Diciembre 2015 :: Número 50
l Actualidad
l Nota principal
El Prof. Dr. Jorge Lemus asumió como Ministro de Salud de la Nación
Buenos Aires fue sede de un congreso que reunió a la medicina privada de Latinoamérica
El día 10 de diciembre se realizó la Ceremonia de Juramento de los integrantes del Gabinete Nacional. Mauricio Macri, tomó juramento a los titulares de los distintos ministerios de gobierno. Fue así que Lemus asumió formalmente su cargo al frente de la cartera sanitaria nacional. P. 11
l Medicina Privada
El Hospital Británico realizó su Gala Anual Con el lema “Celebrar la vida”, el objetivo fue recaudar fondos para construir un nuevo Centro de Oncología. Este, reunirá todas las especialidades y equipamientos
El acto de apertura contó con la presencia del Prof. Dr. Jorge Lemus recientemente nombrado como el
que trabajan en conjunto con el Servicio de
nuevo Ministro de Salud de la Nación. Este encuentro del sector privado de Latinoamérica es organiza-
Oncología. P. 19
do por la Asociación Latinoamericana de Sistemas Privados de Salud (ALAMI). El Lic. Hugo Magonza fue elegido nuevo presidente de dicha entidad. P. 5
l Medicina Privada
l Actualidad
l Medicina Privada
El Sanatorio Finochietto cumplió su segundo año de vida
Carlos Regazzoni es el nuevo titular del PAMI
Sanatorio San José: inauguración de la primera etapa de remodelación
“En sólo 2 años y 4 meses se levantó este
Regazzoni trabaja junto a Mauricio Macri
Entre las principales mejoras podemos
modelo sanatorial “inteligente” y eco-sus-
desde su primer día de gestión como jefe
mencionar la renovación de los tres frentes
tentable con la filosofía de Atención Médica
de gobierno porteño. Tiene experiencia
del edificio; el incremento de 60 camas; el
Centrada en el Paciente”, expresó José
en el manejo de obras sociales públicas:
reemplazo de todos los ascensores; y 7
Carlos Piva, presidente del Grupo ASE. P. 14
fue vicepresidente de la Obra Social de
quirófanos equipados a nuevo. P. 13
Buenos Aires (Obsba). P. 25
APASIONADOS por lo que hacemos
VENTA, DISTRIBUCION Y GERENCIAMIENTO DE MEDICAMENTOS PARA TRATAMIENTOS ESPECIALES Av. Juan de Garay 437 - (C1153ABC) - Bs. As. - Tel/Fax: (011) 5554-7890 Vtas. (011) 4126-7900 - Scienza Responde: 0810-222-SCIENZA (7243)
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CONSENSOSALUD.COM.AR
STAFF
DIRECCIÓN EDITORIAL
SUMARIO
Cintia Palombo l Nota Principal
DIRECCIÓN DE ARTE Y DISEÑO Juan Revigliono DISEÑO Y MAQUETACIÓN
p.8 p.5
Clara Bonadeo
Buenos Aires fue sede de un congreso que reunió a la medicina privada de Latinoamérica
l Exterior
p.22
FDA busca renovar el monitoreo de dispositivos médicos para mejorar la seguridad
FOTOGRAFÍA Jorge Flolasco RELACIONES INSTITUCIONALES
p.23
Cristian Mazza l Prevención
IMPRESO EN GARBICOP - Industria Gráfica.
La desigualdad, obstáculo para la buena salud
p.28
Malentendidos acerca de la resistencia a los antibióticos
l Medicina Privada
TEL: 011.4764.2416 / 5121
TEL. 011.4811.8908 / 9294 l Salud Pública
prensa@consensosalud.com.ar
Unas 430.000 personas mueren en Europa por la contaminación del aire Experto internacional confirmó el éxito de la política antitabaco uruguaya
PRODUCCIÓN Y CREATIVIDAD p.15
Bachelet: “Ha llegado el momento de modernizar el sistema”
p.13
Sanatorio San José: inauguración de la primera etapa de remodelación
p.14
El Sanatorio Finochietto cumplió su segundo año de vida
p.19
El Hospital Británico realizó su Gala Anual
www.consensosalud.com.ar p.18
Buenos Aires se sumó al Examen Único de Residencias Médicas
l Actualidad l Científicas y Tecnológicas
p. p.20
p.11
El Prof. Dr. Jorge Lemus asumió como Ministro de Salud de la Nación
p.17
Nuevas autoridades en la Confederación Médica Argentina
p.25
Carlos Regazzoni es el nuevo titular del PAMI
Investigadores idean una nueva herramienta de diagnóstico de la diabetes
p.26
La OMS promueve la creación de hospitales inteligentes
Científicos argentinos ganadores del premio TWAS 2015
p.30
Naciones Unidas: la mortalidad materna se ha reducido un 44% desde 1990
Científicos dan un gran paso para diagnóstico precoz de tumores cerebrales El termómetro en tirita se renueva con una versión ultradelgada
TAPA EDICIÓN #50 | DICIEMBRE 2015 Edición digital en www.consensosalud.com.ar LadireccióndeConsensoSaludnoasumeningunaresponsabilidad por el contenido de las notas y los bienes y servicios que los anunciantes publiquen en estas páginas. Queda prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta revista sin previa autorización.
p.21 p.
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Editorial Hay momentos en que es conveniente reflexionar sobre las etapas vividas, para tratar de incorporar cuotas de experiencia, si es posible con sabiduría, y redefinir el camino futuro. El fin de año, coronar una etapa en la vida, o el fin de un ciclo histórico ejemplifican algunos de esos momentos. La Fundación Consenso compuesta por hombres y mujeres comprometidos con una salud mejor, y para todos, está en uno de esos momentos. Hemos llegado a la edición número 50 de nuestra publicación Consenso Salud, que comenzáramos a editar en noviembre del 2011 para cubrir un espacio en la información del sector. Por esto, queremos compartir con ustedes la alegría por el trabajo realizado y las ganas de seguir comunicándonos con ustedes para llevarles las noticias más importantes y significativas del sector. En estos años en los que distintos avatares agitaron la vida institucional del país, hemos ido informando con seriedad y objetividad sobre las distintas alternativas que hacen tanto al sector público, como al privado y el de la seguridad social. Fuimos testigos de las distintas actividades realizadas por los distintos actores del sistema y difundimos las realidades, necesidades, logros y dificultades que la medicina argentina ha ido atravesando. Si hacemos un repaso por los temas que hemos tocado encontramos entrevistas a importantes representantes del sector y a diversas empresas; congresos y eventos; informes sobre problemáticas del sector como el aumento creciente de los costos de atención, la incidencia de las enfermedades no transmisibles o el envejecimiento poblacional; el impacto del nuevo Código Civil en el sector; las consecuencias de epidemias como el Dengue y el Ébola; los cambios en la relación médico-paciente; y recientemente publicamos detalles del seminario que organizamos en Roma sobre bioética. Asimismo todos los años, reflejamos en nuestras páginas la celebración de nuestra Cena Anual que cada vez suma más auspiciantes y cuenta con la participación de los actores más importantes del sector salud. Cuando elegimos el nombre de nuestro medio quisimos reflejar aquello a alcanzar en un sector que cuenta con variados subsectores, pero que a pesar de su fragmentación, muchas veces tiene los mismos problemas. Reiteradamente escuchamos decir a los representantes de los subsectores que cuando se reúnen a debatir las problemáticas llegan a la conclusión de que los inconvenientes son los mismos. Por eso, desde Consenso Salud, creemos hoy con mayor convicción, que en esta etapa institucional que se inicia en el país, será través de los consensos que el sistema de salud encontrará el camino para que se produzcan las soluciones necesarias que lleven a brindar una atención de calidad para todos los argentinos. Estas 50 ediciones nos llenan de orgullo y nos incentivan a seguir comunicándonos para transmitir los temas que seguirán siendo de interés para todos ustedes. Quiero agradecer a todo el equipo de trabajo, que con su esfuerzo y dedicación hacen posible la realización tanto de la revista, como de nuestro sitio web y nuestro newsletter. Los invitamos a seguir acompañándonos.
Eduardo López
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Buenos Aires fue sede de un congreso que reunió a la medicina privada de Latinoamérica EL ACTO DE APERTURA CONTÓ CON LA PRESENCIA DEL PROF. DR. JORGE LEMUS RECIENTEMENTE NOMBRADO COMO EL NUEVO MINISTRO DE SALUD DE LA NACIÓN. ESTE ENCUENTRO DEL SECTOR PRIVADO DE LATINOAMÉRICA ES ORGANIZADO POR LA ASOCIACIÓN LATINOAMERICANA DE SISTEMAS PRIVADOS DE SALUD (ALAMI). EL LIC. HUGO MAGONZA FUE ELEGIDO NUEVO PRESIDENTE DE DICHA ENTIDAD.
E
l 26 de noviembre se llevó a cabo el XVI Congreso Latinoamericano
Dr. Jorge Aufiero, Presidente de CIMARA. Entre las autoridades de la
de Salud que organiza la Asociación Latinoamericana de Sistemas
Asociación Latinoamericana de Sistemas Privados de Salud (ALAMI) se
Privados de Salud (ALAMI). La actividad se realizó en el Plaza Hotel, en
destacaron el Dr. Reinaldo Scheibe, presidente saliente de la entidad y
la Ciudad de Buenos Aires.
el Lic. Hugo Magonza, flamante titular de ALAMI, elegido durante una asamblea para conducir la entidad en los próximos dos años. Antes de la apertura del evento la Obra Social de Personal de Dirección OSIM mostró parte de su campaña contra la violencia de género con tres videos alusivos. Los presentes aplaudieron la iniciativa que tiene por objeto concientizar sobre esta grave problemática social. Al iniciar el acto de apertura tomó la palabra el Dr. Sergio Alejandre quien transmitió el apoyo al evento del Dr. Alejandro Collia. “La salud es algo colectivo y este congreso va a enriquecer las políticas de salud
ACTO DE APERTURA
de cada país participante”
El acto de apertura contó con la presencia del Prof. Dr. Jorge Lemus
Luego, Graciela Reybaud dio la bienvenida a los invitados extranjeros
recientemente nombrado por el Ing. Mauricio Macri como Ministro de
y llamó a integrar el sistema de salud para el bien de los argentinos.
Salud de la Nación. Además, estuvo la Dra. Graciela Reybaud, quien
“Ahora con el Dr. Lemus como ministro de salud esperamos que se
terminó recientemente su función como ministra de salud de la Ciudad
coordinen esfuerzos entre ciudad, provincia y Nación para beneficio de
de Buenos Aires. Asimismo, asistió el entonces viceministro de salud de
los ciudadanos”.
Buenos Aires, Dr. Sergio Alejandre. La apertura contó, además, con
El Dr. Reinaldo Scheibe expresó que en el sector salud siempre se
la presencia del Cdor. Néstor Gallardo, presidente de ADEMP y del
tiene esperanza y eso seguirá así. “Los países pertenecientes a ALAMI representan una cobertura de calidad para muchas personas. La iniciativa privada llega a mucha gente. En Brasil el 50% de lo que se invierte en salud viene de la medicina privada”. El Lic. Hugo Magonza, flamante presidente de ALAMI agradeció a Scheibe el haber sido una guía para todos. “Esperamos seguir sus pasos”, dijo. Asimismo, resaltó: “los problemas de salud latinoamericanos
son
bastante
parecidos, pero tengo una mirada HUGO MAGONZA ASISTENTES AL CONGRESO
entusiasta. La salud no es un pro-
blema fácil de resolver y el camino esta iniciado, debemos hacer un
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5
NOTA PRINCIPAL
trabajo mancomunado entre los subsectores. El costo es creciente, la
“Los aportes y cotizaciones representan el 5,2% del PIB y los Afiliados
demande es creciente, hay mejor accesibilidad y una gran demanda de
al Sistema Privado representan alrededor del 13% de la Población Total.
nuevas tecnologías. Se debe trabajar sobre los determinantes sociales
La Utilidad Neta / Aportes y Cotizaciones fue del 3,9% en 2015, mientras
porque hay gente que está excluida. En Argentina, hay 17 millones de
que en 2014 fue del 4,1%”.
personas que no tiene una cobertura formal”. “El problema más grande es la necesidad de un Estado presente defi-
MODELOS DE ATENCIÓN, COBERTURA Y FINANCIAMIENTO
niendo las verdaderas necesidades. Hay nueva tecnología que no tiene
Rafael Caviedes, Presidente de la Asociación de ISAPRES (CHILE)
sustento científico y muchas demandas a través de la justicia. Hay que
“El crecimiento en el sector privado es
equilibrar las verdaderas demandas y los recursos. En el Foro para el
marginal y hay que corregirlo. Chile tie-
Desarrollo de las Ciencias trabajamos sobre una guía para ir pensando
ne dos sistemas: el Fondeo Nacional
un Plan Nacional de Salud y nos dimos cuenta que cuando los subsec-
de Salud (FONASA) y las ISAPRES. La
tores se juntan tienen los mismos problemas. El proyecto fue elaborado
asociación público privada está bien im-
con personas de distintos sectores y los hemos ido consensuando a lo
plementada y tiene éxito en Chile y eso
largo de estos últimos tres años. Hubo una persona que fue la que más
es la base de nuestro desarrollo econó-
se dedicó a su escritura y desarrollo, una persona de gran generosidad
mico. Chile tuvo un camino exitoso de
y con ganas de trabajar en equipo. Ese señor es el Dr. Lemus flamante
crecimiento económico. Se registró una
ministro de salud nacional”, resaltó Magonza. Así, el Dr. Jorge Lemus quien dijo sentirse emocionado tomó la palabra. “La medicina privada es uno de los pilares de la integración de los sistemas de salud. Debemos tener una cobertura nacional de salud y una Agencia de Evaluación de TecJORGE LEMUS
nologías. Además, es clave dis-
RAFAEL CAVIEDES
baja notable de la mortalidad infantil, es
la más baja incluso de Latinoamérica”. “Las ISAPRES están en un proceso de reforma. Estamos atentos a ver cómo se desarrolla la reforma del gobierno”. “En Chile la gente tiene derecho a elegir entre el sistema privado o público de salud. El 45% de las prestaciones las brinda el sector privado. Esto muestra que ante la falencia del sector público la gente recurre a las ISAPRES”. “Existe una gran presión debido al aumento del gasto en salud. En el año 1990 se daban 9 prestaciones por capital al año, en 2015 estamos
minuir la segmentación y fragmentación del sistema de salud. Tenemos
dando 24. Esto muestra el gran incremento de la demanda tanto en el
una oportunidad histórica ya que tanto Nación, provincia de Buenos Ai-
sector público como en el privado”.
res y Ciudad podrán trabajar coordinados. Aprovecho este evento para
“El sistema de salud es víctima de su propio éxito y eso presiona los
llamar al diálogo y llegar a consensos”.
costos en salud”. “Las empresas entienden que es necesario agregar cada vez más valor
EVOLUCIÓN DEL MERCADO DE SALUD PRIVADO EN LATINOAMÉ-
a los servicios y a su vez entender que la salud es un derecho. La res-
RICA
ponsabilidad social no es una acción de marketing. La relación con mé-
Juan Fernando Serrano, Presidente de Latinoinsurance (Ecuador)
dicos y proveedores de servicios debe perfeccionarse. Los ciudadanos han cambiado: la relación con nuestros beneficiarios debe cambiar”.
“Veníamos de un crecimiento muy importante en las economías latinoamericanas y en 2014 esto empezó a cambiar y no estamos creciendo como antes. Chile, Argentina y Puerto Rico decrecieron en sus aportes
IMPORTANCIA DE LA INTEGRACIÓN PÚBLICA-PRIVAD EN SALUD
y cotizaciones en relación a la medicina privada”.
Dolores Armenta, Directora de Seguros de Gastos Médicos y Salud –
“En cuanto a la participación del mercado Brasil tiene el 49% y Argentina
AMIC AC (México)
el 19%. Llama la atención lo bajo de la participación de México”. “Los Aportes y Cotizaciones a Junio 2015 12ms alcanzaron USD 104.694
“Les quiero venir a contar sobre nuestra propuesta de colaboración
millones y bajaron 2% frente a Diciembre 2014 (vs 2% Dic 13)”.
público-privada. Debemos lograr incorporar a la población que no está
“Brasil concentra el 49% del mercado, Argentina el 19% y Colombia el
en el sistema. En la actualidad el 16% de la gente no accede a la salud
14%”.
en México”.
“En relación a Argentina podemos decir que los Aportes y Cotizaciones
“En los últimos años hemos visto incremento en los costos médicos,
a 2015 alcanzaron USD 19.756 millones y decrecieron 0,4% frente a
mayor al crecimiento del PIB y el de la inflación”.
Diciembre 2014 (26% en Pesos)”.
“El 44% del gasto total de salud es gasto de bolsillo. Necesitamos dismi-
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nuir ese porcentaje para no generar desequilibrio financiero en las fami-
REGULACIÓN, CONSECUENCIAS JURÍDICAS E IMPACTO SOBRE
lias. Tenemos que tener en cuenta que las enfermedades se complican
LOS COSTOS
y los gastos son mucho mayores”.
Néstor Gallardo, Presidente de ADEMP
“El sector asegurador puede ayudar a mejorar la calidad en servicios
“El país vivió elecciones y
y mejorar equidad, así el Estado puede llegar a la gente que no tiene
hay un cambio de autorida-
acceso”.
des, sentimos una renova-
“La participación público-privada mejora la productividad; aumenta la
ción necesaria. Contamos
inversión; aumenta la cobertura y aumenta el bienestar de las personas”.
con el privilegio de contar
“El objetivo es avanzar hacia el Sistema de Salud Universal, con acceso
en este acto con el reciente-
efectivo, en tiempo y cobertura con calidad que abarque modelos de atención enfocados a la enfermedad”.
mente nombrado Dr. Jorge NÉSTOR GALLARDO
Lemus”.
“Debemos encontrar la forma de que la salud sea un tema de Estado y NORKA ZANABRIA, TESORERA DE LA CÁMARA DE INSTITUCIONES
no que se utilice desde una banca en el congreso sin analizar las conse-
MÉDICAS ASISTENCIALES DE PARAGUAY
cuencias de las cosas que se legislan”.
“La alianza público-privada en Paraguay se creó en el año 2013 y se
“En cuanto a la ley 26.682 puedo decir que para resolver lo mala que
implementó en el 2014. Se creó con el objetivo de elaborar un nuevo
era la ley se buscó una reglamentación adecuada pero no se logró un
instrumento para potenciar la infraestructura y el desarrollo inclusivo en
análisis puntual de artículos. No ha existido una intención política de
Paraguay”.
lograr una reglamentación adecuada. Lo ideal sería que se derogue y se
“El objetivo de la ley es promover las alianzas entre el sector público y el
elabore una nueva, ya que es necesario trabajar a fondo en una correcta
sector privado para inversiones en infraestructura pública y la prestación
ley de medicina privada”.
de servicios a que las mismas estén destinadas o sean complementarios
“Hay cinco elementos de la regulación de prepagas que comprometen
a ellas”.
la sustentabilidad: obligación de brindar el PMO completo; obligación
“Solo se podrá realizar bajo el régimen de participación público privada
de afiliar a pacientes de toda edad e independientemente de su estado
previstos en la presente ley, los proyectos en los cuales los gastos de
de salud; precio para los mayores de 60 no puede ser superior en 3 ve-
inversión superan en valor presente, el equivalente a 12,500 salarios
ces el menor precio; prohibición de carencias y exclusiones; y controles
mínimos mensuales que al cambio en dólares sería más o menos de 4.6
de precios por debajo de los costos”.
a 5.0 millones de dólares”
“La obligación de brindar el PMO completo es perjudicial para la gente porque el plan de salud no lo paga el Estado, lo paga el usuario. Si todos
EDUARDO CRUZ, PRESIDENTE DE ARS HUMANO SA, REPÚBLICA
los planes son integrales los costos van a ser muy elevados. Es un derro-
DOMINICANA
che de recursos porque se obliga a pagar con gasto de bolsillo servicios “La alianza público privada lleva
que la persona ya paga con impuestos (sistema público) y salario (obras
a la realización de proyectos de
sociales) y se obliga a pagar 2 o 3 veces por los mismos servicios”.
infraestructura, aumenta la par-
“A pesar de todo esto, nos encontramos esperanzados y esperamos
ticipación privada; maximiza los
que las cosas empiecen a cambiar en el país y que haya razonabilidad.
servicios de ambos sectores; re-
Al menos es un deseo”.
quieren leyes especiales en algunos privados; los más comunes
RICARDO RAMIRESFILHO, COORDINADOR DEL CAPÍTULO JURÍDI-
son para infraestructura”.
CO DE ALAMI
“El sector privado ofrece una libre
“En Brasil la medicina privada la tiene el 25% de la población brasileña.
elección mientras que lo público es monopólico y no tiene cómo casti-
La regulación en Brasil es muy fuerte. El ajuste de las cuotas lo habilita
gar el servicio. El sector privado es eficiente porque maximiza el uso de
la Superintendencia de Servicios de Salud.La cantidad de personas que
los recursos y tiene una orientación al cliente”.
contrata la medicina privada está descendiendo y también la cantidad
“Debe ser regulado y de ahí la importancia de la alianza público-privada.
de empresas”.
Todos los actores de la salud quieren la universalización, ampliar la co-
“Además, el poder legislativo aprueba leyes sin un estudio previo y sin
bertura; y la satisfacción de los usuarios”.
ver si es lo mejor para el paciente. Por esto, creo que es necesario crear
“La pregunta en realidad no es si el sistema debería ser público o priva-
un núcleo de apoyo técnico a los magistrados”.
EDUARDO CRUZ
do sino que se debe pensar en cuál es el arreglo que es más sostenible en el tiempo y beneficie a la gente”.
JUAN CARLOS VILLA LARROUDET (H), PRESIDENTE DE OMINT SA “El costo en salud aumenta en todo el mundo y sus causas son estruc-
CONSENSOSALUD.COM.AR
7
NOTA PRINCIPAL
turales, son cambios en el mediano plazo. La inflación médica es en
recursos y el capital social necesario para demandar, esto es, de quie-
promedio 4,5% más que la inflación general de precios”.
nes tienen una voz más audible ante el sistema judicial”.
“Se regulan los sistemas de salud
“Los derechos de amparo son un importante avance social, hay que
porque la salud es un derecho
evitar el abuso y respetar el derecho de los demás”.
esencial de los seres humanos; hay un gran impacto en la salud
MALA PRAXIS
de la población y de las personas;
Dr. Julio Ravioli, miembro de la Academia Nacional de Medicina
gran impacto social para los que
“Los avances en la atención médi-
no tienen cobertura; representan
ca han reducido la tasa de morta-
una parte importante y creciente
lidad de las enfermedades infec-
del costo de una familia; y las personas no tienen capacidad de saber
ciosas, lo que permite observar un
qué cobertura comprar”.
aumento de la prevalencia de tras-
“Si se regula un precio menor al necesario vamos a tener mayor de-
tornos crónicos y degenerativos”.
manda de lo que puede sostener en equilibrio el sistema financiador. La
“La difusión de temas vinculados
JUAN CARLOS VILLA LARROUDET
pérdida de los financiadores es la diferencia entre el precio necesario y el precio regulado por la demanda obligada”.
a la salud y el creciente interés JULIO RAVIOLI
en los problemas de salud en los
“En Brasil la regulación generó tres etapas: la demanda creció; las ase-
medios de comunicación, han creado un clima de temor, inseguridad y
guradoras se redujeron; y desapareció la venta de planes individuales”.
alarma sobre la enfermedad”.
“En la Argentina el proceso puede ser más rápido si no se hacen cam-
“La medicalización progresiva de la vida diaria y el desarrollo de los re-
bios. El precio en salud es consecuencia del costo. Regular por precio,
cursos tecnológicos ha traído expectativas poco realistas de cura sobre
no genera un ordenamiento del sistema, sino su desfinanciamiento. El
enfermedades intratables y dolencias inevitables”.
sistema opera con márgenes estrechos. Hay que trabajar en conjunto
“Los médicos deben ser más conscientes de estas consecuencias pa-
entre reguladores, legisladores, jueces y participantes del sistema para
radójicas de progreso médico, que contribuyen inadvertidamente a un
hacer esfuerzos importantes cuyos impactos son de largo plazo”.
creciente descontento público con la medicina y la atención médica”. “Desde 1958 a 1970 se presentaron sólo 50 juicios por mala praxis mé-
ACCIÓN DE AMPARO, ¿UNA MEDIDA DE EXCEPCIÓN?
dica. Desde 1970 a 1983 se presentaron 150 demandas. Desde 1983
Juan Pablo Currea, vicepresidente de Organización Sanitas Internacio-
a 1985 se presentaron 970 casos. Desde 1990 a 1994 se presentaron
nal (Colombia)
10.000 casos”. El Dr.Currea presentó la realidad
“Para prevenir el riesgo es necesaria la adecuación de la formación mé-
de Colombia en cuanto a los am-
dica de grado y posgrado a la realidad epidemiológica y socio económi-
paros judiciales contra el sistema
ca de nuestro país”.
de salud. “En general, las solici-
JUAN PABLO CURREA
tudes durante 2014 aumentaron
LA SALUD EN LATINOAMÉRICA, DESAFÍOS ÉTICOS
en 1,82% con relación a 2013.
Monseñor Alberto Bochatey, Obispo Auxiliar de la Arquidiócesis de
Adicional a esto, hay una elevada
La Plata “¿Qué puede aportar América La-
participación (13,63%) de otras solicitudes que aparecen ligadas al De-
tina a un personalismo ontológica-
recho a la Salud tales como solicitud de viáticos y transporte, no sólo del
mente fundado? ¿Es posible que
paciente sino de su acompañante”.
brinde alguna base para el diálogo
“Hay incentivos no virtuosos generados por la judicialización. A médi-
entre las culturas y el secularis-
cos y demás proveedores puede crear el incentivo de aumentar su nivel
mo?”
de facturación mediante tratamientos extra-POS; farmacéuticas, puede suscitar incentivos para mercadear agresivamente entre médicos y pacientes sus medicamentos extra-POS y lograr por esa vía una participación en el mercado”. “Es también claro que esta protección no es automática y depende de que el paciente despliegue la costosa actividad de exigir sus derechos en sede judicial. Esto origina, por tanto, la posibilidad de que resulte protegido, en primer lugar, el derecho a la salud de quienes tienen los
8
CONSENSOSALUD.COM.AR
“Creo que puede aportar un perMONSEÑOR ALBERTO BOCHATEY
sonalismo centrado en Cristo po-
bre, el Cristo de la Historia, de todas las personas, porque elige a los más pequeños, marginados y excluidos. En América Latina se vive la fe en la pobreza y la pobreza en la fe”. “La Bioética personalista, nos brinda una oportunidad maravillosa para rescatar a la persona como valor, concepto y realidad concreta, man-
NOTA PRINCIPAL
teniendo la identidad cristiana centenaria, amada y sentida por los más
de pacientes con una expectativa de vida menor a 24 meses; es el único
pobres y por los que tienen más hambre de saber y de conocer, por los
disponible ya que no existen terapias equivalentes; logra aumentar en
jóvenes y por los profesionales, por las familias y por los solitarios”.
tres meses o más la expectativa de vida, entonces los QALYs ganados
“El sentido laico o secularizado, no debe entenderse como “amputación
tienen que asumirse como en plena salud (QALY=1). Además se puede
del factor religioso” como si fuera algo patológico, sino que se lo debe
considerar que los QALYs ganados sean valorados suficientemente al-
considerar como resto de todas las dimensiones del Hombre y de los
tos (valor superior a 1) de forma que el tratamiento resulte costo-efectivo
valores racionales, entendidos como los de una razón que nunca se
de acuerdo a los umbrales actuales de NICE”.
convierte en sectaria o exclusiva, sino que permanece abierta a lo real y al Hombre”.
ESTRATEGIAS DE MEJORA DE LA CALIDAD Y EFICIENCIA EN EL
“Esta dimensión religiosa no debe recluirse al campo de la “privacy” y
GASTO DE ATENCIÓN
eliminarla de la vida moral y ética de la persona en la sociedad civil”.
Fondo Nacional de Recursos: Miguel Ángel García, gerente general de
“El diálogo entre la fe y las distintas disciplinas del saber, de forma par-
CRAME Coop. Regional de Asistencia Médica del Este (Uruguay)
ticular la Bioética, ayudará a formar una cultura que integre las grandes cuestiones del Hombre, su valor, el sentido de su ser y de su obrar, de
“En 1980 se creó el Fondo Nacional de Recursos. En 1984 se dio la
su conciencia y de su libertad. Será un deber prioritario de los intelec-
configuración en figura Pública no Estatal. En 2005 se incorporaron de
tuales católicos promover una síntesis renovada y vital entre la fe y la
medicamentos de alto costo. En 2010 se hizo análisis de viabilidad.”
cultura”.
“Los objetivos del fondo eran el reaseguro para los prestadores privados;
“Si nos preguntamos sobre ¿cuál personalismo? Veremos que no es
financiar la cobertura de cobertura de actos y medicamentos de
sólo una pregunta, sino un auténtico desafío. Un desafío que nos exige
medicina altamente especializada asegurando la equidad en el acceso y
una respuesta, un compromiso y unas acciones”.
evaluar los resultados y nivel de atención”.
“Creo que la respuesta en el contexto latinoamericano no puede ser otra
“El Fondo coordina los servicios y prestaciones de los Imaes y centro de
que la de un personalismo ontológicamente fundado, ya que “cuando
Diálisis; negocia con proveedores de medicamentos y suministro a los
se abandona este realismo ontológico y, por influencias de diversas
prestadores y confecciona un formulario terapéutico de medicamentos
corrientes de pensamiento, se pasa al idealismo, al inmanentismo, al
de alto costo”.
psicologismo, al existencialismo, etc., surge,..., una endeble concepción de la persona, fundada en criterios puramente accidentales”.
En suma:
“El compromiso debe ser el de la educación en Bioética aprovechando
- El FNR tiene una historia de 35 años.
la riqueza del el “Corpus Vitae” del Magisterio de la Iglesia, a todos los
- Es un reaseguro para los prestadores, formando parte del SNIS.
niveles”.
- Tiene un presupuesto de casi el 5% del gasto en el SNIS.
“Día a día crece la demanda de la Bioética, y debemos responder desde
- Fuerte presencia del estado (maneja la caja).
la educación en las escuelas, especialmente las secundarías, en la
- Resultados deficitarios en el último año.
Universidad tanto a nivel de grado como de posgrado; siendo necesaria
- Regulación de ingresos de nuevas tecnologías/medicamentos por;
una perseverancia serena para que la Bioética sea incorporada en la
Efectividad/Economía/Presupuesto
currícula, especialmente a nivel de grado”.
- Impacto de la judicialización creciente.
AGENCIAS DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS
PLAN NACIONAL DE SALUD
Andrés Pichon Riviere, Director Ejecutivo del Instituto de Efectividad
Dr. Alberto Mazza, ex ministro de Salud y Ambiente de la Nación “Voy a presentar los resultados
Clínica y sanitaria – IECS
de un trabajo que realizó un gru“El escenario actual muestra gran desarrollo de nuevas tecnologías:
po interdisciplinario que trabajo
como drogas; métodos diagnósticos; dispositivos y cirugías.Pero el pre-
en la elaboración de las bases
supuesto es finito y debe ser compartido”.
instrumentales de un Plan Na-
“En el año 2008, luego de una profunda evaluación, el NICE recomienda
cional de Salud. El proyecto fue
no dar cobertura a 4 nuevas drogas para el cáncer renal. El principal
convocado por el Foro para el
motivo era que las drogas no eran costo-efectivas. La decisión causó un gran impacto ya que estas drogas estaban disponibles en otros países para pacientes en quienes no hay otros tratamientos posibles”. “En los casos en los que el tratamiento es para una pequeña población
ALBERTO MAZZA
Desarrollo de las Ciencias”.
“En la elaboración del documento se tomó en cuenta el poder lograr el consenso del grupo y ésta propuesta llevársela a los candidatos de la última elección para que la consideraran dentro de sus políticas de salud
CONSENSOSALUD.COM.AR
9
NOTA PRINCIPAL
futuras”.
calidad y la eficiencia. Esto implica una estructura de regionalización y la
“La idea es trabajar sobre un derecho, que es el de tener el nivel más
incorporación de racionalidad del sistema de atención para obtener una
alto de salud. Se analizaron los problemas centrales de la atención
adecuada sustentabilidad”.
médica, como la segmentación y la fragmentación del sistema. Aquí
“Al Programa Médico Obligatorio se han ido agregando coberturas por
es donde es fundamental buscar el consenso de todas las provincias
patologías y también aparece la judicialización de la salud y los amparos
y por eso proponemos elaborar un Plan Nacional de Salud y revalorizar
que obligan a cubrir determinados casos. Para esta canasta universal de
el Consejo Federal de Salud. No sólo lograr un plan acordado con las
cobertura es necesario tener un diagnóstico epidemiológico adecuado y
provincias, sino que le vayan incorporando al COFESA la posibilidad de
después establecer los costos reales”.
ser vinculante en sus resoluciones”.
“Por otra parte, proponemos crear una Agencia de Evaluación de Tec-
“En cuanto a la fragmentación tenemos lo público, lo privado y la
nologías que el país aún no tiene”.
seguridad social. Asimismo, tenemos sistemas para las fuerzas de
“Otro tema es el de la calidad. Argentina dispone de uno de los programas
seguridad, sistemas provinciales y otro conjunto de alternativas dentro
más completos de garantía de calidad pero necesitamos actualizarlos.
de cada subsector. Todo esto haría pensar en un caos que hasta ahora
Además, en calidad se propone incorporar la Calidad Total, que implica
ha funcionado a medida que se han adoptado normas de regulación y
el compromiso de una gestión de calidad por parte de la gerencia de un
se logró encaminar a un cierto orden”.
organismo y la participación de la totalidad del recurso humano en la
“Nosotros estamos conscientes que cambios profundos no serían
elaboración de los programas, y la continuidad de los mismos para llegar
viables, pero sí deben darse los pasos para establecer una integración
a la mejor prestación”.
y el objetivo de largo plazo es establecer un sistema con menor grado
“En cuanto al recurso humano, los ministerios de salud deben tener
de diversidad”.
incumbencia tanto en la cantidad como en la capacitación, y deben
“Proponemos establecer la cobertura universal porque ésta tiene un
tener la calidad suficiente para que se pueda atender las necesidades
principio básico de equidad. Implicaría que el subsector público registre
de la atención médica”.
a las personas cubiertas para que puedan ejercer sus propios derechos.
“Para finalizar, el documento llama a trabajar sobre los determinantes
Asimismo, generar un modelo único de atención médica que sea em-
sociales de la salud que son tanto o más importantes que la propia
pleado en todos los subsistemas, que permita el intercambio de pobla-
atención médica”.
ciones entre ellos, con mayor facilidad que el actual. Así se mejora la
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ACTUALIDAD
El Prof. Dr. Jorge Lemus asumió como Ministro de Salud de la Nación EL DÍA 10 DE DICIEMBRE SE REALIZÓ LA CEREMONIA DE JURAMENTO DE LOS INTEGRANTES DEL GABINETE NACIONAL. MAURICIO MACRI, TOMÓ JURAMENTO A LOS TITULARES DE LOS DISTINTOS MINISTERIOS DE GOBIERNO. FUE ASÍ QUE LEMUS ASUMIÓ FORMALMENTE SU CARGO AL FRENTE DE LA CARTERA SANITARIA NACIONAL.
E
l Presidente de la Nación, Ing. Mauricio Macri, nombró como
En el área de la Salud Pública, realizó Diplomaturas en; Salud Pública,
Ministro de Salud al Prof. Dr. Jorge Lemus. El día 10 de diciembre
Epidemiología y Administración de Servicios de Salud, para alcanzar el
se realizó la Ceremonia de Juramento de los integrantes del Gabinete
Doctorado en Salud Pública de la Facultad de Medicina de la USAL (Te-
Nacional. Fue en Casa de Gobierno, específicamente en el Museo del
sis calificada como sobresaliente; Premio Enrique Nájera, 1994). Post
Bicentenario. Allí, Mauricio Macri, tomó juramento a los titulares de los
Doctoral Fellowship por el British Council / Queen´s Medical Centre –
distintos ministerios de gobierno. Fue así que, el académico, asumió
Faculty of Medicine – The University of Nottingham. Especialista en Sa-
formalmente su cargo al frente de la cartera sanitaria nacional.
lud Pública, con certificación del CRAMA 2012-2016. Su carrera como
Lemus egresó como médico
sanitarista comenzó como Director General Adjunto de Areas Progra-
de la Facultad de Medicina de
máticas (1989), Subsecretario de Estado de Atención Médica (1995),
la Universidad de Buenos Ai-
Subsecretario de Estado de Programas Prioritarios (1998) en el Minis-
res, completando su formación
terio de Salud y Acción Social de la Nación, así como Ministro de Sa-
como Especialista Universitario
lud del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (2007-2012).
en Medicina Preventiva y Social
Presidente del Consejo Asesor de Salud del Ministerio de Salud – CABA
y en Clínica Médica. En el área
(2012). Actualmente Ministro de Salud de la Nación.
de la Medicina Interna, compleCEREMONIA DE JURA
tó su carrera por concurso en el
Ha liderado proyectos de reformas esenciales, como el Programa de Reforma de la Atención Primaria de Salud, de Hospitales de Autoges-
Hospital Juan. A. Fernández de Buenos Aires, siendo Jefe de Clínica y
tión y de Garantía de Calidad de la Atención Médica, a nivel nacional,
Jefe de Investigaciones de la Segunda Cátedra de Medicina, Jefe de Di-
y de Regionalización, Cobertura Universal de Salud, Redes de Servi-
visión, Jefe de Departamento y por último Director (2006). Doctorado en
cios, Evaluación de Tecnologías en Salud, Gestión Clínica, Gestión por
Medicina por la Facultad de Medicina de la UBA (Tesis calificada como
Procesos y Alta Resolución, a nivel del Gobierno de la CABA. Director
sobresaliente; Premio Guillermo Rawson, 1989) y Docente Autorizado
de Programas Internacionales del BID y el Banco Mundial – 1998/2002
en Clínica Médica.
(Director Nacional del Programa de Reforma de la Atención Primaria de
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ACTUALIDAD
Salud /Director Nacional del Proyecto PNUD ARG/019, 2007-2010). Su
cia y Tecnología (2013), Foro para el Desarrollo de las Ciencias, 2013,
actividad internacional como consultor se realizó fundamentalmente en
Premio Konex de Platino en Salud Pública para el decenio 2003/2013.
Gran Bretaña, Canadá, España, EEUU y Francia. Presidente de la So-
Medalla a la Excelencia Académica de la Universidad de Buenos Aires.
ciedad Argentina de Administración de Organizaciones de Atención de
En el área de docencia ha alcanzado por concurso las siguientes po-
la Salud y Salud Pública / Asociación Médica Argentina. Presidente de
siciones académicas; Profesor Regular Titular de Salud Pública en la
la Sociedad Argentina de Calidad Total y Evaluación de Tecnologías en
Facultad de Medicina de la UBA; siendo Profesor Titular de Salud Pú-
Salud – Asociación Médica Argentina, y Director del Instituto de Inves-
blica, Director de la Maestría en Administración en Servicios de Salud
tigaciones Epidemiológicas de la Academia Nacional de Medicina de
y Miembro del Consejo Académico de la UCES y Profesor Titular de
Buenos Aires. Miembro de la International Epidemiological Association
Epidemiología en la USAL. Profesor Honorario de la Facultad de Medi-
y de la International Assessment in Health Care. Miembro del Círculo de
cina – CEMIC. Se ha desempeñado como Director del Departamento de
Médicos Rotarios/Rotary Club de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Salud Pública y del Instituto de Higiene y Medicina Social de la UBA y
Investigador del CONICET (1995/2005) e Investigador Principal de la
de la Escuela de Salud Pública de la USAL, así como docente en las ins-
UBA, es autor y coautor de más de 200 trabajos de investigación pu-
tituciones universitarias CAECE y Universidad Nacional de San Martín.
blicados o presentados a congresos nacionales e internacionales. Di-
Representante de la Escuela de Salud Pública/Departamento de Salud
rector de la Revista “Archivos Argentinos de Epidemiología” CAICYT/
Pública – UBA ante la ALAESP.
CONICET – ISSN 0329-0859, desde Enero de 1996 y Director de la Revista de la Sociedad Argentina de Administración de Organizaciones de Atención de la Salud y Salud Pública - CAICYT/CONICET ISSN 1514-0830 – 1998/2000. Ha publicado 46 libros o capítulos de libros en Salud Pública, entre los que se destacan, entre otros; Epidemiología y Salud comunitaria (2008); Salud Pública, Sistemas y Servicios de Salud (2009); Administración Hospitalaria (2010); Investigación en Sistemas y Servicios de Salud (2011); Políticas Públicas de Salud (2012) y Salud Pública y Atención Primaria de Salud (2013). Le han sido otorgados 30 premios a la investigación en el área de salud pública y epidemiología, entre los que se cuentan el Giovanetti (1984),
JORGE LEMUS
Rawson (1989), Rioja (1991), González Cambaceres (1998), Nájera (2000), Anual de Epidemiología (2010). Recibió, entre otras distinciones
Académico Correspondiente de la Real Academia de Medicina y Cirugía
el Diploma de Honor del Honorable Senado de la Nación (2008) y ha
de Galicia, dependiente del Instituto de España, desde el año 2010.
sido ordenado con la Medalla de la Hispanidad (2011), así como con el Premio a la excelencia Académica en Salud Pública, en Septiembre de
Académico Titular (de Número) de la Academia Nacional de Medicina,
2011. Maestro de la Medicina Argentina, 2013. Premio Konex en Cien-
en el sitial de Salud Pública, desde el año 2015.
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MEDICINA PRIVADA
Sanatorio San José: inauguración de la primera etapa de remodelación ENTRE LAS PRINCIPALES MEJORAS PODEMOS MENCIONAR LA RENOVACIÓN DE LOS TRES FRENTES DEL EDIFICIO; EL INCREMENTO DE 60 CAMAS; EL REEMPLAZO DE TODOS LOS ASCENSORES; Y 7 QUIRÓFANOS EQUIPADOS A NUEVO. l pasado 25 de noviembre se llevó a cabo la inauguración de la pri-
E
cendencia al texto de la bendición apostólica enviada por Su Santidad
mera etapa de la remodelación del Sanatorio San José - una de las
el Papa Francisco, dirigido a todos los médicos enfermeros y técnicos
principales obras de la Federación de Círculos Católicos de Obreros-,
del Sanatorio San José.
ubicado en la calle Billinghurst 1677, de la Ciudad de Buenos Aires.
El Sr. Oscar Compagnucci, Presidente de la Federación de Círculos
A comienzos del año 2013, la Federación de Círculos Católicos de
Católicos de Obreros y titular del Sanatorio, remarcó la importancia de
Obreros y Prosanity – consultora de reconocido prestigio en la gestión
la alianza con Prosanity que permitió concretar los objetivos acordados
de Sistemas Sanitarios e Instituciones, firmaron una alianza como con-
a principios del 2013, e hizo hincapié especial en la importancia que la
secuencia de su comunión de valores y principios, y decidieron recorrer
Institución asigna al desarrollo de sus recursos humanos.
un camino conjunto para reposicionar al Sanatorio San José en un lugar
Monseñor Joaquín Sucunza dio comienzo a la Celebración de la Pa-
de liderazgo en el mercado de la Salud.
labra y luego se trasladó a la entrada del Sanatorio ubicada en la calle
Tras ese propósito se realizó un plan de reingeniería institucional, con la
Billinghurst, donde junto al Sr. Oscar Compagnucci, Presidente de la
incorporación de profesionales médicos y paramédicos en numerosas
Federación y al Dr. Adolfo Carril, Director de Prosanity, procedieron al
especialidades. Asimismo se inició la modernización de la planta física
corte de cintas, y a la posterior bendición de las nuevas instalaciones.
y el reequipamiento del Sanatorio. Las obras de remodelación comen-
Entre las principales mejoras podemos mencionar la renovación de los
zaron en octubre del año pasado con la finalidad de mejorar la calidad
tres frentes del edificio; el incremento de 60 camas, lo que lleva a una
de atención que reciben sus pacientes.
capacidad total de 260 camas; el reemplazo de todos los ascensores; 7
El acto inaugural estuvo presidido por el Vicario General de la Arqui-
quirófanos equipados a nuevo; 1000m2 nuevos para uso administrativo;
diócesis de Buenos Aires, Monseñor Joaquín Mariano Sucunza, el
reequipamiento del servicio de Neonatología (14 puestos con 4 de alta
Responsable de la Pastoral Social de la Arquidiócesis de Buenos Aires
complejidad); camas eléctricas de última generación; RMN; Tomógrafo
y Asesor Espiritual de la Federación, Padre Carlos Accaputo; e impor-
computado multislices de 16 cortes, dos ecógrafos Toshiba y dos torres
tantes autoridades eclesiásticas.
de laparoscopía, microscopio para neurocirugía, mesa fluoroscópica
Estuvo presente la Ministra de Salud del Gobierno de la Ciudad de Bue-
con Kit. de ortopedia y traumatología, arco en C Philips de última gene-
nos Aires, Dra. Graciela Reybaud y el ex Ministro de Salud de la Na-
ración y cialíticas de Led recientemente incorporadas. Y próximamente
ción Dr. Alberto José Mazza entre otras autoridades.
se inaugurará una sala de Emergencias con un Shock Room, siete ca-
Se dio lectura a importantes adhesiones al evento, con especial tras-
mas de UDR e ingreso de ambulancias al interior del Sanatorio.
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MEDICINA PRIVADA
El Sanatorio Finochietto cumplió su segundo año de vida “EN SÓLO 2 AÑOS Y 4 MESES SE LEVANTÓ ESTE MODELO SANATORIAL “INTELIGENTE” Y ECO-SUSTENTABLE CON LA FILOSOFÍA DE ATENCIÓN MÉDICA CENTRADA EN EL PACIENTE”, EXPRESÓ JOSÉ CARLOS PIVA, PRESIDENTE DEL GRUPO ASE.
E
derechos de los pacientes e indicativo de calidad internacional.
personal en el auditorio de la entidad, recordando en sus palabras la
El Sanatorio Finochietto, se encuentra ubicado en la avenida Córdoba
rápida ejecución de las obras desde su comienzo hasta su apertura el
2768 con entradas también por las calles Ecuador y Boulogne Sur Mer,
14 de noviembre de 2013.
de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
“En sólo 2 años y 4 meses se levantó este modelo sanatorial “inteligen-
ACERCA DE ASE
l Sr. José Carlos Piva, presidente del Grupo ASE, Obra Social de Dirección y propietaria del Sanatorio Finochietto, reunió a todo su
te” y eco-sustentable de 10 pisos, con una superficie de 17.000 metros cuadrados, 180 camas, habitaciones individuales, 10 quirófanos inteli-
Desde el año 1977, se constituye como una organización prestadora de
gentes, flujo laminar, área de neonatología de última generación, obs-
servicios de salud, que administra aportes y contribuciones del personal
tetricia, cardiología, clínica médica, laboratorio, radiología, etc., con la
de dirección de empresas, brindando cobertura médica en cualquier
filosofía de Atención Médica Centrada en el Paciente”, comentó Piva.
parte del país a través de las mejores redes de prestadores, asegurando calidad y compromiso. Es una obra social con una marcada orientación a la satisfacción de sus beneficiarios. ASE permite a sus beneficiarios la libre elección entre redes de prestadores de reconocido prestigio, junto a las cuales trabaja para ofrecerles las mejores prestaciones médico-asistenciales y una amplia gama de beneficios complementarios.
CARLOS PIVA DISERTÓ DURANTE EL ACTO DE ANIVERSARIO
Su directorio se encuentra integrado por representantes de las principales empresas del país, quienes dan garantía del correcto uso de los
En estos dos años, se realizaron casi 14.000 cirugías y más de 1.110
aportes y contribuciones administrados y de los resultados operativos.
nacimientos, con un crecimiento interanual del 77 y 199%, respectiva-
ASE es una obra social de personal de dirección, nacional, sólida y di-
mente.
námica.
Asimismo, el Sr. José Piva anunció la construcción de un nuevo sanatorio en la Provincia de Mendoza en el complejo Palmares de Godoy Cruz, que se hará asociadamente con OSDE, constituyendo este hecho el primer acuerdo entre obras sociales de dirección para llevar adelante una obra de esta magnitud. El Sanatorio Finochietto ha recibido varios premios por su calidad constructiva y su cuidado hacia el medio ambiente (utilización de agua de lluvia, ahorro energético, informatización y escaso uso de papel, etc.). Recientemente, ha sido acreditado por Planetree, una organización internacional sin fines de lucro. Su acreditación significa el respeto a los
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PREVENCIÓN
La desigualdad, obstáculo para la buena salud LAS INEQUIDADES PERSISTENTES QUE AFECTAN POR IGUAL A TODOS LOS SEXOS, RAZAS Y GRUPOS SOCIOECONÓMICOS EN LOS PAÍSES DE LAS AMÉRICAS AGUDIZAN CADA UNO DE LOS PRINCIPALES RETOS QUE AFRONTA LA REGIÓN EN MATERIA DE SALUD.
L
as inequidades persistentes que afectan por igual a todos los sexos, razas y grupos socioeconómicos en los países de las Américas agudizan cada uno de los principales retos que afronta la Región en materia de salud, según la evidencia y los análisis presentados en una nueva serie de artículos publicados en la Revista Panamericana de Salud Pública, la publicación científica sujeta a revisión por pares de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). Los 11 artículos forman parte de una nueva serie titulada “Equidad en la salud y desarrollo sostenible”, publicada en cinco números de la revista, de julio a noviembre del 2015. En ellos se subrayan las principales barreras sociales, económicas, culturales y ambientales que impiden que los servicios de atención de salud de calidad y las condiciones necesarias para llevar una vida sana estén al alcance de toda la población de las Américas, sea cual fuere su nivel de ingresos o el país donde viven. Los resultados de la investigación son de particular importancia para explicar cuáles son los problemas que deben abordarse mientras los países de las Américas trabajan en busca de la meta de “salud universal”, respaldada conjuntamente por ellos en el 2014. “Esta misión —nuestra misión— debe orientarse primordialmente a mitigar las inequidades sociales, económicas y ambientales, profundas y generalizadas, que perpetúan un mundo de desigualdades arbitrarias e injustas en las oportunidades de las personas de disfrutar plenamente de una vida sana, digna y gratificante”, escribe el Subdirector de la OPS/OMS, doctor Francisco Becerra, en la introducción a la serie. Uno de los principales resultados de las investigaciones es que el acceso a la atención de salud por las mujeres de ascendencia indígena y africana en América Latina y el Caribe se ha visto obstaculizado por una profunda discriminación que se manifiesta, entre otras cosas, en culpar al paciente, descuidos, abuso verbal o físico e indiferencia hacia las creencias tradicionales, según un artículo publicado en el número de agosto, escrito por las investigadoras de la Universidad de Tulane, Arachu Castro, Virginia Savage y Hannah Kaufman. Aunque la mortalidad infantil en América Latina y el Caribe, en general, se ha reducido a la mitad desde 1980, algunos países, como Haití, no han compartido por igual estos avances. En el 2012, la tasa de mortalidad infantil en Haití fue de 64 por 1.000 nacidos vivos, en comparación con el promedio regional de 27 por 1.000, según un artículo de los investigadores del Centro Internacional para la Equidad en la Salud, de la Universidad Federal de Pelotas, Brasil. Los problemas considerados en la serie incluyen la desigualdad en la salud reproductiva y en la salud maternoinfantil en América Latina y el Caribe; el papel de la etnicidad y el género en la desigualdad; y la manera en que la carencia de acceso a un ambiente saludable, al agua limpia y al saneamiento adecuado predispone a enfermedades como la tuberculosis. Los autores son académicos, científicos e investigadores. En la introducción de la serie, el doctor Becerra insta a los países
de la Región a que superen esas inequidades mediante un enfoque integrado del gobierno y la sociedad que aborde todos los aspectos de la salud. Este enfoque se describe en la Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud, adoptada por los Estados Miembros de la OPS en el 2014. Es la primera estrategia regional que se fundamenta en el compromiso político mundial para reducir las inequidades en la salud, contraído durante la Conferencia Mundial sobre Determinantes Sociales de la Salud, celebrada en Río de Janeiro (Brasil), en el 2011. En la introducción, el Subdirector de la OPS/OMS destaca también la importancia de vigilar la desigualdad social en la salud, mediante evaluaciones sistemáticas de la equidad en la salud y los marcadores objetivos del progreso. “En nuestro camino hacia la salud y el desarrollo sostenible en las Américas”, Becerra escribe, “no estamos ajenos a la equidad”.
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ACTUALIDAD
Nuevas autoridades en la Confederación Médica Argentina EN EL CONGRESO CONFEDERAL ORDINARIO, QUE SE LLEVÓ A CABO EL PASADO 5 DE NOVIEMBRE EN LA SEDE DE LA CONFEDERACIÓN, RESULTÓ ELECTO EL DR. JORGE CORONEL AL FRENTE DE LA ENTIDAD.
L
a Confederación Médica de la República Argentina (COMRA), enti-
Iapichino
dad médica gremial con representación en cada una de las provin-
SECRETARIO DE PRENSA Y DIFUSIÓN: Dr. Domingo Ubaldo Astrada
cias de nuestro país, eligió a su nuevo Consejo Directivo para el período
SECRETARIO DE ACTAS Y ORGANIZACION: Dr. Humberto Lirussi
2015-2018. En el Congreso confederal Ordinario, que se llevó a cabo el
SECRETARIO DE ASUNTOS UNIVERSITARIOS Y CIENTÍFICOS: Dr. Ju-
pasado 5 de noviembre en la sede de la Confederación, resultó electo el
lio Alberto Obelar
Dr. Jorge Coronel al frente de la entidad, el Dr. Natalio Cantor a cargo
SECRETARIO DE RELACIONES INSTITUCIONALES: Dr. Carlos Jorge
de la Vicepresidencia, el Dr. José Luis Brunini al frente de la Secretaría
Jañez
Gremial, y el Dr. Jorge Iapichino a cargo de la Secretaría de Hacienda
SECRETARIO DE RELACIONES FEDERATIVAS: Dr. Carlos Alberto Sosa
y Administración.
SECRETARIO DE SANIDAD Y MEDICINA SOCIAL: Dr. Roberto Scarsi
De esta forma, la Comisión Directiva para el ejercicio 2015-2018 quedó
SECRETARIO DE DEPORTES Y CULTURA: Dr. Juan Manuel Vieyra
conformada de la siguiente manera:
SECRETARIO DE OBRAS SOCIALES Y PREV. SOCIAL: Dr. Griselda
PRESIDENTE: Dr. Jorge Alberto Coronel
Aquino De Cabrera
VICEPRESIDENTE: Dr. Natalio Cantor
SECRETARIO SUPLENTE PRIMERO: Dr. Cesar Nicolas Dolz
SECRETARIO GREMIAL: Dr. Jose Luis Brunini
SECRETARIO SUPLENTE SEGUNDO: Dr. Jorge Hernan Yedro
SECRETARIO DE HACIENDA Y ADMINISTRACIÓN: Dr. Jorge Alberto
SECRETARIO SUPLENTE TERCERO: Dr. Cecilia Graciela Orquera
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SALUD PÚBLICA
Buenos Aires se sumó al Examen Único de Residencias Médicas MEDIANTE UN CONVENIO ENTRE LA CARTERA SANITARIA NACIONAL Y BONAERENSE, ALREDEDOR DE 2700 MÉDICOS DE ESA PROVINCIA PODRÁN POSTULARSE PARA RENDIR LA EVALUACIÓN JUNTO A OTROS 3000 ESTUDIANTES QUE CONVOCA EL EXAMEN ÚNICO EN 19 PROVINCIAS.
A
ntes de dejar sus cargos, Daniel Gollan, y Alejandro Collia, sus-
de la provincia de Buenos Aires, también se llevarán a cabo numerosas
cribieron el convenio a partir del cual la provincia de Buenos Aires
acciones con el objetivo de profundizar la optimización de los recursos
se sumó al Examen Único de Ingreso a las Residencias Médicas (EU) a
destinados a la formación de profesionales de la salud. Entre ellas, se
partir del próximo año, que ya regía en 19 provincias.
destacan el establecimiento de un cronograma único para la realización del examen junto a las tablas de especificaciones para el examen y la
Las residencias médicas de la provincia de Buenos Aires ofrecen alre-
bibliografía; y la revisión de procesos de validación de lectura y correc-
dedor de 1100 cargos para recién graduados en Medicina distribuidos
ción del EU, entre otras.
en todo su territorio. Se postulan para estas vacantes alrededor de 2700 jóvenes médicos que se sumarán a los 3000 que convoca anualmente
El Examen Único de Ingreso a las Residencias Médicas— iniciado en
el Examen Único.
2011— es parte de un proceso de construcción federal en torno a la formación de profesionales de la salud, principalmente dirigido a mejorar
Los jóvenes pueden rendir examen en cualquiera de las sedes del país
la gestión y la calidad de las residencias.
y quienes no acceden en primer término al cargo deseado pueden postularse en una segunda instancia para otra provincia y/o especialidad.
Impulsado por el ministerio de Salud de la Nación y consensuado y aprobado en el marco del Consejo Federal de Salud (COFESA), el EU
De esta manera, se amplía el acceso y el conocimiento de las sedes
busca unificar el cronograma, la preinscripción y el examen de ingreso
de residencias en todo el país, la previsibilidad y transparencia sobre la
al Sistema de Residencias médicas, a través de un proceso de cons-
cobertura de cargos, y se cohesiona el ingreso a la formación de espe-
trucción federal, interinstitucional y de gestión integrada.
cialistas de acuerdo con las necesidades sanitarias. Las provincias participantes del EU son Catamarca, Chaco, Chubut, La evaluación es elaborada por la cartera sanitaria nacional a partir de
Corrientes, Entre Ríos, Formosa, Jujuy, La Pampa, La Rioja, Neuquén,
un banco de preguntas procedente de referentes académicos de todo
Río Negro, Salta, San Luis, San Juan, Santa Cruz, Santa Fe, Santiago
el país, con la colaboración del Foro de Facultades y Escuelas Públicas
del Estero, Tierra del Fuego y Tucumán— a las cuales ahora se suma
de Medicina. Está constituida por cien preguntas con selección múlti-
Buenos Aires—, los hospitales e instituciones dependientes del ministe-
ple, cuyo valor es de un punto por pregunta y tiene un mínimo de apro-
rio de Salud de la Nación, y los hospitales Garrahan y “El Cruce- Néstor
bación de cincuenta puntos.
Kirchner”, éste último ubicado en la localidad bonaerense de Florencio Varela.
En el marco del acuerdo entre el ministerio de Salud de la Nación y el
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MEDICINA PRIVADA
El Hospital Británico realizó su Gala Anual CON EL LEMA “CELEBRAR LA VIDA”, EL OBJETIVO FUE RECAUDAR FONDOS PARA CONSTRUIR UN NUEVO CENTRO DE ONCOLOGÍA. ESTE, REUNIRÁ TODAS LAS ESPECIALIDADES Y EQUIPAMIENTOS QUE TRABAJAN EN CONJUNTO CON EL SERVICIO DE ONCOLOGÍA.
l pasado viernes 6, el Hospital Británico realizó su Gala Anual en
E
“El Hospital Británico es una entidad de bien público que reinvierte todo
la Residencia del Embajador de Gran Bretaña, Sr. John Freeman.
lo recaudado a través de sus servicios asistenciales en ofrecer más y
Con el lema “Celebrar la vida”, este año el objetivo fue recaudar fondos
mejores prestaciones. Con el invalorable apoyo de la comunidad damos
para la construcción de un nuevo Centro de Oncología, el cual reunirá
importantes saltos en infraestructura y tecnología. Así, en 2012 recauda-
en un mismo espacio todas las especialidades y equipamientos que
mos fondos para la remodelación de la Sala de Pediatría, en 2013 para
trabajan en conjunto con el Servicio de Oncología del Hospital, logran-
la Unidad de Cuidados Intensivos y en 2014 para la adquisición de un
do mayor eficiencia en la atención y comodidad para el paciente. Este
Tomógrafo. Un nuevo Centro de Oncología es nuestra nueva misión y la
proyecto, contempla la instalación de consultorios, puestos de hospital
encaramos con grandes expectativas ya que sabemos que mejorará la
de día para realización de quimioterapia, sala de espera, box para ex-
atención de muchos pacientes”, expresó el Dr. Angel Yebara, Director
tracción de sangre y un office de enfermería, entre otros.
General de la Institución.
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Científicas y Tecnológicas Científicos dan un gran paso para diagnóstico precoz de tumores cerebrales (RPP Noticias)
U
n grupo de científicos ha desarrollado en Barcelona la primera
Según el médico, su aportación “cambiará sin duda el curso del estudio
biopsia del líquido cefalorraquídeo (LCR), que ha demostrado ser
del cáncer y las metástasis cerebrales”. Además, asegura que se ha
un instrumento eficiente para hacer un diagnóstico precoz, pronosticar,
visto que este ADN tumoral circulante también puede facilitar y comple-
diseñar el plan terapéutico y monitorizar los tumores cerebrales.
mentar el diagnóstico de la carcinomatosis leptomeníngea.
La nueva técnica, que publica la revista “Nature Communications” y que
En un año de trabajo “hemos buscado la manera de poder aplicar la
ha sido desarrollada en el Instituto de Oncología (VHIO) del Hospital Vall
biopsia líquida al cáncer cerebral y a las metástasis cerebrales precisa-
d’Hebron, analiza el ADN circulante en el LCR y permite conocer las
mente por sus dificultades de acceso”, explicó el investigador.
características del tumor cerebral por punción lumbar y sin realizar una
La biopsia líquida en plasma es muy útil en casos de cáncer de colon
biopsia en el cerebro.
metastásico, cáncer de mama y de pulmón, pero, sin embargo, no tiene
La investigación liderada por Joan Seoane ha demostrado que las con-
tanto éxito en los tumores cerebrales, por múltiples causas.
centraciones de ADN tumoral circulante de los tumores del sistema ner-
Según el director del VHIO y jefe de Servicio de Oncología Médica del
vioso central son muy bajas en el plasma, pero muy elevadas en el LCR.
Hospital Vall d’Hebron, Josep Tabernero, “esta nueva aproximación a
Seoane destacó que efectuar una biopsia líquida en el LCR, que se
la biopsia líquida en LCR puede ayudar a plantear, en algunas ocasio-
obtiene por punción lumbar, es una técnica mucho menos agresiva que
nes, un nuevo tratamiento experimental, pero más específico y poten-
las usadas hasta ahora para extraer muestras de tejido cerebral, que
cialmente más adecuado, lo que además podría mejorar las respuestas
son más invasivas y suponen un riesgo más elevado para el paciente.
clínicas a fármacos dirigidos”.
El termómetro en tirita se renueva con una versión ultradelgada (La Nación) nvestigadores japoneses presentaron una versión autoadhesiva; es
I
cadas sobre la piel monitorizar la temperatura del cuerpo humano en
más delgado que un pelo humano; en tres años llegará al mercado
forma permanente.
Investigadores de la Universidad de Tokio han desarrollado un termó-
“Por ejemplo, aplicado sobre una herida o después de una cirugía pue-
metro ultrafino con forma de tirita de plástico que se adhiere a la piel y
de alertar de una infección al detectar cambios en la temperatura debido
que se comercializará en unos tres años, informó hoy la cadena pública
a una inflamación”, destacó el profesor Someya al diario Japan Times.
NHK. Los termómetros con forma de tirita plástica flexible existen hace
Además, gracias a este dispositivo también se podrá medir “fácilmente”
tiempo, pero este, autoadhesivo, permitiría un uso más avanzado, so-
la temperatura de un bebé, añadió el investigador, quien señaló que
bre todo en hospitales. Este dispositivo, con un grosor de alrededor
no estará listo para su comercialización hasta dentro de al menos tres
de un cuarto de pelo humano, mide con precisión una temperatura de
años.
entre 25 a 50 grados centígrados y registra oscilaciones de hasta 0,1
Según Someya, el grafito y polímero de acrilato semicristalino usados
grados. El director de la investigación, Takao Someya, explicó que el
para fabricar este termómetro son materiales baratos y ampliamente
termómetro podrá ser impreso en “tiritas adhesivas” y una vez colo-
usados en la actualidad en el sector médico.
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CONSENSOSALUD.COM.AR CONSENSOSALUD.COM.AR CONSENSOSALUD.COM.AR
Investigadores idean una nueva herramienta de diagnóstico de la diabetes (La información)
I
nvestigadores de la Universidad de Exeter, en Reino Unido, han de-
clínico en el Instituto Nacional de Investigación en Salud y especialista
sarrollado una nueva prueba para ayudar al diagnóstico de la diabe-
en Diabetes y Nefrología de la Escuela de Medicina de la Universidad
tes que consideran que va a llevar a una detección más eficaz de la
de Exeter.
patología y mejor atención al paciente. La investigación, publicada en la revista ‘Diabetes Care’, muestra cómo una prueba genética puede
En el trabajo con el apoyo del Instituto Nacional para la Investigación
ayudar a los médicos a diferenciar entre la diabetes tipo 1 y tipo 2 en
en Salud (NIHR, por sus siglas en inglés) y el Wellcome Trust, ambos en
los adultos jóvenes.
Reino Unido, los expertos de Exeter idearon una prueba que mide 30 variantes genéticas en el ADN y combina todos los riesgos asociados
Con el aumento de los niveles de obesidad a veces es difícil para los
con ellas en una única puntuación, que puede actuar como un resumen
médicos distinguir entre la diabetes tipo 1, que requiere tratamiento con
de riesgo genético para la diabetes tipo 1.
inyecciones de insulina, y la diabetes tipo 2, que pueden ser controlada a través de la dieta y la pérdida de peso. El equipo de Exeter ha ideado
Si la calificación de una persona es alta, es probable que tenga diabetes
una puntuación de riesgo genético que puede ayudar a identificar a las
tipo 1, si es baja, entonces será de tipo 2. Los investigadores creen que
personas entre 20 y 40 años que requerirá tratamiento con insulina.
esto proporcionará información adicional importante para los médicos a la hora de hacer un diagnóstico y sugiere que la prueba se puede
“Será una importante aportación a la correcta clasificación de las per-
utilizar además de una prueba de uso común existente que mide los
sonas con diabetes y mejorará el número de personas que reciben el
anticuerpos.
tratamiento adecuado cuando se les diagnostica por primera vez, especialmente las personas que cuyo diagnóstico se superpone entre el
Oram dice que también beneficiará a los pacientes a entender su tras-
tipo 1 y tipo 2 diagnóstico”, afirma el doctor Richard Oram, profesor
torno y saber cómo actuar.
Científicos argentinos ganadores del premio TWAS 2015
L
a Academia Mundial de Ciencias (TWAS, por sus siglas en inglés)
se desempeña como Profesor Titular de la Facultad de Ciencias Exac-
anunció en Viena, Austria, a los ganadores de los premios TWAS
tas y Naturales (FCEyN)de la UBA, es investigador superior del Consejo
2015; son 14 y tres son argentinos: el biólogo molecular Eduardo Arzt;
Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) y director
la matemática Alicia Dickenstein y la bióloga María Isabel Colombo.
del Instituto de Investigación en Biomedicina de Buenos Aires CONICET
El premio TWAS es un reconocimiento internacional a los miembros de
– Instituto Partner de la Sociedad Max Planck (IBioBA – MPSP).
la comunidad científica de países en desarrollo, por sus significativas
Por su parte, por la categoría Matemática, Alicia Dickenstein, investi-
contribuciones a lo largo de su carrera.
gadora superior del CONICET en el Instituto de Investigaciones Mate-
Se premian nueve áreas de conocimiento: Agricultura; Biología; Quími-
máticas Luis A. Santaló (IMAS) y Profesora Titular Plenaria del Departa-
ca; Ciencias de la Tierra; Ingeniería; Matemáticas; Ciencias Médicas;
mento de Matemática de la FCEyN de la UBA, del cual además fue su
Física y a las Ciencias Sociales, con el premio TWAS-Celso Furtado.
directora entre 1996 y 1998, y vicepresidenta de la Unión Matemática
El Dr. Eduardo Arzt recibirá el premio por la categoría Ciencias Médi-
Internacional (IMU), será premiada por sus destacadas contribuciones
cas por su aporte fundamental a la neuroendocrinología molecular, a
a la comprensión de discriminantes; y por la categoría Biología, María
partir del descubrimiento de nuevos genes y vías en fisiología (seña-
Isabel Colombo, investigadora superior del CONICET en el Instituto de
lización hormonal) y patología (tumores de hipófisis), que abren nue-
Histología y Embriología “Dr. Mario H. Burgos” en Mendoza y profesora
vos objetivos para el tratamiento y la cura de enfermedades. Arzt es
de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Cuyo,
biólogo molecular, graduado en la Facultad de Farmacia y Bioquímica
por sus aportes al estudio de la vía de la autofagia y su relación con los
de la Universidad de Buenos Aires (FFyB-UBA) y postdoctorado en el
procesos infecciosos relevantes en humanos.
Instituto Max Planck de Psiquiatría en Munich, Alemania; actualmente
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EXTERIOR
Bachelet: “Ha llegado el momento de modernizar el sistema”
L
a Presidenta de Chile, Michelle Bachelet, junto a la Ministra de
con las condiciones de seguridad con que los trabajadores pueden
Salud, Carmen Castillo, asistió a la apertura del II Congreso de Se-
realizar sus labores y cómo se previenen o enfrentan las enfermedades
guridad y Salud en el Trabajo-Asociación Chilena de Seguridad (ACHS).
profesionales”.
En la oportunidad, la Mandataria afirmó que la seguridad es “una ma-
Por ello, informó, “he instruido al Ministerio del Trabajo para que, en
teria que no siempre figura en los primeros lugares de la agenda, sal-
enero próximo, haga entrega al Comité de Ministros para Seguridad
vo cuando ocurre algún evento que lo vuelve noticioso. Sin embargo,
y Salud en el Trabajo de la propuesta de Política en que ha estado
tiene una importancia clara, porque lo que está en juego es la vida, la
trabajando con trabajadores, empresarios y expertos internacionales”.
integridad y la salud de los trabajadores”. En esa línea, la Presidenta
De este modo, “estimativamente, tendremos esa política en el primer
subrayó que “ha llegado el momento de modernizar el sistema y po-
semestre del 2016”.
nerlo a la altura de lo que la sociedad necesita de él. Y en ese trabajo,
A partir de los lineamientos de esa política, el Gobierno realizará los
tenemos que estar todos incluidos”.
ajustes normativos e institucionales que se requieran “para cerrar las
La Jefa de Estado explicó que “la agenda laboral suele identificarse
brechas que antes he mencionado, especialmente en cuanto a mo-
con dos grandes temas: remuneraciones y condiciones de trabajo, por
dernizar la Ley sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profe-
un lado; y por otro, la capacitación”. Pero afirmó que “esa mesa no tie-
sionales y el Estatuto Orgánico de las Mutualidades de Empleadores”,
ne sólo esas dos patas, en realidad tiene tres. Y la tercera dice relación
aseguró.
FDA busca renovar el monitoreo de dispositivos médicos para mejorar la seguridad (Ayalogic)
L
a FDA planea la renovación del programa de monitoreo para mejo-
FDA para los dispositivos médicos, está de acuerdo en que se ne-
rar la seguridad de los dispositivos médicos, tales como monitores
cesita más que hacer. “Estaríamos de acuerdo en que los esfuerzos
de glucosa en sangre y dispositivos cardíacos implantables.
actuales no están construidos para identificar productos de bajo ren-
La semana pasada, la Administración de Alimentos y Drogas reve-
dimiento en el mercado.”
ló que planea dar a conocer una mejor vigilancia de la seguridad de
Normas HIPAA actuales no apoyan la presentación de informes de la
dispositivos médicos y presentación de informes en algún momento
UDI; suministros médicos se facturan con el Procedimiento Común
de este mes. De acuerdo con un informe del Wall Street Journal, el
genérico Salud códigos (HCPCS) del sistema, que no proporcionan
programa ayudará a identificar y eliminar dispositivos defectuosos del
dispositivo específico o información de fabricante crítico para la loca-
mercado antes.
lización de los suministros y dispositivos después de que hayan sido
La FDA actualmente se basa en los informes voluntarios de mal fun-
emitidas a los pacientes Codificación. En 2008, el Departamento de
cionamiento del dispositivo de cerca de 300 hospitales. Desde que el
Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos aprobó un proyecto
programa no es obligatorio, la presentación de informes no es consis-
piloto para el programa de Medi-Cal de California para probar la renta-
tente y oportuna, que puede conducir a consecuencias potencialmen-
bilidad y viabilidad de un número de producto único como un estándar
te peligrosas y hasta mortales para los pacientes. Los médicos están
de codificación de HIPAA.
presionando a la FDA para renovar lo que llaman un “sistema pasivo
En una caída workshoplast pública, la FDA y California recomienda
de vigilancia de la FDA”, después de cables desfibrilador defectuoso
conjuntamente a la secretaria del HHS, que las agencias colaboran
provocado lesiones en los pacientes con el dispositivo implantado y
para establecer un estándar de la UDI, implementar una base de datos
hasta 20 muertes.
UDI a disposición del público, y modificar las normas HIPAA para per-
William Maisel, director adjunto para la ciencia con el centro de la
mitir la presentación de informes de la UDI.
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EXTERIOR
Unas 430.000 personas mueren en Europa por la contaminación del aire (Elmundo.es) a contaminación atmosférica es responsable de 430.000 muertes
L
bos unas 92.000 muertes prematuras, informó la agencia.
prematuras en Europa y continúa siendo uno de los principales pro-
“A pesar de las continuas mejoras en las últimas décadas, la contami-
blemas ambientales para la salud en el continente, informó la Agencia
nación atmosférica continúa afectando la salud general de los europeos
Europea de Medio Ambiente (EEA).
reduciendo su calidad y esperanza de vida”, dijo en un comunicado el
La contaminación por partículas, ozono troposférico y dióxido de nitró-
director de la agencia, Hans Bruyninckx.
geno causan problemas respiratorios, enfermedades cardiovasculares,
Además, la contaminación atmosférica eleva los gastos hospitalarios,
cáncer y el acortamiento de la esperanza de vida, advirtió la EEA, con
reduce la cantidad de días laborales, ocasiona daños a edificios y redu-
sede en Copenhague.
ce el rendimiento de los cultivos.
El informe publicado, basado en datos recopilados en 2013, define la
La agencia informó de que en 2013, el 87% de los habitantes de las
contaminación por partículas como una mezcla de pequeñas partículas
ciudades europeas estuvieron expuestos a unos niveles de contami-
y gotas líquidas que incluyen componentes como ácidos, metales, tie-
nación que superaban los límites de calidad del aire marcados por la
rra o partículas de polvo. La quema de biomasa y carbón es una de las
Organización Mundial de la Salud (OMS), que son más estrictos que los
principales causas de este tipo de contaminación.
establecidos por la Unión Europea (UE).
La exposición a largo plazo a esta clase de partículas en los 40 países
Si la UE adoptara las normas de la OMS, la concentración de partículas
examinados en el estudio causó 432.000 muertes prematuras en el año
se reduciría un tercio aproximadamente y resultaría en 144.000 muertes
2012. El ozono troposférico y dióxido de nitrógeno sumaron entre am-
prematuras menos, concluyó la EEA.
Experto internacional confirmó el éxito de la política antitabaco uruguaya
E
n entrevista con la Secretaría de Comunicación Institucional, Je-
En los últimos 10 años, el porcentaje de la población de 15 años o más
ffrey Harris, profesor de Economía del Instituto de Tecnología de
que fuma bajó alrededor de un 35 % y actualmente el consumo se ubica
Massachusetts y experto en políticas antitabaco, se refirió al trabajo que
en 22 %.
viene realizando Uruguay en la temática. “Estamos evaluando todas las medidas, pero entendemos que la subida “La política antitabaco de Uruguay es un éxito. Quedan desafíos pero en
del precio de la cajilla de cigarrillos es una acción muy efectiva”, dijo Ha-
10 años hemos visto una caída en la prevalencia de fumar en la pobla-
rris. Según investigaciones Instituto de Tecnología de Massachusetts,
ción en general, así como en los jóvenes”, afirmó.
la regla de única presentación, el tamaño de los pictogramas y las advertencias en los paquetes son efectivos.
Harris considera a Uruguay un país pionero en el campo del control del tabaco a nivel mundial. “En esta década impuso varias medidas tanto en
Dijo que el porcentaje de mujeres embarazadas que dejaron de fumar,
el campo de precios como en la prohibición de promoción del tabaco
la “tasa de cesación”, se ubicaba en el orden del 15 % a principios de
en los puntos de venta, las advertencias en paquetes y pictogramas que
2007. En 2013 un 40 % de las mujeres embarazadas que inicialmente
alcanzan el 80 % de la superficie del mismo, la prohibición del uso de
fumaban, al enterarse que estaban embarazadas, ya no lo hacen. “Esto
la marca con variantes, además de la prohibición en torno a fumar en
es un logro”, aseguró.
espacios cerrados, incluidos los laborales”, relató. “Todos estos eran desafíos para Uruguay”, aseguró.
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ACTUALIDAD
Carlos Regazzoni es el nuevo titular del PAMI REGAZZONI TRABAJA JUNTO A MAURICIO MACRI DESDE SU PRIMER DÍA DE GESTIÓN COMO JEFE DE GOBIERNO PORTEÑO. TIENE EXPERIENCIA EN EL MANEJO DE OBRAS SOCIALES PÚBLICAS: FUE VICEPRESIDENTE DE LA OBRA SOCIAL DE BUENOS AIRES (OBSBA).
C
arlos Regazzoni es el nuevo titular del PAMI. Este médico, de 48
de Recursos de Educación porteño, área que maneja toda la infraes-
años e hijo del reconocido artista plástico homónimo, se desem-
tructura escolar.
peñará a partir del 10 de diciembre en una dependencia clave para la salud de la tercera edad, por pedido del presidente electo. Regazzoni trabaja junto a Mauricio Macri desde su primer día de gestión como jefe de gobierno porteño. Tiene experiencia en el manejo de obras sociales públicas: fue vicepresidente de la Obra Social de Buenos Aires (Obsba). Ingresó al gobierno porteño de la mano del ministro de Educación, Esteban Bullrich, al que se mantiene ligado. Hasta su asunción en el PAMI, que reúne 4,5 millones de afiliados, Regazzoni concluirá su tarea como subsecretario de Gestión Económica Financiera y Administración
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ACTUALIDAD
La OMS promueve la creación de hospitales inteligentes SE TRATA DE CENTROS DE SALUD QUE PUEDEN SEGUIR FUNCIONANDO EN SITUACIONES DE DESASTRES Y QUE INCLUYEN INTERVENCIONES FAVORABLES PARA EL MEDIO AMBIENTE. EL TEMA FUE ABORDADO RECIENTEMENTE DURANTE UN CONGRESO LATINOAMERICANO REALIZADO EN USHUAIA. (OPS)
C
on el objetivo de que los hospitales funcionen durante las emer-
en Salud, que incluyen la visión de cuidado del medio ambiente y de se-
gencias y mitiguen su impacto sobre el medio ambiente, la Orga-
guridad ante eventuales emergencias. Incluso, en muchos de los casos
nización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud
contemplan la gestión en red de los servicios de salud, en sintonía con
(OPS/OMS) promueve la creación de hospitales ‘inteligentes’ en las
las recomendaciones de la OPS/OMS.
Américas. Casi siete de cada diez de estos centros de salud de América
Los hospitales considerados seguros en su funcionamiento y favorables
Latina y el Caribe están ubicados en áreas de gran riesgo de desastres,
con el medio ambiente se los denominan “inteligentes”. Se trata de cen-
lo que puede dejarlos fuera de servicio en caso de un huracán, un terre-
tros de salud que combinan su seguridad estructural y operacional con
moto o una inundación.
intervenciones favorables para el medio ambiente, con una relación de
Este fue uno de los temas recientemente debatidos durante 26º Congre-
costo-beneficio razonable. En los hospitales ‘verdes’, la calidad del aire
so Latinoamericano de Arquitectura e Ingeniería, realizado en Ushuaia,
mejora, el personal trabaja en condiciones más favorables, y los costos
la ciudad más austral del mundo, ubicada en un escenario geográfico
por consumo de energía y de agua disminuyen.
extremo tanto por su localización –alejada de los límites continentales-
Estos beneficios inciden también en la decisión de las personas de acu-
como por sus condiciones climáticas y de accesibilidad física.
dir a los centros de salud: en los hospitales del Caribe, por ejemplo,
“Éstas y otras condicionantes comunes con otras ciudades abonan la
donde se aplicó esta iniciativa, el número de usuarios que buscaron
idea de profundizar en particular los temas de salud en situaciones ex-
atención creció un 40 por ciento. Además, ven reducidos sus gastos
tremas ambientales, energéticas, tecnológicas, económicas, sociales
operativos y la contaminación que generan.
y políticas”, explicaron los impulsores del encuentro, organizado por
Entre las acciones que llevan adelante este tipo de hospitales, se en-
la Asociación Argentina de Arquitectura e Ingeniería Hospitalaria (AA-
cuentra el refuerzo de los techos y las ventanas para que no se dañen
DAIH). De la reunión participó el consultor en Servicios y Sistemas de
si hay huracanes. También se trabaja en la instalación de tanques de
Salud de la OPS/OMS en Argentina, Alejandro Gherardi.
agua para recolectar agua de lluvia para los servicios, la lavandería y
Bajo el lema “Construyendo Salud en escenarios extremos”, unos 200
el jardín, así como en la colocación de paneles solares, la accesibilidad
profesionales que participaron del congreso –procedentes de Argen-
para personas con discapacidad, bombillas LED que consumen menos
tina y el exterior- compartieron experiencias y proyectos con diversos
energía y el reemplazo de los equipos de aire acondicionado por mode-
avances tecnológicos de la arquitectura e ingeniería con especialidad
los más eficientes.
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MEDICINA PRIVADA
FECLIBA participó de la Primera Jornada Internacional Transdisciplinaria de Unión Salud EL DR. OSVALDO JAEGGLI, VICEPRESIDENTE DE FECLIBA, PLANTEÓ LA NECESIDAD DE PENSAR EN EL PACIENTE COMO BENEFICIARIO DEL SISTEMA DE SALUD, SIENDO LOS PRESTADORES CONSECUENCIA Y NO RAZÓN DE SER DEL MISMO.
E
l jueves 4 de junio tomó lugar en la Cámara de Senadores de la
res principales del sistema: los pacientes-personas. Dentro de este marco tuvo una participación
Provincia de Buenos Aires la Primera Jornada Internacional Trans-
disciplinaria de “Unión Salud” y las Segundas Provinciales de Derecho
destacada en representación de nuestra institu-
a la Salud (FACA) bajo el título “Los profesionales de la Salud. Actores
ción, el Dr. Osvaldo Jaeggli, Vicepresidente de
claves para la transformación del Sistema”. Distintos representantes de
FECLIBA, quien planteó la necesidad de pensar
nuestra Federación formaron parte de este encuentro.
en el paciente como beneficiario del sistema de
Bajo el título “El rol social y político de las instituciones intermedias y
salud, siendo los prestadores consecuencia y no razón de ser del mismo, manifestando así que
sindicales“ se destacó el rol que poseen dichas instituciones dentro del sector, entre las cuales se encuentra nuestra Federación de Clínicas,
a lo largo de la vida los distintos grupos etarios deben ser educados en
Sanatorios, Hospitales y Otros Establecimientos de la Provincia de
nutrición, prevención y tratados con protocolos que hayan demostrado
Buenos Aires (FECLIBA), al ser las representantes y facilitadoras de
su eficacia.
los profesionales y entidades que los agrupan, con el único objetivo de
El cierre estuvo a cargo de distintas autoridades relevantes para el
crear las condiciones que permitan a los profesionales cumplir con su
Sector Salud, dando lugar a un debate que dejo lugar a un intercambio
misión de brindar servicios de salud equitativos y de calidad a los acto-
abierto de opiniones con el público allí presente.
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PREVENCIÓN
Malentendidos acerca de la resistencia a los antibióticos UNA NUEVA ENCUESTA EFECTUADA EN VARIOS PAÍSES MUESTRA QUE HAY CONFUSIÓN ENTRE LAS PERSONAS CON RESPECTO A ESTA GRAVE AMENAZA PARA LA SALUD PÚBLICA.
(OPS) l tiempo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) intensifica
A
“El aumento de la resistencia a los antibióticos es una crisis de salud
su lucha contra la resistencia a los antibióticos, una nueva encues-
mundial y, en la actualidad, los gobiernos lo reconocen como uno de
ta efectuada en varios países muestra que hay confusión entre las per-
los principales retos para la salud pública. En todas partes del mundo
sonas con respecto a esta grave amenaza para la salud pública y que
está llegando a niveles peligrosamente altos”, dice la doctora Margaret
no entienden cómo prevenir que siga aumentando.
Chan, Directora General de la OMS, al presentar hoy los resultados de la encuesta. “La resistencia a los antibióticos está poniendo en peligro
La resistencia a los antibióticos ocurre cuando las bacterias cambian
nuestra capacidad para tratar las enfermedades infecciosas y socavan-
y se vuelven resistentes a los antibióticos usados para tratar las infec-
do muchos adelantos de la medicina”.
ciones que ellas causan. El uso excesivo e indebido de los antibióticos aumenta el desarrollo de bacterias resistentes y, en esta encuesta se
Los resultados de la encuesta coinciden con el lanzamiento de una
señalan algunas de las prácticas, las brechas en la comprensión y las
nueva campaña de la OMS, “Antibióticos: manéjalos con cuidado”, una
ideas equivocadas que contribuyen a este fenómeno.
iniciativa mundial para mejorar la comprensión del problema y cambiar la manera en que se usan los antibióticos.
Casi dos terceras partes (64%) de cerca de 10 000 personas entrevistadas en 12 países dicen saber que la resistencia a los antibióticos es un
“Los resultados de esta encuesta destacan la necesidad urgente de me-
problema que podría afectarlos a ellos y a sus familias. Sin embargo, la
jorar la comprensión del problema de la resistencia a los antibióticos”,
forma en que los afecta y lo que podrían hacer para evitar el problema,
dice el doctor Keiji Fukuda, Representante Especial de la Directora
no son bien entendidos. Por ejemplo, 64% de los entrevistados piensan
General para la Resistencia a los Antimicrobianos. “Esta campaña es
que los antibióticos pueden usarse para tratar los resfriados y la gripe,
solo una de las maneras en que estamos colaborando con los gobier-
pese a que los antibióticos no tienen ningún efecto en los virus de la
nos, las autoridades de salud y otros asociados para reducir la resis-
gripe. Cerca de una tercera parte (32%) de las personas entrevistadas
tencia a los antibióticos. Uno de los principales retos del siglo XXI en
creen que deben dejar de tomar los antibióticos cuando se sienten me-
materia de salud exigirá que el comportamiento de las personas y las
jor, en lugar de terminar el tratamiento recetado.
sociedades cambie en todo el mundo”.
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PREVENCIÓN
La encuesta, llevada a cabo en varios países, comprendía 14 preguntas
personalmente toman sus antibióticos como se los ha recetado el mé-
sobre el uso de los antibióticos, conocimientos sobre los antibióticos
dico. Casi la mitad (44%) de las personas entrevistadas piensa que la
y la antiobióticorresistencia; se utilizó una combinación de entrevistas
resistencia a los antibióticos es un problema solamente para quienes
en línea y presenciales. Se hizo en 12 países: Barbados, China, Egipto,
toman antibióticos con regularidad. Pero, en realidad, cualquier perso-
Federación de Rusia, India, Indonesia, México, Nigeria, Serbia, Sudáfri-
na, sea cual fuere su edad, en cualquier país del mundo, puede contraer
ca, Sudán y Viet Nam. Aunque no pretenden ser exhaustivas, estas y
una infección resistente a los antibióticos.
otras encuestas contribuirán a que la OMS y sus asociados determinen cuáles son las brechas clave en la comprensión de este problema por
Más de la mitad (57%) de los entrevistados piensan que no es mucho
el público, así como las ideas equivocadas acerca de la manera de usar
lo que pueden hacer para detener la resistencia a los antibióticos, mien-
los antibióticos, temas que se abordarán en la campaña.
tras que casi dos terceras partes (64%) creen que los expertos en medicina resolverán el problema antes de que pase a ser demasiado grave.
Algunas ideas equivocadas comunes reveladas por la encuesta son:
Otro resultado clave de la encuesta fue que casi tres cuartas partes (73%) de los entrevistados dicen que los agricultores deberían darles
Tres cuartas partes (76%) de los entrevistados piensan que la resisten-
menos antibióticos a los animales productores de alimentos.
cia a los antibióticos ocurre cuando el cuerpo se vuelve resistente a los antibióticos. En realidad, lo que sucede es que son las bacterias, no
Con el propósito de hacer frente a este problema creciente, en la Asam-
los seres humanos ni los animales, lo que se vuelven resistentes a los
blea Mundial de la Salud, celebrada en mayo del 2015, se respaldó un
antibióticos y la propagación de esas bacterias ocasiona infecciones
plan de acción mundial para luchar contra la resistencia a los antibióti-
difíciles de tratar.
cos. Uno de los cinco objetivos del plan es mejorar los conocimientos y la comprensión del público acerca de la resistencia a los antibióticos,
Dos terceras partes (66%) de los entrevistados creen que las personas
mediante actividades eficaces de comunicación, educación y capaci-
no están en riesgo de contraer una infección farmacorresistente si ellos
tación.
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ACTUALIDAD
Naciones Unidas: la mortalidad materna se ha reducido un 44% desde 1990 UN INFORME DE LA OMS, EL UNICEF, EL UNFPA, EL GRUPO DEL BANCO MUNDIAL Y LA DIVISIÓN DE POBLACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS RESALTA LOS PROGRESOS REALIZADOS.
S
egún han informado organismos de las Naciones Unidas y el Gru-
ducir el riesgo de infección, inyectar oxitocina inmediatamente después
po del Banco Mundial, la mortalidad materna ha disminuido en un
del parto para reducir el riesgo de hemorragia grave, diagnosticar y tra-
44% desde 1990.
tar problemas potencialmente mortales como la hipertensión inducida
De acuerdo con el informe, el último de una serie que ha analizado los
por el embarazo, y garantizar el acceso de las mujeres a servicios de
avances realizados hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo
salud sexual y reproductiva y de planificación familiar.
del Milenio (ODM), las defunciones maternas en el mundo se redujeron
AVANCES DESIGUALES
de 532 000 en 1990 a una cifra estimada de 303 000 en el presente año.
A pesar de la mejora alcanzada en las cifras mundiales, sólo 9 países
Esto equivale a una razón de mortalidad materna (RMM) del orden de
(Bhután, Cabo Verde, Camboya, Irán, Maldivas, Mongolia, República
216 defunciones maternas por 100 000 nacidos vivos, frente a 385 en
Democrática Popular Lao, Rwanda y Timor-Leste) alcanzaron la meta
1990.
del ODM 5 consistente en reducir la RMM al menos en un 75% entre
Se entiende por mortalidad materna el deceso de una mujer durante el
1990 y 2015. No obstante, a pesar de este importante avance, la RMM
embarazo, el parto o las 6 semanas después del parto.
continúa siendo en algunos de estos países superior a la media mundial.
La Dra. Flavia Bustreo, Subdirectora General del Departamento de Sa-
Geeta Rao Gupta, Directora Ejecutiva Adjunta del UNICEF, señala que
lud de la Familia, la Mujer y el Niño de la OMS, explica que “los ODM
“como hemos visto con todos los ODM relacionados con la salud, para
han dado un impulso sin precedentes en la reducción de la mortalidad
reducir la mortalidad materna es necesario que el fortalecimiento de los
materna. En los últimos 25 años, hemos conseguido reducir casi a la
sistemas de salud se acompañe de mejoras en otras áreas. La educa-
mitad el riesgo de que las mujeres fallezcan por causas relacionadas con
ción de las mujeres y las niñas, en particular de las que pertenecen a los
el embarazo. Se trata de un progreso importante, aunque no suficiente.
grupos más marginados, es fundamental para su supervivencia y la de
Sabemos que para 2030 es posible poner fin casi por completo a estas
sus hijos. La educación les permite adquirir los conocimientos necesa-
muertes, y nos comprometemos a trabajar para lograrlo”.
rios para rechazar prácticas tradicionales que acarrean riesgos para ellas
Los análisis incluidos en el informe Trends in Maternal Mortality: 1990 to
y para sus hijos”.
2015 – Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the
A finales de este año, alrededor del 99% de las muertes maternas ha-
United Nations Population Division se publican hoy en la revista médica
brán ocurrido en regiones en desarrollo. Solamente en el África subsa-
The Lancet.
hariana se registran 2 de cada 3 defunciones (el 66%). Sin embargo,
Al garantizar el acceso a servicios sanitarios de calidad durante el em-
este dato revela una importante mejora: en esta región, la RMM des-
barazo y el parto, estamos ayudando a salvar vidas. Hay intervenciones
cendió casi un 45% (de 987 por 100 000 nacidos vivos en 1990, a 546
que son básicas, entre ellas: mantener una higiene adecuada para re-
en 2015).
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