por ficarem longos periodos longe de casa. Isso ocorre pois muitas voluntárias vêm de outros estados, por que o tratamento recebido na instituição é de melhor qualidade para seus filhos, ficando assim privadas de contato com seus familiares e cônjuges. Para averiguar a redução fenomenológica, foi aplicado o Teste do Nível de Estresse (Lipp): na Triagem, na última sessão e com base nos relatos das voluntárias. TESTE (Lipp) FASE I - TRIAGEM No primeiro teste foram coletados dados referente as últimas 24 horas que antecederam a Triagem (Fase I - Alerta) e foram detectados que 90.9% das voluntárias apresentavam dores musculares no dorso; Já os sinais de vontade súbita de iniciarem novos projetos e aumento súbido de motivação (inquietude), obtiveram coincidentemente o mesmo valor de 63,6%; 54,5% relataram estarem com insônia e variações de apetite; 45,4% estarem com entusiasmo súbito; 36,3% apresentaram ranger dos dentes, roer unhas ou morder pontas de canetas; 27,2% boca seca; 18,1% respiração ofegante e os sinais de mãos e pés frios, dor ou nó no estômago, sudorese e taquicardia obtiveram 9%. Todos esses sinais relacionadas ao desgaste físico e mental. Gráfico 1.

FASE II - TRIAGEM Referente ao último mês (Fase II - Resistência) foram detectados que 72,7% apresentaram dúvidas quanto a si proprio e pensamentos constantes sobre um mesmo assunto; 63,6% relataram problemas com a memória, desgaste físico, mudanças no apetite (perda ou aumento), cansaço constante e diminuição da libido; 54,5% com sinais de mal estar generalizado, formigamento nas extremidades e irritabilidade excessiva; 45,4% estarem com hipersensibilidade emotiva; 36,3% apresentaram problemas dermatológicos; e 18,1% hipertensão arterial, gastrite ou problemas relacionados ao estômago, tonturas e sensação de estar flutuando. Estética Com Ciência

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Gráfico 2.

Obs: Fase II e III da última sessão não foram realizados visto que se referem aos coletados na Triagem, por corresponderem aos últimos 3 meses que antecederam.

GRÁFICO COMPARATIVO FASE I Referente as últimas 24 horas que antecederam a triagem e a última sessão, comprovam que houve redução de 90% para 9% das dores relacionadas à tensão muscular; insônia de 54,5% para 9% das voluntárias; de 45,4% para 27.2% o entusiasmo súbito e de 63,6% para 36,3% a vontade súbita de iniciarem novos projetos. Uma média de 79,64% de redução geral dos sintomas das apresentados. FASE III - TRIAGEM E por último, referente aos últimos 3 meses (Fase III - Exaustão) 81,8% apresentaram insônia; 72,7% vontade de fugir de tudo e pensamento sobre um mesmo assunto; 63,6% apatia, cansaço, irritabilidade, ansiedade e perda de humor; 54,5% terem pesadelos; 45,4% formigamentos nas extremidades, tiques nervosos, sensação de incompetência e hipersensibilidade emotiva; 36,3% dificuldades sexuais, mudanças extremas de apetite e taquicardia; 18,1% hipertensão arterial, problemas dermatológicos e dificuldades para trabalhar; 9% terem tido tonturas. Gráfico 3.

Nos dados coletados referente as últimas 24 horas que antecederam a última sessão foram detectados que 36,3% relataram estarem com vontade de iniciarem novos projeto; 27% entusiasmo súbito e apenas 9% das voluntárias apresentaram tensão muscular, insônia, taquicardia. Gráfico 4. Visto que esses sinais variam para cada indivíduo devido as suas preocupações diárias consigo mesmo e o tratamento do paciente.

Gráfico 5.

RELATOS Voluntária F.F.A., 31 anos, filho à 1 ano e 10 meses em tratamento; relato da primeira sessão: “Bem, adorei me deixou relaxada e muito calma. Não sei como, mas em todos os lugares que doi, ela (terapeuta) acertou, sem que eu dissesse onde estava dolorido e espero que resolva essa ansiedade que me deixa nervosa. Foi muito bom.” Última sessão: “Hoje me sinto melhor, bem mais calma, com disposição para acordar de manhã e exercer minhas atividades com menos dores nas costas. Parei de ficar com as mãos frias, com suor constante e hoje consigo refletir melhor sobre os meus problemas. Adorei! ” Voluntária R.L.A.A., 46 anos, filho à 8 meses em tratamento; relato da primeira sessão: “A massagem para mim foi ótima, eu estava muito tensa e após a massagem eu consegui relaxar. Onde eu estava sentindo dores, eu não sinto mais.” Última sessão: “Tive uma semana maravilhosa, não senti dores, consegui dormir bem e exercer minhas atividades com mais coragem.” Voluntária J.C.S., 32 anos, filha à 9 anos em tratamento; relato da primeira sessão: “Relaxei muito durante a sessão, senti alívio de algumas dores nas costas, o ambiente é bem relaxante, gostei muito.” Última sessão: “Sinto me mais leve, mais relaxada, as dores nas costas não sinto mais e estou menos ansiosa. Adorei.”

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DISCUSSÃO De forma geral, os benefícios gerais da massagem são: a melhora da percepção e sensibilidade de seu corpo, amplia também a consciência corporal e o cuidado ofertado pelo terapeuta durante a sessão de massagem, gerando maior confiança e sensação de acolhimento e bem-estar. Também foram verificados outros benefícios como perda de peso, diminuição da ansiedade, da carência emocional, melhora da qualidade do sono, amenização no uso de drogas como álcool e tabaco, e a aceleração do processo de cura nos casos de dores e contusões. Observamos que a massagem diminuiu o nível de ansiedade, o que está de acordo com MONTAGU (1998, p.382) que afirma que o toque terapêutico diminui a ansiedade aguda em pacientes hospitalizados em procedimentos pós-cirúrgicos; e PISANI (1985 p.110) faz referência de que quando se atua sobre o sistema nervoso autônomo, acalmam-se as emoções. Observamos também que a massagem diminuiu o nível de estresse, o que esta de acordo com DOUGANS (2001, p. 41) que a massagem ajuda a aliviar os efeitos do estresse como a hipertensão, úlceras, indigestão, doenças infecciosas, distúrbios gastrointestinais, insônia, dores de cabeça, ansiedade e depressão. Ainda conforme o mesmo autor, DOUGANS (2001 p. 44), o toque estimula o cérebro a produção de endorfinas (proteínas com propriedade analgésica), pela glândula pituitária, fato observado no estudo por ter proporcionado relaxamento e sensação de bem estar nas voluntárias. Com base na afirmação dos autores e no estudo realizado, evidências comprovaram que a massagem pode proporcionar efeitos benéficos nos sintomas físicos e psicológicos; ela aliviou a dor estimulando a liberação de endorfinas, reduzindo a tensão muscular, a ansiedade e contudo o estresse. CONCLUSÃO Concluimos nosso estudo com resultado positivo e relevante na diminuição do nível de estresse sofrido pelos cuidadores de crianças com Câncer. Pois a massagem Antiestresse / toque terapêutico garantiu uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência, sua evolução continuará enquanto continuar sendo explorada e pesquisada por estudantes e profissionais, pricipalmente os da área da estética que contribuem para o bem estar do próximo. AGRADECIMENTOS Casa Hope de apoio a criança com Câncer. Professor Dr. Marcelo Cardoso de Lima. Professor Orientador André Nessi. Universidade Anhembi Morumbi. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1 . BROCQ. L. Traité elementaire de dermatologie pratique com prenant les syphilides cutannés. Paris: Dom; 1907 [cited 2005 Oct 6]. Available from:

http://www.bium.univ–paris5.fr/sfhd. 2. DOUGANS,I ; ELLIS, S. Um guia passo a passo para a aplicação da Reflexologia. 10aed. São Paulo: Cultrix, 2001. 3. EXAME, Revista; edição 872, de 13.07.2006 4. HOPE, Casa, Instituto; Disponível em: http://hope.org.br/ Acesso em: 7 de nov. de 2011. 5. GUERINO, C, Cunha A, Soares A, Santos A. A valiação postural estática e dinâmica: um estudo comparativo. Fisioterapia em movimento. 2001. 6. INCA; Instituto Nacional do Câncer; Disponível em: http://www2.inca.gov. br/wps/wcm/connect/inca/portal/home. Acesso em: 07 de nov. de 2011. 7. JACQUEMAY, D. A Drenagem-vitalidade. A drenagem linfática associada à energética chinesa. São Paulo: Manole, 2000. 8. JOHNSON, J.L. Support Groups. PEDIATRIC NURSING, 8, (3), 1982. 9. KORN, Simone; FACHINI, Joelson; Efeitos Neurofisiológicos da Massagem Terapêutica; Disponível em: http://www.artigonal.com/medicina-artigos/ efeitos-neurofisiologicos-da-massagem-terapeutica-1211608.html Acesso em: 08 de nov. de 2011. 10. LEDUC, O ; LEDUC, A. Drenagem Linfática Teoria e Prática. 2a ed. São Paulo: Manole, 2000. 11. LIPP, Marilda: Teste do Nível de Estresse; Disponível em: http://www. estresse.com.br/ Acesso em: 7 de nov. de 2011. 12. MONTAGU, A. Tocar – o significado Humano da pele. 5a ed. São Paulo: Summus,1988. 13. NATIONAL CANCER INSTITUTE. Cpoing with Cancer. Bethesda: Office of Cancer Communications, 1980. 14. NAVARRO, F. Somatopsicodinâmica. São Paulo: Summus, 1995. 15. NESSI, André; Massagem Antiestresse – Teoria e Prática para o Bem Estar – Phorte – São Paulo – SP – 2010.

16. PISANI, E.et. al. Psicologia Geral. 5a ed. Porto Alegre: Vozes, 1985. 17. VALLE, E.R.M. Ser-no-mundo-com-o-filho portador de câncer: hermenêutica de discursos de pais. São Paulo, 1988.Tese (doutorado).123p.Instituto de Psicologia-USP. 18. VALLE, E.R.M. Câncer infantil-compreender e agir. Campinas.

PSY, 1997. 19. VALLE, E.R.M. Françoso, L.P.C. Câncer infantil: algumas informações. In: Valle E.R.M., Françoso L.P.C., organizadores. Psico-oncologia pediátrica: vivências de crianças.Ribeirão Preto,SP: Scala;1999. p. 15. 20. VALLE, E.R.M.; FRANÇOSO, L.P.C.(org). Vivências de Crianças com Câncer. Ribeirão Preto, Scala, 1999. 
Profa.Dra. Elizabeth Ranier Martins do Valle GACC-Grupo de Apoio à Criança com Câncer/ HCFMRP - USP 21. ZULAR, A; O sucesso sem stress. Best Seller, 2000. Contato com os autores:

PINHEIRO, Luciana. O. 1 lucianaopinheiro@gmail.com JESUS, L. Cássia Amaral. 1 atelie.de.beleza@hotmail.com NESSI, André. 2 prof.andrenessi@gmail.com 1.Graduadas do curso de Estética da UAM - Universidade Anhembi Morumbi - São Paulo / SP 2. Professor da UAM - Universidade Anhembi Morumbi São Paulo / SP Estética Com Ciência

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TRATANDO ENVELHECIMENTO E AS HIPERCROMIAS com o Ativo Niacinamida

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envelhecimento populacional é uma realidade já vivenciada pela maioria das sociedades. No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, esta modificação no perfil etário da população é uma resposta à mudança de indicadores de saúde, como a queda da fecundidade, da mortalidade e o aumento da expectativa de vida (BRASIL, 2007). Conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, estima-se que em 2025 o Brasil contará com 31 milhões de pessoas com 60 anos, ou mais, de idade, representando aproximadamente 14% do total da população brasileira (IBGE, 2000). O envelhecimento é uma consequência do tempo vivido pelo indivíduo, e representa um conjunto de modificações no organismo, que tem início no seu nascimento. Como a pele é um órgão externo fica mais fácil identificar as alterações decorrentes do passar dos anos (BORELLI, 2004). A pele é indispensável à vida e isola os componentes orgânicos do meio exterior. Constitui-se em complexa estrutura de tecidos, definidos como grupos celulares inter-relacionados de modo a adequar-se de maneira harmônica ao desempenho de suas funções. A pele pode ser dividida em epiderme e uma camada abaixo que é a derme (COHEN, PRAZERES e SILVA, 2009). A epiderme é constituída de vários tipos de células, entre elas o melanócito, responsável pela produção da

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melanina, importante filtro endógeno contra radiação UV. A melanina é responsável pela coloração da pele e dos cabelos, cuja biossíntese ocorre em subunidades celulares denominadas melanossomas, tendo como principal precursor a L-tirosina (HARRIS, 2003). O envelhecimento cutâneo está relacionado a diversos fatores originados externamente, tais como poluição, fumaça, noites mal dormidas, consumo excessivo de álcool, nutrição deficiente e exposição ao sol. De todos esses fatores a exposição solar é considerada como a mais deletéria para a pele e, por isso, o envelhecimento causado pela exposição solar é conhecido como fotoenvelhecimento e, acredita-se que 80% do envelhecimento facial são devido à exposição solar crônica (BAUMANN, 2007). O envelhecimento leva a mudanças drásticas na aparência da pele, situação essa que gera um incômodo intenso na maioria das pessoas. A pele ocupa lugar de destaque na esfera psíquica dos indivíduos, pois representa o elo indivíduo-sociedade-ambiente físico. Atualmente as alterações de cor na pele estão sendo uma preocupação constante entre a população e, com isso, houve um crescimento considerável nas pesquisas e no mercado nacional dermo-cosmético, principalmente no que se refere aos produtos cosméticos despigmentantes cutâneos. As desordens pigmentares são a terceira queixa nos


consultórios dermatológicos e clínicas de estética (TAYLOR, 2003). Essas alterações cutâneas provenientes da mudança na cor da pele são consideradas discromias e, entre elas, a mais comum são as hipercromias (GUIMARÃES, 2002). Alguns princípios ativos despigmentantes são destinados a clarear a pele com hipercromias. A ação desses princípios ativos ocorre por diferentes mecanismos, que estão ligados à interferência na produção de melanina ou transferência da mesma para os queratinócitos. A hipercromia é uma lesão muito comum, principalmente em mulheres. O resultado é o escurecimento de parte da pele gerando uma grande queixa e incômodo para todos aqueles que a possuem, desta forma ressaltamos a ativo Niacinamida, que é um poderoso ativo clareador e regenerador da pele. Cada vez mais cresce na indústria cosmética produtos fitocosméticos, que são cosméticos formulados com princípio ativo natural, beneficiando a estética por ter ação de correção e manutenção do estado natural e sadio da pele. (GOMES, 2009). Entre estes ativos está a niacinamida que é uma forma ativa da niacina ou vitamina B3, que faz parte de uma das oito vitaminas do complexo B. Estudos sobre ela mostram uma variedade de funções quando utilizada topicamente na pele. (BISSETT, 2009) A niacinamida, também conhecida como nicotinamida, é uma forma biologicamente ativa de niacina (vitamina B3) encontrado amplamente em muitos vegetais de raiz e leveduras. (HAKOZAKI et al.,2002). É um percursor de uma família de cofatores enzimáticos endógenos, especificamente do dinucleótido nicotinamida adenida, NAD, os seus derivados fosforilados, NAD(P), e as suas formas reduzidas, NAD(H) e NAD (PH), que apresentam propriedades antioxidantes. A diversidade de processos onde estes cofatores participam, pode explicar o mecanismo base para inúmeros efeitos observados pelo uso tópico de um percursor como a niacinamida, onde tem sido utilizada na formulação de cosméticos como sabonetes, loções e cremes, como uma coadjuvante em meio às outras substâncias ativas. (BISSETT, 2009), Dentro da ação tópica no campo dos dermocosméticos, a niacinamida, pode ser aplicada na prevenção e tratamento de várias fisiopatologias estéticas da pele. O ativo aplicado topicamente diminui muito as condições de lesões como: rosácea, acne, tem ação anti-

inflamatória semelhante ao antibiótico clindamicina (um dos ativos preferidos para combater espinhas e foliculite), sendo que este, a longo prazo, pode causar resistência bacteriana e perder sua eficácia, enquanto que com niacinamida o mesmo não ocorre. Outra vantagem é que ela regula a secreção sebácea, contudo o seu uso é mais indicado para sintomas de acne leve (grau 1) a moderada (grau 2). Niacinamida ajuda também a pele produzir ceramidas e ácidos graxos, gorduras essenciais para fortalecer a barreira cutânea e manter a pele protegida e hidratada, condição essa essencial para frear o processo de envelhecimento. Nas hipercromias as concentrações de niacinamida, que variam entre 2 a 4%, são prescritas para reduzir a hiperpigmentação e uniformizar o tom da pele. Não chega a bloquear a produção de melanina de forma eficiente como outros agentes depigmentantes (hidroquinona, ácido Kójico...), mas atua impedindo a transferência final de melanossomos (cápsulas cheias de melaninas) para os queratinócitos. Em contrapartida, não causa irritação e nem é fotossensibilizante como os retinóides. Podemos acrescentar que ela melhora a luminosidade, melhora o rubor (devido ao fortalecimento da barreira dérmica) e a palidez da pele (tira o tom amarelado causado pela glicação das proteínas). A niacinamida mantém alta atividade antioxidante. Seu uso diário, em especial no período da manhã, ajuda a prevenir danos causados pela exposição ao sol e alterações no DNA da pele. Assim, torna-se um ingrediente que, em conjunto com filtros solares, colabora para a prevenção do câncer de pele por ser um agente anti-tumoral. Também cabe mencionar que o ativo estimula as células cutâneas (fibroblastos) a produzirem colágeno, dando mais firmeza à pele. Concluímos então que a niacinamida é um excelente ativo que atua em várias frentes contra as lesões provocadas pelo envelhecimento da pele.

AUTORA: SILVANA SIMÃO Professora Ibeco, Esteticista, Especialista em Cosmetologia Clínica, Curso de Extensão pela Universidade Européia de Madrid em técnicas estéticas fisioterapêuticas faciais e corporais. Estética Com Ciência

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AVALIAÇÃO PERSONALIZADA Tratamentos individualizados, com uso de produtos em alta concentração, vetorizados e sem adição de água pode ser o segredo para alcançar melhores resultados

Cada ser humano é único e, portanto, merece ser tratado como um indivíduo único. Você com certeza já ouviu essa máxima diversas vezes. E na estética isso é ainda mais verdadeiro. Afinal, cada um traz consigo uma história e características que fazem dele um ser sem igual no planeta. E o que isso tem a ver com os tratamentos estéticos? A verdade é que, eternamente insatisfeitos com a aparência física e sempre em busca de soluções quase que mágicas para tratar as alterações e imperfeições que tanto os incomodam, muitos clientes chegam às clínicas e centros de estética esperançosos de terem encontrado naquele profissional a pessoa que conhece a chave para o segredo que revelará a ele os melhores tratamentos para os melhores resultados. E para o profissional é muito simples chegar nesse nível de atuação, até porque atualmente ele já conta com diversas ferramentas que podem auxiliá-lo nesse caminho. Para começar, é necessário que ele esteja ciente que é preciso conhecer muito bem a história de vida do cliente, incluindo seus costumes e rotinas atuais, pois tanto a genética (que são as características hereditárias) quanto a epigenética (ação do meio e dos hábitos de vida sobre o indivíduo) interferem nas alterações estéticas e também nos resultados dos tratamentos. E como se chega a essas informações? Ter um bom prontuário estético para embasar o atendimento e o tratamento é o segredo de tudo. Afinal, em períodos de concorrência acirrada, investir na avaliação personalizada, voltada para as necessidades e particularidades do cliente é um passo para o profissional se tornar evidência e se diferenciar no mercado. 44

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Nos últimos anos, com o crescimento do mercado de saúde estética, vários avanços trouxeram muitas vantagens para o segmento, como a ampla possibilidade de áreas de atuação e a grande variedade de métodos e produtos, o que de certa forma exigiu também uma adaptação e atualização por parte do profissional. Com isso, aquele perfil de profissional que costumava atuar há alguns anos atrás, oferecendo apenas pacotes de tratamentos fechados, a partir de um passo a passo “engessado”, ou então tratamentos fragmentados por partes do corpo, ou até mesmo as famosas ofertas nos sites de compra coletiva não têm mais vez no mercado, pois o cliente que chega para o atendimento não apresenta apenas uma determinada idade e aquela alteração inestética em questão, ele carrega junto consigo toda uma história que já construiu até ali e que pode interferir no tratamento, já que pode ter justamente influenciado também o aparecimento daquela alteração. Então é preciso que esses profissionais de saúde estética estejam atentos para se adaptarem às exigências desse mercado atual. E a utilização de prontuários estéticos é imprescindível porque possibilita uma avaliação precisa para um tratamento mais específico e adequado a cada cliente. Cada alteração estética tem suas especificidades, portanto, cada situação a ser atendida pelo profissional também precisa de prontuários diferenciados, com perguntas específicas, para que se chegue à personalização dos protocolos para cada cliente, sendo que as alterações estéticas precisam ser vistas de forma global, a partir de um


contexto emocional, mental, espiritual e físico, bem como o próprio cliente. Para isso, o primeiro passo para a avaliação personalizada é incluir análises objetivas, subjetivas, avaliação clínica da pele, detalhes sobre o cliente e seus hábitos de vida e dos tratamentos já realizado, pois, como já mencionado, todos esses fatores têm influência sobre as alterações estéticas e, portanto, também no seu tratamento. Para os profissionais que gostariam de melhorar o direcionamento de personalização de suas avaliações, uma indicação são os prontuários estéticos desenvolvidos e disponibilizados pelo Centro e Instituto internacional de Aprimoramento e Pesquisas Científicas CIABV em seu site (www.ciabv.com.br), que podem ser baixados gratuitamente. Mas de nada adianta realizar todo esse mapeamento e fazer o diagnóstico correto se você não tiver os melhores produtos para realizar o tratamento estético em seu cliente. Por isso a indicação é que os profissionais procurem trabalhar sempre com produtos de empresas especializadas e que os clientes busquem informações sobre os cosméticos que estão sendo utilizados durante seus tratamentos. Produtos com bases biocompatíveis, além de serem livres de substâncias nocivas em sua formulação, oferecem melhores resultados pois permitem melhor penetração dos ativos na pele. E o que há de mais tecnológico e inovador no mercado atual são os produtos com ativos em alta concentração, vetorizados e sem adição de água, o que traz resultados muito mais eficazes, sinônimo de satisfação garantida para o cliente que chega a seu objetivo mais rápido e para o profissional, que mostra estar antenado e comprometido com a qualidade de seu trabalho. E, o mais importante, embasados não somente na epigenética, mas também na genética, ou seja, direcionados a ação de genes ligados diretamente às alterações inestéticas, que é o que existe de mais atual na cosmetologia. Dessa forma, um tratamento com esse tipo de produto possibilita que o profissional de saúde estética componha ele mesmo na hora do atendimento o cosmético que vai utilizar no protocolo que irá tratar aquela síndrome alvo específica.

Softwares e aplicativos

Aliando inovação e tecnologia, também já é possível contar com a ajuda de softwares e aplicativos capazes de fazer a compilação de todos os dados de avaliação do Prontuário Estético do cliente. Algumas ferramentas vão além e proporcionam soluções mais inovadoras e eficazes, trazendo praticidade ao dia a dia de atendimento. Um exemplo é o software Alchemy Genetic (www.alchemygenetic.com.br), desenvolvido exclusivamente para uma linha de produtos faciais, e o aplicativo Alchemy Body, para tratamento corporal, a ser baixado no tablete (que na edição especial de lançamento acompanha o kit da linha) que possibilitam protocolos de tratamentos individuais completos para cada cliente a partir de um mesmo conjunto de cosméticos, entre eles séruns concentrados, sem adição de água. O profissional preenche o Prontuário de Avaliação Facial (PAF) no sistema online ou o Prontuário de Avaliação Corporal (PAC) no App e as indicações de tratamento saem

imediatamente, sendo possível fazer uso da melhor dosagem de cada um dos produtos de acordo com as particularidades do cliente. De posse do relatório o profissional irá manipular o produto para o cliente no momento da aplicação, configurando um tratamento totalmente personalizado. Inclusive, com o avanço do tratamento e das sessões, a indicação de dosagem dos produtos pode mudar, e o que mostrará a necessidade dessa adaptação será exatamente uma reavaliação, por meio de um novo preenchimento do modelo de prontuário estético. Essa é a verdadeira estética da modernidade, a estética do século XXI. É a ciência e tecnologia mostrando que não se usa mais um mesmo produto em uma mesma dosagem para todos os tipos de alterações e em todos os clientes. Elas precisam ser tratadas de acordo com a gravidade e urgência do caso. Sinais avançados de envelhecimento ou uma celulite grau IV, por exemplo, requerem recursos diferentes do que leves linhas de expressão ou celulite em estágio inicial. E assim o software ou App é que farão a indicação e o profissional compõe na hora. É a tecnologia a favor da beleza. A principal vantagem do uso da tecnologia é promover um tratamento eficaz e seguro, pois o próprio sistema vai direcionar o atendimento de acordo com a individualidade de cada um, levando em consideração inclusive as contraindicações, pois, se durante o preenchimento do prontuário for identificada alguma restrição, o próprio programa fará o bloqueio dos respectivos ativos e produtos que não são indicados para aquele caso. Além disso, o programa traz outros diferenciais, como a emissão de relatório personalizado com a logomarca da clínica, contrato de prestação de serviço, controle de presença e orientações para o cliente inclusive com indicação de tratamento diário home care. Sob esse ponto de vista a tecnologia realmente se tornou um fator de especialização dentro da compreensão do ambiente e de todos os fatores que nele interagem, refletindo no trabalho e nos resultados alcançados pela atuação do profissional de saúde estética. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Côrtes, Marcela Guimarães; Meireles, Adriana Lúcia; Friche, Amélia Augusta de Lima; Caiaffa, Waleska Teixeira; Xavier, César Coelho. O uso de escalas de silhuetas na avaliação da satisfação corporal de adolescentes: revisão sistemática da literatura. Cad. Saúde Pública; 29(3): 427-444, Mar. 2013. MICUSSI, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral; Francisca Rego Oliveira de Araújo; MEYER, Patrícia Fróes. Protocolo de Avaliação Facial: uma proposta fisioterápica. ISSN: 1518-9740. 2008. Prontuários – Modelos. Centro e Instituto Internacional de Aprimoramento e Pesquisas Científicas – CIA-BV.

AUTORA: ISABEL LUIZA PIATTI Profissional Aisthesis. Graduada em Tecnologia em Estética e Imagem Pessoal. Técnica em Estética e diretora intercontinental de Pesquisa, Desenvolvimento e Treinamento de produtos da Buona Vita Cosméticos. Autora dos livros “Biossegurança – estética e imagem pessoal” e “Gestantes – Cuidados Estéticos Durante a Gravidez”. Estética Com Ciência

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COSMOBEAUTY A Cosmobeauty, focada na excelência tecnológica de seus produtos é uma empresa sólida, presente no segmento de saúde e beleza há 15 anos. Tecnologia de ponta e insumos de última geração é o segredo do sucesso da empresa, que é uma das marcas mais conceituadas entre dermatologistas, fisioterapeutas e esteticistas. A marca busca constantemente inovações tecnológicas com desenvolvimento de produtos de alta performance. Com foco em resultados e serviços de excelência, tornouse uma empresa conceituada com avançadas conquistas em cosmetologia e tratamentos profissionais estéticos e dermatológicos. O compromisso da Cosmobeauty visa atender as necessidades dos clientes, através de uma equipe capacitada e devidamente treinada que exerce com excelência, por isso, nossa equipe passa constantemente por treinamentos de qualificação, a fim de cumprir os processos de qualidade de nossa empresa. Dra Fernanda Sanches Há cerca de 20 anos, Fernanda Sanches interessou-se pelo mercado de beleza, buscando na faculdade de Farmácia o conhecimento que a fez, hoje, ser presidente de uma das marcas de cosmecêuticos profissionais mais importantes do País, a Cosmobeauty, e também da Biomarine, linha que tem o caviar como sua matéria-prima de destaque, comercializada 46

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em redes varejistas para o consumidor final das classes A e B. ESTÉTICA – Fale-me um pouco sobre sua trajetória profissional, quais foram os caminhos para se tornar uma empresária de sucesso em nosso segmento? FS - Minha trajetória profissional teve início com uma história pitoresca. Aos 15 anos, pedi de presente ao meu pai um tênis de uma marca conhecida e adorada pelos jovens, entretanto, meu pai me disse não, ele poderia me dar um tênis de outra marca, com um valor de menor custo. Insisti no meu pedido, e usei todos os meus argumentos para convencimento: - excelente aluna, boas notas, ajudava em casa, etc. Mas já estava decidido, de acordo com ele, se eu quisesse realmente “aquele” tênis teria que trabalhar para comprá-lo. E assim comecei a minha busca por oportunidades no mercado de trabalho, precisei circular muitos anúncios de jornais até encontrar um que me chamou a atenção. Tratava-se de uma agência de promoção de vendas, que estava recrutando jovens para trabalhar como promotores. Agarrei a oportunidade, e já na minha primeira experiência de trabalho obtive destaque como a melhor promotora da equipe, e posteriormente, a melhor da agência. Era a primeira opção entre os promotores, e minha participação nos eventos era disputada entre os clientes.


Com isso, consegui ganhar uma boa remuneração, ajudava com as despesas em casa, e finalmente, pude comprar o meu tão desejado tênis. Esta história esta diretamente relacionada a minha trajetória por dois motivos, o primeiro é que agradeço todos os dias ao meu pai pelo não que ele me disse, afinal de contas, foi isso que me impulsionou a iniciar a busca constante pelos meus objetivos, além disso, o segundo motivo é que escutar um não, as vezes é bom para que a gente consiga abrir outras portas e oportunidades em nossas vidas, e trilhar caminhos de sucesso. Portanto, nunca se chateiem com esta palavra, eu aprendi a utiliza-la como combustível para enxergar novas possibilidades. ESTÉTICA – Em que momento você descobriu a sua aptidão para estudar farmácia? FS - Aos 17 anos decidi ingressar na faculdade de farmácia. Porquê sempre achei o farmacêutico um profissional sem limites, pois o mesmo profissional que cria é o que possui habilidade técnica para vender. Então, entrei no curso aberta para as possibilidades que surgissem. ESTÉTICA – No desenvolvimento de sua carreira, o que te motivou a trabalhar com cosméticos? FS - Desde que me formei na faculdade percebi que a área da beleza estava deslanchando, e seria promissora. Então, como sempre fui vaidosa e comunicativa achei que seria uma grande oportunidade. Graças a Deus eu estava certa. Foi nesta área que me achei e pude desenvolver a crescer profissionalmente. ESTÉTICA – Durante a sua trajetória, quais foram os maiores desafios de sua carreira? FS - Sempre fui uma profissional muito determinada e focada em meus objetivos, por isso, todas as etapas que percorri até conquistar a presidência das marcas Biomarine e Cosmobeauty sempre foram consideradas uma oportunidade de crescimento e amadurecimento. Conciliar minha vida pessoal e carreira foi um dos maiores desafios, pois para que a empresa alcançasse o reconhecimento atual, foi necessário muita dedicação e longas horas de trabalho. ESTÉTICA – A frente da Cosmobeauty, referência no mercado por seus conceitos e produtos inovadores, qual a sua principal motivação para desenvolver novos conceitos e quais processos envolvem os lançamentos no mercado? FS - A minha maior motivação é a minha família, pois são por eles que eu me desdobro para realizar sonhos. Na empresa eu conto com uma equipe de profissionais que tem amor pela empresa, e que caminham de mãos dadas comigo para a realização de todos os meus objetivos. A criação de conceitos e tratamentos inovadores provém de pesquisa de inteligência de mercado, de viagens que eu realizo nos principais eventos da área, na Europa e EUA, de sugestões dos nossos clientes e de uma equipe que busca sempre associar as tendências

mundiais com as necessidades do nosso mercado. É assim que surgem os nossos produtos. ESTÉTICA– De onde vem a sua motivação e inspiração diária para conquistar o mercado? FS - Além da minha família ser minha maior inspiração, um cliente satisfeito e fiel a nossa marca é algo que me inspira a buscar inovação. Sabemos que o mercado é pulverizado e que temos grandes marcas no segmento, por isso eu me inspiro na fidelidade e confiança do meu cliente, pois é assim que posso consolidar a marca e ser referência em cosméticos de resultados. ESTÉTICA – Nos últimos 10 anos, qual balanço você faz do segmento? FS - O desenvolvimento da economia trouxe mudanças no cenário mercadológico, aumentou o poder aquisitivo das pessoas e possibilitou maior espaço da mulher no mercado de trabalho. Para atender as necessidades destas mulheres, o setor cosmético está sempre em busca de tratamentos e produtos multifuncionais que valorizam a beleza natural ou até mesmo retardam os efeitos do tempo, aumentando a autoestima e bem estar. ESTÉTICA – Como foi o seu preparo para se tornar presidente de uma das maiores empresas do segmento? FS - Minha experiência de trabalho na área me possibilitou novos ideais, já que sou uma pessoa que busca sempre objetivos desafiadores. Durante toda a minha trajetória pude conhecer todos os setores da empresa e me identifiquei com a área técnica, onde participo ativamente da pesquisa e desenvolvimento de novos produtos, inspirados no que há de mais tecnológico no mercado mundial. Ao longo destes anos, conheci muitas pessoas que me ensinaram, incentivaram e contribuíram para que eu chegasse à presidência da empresa. ESTÉTICA - De Fernanda para Fernanda, como você se define? FS - Me considero uma mulher batalhadora por acreditar e ir em busca da realização de todos os meus sonhos, sem medir esforços para alcança-los. Além disso, sou uma pessoa comunicativa, amorosa, honesta, e com princípios e valores éticos que herdei dos meus pais. Não posso deixar de citar que sou mãe, mulher, assim como todas vocês que estão presentes, que possuem aspirações, sonhos, desejos e batalham para conquistar.

Obrigada pela oportunidade de compartilhar com vocês um pouco da minha história, estou muito feliz e desejo a todas vocês sucesso! Pratique sempre estética. Estética Com Ciência

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AVALIAÇÃO PERSONALIZADA Tratamentos individualizados, com uso de produtos em alta concentração, vetorizados e sem adição de água pode ser o segredo para alcançar melhores resultados

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amos falar a respeito dos estudos que vem sendo realizados sobre uma patologia severa e que acomete tantas mulheres: Prevenção, coadjuvantes no tratamento e fatores de risco para o câncer mamário. O câncer mamário é um dos maiores causadores de morte por neoplasias no mundo, assim como é o de maior prevalência em mulheres. Esse tipo de câncer acomete principalmente o período da menopausa. Diversos são os fatores que pode contribuir para o desenvolvimento do câncer mamário, entre eles, ambientais hormonais e genéticos como relata o próprio instituto do câncer. Para conscientizar e mobilizar as pessoas sobre esse assunto acontece anualmente uma campanha denominada ‘’Outubro Rosa’’. Essa campanha teve inicio em 1990 nos EUA, e no Brasil, o INCA (instituto Nacional de câncer) participa deste movimento a 05 anos promovendo discussões, apoio e conscientização dessa patologia tão invasiva que a cada dia

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cresce mais. Pensando em também contribuir com essa causa buscamos verificar como nutricionalmente as mulheres pode diminuir os riscos de vir a ter o câncer mamário. Vamos relatar como através da alimentação podemos contribui para o não aparecimento dessa patologia e nos atentar aos fatores que de alguma forma estão ligados a alimentação e tem contribuído para o aumento dessa patologia que tanto tem debilitado a vida de mulheres no mundo. Ganho de peso e consumo de gordura Um dos fatores que pode elevar os riscos de desenvolver um câncer é o ganho de peso elevado, se manter dentro do peso adequado é uma das maneiras preventivas considerável para prevenir o desenvolvimento do câncer de mama, onde grande parte dos estudos já realizados associa o consumo excessivo de gordura na alimentação, como fator que provavelmente vai elevar os riscos. Também de acordo com as pesquisas, se sabe que os riscos da patologia são consideravelmente menores em


uma quantidade de indivíduos que consome menos gorduras na alimentação. Consumo de hortaliças e vegetais Há algum tempo existia a hipótese de que a soja poderia contribuir para o reaparecimento de alguns cânceres de mama, após estudos hoje é correto afirmar que pelo contrario, a soja é um vegetal rico em isoflavonas, molécula que atua semelhantemente como o estradiol hormônio natural importante no organismo das mulheres, sendo assim pode dizer que uma dieta rica em soja pode contribuir coadjuvantemente com o tratamento. Brócolis, couve e repolho são excelentes fontes de nutrientes importantes como Cálcio, vitamina C, carotenoides que são os precursores de vitamina A e acido fólico. Todos esses nutrientes traz benefícios para prevenção pela quantidade significativa de fitoquímicos que elimina substancias toxicas que provavelmente no organismo induziria ao câncer. Esse foi o resultado concluído em um estudo realizado na Suécia com 5 mil mulheres e que comprovou que diminui em 40% o risco de desenvolver a doença. Proteínas Carnes vermelhas, peixe, frango entre outras proteínas de origem animal, sabe-se que independente de qualquer patologia esses alimentos devem ser consumidos e são de inteira importância para manutenção da saúde humana, mais devemos nos atentar com as quantidades consumidas, uma quantidade maior do que a recomendada pode elevar as chances da doença, devida excesso de gordura e toxinas obtidas nesses alimentos. O excesso de toxinas acarreta processos inflamatórios o que também se tora um fator de risco. Vitamina D como coadjuvante no tratamento De acordo com os últimos estudos foi identificado que mulheres com câncer de mama em estagio inicial apresentavam maior probabilidade de ter metástase devido ao déficit de vitamina D, mais estudos são necessários para verificar se a suplementação dessa vitamina pode realmente trazer benefícios. Fibras e estrogênio Estudos sugerem que as fibras contribuem para o aumento da excreção de estrogênio, hormônio feminino que em desequilíbrio pode ser uma das causas determinantes para o desenvolvimento do câncer de mama. O estrogênio atua ativando um gene bcl-2 nas células, que estimula o crescimento do câncer. A progesterona outro hormônio feminino, por outro lado, desativa esse mesmo gene e ativa outro gene chamado p53 na mesma célula que inibe o crescimento de tumores. Quando o p53 é ativado, ele retarda a reprodução celular e restaura a morte celular programada. Assim, o estrogênio tende a estimular o crescimento celular descontrolado das células, pela ativação do gene de Bcl - 2 e progesterona tende a impedir o crescimento desregulado das células através da ativação do gene da p53. Amamentar como forma de prevenção ao câncer de mama.

Já é bem certo dizer e afirmar que a amamentação, além de diversos benefícios pode sim ser de grande prevenção para mulheres não desenvolver o câncer de mama. Conforme a produção de leite a célula mamaria se mantém funcionando assim diminui a sua multiplicação o que dificulta o aparecimento das células cancerígenas. Especialistas afirmam que mulheres que amamentam por mais de seis meses têm chances bem menores de desenvolver a doença, pois o tecido glandular das mamas é substituído por gordura. E pasmem! De acordo com outras discussões de estudos é possível que mulheres em tratamento de câncer de mama possam amamentar, mais é necessário procurar auxílio e orientação médica, já que a doença ou os próprios tratamentos podem dificultar na amamentação, mas nada impede que uma mãe com câncer unilateral (em apenas uma das mamas) use o outro seio sadio para amamentar. Como relata. Embora se saiba que uma vez a mama mastectomizada mesmo que reconstituída não produzirá mais leite. Especialistas afirmam que se uma mãe que já lida com o diagnostico de câncer de mama amamentar por mais de um ano, apesar da não cura, esta tem chances maiores de um prognóstico mais positivo, diminuindo a agressividade da doença e um tratamento menos carregado. Receita preventiva e nutritiva Vitamina Nutritiva para a Prevenção do Câncer 150 gramas de fruta da sua preferência ½ copo de leite desnatado ou de coco 50g de inhame 2 raminhos de brócolis (pode substituir por 1 folha de couve) Aconselhável não adoçar mais dependendo da fruta, se necessário utilize açúcar demerara. Bater tudo no mix ou no liquidificador Sabe-se que as neoplasias vêm sendo estudada há bastante tempo e que mesmo assim ainda são necessários maiores estudos nesse campo, pois muitos são os agravantes e as causas podem ser múltiplas ou simplesmente genéticas. Também é importante ressaltar a importância de um tratamento com uma equipe multidisciplinar e que nada substitui o tratamento medico estabelecido para cada paciente, pois o organismo humano tem rações e modificações individuais.

AUTORA: MARILIA GABRIELA DE JESUS Tecnica em Nutrição e Dietética pelo Senac Bacharel em Nutrição pela Universidade Anhanguera/Uniban Estética Com Ciência

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Figura 2 – Nível da Frequência Cardíaca (BPM) Estética Com Ciência

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O USO DO TAPING

NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA

EFETIVIDADE DO LASER DE DIODO PARA DEPILAÇÃO PERMANENTE EM REGIÃO DE AXILA E VIRILHA Anny Chi1 Juliana de Carvalho Schleder2 Tálita Verginia Léchiw3

Resumo: A depilação a laser está se tornando cada vez mais popular, sendo necessária a sua comprovação de eficácia dentre os métodos de depilação permanente oferecidos. O principal objetivo desta pesquisa foi analisar a eficácia da depilação a laser de diodo da marca Light Sheer Duet® em região de axila e virilha baseada no grau de satisfação das pacientes. Esta pesquisa analisou o tratamento de 107 pacientes que realizaram seu tratamento em uma clínica de fisioterapia na cidade de Ponta Grossa-PR, sendo todas mulheres que realizaram o tratamento em axila e/ou virilha, no período de janeiro a outubro de 2011. Em uma avaliação inicial foram coletados dados sobre as características das pacientes. Então foram submetidas a 8 sessões de laser com intervalos de no mínimo 20 dias. Com parâmetros pré-ajustados pelo próprio aparelho e adaptados a cada sessão de acordo com a tolerância de dor. Ao término do protocolo de tratamento as pacientes responderam a um questionário final o qual avaliou o grau de satisfação e o nível de dor durante a depilação. Através das análises, pode-se concluir que o tratamento de depilação através do laser da marca Light Sheer Duet® mostrou-se eficaz na redução dos pelos, tendo como valor de referência ao grau de satisfação das pacientes. E não houve relação entre o nível de dor sentido pelas pacientes e o grau de satisfação. Palavras Chaves: Fisioterapia, Equipamentos para estética, Lasers, Remoção de Cabelo 62

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ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF DERMATOFUNCTIONAL PHYSIOTHERAPY TREATMENT THROUGH OF THE DIODE LASER FOR PERMANENT HAIR REMOVAL IN THE REGION OF ARMPIT AND GROIN Anny Chi1 Juliana de Carvalho Schleder2 Tálita Verginia Léchiw3

Abstract: Laser hair removal is becoming increasingly popular , its proven efficacy among the offered methods of permanent hair removal is necessary. The main objective of this research was to analyze the effectiveness of laser hair removal Diode Light Sheer Duet Brand ® in the armpit region and based on the degree of satisfaction of patients groin. This research examined the treatment of 107 patients who underwent treatment in a physiotherapy clinic in the city of Ponta Grossa , PR , and all women who underwent treatment in the axilla and / or groin , in the period January to October 2011. In an initial review data on the characteristics of the patients were collected . Then were subjected to 8 laser sessions at intervals of at least 20 days. With pre - set by the device and adapted to each session itself according to pain tolerance parameters . At the end of the treatment protocol the patients answered a final questionnaire which assessed the degree of satisfaction and the level of pain during epilation . Through analysis , we can conclude that the treatment of hair removal by laser brand Light Sheer Duet ® was effective in reducing by taking as a b enchmark the degree of patient satisfaction . And there was no relationship between the level of pain felt by patients and satisfaction . Keywords: physiotherapy, Physical Therapy Equipment for beauty, Lasers, Hair Removal


O uso do taping 1 INTRODUÇÃO

2 MATERIAIS E MÉTODOS

Atualmente, tanto para o sexo feminino como para o sexo masculino, a presença de pelos torna-se um problema grave de âmbito psicossocial [1]. Portanto, devido a esta grande preocupação, é crescente o número de tratamentos para a realização da depilação [2]. Dentre os tratamentos de depilação, existem os que fazem uma remoção temporária dos pelos (cremes depilatórios, raspagem com lâmina de barbear, cera quente e fria, pinça,entre outros) e os que fazem uma remoção mais duradoura (eletrólise, laser, luz intensa pulsada) [2]. Um dos tratamentos mais em voga atualmente é o uso do laser de diodo. A utilização do laser para tratamento estético tem sido cada vez mais comum devido sua tecnologia não ablativa, ou seja, um método não invasivo que não provoca grandes alterações, possibilitando que não haja a necessidade de afastamento do paciente das atividades cotidianas [3]. O laser atua através da fototermólise seletiva, que promove um dano térmico em cromóforos específicos de acordo com o comprimento de onda do laser [3]. Os cromóforos podem ser: água, melanina ou hemoglobina. Para o laser de diodo seu cromóforo específico é a melanina (presente na haste do pelo) [4]. A absorção da radiação pela melanina da haste do pelo causa um dano térmico no folículo, e realiza a propagação do calor para as células agrupadas em volta da camada mais externa do pelo, ou seja, inserção do músculo eretor do pelo e vasos que nutrem o folículo, fazendo com que aumente a eficácia do tratamento [5] [6]. Para uma melhor efetividade do tratamento a laser o pelo precisa estar na primeira fase de crescimento, pois o pelo possui um ciclo divido em três etapas distintas, sendo que em cada uma delas ocorrem grandes mudanças anatômicas e metabólicas. Cada fase possui duração variável de acordo com a região em que o pelo se encontra [6]. Durante a fase anágena, a primeira fase do crescimento, a matriz é densamente pigmentada e a papila esta profunda no tecido subcutâneo, por tanto esta fase é considerada de crescente atividade, sendo que a fototermólise é efetiva apenas na mesma [6]. Posteriormente tem-se a fase catágena, onde acaba a atividade melanocítica, ocorre picnose nos núcleos dos queratinócitos e o terço inferior do folículo sofre apoptose (exceto pela camada vítrea que se dobra provocando retração folicular, posicionando-se superiormente na papila da derme) [7]. Por fim tem-se a fase telógena, onde o pelo não possui atividade, as células germinativas epiteliais e a papila se retraem em direção ao bulbo [7] [8]. Devido lacunas na comprovação científica dos recursos utilizados por fisioterapeutas com ação permanente para depilação, estudos sobre os efeitos do laser com este fim é importante, já que o excesso de pelos em axilas e virilhas é uma das maiores preocupações estéticas principalmente em mulheres. Sendo assim, o objetivo desta pesquisa foi analisar a eficácia da depilação a laser de diodo da marca Light Sheer Duet® em região de axila e virilha baseada no grau de satisfação das pacientes.

Esta pesquisa prospectiva, aplicada, experimental, quantitativa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa CEP/CESCAGE sob o número de registro 835/2010, respeitando a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. A pesquisa foi realizada em um consultório de fisioterapia dermato-funcional na cidade de Ponta Grossa, e incluiu 107 pacientes do sexo feminino que realizaram quatro sessões de depilação a laser em região de axila e/ou virilha no consultório, nos meses de janeiro a outubro de 2011. As pacientes passaram por uma avaliação inicial composta por registro de dados pessoais e físicos, e então foram submetidas ao protocolo de atendimento. O protocolo de atendimento consistiu em quatro sessões de Laser da marca Light Sheer Duet®. A variação dos parâmetros do equipamento, entre as pacientes, era baseada na programação automática da máquina em relação às variáveis de fluência, fototipo, espessura e coloração dos pelos [5]. A fluência do Laser Light Sheer Duet® pode variar de 4,5 a 12 J/ cm2 de acordo com fototipo, espessura e coloração dos pelos, quanto mais alto o foto tipo, menor a fluência, e quanto menor a espessura e mais claro o pelo, maior a fluência utilizada [5]. A fluência foi aumentada gradativamente a cada sessão ou reduzida devido a tolerância da dor da paciente. O tempo de aplicação do laser em cada sessão variou de acordo com a região da aplicação, sendo: axila em média três minutos e virilha em média quatro minutos. E o handpiece (ponteira de aplicação) utilizado foi o handpiece LightSheer HS (High Speed) [4]. As quatro sessões do tratamento que seguiram um intervalo de vinte a quarenta dias foram consideradas seqüenciais e as que tiveram um intervalo maior não seqüenciais, seguindo obrigatoriamente as recomendações antes de cada sessão (antes de trinta dias do inicio do tratamento e durante todo o tratamento). As recomendações dadas a todas as pacientes foram: não retirar os pelos com cera e/ou pinça, não realizar tratamentos de eletrólise, não utilizar cremes/spray autobronzeadores, não se expor ao sol e/ou camas de bronzeamento de UV-A, raspar o pelo ou usar aparelho barbeador elétrico na área a ser tratada um dia antes de cada sessão [7]. Após a última sessão foi entregue um questionário, o qual coletou: grau de satisfação, onde 0 representava insatisfação total e 10 completa satisfação, importância do quadro álgico durante aplicação obtido por uma escala visual analógica, onde 0 representava nenhuma dor e 10 a dor insuportável, e se houve alguma complicação durante o tratamento (como irritação, queimadura, etc). 3 RESULTADOS Das 107 mulheres da amostra, 56 (52%) realizaram depilação em região de axila, 38 (38%) em região de virilha e 13 (12%) em ambas as regiões. Estética Com Ciência

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O uso do taping Dentro desta amostra a idade variou entre 18 e 51 anos, sendo dividida em sete grupos, descritos a seguir: 18 a 20 anos com 3 mulheres, 21 a 25 anos com 45 mulheres, 26 a 30 anos com 28 mulheres, 31 a 35 anos com 14 mulheres, 36 a 40 anos com 7 mulheres, 41 a 45 anos com 5 mulheres e acima de 46 anos com 5 mulheres.

demonstra a Figura 8.

Figura 2: Porcentagem de pacientes em relação a escala analógica da dor

Figura 1: Porcentagem de pacientes em relação a faixa etária Em relação ao fototipo de acordo com FitzPatrick (I a VI), a amostra teve variação de I a V, sendo que 11(10%) apresentaram fototipo I, 40 (37%) fototipo II, 35 (33%) fototipo III, 20 (19%) fototipo IV e 1(1%) fototipo V. A cor do pelo apresentada pelas pacientes foram: preto 1(1%) paciente, escuro 99 (92%) pacientes, castanho escuro 1 (1%) paciente, castanho médio 6 (5%) pacientes e castanho claro 1 (1%) paciente. Já a espessura variou de grosso 94 (88%) pacientes, grosso médio 1 (1%) paciente e médio 12 (11%) pacientes. Para melhor análise da variação da fluência, foi montado um gráfico destas variações (menor e maior) das pacientes. Sendo que 7 (7%) pacientes apresentaram variância de 1, 39 (36%) apresentaram variância 2, 41 (38%) apresentaram variância de 3, 14 (13%) apresentaram variância de 4, 4 (4%) apresentaram variância de 5 e 2 (2%) apresentaram variância de 6. Dentre as pacientes submetidas ao tratamento houve 5 que apresentavam distúrbios da tireóide (hipotireoidismo ou hipertireoidismo), 4 que apresentavam ovário policístico e as demais 98 pacientes não relataram nenhuma doença ou distúrbio metabólico. Da amostra, 63 (59%) pacientes realizaram as sessões com intervalos entre 20 e 40 dias foram consideradas com tratamento sequencial. As que realizaram em intervalos maiores que 40 dias foram consideradas não seqüenciais e totalizaram 44 (41%) pacientes. No questionário pós-tratamento as pacientes responderam referiram que o grau de dor durante o tratamento variou de 1 a 8, sendo que 8 pacientes responderam 1, 36 responderam 2, 11 responderam 3, 13 responderam 4, 6 responderam 5, 6 responderam 6, 15 responderam 7 e 12 responderam 8, como 64

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Ainda neste questionário as pacientes responderam que o grau de satisfação variou entre 7 e 9, sendo que 21 (20%) pacientes responderam satisfação grau 7, 33 (31%) responderam satisfação grau 8 e 53 (49%) responderam satisfação grau 9. A Figura 10 mostra que o grau de satisfação da paciente, não está relacionado com o nível de dor que a paciente sentiu durante a aplicação do Laser Sheer Duet®.

Figura 3: Grau de satisfação das pacientes em relação a escala analógica da dor E por fim, neste questionário, também foi coletado se houve complicações durante o tratamento, porém as pacientes relataram apenas eritema leve, sendo este, não considerado uma complicação pelas próprias pacientes, caracterizando então que todas, ou seja, as 107 pacientes não tiveram intercorrências durante o tratamento. 4 Discussão Segundo Ibrahimi et al. [9], a fototermólise seletiva aliada ao sistema de vácuo durante a aplicação do laser de diodo, tem sido um grande aliado na depilação definitiva, tornando a dor suportável para todos os fototipos, cor e espessura dos pelos, mesmo os mais claros. Em seu estudo com 40 pacientes, com fototipo (FitzPatrick) variando de II a V e variação da coloração e espessura dos pelos, houve redução de no mínimo 75% dos


pelos, sendo que os pacientes foram acompanhados por 18 meses. Também foi observado, que nos pacientes com pelos muito claros, houve maior redução num tratamento prévio com ácido aminolivulínico.Dados condizentes com a presente pesquisa, onde mesmo com a variação de fototipo de I a V, todas as pacientes consideraram o tratamento satisfatório e o grau de dor variou bastante porém foi tolerável para todas as pacientes, devido ao vácuo produzido pela ponteira utilizada. Já em estudo comparativo entre a ponteira safira-cooled que é menor em área, porém tem maior fluência e uma ponteira com vácuo e menor fluência (como a do Laser Sheer Duet), onde foi realizado depilação definitiva nas nádegas de 5 homens, sendo que de um lado com uma ponteira e do outro com outra ponteira, sendo que após o tratamento foi realizado uma biópsia seccionando horizontalmente a área tratada para análise do dano térmico ao folículo piloso ao nível do istimo e do bulbo. Sendo constatado que o dano térmico em ambos tratamentos é imediato, porém na peça a vácuo é mais rápido e mais confortável e na safira-cooled é mais eficaz devido a maior fluência, como demonstrado pelos valores do diâmetro do dano térmico na safira-cooled de 0,91 (desvio padrão 0,10) e na ponteira a vácuo de 0,72 (desvio padrão 0,12) [10]. Campos et al. [11] realizou um estudo com 38 pacientes, tratados com laser de diodo de 800nm, tendo uma fluência variando de 10 a 40J/cm2 (média 33,4J/cm2) sendo realizada de 1 a 4 sessões (média 2,7). Estes pacientes foram acompanhados por no mínimo 4 meses e no máximo 1 ano (média de 8,7meses) para avaliar a redução de pelos na região tratada, sendo esta avaliada através de fotografias. Verificou-se que 59% dos pacientes apresentaram pelos de maneiras esparsa, sendo que os que utilizaram fluência maior tiveram uma redução mais eficaz a longo prazo e que 29% dos pacientes com fototipo (FitzPatrick) entre IV e VI apresentaram eritema transitório durante o tratamento. Concluído através deste estudo que o tratamento foi eficaz, assim como o tratamento proposto pelo presente artigo, onde as pacientes relataram estar satisfeitas com o tratamento e em relação a intercorrências, também foi condizente com o estudo realizado, onde as pacientes relataram apenas eritema leve e transitório. Em um estudo retrospectivo com 75 pacientes, Bouzari et al. [12] comparou a efetividade de três tratamentos para depilação definitiva, o Nd-YAG, alexandrita e laser de diodo, após no mínimo 3 meses de tratamento, sendo que cada um apresentou respectivamente as seguintes porcentagens de redução de pelos nas áreas tratadas: 42,4%, 65,6% e 46,9%. Porém levando em conta o número de sessões utilizadas no tratamento, o laser de diodo e alexandrita não apresentaram diferença significativa em suas eficácia, porém foram mais eficazes que o Nd-YAG. Neste estudo também foi relatado que não houve diferença significativa nos efeitos colaterais apresentados pelos três tratamentos.

Outro estudo comparativo, onde 15 mulheres realizaram depilação a laser em axila,com fototipo (FitzPatrick) variando de I a VI, sendo em um lado aplicado laser de diodo e no outro alexandrita, em um total de quatro sessões, com intervalo entre quatro a seis semanas. Foram analisadas fotos de antes do tratamento e após 3, 6, 9 e 12 meses após o tratamento, sendo que foi constatado uma redução de 84% no lado em que foi aplicado o laser de diodo e 85% no outro lado, sendo que as pacientes que utilizaram fluências mais altas chegaram a atingir uma redução de 90% em 12 meses. Concluindo que ambos os métodos foram eficazes.

5 CONCLUSÃO

Comparando virilha e axila, a região cujos pelos mais incomodam as mulheres é a axila. A faixa etária de mulheres que mais procura o laser como método para obtenção de depilação definitiva é de 21 a 30 anos. O tratamento de depilação através do laser da marca Light Sheer Duet® mostrou-se eficaz na redução dos pelos, tendo como valor de referência ao grau de satisfação das pacientes. E não houve relação entre o nível de dor sentido pelas pacientes e o grau de satisfação. Porém ainda se fazem necessários estudos que avaliem a quantidade de pelos remanescentes e analisem um maior tempo pós tratamento, para melhor análise da efetividade deste tratamento a longo prazo e a duração do mesmo.

6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CRISTÃ, R. LIP technology: a review. Lasers Surg Med, v. 32, p. 78-87, 2003. DIERICKX,C. Laser-assisted hair removal: state of the art. Dermatol Ther, v. 13, p. 80-89, 2000. HAEDERSDAL, M; WURF, H. C. Evidence-based review of hair removal using lasers and light surces. J. Eur. Acad. Dermatol Venereol, v. 20, p. 9-20, 2006. NAVES, A. P. C; ASSSUNÇÃO, F. F. de O. Epilação Progressiva usando Laser Diodo e Luz intensa pulsada: Uma revisão da Literatura atual. Revista Inspirar movimento e saúde, v. 2, n. 2, março/abril de 2010. BOUZARI, N. et al. Hair removal using na 800-nm Diode Laser: Comparison at different treatment intervals of 45, 60, and 90 days. International Journal of Dermatology, v.44, p. 5053, 2005. TACK, B. Épilation par laser et lumiére intense pulsée. Ann Dermatol Venerol, v. 132, p. 75-80, 2005. GOLDBERG, D. J. Laser-and-Light based hair removal: an. Expert Rev. Med Devices, v. 4, n. 2, p. 53-60, 2007. JUNQUEIRA, L. C; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. Estética Com Ciência

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IBRAHIMI, O. A. et al. Laser Hair Removal. Dermatologic Therapy v. 24, p. 94-107, 2011. XIA, Y. et al. Evaluation of the vacuum-assisted handpiece compared with the sapphire-cooled handpiece of the 800-nm diode laser system for the use of hair removal and reduction. Informa Health Care, v. 12, n. 6, p. 264-268, 2010.

CAMPOS, V. B. et al. Hair removal with na 800-nm pulsed diode laser. Journal of the American Academy of Dermatology, v. 43, p. 442-447, 2000. BOUZARI, N. et al. Laser Hair Removal: Comparison of LongPulsed Nd:YAG, Long-Pulsed Alexandrite, and Long-Pulsed Diode Laser. Dermatologic Surgery, v.30, p. 498-502, 2004.

APÊNDICE A AVALIAÇÃO LIGHT SHEER DUET Data da avaliação: ____/____/_____ 1- IDENTIFICAÇÃO Nome: ________________________________________________ Idade: ______ Telefones:________________________________Profissão: ___________________ 2- ANAMNESE Motivo da consulta: ___________________________________________________________________ Doenças atuais: ___________________________________________________________________ Medicamentos em uso: ___________________________________________________________________ Fototipo:_______ Cor do pelo: _______________ Espessura pelo:_____________ 3- ANTECEDENTES PESSOAIS Portador de marcapasso Epilepsia Gestante

SIM

NÃO

Reposição Hormonal

APÊNDICE B QUESTIONÁRIO PÓS TRATAMENTO COM LASER SHEER DUET Data:___/___/______. Nome:___________________________________________________________ Teve alguma complicação durante o tratamento: ___________________________________________________________________ Sentiu dor durante o tratamento: ( ) SIM ( )Não Se sim, quanto de zero a dez: ____________ Grau de satisfação em relação ao tratamento, de zero a dez: _____________

ANEXO A Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Em atendimento a Resolução n.196/96 Ministério da Saúde. Eu, _______________________________________ concordo em participar da pesquisa, Análise da Efetividade do Tratamento da Fisioterapia Dermato-Funcional através do Laser de Diodo para Depilação Permanente em Região de Axila e Virilha, com o objetivo geral: analisar os efeitos da depilação a laser através do laser de diodo da marca Light Sheer Duet® em região de axila e virilha. Esta pesquisa será desenvolvida pela aluna, Tálita Verginia Léchiw, do curso de fisioterapia, sob orientação da professora, Anny Chi. Os dados somente serão utilizados pelo autor da pesquisa mediante minha autorização desde que sejam mantidos o sigilo e o anonimato. O conteúdo final da investigação estará aos sujeitos e instituições envolvidos, antes da sua divulgação acadêmica pública. 66

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O presente estudo tem como objetivo analisar os dados presentes na ficha de avaliação e no questionário após o tratamento, com finalidade de relatar os efeitos da depilação a laser, após a realização de 4 aplicações do Laser Sheer Duet®. Assim podendo comprovar os efeitos e viabilidade da depilação a laser. Após ler o texto acima, compreendi a natureza do objetivo da pesquisa da qual fui convidado a participar, certo de que terei acesso a todos os procedimentos podendo ser esclarecido de quaisquer dúvidas. Ciente que minha participação é voluntária e que sou livre para interromper a participação na pesquisa a qualquer momento sem justificar decisão, ou procurar esclarecimento com o Comitê de Ética e Pesquisa do CESCAGE, através do telefone (42) 3224-4389, em caso de duvida ou notificação de acontecimentos não previstos sem que ocorram problemas ou prejuízos. Ponta Grossa, _____ de ________________ de 2011. __________________________ Assinatura do Entrevistado RG: Responsável _____________________________ Pesquisadora Responsável Anny Chi Tel: 8801 9236 Email: annychi10@hotmail.com

TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM E/OU ENTREVISTA Pelo presente Termo de Autorização para Uso de (Imagem/ Entrevista/Questionário/ Formulário), de um lado, (Nome completo), (nacionalidade), (profissão), (estado civil), portador de carteira de identidade RG. Nº ___ e CPF/MF Nº ____, residente e domiciliado à ____________________________________________________, na Cidade de __________________________, UF _______. De outro lado, (Nome completo), (nacionalidade), (profissão), (estado civil), portador de carteira de identidade RG. Nº ___ e CPF/MF Nº______________, residente e domiciliado à _______________________________________, a Cidade de _________________________________________, UF _______. Têm entre si justo e acertado as seguintes condições: 1) O Sr. (a) autoriza, expressamente a utilização de sua (Imagem/ Entrevista/ Questionário/ Formulário) nos materiais discriminados no Anexo I, que passa a fazer parte integrante deste termo, para serem veiculados/ utilizados no projeto de pesquisa intitulado Análise da Efetividade do Tratamento da Fisioterapia Dermato-Funcional através do Laser de Diodo para Depilação Permanente em Região de Axila e Virilha, GROSSA-PR e/ ou outras publicações dele decorrentes. 2) Pela presente permissão de uso, conforme discriminado nas condições acima referidas, o Sr. (a) não receberá qualquer valor em moeda corrente ou produtos, dando plena e irrevogável quitação das obrigações assumidas pelo projeto de pesquisa. 3) A presente autorização de uso abrange, exclusivamente, a concessão de uso da imagem para os fins aqui estabelecidos, pelo que qualquer outra forma de utilização, deverá ser previamente autorizada para tanto. (Local/Data): ______________________________________________________ Assinatura do Sr. (a): ______________________________________________________ Testemunha: ______________________________________________________ EFETIVIDADE DO LASER DE DIODO PARA DEPILAÇÃO PERMANENTE EFFECTIVENESS OF THE DIODE LASER FOR PERMANENT HAIR REMOVAL ANNY CHI Graduada em Fisioterapia pela UTP-PR Mestre em tecnologia em saúde (PUC-PR) Pós graduada em fisioterapia Dermatofuncional (IBRATE-PR) Pós graduada em fisioterapia Cardiopulmonar (UP-PR) Especialista em Fisioterapia Dermatofuncional-COFFITO Fisioterapeuta Dermatofuncional do Instituto Marcus Thomé em Ponta Grossa-PR , Espaço B em Carambeí-PR e da Clínica Romão Youssef em Curitiba-PR annychi10@hotmail.com JULIANA CARVALHO SCHLEDER Fisioterapeuta Doutoranda em fisiologia-UFPR, mestre em tecnologia em saúde(PUC-PR), fisioterapeuta TALITA LECHIW Fisioterapeuta Estética Com Ciência

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CRIOLIPÓLISE 72

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Por Dra Tatiane de Oliveira Pelizzer


Histórico A criolipólise é uma técnica focada em perder gordura localizada que surgiu há pouco tempo. No ano de 2008 iniciaram-se os testes e em 2010 o procedimento foi disponibilizado ao público em geral, chegando ao Brasil somente em 2012, com o III Simpósio de Cosmiatria, Laser e Outras Tecnologias (SILVA, 2013). A origem da ideia da técnica da criolipólise remonta a alguns eventos raros analisados: as denominadas paniculite do picolé e paniculite equestre. O primeiro diz respeito à condição causada pela redução do volume de gordura dos lábios em razão de contato frequente com picolés e alimentos gelados, verificado em crianças. O segundo refere-se à diminuição da camada de gordura da região de dentro das coxas de mulheres que, vestidas com calças justas, praticavam equitação sob clima gelado. Tais eventos revelaram ser indícios de que a gordura seria mais sensível aos efeitos do frio do que a pele, e serviram de inspiração para a realização de estudos mais aprofundados sobre o fenômeno do tratamento criolipólise em si (SILVA, 2013). Foi em 2008 que iniciaram as primeiras pesquisas conclusivas referentes à essa técnica, que partiram de dois cientistas do curso de Medicina de Harvard, uma das Universidades mais consagradas do mundo, o Ph.D Dieter Manstein e o Dr. R. Rox Anderson. Essas primeiras análises físicas relativas ao tratamento com criolipólise foram feitas em porcos. Os professores selecionaram determinadas regiões nos bichinhos e as submeteram a baixas temperaturas por eles manipuladas, que variaram de 20 a -7 ºC, por um determinado período de tempo. Para tanto, eles aplicaram um gel (o mesmo utilizado em exames de ultrassom) sobre a epiderme dos porcos e fizeram a sucção a vácuo da região com um aparelho próprio, com vistas a tornar o fluxo de sangue reduzido e delimitar bem a área a ser tratada. Durante o procedimento da criolipólise, o colesterol, os triglicerídeos e as funções hepáticas foram examinados e seus níveis permaneceram praticamente inalterados. O volume de gordura foi avaliado através de ultrassom. Os resultados do tratamento nos porquinhos assinala que as paniculites do picolé e equestre receberam um novo nome: paniculite de adipócito. Isso porque os pesquisadores constataram elevada redução de gordura nas regiões resfriadas (até 50%), sem dano algum à derme e ao tecido muscular. Eles puderam concluir, através de biópsia, que houve reação inflamatória nas células de gordura, as quais foram fagocitadas pelas células do sistema imunológico e metabolizadas no fígado, processo este que se estendeu por até 90 dias. Com o sucesso deste estudo, a técnica passou a ser chamada de criólise seletiva. O primeiro teste policêntrico em humanos da técnica não

invasiva desse método, destinada à diminuição da gordura localizada, foi realizado em 2009 por Sydney R. Coleman, Barbara M. Egbert, Kulveen Sachdeva, Jessica Preciado e John Allison. MODO DE APLICAÇÃO A criolipólise pode ser feita apenas em algumas partes do corpo, aquelas que se adaptam bem as ponteiras. Não é possível fazer no rosto, por exemplo, porque o aplicador não se encaixa. De acordo com o fabricante do aparelho, há a perspectiva do lançamento de ponteiras que se adaptem a outras partes do corpo (MUTTI, 2013). O aparelho puxa, por sucção, e segura a gordura entre seus dois painéis, resfriando automaticamente por uma hora. A sensação é de um puxão firme, o congelamento não afeta a epiderme ou outros órgãos. A pele, por exemplo, é protegida por uma película de gel (membrana) durante a sessão, que jamais poderá ser reutilizada para outro procedimento. No momento da sucção proporcionada pelo aparelho, mas após o congelamento da gordura a região fica anestesiada. Também pode haver desconforto na hora de retirar o aplicador, mas nada muito intenso. Os hematomas não são frequentes, mas quando aparecem são passageiros. Por não ser invasivo, o paciente pode retomar a rotina imediatamente após o tratamento, no mesmo dia, normalmente. Com uma ou duas sessões já são suficientes para trazer resultados. Mas há casos em que são necessárias mais sessões. A partir do décimo dia a quebra de gordura já pode ser visível, mas o efeito máximo acontece de dois a três meses após a sessão. É possível medir a diferença na fita métrica, mas a melhor maneira de fazer a comparação de fotografias de antes e depois, na mesma posição, explica a especialista. Em uma única sessão, estudos científicos em Harvard apontam redução de 20% a 25% da gordura localizada na região tratada. Mas claro, os resultados variam de pessoa para pessoa.

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EQUIPAMENTOS NO MERCADO

CUIDADOS PRÉVIOS

• FUSIOMED • GALENO SCULPTOR TM • CRIO REDUX • COOLSCULPTING

Não é necessária uma preparação específica para a criolipólise. De preferencia não consumir carboidratos, álcool e açúcar em excesso nas primeiras 24 horas. Pode - se exercitar normalmente antes e depois do tratamento. Também não é necessário nenhum exame laboratorial para se submeter à técnica.

CUIDADOS APÓS EFEITOS FISIOLÓGICOS Quando o copo aplicador congela a área escolhida, as membranas das células de gordura do local são danificadas, levando-as naturalmente à autodestruição ou apoptose, num período de seis a oito semanas. Gradualmente, as células do sistema linfático são atraídas pela apoptose e acabam eliminando a gordura degradada entre seis e oito semanas seguintes. Essa gordura é liberada lentamente pelo sistema linfático e é metabolizada no fígado, mas sem comprometer o seu funcionamento. A gordura é eliminada de forma natural e lentamente. Uma vez que o sistema linfático leva apenas uma pequena quantidade diária de gordura para ser metabolizada, não há perigo de sobrecarga do fígado nesse processo. O tratamento não provoca necrose ou quaisquer outros danos aos outros órgãos. A cada sessão, o paciente pode perder de 20% a 25% de gordura na região tratada e isso pode ser observado em até dois meses, após a primeira sessão. 0 intervalo entre as sessões deve ser de 6 a 8 semanas.

É orientado realizar drenagem linfática (mecânica ou manual), utilizar cinta modeladora (pós-cirúrgica), manter uma dieta leve e praticar exercícios físicos.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BORGES, Fábio dos Santos. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo: Phorte, 2006. PAIVA, Priscila de Oliveira. Criolipólise no tratamento da gordura localizada fisiopriscilapaiva@yahoo.com.br. MUTTI, Calos. Tratamento por criolipólise. Disponível em: http://www.minhavida.com.br/beleza/tudo-sobre/16766criolipolise-tratamento-estetico-elimina-gordura-localizada.

INDICAÇÃO A criolipólise não é um tratamento para sobrepeso ou obesidade. Ela é opção para pessoas que tenham gordura localizada em algumas regiões corporais, o famoso pneuzinho. De acordo com o fabricante, o procedimento elimina até mesmo aquela gordura incapaz de ser combatida com dieta e exercícios físicos.

CONTRAINDICAÇÕES É contraindicada para pessoas com sensibilidade ao frio , como quem tem urticária, por exemplo, com hérnias no local da aplicação, infecções na pele, gestantes, pessoas obesas, neoplasias, diabéticos, portadores de marca- passo e flacidez tissular. 74

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Por Dra Tatiane de Oliveira Pelizzer Pós-Graduanda em Biomedicina Estética pelo Ibeco


Estética Personalizada

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DESCOMPLICANDO AS ESTRIAS Por Ana Claúdia Segatto

ANA CLAÚDIA SEGATTO Graduada em Estética e cosmetologia Especializada em Pré e pós operatório, gestante e terceira idade Pós graduanda em Dermato estética no Instituto Ibeco Mentora da técnica ReduxDetox ,Power Redux e Cellu Shock e ministrante dos cursos pelo Brasil.

O QUE SÃO ESTRIAS? As estrias são cicatrizes que se formam quando há destruição de fibras elásticas e colágenas na pele, normalmente causada por um estiramento da pele. As linhas são formadas por causa da diminuição da espessura da derme e da epiderme. Elas podem coçar e arder, mas em geral não apresentam sintomas com seu aparecimento. TIPOS Existem dois tipos de estrias: as estrias recentes e estrias antigas. Quando são recentes são de cor rósea ou púrpura, já as antigas ficam esbranquiçadas. As estrias róseas ou arroxeadas são recentes, podem apresentar discreta coceira e são acompanhadas por um processo inflamatório local; já as brancas como são mais antigas, já ocorreu uma atrofia mais intensa das fibras colágenas e elásticas, e não há inflamação envolvida. Em pessoas de pele morena ou negra as estrias podem aparecer com uma coloração mais escura do que seu (o) tom de pele. CAUSAS As estrias normalmente se formam quando há estiramento da pele, que no geral é causado por um aumento do volume corpóreo. Esse aumento pode ocorrer por causa de gravidez, aumento de peso, colocação de prótese mamária, uso de anabolizantes, ou por fatores hormonais como o uso de estrógeno e hormônios adrenocorticais. O uso prolongado de tratamentos com corticoides também podem desencadear estrias no corpo. Fatores genéticos também podem estar envolvidos e muitas vezes posso afirmar para vocês que pela 76

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avaliação que realizo em meus pacientes, esse é uma das maiores causas. FATORES DE RISCO Em mulheres é mais comum encontrar estrias nos flancos, coxas, glúteos, abdômen e nos seios. Acontece muito quando a mulher entra na puberdade, cresce muito rápido, ou ganha peso em um curto espaço de tempo. Na fase adulta, durante a gravidez podem aparecer estrias no abdômen e nos seios. Outra causa comum, hoje, é o aparecimento após a colocação de próteses de silicone, por causa da distensão dos tecidos de forma rápida. Já em homens é mais comum nos ombros, braços e costas. Os que se submetem a musculação excessiva ou abusam de anabolizantes são os mais propensos. Em homens o ganho de peso e o crescimento rápido também são apontados como fatores de risco para o surgimento de estrias. TRATAMENTO DE ESTRIAS A eficácia do tratamento irá depender da fase em que a estria está, o local em que a estria se encontra e sua espessura. É importante lembrar que não há cura total, mas há significativa melhora em sua aparência. A genética do paciente, a raça, a idade e a produção de colágeno individual são fatores que também influenciam no sucesso do tratamento. Além disso, quanto mais cedo iniciar-se o tratamento, maiores as chances de que os resultados sejam positivos. Há vários tipos de tratamento, desde cremes tópicos, aplicação de ácidos, laser e peeling. No meu caso gosto de associar a técnicas de microdermoabrasão associado à laserterapia e led e de cosméticos específicos.


CONVITE - 3º Congresso Brasileiro de Biomedicina Estética 30 e 31 de Outubro - CBBME 2015 PROFISSIONAIS, ESTUDANTES, PÓS-GRADUANDOS, ESTETICISTAS, FARMACÊUTICOS ESTETA, DERMATO-FUNCIONAIS, E DEMAIS PROFISSIONAIS DA SAÚDE QUE ATUAM NA ESTÉTICA. Inscrições: www.cbbme.org.br Caro Colega, É com imenso prazer que comunico a realização do 3º Congresso Brasileiro de Biomedicina Estética organizada pela Sociedade Brasileira de Biomedicina Estética que acontecerá no Bourbon Convetion Ibirapuera, São Paulo, nos dias 30 e 31 de outubro. O evento reunirá especialistas da área, entre biomédicos, esteticistas, farmacêuticos, fisioterapeutas, médicos e outros para discutir os avanços no segmento entre tecnologias e inovações no segmento da estética. Haverá também importantes discussões voltadas às conquistas alcançadas na Biomedicina Estética nos últimos cinco anos através de palestras ministradas por especialistas renomados no assunto. Os convidados também poderão conferir as novidades disponíveis no mercado da estética em nossa “Feira de Negócios” localizada no espaço do evento. Sua participação é de extrema importância para que, juntos, possamos consolidar a prática da Biomedicina Estética no Brasil. Aguardo sua presença em mais esta etapa de crescimento profissional. Saudações Biomédicas! Grande abraço;

Drª Ana Carolina Puga Presidente do 3º Congresso Brasileiro de Biomedicina Estética Organização: Via World Viagens e Turismo Ltda. | viaworld@terra.com.br https://doity.com.br/3-congresso-brasileiro-de-biomedicina-e-estetica-da-sbbme-abbme/informacoes Contatos: (11) 9.9993.4724 (vivo) (11) 9.4728.1610 (Nextel) (11) 3774-5931 / (11) 3774-5921 Estética Com Ciência

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MICROPIGMENTAÇÃO AO AUXÍLIO DAS MULHERES MASTECTOMIZADAS. Tudo Rosa em outubro.

O

peito feminino, tanto por sua função como por sua forma, tem importância central, também, conhecido por mama ele simboliza a maternidade e a sensualidade. A mulher pela sua natureza tem o dom de abraçar e trazer para seu peito aqueles que ama, como se fosse um aconchego um porto seguro, para proteger sua prole e seus queridos. Mais algo aterrorizador sonda essa área tão encantadora desse ser chamado mulher. O câncer de mama ... O câncer se caracteriza por um crescimento desordenado das células que adquirem a capacidade de se multiplicar. Essas células tendem a ser muito agressivas e icontrolavéis, determinando a formação de tumores malignos (Câncer) que pode espalhar para outras regiões do corpo, o câncer também é conhecido por neoplasia. Segundo estimativa sobre incidência de câncer no brasil 20142015 produzida pelo INCA o Brasil terá 576 mil novos casos de câncer por ano. Quando diagnosticado e tratado no início quando o nódulo ainda é menor que 1 cm as chances de cura chega a 95%. Portanto a melhor prevenção ainda é o diagnóstico precoce faça mamografia anual a partir dos seus 40 anos. Quando o câncer evolui para casos mais complicados muitas vezes não só leva a mulher para a quimioterapia, como também para a mastectomia radical ou parcial. A mastectomia radical consista na retirada da glândula mamária, associada a retirada de músculos peitorais, nessas cirurgias a mulher perde parte ou todo o complexo areolomamilar. Essa agressão no seu âmago faz com que a mulher se sinta menos feminina trazendo prejuízos emocionais em sua vida, e também as marcas dessa cicatriz fará com que ela nunca se esqueça da doença. O que para muitas mulheres provoca um sofrimento muito grande. Alguns profissionais são imprescindíveis nesse momento, como um fisioterapeuta para reabilitação muscular e motora, um psicólogo para cuidar do seu emocional e hoje ainda contamos com mais um profissional que ajuda nessa recuperação, devolvendo a auto estima; esse profissional é o micropigmentador. Esse profissional entra com suas habilidades técnicas e artísticas para estampar uma nova aréola e um novo mamilo na área comprometida. Como é feito esse procedimento. ? Após todo o processo médico de remoção e reabilitação, quando a paciente já está com alta de todos o tratamento, é nessa hora que a cicatriz já está madura (branca) que nós os micropigmentadores entramos para

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desenhamos um projeto de complexo mamário, com todos os detalhes, imitando a cor da aréola, o relevo do mamilo e até as glândulas de Montgomery com tamanha veracidade de técnicas em 3D. Em países como a Europa, já tem disponível esse trabalho dentro de hospitais com a parceria médica, pois entende-se que o médico faz a parte grande da “obra” e os micropigmentadores faz o “acabamento”, gosto de usar uma frase que diz “O médico corta e nós bordamos”! A micropigmentação paramédico é o nome dado à essa técnica que ensina a fazer essa reconstrução, trata-se de uma especialização, onde o profissional já é atuante e avança na profissão, pois precisa de tempo de experiência, é importante parcerias com médicos que nos auxiliam nos orientando qual o melhor momento para executar o projeto com pigmentos. Os pigmentos devem estar devidamente registrados pela ANVISA departamento sanitário que cuida da procedência e analise dos produtos, minimizando as possibilidades de qualquer intercorrência. A consulta com a cliente segue um protocolo exclusivo pois esse paciente pode estar muito debilitado físico e emocionalmente, cabe ao profissional encontrar a melhor forma de assistir e ajudar essa pessoa

conseguimos concluir um trabalho tão lindo e tão desejado, é inevitável segurar as lagrimas quando essa paciente se olha no espelho e emocionada te abraça e te agradece, se sentindo tão plena e tão feliz. Gostaria com essa matéria de divulgar essa possibilidade pois infelizmente as mulheres continuam se sentindo mutiladas e esse procedimento devolve a autoestima da mulher, resgatando sua feminilidade e sua alegria, para esse ser humano tão incomum e especial continuar trazendo seus amados para junto do seu peito. A academia Brasileira de Micropigmentação tem esse serviço voluntário para quem possa se interessar, segue nosso contato: atendimento@elianagiaretta.com.br “Ter de volta minhas aréolas foi algo que não imaginei ser possível, quando me olhava no espelho não via uma mama e sim um joelho rsrsr Hoje estou feliz pois ao me olhar não vejo mais as cicatrizes que tanto me lembravam a doença, sou uma mulher de novo... venci a doença estou viva.” (Chris paciente que recuperou a mama). “Toda mulher tem no seu íntimo uma magia própria de fazer acontecer, de dar um jeito, de dar o peito, dar um colo, de fazer bem feito.” (Caroline Salcides).

É muito satisfatório saber que através de pincéis de metal

ACADEMIA BRASILEIRA DE MICROPIGMENTAÇÃO ELIANA GIARETTA www.elianagiaretta.com.br fone: 11 4594 3792 Estética Com Ciência

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ÓLEOS ESSENCIAIS NO TRATAMENTO DE DORES

As propriedades dos óleos essenciais de diversas plantas têm sido reconhecidas empiricamente durante séculos e até milênios, mas vêm sendo confirmadas cientificamente apenas recentemente. Diversos grupos de pesquisadores estudam os efeitos desses óleos na Aromaterapia e Aromacologia que têm disponíveis modernas ferramentas de investigação como supercomputadores, HPLC, cromatógrafos, microscopia eletrônica, entre outros. Essas máquinas permitem identificar o que compõe cada grupo químico podendo destiná-los para soluções mais específicas. Com o estudo destas ciências tornou-se possível à comprovação de que estes compostos curam doenças eficientemente, uma vez que seu efeito principal aumenta os sistemas de defesas naturais do corpo. Dentre as diversas pesquisas dos benefícios dos óleos essenciais destaca-se uma realizada recentemente em laboratórios na França, onde uma combinação sinérgica de 05 óleos essenciais comprovou o alívio no tratamento de diversas dores incluindo dores nas pernas (mesmo as decorrentes pela pressão de varizes e arteriosclerose), dores musculares, e, até mesmo, o auxílio na diminuição de dores causadas por inflamações, como, por 80

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exemplo, reumatismo e nevralgia. O estudo, que foi conduzido por um dermatologista, com um grupo de 30 mulheres entre 18 e 65 anos comprovou que a utilização de cremes com esse composto gera, além do imediato alívio de dores, também um efeito de relaxamento e sensação de refrescância. Esse composto, que inclui os óleos essenciais de Lavanda, Cipreste, Ládano (Esteva), Limão e Menta, auxilia no equilíbrio, tonificação e descongestionamento do sistema venoso; estimula a produção de eritrócitos e leucócitos fortalecendo o sistema imunológico e; principalmente, age sinergicamente estimulando a microcirculação sanguínea e linfática contribuindo para o reequilíbrio desses sistemas. O incremento que nos últimos anos os óleos essenciais tiveram, foi fruto de uma investigação científica cada vez maior. Esta garante, além da qualidade dos produtos usados, a segurança contra efeitos colaterais; dessa forma, uma garantia para profissionais da área de saúde e beleza. Monica Salvagnini Diretora de Pesquisa e Desenvolvimento da Dermoscientia AUTORA: MONICA SALVAGNINI Diretora de Pesquisa e Desenvolvimento da Dermoscientia


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RADIOFRÊQUENCIA Por Márcia Moreno

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radiofrequência é um equipamento que tem como objetivo trabalhar a flacidez tissular (de pele). Ainda é uma técnica recente, que gera muitas dúvidas, principalmente com relação aos parâmetros para cada caso, mas existem muitos estudos que podem comprovar a eficácia - principalmente com relação a regeneração de tecido. Dizem os especialistas, que se trata do melhor aparelho de eletroterapia, até o momento, para estimular a produção de colágeno. Considerando que a flacidez é uma das disfunções estéticas mais difíceis de ser tratada, a radiofrequência aparece como uma solução atual. Foi em novembro de 2002 que houve a primeira indicação estética aprovada pelo Food and Drug Administration (FDA), dos Estados Unidos, para uso da radiofrequência no combate a rugas perioculares e em dezembro de 2005 para aplicação no restante do corpo. A radiofrequência utiliza uma radiação de espectro eletromagnético que gera calor entre 30 Khz a 300 Mhz. Esse tipo de calor alcança os tecidos mais profundos, mantendo a superfície da pele, a epiderme, resfriada e protegida. Portanto a cliente sente o calor, mas algo que é suportável. O aquecimento da radiofrequência começa a partir da camada basal. Na derme papilar e reticular, camadas mais profundas, a radiofrequência ocasiona a contração das fibras colágenas existentes e estimula a formação de novas fibras, tornando-as mais eficientes na 82

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sustentação da pele. O equipamento ocasiona um efeito imediato e um tardio. Num primeiro momento, a radiofrequência vai causar a contração das fibras de colágeno e elastina, gerando um efeito “lifting”. Dentro de 14 a 21 dias após a aplicação, vai acontecer a neocolagênase, que é uma estimulação do fibroblasto para maior produção de colágeno e assim formar novas fibras, melhorando o aspecto da pele. Como rsultado, há uma pele mais hidratada, e mais firme. Só se obtém a neocolagênase na faixa de 38o a 40o do uso do equipamento na epiderme. Esta temperatura é medida pela pessoa que aplica o equipamento através de um termômetro infra-vermelho na superfície da pele. Na derme, a temperatura estará pelo menos 2 graus a mais. Por isso, não podemos ultrapassar 41o na temperatura superficial. É importantíssimo que o equipamento seja manipulado por uma pessoa capaz de usar o equipamento, com a potência correta para a área trabalhada - para não queimar a epiderme e não desnaturar as proteínas na derme, o que geraria mais flacidez no tecido - pois ocasiona a destruição das fibras de sustentação. A radiofrequência tem sido utilizada também para tratamento de cicatriz, pois dá maleabilidade do tecido. Para tratamento de HLDG também pode mostrar bons resultados, pois causa o aumento da circulação local - mas não é o melhor equipamento


se o caso for só de HLDG. Para gordura localizada, pode trazer benefícios por conta do aumento da circulação local. É possível tratar, por exemplo, uma gordura localizada com flacidez. Como é feita a produção de calor através da radiofrequência? Existem 3 formas de gerar calor por este aparelho. 1)Através da agitação de moléculas com carga (polares). As moléculas vão acelerar e a energia cinética é convertida em calor. 2)Através das moléculas dipolares, como a H20. É a que produz mais calor, pois onde tem mais água, a agitação é maior e a energia cinética também. 3)Moléculas não polares (como as células adiposas), respondem produzindo pequena quantidade de calor.

APLICAÇÃO Se a área a ser trabalhada for o corpo, deve ser dividida em quadrantes (de 10x20 ou 15x15). Quando for a face, deve ser dividida em partes ou hemifaces. Observar a pressão da manopla é essencial, pois deve ser constante com toda superfície do eletrodo para que a energia seja dissipada igualmente, evitando concentração de calor num único local. Começar a passar o equipamento devagar. Quando a profissional alcança a temperatura ideal na área a ser trabalhada, deve manter a temperatura de 2 a 4 minutos no local. Lembre-se que a técnica da radiofrequência é de temperatura dependente e não de tempo total de aplicação. O sucesso do protocolo depende do tempo de permanência térmica para cada tipo de tratamento. O monitoramento da temperatura é fundamental para o sucesso do tratamento. Devemos respeitar o limiar de sensibilidade de cada cliente, mudando de área e aumento da velocidade da manopla quando atingir a temperatura desejada. Para flacidez cutânea corporal, a temperatura deve ser de 38o a 40o e pode ser asssociada a técnica de vacuoterapia. Para flacidez cutânea facial, a temperatura deve alcançar 37o a 40o e pode ser associada a técnicas de microdermoabrasão, microcorrentes e ionização. Uma dica para potencializar o tratamento é pedir que a cliente se hidrate bastante durante o tratamento - inclusive durante a sessão - pois a pele hidratada responde melhor.

MONOPOLAR: A manopla monopolar tem apenas um cabeçote e uma placa. Elas possuem maior profundidade de ação. Devem ser usadas para tratamentos mais profundos, como as alterações corporais. BIPOLAR: É uma manopla que possui dois polos nela mesma. Neste caso, o circuito fehca de um lado para o outro. Mais utilizada em alterações mais superficiais. TRIPOLAR: Possui 03 polos ativos nela mesma, sendo que a energia transmitida não apresenta distribuição homogênea - pois um dos polos concentra maior energia. HEXAPOLAR: Possui 06 polos ativos e apresenta homogeneidade na passagem de energia, pois o número de eletrodos ativos é par. O meio de acoplamento da RF é determinado pelo fabricante do aparelho. Pode ser utilizado gel, glicerina ou óleo vegetal.

TIPOS DE RF Hoje em dia existem vários modelos de radiofrequência. Atualmente existem duas tecnologias de emissão de ondas eletromagnéticas: capacitiva e resistiva. A capacitiva é quando a manopla possui uma camada isolante no eletrodo - como material plástico, por exemplo, o que faz com que o aquecimento seja menos intenso. A resistiva não possui nenhum isolante do eletrodo da sua manopla, trazendo um aquecimento mais intenso. TIPOS DE MANOPLAS Existem tipos diferentes de manoplas para áreas distintas do corpo. Estética Com Ciência

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INDICAÇÕES:

-Flacidez cutânea -Fibroses e aderências -Acne em fase cicatricial

EFEITOS FISIOLÓGICOS:

-Vasodilatação local -Incremento da circulação sanguínea -Maior aporte de nutrientes -Maior atividade metabólica e enzimática -Diminuição da viscosidade -Alteração do tecido colagenoso -Estimulação nervosa (diminui o quadro álgico)

4)Com movimentos ascendentes, passar no local um creme a base de ácido hialurônico, vitamina C, vitamina E, silício orgânico 5)Cliente deve usar em casa um creme a base de DMAE, óleo de semente de uva, Tensine e Raffermine Para flacidez facial: 1)Higienização - face, pescoço e colo 2)Esfoliação - movimentos circulares e insistir nas áreas mais ásperas 3)Tônico - com algodão ou dedilhamento 4)Orientação ao cliente quanto a sensação de aquecimento 5)RF - de acord com a indicação do fabricante para tratamento facial 6)Aplicação de protetor solar

CONTRA-INDICAÇÕES:

-Gestantes -Neoplasias -Portadores de marca-passo -Peles com transtornos circulatórios, como varizes e tromboses -Condições hemorrágicas -Diabéticos -Infecções sistêmicas ou locais -Alterações de sensibilidade -Uso recente de peeling químicos, biológicos ou resurfacing a lase -Não pode ser utilizado sobre o globo ocular, glândula tireóide, regiões que possuam próteses metálicas e órgãos genitais

CUIDADOS:

-No período menstrual - pode aumentar o sangramento -Tecido isquêmico

PROTOCOLOS SUGERIDOS:

Para flacidez cutânea corporal: 1)Higienizar 2)Esfoliação com creme de suave abrasão 3)RF - de acordo com a indicação do fabricante para tratamento corporal

Referências: -PEREIRA, Maria de Fátima Lima (org.), Recursos Técnicos em Estética, volume II, Eletroterapia, Série Curso de Estética, Difusão Editora, 2013 -AGNES, J.E. Eu sei Eletroterapia, Santa Maria, Pallotti, 2009 -CARVALHO, Goretti Freire; SILVA, Rodrigo Marcel S da; MESQUITA FILHO, Joaquim J. T. de; MEYER, Patrícia Froes; RONZIO, Oscar Ariel; MEDEIROS, Josicleiber de Oliveira; NÓBREGA, Monisa Martins, Avaliação dos efeitos da radiofrequência no tecido conjuntivo, Universidade Potiguar, Natal (RN), 2009 -BORGES, F.S. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. 2ed. São Paulo: Phorte, 2010. -NERY, Raíra Dornelles; SOUZA, Silvana Corrêa de; PIAZZA, Fátima Cecília Poleto, Estudo Comparativo da técnica de radiofrequência em disfunções estéticas faciais, Balneário Camburiú, Santa Catarina, 2013.

AUTORA: MÁRCIA MORENO formada em jornalismo, com pós-graduação em marketing. Atualmente cursa o último semestre da graduação de Estética na Universidade Anhembi Morumbi, onde também faz duas pesquisas de iniciação científica. Na área de estética, fez vários cursos livres como Drenagem Linfática Manual, Drenagem Linfática no pós-operatório, Massagem Modeladora, Cuidados Estéticos em Gestantes, Massagem Keiraku Beauty, Criolipólise, entre outros – além do curso internacional de Técnicas de Spa pela Cidesco (Itália). Como jornalista, já atuou em vários veículos de comunicação, como Jornal O Estado de S. Paulo, TV Bandeirantes, Canal 21, TV Cultura, UOL, Editora Globo - principalmente como repórter. - No momento trabalha como jornalista freelance e esteticista home care.

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QUER ABRIR UMA EMPRESA DE ESTÉTICA? Por José Antônio Carbonelli Você está começando ou está na informalidade e quer abrir uma empresa de estética? Sabe qual o caminho a seguir? Será que ser autônomo? Abrir uma empresa? Qual tipo de empresa? MEI? Empresário Individual? Eireli? Sociedade Simples? Qual o tipo de Tributação? Lucro Presumido? Simples? As vantagens de ter uma empresa estão na diferença de impostos incidentes sobre a categoria, a redução de encargos sociais e remunerações isentas de imposto de renda e outros, lembre-se independente do tipo de empresa e enquadramento é importante consultar um contador . Abaixo você conhecerá os tipos de empresas e tributações. COMPARAÇÕES - AUTÔNOMO Se enquadra no IRPF – Imposto de Renda Pessoa Física, Tabela, incide normalmente até 27,50% sob seus rendimentos. O profissional autônomo que emite recibo, por exemplo, pode deduzir uma série de despesas essenciais para o seu exercício profissional, para cálculo de imposto. É o caso de profissionais liberais, como médicos, psicólogos, esteticistas, dentistas e advogados, ou ainda profissionais freelancer que não têm empresa aberta. Todo mês, o profissional autônomo que recebe de pessoa física deve lançar no programa Carnê-Leão os seus ganhos. O programa calcula o IR devido e emite um DARF, guia usada para o recolhimento do imposto que pode ser paga em qualquer banco. O código do DARF é o 0190, e o IR deve ser pago até o último dia útil do mês seguinte ao do recebimento do pagamento. Ser autônomo envolve o recolhimento alto de impostos muitas vezes não compensando para o setor, mesmo com a dedução de despesas essenciais. EMPRESAS - PESSOA JURÍDICA • MICROEMPREENDEDOR INDIVIDUAL (MEI) A Lei Complementar nº 128, de 19/12/2008, criou condições especiais para que o trabalhador conhecido como informal possa se tornar um MEI legalizado. Microempreendedor Individual (MEI) é a pessoa que trabalha por conta própria e que se legaliza como pequeno empresário. Para ser um microempreendedor individual, o faturamento anual não pode ultrapassar a R$ 60.000,00 e não ter participação em outra empresa como sócio ou titular. Caso o MEI se formalize no decorrer do ano, o faturamento de R$ 60.000,00 será proporcional aos meses após a formalização. Exemplo:

Registro da empresa: Em abril Nº de meses Ano: 09 meses ( de Abril a Dezembro) Faturamento Permitido: R$ 45.000,00 (R$ 60.000,00 = 12 meses x 09 meses) OS IMPOSTOS QUE DEVEM SER PAGOS PELO MEI ESTADO (ICMS) = R$1,00 MUNICÍPIO (ISS) = R$5,00 INSS = 5,00% Do Salário Mínimo Vencimento dos impostos: até o dia 20 de cada mês DICA: O MEI também pode ter um empregado contratado que receba o salário mínimo ou o piso da categoria. O MEI é vantajoso caso você trabalhe sozinho ( ou tenha no máximo 1 empregado ganhando até o teto da profissão) e seu faturamento seja de até 60 mil reais por ano. A grande desvantagem de estar apenas enquadrada no MEI é que a sua aposentadoria será de 1 salário mínimo. • EMPRESÁRIO INDIVIDUAL O empresário individual (anteriormente chamado de firma individual) é aquele que exerce em nome próprio uma atividade empresarial. É a pessoa física (natural) titular da empresa. O patrimônio da pessoa natural e o do empresário individual são os mesmos, logo o titular responderá de forma ilimitada pelas dívidas. A grande desvantagem é que mesmo com o registro de uma forma empresarial, o empresário responde com seus bens particulares por dívidas contraídas através da pessoa jurídica, pois o empresário individual tem responsabilidade pessoal, ao contrário dos sócios de uma sociedade de responsabilidade limitada (artigos 1.052 e seguintes do Código Civil), que, como o próprio nome já diz, tem sua responsabilidade limitada ao valor do capital investido. Ou seja, as dívidas contraídas através de uma limitada deverão ser satisfeitas com o patrimônio da empresa, exclusivamente, excetuadas algumas situações expressamente previstas na legislação, como desrespeito às cláusulas contratuais, infração à lei, etc.. já as dívidas contraídas por um empresário individual atingem o patrimônio pessoal do empresário. • EIRELI - Empresa Individual de Responsabilidade Limitada Você poderá constituir uma EIRELI - Empresa Individual de Responsabilidade Limitada, a qual foi criada pela Lei nº 12.441 de 11/07/2011, que alterou o Código Civil de 2002, de autorizar, a partir de 08.01.2012, a criação da “Empresa Individual de responsabilidade Limitada” (EIRELI). Uma grande vantagem de que a EIRELI foi criada como uma alternativa para dar maior segurança ao patrimônio particular do empreendedor que tem interesse em exercer atividade empresária individualmente. Estética Com Ciência

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A responsabilidade do empresário é restrita ao valor de seu capital e responde exclusivamente pela integralização do capital social. Sua constituição e funcionamento contém 6 requisitos básicos: 1.Uni pessoalidade no quadro “social”; 2.Capital de pelo menos 100 salários mínimos integralizados quando da constituição; 3.Utilização da expressão “EIRELI” no nome empresarial (denominação ou firma); 4.Limitação da pessoa natural na participação de outra EIRELI; 5.Não tem limite de empregados e pode ter filial; 6.É Pessoa Jurídica, conforme art. 44 do Código Civil, podendo optar por qualquer regime tributário. Integralização do capital social com bens A integralização de capital pode ser em quaisquer bens, desde que suscetíveis de avaliação em dinheiro. No caso de imóvel, ou direitos a ele relativo, o ato constitutivo, por instrumento público ou particular, deverá conter sua descrição, identificação, área, dados relativos à sua titulação, bem como o número de sua matrícula no Registro Imobiliário. No caso de titular casado, deverá haver a anuência do cônjuge, salvo no regime de separação absoluta. A EIRELI pode ter natureza sociedade empresária ou simples: - A EIRELI empresária (indústria, comércio e de serviços) será registrada na Junta Comercial; - A EIRELI simples (profissionais liberais: médicos, dentistas, esteticistas e outros) será registrada no cartório (registro Civil de Pessoas Jurídicas). • SOCIEDADE SIMPLES Definição: são sociedades de duas ou mais pessoas que exploram a atividade de prestação de serviços decorrentes de atividades intelectuais, ou seja, de natureza essencialmente não mercantil, onde para a execução de seu objetivo, os sócios exerçam profissão intelectual, de natureza científica, literária ou artística, mesmo que para a execução necessitem de auxiliares ou colaboradores. TRIBUTAÇÃO DA SOCIEDADE SIMPLES LUCRO PRESUMIDO Faturamento anual de R$78.000.000,00 (setenta e oito milhões de reais) ou de R$ 6.500.000,00 (seis milhões e quinhentos mil reais) mês Tributos e Contribuições incidentes sobre o faturamento 4,80% - IRPJ 2,88% - CSLL 3,00% - COFINS 0,65% - PIS -------11,33% Imposto Sobre Serviço - ISS incidentes sobre o faturamento A alíquota do ISS varia de Município para Município onde em São Paulo é 5,00%. Para saber a alíquota do ISS do seu Município consulte o contador. A soma dos custos dos tributos, contribuições e impostos é de 16,33% (11,33%+5,00%) Exemplo: Para um faturamento de R$40.000,00/mês o custo dos tributos, contribuições e impostos é de R$ 6.532,00 (R$40.000,00 x 16,33%) Encargos Sociais 20,00% - INSS sobre o Pró-labore (até o limite da Tabela do INSS) 11,00% - INSS sobre o desconto do Pró-labore (até o limite da Tabela do INSS) -------31,00% Exemplo: Para um pró-labore de R$3.000,00, o custo de INSS é de R$930,00

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(R$3.000,00 x 31,00%) Dica: Com o Lucro Presumido você pode se aposentar até o limite da tabela do INSS Custo de encargos sociais na contratação de funcionários INSS: 28,80% - (média parte da empresa) FGTS: 8,00% - sobre os rendimentos do empregado SIMPLES [MAIS UTILIZADA NO SETOR DA ESTÉTICA] Em 07 de Agosto de 2.014 a Lei Complementar nº 147 alterou a Lei Complementar nº 123, de 2006, que institui o Estatuto da Micro e Pequena Empresa e dispõe sobre o Simples Nacional para 2015. Base Legal: Lei Complementar nº 147 de 2014 e Lei Complementar nº 123 de 2006 - alterações Art. 18 Tributação sobre o faturamento Enquadramento – Anexo III Alíquotas varia de 6,00% a 17,42% DAS – Documento de Arrecadação Simples Exemplo: Para um faturamento de faturamento de R$40.000,00/mês o custo é de R$ 4.104,00 (R$40.000,00 x 10,26%) Encargos sociais 11,00% - INSS sobre Pró-labore (até o limite da Tabela do INSS) Exemplo: Para um pró-labore de R$3.000,00, o custo de INSS é de R$330,00 (R$3.000,00 x 11,00%) Dica: Com o Simples você pode se aposentar até o limite da tabela do INSS Custo de encargos sociais na contratação de funcionários INSS: 0,00% - recolhe somente o que é descontado do empregado FGTS: 8,00% - sobre os rendimentos do empregado Dica: É o melhor custo benefício para contratação de empregados único custo: FGTS Comparativo de Custos Descrição Lucro Presumido Simples Faturamento 40.000,00 40.000,00 Alíquota 16,33% 10,26% Imposto 6.532,00 4.104,00 Pró-labore 3.000,00 3.000,00 Alíquota 31,00% 11,00% INSS 930,00 330,00 Custo Total 7.462,00 4.434,00 CONCLUSÃO Se você vai abrir sua empresa e a mesma vai faturar no ano até R$ 3.600.000,00 (três milhões e seiscentos mil reais) equivalente a R$300.000,00 (trezentos mil reais) mês, a melhor opção é o simples nacional, relembrando: • Imposto menor (Anexo III - alíquota 6,00% à 17,42%) • Custo menor de INSS sobre retirada de pró-labore (11,00%) • Aposentadoria até o limite da tabela do INSS • Contratação de empregados com custos menores (0,00% de INSS e 8% de FTGS) • Incentivos do governo Distribuição de Lucros (Simples Nacional ou Lucro Presumido) Um bom planejamento pode render economia com o imposto de renda na pessoa física por ocasião da elaboração e entrega da declaração da pessoa física. Lembre-se, para você abrir uma empresa consulte um contador, ele irá dar toda a orientação e acompanhamento necessário. Qualquer dúvida chame o consultor! José Antonio Carbonelli Contador e Consultor contato@cc6.com.br www.cc6.com.br


ARTIGO DE REVISÃO

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O uso do antiglicante Carnosina na prevenção do envelhecimento cutâneo The use of the Carnosine antiglicante in prevention of aging skin. Mônica Martins Alves Garcia* Vanderli Scungisqui Prieto** Vivian Maria Souza de Carvalho Ribeiro*** *Biomédica Especialista em Biomedicina Estética pelo CFBM e ABBM; habilitada em Patologia Clínica pela UMESP; Pósgraduanda em Biomedicina Estética pelo IBECO, SP. **Pós-graduanda em Biomedicina Estética pelo IBECO, SP. ***Docente pelo IBECO, Farmacêutica Industrial com ênfase em Cosmetologia pela Universidade Anhembi Morumbi; PósGraduada em Cosmetologia pela Universidade Oswaldo Cruz; Especialista em Cosmetologia Aplicada à Estética pela Anhembi Morumbi; Técnica em Análises Bioquímicas pela Oswaldo Cruz, SP. Autor correspondente: Mônica Martins Alves Garcia Endereço para correspondência: e-mail: nany.monimartins@ yahoo.com.br Número total de caracteres no texto: 15.818 Número de palavras no resumo em português: 109 Número de referências: 6 Resumo Introdução: A Carnosina está presente nos tecidos e tem a propriedade de inibir a maioria das modificações deletérias causadas por agentes oxidantes e glicooxidativos. Seu uso e sua forma de administração presentes em estudos já realizados sugerem que o uso desta, evita danos na membrana celular e estrutura dos tecidos. Objetivo: Buscar na literatura relatos da forma de uso e eficácia da Carnosina como antiglicante e como ativo antienvelhecimento. Metodologia: Este trabalho foi realizado através de revisão bibliográfica. Conclusão: A Carnosina é um efetivo ativo no combate antienvelhecimento e que mais estudos devem ser realizados para comprovação de seus efeitos como antiglicante. Palavras chave: antienvelhecimento

Carnosina,

antiglicante,

glicação,

Abstract Introduction: Carnosine is present in the tissues and has the property of inhibiting the most deleterious changes caused by oxidative agents and glicooxidative. Their use and their way of administration in previous studies suggest that the use of this prevents damage to the cell membrane and tissue structure. Objective: To find in literature reports of the way and effectiveness of Carnosine as antiglicante and as a active against aging. Methodology: This study was conducted through literature review. Conclusion: Carnosine is an active anti-aging effective in fighting and that more studies are needed to prove its effects as antiglicante. Key-words: Carnosine, antiglicante, glycation, anti-aging 88

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INTRODUÇÃO Uma dieta rica em carboidratos têm capacidade de acelerar o processo de envelhecimento, por estimulação de um processo bioquímico chamado de glicação, este é um processo que envolve moléculas de glicose e de proteína. Uma reação química é estabelecida de forma que resultam em estruturas deformadas e não funcionantes, que se aglutinam e o composto final não pode retornar ao estado anterior, e esse novo resultante compromete os tecidos, deixando-os mais rijos e espessos. A pele envelhecida é um bom exemplo do tipo de aparência externa de um órgão afetado pela glicação [2]. A glicação envolve a perda das funções biológicas de proteínas, como o colágeno e proteoglicanas, o que resulta em alterações na estrutura da membrana e aumento da flacidez da pele. Sabe-se que as AGE’s formadas pelo processo de glicação se acumulam com o envelhecimento e no diabetes, atuam, ainda, como fotossensibilizantes e contribuem para acelerar o fotoenvelhecimento por precipitar a apoptose dos fibroblastos. Isso é o que tem sido denominado glicação do colágeno que colabora para a sua degeneração e a consequente alteração dérmica [5]. A L-Carnosina é um dipeptídeo natural contendo beta-alanina, o grupo carbonico ligado ao grupo amino da L-histidina. É sintetizado pela enzima de Carnosina sintetase e é degradado pelas carnosinases presentes no soro ou fluído intracelular, mas é resistente a peptidases que hidrolisam os peptídeos. Ela está presente naturalmente em nosso corpo, em altos índices nos neurônios, e músculos e correlaciona a concentração de carnosina muscular com longevidade. Além disso, a Carnosina tem muitas outras propriedades, incluindo a atividade anti-oxidante, a capacidade de quelar cations bivalentes, como o cobre e neutralização de vários ácidos. Tem a propriedade de inibir a maioria das modificações deletérias de polipeptídeos causadas por agentes oxidantes, nitrooxidativos e glicooxidativos. Há muitas evidências que sugerem que a carnosima pode suprimir a modificação de proteínas mediadas por ROS e RNS, graças à sua valência livre [3]. Esse aminoácido se oferece como alvo para a glicose e poupa outras proteínas de sofrerem a glicação. A Carnosina também se liga a outras proteínas já glicadas nos tecidos, tornando-as mais fáceis de serem submetidas ao metabolismo e eliminadas, habilitando as estruturas teciduais a se manterem jovens e flexíveis [2]. Pesquisas têm revelado que a carnosina estimula o processo de reparação dos tecidos vivos e tem capacidade de proteger a peroxidase e lisozimas de serem inativadas pelos radicais livres. Além disso, diversos autores afirmam que a Carnosina previne a peroxidação do sistema de membranas, atuando como antioxidante solúvel em água, protegendo a membrana celular do efeito da oxidação [4]. OBJETIVO Evidenciar o uso e a eficácia da Carnosina como antiglicante e as suas formas de administração no combate ao envelhecimento cutâneo.


METODOLOGIA Buscar na literatura trabalhos que nos mostre o uso da Carnosina e suas formas de administração, bem como seus resultados e sucessos como tratamento antienvelhecimento. REVISÃO DE LITERATURA Neste trabalho o autor nos descreve o uso de Carnosina como suplemento alimentar, expondo que a síntese de Carnosina ocorre principalmente no cérebro e músculos. Os dois aminoácidos que compõem carnosina, são metabolizados no ciclo do ácido cítrico. Alanina entra através da via da coenzima A, e a histidina, por meio de acetoglutarato. Embora a L- carnosina foi descoberta na Rússia em 1900, as suas propriedades antienvelhecimento, têm sido extensivamente estudada apenas à alguns anos. Muitas vezes chamado neuropeptídeo, devido às suas propriedades de proteção da massa cerebral é formada por um processo no qual a enzima Carnosina sintetase, une os aminoácidos alanina e histidina e é equilibrada pelas carnosinases, que são enzimas específicas destinadas a inativar a Carnosina no tecido ou sangue, atua em conjunto com outros antioxidantes biológicos, tais como as vitaminas E e C, zinco e selênio, poupando o consumo dos mesmos pelos tecidos, estabiliza e protege a célula, evitando o stress oxidativo causado por radicais livres e seus mediadores, mas também protege de compostos prejudiciais já formados por reação dos radicais livres, tais como peróxidos lipídicos, e MDA (malondialdeido). Demonstrou-se em estudos in vitro, os quais concentrações fisiológicas, prolongam a vida de fibroblastos humanos, e reduz significativamente as características normais de envelhecimento no mesmo. O envelhecimento é associado com danos as proteínas celulares, resultando em ligações inter e intra moleculares. A Carnosina protege as proteínas celulares contra danos metabólicos de pelo menos duas maneiras. A Carnosina como antioxidante: impedindo a formação de açúcares oxidados ou radicais glicosídicos (AGE’s), e a carnosina ligando grupos carboxílicos potencialmente prejudiciais, que se ligam a proteínas da membrana celular, neutralizando-os. Estes dois processos são de grande importância na terapia antienvelhecimento, em que a carnosina não só evita danos no complexo desde sua formação, mas também elimina o complexo já danificado, para restaurar a função normal da membrana, estabilizando-a e protegendo-a. Normalmente, o radical glicosídico (AGE’s) são eliminados pelas células imunitárias (macrófagos), que transportam receptores especiais para eles (RAGE). A Carnosina facilita esse processo de eliminação, ajudando macrófagos a reconhecer melhor os radicais glicosídicos e pode ter sua ação antioxidante potencializada pela vitamina E [1]. Em um artigo recente, cientistas apresentaram um relatório em que testes em camundongos foram realizados, complementando sua dieta com Carnosina. Os ratos não só aparentaram ser muito mais jovens, mas também apresentaram

um aumento na expectativa de vida. A taxa de sobrevivência de 50% dos animais tratados com Carnosina aumentaram 20% em relação aos controles. Além disso, o número de animais que viveu até uma idade avançada aumentou significativamente. O efeito da Carnosina na expectativa de vida foi acompanhada por uma diminuição no nível de ácidos reativos, tiobarbitúrico (TBARS), monoamina-oxidase B (MAO-B), e da atividade de Na/K-ATPase. Houve também um aumento na ligação do glutamato aos receptores de N-metil-D-aspartato. Estas observações são consistentes com a conclusão de que a Carnosina aumenta expectativa de vida e a qualidade de vida, diminuindo a produção de peróxidos lipídicos e reduzindo a influência de espécies reativas de oxigênio (ROS) em proteínas de membrana [6]. Neste artigo o autor nos mostra os efeitos da carnosina de uso tópico como antiglicante, onde, usada em associação com antioxidantes, contêm o processo de envelhecimento. Reações endógenas, como a glicação e a oxidação são de maior impacto sobre a evolução do envelhecimento do organismo e, assim, no processo de envelhecimento da pele. A nível de pele, as conseqüências da glicação são múltiplas. A formação de AGEs (Advanced Glycation End Product) e a geração de espécies de radicais deletérios para células e meio extracelular, o que leva à alteração do tecido dérmico qualitativamente, e a perda da funcionalidade das fibras elásticas, principalmente colágeno e elastina. Tudo isso leva a uma perda de suporte e firmeza do tecido, elasticidade e mobilidade dérmica, ao nível de superfície onde a aparência se traduz no agravamento dos sinais clínicos do envelhecimento. Segundo o autor, a aplicação de substâncias tópicas de antiglicantes ativos, associados à antioxidantes, reduz significativamente o acúmulo de substâncias tóxicas, restaura a funcionalidade da pele e contribui com o estadiamento do temido processo de envelhecimento cutâneo, e ressalta a carnosina como antiglicante ativo para reforçar a proteção dos tecidos. Sua ação mais importante é ser uma molécula antiglicante, pois ela compete com as proteínas para a ligação com açúcares em circulação. Assim, reage com açúcares “redutores” para formar “carnosina glicada”, que não é tóxica para o organismo, não como ela se acumula. Assim, a Carnosina permite reduzir a glicação de proteínas e a formação de AGEs, inibindo a glicação de proteínas, limitando a formação de produtos que convertem-se em AGEs e neutraliza os efeitos de ligação cruzada, que produzem AGE’s sobre as macromoléculas da matriz extracelular na derme. Produtos obtidos da glicação da Carnosina não são mutagênicos, ao contrário do que os obtidos com a lisina e a arginina. Os produtos resultantes são carnosina glicada, consistente com funções homeostáticas, preserva a integridade das proteínas e reduz a produção de mutagênicos endógenos gerados por proteólise da proteína glicada. A Carnosina pode suprimir a modificação de proteínas mediadas por agentes glicantes e aldeídos deletérios. Relata também os benefícios da aplicação tópica, afirmando que reduz significativamente, a fixação dos açúcares redutores com as fibras de colageno e elastina, mantendo assim as propriedades de suporte funcional da pele em termos de Estética Com Ciência

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elasticidade e flexibilidade. Assim, a pele é mais resistente as tensões mecânicas diárias, reduzindo a formação de rugas e perda de tonicidade da pele, citando um dermocosmético antiglicação e antioxidação já existente no mercado. Os resultados sobre os sinais de envelhecimento da pele tem sido demonstrados em vários estudos clínicos em que uma diminuição significativa é vista nas rugas (comprimento, profundidade e número), bem como um aumento significativo de luminosidade e homogeneidade na pele, quebra o processo de envelhecimento da pele, exercendo ação preventiva e corretiva. Uma vez que esta ação está focada em processos que ocorrem durante toda a vida adulta [3]. Já este outro artigo o autor nos orienta sobre os benefícios da Carnosina sobre o processo de cicatrização, no qual nos explica que a maturação do tecido de granulação ocorre após a formação de colágeno, o qual necessita que haja deposição de glicosaminoglicanos (GAGs) no espaço extracelular, que são sintetizadas pelos fibroblastos. Quando as moléculas de GAGs associam-se ao colágeno, são orientadas em direção característica. Os fibroblastos têm participação importantíssima durante o processo de cicatrização, pois são responsáveis pela síntese proteica, produzindo o colágeno. Pode-se estabelecer que a diminuição do número de fibroblastos reduz a síntese do colágeno, atrasando a orientação das suas moléculas e a formação das fibras colágenas, e em decorrência, o atraso no processo de reparação. A Carnosina é um ótimo removedor de radicais hidroxilas. Resultando em composto estável menos reativo, protege as estruturas biológicas, e supõe que a Carnosina seja um antioxidante biológico. Além de também demonstrarem in vitro a afinidade da carnosina com o radical hidroxila, sugerem que suas propriedades antioxidantes não estão apenas relacionadas com a sua afinidade por alguns radicais livres, mas também por possuir um efeito tampão. A Carnosina é degradada pela carnosinase tecidual em β-alanina e histidina, e a histidina serve como substrato para a produção de histamina. Com a irradiação, a fase inflamatória da reparação tecidual encontrou-se prolongada. Considerando que a administração de Carnosina possibilita maior produção de histamina, mediador químico responsável pelo aumento da permeabilidade vascular, o seu efeito radioprotetor neste modelo experimental, pode estar relacionado com a aceleração da fase inflamatória devido à maior quantidade deste mediador químico [4]. DISCUSSÃO É evidenciada em trabalhos científicos, a eficácia da Carnosina como antiglicante agindo ativamente no processo antienvelhecimento, onde formas distintas de administração são descritas com comprovação dos efeitos através de testes realizados e publicados. No mercado já existem dermocosméticos com o uso da carnosina como ativo antiglicante. Apesar da maioria dos 90

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trabalhos citarem a Carnosina como antioxidante, surgiu também a ideia de que ela seria um bom antiglicante, pois, a glicação também é uma reação interna que gera substâncias tóxicas (AGE’s) que modificam o arranjo estrutural dos tecidos e um dos autores cita seu uso tópico e a eficácia na manutenção das propriedades funcionais da derme assegurando estabilidade e flexibilidade da mesma [3]. No artigo onde a Carnosina é administrada como suplemento alimentar, evidencia-se seus benefícios por inibição da formação de radicais glicosídicos e de radicais livres, mantendo estrutura e estabilidade e funcionalidade da derme [1]. O trabalho em que a Carnosina foi suplementada na dieta de ratos comprovou-se longevidade e melhora na expectativa de vida dos mesmos demonstrando nos resultados sua ação antioxidativa [6]. Num outro artigo, o autor nos mostra que a Carnosina já presente nos tecidos produz através de sua degradação a histamina, que media uma resposta inflamatória acelerando o processo de cicatrização facilitando a reparação tecidual, onde é relatada como um antioxidante biológico [4].

CONCLUSÃO A Carnosina é um efetivo ativo no combate antienvelhecimento, pois atua como antiglicante e também como antioxidante, protege os tecidos e suas estruturas e tem eficácia nas diversas formas de administração. Assim concluímos que a Carnosina deve ser explorada não somente para retardar o processo de envelhecimento cutâneo, mas também para uma possível intervenção em patologias que envolvem aldeídos deletérios, e que mais estudos devem ser realizados para comprovação de seus efeitos como antiglicante.

Referências bibliográficas 1. L-Carnosina: Um nuevo suplemento alimentício. Centros Naturales, [Internet]. Terragona, Espanha. [s d]. Disponível em:http://www.centrosnaturales.com/content/view/25/27/ 2. Miller P L, Reinagel M. The life extension revolution. Bantam Books, 2005. 3.Prieto L. Romper el proceso del envejecimiento cutáneo: activos dermocosméticos. Directora Científica, Laboratorios La Roche-Posay, 2010. 4. Tanaka R A. Avaliação do efeito radioprotetor da carnosina (beta- alanil 1- histidina) na reparação tecidual em ratos. Unicamp, Piracicaba, 2002. 5. Teixeira C M. Estudo da eficácia do colágeno cosmético tópico nos tratamentos de rejuvenescimento. [s d]. UVA. SP. 6. Yuneva M O, Bulygina, E R, Gallant S C, et al. Effect of carnosine on age-induced changes in senescence-accelerated mice. J Anti-Aging Medicine, 1999;(2):337-42.


PREPARE SE PARA O VERÃO

Que tal usar aquele biquíni que você tanto quer? Com o verão batendo a porta, vem o desespero de quem não investiu no combo de exercícios ao longo do ano; mas ainda dá tempo de ajudar aquela cliente a conquistar aquele biquíni e eliminar algumas gordurinhas extras. A dica é trabalhar com terapias combinadas para acelerar o processo de melhora da aparência e aspecto da pele, pois esses procedimentos usam aparelhos estéticos e práticas manuais, que visam o aumento do fluxo sanguíneo, ativação do metabolismo e auxiliam na queima de gordura localizada, eu ofereço na minha clínica estratégia diferenciada nos tratamentos da celulite e da gordura localizada. Com a combinação de três tratamentos e através de cremes redutores com princípios ativos cada vez mais modernos que visam a estimulação do metabolismo lipídico, obtém se resultados significativos em pouco tempo. O ideal é montar pacotes exclusivos para cada cliente, onde será analisado quais tratamentos se encaixa melhor no perfil de cada uma. Um exemplo para celulite e gordura localizada seria a combinação de ENDERMOTERAPIA VIBRATÓRIA que elimina os depósitos de gordura decorrente da circulação deficiente e mobiliza as cápsulas de gordura localizada no tecido para serem absorvidas pela corrente sanguínea e linfática, mais a MASSAGEM REDUTORA feita com movimentos firmes, rápidos e repetitivos, com o objetivo de aumentar a circulação local, causando hiperemia, movimentação das células de gordura, remodelando o contorno corporal e reduzindo medidas; e ainda A DRENAGEM LINFÁTICA, que entre os principais benefícios estão a redução da retenção de líquido, ativação da circulação, auxílio na celulite e até relaxamento corporal. Lembrando sempre que pode se montar várias combinações,

dependendo de cada objetivo. Incentive também a cliente: • A fazer uso de creme redutor à base de cafeína, chá verde, centella asiática, junto com uma calcinha modeladora; a medida vai ajudar a dar uma modelada. • Tomar chá verde ou hibisco para eliminar o excesso de líquido corporal. As ervas são conhecidas pelos poderes anti-inflamatório e diurético no organismo. • Ao acordar, em jejum, tomar um copo de água e assim também várias vezes ao dia. • Exercitar para aumentar o gasto energético do corpo e mandar embora os quilinhos a mais • E claro, uma alimentação saudável faz também toda a diferença.

AUTORA: LUCINEIDE PAGANO, Mineira, reside em rio das ostras há 05 anos; esteticista, tecnóloga em estética, teve seu primeiro contato nessa área em 1998 em MG, quando se apaixonou e decidiu se especializar . hoje continua reciclando e aprimorando seus conhecimentos, sempre trazendo as novidades para suas clientes. proprietária e esteticista da clínica ”lucineide pagano estética personalizada”, ela trabalha de forma diferenciada onde trata cada cliente com pacotes personalizados e exclusivos. Estética Com Ciência

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LIFTING FACIAL UTILIZANDO FIOS ABSORVÍVEIS: Método estético minimamente invasivo não-cirúrgico. Por: Lízia Campos – Biomédica Esteta – Belo Horizonte/MG

À

medida que envelhecemos, as estruturas de apoio facial enfraquecem. As áreas afetadas incluem, geralmente, o malar, as sobrancelhas, áreas ao redor dos olhos e pescoço. Com a idade, o tecido conjuntivo na pele se torna mais fino, as fibras de elastina e colágeno se desnaturam, entrando e um tipo de “colapso”, há perda da gordura facial e consequentemente, a face perde sua elasticidade e sustentação. Resultado disso, aparecem as disfunções estética, como ptose facial, rugas, flacidez, perda do contorno facial, ptose da ponta nasal entre outras. A utilização de fios de suturas em busca do rejuvenescimento facial, vem sendo disseminada no Brasil com bons resultados. Esta técnica estética é minimamente invasiva e não-cirúrgica, está em expanssão, pelo baixo índice de complicações, pósprocedimento mais tranquilo que o método cirúrgico e ótimos resultados. A técnica com os fios não substitui o lifting cirúrgico, mas possibilita a quem não pode submeter-se à cirurgia, seja pelo risco cirúrgico ou por qualquer outro motivo, dando-lhes a oportunidade de amenizar os sinais de envelhecimento. Existem inúmeros fios no mercado estético, de diversos 92

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materiais e fabricantes. Todos os fios produz um lifting imediato ou tardio ou, dependendo da técnica empregada e material utilizado, simplesmente promove a melhora da flacidez local. Estes produtos podem ser absorvíveis ou permanentes. Os fios absorvíveis, mais recomendáveis por se tratar de uma substância reconhecida pelo organismo, além do lifting provocado, seja pelo procedimento ou pela cicatrização, trata a pele tornando-a mais viçosa. Sem contar que os fios absorvíveis, pelas mesmas razões, apresentam menores complicações. Fisiologicamente os fios absorvíveis são capazes de redefinir as disfunções da face e a textura da pele, decorrente da absorção dessa substância pelo organismo. O proceso de cicatrização inicia logo após o procedimento, que culmina por estimular a síntese de fibras de colágeno e elastina pelas células fibroblastos. Este estímulo pode perdurar por até três anos, criando uma sustentação e um lifting duradouro criado pelo trauma na pele causado pelo procedimento (figuras A, B, C e D). As substâncias empregadas em formato de fios são, dentre outros, polidioxanonas e ácido polilático. São introduzidos através de um orificio, produzido artificialmente com uma agulha e sem necessidade de suturas ao final do procedimento. O procedimento é ambulatorial, conta com anestesia local


e demanda aproximadamente 40 minutos, permitindo ao paciente retornar às suas atividades normalmente, observadas pequenas ressalvas. Apesar de ser um processo simples, os resultados são relevantes e duradouros, observando-se resultados de 18 meses a 3 anos, período influenciado pela idade, estado da pele, fatores extrínsecos individuais, material escolhido e da técnica empregada. O procedimento é indicado para pessoas entre 35 a 45 anos de idade, limite que pode ser elastecido de acordo com o nível de envelhecimento apresentado pelo paciente. É indicado para indivíduos saudáveis com qualquer tom de pele. Importante destacar a necessidade de cuidados redobrados para a aplicação dos fios em individuos de pele negra, haja vista a natural tendência à quelóides.

Figura B: Implantação de fios absorvíveis terço médio e inferior, antes e 90 dias pós-procedimento.

É contraindicado para pessoas com pele excesivamente flácidas, muito magras ou com excesso de gorgura facial, face “pesada”, diabéticos, tabagistas, portadores de doenças crônicas ou agudas e, finalmente, a quem tenha se submetido à cirurgia convencional de ritidoplastia. As restrições pós-procedimento são direcionados aos seguintes cuidados: - Não deitar com o rosto comprimido sobre o travesseiro; - Cuidado com trauma local, o que recomenda abster-se de qualquer atividade esportiva durante trinta dias; - Proteger o rosto do calor; - Manter o curativo na primeira semana; - Aplicar diariamente compressa fria sobre a área de fixação;

Figura C: Implantação de fios absorvíveis terço médio, antes e 30 dias pós-procedimento.

O procedimento com fios absorvíveis é multiplas vezes recomendado. Seja pelo fato de que é minimamente invasivo, não-cirúrgico, com resultados duradouros e e estimula a produção de colágeno e eslastina pelo próprio organismo do paciente, criando um efeito estético natural.

Figura D: Implantação de fios absorvíveis nasal, antes e 120 dias pós-procedimento.

Figura A: Implantação de fios absorvíveis terço médio e pescoço, antes e pós-imediato.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: SAVOIA, A. et al.. Outcomes in Thread Lift for Facial Rejuvenation: a Study Performed with Happy LiftTM Revitalizing. Dermatol Ther (Heidelb) (2014) 4:103–114. RUFF, G.. Technique and uses for absorbable barbed sutures. AESTHETIC SURGERY JOURNAL. September/october 2006. KALRA, R.. Use of barbed threads in facial rejuvenation. Indian J Plast Surg Supplement. 2008, Vol 41. BACCI, P.B.. T3 - Soft Face Lift by Suspension Surgery. Hochman M.: “ Mid-face barbed suture lift”. Facial Plast. Surg. Clin. North Am.15(2):201-207, 2007. BACCI, P. A.. Soft face lifting and reposition threads. Presentazione al 49th World Meeting of the International Academy of Cosmetic Surgery. Lisbona, September 17-18th, 2004. 
 LEE S.; ISSE N.. Barbed polypropylene sutures for mid-face elevation: early results. Arch. Facial Plast. Surg. 7: 55, 2005. 
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AUMENTE SUA RENDA C

omo se tornar uma Autoridade e aumentar suas vendas com a ajuda dos vídeos e as mídias sociais. Olá pessoal, como vai vocês? Espero que bem, porque vamos tratar agora de um assunto importantíssimo: Marketing. E como tudo hoje é digital, o marketing digital tem uma força tremenda na divulgação do seu negócio, se ele qual for, mas como estamos falando sobre estética, vamos focar em você que é profissional de estética. Primeiramente gostaria de dizer a você que é nosso leitor, um pouco de como o marketing digital mudou a minha vida. Não irei contar toda a historia, isso você pode pesquisar no Youtube como: a História de Cristiano dos Santos Estética. Resumindo: Eu comecei meu negocio, a Loja Estética, com apenas R$ 200,00 (Compra de produtos Maquel) trabalhando em casa. E em menos de 2 anos a minha empresa já faturava por volta de R$ 2 milhões no ano. Ao que eu devo esse crescimento? A muitos fatores, claro, mas o primordial, foi minha estratégia de marketing digital. Eu sou webdesigner de formação e isso me ajudou muito. Talvez você não entenda nada de marketing digital, porém contratar uma assessoria de marketing digital vale muito a pena, se não for possível, aprender algumas técnicas de divulgação nas mídias sociais é de extrema importância para seu crescimento. Outro projeto que tenho, é o Programa Estética na Tv que vai ao ar toda segunda as 20 horas ao vivo e é apresentado desde setembro de 2012, tem toda uma estratégia de marketing digital. Claramente que a base do sucesso do Programa é o conteúdo e seus entrevistados de renome no mercado de estética, mas se não fosse a estratégia de mídia digital que temos por trás, não teríamos talvez nenhum terço do sucesso que obtivemos nesse período. E o bom da internet é que o negócio é global. Já estivemos na Inglaterra, estamos indo para a Espanha e temos audiência no mundo todo. Talvez para o seu negócio, isso não seja tão relevante, mas você pode ser conhecida em toda a sua região se seguir a risca uma estratégia de divulgação assertiva através da internet. Agora, se eu pudesse lhe dar algumas dicas de como se tornar uma autoridade em seu ramo de atuação, com a ajuda das mídias sociais, diária o Seguinte: 1)Tenha conhecimento suficiente para ser uma referência. Não adianta você ter toda a estratégia de marketing digital sem ser um profissional excelente. Conhecimento técnico da sua área é a base da pirâmide. Antes de divulgar seu negócio ou a sua pessoa, é primordial que você seja capaz de honrar o seu nome. Tem uma frase que diz, se você não for um bom profissional, quanto mais marketing você fizer, mas pessoas irão saber o quanto você não é bom profissional. 2)Tenha paciência. As coisas não acontecem da noite para o dia. É preciso dar tempo, e o que o marketing digital fará por você é diminuir o tempo de escalada ao sucesso profissional e não torna-lo uma celebridade da noite para o dia. 3)Tenha Foco Ninguém é autoridade em 30 assuntos diferentes. Quanto mais foco você tiver, maiores serão as suas chances de sucesso e de se tornar uma autoridade no assunto que escolheu. Mídias Sociais PRINCIPAIS MÍDIAS SOCIAIS

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impulsionar as publicações, assim como no Facebook. Agora que tal dar dicas e mostrar o dia a dia de seu trabalho em fotos através do Instagram? Os resultados são espetaculares.

Youtube – Para você que não tem medo da câmera, não tem desculpa. Você pode fazer vídeos com o seu celular e publicar no Youtube. Que tal explicar cada tratamento oferecido em sua clínica através de vídeos? Não é todo mundo que gosta de ler, tem pessoas que são mais visuais e você pode atender esse público também. Olha, e vídeo vende viu. Já vendi muita maca portátil com meus vídeos no Youtube. U ponto muito interessante é que em 2019, os vídeos serão responsáveis por 90% do trafego da internet. O Facebook está investindo muito em vídeo. Então está na hora de você montar uma estratégia para a divulgação em vídeos. Blog – É importante ter um blog. Escreva artigos, mostre todo o seu conhecimento para o seu cliente. A vantagem de se ter um blog é que o seu texto tem uma chance boa de aparecer no google e sua potencial cliente o encontrar, ler, gostar e tonarse sua cliente. Lógico que é importante escrever bem, de forma clara, ter conhecimento para escrever sobre aquele assunto, não copiar artigos de outros locais e replica-los em seu blog. O QUE DIVULGAR NAS MÍDIAS SOCIAIS? Resultados dos Clientes – Desde que autorizado pelo mesmo. Isso dá uma excelente repercussão e as pessoas se sentem com vontade experimentar para obter aqueles resultados também. Depoimentos – A Prova Social é um dos grandes trunfos para se conquistar novos clientes. Não é a toa que o melhor marketing da estética é o boca a boca. Então, sempre que um cliente encher a boca para lhe agradecer pelo resultado que obteve com o seu tratamento, peça a ele para gravar ou escrever e divulgue nas mídias sociais. Sua participação em cursos, workshops e eventos de estética - Seu cliente adora saber que você está sempre aprendendo e em busca de novidades. Faça checkin no Facebook assim que chegar no evento. Poste as fotos no Facebook e no Instagram. Faça um vídeo com sua visão do evento e poste no Youtube. Todas essas estratégias contam pontos a seu favor. Dicas – Poste dicas de beleza para suas clientes, esse tipo de conteúdo gera muito compartilhamento e sua marca acaba-se espalhando pela internet e tornando-se conhecida por mais pessoas. Fotos do dia a dia – Publique as fotos dos clientes, dos parceiros, dos novos tratamentos e equipamentos, das pessoas famosas da sua região etc. RESUMINDO As mídias sociais estão ai, o futuro já começou. Muita gente tem o pé atrás com a tecnologia. Ela é para todos. E que souber usufruir bem, desde que tenha a base do conhecimento, é claro, vai potencializar suas chances de sucesso tal como o Gengibre ou a cafeína é capaz de potencializar o metabolismo do seu cliente.

Facebook – É a principal mídia Social para você divulgar o seu negócio. Importante saber primeiramente, que você deve separar sua vida pessoal da sua vida profissional. Sendo assim, crie uma Fanpage ao invés de um perfil. A fanpage tem inúmeros benefícios: Não há limites para as pessoas curtirem sua pagina, no perfil são 5000 amigos no máximo. E o mais importante: Na fanPage você consegue impulsionar suas publicações pagando o Facebook para que ele mostre seu conteúdo para mais pessoas. Sendo assim você obterá um alcance maior na sua divulgação.

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Em nossas mídias sociais obtivemos números expressivos: Já temos quase 1,5 milhões de views no Youtube, 20 mil seguidores no Instagram e mais de 180 mil fans no Facebook. Temos expertise nesta área de podemos ajudar a você a encontrar o caminho do sucesso através das mídias sociais.


Pérolas da Estética Uma coluna para desmistificar as pérolas ditas na área da saúde e beleza

Uma pérola muito comum é dizer que a rosácea e acne são a mesma doença. Não é não, mas para isso é importante que você conheça a fisiopatologia da doença e que o tratamento também é bem diferente. A rosácea é uma dermatose inflamatória crônica que acomete principalmente a face de adultos, podendo acometer pescoço e colo. Segundo uma pesquisa realizada pela Sociedade Nacional de Rosácea (Americana) estima-se que 10% da população seja afetada pela doença. De causa ainda desconhecida é caracterizada por um processo inflamatório que envolve vasos da pele e a unidade pilossebácea, levando ao desenvolvimento de eritema, com sintomas de dor, queimação, prurido e flushing. Seu pico ocorre entre a terceira e quarta década de vida, as mulheres são mais afetadas que os homens porém os casos mais graves são em indivíduos do sexo masculino. Graças a esse processo inflamatório a pele se torna extremamente sensível e intolerante a uma série de produtos tópicos, se tornando num problema em centros de estética. O Quadro clínico é caracterizado por eritema, presença de pápulas, pústulas, telangiectasias, placas eritematosas e os clientes/pacientes se queixam de coceira, vermelhidão, sensação de calor no local além do incômodo com a coloração avermelhada que a pele se apresenta. A doença passa por períodos de exacerbação e remissão e os fatores desencadeantes para essa exacerbação podem ser: Agentes locais: cosméticos, retinoides, corticosteroides, sabonetes com alta detergência Drogas: álcool, tabaco Alimentos: pimenta, chocolate, cafeína, alimentos quentes Alterações ambientais: frio excessivo, calor excessivo, vento Outros: fatores emocionais, exercícios físicos, alterações hormonais. A doença pode ser diagnosticada quando um ou mais dessas características estão presentes em áreas convexas da face: eritema transitório ou flushing, eritema permanente, pápulas, pústulas e telangiectasias. Sintomas secundários da rosácea incluem queimação, prurido, edema, manifestações oftalmológicas, ressecamento e fima. Classificação da Rosácea: A Rosácea pode ser classificada em quatro subtipos de acordo com os sinais e sintomas apresentados: Tipo 1 ou Rosácea eritêmato-telangectásica Ocorrem longos períodos de flushing facial, geralmente maiores que 10 minutos e desencadeados por estímulos como os citados acima. O eritema é mais frequente e intenso na região centro-facial, poupando as áreas perioculares. Esses pacientes geralmente têm um limiar baixo de sensibilidade para uso de produtos tópicos, que podem desencadear queimação ou prurido.

Tipo 2 ou Rosácea pápulo-pustulosa Geralmente é vista em mulheres de meia-idade e é caracterizada pela presença de uma área de eritema nas regiões centrais da face, associada à pápulas e pústulas. O flushing pode ocorrer nesse subtipo, mas numa intensidade menor que a forma eritêmato-telangectásica.

Tipo 3 ou Rosácea fimatosa Caracteriza-se pela presença de fima, levando a acentuado espessamento da pele. Esses são mais comumente vistos na superfície do nariz (rinofima), mas também podem estar presentes nas bochechas, fronte, orelhas e/ou pápebral.

Tipo 4 ou Rosácea ocular Caracteriza-se por achados oculares e perioculares que incluem blefarite e conjuntivite e, eventualmente, podem evoluir para ceratite, esclerite ou irite. Os pacientes com rosácea ocular podem sentir queimação ou prurido, lacrimejamento, aumento da sensibilidade a luz e sensação de corpo estranho.

Espero que você tenha gostado! Até a próxima! Abraços Mariana Negrão Referências Monteiro, EC. Rosácea. rev.bras Med Jul 10 V 67. 2010 MADEIRA, N.G. and SOGAYAR, M.I.L.. Prevalencia de Demodex folliculorum e Demodex brevis em uma amostra da população de Botucatu, São Paulo, Brasil. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. [online]. 1993, vol.26, n.4, pp. 221-224. ISSN 0037-8682. Wilkin J, Dahl M, Detmar M, Drake L, et al. Standard grading system for rosacea: Report of the National Rosacea Society Expert Committee on the Classification and Staging of Rosacea. Journal of the American Academy of Dermatology. 2004;50(6):907-912. Wilkin J, Dahl M, Detmar M, Drake L, et al. Standard classification of rosacea: Report of the National Rosacea Society Expert Committee on the Classification and Staging of Rosacea. Journal of the American Academy of Dermatology. 2002;46(4):584-587. Blount BW, Pelletier AL. Rosacea: A common, yet commonly overlooked,

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Abraços Mariana Negrão

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