Metodanvisning Uppföljning av Insatser för Vuxna
UIV-EB
Missbruk: institution, familjehem & öppenvård (UIV) Missbruk: öppenvård (ej bistånd) (UIV-EB) Stöd i boendet: bostad först (UIV-BF) Stöd i boendet: akutboende (UIV-AB) Stöd i boendet: uppsökarenheten (UIV-UE) Ekonomiskt bistånd: försörjningsstöd (UIV-FK) Ekonomiskt bistånd: försörjningsstöd (UIV-FS)
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
Användaranvisning 1. Inledning UIV-EB (Uppföljning av Insatser för Vuxna med missbruk – Ej Biståndsbeslut) är en metod för behandlare att följa upp ej biståndsbedömda behandlingar för personer med alkohol eller narkotikaproblem. De behandlingar som följs upp behöver inte vara definierade som behandlingsinsatser, men det är viktigt att insatserna riktar sig till personer som själva har drogproblem, och där målet är att förbättra det psykologiska, medicinska eller sociala tillståndet hos individer som har problem och hjälpbehov på grund av missbruk. UIV-EB speglar vårdens utfall ur ett brukarperspektiv. UIV-EB är inte ett bedömningsinstrument, men de samlade aggregerade utfallen kan användas som stöd för val av insatser för olika målgrupper. Kärnkomponenten i modellen är att den ger svar på klientens upplevda kvalitet, och om de behandlingar som ges är effektiva. UIV-EB ger inte svar på långtidseffekter, men tar vara på en central kunskapskälla - klienters subjektiva upplevelser och värdering av behandlingarna. Behandlaren gör också en egen bedömning. Svaren samlas och aggregeras i en nationell databas tillgänglig för användare i realtid. Frågorna handlar bland annat om typ av missbruk, vilken insats som givits, vårdgivare, vårdtid, hur insatsen utfördes och hur klienten skattar utfallet.
2. Syftet med uppföljningen - UIV-EB gör klienten mer delaktig och ger behandlaren en struktur för intervjun, - UIV-EB visar vilka behandlingar som förefaller ha god effekt utifrån klientens förändringsbehov, - UIV-EB ökar kunskapen om behandlingar, resultatet kan jämföras även med andra kommuner som givit behandlingar till samma målgrupp, - UIV-EB visar vilka vårdgivare som har goda upplevda utfall för en viss typ av behandling, och kan användas som stöd vid upphandling, - UIV-EB ger förutsättningar för att ta fram mål för verksamheterna som kan följas upp utifrån brukarnytta, - UIV-EB bidrar till ökad kvalitet och att ekonomiska resurser kan utnyttjas bättre samt ökad träffsäkerhet vid val av behandling.
3. Frågeområden UIV innehåller två huvudområden: - bakgrundsinformation (ålder, kön, utförare m.m.) - klientens värdering av behandlingen Värderingsfrågorna till klienten omfattar bl.a. följande livsområden: - huvudmissbruk och övrigt missbruk - familjerelationer - boende - arbete, utbildning, sysselsättning - ekonomi, intressen - fysisk och psykisk hälsa - föräldraförmåga - rättsliga förhållanden
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
1
4. Dialogintervjun med klienten UIV-EB-intervjun är en personlig intervju som genomförs i direkt kontakt med klienten. En av verksamheten utvald personal, gör intervjun i anslutning till varje genomförd behandling som varat i mer än sju dagar från det att man gjort en behandlingsplanering, oavsett biståndsform, vårdgivare etc. Det primära är att behandlingen har riktats mot missbruket. För att säkerställa att frågorna är aktuella för klienten bör intervjun genomföras inom en månad från det att behandlingen avslutades. Det är viktigt att den intervjuade får information om att behandlaren vill följa upp behandlingen genom en intervju i samband med att insatsen avslutas. Klienten bör få information om intervjuns syfte, innehåll, uppläggning samt vad informationen ska användas till. Det är en fördel om denna information ges till klienten i ett tidigt skede, gärna redan vid inledningen av behandlingen eller i samband med att behandlingen planeras. Information till klienten kan formuleras så här: Vi vill ge alla våra klienter möjlighet att komma till tals och berätta om hur behandlingen har fungerat. Genom att vi tar reda på alla klienters erfarenheter av olika behandlingar får vi större kunskaper om vad som fungerar och inte fungerar. Syftet med intervjuerna är att vi ska kunna erbjuda bästa möjliga behandlingar för de människor som vi är satta att hjälpa. Jag kommer att kontakta dig i samband med att behandlingen avslutas och be dig svara på några frågor om hur du upplevt behandlingen och om den varit till nytta för dig. Till exempel hur du blivit bemött, och om du tycker att du fått bättre möjligheter att hantera dina svårigheter. Du deltar självklart frivilligt. Dina svar behandlas anonymt och det läggs inte in några personuppgifter, bara ålder, kön och vilken insats du fått och som sagt - hur du värderar behandlingen. Är det här OK för din del? Val av plats för intervjun får anpassas till klientens möjligheter att delta. Intervjun kan genomföras på valfri plats; på öppenvården, i klientens boende eller på annan valfri plats som känns trygg och bekväm för klienten. Om intervjun genomförs på öppenvårdskontoret kan svaren matas in direkt i uppföljningsplattformen i verksamhetens dator. De svar som klienten ger inom de olika livsområdena tas emot av intervjuaren under intervjun utan att värderas eller bedömas. Intervjuaren skall dock inte vara passiv under intervjun, utan bör försäkra sig om att klienten förstår innebörden i varje fråga, men svaren från klienten skall inte värderas. Om både intervjuaren och klienten förstår frågornas innebörd, kommer de aggregerade resultaten att uppfylla den standard som krävs för att man ska kunna jämföra all information från olika intervjuer. UIV-EB-intervjuns frågor är formulerade på ett konkret och sakligt sätt för att uppgifterna ska få en likvärdig standard. I formuläret återges frågorna i klartext men intervjuaren kan vid behov formulera frågorna på ett annat sätt, för att klienten ska förstå innebörden. Detta kräver att intervjuaren är väl förtrogen med intervjuns och de enskilda frågornas syften. Utfallet av den enskilda intervjun kan med fördel skrivas ut och sparas i klientens akt som underlag för dialog mellan socialsekreterare och klient inför eventuell framtida planering av behandlingar. Om intervjun genomförs på annan plats eller via telefon, kan intervjuaren markera svaren i pappersformuläret och mata in svaren i datorn vid senare tillfälle. Om intervjun genomförs per telefon är det viktigt att försäkra sig om att klienten kan prata ostört under ca en halvtimme och att tillfället är lämpligt för en intervju.
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
2
5. Klientens värdering av behandlingen Uppföljningen avser behandlingar i öppenvård för klienter UTAN biståndsbeslut och skall genomföras senast en månad efter avslutad behandling.
• I intervjun med klienten ska frågorna 1-10 besvaras av intervjuaren. • Övriga frågor, 11-35 besvaras i dialog med klienten (på plats eller via telefon). När det gäller frågorna 1135 om behandlingsform, huvudfokus, behandlingsinriktning och metoder, kan klienten behöva intervjuarens stöd och hjälp att förstå innebörden av frågorna och svarsalternativen. Intervjuaren bör vara tillräckligt informerad om innehållet i behandlingen utifrån den genomförandeplan som upprättats i samband med den vård som beviljats hos den aktuella utföraren, och kan därmed hjälpa klienten att tolka frågornas innebörd. • Frågorna 36-41 belyser klientens värdering av behandlingen och kan i den mån det går, besvaras utan hjälp från intervjuaren.
Om klienten inte har kunnat medverka och genomföra en intervju, t.ex. när antalet behandlingstillfällen är färre än 3 och/eller vid oplanerade avslut, besvaras frågorna 1-20 av intervjuaren. Övriga frågor, 21-41, lämnas obesvarade. För att ett behandlingstillfälle ska räknas måste någon form av behandling ha genomförts vid respektive tillfälle. OBS! Detta innebär att ALLA behandlingar, riktat mot missbruk, som varat i mer än 7 dagar, från det att man gjort en behandlingsplanering, ska följas upp, oavsett om klienten medverkar eller ej. I och med att behandlingar ska följas upp även om klienten inte vill eller kunnat medverka, samlas viktig information om bl.a: - vilka förändringsbehov som klienterna har, - vilken behandling som ges till olika målgrupper (vårdform, behandlingsinriktning osv), - hur långa behandlingstider som ges till olika målgrupper, - andelen oplanerade avbrott (drop-outs), - hur behandlarna värderar behandlingens påverkan på klienternas förutsättningar att hantera missbruket,
6. Validitet och tillförlitlighet UIV-EB:s validitet, dvs. att dessa frågor undersöker ”rätt sak” är sannolikt tillfredsställande hög. Frågorna har konstruerats och utprovats i en omfattande process tillsammans med behandlare, socialarbetare, chefer och forskare. Intervjuerna äger rum i ett seriöst behandlingssammanhang där både behandlare och klient vet vad frågorna handlar om och där behandlarna vanligen har goda kunskaper om klienternas livssituation. Dialogformen gör också att eventuella oklarheter och missuppfattningar kan klaras ut under intervjun. Beträffande tillförlitligheten, (reliabiliteten) att man skulle fått samma svar även om intervjun genomförts av en annan intervjuare, bör man inta en mera ödmjuk hållning. Att dialogintervjun genomförs och dokumenteras seriöst och noggrant av alla intervjuare kan vi förutsätta. När frågorna handlar om sakförhållanden, som vårdform, typ av missbruk, behandlingstid etc. kan vi också utgå från att svaren är tillförlitliga. När frågorna däremot handlar om klientens mer personliga subjektiva upplevelser, erfarenheter och åsikter så kan svaren påverkas av den personliga relationen mellan klient och intervjuare/behandlare. Om intervjuaren/ behandlaren misstänker att relationen till en viss klient, oavsett orsak, kraftigt skulle kunna påverka klientens svar i negativ eller positiv riktning bör intervjuaren/behandlaren påpeka detta för arbetsledare och diskutera om man kanske bör byta intervjuare i detta ärende. Frågan om en utvärdering av UIV för att kvalitetssäkra metoden kommer att hanteras av utvecklingsrådet.
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
3
7. Betygsskalan För frågor som är av karaktären betygsfrågor ska en skattning göras. Skattningen är en subjektiv uppfattning av det som frågan avser. När man gör denna skattning är det viktigt att den som svarar förstår frågan och betygsskalan fullständigt så att svaren från olika personer blir jämförbara, dvs. man skattar “samma sak” och efter “samma skala”. Svarsalternativen är en 5-gradig skala, (1) till (5), där (1) är sämst och (5) är bäst. Betyg (1) och (2) är underkänt, där (1) är “sämst” Betyg (3), (4) och (5) är godkänt, där (5) är “bäst”. Betyg (-) innebär att svaret inte ingår i beräkningar av medelbetyg. OBS! Endast betyg mellan 1 och 5 räknas in i statistiken Svarsalternativen för en betygsfråga består av själva betygssiffran (1-5) och en hjälptext. Hjälptexten kan skilja sig mellan olika frågor beroende på hur frågan är formulerad. Det viktigaste att tänka på när man svarar på frågan är att utgå från själva betygssiffran. Hjälptexten är enbart till för att ge ett extra stöd när man gör valet. “Inget förändringsbehov har funnits” Om frågan avser hur mycket ett livsområde har påverkats till följd av behandlingen, skall detta svarsalternativ väljas om det inte funnits ett behov till förändring när behandlingen inleddes. “Ej relevant” Om frågan inte är relevant för den som frågan avser väljs detta alternativ. “Vet ej” Om den som svarar inte kan göra en skattning beroende på att han/hon inte kan bilda sig en uppfattning väljs detta alternativ. Det är alltid uppfattningen hos den som betygsfrågan är ställd till som skall redovisas. Om betygsfrågan avser ett livsområde som inte finns upptagen i vårdplanen ska en skattning ändå göras, men enbart om det har funnits ett förändringsbehov vid inledningen av behandlingen. Exempel fråga 34 34. Hur har dina förutsättningar för att klara av VARDAGLIGA SYSSLOR förändrats till följd av behandlingen? Inget Ingen förändrings- Försämrats förbättring behov har funnits (-) (1) (2)
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(3)
(4)
(5)
(-)
Om det inte har funnits anledning att fokusera på frågan under behandlingen eller inget förändringsbehov har funnits besvaras fråga med “Inget förändringsbehov har funnits”.
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
4
11. Kvalitetsindikatorer för uppföljningsmetoden UIV-EB Vad är kvalitetsindikatorer? En gängse definition av kvalitetsindikatorer är att de är värden som ger viktig information om egenskaper hos en tjänst med utgångspunkt i en eller flera frågor som kan analyseras. Kvalitetsindikatorer är ett sätt att samla in information för ett specifikt syfte. Valet av kvalitetsindikatorer bör baseras på att de har en relevant tolkning just i samband med detta syfte. Första förutsättningen för att välja och definiera en lämplig uppsättning med kvalitetsindikatorer är därför att syftet är tydligt. Det innebär att politiska och verksamhetsmässiga ambitioner presenteras på ett tydligt sätt så att det är möjligt att formulera frågorna. Frågornas aggregerade svar är en förutsättning för att värdera om huvudsyftena med metoden uppnås. För UIV-EB har huvudsyftena definierats som; - att följa upp om den enskildes förutsättningar att hantera sitt missbruk har förbättrats - att följa upp om den enskildes boende har förändrats - att följa upp om den enskildes psykiska hälsa har förändrats - att följa upp hur den enskilde värderar hur vårdgivaren har utfört uppdraget - att följa upp den enskildes värdering av vårdgivarens bemötande Indikatorerna ger värdefull information i realtid och visar om huvudsyftena uppnås. Indikatorerna är fem (5) av de 17 frågor som ställs till klienten. För uppföljningsmetoden UIV-EB, definieras kvalitetsindikatorerna 1 - 5 enligt nedan:
1 2 3
25. (K) MISSBRUK - förändring (1) Försämrats Hur har dina förutsättningar att hantera ditt missbruk förändrats till följd av behandlingen? (2) Ingen förbättring (3) Förbättrats något Betyg 4 och 5 som del av totalt i procent av denna fråga* (4) Tydlig förbättring (5) Stor förbättring (1) Försämrats 26. (K) BOENDE - förändring (2) Ingen förbättring Hur har ditt boende förändrats till följd av behandlingen? (3) Förbättrats något (4) Tydlig förbättring Betyg 4 och 5 som del av totalt i procent av denna fråga* (5) Stor förbättring 32. (K) PSYKISK HÄLSA - förändring Hur har din psykiska hälsa förändrats till följd av behandlinegn? Betyg 4 och 5 som del av totalt i procent av denna fråga*
4
37. (K) BEMÖTANDE Hur nöjd eller missnöjd är du med hur vårdgivaren bemötte dig? Betyg 4 och 5 som del av totalt i procent av denna fråga*
5
41. (K) UTFÖRT UPPDRAG Hur nöjd eller missnöjd är du med hur vårdgivaren har utfört uppdraget, som helhet? Betyg 4 och 5 som del av totalt i procent av denna fråga*
* av svarsalternativen med betyg 1-5
(1) Försämrats (2) Ingen förbättring (3) Förbättrats något (4) Tydlig förbättring (5) Stor förbättring (1) Mycket missnöjd (2) Missnöjd (3) Tillfredställande (4) Nöjd (5) Mycket nöjd (1) Mycket missnöjd (2) Missnöjd (3) Tillfredställande (4) Nöjd (5) Mycket nöjd
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
5
Frågorna besvaras av intervjuaren (1-10). 2) ÅR AVSLUT Vilket år avslutades behandlingen?
1) KLIENTENS MEDVERKAN Har klienten medverkat i dialogintervju?
Ja, på plats i ett möte. Ja, via telefon. Nej, har EJ medverkat.
2012
2014
2016
2018
2013
2015
2017
2019
3) KOMMUN Vilken kommun har utfört behandlingen?
4) STADSDEL Vilken stadsdel i kommunen har utfört behandlingen?
5) VÅRDGIVARE Vem var vårdgivare åt klienten?
6) KÖN Man eller kvinna? Man Kvinna
7) ÅLDER Ålder vid inledning av behandlingen?
< 20 år 20 – 25 år 26 – 30 år 31 – 40 år
8) MISSBRUKSOMRÅDE Vilket är det huvudsakliga missbruksområdet vid inledning Ange endast ETT missbruk om det finns flera. Om det är av behandlingen? svårt att välja missbruk, ange det som orsakar mest problem i klientens liv. Med läkemedelsmissbruk menas medicin som används utanför läkares ordination. Alkohol Narkotika Läkemedel Spelmissbruk Annat missbruk
41 – 50 år 51 – 60 år > 60 år
9) HUVUDMISSBRUK Vilket är missbruksproblemet vid inledning av behandlingen?
Ange endast ett missbruk om det finns flera. (Om det är svårt att välja ett missbruk: välj det som orsakar mest problem i klientens liv).
Exempel: Substitutionspreparat: Subutex och Metadon Opiater: Heroin, Morfin och Temgesic Smärtstillande medel: Treocomp, Treo, kodein Sömnmedel/lugnande medel: Bensodiazepiner Hallucinogener: Ecstasy Nätdroger: Kemiska preparat som kan införskaffas via internet
Alkohol Cannabis Amfetamin Kokain Substitutionspreparat Opiater Hallucinogener Lösningsmedel GHB och liknande Sömnmedel/ Lugnande medel Smärtstillande medel Anabola steroider Nätdroger Spelmissbruk Annat missbruk
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
6
10) ÖVRIGA MISSBRUK Ange övriga missbruk som vårdgivaren har fått i uppdrag att arbeta med. Alkohol Cannabis Amfetamin Kokain Substitutionspreparat Opiater Hallucinogener Lösningsmedel GHB och liknande Sömnmedel/ Lugnande medel Smärtstillande medel Anabola steroider Nätdroger Spelmissbruk Annat missbruk
Flera alternativ kan anges.
Exempel: Substitutionspreparat: Subutex och Metadon Opiater: Heroin, Morfin och Temgesic Smärtstillande medel: Treocomp, Treo, kodein Sömnmedel/lugnande medel: Bensodiazepiner Hallucinogener: Ecstasy Nätdroger: Kemiska preparat som kan införskaffas via internet
Om klienten medverkar besvaras frågorna i en dialogintervju (11-20), Om klienten EJ medverkar besvaras dessa av intervjuaren. 11) ÖVRIGA FÖRÄNDRINGSBEHOV Inom vilka övriga livsområden har Du förändringsbehov som du och vårdgivaren varit överens om att arbeta med? Inga övriga förändringsbehov Relationer i familjen och/eller i andra relationer Missbruk i familjen Rättsliga förhållanden/kriminalitet Boende/Hemlöshet Arbete, Utbildning, Sysselsättning Ekonomi Fysisk ohälsa Psykisk ohälsa (diagnostiserad) Psykisk ohälsa (ej diagnostiserad)
Flera alternativ kan anges. Ange endast områden som ingår i uppdraget, även om det finns behov inom fler områden.
Svårighet hantera vardagen (ADL) Föräldraförmåga Utsatt för hedersrelaterat våld Utsatt för hot Eget våldsamt/hotfullt beteende Prostitution Utsatt för sexuella övergrepp Självskadebeteende Ätstörningar Annat
12) VÄNTETID Hur lång tid fick Du vänta på en personlig kontakt, efter det att Du fick kontakt med öppenvården? 3 dagar 3 - 7 dagar 8 - 14 dagar > 14 dagar
13) BEHANDLINGSTILLFÄLLEN Hur många behandlingstillfällen För att ett tillfälle skall räknas fick du i öppenvård? måste någon form avbehandling ha genomförts vid respektive tillfälle. 1 - 2 ggr 3 - 5 ggr Om antalet behandlingstillfällen är mindre än 3 ska ingen uppföljning 6 - 10 ggr utföras, dvs frågorna 21-41 ska > 10 ggr inte besvaras.
14) VÅRDTID Hur lång var vårdtiden för den behandling som nu följs upp? Välj det alternativ som är närmast. Exempel: Om man får öppenvård 2 dagar
15) AVSLUT PLANERAT / OPLANERAT Var avslutet planerat eller oplanerat?
per vecka under en 3-månadersperiod anger man tiden till 3 månader.
2 veckor eller mindre 1 år 1 månad 2 år 2 månader 3 år eller mer 3 månader 6 månader 9 månader
Planerat Oplanerat, klientens beslut Oplanerat, vårdgivarens beslut Oplanerat, klienten avliden Oplanerat, annan orsak
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
7
Planerat: Behandlingen avslutades som det var tänkt från början, dvs målen uppnåddes.
16) BEHANDLINGSFORM Vilken huvudsaklig behandlingsform hade behandlingen i Ditt fall? Om fler än en behandlingsform har använts, ange det alternativ som Du anser har varit den huvudsakliga behandlingsformen.
Individuella behandlingar Behandlingar i grupp hos vårdgivaren Behandlingar i klientens familj Behandlingar i klientens nätverk En kombination av flera behandlingsformer enligt ovan Vet ej 18) BEHANDLINGSINRIKTNING Vilken var den huvudsakliga behandlingsinriktningen i Ditt fall? Kognitiv och/eller beteendeinriktad Psykodynamisk Systemisk Miljöterapeutisk En kombination av flera Annat Vet ej
17) BEHANDLINGARNAS HUVUDFOKUS Vilket huvudfokus hade behandlingen i Ditt fall? Om fler än ett fokusområde har använts, ange det alternativ som Du anser har varit huvudsakliga fokusområdet.
Psykosocialt stöd Psykosocial behandling Omsorg Annat Vet ej
19) BEHANDLINGSMETOD ANVÄND Har någon/några specifika behandlingsmetoder använts?
Enligt Socialstyrelsens definition i nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård. Om fler än en behandlingsinriktning har använts, ange det alternativ som Du anser har varit den huvudsakliga behandlingsinriktningen. Om det är omöjligt att välja endast ett alternativ, välj svarsalternativet “En kombination av flera”.
Ja Nej Vet ej
T.ex 12-stegsprogrammet, KBT etc.
20) BEHANDLINGSMETODER Vilka av följande behandlingsmetoder har använts i Ditt fall? Ingen metod har använts 12-stegsprogram CRA Dynamisk terapi mot missbruk Familjeterapi mot missbruk KBT mot missbruk Lösningsfokuserad modell MI Narrativ metod Socialpedagogisk ansvarsmodell Återfallsprevention ADL-träning CAP/HAP IMR ESL Annat Vet ej
Flera alternativ kan anges. Förkortningar: CRA = Community Reinforcement Approach KBT = Kognitiv Beteendeterapi MI = Motivational Interviewing ADL = Activities of Daily Living CAP/HAP= Cannabis/Hasch -avvänjningsprogram IMR= Illness Management and Recovery ESL= Ett självständigt liv
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
8
Om klienten medverkar besvaras frågorna i en dialogintervju (21-41), frågorna 36-41 kan i den mån det går besvaras utan hjälp av intervjuaren. Information Vi vill ge alla våra klienter möjlighet att komma till tals och berätta om hur behandlingen har fungerat. Genom att vi tar reda på alla klienters erfarenheter av olika behandlingar får vi större kunskaper om vad som fungerar och inte fungerar. Syftet med intervjuerna är att vi ska kunna erbjuda bästa möjliga behandlingar för de människor som vi är satta att hjälpa. Jag kommer att kontakta dig i samband med att behandlingen avslutas och be dig svara på några frågor om hur du upplevt behandlingen och om den varit till nytta för dig. Till exempel hur du blivit bemött, och om du tycker att du fått bättre möjligheter att hantera dina svårigheter. Du deltar självklart frivilligt. Dina svar behandlas anonymt och det läggs inte in några personuppgifter, bara ålder, kön och vilken insats du fått och som sagt hur du värderar behandlingen. Är det här OK för din del? Svarsalternativens symboler Frågorna med denna symbol Frågorna med denna symbol
vid svarsalternativen kan besvaras med flera svarsalternativ. vid svarsalternativen kan ENDAST besvaras med ETT alternativ.
Betygsskalan Betyg (1) och (2) är underkänt, där (1) är sämst. Betyg (3), (4) och (5) är godkänt, där (5) är bäst. Betyg (-) innebär att svaret inte ingår i beräkningar av medelbetyg. Texten efter betygssiffran är enbart en hjälptext för att lättare kunna göra ett val.
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
9
21) BEHANDLINGMETOD HJÄLP Har någon/några av behandlingsmetoderna hjälpt i ditt fall? Ingen metod har använts Ja Nej Vet ej 22) VIKTIGASTE METOD Vilken behandlingsmetod har varit viktigast för att hjälpa Dig hantera ditt missbruk? Ingen metod har använts Ingen metod har hjälpt 12-stegsprogram CRA Dynamisk terapi mot missbruk Familjeterapi mot missbruk KBT mot missbruk Lösningsfokuserad modell MI Narrativ metod Socialpedagogisk ansvarsmodell Återfallsprevention ADL-träning CAP/HAP IMR ESL Annat Vet ej
Förkortningar: CRA = Community Reinforcement Approach KBT = Kognitiv Beteendeterapi MI = Motivational Interviewing ADL = Activities of Daily Living CAP/HAP= Cannabis/Hasch -avvänjningsprogram IMR= Illness Management and Recovery ESL= Ett självständigt liv
23) DELAKTIGHET Har man lyssnat och tagit vara på Dina synpunkter under den tid som behandlingen varat? Sällan eller aldrig Ibland Ofta 24) VIKTIGASTE FÖRBÄTTRINGSFAKTORN Vilken var den viktigaste faktorn att hjälpa dig hantera Ditt missbruk (förutom Din egen vilja till förändring)? Behandlingsmetoden Relation till personalen Engagemang från familj/nätverk Andra faktorer Ingen, blev inte hjälpt Vet ej
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
10
Klientens värdering av behandlingen (25-41). 25) MISSBRUK - förändring Hur har Dina förutsättningar att hantera Ditt MISSBRUK förändrats till följd av behandlingen?
Hur har Din situation förändrats till följd av behandlingen? OBS: Skatta varje område där det funnits ett förändringsbehov. Om det funnits ett förändringsbehov inom nedanstående livsområden:
Försämrats
Ingen förbättring
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
Inget Försämrats förändringsbehov har funnits (-) (1)
Ingen förbättring
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
27) SYSSELSÄTTNING - förändring Hur har Din situation när det gäller ARBETE/UTBILDNING/SYSSELSÄTTNING förändrats till
Inget Försämrats förändringsbehov har funnits (-) (1)
Ingen förbättring
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
28) RELATIONER - förändring Hur har Din RELATION TILL FAMILJEN och andra viktiga relationer förändrats till följd av behandlingen?
Inget Försämrats förändringsbehov har funnits (-) (1)
Ingen förbättring
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
29) EKONOMI - förändring Hur har Din EKONOMI förändrats till följd av behandlingen?
Inget Försämrats förändringsbehov har funnits (-) (1)
Ingen förbättring
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
30) INTRESSEN - förändring Inget Försämrats Hur har Dina INTRESSEN förändrings(fritid, aktiviteter) förändrats till behov har följd av behandlingen? funnits (-) (1)
Ingen förbättring
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
31) FYSISK HÄLSA - förändring Hur har Din FYSISKA HÄLSA förändrats till följd av behandlingen?
Inget Försämrats förändringsbehov har funnits (-) (1)
Ingen förbättring
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
32) PSYKISK HÄLSA - förändring Hur har Din PSYKISKA HÄLSA förändrats till följd av behandlingen?
Inget Försämrats förändringsbehov har funnits (-) (1)
Ingen förbättring
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
26) BOENDE - förändring
Hur har Ditt BOENDE förändrats till följd av behandlingen?
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
11
33) RÄTTSLIGT - förändring Inget Försämrats Hur har Dina RÄTTSLIGA förändringsFÖRHÅLLANDEN/ behov har KRIMINALITET förändrats till funnits följd av behandlingen? (-) (1)
Ingen förbättring
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
34) VARDAG - förändring Inget Försämrats Hur har Dina förutsättningar för förändringsatt klara av VARDAGLIGA behov har SYSSLOR förändrats till följd funnits av behandlingen? (-) (1)
Ingen förbättring
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
35) FÖRÄLDRAFÖRMÅGA - förändring Hur har din FÖRÄLDRAFÖRMÅGA förändrats till följd av behandlingen?
Ingen förbättring
Förbättrats något
Tydlig förbättring
Stor förbättring
Vet ej
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
Inget Försämrats förändringsbehov har funnits (-) (1)
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
12
36) ARBETE ENLIGT MÅLEN Hur nöjd eller missnöjd är Du med hur vårdgivaren arbetade enligt målen? 37) BEMÖTANDE KLIENT
Hur nöjd eller missnöjd är Du med hur vårdgivaren bemötte Dig?
Mycket missnöjd
Missnöjd
Tillfredställande
Nöjd
Mycket nöjd
Vet ej
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
Mycket missnöjd
Missnöjd
Tillfredställande
Nöjd
Mycket nöjd
Vet ej
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
38) MOTIVERA KLIENTEN Hur nöjd eller missnöjd är Du med vårdgivarens förmåga att motivera Dig att uppnå Dina mål?
Ej relevant
Mycket missnöjd
Missnöjd
Tillfredställande
Nöjd
Mycket nöjd
Vet ej
(-)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
39) BARNPERSPEKTIV Hur nöjd eller missnöjd är Du med hur vårdgivaren har tagit hänsyn till att Du har barn under vårdtiden?
Ej relevant
Mycket missnöjd
Missnöjd
Tillfredställande
Nöjd
Mycket nöjd
Vet ej
(-)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
Exempel: - Var personalen klara över att Du hade en föräldraroll? - Var personalen uppmärksamma på hur barnet påverkades av att Du varit i behandling? - Har personalen underlättat barnets kontakt med Dig? - Har behandlingen utformats med hänsyn till Din roll som förälder? 40) FÖRESLÅ FÖRÄNDRINGAR Hur nöjd eller missnöjd är Du med vårdgivarens förmåga att själv föreslå förändringar i planeringen?
41) UTFÖRT UPPDRAG Hur nöjd eller missnöjd är Du med hur vårdgivaren har utfört uppdraget, som helhet?
Mycket missnöjd
Missnöjd
Tillfredställande
Nöjd
Mycket nöjd
Vet ej
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
Mycket missnöjd
Missnöjd
Tillfredställande
Nöjd
Mycket nöjd
Vet ej
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(-)
Systematisk kvalitetsuppföljning av insatser för vuxna | Missbruk: öppenvård - ej bistånd (UIV-EB) © Diosentic Systems AB | www.diosentic.se | v170213A2
13