Marzo 2012 :: Número 5
Nota principal
“Envejecimiento y salud”, el tema del Día Mundial de la Salud 2012
l Prevención
Conciencia solidaria y prevención para mejorar la salud renal La prevención de la enfermedad renal crónica –junto con la mayor conciencia solidaria en torno de la donación de órganos– es la llave para enfrentar un serio problema de salud pública que afecta a 1 de cada 9 personas adultas. p. 22
l Salud Pública
Reunión entre el Dr. Collia y el Secretario de Salud de Vicente López La disminución de las tasas de fecundidad y la mayor esperanza de vida están alterando el panorama demográfico de los países, a tal punto que la temática fue elegida por la Organización Mundial de la Salud, como centro de análisis para el próximo 7 de abril. La Argentina no escapa a la problemática y se estima que para 2025 uno de cada cuatro habitantes tendrá más de 65 años. p. 4
El titular de la cartera sanitaria bonaerense recibió al Dr. Hernán Seoane con quien planificó acciones conjuntas para llevar a cabo durante este año. “Estamos dispuestos a trabajar juntos por la salud de nuestros ciudadanos”, dijo Seoane. p. 13
l Actualidad
l Exterior
En la Argentina 3,2 millones de personas padecen enfermedades raras
Chile: se paga casi 10% del sueldo a Isapres
Según estima la Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (Fadepof) hay más de seis mil enfermedades raras o poco frecuentes. Casi siempre los casos terminan en la Justicia para lograr la cobertura médica de la obra social o de la prepaga. p.16
Según cifras de la Superintendencia de Salud de dicho país, el 66% de los trabajadores nacionales que cotizan en una Isapres paga más del 7% legal. El problema también se arrastra al sector público: el pago promedio en Fonasa supera el 10% . p. 11
STAFF
DIRECCIÓN EDITORIAL Cintia Palombo DIRECCIÓN DE ARTE Y DISEÑO
SUMARIO l Nota principal
Juan Revigliono DISEÑO Y MAQUETACIÓN Magdalena Rampazzi CORRECCIÓN Any Cayuela FOTOGRAFÍA Jorge Flolasco PRODUCCIÓN Y CREATIVIDAD
IMPRESO EN
“Envejecimiento y salud”, el tema del Día Mundial de la Salud 2012
p.4
La disminución de las tasas de fecundidad y la mayor esperanza de vida están alterando el panorama demográfico de los países, a tal punto que la temática fue elegida por la Organización Mundial de la Salud, como centro de análisis para el próximo 7 de abril. La Argentina no escapa a la problemática y se estima que para 2025 uno de cada cuatro habitantes tendrá más de 65 años.
l Salud Pública
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p.13
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l Prevención
p.22 Conciencia solidaria y prevención para mejorar la salud renal
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l Actualidad
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Reunión entre el Dr. Collia y el Secretario de Salud de Vicente López El titular de la cartera sanitaria bonaerense recibió al Dr. Hernán Seoane con quien planificó acciones conjuntas para llevar a cabo durante este año. “Estamos dispuestos a trabajar juntos por la salud de nuestros ciudadanos”, dijo Seoane.
l Actualidad
TAPA EDICIÓN #5 | MARZO 2012 La dirección de Consenso Salud no asume ninguna responsabilidad por el contenido de las notas y los bienes y servicios que los anunciantes publiquen en estas páginas. Queda prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta revista sin previa autorización.
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El Ministerio de Salud porteño y la OPS acordaron cooperación en investigación
p.24 Reunión entre Manzur y el ex Ministro de Salud de Brasil
l Actualidad
p.26 A pesar del descenso de la mortalidad infantil, persiste la desigualdad p.14
l Actualidad
l Científicas y Tecnológicas
p.8 Espectrometría de masas ayuda a detectar infecciones por estafilococos
Construyen aceleradores de partículas para tratar cáncer
p.20
Un test no invasivo detecta con precisión el riesgo de Síndrome de Down
Descubren una cepa de bacteria que sobrevive a los antibióticos
p.21
l Actualidad
PAMI - UGL VIII: cerraron las colonias de verano
l Actualidad
En la Argentina 3,2 millones de personas padecen enfermedades raras
p.12
El Hospital Británico y la Universidad de Córdoba cooperan en producción de hemoderivados l Medicina Prepaga
Ley de prepagas: la Superintendencia dispuso nuevas medidas en cuanto a difusión y comunicación.
p.16
l Actualidad
p.25
Actualizaron la normativa sobre trasplante pulmonar p.10
l Exterior
Sólo el 30% de los ciudadanos brasileños tiene planes de salud
p.18
El desempleo, serio problema de salud pública
Crisis griega: el 30% de las farmacias cerrará en los próximos meses
Chile: se paga casi 10% del sueldo a Isapres
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NOTA PRINCIPAL
“Envejecimiento y salud”, el tema del Día Mundial de la Salud 2012 La disminución de las tasas de fecundidad y la mayor esperanza de vida están alterando el panorama demográfico de los países, a tal punto que la temática fue elegida por la Organización Mundial de la Salud, como centro de análisis para el próximo 7 de abril. La Argentina no escapa a la problemática y se estima que para 2025 uno de cada cuatro habitantes tendrá más de 65 años.
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P
ara este año 2012, la Organización Mundial de la Salud (OMS) de-
promedio, (69,7 años para los hombres y 76,8 para las mujeres), e incide en
cidió que el tema para conmemorar el Día Mundial de la Salud, será
forma directa en el incremento gradual del gasto en salud. Esto puede con-
“Envejecimiento y Salud”. Es así que el 7 de abril se realizarán distintas
siderarse un éxito de las políticas sanitarias, pero al mismo tiempo, implica
actividades y conferencias para analizar el impacto que el aumento de la
un desafío para la seguridad social y los sistemas de salud.
esperanza de vida tendrá en los sistemas de salud. Durante el siglo pasado, la esperanza de vida aumentó tan acusadamente
Los países subdesarrollados, los más afectados
que, en el mundo, pronto se contarán más personas de edad que niños. El envejecimiento de la población se registra por doquier, pero es en los países
Según la Organización Mundial de la Salud, “la disminución de las tasas
menos adelantados donde se percibe un cambio más rápido. Esa transfor-
de fecundidad y la mayor esperanza de vida están alterando el panorama
mación social presenta a la vez problemas y oportunidades. En particular, en
demográfico de los países en todo el mundo, cuestionando no sólo nues-
algunos países se dispondrá sólo del lapso de una generación para preparar
tras ideas sobre la manera de financiar la asistencia a las personas mayores,
los sistemas de salud y de seguridad social para un mundo que envejece.
sino también nuestras actitudes ante el envejecimiento”.
Atender la salud de las personas mayores ante el progresivo envejecimien-
La población de Tailandia está envejeciendo. Según Viroj Tangcharoen-
to poblacional, representará un desafío, también en la Argentina, para los
sathien, asesor principal del Programa Internacional de Políticas Sani-
próximos años. Se estima que para 2025 uno de cada cuatro habitantes
tarias de Tailandia, en la actualidad casi un 11% de la población tailandesa
tendrá más de 65 años y se requerirán mayores recursos para financiar el
tiene más de 60 años, y ese porcentaje tiende a aumentar rápidamente.
sistema de atención médica, mientras la proporción de aportantes se redu-
“Se prevé que la proporción de personas mayores respecto a la población
cirá año tras año, según un informe privado.
total alcanzará el 14% en 2015, el 19,8% en 2025 y casi el 30% en 2050.”
En 1950 había en el mundo 12 trabajadores por cada jubilado o mayor de
Contribuyen a esa tendencia la disminución de las tasas de fecundidad (en
65 años, relación que en 2010 descendió a 9, mientras que el problema
parte gracias a la provisión pública de servicios de planificación familiar) y
en el país es que hay apenas 2,5 personas (poco más de 16 millones de
las mejoras sanitarias logradas, especialmente entre las mujeres y los lactan-
habitantes) en condiciones de trabajar, por cada jubilado o pensionado (6,4
tes. “En cierto modo somos víctimas de nuestro propio éxito”, dice Tang-
millones).
charoensathien, quien observa que la prevalencia del uso de métodos
Las cifras abren un interrogante sobre el futuro del sistema de atención de
anticonceptivos ha aumentado desde el 15% de 1970 hasta alrededor del
la salud y forman parte de las proyecciones del envejecimiento poblacional
80% hoy día, mientras que la esperanza de vida ha aumentado desde 56,2
y los planes sanitarios para los próximos años.
y 51,9 años en la mujer y el hombre, respectivamente, a mediados de 1960
En un trabajo elaborado por la Asociación Civil de Actividades Médicas
hasta unos 75,7/69,9 años en la actualidad.
Integradas (ACAMI), en relación a la temática, los especialistas revelaron que “el costo per cápita en salud para los mayores de 65 años es entre tres
Entonces, ¿por qué preocuparse por Tailandia? Al fin y al cabo, como señala
a cinco veces mayor que el que requiere el resto de la población”. En la
John Beard, Director del Departamento de Envejecimiento y ciclo de vida
Argentina, más del 10 por ciento de los habitantes ya integra ese sector,
de la OMS, los logros de ese país han de ser motivo de celebración: “Fun-
cuya atención demanda ingentes recursos que complican aún más el finan-
damentalmente, estamos viendo una mayor supervivencia de los niños en
ciamiento del sistema.
la infancia y de las madres en los partos, y vemos también que las mujeres
Las estadísticas del sector privado indican que los afiliados de más de 60
controlan mejor su fecundidad”, dice. Pero, si bien eso es cierto, el enveje-
años representan el 25,7 por ciento de su nómina, pero absorben el 63 por
cimiento de la población de Tailandia representa también un reto enorme.
ciento de los medicamentos.
Y este país no es la única víctima de esos logros, como confirma un reciente
Asimismo, se estima que las obras sociales destinarán este año unos 40.000
informe presentado al Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Uni-
millones de pesos para atender a casi 21 millones de personas, con un gasto
das, en el que se señala que la población de más de 60 años es el segmento
per cápita de 1.900 pesos.
demográfico que más rápidamente está creciendo. El informe, presentado
Por su parte, el PAMI requerirá unos 22.000 millones de pesos para 4,5
el pasado mes de julio por Anand Grover, Relator Especial sobre el dere-
millones de beneficiarios, con una inversión per cápita de 4.800 pesos, ya
cho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y
que sus afiliados ocasionan un mayor gasto debido a su edad.
mental, advierte que en 2050 una de cada cinco personas pertenecerá a
La expectativa de vida al nacer ya alcanza, en la Argentina, los 73,1 años en
ese segmento de la población, y que a finales de esta década el grupo de
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NOTA PRINCIPAL
mayores de 60 años totalizará alrededor de mil millones de personas.
del 300%, dice Barbosa. Una medida con la que el país espera afrontar la
Y aunque tendemos a pensar que la reducción de las tasas de natalidad y
situación consiste en fomentar la actividad física entre los mayores.
el envejecimiento de la población son sobre todo un problema de los países
El actual plan decenal de salud (2011-2021) comprende el apoyo a los mu-
de altos ingresos, como se indica en el informe de las Naciones Unidas, esta
nicipios para poner en marcha 4000 ‘academias de salud’, gimnasios pú-
transición demográfica se está manifestando ahora con especial intensidad
blicos donde todo el mundo, incluidas las personas mayores, puedan hacer
en los países en desarrollo, particularmente en Asia, donde viven hoy más
ejercicio físico: “La idea es que en 2015, dentro de tres años, dispongamos
de la mitad de los mayores de 60 años que hay en el planeta (400 millones).
de 4000 espacios de ese tipo, uno en cada municipio –desde los barrios
Esa cifra cada vez mayor de personas mayores –60 años o más- depende por
pobres hasta las grandes ciudades- para garantizar que las personas mayo-
tanto de un recurso proporcionalmente cada vez más escaso, esto es, de la
res, y no sólo ellas, dispongan de un lugar dónde ejercer alguna actividad
población joven y, en particular, de los familiares más jóvenes. En Tailandia,
física bajo vigilancia”, dice Barbosa, quien apunta también que éste es un
por ejemplo, como en muchos otros países en desarrollo, los hijos son con
componente del plan nacional de lucha contra las enfermedades no trans-
diferencia la fuente más común de ingresos para las personas mayores, y la
misibles, que comprende asimismo la promoción de la salud y la atención
idea de recibir apoyo filial en la vejez es una expectativa ampliamente com-
sanitaria a las personas que sufren enfermedades crónicas, como diabetes,
partida por la actual generación de adultos. Considerando la importancia
cáncer e hipertensión.
de la familia para proporcionar atención crónica a los ancianos o ayudar a
Pero, como explica Beard, el envejecimiento activo no se refiere sólo a la
ello, y el hecho de que ese recurso se está reduciendo rápidamente, ¿qué
actividad física y la salud, sino que abarca la continuidad de la participación
pueden hacer los Gobiernos para evitar un deterioro catastrófico del cuida-
de las personas en los ámbitos social, económico, cultural y cívico. Para
do de los ancianos en las próximas décadas?
lograr todo eso, los países tendrán que hacer mucho más, aparte de animar
En Tailandia, el Gobierno ha tomado una serie de medidas de ámbito na-
a la gente a ir en bicicleta o acudir a un gimnasio: para hacerse realidad,
cional para destinar más recursos al apoyo a las personas mayores, incluida
el envejecimiento activo exige un replanteamiento global del papel de las
la creación de un Fondo Nacional de Pensiones en marzo de 2011. Se es-
personas mayores en la sociedad.
pera que la ampliación de la pensión de jubilación entre los trabajadores
“Solemos concebir la vida en términos muy lineales: ir a la universidad, con-
afiliados al sistema de seguridad social y los ahorradores en el marco de un
seguir un trabajo y por último jubilarnos a los 60 años”, explica Beard. “Eso
Plan Nacional de Ahorro sea suficiente para compensar la probable pérdida
podía estar justificado en el siglo XX, pero creo que esa forma de pensar
de apoyo filial. A juzgar por la experiencia de otros países, ese mecanismo
es muy restrictiva. Las personas mayores quieren seguir participando en
podría no ser suficiente.
la sociedad. Aferrándonos a esas ideas obsoletas sobre el envejecimiento
Entonces, ¿qué debemos hacer? Para Beard, tenemos que replantearnos
estamos limitando nuestra capacidad para crear el tipo de vida que que-
radicalmente nuestra actitud ante las personas mayores, sobre todo la idea
rríamos para el siglo XXI. Los países poco desarrollados, en particular, quizá
de que los ancianos constituyen una “carga social”. Beard quisiera ver un
prefieran idear modelos totalmente nuevos.”
cambio de rumbo que asegure la continuidad de la contribución de las per-
Sin embargo, por más activas y sanas que se conserven después de los
sonas de edad a la sociedad, como parte del “envejecimiento activo” que
60, llega un momento en el que las personas mayores comienzan a estar
propone la OMS, uno de los componentes clave para mantener una buena
débiles y perder autonomía. Debe haber en marcha algún tipo de sistema
salud después de los 60 años. Si el acceso a la atención primaria es crucial
asistencial, y ese sistema se ha de financiar. Cuando el deterioro cognitivo
para conservar la salud en la ancianidad, la adopción de prácticas de vida
forma parte de esa pérdida de salud, la necesidad de atención y financia-
saludables durante toda la vida es igualmente importante.
ción se agudiza. El problema no es sólo que la demencia sea más frecuente
Lograr una vida sana para las personas mayores es un aspecto capital de la
en las personas de edad avanzada, sino que esta dolencia se ha resistido
respuesta del Brasil al problema del envejecimiento de la población, según
hasta ahora a cualquier forma de prevención y tratamiento. “A menos que
Jarbas Barbosa, Secretario de Vigilancia Sanitaria del Ministerio de Salud.
surjan nuevas ideas, sabemos que el envejecimiento de la población irá
Actualmente la población de edad avanzada del Brasil asciende a 14 millo-
acompañado de un aumento del número de personas con deterioro cogni-
nes de personas, poco menos del 8% del total de 195 millones, pero para
tivo y demencia”, subraya Beard, para quien la demencia es un “problema
2050 se prevé que alcanzará los 49 millones, lo que supone un aumento
totalmente desatendido”.
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Fuente: Naciones Unidas.
Datos y cifras • La población mundial de 60 años o más es el grupo etario de crecimien-
• La inversión en salud a lo largo de la vida produce dividendos a cual-
to más rápido.
quier sociedad.
El envejecimiento es un fenómeno mundial. En 2050, aproximadamente un
Las personas mayores también representan un recurso para sus familias, comu-
80% de las personas mayores vivirá en países menos desarrollados. El envejeci-
nidades y economías. Muy pocas veces es demasiado tarde para cambiar com-
miento de la población corre paralelo a la urbanización rápida: en 2007, más de
portamientos de riesgo y promover la salud. Por ejemplo, el riesgo de muerte
la mitad de la población mundial vivía en ciudades y se calcula que en 2030 la
prematura disminuye en un 50% si se deja de fumar entre los 60 y los 75 años.
cifra será superior al 60%.
• Para promover la salud, prevenir la enfermedad y tratar las enfermeda-
• El envejecimiento de la población es un triunfo de la sociedad moderna.
des crónicas es fundamental una atención primaria eficaz a las personas
Refleja la mejora de la salud mundial, pero también plantea retos especiales para
mayores.
el siglo XXI, tanto en los países en desarrollo como en los países desarrollados.
En general, la formación de los profesionales sanitarios tiene un pequeño o
La esperanza de vida en países como el Japón y Francia era superior a 80 años ya
nulo contenido en materia de atención a las personas mayores. Sin embargo,
en 2005, y también está aumentando en los países en desarrollo. Por ejemplo un
el tiempo que pasan atendiendo a este sector de la población va en aumento.
niño que nazca hoy en Chile, Costa Rica, Jamaica, el Líbano, Sri Lanka o Tailandia
La OMS sostiene que todos los prestadores de atención sanitaria deben poseer
puede esperar una vida de más de 70 años.
formación geriátrica, independientemente de cuál sea su profesión.
• En el mundo, hay grandes diferencias con respecto a la esperanza de
• Los desastres y las emergencias tienen un gran impacto en los ancianos.
vida al nacer.
Por ejemplo, el mayor porcentaje de muertes causadas por el tsunami de 2004
Sigue habiendo grandes desigualdades sanitarias, como demuestran las diferen-
en Indonesia se registró en los mayores de 60 años, y la mayoría de los fallecidos
cias con respecto a la esperanza de vida al nacer. Por ejemplo, mientras que en
a consecuencia de la ola de calor registrada en Europa en 2003 fueron mayores
el Japón, el país con mayor esperanza de vida, es de 82,2 años, en varios países
de 70 años. Hay una necesidad urgente de políticas para proteger a las personas
africanos la cifra puede llegar a ser de 40 años menos.
mayores durante las emergencias.
• También hay importantes desigualdades dentro de un mismo país.
• El riesgo de sufrir caídas aumenta en las personas mayores, para quie-
Por ejemplo, en los Estados Unidos de América los grupos socioeconómicos más
nes los traumatismos tienen consecuencias mucho más graves.
favorecidos tienen una esperanza de vida hasta 20 años mayor que los menos
Los costos sanitarios, humanos y económicos son importantes. En Australia, el
favorecidos.
costo medio para el sistema de salud ocasionado por los traumatismos relacio-
• En 2050, cerca del 80% de las muertes corresponderá a personas mayo-
nados con caídas en mayores de 65 años fue de US$ 3611 en 2001-2002.
res de más de 60 años.
• El maltrato de los ancianos está aumentando a medida que la pobla-
Los gastos sanitarios aumentan con la edad y se concentran en el último año de
ción envejece y cambia la dinámica social.
vida, pero cuanto más tarde muera una persona, menores serán los costos con-
La OMS calcula que entre un 4% y un 6% de las personas mayores ha sufrido
centrados en ese periodo. El aplazamiento de la edad de la muerte gracias a un
alguna forma de maltrato: físico, psicológico, emocional, financiero o debido
envejecimiento saludable y a políticas apropiadas para el final de la vida, podría
a negligencias. El maltrato de los ancianos es una violación de los Derechos
proporcionar grandes ahorros en materia de atención sanitaria.
Humanos.
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ACTUALIDAD
El Hospital Británico y la Universidad de Córdoba cooperan en producción de hemoderivados La Planta de Hemoderivados, dependiente de la Universidad Nacional de Córdoba, es la única
DR. YEBARA Y DRA. MASSA
que funciona en nuestro país y una de las únicas tres plantas que operan en América Latina.
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E
l Hospital Británico y la Planta de Hemoderivados de la Universi-
La Universidad Nacional de Córdoba retribuye la entrega de plasma al
dad Nacional de Córdoba trabajan conjuntamente en el mejoramien-
Hospital Británico, mediante la donación de importantes equipos médi-
to de la calidad de productos extraídos del plasma sanguíneo mediante un
cos, insumos y capacitación continua para sus profesionales.
convenio de reciprocidad.
“La donación de equipos ya supera los 830 mil pesos y, gracias a ello, el
De este modo, el Hospital Británico entrega el plasma excedente produ-
Hospital pudo ampliar al área de fraccionamiento de sangre del Servicio de
cido mediante las extracciones voluntarias de pacientes al Laboratorio de
Hemoterapia”, señala el Dr. Oscar Rabinovich, responsable médico del
Hemoderivados de la Universidad de Córdoba para la producción de
Servicio de Hemoterapia del Hospital Británico.
insumos como Albúmina, Gamma Globulina, Factor VIII y vacunas, entre
La Ley Nacional de Sangre nº 22.990 ampara y promueve este tipo de
otros elementos utilizados para tratamientos médicos.
cooperación, considerándola de “interés nacional”. En este sentido, sostiene
La Planta de Hemoderivados, dependiente de la Universidad Nacional
que “los excedentes de sangre humana o sus componentes, vencidos o no,
de Córdoba, es la única que funciona en nuestro país y una de las únicas
que no sean utilizados por los bancos de sangre no podrán ser desechados
tres plantas que operan en América Latina (las otras dos funcionan en Vene-
y deberán ser obligatoriamente entregados a la planta de hemoderivados
zuela y Cuba, respectivamente). Asimismo, la UNC tiene convenios vigentes
que disponga la autoridad de aplicación”.
con Uruguay y Chile. La sangre almacenada en el Hospital, que no puede utilizarse en forma
En la misma línea, el jueves 23 de febrero, el Hospital Británico rindió un
completa, se fracciona en sus principales componentes. Entre ellos, se en-
reconocimiento a la Universidad Nacional de Córdoba por los más de 10
cuentra el plasma, que es enviado a la Planta de Hemoderivados de la
años de cooperación ininterrumpida, incluyéndola en la nómina de do-
Universidad Nacional de Córdoba para la obtención de proteínas, entre
nantes, en función de las contribuciones en equipamiento e insumos que le
otros productos.
entregó a través del convenio de reciprocidad.
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EXTERIOR
Sólo el 30% de los ciudadanos brasileños tiene planes de salud (Consultor Jurídico).
E
l tema de la salud pública en la última década, se convirtió en la justicia butwith y hacer
frente a los límites de la cobertura de los planes lanzó un reto a la Justicia. La reciente decisión de la Corte Superior de Justicia considera que, en el consumo, no hay duda del tratamiento que limita o los días en la UCI, siendo una cláusula excesiva y onerosa, que no prevalece. El Gobierno brasileño, a pesar del enorme esfuerzo, a través de la CPMF trató de romper las cadenas de la salud pública abandonada y arrojada a su suerte. No se pudo, y una gran masa de los brasileños no tiene cobertura. Son casi 200 millones de ciudadanos, y sólo el 30% está vinculado a los planes de salud, y sin embargo el paso a través del Sistema Único de Salud (SUS) no se descarta. Más de 10.000 casos en espera de juicio en la Corte de San Pablo, muestra con precisión el
El desempleo, serio problema de salud pública
E
l desempleo producirá en España un exceso
zación de servicios sanitarios es un asunto con-
de mortalidad de entre 1.500 y 4.000 per-
trovertido, el informe destaca que se produce
sonas al año y una disminución de la esperanza
un incremento (más consultas, hospitaliza-
de vida. Así figura en un informe de la Fede-
ciones y consumo de medicamentos), dada la
ración de Asociaciones para la Defensa de
mayor prevalencia de problemas de salud en el
la Sanidad Pública (FADSP) sobre los efectos
colectivo de parados.
del desempleo en la salud.
El estudio considera que la mejor solución para
Aunque los cálculos del impacto del paro sobre
los problemas de salud de los desempleados
la mortalidad y la esperanza de vida no son pre-
son las políticas activas de empleo. Así, men-
cisos, esta organización utiliza la metodología
ciona una publicación de la revista científica
publicada para realizar sus estimaciones. El
The Lancet que señala que por cada 10 dólares
informe pone de relieve que el desempleo
por persona dedicados a políticas activas de
constituye «un riesgo muy importante» para
empleo, la tasa de suicidio disminuye un 0,038
la salud, tanto física como mental, ya que in-
por ciento. Porque, señalan, «el desempleo no
crementa la mortalidad por todas las causas,
es sólo un problema social y económico, sino
la mortalidad infantil y perinatal, así como los
además un serio problema de salud pública».
suicidios.
Otros estudios sugieren la importancia del
Se calcula que un aumento del 3 por ciento de la
abordaje de los desempleados desde atención
tasa de paro conllevaría más de 10.000 muertes
primaria para llevar a cabo actividades de pre-
en Europa. El paro, según la Federación, es tam-
vención de enfermedades. La FADSP advierte en
bién responsable de un aumento del tabaquis-
su informe de la «clara injusticia» que supone
mo y del consumo de alcohol y drogas y se le ha
poner en marcha barreras económicas para el
relacionado con patologías como migrañas y la
acceso a los servicios sanitarios (copagos) y/o
enfermedad de Crohn.
recortes en las prestaciones al sistema sanitario
Aunque la relación entre desempleo y utili-
público.
alto nivel de litigios. La salud pública es una falta flagrante y sistemática de los últimos Gobiernos de Brasil, aunque la Constitución garantiza el acceso al tratamiento y a los hospitales. Esto no es cómo funciona el modelo. Exámenes de salud se han programado durante muchos meses y las operaciones se retrasan. Las asociaciones entre autoridades federales, estatales y los municipios no funcionan correctamente. La mayoría de los pacientes se dirige a
Crisis griega: el 30% de las farmacias cerrará en los próximos meses
E
l 30% de las farmacias griegas tendrá que
dad, que ha pasado del 30 al 18% en tres años.
cerrar en los próximos meses a consecuencia
Sin olvidar los impagos por parte de la Adminis-
de las políticas de austeridad implantadas por el
tración que llegan hasta nueve meses.
El costo-beneficio no es compatible y los planes
Gobierno heleno, que han agravado su situación.
Asimismo, las últimas medidas del Gobierno
de mejorar insisten en sus pistas por la edad, el
La farmacia griega es una de las más pobres de
han provocado que el margen comercial del
cual también está prohibido por el consumo y la
Europa, a consecuencia de la mayor densidad
medicamento se sitúe en el 15% lo que, unido
interpretación del STJ.
de farmacias –una por cada 1.000 habitantes–,
a la postura de la industria que exige el pago
Estados y municipios quieren ofrecer medica-
del bajo precio medio del medicamento y de la
de sus productos al contado, agrava la situación
mentos genéricos. Y la brecha está creciendo.
reducción del margen comercial de la especiali-
del sector farmacéutico.
los principales centros para el tratamiento.
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Chile: se paga casi 10% del sueldo a Isapres Según cifras de la Superintendencia de Salud de dicho país, el 66% de los trabajadores nacionales que cotizan en una Isapres paga más del 7% legal. El problema también se arrastra al sector público: el pago promedio en Fonasa supera el 10%.
(El Mercurio)
P
ese a que la normativa vigente exige que los chilenos afiliados a una
ni quedar expuesto al análisis de riesgo en otra entidad. Por otro lado, como
Isapres destinen el 7% de sus sueldos imponibles al pago de sus planes
la legislación ha definido un techo para el aumento del precio, la gente
de salud, el pago efectivo alcanza -en promedio- el 9,5% del salario de los
está menos dispuesta a cambiarse y eso está demostrado en que la tasa de
trabajadores.
envejecimiento de la cartera de afiliados de Isapres es muy superior a la del
En la práctica, estos 2,5 puntos porcentuales adicionales de pago equivalen
envejecimiento medio del país”, explica Sánchez.
a un incremento voluntario de 36% en el gasto fijo que se hace mes a mes en salud privada.
Entre 1990 y 2011, el monto de ingresos que las Isapres obtuvieron por
Además, esta “sobrecotización” no se da sólo en el sector privado. En Fo-
concepto de cotizaciones voluntarias pasó del 9% al 30% de las cotiza-
nasa, el aporte promedio también bordea el 10% del sueldo imponible
ciones totales (obligatorias más voluntarias), llegando a los $400 mil mi-
de sus afiliados, aunque con una salvedad: este 3% adicional es pago por
llones, según cifras de la Superintendencia de Salud.
subvención estatal, aclara el presidente de Masvida, Claudio Santander.
El gerente general de la Asociación de Isapres, Rafael Caviedes, explica
“En la medida que la sociedad mejora sus ingresos económicos, consume
que treinta años sin cambio a la tasa de cotización es bastante, sobre todo
más en salud, lo que se refleja en que a nivel país hoy se destine 8,9% del
considerando que en la mayoría de los países se cotiza sobre el 12%.
PIB a salud, mientras que antes era sólo 5%”, agrega.
Sin embargo, un eventual ajuste a la tasa de cotización en salud no ha sido
Actualmente, el 66% de los cotizantes dependientes del sistema paga más
discutido por la industria ni por la autoridad.
del 7% por su plan de salud.
En la misma línea, Santander afirma que la cotización legal debe reflejar lo
A juicio de expertos, las razones por las que los chilenos pagan más de lo
que vale realmente la salud. “Esto es 10,38% en el caso de Fonasa y no el
que se les exige legalmente, van más allá de la demanda. El ex superinten-
7% actual”, comenta. En Isapres, el precio del plan lo fija el mercado, y eso
dente de Isapres, Héctor Sánchez, sostiene que un factor clave es que el
puede implicar mayores pagos.
aumento de los costos de salud ha ido más rápido que el de los sueldos. Así, los montos de las cotizaciones de salud han crecido en torno a 6% anual,
Sobre eventuales alzas a las cotizaciones voluntarias, tras las reformas que
lo que está muy por sobre el incremento de las remuneraciones, sobre todo
hoy se discuten, Caviedes recuerda que fue la propia Dirección de Presu-
en la última década. Así, el 7% legal se ha vuelto cada vez más insuficiente
puesto la que reconoció que 1,5 millones de afiliados se verían afectados
para cubrir los costos de prestaciones de salud más desarrolladas, deman-
por la tarifa plana, pudiendo ver elevados sus costos. “Supongo que oper-
dadas y, por tanto, más costosas.
ará la competencia y algún fenómeno para minimizar el efecto, pero al final siempre alguien paga la cuenta”, dice.
En segundo lugar, está la tendencia de los adultos mayores a quedarse en su Isapres, aunque sea a mayor costo. “La gente sabe que a futuro gastará
‘’La cotización legal debe reflejar lo que vale realmente la salud:
más en salud que lo que paga hoy, y que no le conviene cambiarse a Fonasa
10,38% como Fonasa”.
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ACTUALIDAD
PAMI - UGL VIII: cerraron las colonias de verano E
l director ejecutivo del PAMI, Luciano Di Cesare, el intendente del par-
tido de San Martín, Gabriel Katopodis, y el titular de la Unidad de
Gestión VIII, Alejandro Aimar, cerraron formalmente el período 2012 de las colonias de verano que el instituto implementó. La actividad se realizó junto a cientos de jubilados que asistieron al predio del Centro Municipal de Educación Física para una caminata simbólica como culminación de las actividades que a lo largo del verano hicieron 3 mil afiliados de los 11 distritos que componen la UGL VIII del PAMI y que este año crecieron un 20 por ciento, tanto en cantidad de asistentes, como en lugares destinados para las colonias. Frente a unos cuatrocientos afiliados que habían realizado actividades físicas, Di Cesare indicó que “para que las cosas mejoren tenemos que asumir que los problemas del sistema son problemas que requieren el esfuerzo de todos, por eso el PAMI está financiando la construcción de 4 nuevos hospitales en la provincia, para colaborar con los cambios que necesita el sistema. Hemos mejorado, eso no quiere decir que estemos bien y por eso hay que ir por más”. Por su parte, Alejandro Aimar, dio la bienvenida a los presentes y expresó: “estamos muy contentos, porque nos encontramos, nos vemos, nos reconocemos y estamos en una casa que se nos brindó en muy buena forma. También estamos muy agradecidos de que haya podido estar presente Luciano Di Cesare”. Al referirse a los mayores que estaban presentes dijo: “esto que ustedes han hecho, las actividades preventivas de colonia, para nosotros es muy importante, porque para el PAMI, prevención es lo mismo que salud. El mecanismo por el cual se contrataron las colonias, fue a través de una licitación pública, y hace tiempo que venimos bregando por la transparencia”. Por su parte, el intendente Katopodis destacó que “tenemos 2 organismos nacionales que son un modelo de la transformación del Estado en la Argentina, de un Estado presente, eficiente y solidario. Tanto PAMI como ANSES son una referencia y un orgullo de lo que el Estado tiene que seguir haciendo en nuestro país para que siga siendo todos los días una Argentina con mayores integrados”. Las colonias de vacaciones que se realizan desde hace 6 años fomentan la integración grupal, estimulan el movimiento y desarrollan habilidades expresivas, productivas y recreativas. Los asistentes dispusieron, además, de transporte desde el centro de jubilados hasta el predio, como así también de un complemento alimentario en cada jornada.
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SALUD PÚBLICA
Reunión entre el Dr. Collia y el Secretario de Salud de Vicente López El titular de la cartera sanitaria bonaerense recibió al Dr. Hernán Seoane con quien planificó acciones conjuntas para llevar a cabo durante este año. “Estamos dispuestos a trabajar juntos por la salud de nuestros ciudadanos”, dijo Seoane.
E
l ministro de Salud provincial, Alejandro Collia, recibió en su despacho
En ese sentido, Alejandre destacó que desde la cartera sanitaria “estamos
al secretario de Salud de Vicente López, Hernán Seoane, con quien
trabajando con una visión integradora, de manera mancomunada con to-
mantuvo una charla sobre la situación del sistema sanitario local y planificó
dos los municipios y fortaleciendo el desarrollo de los sistemas regionales
acciones conjuntas para llevar a cabo durante 2012.
de Salud”.
Durante la reunión, de la que también participó el viceministro Sergio Alejandre, Collia resaltó que “vamos a trabajar juntos y colaborar con lo que
Por su parte, Seoane agradeció al ministro por el apoyo recibido y expresó
sea necesario porque nosotros nos debemos a la gente, a todos los habitan-
que “vamos a dar una mano en lo que sea y estamos dispuestos a trabajar
tes de la provincia de Buenos Aires”.
juntos por la salud de nuestros ciudadanos”.
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ACTUALIDAD
REUNIÓN ENTRE MIEMBROS DEL MINISTERIO DE SALUD Y LA OPS
El Ministerio de Salud porteño y la OPS acordaron cooperación en investigación
En la sede de la cartera sanitaria porteña, se reunieron el Prof. Jorge D. Lemus y el titular de la OPS, con el objeto de establecer una cooperación activa en capacitación e investigación en temas sensibles como Gestión Clínica, Renovación de la Atención Primaria de la Salud, Redes integradas de Salud, Papel del Hospital Hoy en las redes integradas y regionalización sanitaria.
E
l día 16 de febrero se reunieron, en el Ministerio de Salud del Go-
Por otra parte se trabajará en el proyecto de plataforma virtual con los
bierno de la Ciudad de Buenos Aires, el Ministro de Salud Prof.
materiales del campo virtual de los cursos de OPS adaptados a las necesi-
Jorge D. Lemus y parte de su Gabinete, con el nuevo Representante de la
dades de nuestro sistema de salud en la Ciudad, para lo cual se realizará
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la
una investigación de la situación actual de conocimientos y acciones en APS
Salud (OPS/OMS) Dr. Pier Paolo Baladelli. También estuvieron presentes
en la Ciudad, que pueda servir como proyección para la capacitación del
el responsable de los asuntos de Salud Dr. Armando Güemes y su equipo,
personal del Equipo de Salud y evaluar el impacto de la misma en el sistema.
para intercambiar información y acordar una agenda de trabajo. Así se firmó un convenio específico entre OPS/OMS y el Ministerio de
Por otra parte, la OPS y la cartera de salud porteña colaborarán en las accio-
Salud, con el objeto de establecer una cooperación activa en capacitación
nes de Gestión de la Información a través de la Biblioteca de la OPS y del
e investigación en temas sensibles como Gestión Clínica, Renovación de la
Centro de Documentación en Salud (CEDOS) que pasará a depender de
Atención Primaria de la Salud, Redes integradas de Salud, Papel del Hospital
la Dirección General de Docencia e Investigación del Ministerio de
Hoy en las redes integradas y la regionalización sanitaria.
Salud, a cargo de la profesora Dra. Kumiko Eiguchi.
Se convino realizar un Taller de trabajo conjunto entre la OPS y el Ministerio
Con estas propuestas se comenzará a transitar un camino de colaboración
para el mes de abril dirigido al personal de conducción de los hospitales y ser-
entre los dos actores para continuar con otros tópicos de mutuo interés con
vicios y elaborar un documento de trabajo que permita evaluar e implemen-
el objeto de mejorar la calidad de los Servicios y el desarrollo de los Recursos
tar modernas herramientas de gestión para mejorar las acciones de Salud.
Humanos en Salud.
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ACTUALIDAD
En la Argentina 3,2 millones de personas padecen enfermedades raras 1
Según estima la Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (Fadepof ) hay más de seis mil enfermedades raras o poco frecuentes. Casi siempre los casos terminan en la Justicia para lograr la cobertura médica de la obra social o de la prepaga.
L
a Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (Fade-
Proyecto para reglamentar la Ley 14.239
pof) ha determinado que son más de seis mil las patologías considera-
das raras. Este dato se desprende de extrapolaciones estadísticas de otros
El ministerio de Salud de Buenos Aires impulsará un proyecto para regla-
países. Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima
mentar la Ley 14.239 y crear centros de diagnóstico de enfermedades raras
que, mundialmente, hay entre seis mil y ocho mil enfermedades poco fre-
en cada una de las 12 regiones sanitarias bonaerenses. Hasta el momento,
cuentes identificadas, cuya incidencia en la población mundial es de entre el
en la provincia de Buenos Aires los hospitales más especializados para de-
6 y el 8 por ciento. Estas enfermedades son de origen genético en un 80 por
tectar y tratar estas enfermedades son el San Juan de Dios y el Sor María
ciento, otras son crónicas, degenerativas y, hasta en muchos casos, pueden
Ludovica de nuestra ciudad y El Cruce de Florencia Varela.
producir algún tipo de discapacidad. Una gran cantidad son graves y ponen
Según se destacó, en la provincia de Buenos Aires viven unas 900 mil perso-
en serio riesgo la vida de los pacientes si no se las diagnostica a tiempo y se
nas con enfermedades raras o poco frecuentes, males tan extraños que los
las trata de forma adecuada.
pacientes tardan hasta cinco años en conseguir un diagnóstico certero. La
Tomadas en su conjunto, las Epof son un problema de salud pública. Para
mayoría de estas enfermedades son de alta complejidad y genéticas, como
comparar, en la Argentina al menos 11,9 por ciento de los habitantes tiene
la talasemia, el angioedema, la retinosis pigmentaria, la neurofibromatosis,
diabetes. Los pacientes con Epof serían cerca del 8 por ciento.
la acondroplasia o el síndrome X frágil. En conjunto son entre 5 y 7 mil tipos
Muchas veces por falta de conocimiento del paciente, médicos y del sis-
de enfermedades, el 75 por ciento afecta a niños y el 30 por ciento muere
tema de salud son difíciles de diagnosticar. Además, casi siempre los casos
antes de los cinco años, muchas veces sin diagnóstico.
terminan en la Justicia para lograr la cobertura médica de la obra social o prepaga. Se considera una Epof, cuando afecta a una persona cada dos mil habitantes o una tasa aún menor. El caso extremo: sólo se ha detectado un caso en la historia de deficiencia de la isomerasa ribosa-5-fosfato. En los últimos años, algunas de estas afecciones saltaron a los medios por campañas solidarias como la adrenoleucodistrofia de los hermanos Bustos Fierro, la fibrosis quística de las gemelas Oviedo o los niños con “piel de cristal”.
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2
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4 1. Estudios en laboratorio 2. Cutis laxa 3. Raynaud 4. Logo Enfermedades raras
Según se destacó, en la provincia de Buenos Aires viven unas 900 mil personas con enfermedades raras o poco frecuentes, males tan extraños que los pacientes tardan hasta cinco años en conseguir un diagnóstico certero.
¿Todas tienen tratamiento? A pesar de ser raras, los especialistas aseguran que todas tienen tratamien-
discapacidad crónica o grave, o pueda implicar una merma notable de la
to, al menos paliativo. El secreto está en poder detectarlas a tiempo. En una
calidad de vida del paciente.
encuesta europea de pacientes con Epof se determinó que el 25 por ciento
Más del 50% de estas enfermedades se manifiestan durante la vida adulta,
había pasado entre 5 y 30 años desde que empezaron los síntomas hasta
aunque aparecen también en el 3-4% de todos los niños nacidos vivos.
que hubo diagnóstico.
Pero, cada semana se describen 5 nuevas enfermedades raras.
En un 80 por ciento son de origen genético, muchas veces son crónicas y degenerativas. Al ser tantas, hay mucho desconocimiento y por eso se tarda
Es conveniente tener en cuenta que algunas enfermedades pueden
tanto en diagnosticarlas.
ser raras en un área geográfica determinada o en una población con-
Los pacientes con Epof tienen en común un retraso en el diagnóstico. Difi-
creta pero no en otras, como consecuencia de factores genéticos,
cultades en conseguir información, los médicos adecuados y, por lo tanto,
condiciones ambientales, difusión de agentes patógenos, estilo de
el tratamiento.
vida, etc. Aunque frecuentemente se asocia la idea de enfermedad
Aunque el 95 por ciento de estas enfermedades no se cure, todas tienen
rara con el de infancia (debido al origen mayoritariamente gené-
tratamientos que dan mejor calidad de vida. Cuanto más rápido se diagnos-
tico de las enfermedades raras), en realidad más de la mitad de los
tica, mejor. Por el avance de la ciencia surgen novedades como por ejemplo,
casos comienza a manifestarse durante la vida adulta, afectando
terapias génicas para las adrenoleucodistrofias o distrofia muscular, terapias
a un 3-4% de todos los recién nacidos. Desgraciadamente, sólo se
de reemplazo enzimático para las enfermedades lisosomales y de modifi-
dispone de conocimiento científico detallado sobre menos de 1.000
cación de genes para otras.
enfermedades raras.
Pero para las que no hay tratamientos curativos siempre hay terapias paliativas para tratar el dolor y hacer rehabilitación con kinesioterapia, fonoaudiología, etcétera.
Primera causa de muerte en edad pediátrica
Situación en el mundo
Las enfermedades raras son la primera causa de muerte en la edad pediátrica y afectan aproximadamente al 3 por ciento de los recién nacidos, al
En la Unión Europea se define como enfermedad rara aquella que tiene
tiempo que representan en conjunto un 30 a 50 por ciento de los ingresos
una prevalencia inferior a 5 casos por 10.000 habitantes (1:2.000), mien-
pediátricos, según se ha informado durante el último Congreso de En-
tras que en EE.UU. se define como aquella que afecta a menos de 200.000
fermedades Raras.
personas, y en Japón es de 4 por 10.000 (1:2.500).
Durante esa jornada, se ha revelado que en una de las últimas revisiones de
Sin embargo, una enfermedad rara no sólo se define en función de su
las 12.480 historias clínicas de pacientes remitidas al Servicio de Genética
baja prevalencia sino también por su relevancia clínica. En este sentido,
del Hospital Son Espases, se detectaron 2.796 pacientes con enferme-
debe tratarse de una afección que ponga en peligro la vida o conlleve una
dades raras, con representación de 318 patologías diferentes.
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MEDICINA PRIVADA
Ley de prepagas: la Superintendencia dispuso nuevas medidas en cuanto a la difusión y comunicación En el Boletín Oficial salió publicada una resolución que establece pautas referentes a la publicidad y comunicación que deberán cumplir las entidades comprendidas en la ley 26.682.
A
través de la Resolución Nº 147/2012, la
que quienes presten servicios se encuentran
conveniente para el cumplimiento de sus ob-
Superintendencia de Servicios de Salud
obligados a suministrar a sus usuarios infor-
jetivos”.
estableció una serie de pautas en cuanto a la
mación cierta, clara y detallada”.
“ARTÍCULO 3º — La publicidad, promoción
comunicación y difusión que deberán cumplir
“Que la publicidad es el medio por excelencia
y/o difusión de los servicios que las entidades
los actores comprendidos en la ley de regu-
de acceso a la información sobre la existencia y
referidas efectúen a los beneficiarios y usuarios
lación de medicina prepaga.
característica de los bienes y servicios de salud
por cualquier medio de comunicación (gráfico,
ofrecidos a los beneficiarios y usuarios del sis-
digital, radial o televisivo), deberá incluir: 1) el
La resolución dice entre otras cosas: “Mediante
tema”.
servicio telefónico gratuito de la Superinten-
la Ley Nº 26.682 se estableció el marco regu-
“Que en el marco descripto, resulta oportuno
dencia de Servicios de Salud 0-0800-222-SALUD
latorio de la medicina prepaga, disponiéndose
disponer la creación de la figura de un refe-
(72583), 2) la página Web de este Organismo:
en su artículo 4º que el Ministerio de Salud de
rente que represente a los Agentes Nacionales
(www.sssalud.gov.ar) y 3) el número de inscrip-
la Nación es la Autoridad de Aplicación de la
del Seguro y a
citada norma legal”.
las
Entidades
La resonancia magnética obtenida permite
tro Nacional de
“Que entre los objetivos y funciones de la Au-
comprendidas en la Ley Nº
valorar todo tipo de tejidos y los diferen-
Entidades de Me-
toridad de Aplicación indicados en el inciso i) del art. 5º de la Ley Nº 26.682, se incluye la
26.682 ante el
implementación de los mecanismos necesarios
Departamento
en cada jurisdicción para garantizar la disponi-
de Comunicación Institucional del Organismo,
de Obras Sociales (R.N.O.S.), según correspon-
bilidad de la información actualizada y nece-
con el objeto de promover y fortalecer el inter-
da”.
saria para que las personas puedan consultar
cambio de la información producida por esta
“ARTÍCULO 4º — Los Agentes del Seguro de
y decidir sobre las entidades inscriptas en el
Autoridad de Contralor”.
Salud y las entidades comprendidas en la Ley
ción en el Regis-
cia con eficacia y resolución.
dicina
Prepaga
(R.N.E.M.P.)
y/o
Registro Nacional
Nº 26.682 tendrán la obligación de incluir en
registro, sus condiciones y planes de los servicios brindados por cada una de ellas, como así
De este modo, el Dr. Ricardo Bellagio resolvió:
las credenciales de los beneficiarios y usuarios,
también sobre aspectos referidos a su efectivo
“ARTÍCULO 1º — Las disposiciones de publi-
la leyenda: “Superintendencia de Servicios de
cumplimiento”.
cidad, difusión y comunicación establecidas
Salud - Órgano de Control - 0800-222-SALUD
“Que resulta necesario establecer un nexo co-
en la presente resolución serán aplicables a los
(72583) - www.sssalud.gov.ar”. La oportunidad
municacional fluido y eficaz con los Agentes
Agentes Nacionales del Seguro de Salud y a las
para el cumplimiento de dicha obligación será:
Nacionales del Seguro de Salud y con las Enti-
Entidades comprendidas en la Ley Nº 26.682,
a) al momento de la emisión de credenciales
dades comprendidas en la Ley Nº 26.682, ten-
modificada por el Decreto Nº 1991/11”.
por incorporación de nuevos usuarios,
diente a garantizar el respeto y la promoción
“ARTÍCULO 2º — Los sujetos mencionados en
b) al momento de la renovación de creden-
de los derechos de los beneficiarios y usuarios
el artículo precedente deberán exhibir, promo-
ciales por vencimiento de la vigencia inserta en
involucrados”.
cionar y/o difundir la información que esta Su-
las mismas.
“Que en el artículo 4º la Ley Nº 24.240 dispone
perintendencia de Servicios de Salud considere
El cumplimiento de la obligación establecida
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en el inciso b) de este artículo, en ningún caso
26.682 deberán designar a un referente y a un
“ARTÍCULO 8º — El referente o el reempla-
podrá exceder el plazo de DOS (2) años desde
suplente para articular las acciones pertinentes
zante, en su caso, deberán comunicar, exhibir,
la entrada en vigencia de la presente Resolu-
con el Departamento de Comunicación Ins-
promocionar y/o difundir toda la información
ción”.
titucional de la Gerencia de Servicios al Bene-
que se les pudiere requerir a través del área de
“ARTÍCULO 5º — Los sujetos comprendidos
ficiario de la SALUD. A tal efecto, dentro del
Comunicación Institucional, como asimismo
en el artículo 1º de la presente contarán con
plazo de TREINTA (30) días, los sujetos deberán
cumplimentar las instrucciones impartidas por
un plazo de TREINTA (30) días, para incorporar
completar e imprimir el formulario publicado
la Superintendencia de Servicios de Salud”.
en la página de inicio web institucional: 1) el
en el sitio web de este Organismo y presen-
“ARTÍCULO 9º — Las Entidades comprendi-
texto “Superintendencia de Servicios de Salud
tarlo personalmente o mediante envío postal
das en el artículo 1º contarán con un plazo de
- Órgano de Control de Obras Sociales y Enti-
ante el registro que corresponda (R.N.O.S. o
SEIS (6) meses para retirar de la vía pública los
dades de Medicina Prepaga - 0800-222-SALUD
R.N.E.M.P.), debidamente suscripto por el titular
folletos y/o anuncios publicitarios que no se
(72583)”, 2) un link de enlace directo con la
o representante legal con firma certificada por
adecuen a las pautas referidas en la presente
página web de este Organismo (www.sssalud.
entidad bancaria o escribano público. Cualquier
resolución”.
gov.ar) y 3) el número de inscripción en el Re-
modificación de datos de la entidad (número
“ARTÍCULO 10° — El incumplimiento de lo
gistro Nacional de Entidades de Medicina Pre-
telefónico, dirección de página web, dirección
establecido en el articulado que antecede dará
paga (R.N.E.M.P.) y/o Registro Nacional de
de correo institucional, etc.) deberá ser notifi-
lugar a la aplicación de las sanciones previstas
Obras Sociales (R.N.O.S.), según corresponda”.
cada fehacientemente a fin de proceder a la
en los artículos 28 y concordantes de la Ley Nº
“ARTÍCULO 6º — Los Agentes del Seguro de
actualización de los antecedentes obrantes en
23.660; 42 y concordantes de la Ley Nº 23.661
Salud y las Entidades comprendidas en la Ley Nº
el Organismo”.
y el Capítulo VII de la Ley Nº 26.682”.
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Científicas y Tecnológicas
Espectrometría de masas ayuda a detectar infecciones por estafilococos (Labmedica) Se ha desarrollado una nueva prueba de laboratorio que puede identificar rápidamente la bacteria responsable de infecciones por Staphylococcus aureus. La prueba utiliza la espectrometría de masas para cuantificar el número de organismos de S. aureus en un gran número de muestras, en sólo unas pocas horas, en comparación con un día o dos para las técnicas de cultivo típicamente utilizadas para detectar esta bacteria. Desarrollada por científicos del Instituto de Tecnología de Georgia (Atlanta, GA, EUA) y los Centros
Construyen aceleradores de partículas para tratar cáncer El reto actual de los científicos para mejorar los tratamientos contra el cáncer es lograr construir pequeños aceleradores de partículas para producir haces de protones que eliminan las células cancerígenas de forma más eficiente que la radioterapia. El director del Centro Europeo de Física de Partículas (CERN), Rolf-Dieter Heuer, explicó hoy en la Conferencia Internacional de Investigación en Radiología Oncológica que se celebra esta semana en Ginebra que el objetivo de los científicos es “saber qué necesita la Medicina y después ver qué es lo que se puede desarrollar”. Durante los últimos años, los tratamientos contra el cáncer que empleaban rayos X se han sustituido en algunos hospitales -muy pocos por el elevado costo
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para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, Atlanta, GA, EUA) la nueva prueba aprovecha un etiquetado único isotópico combinado con la amplificación del bacteriófago específico para identificar con rapidez el S. aureus. La detección con rapidez y exactitud de las infecciones causadas por S. aureus es fundamental porque la bacteria patógena causa un amplio espectro de infecciones, que van desde enfermedades agudas a crónicas, que deben ser tratadas de manera rápida con el antibiótico correcto. “Nuestro método para la detección de infecciones
por estafilococos utilizando la espectrometría de masas será de gran valor en una variedad de situaciones, pero será crucial cuando sea necesario probar un gran número de personas con mucha rapidez, lo que en última instancia mejorará el tratamiento”, dijo Facundo Fernández, profesor asociado en la Escuela Técnica de Química y Bioquímica de Georgia. Los detalles del nuevo método de detección de la infección por estafilococo fueron publicados en la edición de enero de 2012 de la revista Molecular and Cellular Proteomics.
de esta tecnología- por otros que utilizan haces de protones, el mismo tipo de partículas que se emplean en las colisiones en el Gran Acelerador de Hadrones (LHC) del CERN. Estos haces de protones se convierten en un bisturí mucho más preciso y efectivo que los rayos X, aunque tienen inconvenientes, ya que al entrar en el cuerpo el recorrido de la radiación de estas partículas afecta tanto a las células cancerígenas como a las sanas. Por ello, el CERN está intentando desarrollar nuevos tratamientos empleando antiprotones, para así minimizar el efecto de la radiación sobre las células no afectadas. Si estos tratamientos se validasen para un uso clínico contra el cáncer, la primera aplicación tardará al menos una década. “Ahora lo importante es construir aceleradores más pequeños y baratos para que cada hospital pueda tenerlos en una sala de tratamiento. Nosotros podemos producir los protones, pero no vamos a dedicarnos a generar estas partículas para hospitales”, agregó.
Asimismo, el director del CERN defendió la labor de este laboratorio en la investigación fundamental y recordó que algunos de los experimentos tienen un enfoque médico, aunque agregó que este tipo de investigaciones no pueden convertirlo “en un centro de investigación médica”. Por su parte, el profesor de Oncología en la Universidad de Wisconsin, Soren Bentzen, quien también participa en la conferencia, lamentó que muchos de los medicamentos que se utilizan para tratar el cáncer son “excesivamente caros”, por lo que en algunas ocasiones los pacientes no reciben el tratamiento más adecuado. Bentzen aseguró que una investigación para producir un medicamento de este tipo puede costar unos mil millones de dólares, al tiempo que abogó por una personalización del tratamiento del cáncer. “Disponemos de muchísimos más parámetros que hace unos años para describir cada tumor. Se podrían definir muchos más subtipos de tumores para un tratamiento más personalizado que el que hay actualmente”, concluyó.
Un test no invasivo detecta con precisión el riesgo de Síndrome de Down Un test no invasivo que se practica sobre una muestra de sangre materna, empleando un nuevo estudio bioquímico y un nuevo algoritmo para el análisis, es capaz de detectar, con un alto grado de precisión, el riesgo de que un feto presente las anormalidades cromosómicas que causan el Síndrome de Down y también otro desorden genético conocido como Síndrome de Edwards. Esta nueva aproximación es más graduable que otro test de screening genético recientemente desarrollado y tiene potencial para reducir el número de amniocentesis o CVS innecesarias. Dos estudios que evalúan este nuevo método están disponibles en la versión ‘on line’ de ‘American Journal of Obstetrics & Gynecology’ (AJOG), cuyo último número impreso saldrá en el próximo mes de abril. El diagnóstico de anormalidades en cromosomas del feto, o aneuploides, se realiza con test no invasi-
vos realizados con muestra del villus coriónico (CVS, en inglés) o amniocentesis en embarazadas identificadas como de alto riesgo. Aunque son precisos, estos test son caros y conllevan riesgo de provocar un aborto. Una técnica conocida como secuenciación masivamente paralela (MPSS), que analiza las células libres de ADN (cfDNA) del plasma materno para condiciones fetales, ha sido utilizada para detectar embarazos con trisomía del cromosoma 21 (T21), aquellos que con una copia extra del cromosoma 21 llevan al Síndrome de Down, y la trisomía 18 (T18), el defecto cromosómico relacionado con el Síndrome de Edwards. MPSS identifica con precisión las condiciones analizando el genoma entero, pero requiere una gran cantidad de secuenciación de ADN, limitando su utilidad clínica. Los científicos de Aria Diagnostics, en San Jose (California), han desarrollado un nuevo estudio, denominado Análisis Digital de Regiones Seleccionadas (DANSR, en inglés), que secuencia lugares sólo de cromosomas que están investigándose. El ensayo necesita 10 veces menos secuenciación de ADN que las aproximaciones MPSS. En este estudio, registraron un nuevo algoritmo estadístico, conocido como Evaluación del Riesgo de Trisomía fetal-fracción optimizado (FORTE), que toma en cuenta los riesgos relacionados con la edad y el porcentaje de ADN fetal en la muestra para proporcionar una puntuación individualizada de riesgo de trisomía. Según explica su autor, Ken Song, “cuanta mayor parte de cfDNA fetal exista, mayor diferencia en el
número de fragmentos de cfDNA, originándose del cromosoma trisómico frente a los generados por el cromosoma disómico (normal), y más fácil es detectar el trisoma. El algoritmo FORTE cuenta la fracción fetal calculando el riesgo de trisomía”. Para probar el funcionamiento del ensayo DANSR/ FORTE, evaluaron a un grupo de 123 embarazadas normales, 36 con el T21 y 8 con el T18. La combinación de DANSR y FORTE identificó correctamente a los 36 casos de T21 y los 8 casos de T18. Por otra parte, en un estudio similar, investigadores del Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine, el Kings College Hospital, la University of London, el University College London Hospital y el University College London, estudiaron 400 muestras de plasma materno utilizando DANSR y el algoritmo FORTE. Las participantes estaban todas en riesgo de aneuploides y habían sido estudiadas por CVS. El análisis distinguió todos los casos de T21 y el 98 por ciento de los casos de T18 de embarazos euploides. En todos los casos de T21, el riesgo estimado para esta aneuploidicidad era mayor o igual al 99 por ciento, mientras que, en todas las embarazadas normales y en aquellas con T18, la puntuación en el riesgo de T21 fue menor o igual a 0,01 por ciento. “Combinando el ensayo DANSR con el algoritmo FORTE, se consigue una asentada y precisa valoración del riesgo de trisomía fetal”, asegura Song, quien explica que, “dado que el DANSR permite un análisis de regiones genómicas específicas, podría ser utilizado para evaluar problemas genéticos distintos a la trisomía”.
Descubren una cepa de bacteria que sobrevive a los antibióticos (La Vanguardia-España) Un grupo de científicos descubrió que una cepa de la bacteria que sobrevive a los antibióticos y que se transmite del ganado a los hombres, fue originalmente humana pero desarrolló su resistencia en los animales domésticos. La investigación, liderada por Paul Klein de la Universidad del Norte de Arizona, y Lance Price del Instituto de Investigación de Genoma Traslacional (TGen), trabajaron en conjunto con otras 20 instituciones de distintos países, focalizaron su atención en una cepa de la bacteria conocida como Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina (SARM).
El SARM se ha vuelto resistente a varios antibióticos, primero a la penicilina en 1947, y luego a la meticilina. Fue descubierto originalmente en el Reino Unido en 1961 y actualmente está muy propagado. Esta cepa, causa variedad de infecciones que invaden la piel, infecciones respiratorias y sepsis puede llegar a volverse una amenaza para la vida, pero en 2003 se detectó la presencia en el ganado de una forma novedosa del SARM, llamada CC398. La investigación se focalizó en la variedad CC398, conocida como SARM porcina o SARM, y demostró que las personas con mayor riesgo son aquellas que están en contacto directo con porcinos u otros animales domésticos de consumo humano. La cepa
398 puede encontrarse actualmente en cerdos, pavos, ganado vacuno y ovino, y se ha detectado en el 47 por ciento de las muestras de carne en EEUU destinadas al consumo humano. Price, al referirse a los resultados obtenidos, manifestó: “ponen en evidencia los riesgos potenciales para la salud pública que derivan del uso de antibióticos en la producción de carnes para consumo humano”. Asimismo, agregó que en las condiciones de hacinamiento y falta de sanidad, comunes en los recintos donde se mantienen ovinos, porcinos, aves y bovinos en la producción industrial, si se le agrega antibióticos a ese ambiente se estará creando un problema de salud pública.
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21
PREVENCIÓN
Conciencia solidaria y prevención para mejorar la salud renal La prevención de la enfermedad renal crónica –junto con la mayor conciencia solidaria en torno de la donación de órganos– es la llave para enfrentar un serio problema de salud pública que afecta a 1 de cada 9 personas adultas
“
Es importante destacar que la progresión de la enfermedad renal es controlable si se diagnostica tempranamente y se tratan adecuadamente los factores responsables del deterioro de la función renal...
“
22
CONSENSOSALUD.COM.AR
E
n etapas avanzadas de la enfermedad renal crónica, resulta imprescin-
Por una solución integral
dible el reemplazo de la función renal mediante el tratamiento dialíti-
co (hemodiálisis o diálisis peritoneal) en espera (para los casos en que sea
“En la Argentina se hizo el primer trasplante de riñón en 1957, apenas un
posible) de un trasplante renal. El trasplante, una excelente alternativa para
año después de que las primeras operaciones de este tipo fueran realiza-
muchos pacientes, requiere del acto solidario de la donación.
das en el mundo, y hoy, gracias al trabajo del INCUCAI y de las sociedades
Una mayor conciencia en la población ha permitido que la Argentina se
científicas, es el país de América Latina que cuenta con mayor cantidad de
encuentre a la cabeza de América Latina en la donación de órganos para
donantes, una cifra que viene creciendo año tras año”, destacó el doctor
trasplante, cuyas cifras crecen año tras año. El crecimiento en la cantidad de
Roberto Tanús, docente de la Facultad de Medicina en la Universidad Na-
donantes ha sido sostenido, y casi se ha duplicado la proporción de perso-
cional de La Plata (UNLP), presidente de la Sociedad Latinoamericana de
nas que estando en lista de espera consiguen que se les trasplante un riñón
Trasplantes de Órganos y responsable del área de Trasplantes en Fresenius.
en menos de un año (11%).
Los datos del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Abla-
Sin embargo, son más de 5.800 los argentinos que esperan recibir un tras-
ción e Implante (INCUCAI) indican que el país cuenta con 15,10 donantes
plante. A su vez, ellos constituyen apenas alrededor de un 20% de la pobla-
de órganos por cada millón de habitantes.
ción en diálisis que ascendía a comienzos de 2012, según registros oficiales,
Con estas cifras, indica el doctor Tanús, se logran realizar en el país unos
a más de 26.000.
1.200 trasplantes de riñón anuales, una cifra récord a nivel latinoamericano. Aún así, reflexiona, “hay alrededor de 26.000 personas en tratamientos de
La enfermedad renal crónica sigue siendo un tema preocupante en la Ar-
sustitución por diálisis, y un 20 por ciento de ellas está en lista de espera
gentina y en el mundo.
para recibir un trasplante de riñón; de modo que si no hacemos mucho
“Es importante destacar –señala el doctor Felipe Inserra, médico nefrólo-
hincapié en la prevención de las causas de la enfermedad renal crónica
go a cargo del Programa de Salud Renal de Fresenius Medical Care Argen-
sólo estaremos dando una respuesta muy parcial a esta seria problemática”.
tina–que la progresión de la enfermedad renal es controlable si se diagnos-
Las estrategias de prevención a las que se refiere están relacionadas con
tica tempranamente y se tratan adecuadamente los factores responsables
el control de la presión arterial para mantener a raya la hipertensión (que
del deterioro de la función renal, y por eso insistimos mucho en el otro
además de ser el principal causante de ACV y un peligroso factor de riesgo
elemento central del cuidado de la salud renal, que es la prevención y el
cardíaco, es el principal factor de progresión de la insuficiencia renal cróni-
manejo de los factores de riesgo”.
ca), la diabetes, la pérdida de proteínas por el riñón de causa variada, y los hábitos de vida, dentro de los cuales el tabaquismo, el sedentarismo y la
Para fortalecer la conciencia sobre este problema de salud pública, la So-
obesidad son los que tienen el mayor peso.
ciedad Internacional de Nefrología y la Federación Internacional de
Estos factores afectan la capacidad de filtración de los riñones de manera
Fundaciones Renales (ISN e IFKF, según sus siglas en inglés) celebran des-
irreversible y silenciosa, por lo cual los especialistas de la SAN y de Frese-
de 2006 el Día Mundial del Riñón, el segundo jueves de marzo de cada
nius Medical Care consideran fundamental la concientización de la pobla-
año. Por eso, este 8 de marzo, Fresenius Medical Care acompañó las
ción en torno del cuidado integral de su salud y del control permanente de
acciones llevadas a cabo en todo el país por la Sociedad Argentina de
esos marcadores clínicos.
Nefrología (SAN), bajo el lema “Riñones para la vida: dona, recibe”, y
“La nefroprotección –protección integral de la salud renal– consiste básica-
haciendo hincapié también en el otro aspecto central de la salud renal, que
mente en prevenir el impacto de enfermedades sistémicas, principalmente
es la detección a tiempo y la prevención.
de la hipertensión arterial y la diabetes, con herramientas como la dieta y
La fecha en la que se realizan numerosas charlas para el público, actividades
fármacos específicos”, resume el doctor Pablo Raffaele, director del Cen-
de capacitación, carreras y caminatas, consultas gratuitas para evaluación
tro de Nefrología y Diálisis Fresenius Medical Care - Fundación Favaloro. En
de los factores de riesgo y entrega de material educativo para el cuidado
la Fundación, además, se realizan anualmente alrededor de 70 trasplantes
de la salud, han cobrado importancia y jerarquía mundial como el esfuerzo
de riñón, algunos de ellos conjuntamente con el de otros órganos afecta-
más exitoso para la difusión de la conciencia sobre esta problemática que
dos, como el páncreas o el corazón. “Detectar precozmente la insuficiencia
afecta casi a la décima parte de la población.
renal ayuda a evitar la llegada a estas instancias”, sintetiza Raffaele.
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ACTUALIDAD
Reunión entre Manzur y el ex Ministro de Salud de Brasil El Ministro de Salud argentino, al finalizar el encuentro, declaró: “En materia de salud no existen las fronteras, por eso apostamos a sumar esfuerzos para trabajar en función de las problemáticas regionales”.
E
l ex funcionario brasileño, José Gomes Temporão, que actualmente
damente productiva”. “Estamos pensando a futuro, viendo de qué manera
conduce el Instituto Suramericano de Gobierno en Salud (ISAGS)
aunamos esfuerzos y proponemos políticas sanitarias regionales en función
con sede en Río de Janeiro, se reunió con el ministro de Salud de la Nación,
de las prioridades que se establezcan”, concluyó Manzur.
Juan Manzur; durante el encuentro, ambos coincidieron en la necesidad
El ex ministro brasileño, al comentar el motivo de la reunión, manifestó:
de trabajar en los temas sanitarios que afectan a los países de la región.
“hablar sobre este proyecto innovador, que es el Instituto Suramericano de
Manzur, al finalizar el encuentro, declaró: “En materia de salud no existen
Gobierno en Salud”, y detalló que “ésta es una propuesta que pretende
las fronteras, por eso apostamos a sumar esfuerzos para trabajar en fun-
fortalecer los sistemas de salud en el continente sudamericano, a través de
ción de las problemáticas regionales”. Por otro lado, el ministro argentino
la capacitación, cooperación y producción de soluciones novedosas en el
calificó a Gomes Temporão como “uno de los grandes sanitaristas, no sólo
campo de la salud pública”.
de Brasil sino de toda América Latina, una persona que marcó un antes y
La conformación del instituto “fue una decisión de los ministros de Salud
un después en materia de salud en su país”, y a la reunión como “extrema-
de América del Sur. Tenemos una sede propia en funcionamiento en Río de Janeiro, y estamos realizando reuniones, seminarios, talleres y publicaciones”, aclaró el funcionario, a la vez que informó que “la idea del encuentro fue actualizar al ministro Manzur sobre estas cuestiones y discutir algunos proyectos importantes para el fortalecimiento de la institución”. “Uno de los temas que preocupa a todos los ministros de la región es el acceso a los medicamentos”, ejemplificó, y añadió que se está trabajando para “ampliar la capacidad de los Estados Nacionales en garantizar el acceso de toda la población a los medicamentos esenciales”. Consultado sobre las denominadas enfermedades desatendidas, que afectan especialmente a la región, Temporão aseguró que “en nuestros países hay una serie de patologías muy prevalentes que necesitan que nos reunamos para desarrollar tecnología. El dengue es un buen ejemplo. Tenemos una solución definitiva con la vacuna, pero para eso hay que esperar un poco”. Asimismo, el sanitarista adelantó que existe la propuesta para el mes de marzo de firmar un acuerdo “para la definitiva institucionalización” del organismo, evento al que será invitado el ministro Manzur. “La presencia argentina en ese encuentro va a ser muy importante”, destacó. Por último, Gomes Temporão elogió la gestión argentina en materia de salud: “estuve como ministro cuatro años y Manzur está cerca de los tres. Al igual que yo, él ha enfrentado situaciones difíciles”, dijo, y agregó que “los ministros de Salud de América del Sur enfrentamos no sólo desafíos médicos o estructurales, sino las cuestiones que tienen que ver con los determinantes sociales, la información, educación, organización de redes”, entre otros. “Éste es un desafío muy grande y yo estoy acompañando de cerca”, concluyó.
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ACTUALIDAD
Actualizaron la normativa sobre trasplante pulmonar Mediante el decreto 239, se estableció que el trasplante pulmonar con donante vivo podrá ser considerado sólo como una instancia excepcional, siendo la última opción en pacientes en situación clínica de urgencia y luego de haber agotado las alternativas del donante cadavérico.
E
l Ministerio de Salud, a través del Instituto Nacional Central Único
nir los establecimientos y equipos de profesionales para poder llevar a cabo
Coordinador de Ablación e Implante (Incucai), actualizó la norma
la práctica.
sobre trasplante pulmonar, incorporando la posibilidad de trasplante con
Actualmente, en distintas partes del mundo, como en Estados Unidos y algu-
donante vivo como una alternativa más para los pacientes en lista de espera
nos países de Europa, se cuenta con la alternativa del trasplante de pulmón
en urgencia. El Incucai precisó que la actualización de la normativa sobre
con donante vivo para indicaciones precisas, constituyendo las mismas una
trasplante pulmonar se realizó mediante el decreto 239, publicado el 22 de
pequeña porción del total de trasplantes de pulmón efectuados en esos países.
febrero en el Boletín Oficial.
De esta manera, se amplían las posibilidades terapéuticas para pacientes
Los casos de la cordobesa Sofía Sánchez, que ya recibió el alta médica, y
que padecen de fibrosis quística, enfisemas y fibrosis pulmonares.
de las gemelas Oviedo, hicieron que se difundiera esta problemática.
En el país, hay 138 personas en lista de espera para trasplante pulmonar, de
El cambio normativo se conoció días después de que Maribel Oviedo, una
los cuales 18 son pacientes con enfermedad fibroquística. Estos pacientes
de las mellizas cordobesas que padece fibrosis quística, recibiera un trasplante
son posibles candidatos a recibir un trasplante con donante vivo relacionado.
de lóbulos pulmonares el pasado 18 de enero en un centro médico de Brasil. El presidente del organismo, Carlos Soratti, destacó que esa opción es to-
Capacitación
mada “como una posibilidad más de tratamiento en situaciones específicas,
Por su parte, un equipo médico de la provincia de Córdoba se capacitará en
para los pacientes en lista de espera para este tipo de trasplante”.
Brasil para poder realizar trasplantes con donantes vivos en hospitales públicos.
Asimismo, a partir de diciembre de 2010 el Incucai puso en vigencia los
“Vamos a implementar la capacitación de un grupo de 10 profesionales de
nuevos criterios de asignación para trasplante de pulmón, en los cuales se
distintas áreas para que la provincia, una vez que se implemente la norma-
otorga prioridad en lista de espera para pacientes con fibrosis pulmonar por
tiva legal, esté en condiciones de realizar este tipo de intervenciones”, dijo
enfermedad fibroquística del páncreas.
el ministro de Salud local, Carlos Simon.
Soratti, indicó que “el marco normativo sobre donación y trasplante abarca
La actualización será dictada por el reconocido cirujano José Camargo en
todo el territorio nacional y es uno de los grandes pilares sobre los que se
el hospital Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre.
sostiene el sistema procuración de órganos en nuestro país”.
El grupo de profesionales incluye especialistas de tórax y corazón, un neu-
El Incucai será quien determine los criterios técnicos para la selección de
monólogo, un terapista, un anestesiólogo, una enfermera, un instrumenta-
donantes y receptores, como así también las condiciones que deberán reu-
dor, un kinesiólogo y un psicólogo.
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ACTUALIDAD
A pesar del descenso de la mortalidad infantil, persiste la desigualdad
Buenos Aires: registran descenso histórico de mortalidad infantil
Un informe del CIPPEC indica que a pesar de que la
La tasa de mortalidad infantil en la provincia de Buenos Ai-
mortalidad infantil se redujo 5,5 puntos, todavía
res volvió a bajar en 2011 y se encuentra en la cifra históri-
persisten las grandes brechas entre las provincias.
ca de 11,5 por mil nacidos vivos. Así lo anunció el ministro de Salud provincial, Alejandro Collia, al dar a conocer los últimos datos y asegurar que “alcanzamos en 2011 la tasa
S
de mortalidad infantil más baja desde que se tiene registro
egún una investigación del Centro de
y tasas de mortalidad en menores de 5 años
en la provincia”.
Implementación de Políticas Públi-
menores a 10 por mil nacidos vivos, Formo-
“En 2003 la tasa de mortalidad infantil de la provincia de
cas para la Equidad y el Crecimiento
sa, Chaco y Corrientes superan la tasa de
Buenos Aires ascendía a 16,2 por cada mil nacidos vivos y
(CIPPEC), en los últimos diez años la mor-
15 para ambos indicadores. Es decir que,
en 2011 llegamos al 11,5: esto significa que en 9 años, con
talidad infantil se redujo 5,5 puntos, y la
por cada 10 niños menores de un año que
el trabajo articulado de los equipos de salud municipales,
mortalidad de chicos menores de 5 años,
mueren en Tierra del Fuego, mueren 45 en
provinciales y de la Nación, hemos logrado bajar la morta-
bajó 6,4 puntos.
Formosa y, por cada 10 menores de 5 años
A pesar de este dato positivo, el informe
que mueren en Tierra del Fuego, mueren 36
sostiene que el 55% de las muertes neo-
en Formosa.
natales y el 52% de las postnatales podrían
lidad infantil a un ritmo sostenido”, explicó el ministro Collia durante un multitudinario encuentro con trabajadores de la salud que celebraron su día. Collia especificó que “de acuerdo con los registros y proyecciones de defunciones infantiles y nacidos vivos, pode-
haberse evitado. Asimismo, indica que to-
Según el informe, si bien la tasa de mor-
davía existen brechas entre las provincias.
talidad infantil y la de chicos menores de
año 2011 se encuentra en el valor de los 11,5 por mil naci-
El trabajo del CIPPEC, que compara la es-
5 años presentaron una reducción de 5,5
dos vivos, con un registro de 45 muertes infantiles menos
peranza de vida al nacer y la salud mater-
y 6,4 puntos respectivamente, aún resta
que en 2010”.
no–infantil en las distintas jurisdicciones del
mucho por hacer: el 55% de las muertes
Entre las causas de la baja en la tasa de mortalidad in-
país, dice que a pesar de que creció la in-
neonatales y el 52% de las post-neonatales
fantil, Collia señaló dos factores centrales: “Por un lado,
versión en salud, los principales indicadores
podrían haberse evitado con diagnóstico y
logramos reducir los decesos por bronquiolitis, una de las
sanitarios muestran que persisten grandes
tratamiento oportunos.
causas reducibles de mortalidad infantil que mayor peso
desigualdades entre provincias. Desigual-
La esperanza de vida al nacer registra una
tenían años atrás. Para eso, la provincia implementó un
dades crónicas que no se acortaron en los
evolución positiva. En la Argentina la espe-
últimos años.
ranza de vida al nacer es de 75,4 años: 72
El promedio nacional dice que la mortalidad
años para los varones y 78,7 años para las
infantil es de 12,1 (mueren 12,1 chicos por
mujeres.
cada mil que nacen vivos), y la de menores
Y se da el mismo fenómeno: las brechas en-
de 5 años llega a 14,1. Pero mientras que
tre las regiones son bien profundas. Mien-
cleos duros de la mortalidad infantil”. Y agregó que con
en Tierra del Fuego, Neuquén y la ciudad
tras que Chaco tiene una esperanza de vida
el Plan de Cardiopatías Congénitas “incrementamos en
de Buenos Aires, las tasas de mortalidad in-
al nacer de 69,97 años, la ciudad de Bue-
un 123 por ciento la cantidad de beneficiaros operados en
fantil son menores a 8 por mil nacidos vivos
nos Aires alcanza los 75,91 años.
la red de hospitales de la Provincia”.
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mos confirmar que la tasa de mortalidad infantil para el
programa que garantiza atención de calidad y entrega gratuita de medicamentos y aerocámaras en todos los centros de salud”. Por otra parte, agregó el ministro, “logramos reducir en un 80 por ciento la lista de espera para operar a chiquitos recién nacidos con cardiopatías congénitas, uno de los nú-
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