Por tu Salud by Garith Klauer

Revista Bimensual - Edición Nº 1 Julio 2013

los hijos y la salud La importancia del control del niño sano

DISPLASIA DE CADERA

Mal congénito se presenta principalmente en mujeres

a p i u q e r A a c i n í l C al servicio 41 años de la salud

Editorial

n nuestra primera edición de “Por tu Salud” reunimos a un selecto equipo de profesionales para, con su apoyo, brindarles una variedad de artículos relacionados a la salud, belleza y deporte, asegurando que serán del interés de nuestros lectores. Aprovecho la oportunidad para agradecer a las personas que hicieron posible que este primer número sea una realidad, nuestro reconocimiento para todos ellos, en especial a nuestros anunciantes, que con su apoyo hicieron posible que esta revista llegue a Ustedes. Gracias por tenernos en su hogar. Diego Pacheco Neves Gerente

Destacado Pág.

La ortodoncia lingual ligada a la belleza.

Los hijos y la salud. Pág.

Gerente Diego Pacheco Neves Director Editor Alvaro Pacheco Rios

Edicion N° 01 Julio 2013 Tiraje 4,000 Ejemplares Distribucion Gratuita

18 La magia del láser.

Colaboradores Dr. Hernan Odam Zevallos Sr. Alonso Ponce Cuadros Dr. Mauricio Pinto Hinojosa Dr. Percy Nuñez Villar Dr. Fredy Mostajo Quiroz

El cáncer de piel. Pág.

Pág.

Kamil Publicidad

Revista Producida por:

Pág.

Falta de apetito sexual, ¿Qué hacer?.

Los bebés y la displasia de cadera.

CETEFI Sr. Carlos Loayza Sr. Hugo Troncoso Dr. Carlos Davila Flores Sr. Manuel Linares Portocarrero Diseño y Diagramacion Garith Klauer Garcia Ana Maria Vizacarra

Lucia Pacheco Neves Patricia Neves Ruben Caceres Vizcarra Blanca Medina Castillo Impresión B Print S.A.C.

Marketing y Publicidad Alvaro Pacheco Rios

Correo Electronico: kamilpublicidad@hotmail.com Telefonos: (054) 271820 - C: 958175081 RPM: #970097081 / RPC: 992743829

hijos salud

Los y la

Aquí algunos consejos para los padres sobre el crecimiento y desarrollo de los más pequeños de la casa. La importancia del Control del Niño Sano, rol de visitas al pediatra, vacunas, primeras enfermedades, problemas de comportamiento y más.

Por: Dr. Carlos Dávila Flores Neonatólogo Clinica Arequipa Consultorio Externo N° 401 Telf: 599000 Anexo 808 / Cel: 959605040 Arequipa - Peru

l Control del Niño CEGUERA Sano es una filosofía Es importante que los niños preLa familia debe de atención primaria maturos, quienes habitualmente tener conocimiento nacen con riesgo de hipoxemia y de la salud. Por ello, los médicos debemos que reciben oxigenoterapia por de los peligros del de colaborar en este interés que largo tiempo, sean sometidos a tabaco, alcohol, los padres tienen de aprender los evaluaciones periódicas por oftaldrogas, actividad pasos iniciales en la tarea de promólogos neonatales para evitar moción, prevención, despistaje y sexual sin protección la retinopatía del prematuro, que curación de la salud del niño. tanto daño hace en estas edades y e irresponsable, La primera lección es aprender puede ocasionar ceguera. enfermedades de el rol de visitas, que deben ser prePESO Y TALLA natales (antes de la concepción), Los padres tendrán que recitransmisión sexual. neonatales (a los 7 días de vida), bir motivación especial para que luego del nacimiento (en los meaprendan a manejar las curvas de ses: 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18), en los años: 2, 3, 4, 5, 6, peso y talla que se encuentran en el Carnet de 8, 10 y, anualmente, hasta los 18 años. Vacunación, a fin de manejar adecuadamente la Junto a estos controles, viene la responsabili- alimentación de sus hijos para evitar desnutrición dad que se debe cumplir con el programa de va- u obesidad. cunación, no solo la establecida por el Ministerio CUIDADO DENTAL de Salud o EsSalud, que es gratuita, sino en otras Durante la erupción dental la limpieza se hará de igual importancia como: varicela, hepatitis A, con agua tibia, sal y gasa. Hasta los 2 años se usameningitis, gripe y cáncer de cuello uterino, que rá pasta dental sin fluor y después con fluor. Se habitualmente no son colocadas por el Ministerio. aconseja visitar al odontopediatra a los 12 meses, En este aprendizaje caminaremos juntos pa- a los 18 se aplicará barniz de fluor y cada 6 –posdres y pediatras, motivando al conocimiento del teriores- sellantes molares. Desde los 10 años las cuidado de la salud, siguiendo la periodicidad de visitas preventivas deben ser anuales. estimulación temprana, como una escuela de pa- PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO dres, donde los profesionales a cargo detectarán Los padres deben informar al pediatra sobre retrasos en las diferentes esferas del desarrollo problemas de comportamiento, para recibir el (motor grueso y fino, sociabilidad y lenguaje), se- apoyo en superar juntos estas dificultades: aligún la edad. De esta manera, se podrán localizar mentación, sueño, llanto, disciplina, comportatambién alteraciones orgánicas. miento oposicional, pataletas, agresividad, control de esfínteres, elementos de autosatisfacción, SORDERA Los padres deben realizar estudios especiales sexualidad, fobias escolares, etc. para detección de la sordera e hipoacusia, no solo PREVENCIÓN observando que los niños reaccionen a la voz huPrevio al ingreso a la escuela se tendrá que mana los primeros tres meses de vida, sino en los promover la prevención de alteraciones visuales casos de prematuros que recibieron oxígeno, pa- y verificar la agudeza visual, control de anemia y decieron ictericia, exanguineotransfusión (recam- descarte de parasitosis. También es importante bio sanguineo) y malformaciones congénitas. tener un programa de prevención de accidentes.

La ortodoncia lingual ligada a la belleza Los “brackets invisibles” revolucionaron el mercado ortodóncio. Hoy son los preferidos de la mayoría de pacientes que tienen que optar por este tipo de tratamiento. Los resultados son óptimos y la adaptación rápida.

a ortodoncia en si ya tiene muchos años brindándole al paciente la oportunidad de alinear sus dientes, mejorarlos estéticamente y al mismo tiempo devolverles la función masticatoria. Es una de las especialidades de la odontología que más evolucionó en los últimos años ya que los avances científicos y materiales de última generación, incluso empleados en ciencias aeroespaciales, se utilizan dentro de la ortodoncia mejorando así el tiempo de tratamiento, disminución del dolor y confort del paciente. Pero faltaba dar un gran salto, se quería un aparato ortodóncico totalmente invisible o que no pueda ser percibido visualmente. Por eso, diferentes investigadores y universidades, a partir de los 70´s, crearon un sistema de “brackets” que se adapte a estas necesidades, lo cual se consiguió a medias ya que cumplían con no ser vistos, pero ocasionaban incomodidad en el paciente. En los 90´s, por fin, se consiguieron este tipo de aparatos invisibles, más eficientes, confortables y estéticos, tratamiento que despertó gran interés en los pacientes adultos. A continuación una entrevista al doctor Hernán Odam Zevallos, gerente general y ortodoncista de Clínicas Odam, Perú.

Hay que ser sinceros ¿la estética cada vez es un requisito más dentro del conjunto de características de la persona? Clínicas Odam siendo conscientes de esta realidad trae a sus pacientes los famosos “brackets invisibles”, para que puedan beneficiarse con esta nueva alternativa. ¿Para qué tipo de pacientes está dirigido este tratamiento? Para toda persona que piense que el tratamiento convencional puede afectar directamente la estética de su sonrisa, causándole constrangimento y dificultad de relacionamiento social. En este grupo podemos decir que se encuentran quienes cada día tienen un amplio contacto social: modelos, artistas, ejecutivos, adultos en general, etc. ¿El tiempo del tratamiento es el mismo que el convencional? El tratamiento con la aparatología lingual o invisible puede durar el mismo tiempo o incluso en algunos casos menos. Esto depende del grado de complejidad de cada caso, siempre en beneficio del paciente. Sigo pensando que este tipo de aparatología es lo mejor que se creó hasta ahora con resultados óptimos y sobretodo la adaptación del paciente es rápida y con menos incomodidad. ¡Vale la pena!

En los 90´s, por fin, se consiguieron este tipo de aparatos invisibles, más eficientes, confortables y estéticos, tratamiento que despertó gran interés en los pacientes adultos.

¿Con qué otras novedades cuentan Clínicas Odam? Ofrecemos implantes y resinas de última generación, carillas de circonio, radiografías digitales, tomografías, sistemas rotatorios en endodoncia y blanqueamientos a láser. Todo esto permite realizar una odontología con avances al igual que en muchos países de América Latina, Estados Unido y Europa. ¿Cuál es el valor agregado que da Clínicas Odam a sus pacientes? La experiencia que tenemos de más de 50 años en la odontología y la atención a nivel nacional de nuestros pacientes. Una de las prioridades de Clínicas Odam es contar con profesionales altamente calificados que brindan tratamientos de calidad con garantía. También trabajamos con

seguros. Asimismo, brindamos capacitación constante a nuestro equipo en el centro de estudios, siendo actualizados por especialistas nacionales y extranjeros. ¿Algo que quiera agregar? Agradecer a nuestros pacientes por su preferencia y decirles que siempre estamos en constante crecimiento en beneficio de ellos y la comunidad. Los invitamos a conocer las clínicas a nivel nacional y acceder a las promociones y descuentos que ofrecemos. Nos encontramos en Av. Ejército 210, Yanahuara, teléfono 054 – 274884, página web www.clinicasodam.com. También nos pueden seguir en el Facebook.

Los amigos

S O I R A N I IMAG

Existen distintos tipos de amigos: los alegres, extrovertidos, juguetones, melancólicos, renegones, solidarios, tolerantes... en fin, la lista es larga. Pero en los primeros años de vida puede aparecer alguno mucho más particular: el compañero imaginario.

robablemente hayas visto a tu pequeñín conversando solo, aunque a su parecer no lo esté haciendo. El habla con una “personita” inventada por su mente, el tan conocido y nunca visto amigo imaginario. El crear personajes ficticios le sucede a un 50% de los niños entre los 2 y 4 años, explica la psicóloga Janet Oliveros, quien indica además, que se da con mayor frecuencia cuando el pequeño es hijo único. De esa manera, compensa su soledad y, quizá la necesidad de tener un hermanito que lo acompañe. Por otra parte, también puede aparecer porque quiere ser escuchado y comprendido por los padres y expresa sus inquietudes a través de su compañero invisible.

A tener en cuenta… Si el infante continúa con ese comportamiento pasado los 6 ó 7 años y empieza a aislarse hay que llevarlo con un profesional para evaluarlo. A lo mejor se está escudando en su amigo ficticio porque tiene miedo a no ser aceptado. No debes reprender o ridiculizar a tu hijo cuando te hable de su compañero irreal porque únicamente conseguirás que esconda esa “amistad” y se sienta mal por defraudarte al ocultártelo. Pero, tampoco integres a ese personaje en la vida diaria de la familia, cuida que no se siente a “conversar” con ustedes. Lo mejor es que el menor realice diversas actividades en donde pueda ampliar su círculo social e interrelacionarse con niños de su edad, de esa manera irá dándole menos importancia a este personaje que ahora llena sus horas vacías.

Por lo general los menores que tienen este derroche de imaginación son poseedores de un coeficiente intelectual alto, porque son capaces de tejer mentalmente situaciones e historias complejas.

El cáncer de piel

Por: Dr. Fredy Mostajo Quiroz Dermatólogo de la Clínica Piel y Laser

Tasas de crecimiento de este mal se incrementan en forma espectacular. En EE.UU. cada año se diagnostica más de un millón de casos nuevos, más que todos los demás cánceres juntos. Las neoplasias más importantes de la piel son el carcinoma baso celular, carcinoma espino celular y el melanoma maligno.

a piel es una frontera entre nuestro interior y nuestro exterior. En ella, como en un campo de batalla confluyen agresiones y defensas, ataques y retiradas. A veces la lucha es desigual y la barreda cutánea fracasa en su misión, permitiendo la entrada de microorganismos, invasión de células inflamatorias o lo que es peor, la aparición del cáncer. La gran ventaja de la piel es su accesibilidad. La simple inspección y palpación, permite al dermatólogo hacer una presunción diagnóstica acertada en la mayor parte de los casos. Gracias a esta agilidad, el pronóstico mejora ostensiblemente, consiguiendo que, aunque el cáncer de piel sea el más frecuente de todos, también sea el que se cura en mayor porcentaje. Las tasas de cáncer de piel están aumentando en forma espectacular. En EE.UU. cada año se diagnostica más de un millón de casos nuevos, más que todos los demás cánceres juntos. Uno de cada cinco estadounidenses desarrollará al menos una de estas neoplasias a lo largo de su vida y en otros países se detectan tasas similares. Las neoplasias más importantes de la piel

son el carcinoma baso celular, carcinoma espino celular y el melanoma maligno.

Carcinoma baso celular

Es el más frecuente. Se localiza principalmente en la nariz y las mejillas. Se presenta como una elevación circunscrita, eritematosa, algunas veces pigmentada o como una lesión erosivo costrosa que puede sangrar, ambas de crecimiento lento. Pueden producir destrucción local y no dan metástasis.

Carcinoma espino celular

Ocupa el segundo lugar. Se localiza a menudo en el cuero cabelludo, labio inferior, antebrazos y manos. Se observa como un tumor eritematoso, de crecimiento más o menos rápido y con costras en su superficie y sangrante. Dan metástasis y pueden causar la muerte.

Melanoma maligno

Es la neoplasia menos frecuente y se localiza en cara, espalda, piernas y pies. Se caracteriza por una mancha y/o elevación pigmentada de diferentes tonos, bordes irregulares y de crecimiento rápido. Producen metástasis y causan la muerte. Las lesiones pre-malignas, como pequeñas

heridas que no curan entre 2 a 3 meses, manchas circunscritas de color café, gris o negro o lunares que se modifican se convierten muchas veces en cáncer de piel.

El ABCD del lunar y melanoma La primera causa de cáncer de piel es la exposición prolongada a la radiación. Los factores de riesgo son principalmente: personas sensibles al sol, que se quemen fácilmente y que no se broncean, o muy poco; personas que por motivos laborales están expuestos al sol en forma constante; antecedentes de quemaduras solares, especialmente en la infancia; tener muchos lunares (más de 50); pacientes inmunosuprimidos o trasplantados e historia personal o familiar de cáncer de piel.

Si observa que alguna peca o lunar cambia de color, tamaño o forma, visite de inmediato a su dermatólogo. El diagnóstico y tratamiento debe realizarse en forma oportuna y rápida, ya que como cualquier cáncer inicial se obtiene cura de casi un 100%. El profesional a cargo debe ser un dermatólogo, oncólogo y cirujano de cabeza y cuello, primordialmente. Las principales armas para evitar el cáncer de piel son la educación y prevención, a través de charlas, conferencias, campañas de detección temprana de cáncer, etc.

Medidas preventivas Evitar la exposición solar entre las 10:00 a.m. y 3:00 pm. Utilizar estructuras que den sombra. Usar ropa adecuada contra el sol. Usar bloqueadores solares, de preferencia 50+, medicados por un dermatólogo.

La magia del láser “La belleza es un valor natural que se admira y disfruta pero como la vida inexorablemente se desvanece, en consecuencia hacemos un esfuerzo para mantenerla, recuperarla, e incluso si está presente, mejorarla. Este es precisamente el camino de la excelencia en cirugía plástica, significa la dedicación para mejorar lo que podemos lograr”. 12

Por: Dr. Percy Núñez Villar

Av. Salaverry 422 - Vallecito (A una cuadra del Ovalo) Citas al: ( 054 ) 287691 / 282233 info@clinicaesteticalaser.com

l láser, es una de las grandes invenciones del siglo XX, se aplica en diferentes tratamientos médicos. La capacidad del láser para interactuar selectivamente sobre los tejidos, lo hacen irremplazable para numerosas patologías. Intervenciones complejas que tenían una convalecencia larga y dolorosa, pasaron a ser ambulatorias y de recuperación rápida. Por todas estas ventajas, la cirugía láser es la más elegida por médicos y pacientes en todo el mundo.

LA LIPOESCULTURA La lipoescultura laser o laserlipólisis, consiste en aplicar una luz láser en las capas de grasa utilizando una fibra óptica y diferentes cánulas, según la zona a tratar. Una de las ventajas de esta técnica, es que el láser no lesiona otros tejidos y junto con el efecto térmico provoca la contracción de la piel.Los pacientes con flacidezlogran muchos beneficios con esta técnica. Esto permite posoperatorios menos dolorosos y con menor edema, lo que conlleva a una mejor recuperación. Los resultados finales se pueden ver a los tres meses y es posible combinarlos con otras cirugías: aumento glúteo con grasa, implantes de mamas y abdominoplastía.

IMPLANTES MAMARIOS El aumento de mamas con implantes mamarios se realiza para incrementar el tamaño y la proporción de la mama, mejorar la forma, corregir asimetrías y restaurar el contorno corporal. Generalmente, utilizo incisiones submamaria y periareolares inferiores para la mayoría de los casos;

sin embargo, para situaciones seleccionadas se realizan incisiones como las axilares. Prefiero utilizar implantes texturizados de gel de silicona porque han demostrado una menor incidencia de contractura capsular comparado con implantes lisos, por consiguiente, disminuyen significativamente la necesidad de reemplazar los implantes mamarios en un futuro.

LA RINOPLASTIA Es uno de los procedimientos más frecuentes y sutiles de las cirugías estéticas. Con éste se puede reducir el tamaño de la nariz, cambiar la forma del dorso o de la punta nasal y disminuir los orificios nasales, logrando armonía y proporción del rostro. En la mayoría de los casos es posible lograr sutiles cambios estéticos, de acuerdo a los deseos del paciente, si las expectativas son realistas. En consecuencia, recomiendo hablar en detalle con el paciente de los cambios que desea lograr.

TRASPLANTE CAPILAR Hace 20 años, para realizar un trasplante capilarse utilizaban técnicas cuyos resultados a menudo eran antiestéticos.El último gran avance, desde hace 4 a 5 años, es la aparición de una técnica llamada “extracción folicular”, donde se extrae el folículo directamente a partir del cuero cabelludo, con la ayuda de un sistema especializado de succión o aspiración del mismo, obteniéndose resultados más estéticos para el paciente. Actualmente, estamos trabajando en las licencias para introducir en la brevedad el equipo de implante capilar, sistema FUE, en nuestra clínica.

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Clínica Arequipa

41 años al servicio de la salud

Empresa líder en brindar atención de salud de calidad, está comprometida con el crecimiento y descentralización de sus servicios. A continuación el Dr. José Márquez Mares nos habla un poco más del nacimiento y los nuevos retos de la primera clínica de la región sur del país.

¿Cuándo se fundó la Clínica Arequipa y quiénes fueron sus gestores? La fundación de la primera clínica de la región sur del país se dio el 24 de junio de 1972, siendo sus gestores médicos de reconocida trayectoria profesional, muchos de los cuales ya no nos acompañan: Lizardo Lozada Stanfield, Benigno Lozada Stambury, Héctor Rondón Lozano, Héctor Tejada Zavala, Pedro Yúgar Gallegos, César Gómez Muñoz, Víctor Tejada Gutiérrez, Moisés Ortiz Ortiz, Enrique Arispe O’Brien, Alfredo Barreda Bebin, Julio Lopera Quiroga, Jorge Murillo Guerra, Guillermo Sanz Málaga y Arnolfo Valdivia Ampuero. ¿Cuáles fueron los principales momentos durante estos años? El primero, cuando se colocó la primera piedra de lo que sería la sede de la clínica, ya que fue un sueño hecho realidad. Otro gran momento ha sido ver como la Clínica Arequipa crece cada día, sentir que las personas que nos visitan se sienten complacidas con la atención, calidad profesional de los médicos y el calor humano que brinda el personal. ¿Cómo ha evolucionado y crecido a la fecha? Hemos evolucionado de forma paulatina, se han hecho diversos trabajos en mejoras de infraestructura. Primero se tuvo un solo edificio, luego se adquirieron terrenos en la parte de atrás de la clínica, lo que permitió construir un segundo edificio para mejor comodidad y atención de nuestros pacientes. Asimismo, contamos con un edificio exclusivo para el trabajo administrativo. Con relación a los equipos, se cambiaron por tecnología de última generación y de acuerdo a los avances que se tienen en medicina. ¿Actualmente, quiénes son sus directivos? Los doctores José Márquez Mares Torres, presi-

dente del directorio, Carlos Huerta Alarico, Carlos Torres Salas, Gustavo Rondón Olazabal, Héctor Rondón Cardoso y Lizardo Lozada Melgar. ¿Cuáles son los servicios que brinda? Brindamos servicios de emergencia durante los 365 días del año, las 24 horas; asimismo, hospitalización, consulta externa, medicina física y exámenes auxiliares: laboratorios clínicos y patología, rayos X digitalizados, ecografías, entre otros. ¿Cuántos consultorios y que especialidades atiende? Contamos con 60 consultorios en todas las especialidades: medicina interna, traumatología, neurología, neurocirugía, ginecología, urología, cardiología, pediatría, gastroenterología, entre otras. ¿Cuánto personal labora en la clínica? Más de 200 personas, entre administrativos, asistencial y de servicio, lo que permite una atención óptima. Destaca, que están debidamente capacitados para atender a los pacientes de acuerdo al área en que se desempeñan. El personal recibe capacitación y evaluación permanente, siendo conscientes que la razón de ser de nuestra clínica es el paciente. ¿Con qué tipo de equipos cuenta? Contamos con equipos de última generación, renovados permanentemente para brindar una eficiente y eficaz atención a los pacientes. ¿Cuáles son sus proyectos de crecimiento? Pensamos construir un nuevo edificio, donde funcionarán playas de estacionamiento, nuevas salas de cirugía y recién nacidos, hospitalización, entre otros. Asimismo, está proyectado descentralizar nuestros servicios, no solo en la ciudad de Arequipa, sino en la Región Sur del País.

Los bebés y la displasia de cadera Mal congénito se presenta mayormente en mujeres que en varones y varía según el grado de severidad. Los especialistas recomiendan que desde que los padres sospechen o encuentren algún signo de alarma de un DCD en sus niños, lo lleven a examinar con un profesional.

a Displasia de Cadera en Desarrollo (DCD) es una enfermedad congénita. Es un trastorno progresivo de esta articulación, en el cual el acetábulo (parte de la pelvis que se relaciona con el fémur), cápsula articular y el fémur proximal, junto con sus músculos y ligamentos, se encuentran alterados. Comprende un espectro de desórdenes caracterizados por una relación y/o una anatomía anormales del acetábulo y la porción proximal del fémur (cabeza y cuello femorales). Abarca desde la cadera inestable del recién nacido hasta la luxación de la misma, incluyendo la subluxación (contacto parcial entre la cabeza femoral y el acetábulo) y la malformación del acetábulo (displasia acetabular pura). La incidencia de la DCD se da mayormente en mujeres que en varones, y varía según su grado de severidad: displasia acetabular pura (insuficiencia acetabular), se da en uno de cada 100 neonatos (modalidad más común); luxación congénita de cadera, incidencia de uno por cada 1000 nacidos vivos, y cadera inestable del recién nacido, de 0,5-1%. La DCD ocurre en un 30% a 50% de los casos por: pelvis fetal atrapada en la pelvis materna, musculatura materna abdominal y uterina tensa o hipertónica (en primigestantes) y en gestaciones múltiples, esta última por disminución del espacio vital de los fetos. Un 20% se da por un factor hereditario o genético y el resto puede presentarse por el aumento de la hormona relaxina en la mamá, y también por el estrógeno materno que bloquean la síntesis de colágeno (componente ligamentario) en el feto.

¿CÓMO DETECTARLO PRECOZMENTE?

No todo lo que usamos por comodidad es bueno.

Para detectar si un bebé padece de displasia de caderas es necesario realizar la abducción pasiva de éstas (separación de miembros inferiores), dando positivo algún problema si presenta menos de 60 grados; si es positiva y simétrica se refiere a una displasia acetabular pura y, si es positiva y asimétrica a una luxación o subluxación unilateral (encontrando DCD en donde está disminuido). Además, se puede apreciar mayor resistencia en una pierna o que suene la cadera del lado de la DCD, cada vez que se le cambie de pañal al bebé. A partir de los tres meses, se puede observar que la pierna afectada puede voltearse hacia afuera o ser más corta que la otra, y que los pliegues cutáneos de los glúteos y rodillas se ubican desigualmente. En los niños que caminan, el signo de Trendelemburg es positivo (una claudicación del lado que presentaría DCD) y se presenta marcha anadeante o “de pato” (se lleva los pies para afuera).

EL MANEJO MÉDICO Cuando el problema se encuentra durante los

primeros seis meses de vida, se utiliza un dispositivo o arnés de Pavlik para mantener las piernas separadas y volteadas hacia afuera (posición de rana). Éste por lo general sostiene la articulación coxofemoral en su lugar mientras el niño crece. Los pequeños que no pueden ser reducidos con este sistema deberán someterse a una reducción abierta bajo anestesia general, tenotomía percutánea de aductores y espica pelvipédica de yeso.

EL MANEJO FISIOTERAPÉUTICO Después del abordaje médico, con el arnés o post-cirugía y colocación de yeso, se observa que el niño muestra un retraso en su desarrollo, comparándolo con otros pequeños de su edad. Esto se debe al tiempo en el que fue limitado para realizar movimientos o actividades que mejoran y propician la madurez de su desarrollo.

El terapeuta físico es el profesional capacitado, desde el diagnóstico del niño, para nivelar la motricidad, fortalecer la musculatura que se encuentre débil -sobretodo la que ayuda a mejorar la congruencia articular de la cadera con DCD- dar pautas del manejo acerca del cuidado del pequeño en casa y lograr que camine adecuadamente. El terapeuta físico es el profesional capacitado, desde el diagnóstico del niño, para nivelar la motricidad, fortalecer la musculatura que se encuentre débil -sobretodo la que ayuda a mejorar la congruencia articular de la cadera con DCD, dar pautas del manejo acerca del cuidado del pequeño en casa y lograr que camine adecuadamente. Es recomendable, por estas razones, que desde que los padres sospechen o encuentren algún signo de alarma de un DCD en sus niños, lo lleven a examinar con un profesional (médico traumatólogo pediatra) para que les brinde el diagnóstico preciso y luego con un terapeuta físico para que, de acuerdo a la evaluación que se realice, se proponga un plan de tratamiento fisioterapéutico adecuado a la situación del pequeño. Calle Misti 603 - Yanahuara Telf.: ( 054 ) 257295 / 959657357 / 959731128 aqp.cetefi@gmail.com

se expande a nivel nacional El primer centro de apoyo al diagnóstico médico del sur del país cumplió ocho años en el mercado. Durante este tiempo no dejó de crecer y hoy cuenta con sedes en Arequipa, Cusco, Tacna y también en Lima.

Sr. Alonso Ponce Cuadros Administrador Suc. Arequipa

esonancia Magnética del Sur, REMASUR, es un Centro de Apoyo al Diagnóstico Médico especializado en imagenología, que brinda servicios de Resonancia Magnética (RM) y Tomografía Tridimensional Computarizada Helicoidal y Multicorte (TAC y TEM). Con ocho años en el mercado, REMASUR se expande en el Perú, ubicando sus sedes en las principales ciudades de Arequipa, Cuzco, Tacna y Lima y en los mejores centros médicos, ofreciendo a la población servicio de calidad, pensando en el bienestar del paciente, brindando moderna tecnología, además de seguridad, confianza y confort, a través de diagnósticos precisos y acertados.

LOS EQUIPOS En Arequipa, REMASUR cuenta con un resonador magnético de alto campo, nuevo, impor-

tado de Holanda de 1.0 tesla -marca Philips-, y que para el mes de Julio sera innovado por uno de 1.5 tesla, garantizando imágenes de la más alta calidad y tecnología en menor tiempo con estudios adicionales de columna completa, resomama , cardio resonancia y otros estudios mas, dos tomógrafos, uno helicoidal y otro multicorte, también marca Philips, de fabricación norteamericana y holandesa, respectivamente, que permiten la exploración con reconstrucción tridimensional y navegación virtual por el interior de los órganos y vasos sanguíneos. Asimismo, el centro cuenta con un staff de profesionales de experiencia en imagenología, que sumado al soporte de la infraestructura y cadena de valor, permite que el Centro de Apoyo al Diagnóstico Médico tenga un desarrollo sostenido y el reto de seguir beneficiando a la población peruana entregando tecnología al servicio de la vida.

… ofreciendo a la población un servicio de calidad, pensando en el bienestar del paciente, brindando moderna tecnología, además de seguridad, confianza y confort a través de diagnósticos precisos y acertados. 21

Falta de apetito sexual ? r e c a h é u q ¿

a falta de interés en el sexo, hasta el grado que la persona no busca la gratificación sexual aunque esté disponible y tenga intacta la capacidad física de respuesta sexual, se caracteriza por pobreza o ausencia de fantasías y deseos de actividad sexual. Es importante matizar que una carencia de “deseo sexual” por sí mismo no es disfuncional a no ser que la persona no acepte este sentimiento. Es decir, solo se considera un problema cuando no es una opción voluntaria y provoca malestar personal o en la relación de pareja.

Las personas con una libido disminuida muestran escaso interés por iniciar una relación sexual, no pueden gozar y están apáticas; aunque en ocasiones se prestan a ellas motivadas por otro tipo de gratificaciones como el placer que se observa en la persona amada, el estrecho contacto de ese momento o para evitar problemas de pareja. Es común que ante la insistencia de acercamiento íntimo de la pareja la persona evite o postergue los encuentros sexuales, ayudándose de maniobras distractoras, justificantes y excusas, ya sean de manera consciente o inconsciente. En algunas personas el rechazo e inhibición

La carencia de deseo sexual, en especial en la mujer, puede darse por múltiples factores, desde emocionales hasta médicos. Recurrencia provoca malestar personal y problemas en la relación de pareja.

- Deseo sexual inhibido selectivo, cuando se inhibe la capacidad de desear a una pareja en especial, mientras que el interés sexual se mantiene con otras personas.

CAUSAS DE LA AUSENCIA DE DESEO Psicológicas - Estados ansiosos y depresivos. - Bajo nivel de autoestima y problemas con la imagen corporal. - El temor a la intimidad y el miedo al fracaso durante las relaciones sexuales. - Situaciones de la vida relacionadas con pérdidas laborales, cambios de domicilio, cansancio extremo y estrés. También traumas sexuales anteriores, secuelas de violaciones, embarazos no deseados, depresiones y desengaños amorosos. - En mujeres y varones intervenidos quirúrgicamente puede darse una vivencia mutilante de la operación (de mama, útero, ovarios, próstata, ligadura de trompas), acompañada de síntomas depresivos y sentimientos de desvalorización que pueden llevar a la disminución del deseo. - La pérdida de interés sexual también puede deberse a discrepancias y crisis en la pareja. Hay que hacer referencia al papel que dentro del funcionamiento de una pareja puede tener el aburrimiento sexual ya que la rutina en las conductas y hábitos sexuales pueden llevar a una disminución del deseo.

TRATAMIENTO PARA LA FALTA DE DESEO

es tan alto que hacen todo lo posible por evitar el contacto, eliminando la sexualidad de su vida cotidiana. La inhibición del deseo sexual se da en mujeres como en varones, aunque con menos frecuencia en los segundos, y rara vez se acude a consulta por este problema.

TIPOS DE CARENCIA - Deseo sexual inhibido primario, cuando la falta de interés sexual siempre existió en la persona. - Deseo sexual inhibido secundario, cuando se desarrolló con posterioridad y la persona experimentó deseo sexual alguna vez.

- Tratamiento médico: es pertinente cuando el trastorno se debe a una determinada medicación, a alteraciones del nivel hormonal o a otras enfermedades orgánicas. - Terapia sexual: cuando es debido a problemas situacionales o del vínculo en la pareja. - La psicoterapia individual: indicada en las personas con un trauma sexual previo, trastornos relacionados con la imagen corporal, problemas de autoestima, inseguridad o temor a la intimidad, así como trastornos depresivos subyacentes.

Visita exclusiva del Dr. Luis Garcia Vega , Docente de la Universidad Complutense de Madrid, Terapeuta de pareja reconocido a nivel mundial , a nuestra ciudad de Arequipa en el mes de Setiembre para el Diplomado Internacional de Sexologia y Psicosexualidad . Informes al 616193 o 273060 , Direccion : Urb. Quinta Gamero B - 7 Cayma ( Entre el Tablon y la Telefonica de la Av.Ejercito)

Por: Dr. Mauricio Pinto Hinojosa Médico especialista en medicina del deporte

Especialidad está dirigida a cuatro grandes grupos: atletas de alto rendimiento, personas en riesgo o enfermedades crónicas, pacientes con lesiones musculares o articulares, así como a personas sanas a quienes ayuda a valorar su condición física.

medicina del deporte

sta especialidad, poco difundida en nuestro medio, es la rama de la medicina aplicada al deporte y a la actividad física. Tiene como uno de sus caracteres más importantes el de ser preventiva. No solo está orientada hacia el conjunto de situaciones patológicas (lesiones o enfermedades) susceptibles de incapacitar al atleta, sino debe guiar la práctica del deporte o la actividad física de acuerdo a las condiciones del sujeto, para su superación física y atlética.

Está dirigida a cuatro grupos:

ra con el binomio atleta-entrenador en evaluarlo físicamente, obtener su consumo de oxigeno máximo (VO2 max) y definir su capacidad cardiopulmonar en cualquier etapa de entrenamiento y ajustar las variables del ejercicio aeróbico. Asimismo, determina su composición corporal mediante la cineantropometría y sugiere correcciones de la misma comparando con somatotipos de atletas “ideales”. Interviene como médico de equipo en el rol líder y orientador de las medidas fisiológicas para la adecuada adaptación y óptimo rendimiento en situaciones especiales: altitud, calor, frio, etc.

de alto rendimiento, para apo1 Deportistas 2 El ejercicio físico habitual tiene como una yarlos y llevarlos a la obtención de triunfos dentro de la salud. Su función inicia desde etapas tempranas siendo el hilo conductor del niño, futuro atleta, dando pautas guiadas en la evaluación médico-deportiva minuciosa pre participativa, de acuerdo a las características particulares del deportista y la actividad que piense desarrollar. Colabo-

de sus virtudes la prevención de la aparición de las enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad, osteoporosis, etc. (Prevención Primaria), y en caso de ya tenerlas, al mejor manejo de estas patologías previniendo las complicaciones secundarias y además dis-

No solo está orientada hacia el conjunto de situaciones patológicas (lesiones o enfermedades) susceptibles de incapacitar al atleta, sino debe guiar la práctica del deporte o la actividad física de acuerdo a las condiciones del sujeto, para su superación física y atlética.

minuyendo las cantidad de medicamentos necesarios para su control (Prevención Secundaria), además de recuperar y colaborar en lograr un equilibrio de la enfermedad y la aparición de mayores complicaciones (Prevención Terciaria). Esto se logra de manera individualizada mediante la prescripción científica de ejercicio físico por el médico deportólogo, previa valoración física y clínica de la persona, y de manera masiva, mediante programas estructurados de actividad física regular, en centros asistenciales de salud como en la comunidad. lesiones tanto deportivas como comu3 Las nes llevan a una discapacidad temporal o en algunos casos definitiva. El modelo de la Medicina del Deporte busca recuperar en breve tiempo, mediante las bases fisiológicas y de

Av. Cayma N° 602 - Cayma (Entre los bancos Crediscotia y CitiBank ) Email : medicinadeldeportedr@hotmail.com Telf: 054 612730

entrenamiento muscular, el estado funcional del deportista o la persona afectada. La rehabilitación modelo Medicina del Deporte tiene su sustento en la recuperación de todas las cualidades físicas del sujeto: composición corporal, fuerza muscular, capacidad aeróbica o cardiopulmonar y flexibilidad y elasticidad muscular y articular. en la evidencia, la Medicina del 4 Basados Deporte brinda recomendaciones científicas para la prescripción de ejercicio individual como colectivo a personas en general, denominados aparentemente sanos, como para otro tipo de grupos: mujeres, niños, ancianos, etc. Estas guías nacen de los estudios que demuestran beneficio sobre la salud mediante la realización de ejercicio físico.

Reconocidos estilistas chilenos nos hablan sobre los trucos y secretos para lucir una cabellera espectacular.

“Las mujeres deben tener un ritual mensual de hidratación”

a rlos Loaiza y Hugo Troncoso llegaron a nuestro país tras perder su frecuentado salón en Concepción, debido al terremoto que azotó esa ciudad. Estos especialistas chilenos, quienes aseguran que las mujeres deben tener un ritual mensual de hidratación, iniciaron su vida profesional en el Perú en el exclusivo salón –Colorete- de la asesora de imagen Rossy Salinas, Colorete. Hoy proponen a sus clientas un nuevo inicio con un cambio en el cuidado del pelo. “Para lucir un cabello sano y hermoso a la vista y al tacto, recomiendo el masaje de vapor con una crema dotada de nutrientes”, comenta Carlos. Agrega, que hay mujeres que por años se tiñen el cabello cada cuatro semanas, lo alisan, cambian de look y siempre lo tienen espectacular e hidratado. “La única explicación es que frecuentemente se hacen tratamientos que nutren la fibra capilar”.

Obsesión por el laciado Muchas mujeres desearían haber nacido lacias y no dejan de plancharse el pelo y cuando no lo hacen lo amarran fuertemente en colas o moños. “Yo siempre les digo a mis clientas que no luchen contra la corriente. Lo natural es lo mejor y con ayuda de un mousse y secadora con difusor se pueden modelar los rizos perfectamente. Pero, si el caso es radical y lo que se quiere es ser lacia a toda costa, entonces sean lo permanentemente con tratamientos, como el laciado brasileño con Keratina, que dura tres meses y es básicamente una estupenda salida para domar y nutrir ese cabello con frizz y esponjado”, explica Hugo.

“El pelo es un aliado protector: absorbe la radiación nociva del sol, atrapa las partículas de polvo del ambiente, cumple una función de regulación del calor corporal y advierte sobre cambios en el organismo. Antaño, los médicos analizaban la calidad del cabello en el paciente para diagnosticar enfermedades”. 28