Atlas de DERMATOPATÍAS
Atlas de DERMATOPATÍAS
Realizado por EC-t Ediciones Científico-técnicas en conjunto con la Asociación Argentina de Dermatología (AAD).
Dermatopatías papulosas Prurigo simple Prurigo nodular Liquen plano
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Dermatopatías eritematoescamosas Dermatitis atópica Dermatitis seborreica Dermatitis de contacto Psoriasis Eccema numular Escabiosis Eccema asteatótico Dishidrosis
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Dermatopatías infecciosas Impétigo Intertrigo Tiña cruris Tiña pedis
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NOTA: Este atlas constituye una selección de las dermatopatías más frecuentes en la clínica médica. Las fotografías son cortesía de la Asociación Argentina de Dermatología.
© EC-t Ediciones Científico-técnicas SRL. Derechos Reservados. www.ect-ediciones.com Diseño: Francisco Baggiani (H)
• Dermatopatías papulosas Ítem
Prurigo simple
Prurigo nodular
Liquen plano
Tipo de lesión
La lesión inicial es una seropápula pruriginosa con eritema, que se puede romper por rascado dejando a la pápula coronada por una costra serohemática. Ver página 2
Nódulos y/o pápulas hiperqueratósicas y escamosas de 3-20 mm de diámetro. Aspecto pigmentado o purpúrico. Pueden presentar signos de excoriación. Ver página 2
Pápulas planas, pequeñas, poligonales, purpúricas, brillantes y pruriginosas. Pueden confluir formando placas, en algunos casos surcadas por finas estrías blanquecinas. Ver página 3
Localización
El prurigo por insectos afecta cualquier zona corporal. Ver página 2
Preferentemente en la superficie de extensión de las extremidades y ocasionalmente en el tronco. Ver página 2
Muñecas, tobillos y en menor medida, genitales. Ver página 3
Características
Causado por la picadura de algún insecto. Los más frecuentes son chinches, pulgas y mosquitos
Asociado a antecedentes familiares de dermatitis atópica, asma o rinitis alérgica estacional en el 80% de los casos. Puede coexistir con enfermedad hepática o renal y también se observa en pacientes inmunodeprimidos, principalmente con SIDA
Afecta más a las mujeres. Puede estar asociado con varias enfermedades, entre ellas, la hepatitis C. La erupción tiende a sanar dejando pigmentación azul negruzca o marrón persistente. Las lesiones orales tienden a perdurar mucho más que las lesiones cutáneas
Grupo etario
Principalmente niños de 1 a 7 años
Adultos y ancianos
Mayor frecuencia en adultos jóvenes. Muy raro en la infancia
Prurito
Moderado a intenso
Intenso
Moderado a intenso
atlas de dermatopatías
1
• Dermatopatías papulosas Prurigo simple Características
Localización
Prurigo nodular Características
2
Localización
Liquen plano Características
Localización
atlas de dermatopatías
3
• Dermatopatías eritematoescamosas Dermatitis atópica
Dermatitis seborreica
Dermatitis de contacto
Psoriasis
Varía desde simple caspa hasta costras gruesas, adherentes con escamas untuosas y eritrodermia exfoliativa. Ver página 6
Pápulas, vesículas y ampollas con contenido seroso. Ver página 7
Placas eritematoescamosas de tamaño variable, ovales o circulares, con descamación y márgenes bien definidos. Se suelen observar fisuras dentro de las placas Ver página 7
Tipo de lesión
Xerosis, rubor, vesículas, liquenificación por rascado, costras, escamas. Ver página 6
Localización
Lactantes y niños: cara y superficies extensoras. Adolescentes y adultos: flexuras antecubital y poplítea. Ver página 6
Predominantemente en el cuero cabelludo y la cara. Ver página 6
Cualquier sitio del cuerpo donde se produjo el contacto o la exposición. Las manos son las zonas más afectadas. Ver página 7
Predomina en zonas de extensión de los miembros con distribución simétrica, también en el cuero cabelludo y el tronco. Ver página 7
Características
Inflamación aguda, subaguda o crónica. Reacción atípica a irritantes y alérgenos. Sensible a infecciones bacterianas. Se asocia con asma o rinitis alérgica. Predisposición familiar
Se relaciona con el hongo Malassezia, con deficiencias inmunitarias y con la activación del complemento. Se suele agravar por los cambios estacionales. Tendencia a la recidiva
Relacionada con la exposición a agentes, el contacto con sustancias o ropas
Fuerte base genética. Artritis en el 20% de los casos. Evolución crónica, recidivante
Grupo etario
Predomina en los niños
Predomina en lactantes y adultos
Cualquier edad
Hay dos picos de edad predominante: 16-22 años y 57-60 años
Prurito
Intenso
Leve a moderado
Moderado a intenso
Frecuente e intenso
Ítem
4
Eccema numular
Escabiosis
Eccema asteatótico
Dishidrosis
Pápulas y vesículas con exudado seroso, que luego confluyen formando placas redondas u ovaladas. Ver página 8
Habones o pequeñas úlceras con costras, seguidos por surcos ondulados. Ver página 8
Piel seca, áspera, resquebrajada y fisurada en forma poligonal con descamación irregular. Puede haber sangrado si las fisuras son profundas y alcanzan los capilares de la dermis. Ver página 9
Pequeñas vesículas (≤ 1 mm de diám.), opacas y resistentes, se nivelan con la piel o son ligeramente prominentes. Pueden confluir formando una gran ampolla. Descamación. Es frecuente la infección secundaria. Ver página 9
Disposición simétrica en las extremidades y, eventualmente, en el tronco. Ausente en la cabeza. Ver página 8
En adolescentes y adultos, debajo del cuello, interdigital, zonas flexoras, muñecas, axilas y cintura. En lactantes y niños puede extenderse a la planta de los pies. Ver página 8
Parte anterior de la pierna a nivel de la tibia y con menor frecuencia en manos y tronco. Ver página 9
Afecta las puntas y caras laterales de los dedos de manos o pies, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Ver página 9
Curso crónico a partir de un foco primario extracutáneo (parasitosis intestinal). Se agrava con el frío y el clima seco
Causada por el artrópodo Sarcoptes scabiei. Antecedente de exposición a otras personas infectadas
Mayor frecuencia durante el invierno. Ámbitos cerrados y de escasa humedad
Se asocia frecuentemente con el estrés. Empeora al contacto con jabón, agua o sustancias irritantes
Predomina entre los 60 y 70 años
Predomina en la infancia
Personas de edad avanzada
Predomina en varones entre 20 y 50 años
Intenso
Más frecuente durante la noche
Moderado
Moderado a intenso
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5
• Dermatopatías eritematoescamosas Dermatitis atópica Características
Localización
Dermatitis seborreica Características
6
Localización
Dermatitis de contacto Características
Localización
Psoriasis Características
Localización
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7
• Dermatopatías eritematoescamosas Eccema numular Características
Localización
Escabiosis Características
8
Localización
Eccema asteatótico Características
Localización
Dishidrosis Características
Localización
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9
• Dermatopatías infecciosas Ítem
Impétigo
Intertrigo
Tiña cruris
Tiña pedis
Tipo de lesión
Comienza con una mácula eritematosa aislada de 2-4 mm, que pronto se transforma en ampolla. Al romperse, libera un exudado de color semejante a la miel. Seguidamente, las lesiones se extienden con rapidez por autoinoculación. Ver página 11
Eritema, fisuras, pústulas o vesículas. Las lesiones se caracterizan por un margen irregular, rodeadas de pápulas o pústulas satélites. Ver página 11
Placas grandes de límites policíclicos pápulo-eritematovesiculosos, la parte central es ligeramente parduzca y escamosa. Ver página 12
Lesión descamativa con eritema, fisuras y maceración. Ver página 12
Cara y extremidades. Ver página 11
Zona interdigital, periné, pliegues inguinales, submamarios y abdominales en personas obesas. Una forma típica es la dermatitis del pañal. Ver página 11
Pliegues inguinales, se puede extender hasta los muslos y el pubis. Ver página 12
Zona interdigital del pie, especialmente entre el cuarto y el quinto dedo. Ver página 12
Localización
Sumamente contagioso causado por el Staphylococcus aureus y el
Características
estreptococo betahemolítico grupo A.
Se puede manifestar en forma primaria o secundaria sobre una lesión preexistente de la piel
Agravado por el calor, la humedad, la maceración, la fricción y la falta de circulación de aire. Las lesiones se pueden agravar por infección sobreagregada por Candida, que también puede ser bacteriana o viral. La diabetes es un factor predisponente
Infección micótica pruriginosa producida generalmente por Trichophyton rubrum y Epidermophyton floccosum. Suele
aparecer en pacientes que estuvieron en zonas de clima tropical, que vistieron ropa ajustada durante un período extenso o que intercambiaron ropa con otras personas. La obesidad y la diabetes son factores predisponentes. Coexiste con tiña pedis en el 50% de los casos
Causada principalmente por Trichophyton rubrum. Es usual en zonas tropicales húmedas, por uso de calzado muy cerrado. Se adquiere con frecuencia en los baños públicos de clubes y en las piletas de natación. Suele coexistir con tiña cruris
Grupo etario
Cualquier edad
Cualquier edad
Predomina en hombres adultos
Predomina en adultos
Prurito
Variable
Moderado a intenso
Moderado a intenso
Moderado a intenso. Ausente cuando se localiza en la planta del pie
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Impétigo Características
Localización
Intertrigo Características
Localización
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• Dermatopatías infecciosas Tiña cruris Características
Localización
Tiña pedis Características
Localización
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