Sin reservas
Dr. Diego Egas Proaño
Médico cardiólogo Especialista en estimulación cardíaca artificial
ENTREVISTA “La hipertensión arterial es uno de los asesinos más grande la historia del mundo”. Dr. Diego Egas De acuerdo a datos del Ministerio de Salud Pública (MSP), en Ecuador “las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte, en el 2019 alcanzó el 26,49 % del total de defunciones. Según la encuesta STEPS de 2018, el 25,8 % de la población, entre 18 a 69 años, presentó tres o más factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles, entre las de mayor incidencia están: presión arterial elevada, hiperglicemia, glucosa alterada y colesterol elevado”. Para conocer sobre la importancia del control de la hipertensión, el doctor Diego Egas Proaño, médico cardiólogo y especialista en estimulación cardíaca artificial, respondió varias preguntas para revista Guía Farmacéutica.
¿Qué es la hipertensión arterial y por qué es un asesino silencioso? La hipertensión arterial es uno de los padecimientos que forma parte de las enfermedades cardiovasculares; consiste en la elevación de los niveles normales de la presión arterial, que logra la llegada de sangre a los tejidos, pero, cuando la sangre llega con demasiada fuerza daña los diferentes tejidos y los órganos como el riñón, la retina y el mismo corazón. La hipertensión arterial se llama el asesino silencioso, porque es una enfermedad silente (asintomática) muy grave, que propicia el desarrollo de otras enfermedades como insuficiencia cardíaca, daños en los vasos sanguíneos y otros órganos importantes.
¿En qué grupo de la población es más prevalente y cuáles son sus factores de riesgo? La edad de prevalencia va a partir de los 65 años, antes de esta edad la mujer tiene cierta protección hormonal de la enfermedad cardiovascular por los estrógenos durante su edad fértil. Además, el colesterol y los triglicéridos son más bajos que en el hombre, pero, con la edad estos datos se invierten y la incidencia es mayor en las mujeres. Entre los factores de riesgo para la hipertensión están: el sobrepeso, el sedentarismo, colesterol y triglicéridos ele4
vados, apnea del sueño, daños renales y la carga genética; es decir, si papá o mamá tuvieron hipertensión existe la posibilidad de serlo, pero solo si no me cuido.
¿Qué correlación puede existir con otras enfermedades? La hipertensión como tal es un factor de riesgo para otras enfermedades, si una persona es hipertensa tiene mayor riesgo de ser diabético, padecer insuficiencia cardiaca o de sufrir un infarto miocárdico o cerebral. Entonces, la hipertensión es un punto céntrico silente, que va dañando todo y predisponiendo a enfermedades mayores. El estudio de Framingham realizado a partir de 1948 sobre las enfermedades cardiovasculares, a nivel mundial estableció que esta patología mata a un mayor número de personas que cualquier guerra mundial, pandemia, cáncer o fenómeno natural; es decir, realmente es un asesino silencioso que en números ha sido la principal causa de mortalidad y discapacidad por décadas, no de un año y medio acá como el coronavirus, que aún en medio de la pandemia sigue arrojado índices altos de mortalidad. Lo que preocupa de la coyuntura actual es que, los pacientes hipertensos no acuden a la consulta médica y tienen menos controles, lo que provoca que llegen donde el médico más hipertensos y complicados, de ahí la importancia de contar con políticas de salud, no solo para el coronavirus sino para la enfermedad cardiovascular. “La enfermedad cardiovascular no solo requiere del uso de medicación, sino de un estilo de vida saludable”.
Al ser una enfermedad silente ¿cómo se determina que un paciente padece de hipertensión? Este es el gran reto, cuando no se mide la presión arterial, no se sabe si la persona es hipertensa, esto solo se lo puede asegurar cuando se realice una medición en condiciones adecuadas y aún cuando se detecta una medida elevada de presión, a veces, no es suficiente y se deben
