Bizu Comentado – Perguntas e Respostas Comentadas de Auxiliar em Saúde Bucal

Outros títulos de interesse A Odontologia à Luz do Direito

Normatização da Profissão

Equipamentos e Aparelhos Odontológicos Instrumental Odontológico Instrumental Cirúrgico Material Odontológico

Perguntas e Respostas

Gestão de Consultório

Comentadas de

Ética Profissional

Anatomia Prótese Prevenção de Doenças Bucais Doenças Infectocontagiosas Biossegurança Ergonomia Aplicada à Odontologia Dentística Endodontia Implantodontia Patologia Periodontia Resíduos Odontológicos Índices Epidemiológicos

9 788584 110445

Organizadores

Odontologia

Coimbra | Santos

Área de interesse

Auxiliar em Saúde Bucal

Radiologia

Perguntas e Respostas

Comentadas de

Auxiliar em Saúde Bucal

André Luis Nigre

Anestesia Local e Geral na Prática Odontológica Roberto Prado Bianca Bravim Martha Salim

ASB – Auxiliar em Saúde Bucal William Nivio dos Santos Juan Luis Coimbra

Bizu – O X da Questão – 4.000 Questões para Concursos de Odontologia Manual de Ortodontia Estética – Ortodontia Lingual e Alinhadores Invisíveis Andrade Neto

O Atuar do Cirurgião-Dentista, 2ª Ed. André Luis Nigre

Juan Luis Coimbra | William Nivio dos Santos Organizadores

Odontologia do Trabalho , 2ª Ed. Paula Baptista M. de Mello (Org.)

Odontologia do Trabalho – Construção e Conhecimento Eliana Napoleão Cozendey da Silva Isabel Martins de Souza Associação Brasileira de Odontologia do Trabalho (ABOT)

Saiba mais sobre estes e outros títulos em nosso site: www.rubio.com.br

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C o p y r i g h t ©2 0 1 5E d i t o r aR u b i oL t d a . C o i mb r a / S a n t o s . B i z uC o me n t a d o–P e r g u n t a seR e s p o s t a sC o me n t a d a sd eAu x i l i a r e mS a ú d eB u c a l . Al g u ma sp á g i n a s , n ã os e q u e n c i a i s , ee mb a i x ar e s o l u ç ã o .

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Abrangendo diversas áreas do conhecimento, a Série Bizu Comentado destaca-se por apresentar questões criteriosamente selecionadas, comentadas por especialistas e complementadas por ilustrações e esquemas que tornam o estudo dos temas mais didático e agradável. A Série Bizu Comentado foi concebida com a finalidade de auxiliar estudantes de graduação e profissionais que atuam em diversas áreas a se prepararem para concursos públicos e avaliar os conhecimentos adquiridos. O(s) organizador(es), o editor e os revisores se empenham para que o texto chegue às mãos do leitor sem incorreções ou dúvidas. Nem sempre, porém, esse objetivo é alcançado. Se você, leitor, tiver correções ou sugestões a fazer, referentes ao teor desta obra, solicitamos que o faça pelo e-mail bizu@rubio.com.br. Essa interação com o leitor é bem-vinda, e servirá de base para que, em futuras edições, nos aproximemos da almejada excelência.

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SÉRIE BIZU COMENTADO

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Copyright © 2015 by Editora Rubio Ltda. ISBN 978-85-8411-044-5 Todos os direitos reservados. É expressamente proibida a reprodução deste livro, no seu todo ou em parte, por quaisquer meios, sem o consentimento por escrito da Editora. Produção e Capa Equipe Rubio Editoração Eletrônica Edel Foto de Capa iStock © Izabela Habur

CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO-NA-FONTE SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ C633b Bizu comentado: perguntas e respostas comentadas de auxiliar em saúde bucal/ organização: Juan Luis Coimbra , William Nivio dos Santos. – 1. ed. – Rio de Janeiro: Rubio, 2015. 256 p.: il. ; 25cm. (Bizu comentado) Inclui bibliografia ISBN 978-85-8411-044-5 1. Odontologia – Problemas, questões, exercícios. 2. Serviço público – Brasil – Concursos. I. Santos, William Nivio dos. II. Coimbra, Juan Luis. III. Título. IV. Série. 15-23837

Editora Rubio Ltda. Av. Franklin Roosevelt, 194 – sl. 204 – Castelo 20021-120 – Rio de Janeiro – RJ Telefax: (21) 2262-3779 • 2262-1783 E-mail: rubio@rubio.com.br www.rubio.com.br Impresso no Brasil Printed in Brazil

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CDD: 617.60076 CDU: 616.314(076.3)

Bizu Comentado – Perguntas e Respostas Comentadas de Auxiliar em Saúde Bucal

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Juan Luis Coimbra Cirurgião-Dentista do Hospital Federal de Bonsucesso, RJ. Cirurgião-Dentista do Hospital Municipal Miguel Couto, RJ. Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade do Grande Rio Professor José de Souza Herdy (Unigranrio), RJ. Especialista em Radiologia – Imaginologia Dentomaxilofacial pela Unigranrio, RJ. Habilitado em Laserterapia para Odontologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). William Nivio dos Santos Coordenador de cursos da Associação Odontológica do Triângulo Carioca (AOTC), RJ. Professor convidado do Centro de Educação Continuada do Conselho Regional de Odontologia do Rio de Janeiro (CRO-RJ). Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade do Grande Rio Professor José de Souza Herdy (Unigranrio), RJ. Especialista em Radiologia – Imaginologia Dentomaxilofacial pela Unigranrio, RJ. Especialista em Docência Superior pela Unigranrio, RJ.

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Organizadores

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Bruno Gomes Duarte Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pelo Hospital Federal de Bonsucesso, RJ. Cirurgião-Dentista graduado pela Universidade Sagrado Coração (USC), SP. Renata Suelen Rocha Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade Gama Filho (UGF), RJ. Cirurgiã-Dentista graduada pela UGF, RJ. Alan Ardison Ferreira Pós-graduado em Docência e Gestão do Ensino Superior pela Universidade Estácio de Sá, RJ. Pós-graduando em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pelo Hospital Federal de Bonsucesso, RJ. Staff do serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do hospital Caxias d’Or, RJ. Professor do curso de aperfeiçoamento em Cirurgia Oral da Associação Brasileira de Odontologia (ABO) – Niterói, RJ. Cirurgião-Dentista graduado pela Universidade do Grande Rio Professor José de Souza Herdy (Unigranrio), RJ. Jully Guimarães de Oliveira Antunes Pós-graduanda em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pelo Hospital Federal de Bonsucesso, RJ. Cirurgiã-Dentista graduada pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ).

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Colaboradores

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Aos meus pais, Gil Coimbra e Dionize Paz Correa Lima (in memoriam), com eterna saudade. Juan Luis Coimbra Ao meu pai, Nivio dos Santos (in memoriam), e ao meu sogro, Reinholdo Brückheimer (in memoriam), que em momentos distintos de minha vida me apoiaram e incentivaram incondicionalmente. A eles minha eterna saudade e meus agradecimentos. William Nivio dos Santos

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Dedicatória

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À minha esposa Roseana, obrigado por existir. À minha filha Raissa, pelo carinho e pelo grande crescimento que me proporcionou como pessoa. À milha filha Inês, pelo orgulho que me dá como mãe, profissional e filha. Aos meus netinhos, Luiza, João e Cecília, pela alegria que trouxeram à família. Ao meu genro, Antonio, pelo grande profissional, pai e companheiro que é para a minha filha. Juan Luis Coimbra

Agradeço: A minha mãe, Elsa, e minha sogra, Maria Ivonette (in memoriam), pelo carinho e amor a mim dedicados. Amo vocês. A meus irmãos Dennis e João, pelo incentivo. A meu filho Guilherme, por existir. Amo você incondicionalmente. A meu filho Cauã, que entrou em minha vida. A Elaine, minha esposa, por me amar, por acreditar em meus ideais, por sempre me incentivar, pelo companheirismo, enfim, por tudo de que um homem necessita para seguir em frente. Diz um dito popular que um homem, para se sentir realizado, precisa plantar uma árvore, ter um filho e escrever um livro. Obrigado, meu Deus, sinto-me realizado. William Nivio dos Santos

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Agradecimentos

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    

SS White Artigos Dentários Ltda. Dentflex Indústria e Comércio Ltda. Vigodent S.A. Indústria e Comércio. Dental Borges – Instrumentais e Materiais Odontológicos. Sispack.

Nosso agradecimento especial ao Dr. Paulo Junqueira por ter cedido gentilmente algumas imagens. Os Organizadores

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Somos gratos às empresas a seguir citadas, que nos cederam fotos de seus instrumentais e produtos, e assim sendo, pudemos ilustrar nosso livro com qualidade:

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Este livro foi elaborado com a finalidade de preencher uma grande lacuna existente na literatura e que, principalmente, possa ajudar nos estudos do Auxiliar em Saúde Bucal (ASB), no que se refere ao preparo necessário para a realização dos concursos. Na coleta do material, preparo e seleção das questões encontradas nas provas de concursos para ASB, constatamos que o nível de exigência era superior ao apresentado no conteúdo programático para a formação dessa carreira, aproximando-se muito do requerido para a formação de um Técnico em Saúde Bucal (TSB) e de um cirurgião-dentista. Por isso, resolvemos incluir questões com foco principal no ASB, abrangendo também conteúdos das especialidades odontológicas, para que esta obra possa agregar além dos ASB, os TSB e os estudantes de Odontologia. Os Organizadores

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Apresentação

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Capítulo 1 Normatização da Profissão...............................................................................

Respostas......................................... 7 Capítulo 2 Ética Profissional.............................................................................................. 11 Respostas......................................... 15 Capítulo 3 Gestão de Consultório..................................................................................... 17 Respostas......................................... 21 Capítulo 4 Equipamentos e Aparelhos Odontológicos....................................................... 25 Respostas......................................... 27 Capítulo 5 Instrumental Odontológico.............................................................................. 29 Respostas......................................... 35 Capítulo 6 Instrumental Cirúrgico..................................................................................... 41 Respostas......................................... 47 Capítulo 7 Material Odontológico..................................................................................... 57 Respostas......................................... 67 Capítulo 8 Anatomia........................................................................................................ 77 Respostas......................................... 85

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Sumário

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Respostas......................................... 105 Capítulo 10 Prótese............................................................................................................ 115 Respostas......................................... 119 Capítulo 11 Prevenção de Doenças Bucais........................................................................... 123 Respostas......................................... 129 Capítulo 12 Doenças Infectocontagiosas............................................................................. 137 Respostas......................................... 139 Capítulo 13 Biossegurança................................................................................................. 143 Respostas......................................... 157 Capítulo 14 Ergonomia Aplicada à Odontologia. ..................................................................... 175 Respostas......................................... 177 Capítulo 15 Dentística........................................................................................................ 179 Respostas......................................... 185 Capítulo 16 Endodontia..................................................................................................... 191 Respostas......................................... 195 Capítulo 17 Implantodontia................................................................................................ 199 Respostas......................................... 201 Capítulo 18 Patologia......................................................................................................... 203 Respostas......................................... 209 Capítulo 19 Periodontia...................................................................................................... 215 Respostas......................................... 221 Capítulo 20 Resíduos Odontológicos.................................................................................. 225 Respostas......................................... 229 Capítulo 21 Índices Epidemiológicos................................................................................... 233 Respostas......................................... 237

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Capítulo 9 Radiologia....................................................................................................... 97

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Normatização da Profissão

1. Entre as competências do auxiliar em saúde bucal (ASB), citam-se:

A. Fazer isolamento relativo e teste de vitalidade pulpar

A. Preparar e anestesiar o paciente

B. Fazer isolamento relativo e instrumentar o cirurgião-dentista

B. Inserir e condenar substâncias restauradoras C. Remover indultos e cálculos subgengivais D. Preparar moldeiras e separar material

C. Revelar radiografias intraorais e remover tártaro supragengival

E. Tirar e processar filmes radiográficos

D. Tirar e revelar radiografias intraorais e instrumentar o cirurgião-dentista

2. De acordo com a legislação em vigor, uma das tarefas do ASB é:

E. Realizar em equipe levantamento de necessidades em saúde

A. Confeccionar modelos em gesso B. Realizar a remoção de placa supragengival C. Manter o equipamento odontológico, sem cuidados D. Deixar de preparar material restaurador e de moldagem

5. O ASB tem como atribuição específica: A. Procedimentos reversíveis em atividades restauradoras, sob supervisão do cirurgião-dentista B. Pequenas cirurgias ambulatoriais

E. Moldar o paciente

C. Evidenciação de placa bacteriana ou orientação sobre escovação, sob supervisão do cirurgiãodentista ou do técnico em higiene dental (THD)

3. De acordo com a legislação em vigor para os profissionais auxiliares, uma das tarefas exclusivas do ASB é:

D. Aplicação de selante e polimento em pacientes da comunidade

A. Remover suturas B. Revelar radiografias C. Promover isolamento relativo D. Esculpir material restaurador E. Colocar isolamento absoluto

4. Além de desempenhar a tarefa de orientar quanto à higiene bucal, que outra função o ASB exerce?

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E. Próteses fixas metálicas

6. No que diz respeito à atuação do ASB, assinale a alternativa correta: A. É seu papel organizar o atendimento, agendar as consultas e executar os procedimentos operatórios de menor complexidade B. São de sua responsabilidade exclusiva as ações de educação e promoção de saúde

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C. É fundamental a sua atuação para controle de infecção durante o atendimento clínico D. É sua responsabilidade exclusiva a utilização de todos os meios de esterilização disponíveis no ambiente de trabalho E. É de responsabilidade compartilhada a confecção de resinas no paciente.

7. O ASB é o profissional qualificado que, sob supervisão do cirurgião-dentista, executa tarefas auxiliares no tratamento odontológico, exceto: A. Orientar os pacientes sobre higiene bucal B. Marcar consultas

11. São funções do ASB, exceto: A. Esterilizar o instrumental utilizado no consultório odontológico B. Manipular materiais odontológicos restauradores C. Executar preparos cavitários em pacientes D. Instruir os pacientes com relação às técnicas de higienização e escovação dos dentes E. Fazer a desinfecção de todos os equipamentos do consultório odontológico

12. De acordo com as normas vigentes, as atividades do ASB incluem:

C. Controlar o movimento financeiro

A. Orientação sobre higiene bucal e o preenchimento de fichas

D. Auxiliar no atendimento ao paciente

B. Aplicação de selante

E. Promover isolamento absoluto

C. Realização de tomadas radiográficas intrabucais

8. Lavar as mãos com água e sabão, realizar de-

D. Realização de isolamento absoluto

sinfecção prévia do instrumental, não reutilizar tubetes de anestésico e descartar agulhas após o uso são atribuições do:

E. Inserção de material restaurador nas cavidades dentárias de um paciente previamente preparado pelo cirurgião-dentista

A. Técnico em higiene dental (THD) B. Cirurgião-dentista C. Auxiliar em saúde bucal (ASB)

13. Não é da competência do auxiliar em saúde bucal (ASB):

D. Agente de saúde

A. Selecionar moldeiras para procedimentos de moldagem

E. THD e ASB

B. Participar no treinamento de ASB

9. Assinale a alternativa que apresenta as funções

C. Fazer tomada e revelação de radiografias intra orais

que competem ao ASB: A. Selecionar moldeiras, remover suturas e realizar isolamento relativo B. Preencher e anotar fichas clínicas e realizar isolamento C. Preparar o paciente para o atendimento, orientá-lo sobre higiene bucal e executar aplicação tópica de flúor D. Realizar tomadas radiográficas, revelar filmes intraorais e montar radiografias intraorais E. Manipular materiais restauradores, revelar radiografias e confeccionar modelos

10. É vedado ao ASB: A. Manipular instrumentos contaminados B. Preencher fichas clínicas C. Realizar raspagem e profilaxia dentária D. Manipular materiais clínicos para moldagens E. Orientar o paciente quanto a técnicas de higiene oral

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D. Proceder à limpeza e antissepsia do campo operatório, antes e após os atos cirúrgicos E. Desenvolver ações de promoção de saúde

14. Na atenção à saúde, o ASB deve ser capaz de: A. Prescrever medicamentos ao paciente na ausência do dentista B. Realizar procedimentos invasivos no tecido dentário C. Assumir o trabalho do cirurgião-dentista, na ausência deste D. Desenvolver ações de prevenção e promoção de saúde individual e coletiva, segundo os princípios da bioética E. Realizar procedimentos de prótese

15. Entre as atividades a seguir, não é atribuição do ASB: A. Revelar radiografias B. Trabalhar a quatro mãos com o dentista

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Respostas

1. Resposta D A profissão de auxiliar em saúde bucal (ASB) é regulamentada pela Lei Federal 11.889, de 24/12/2008, e pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO), por meio da Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos de Odontologia, aprovada pela Resolução CFO no 63, de 8/4/2005.

Conselhos de Odontologia, aprovada pela Resolução CFO no 63, de 8/4/2005. Art. 9 Compete ao ASB, sempre sob supervisão do cirurgião-dentista ou do TSB: XIII – realizar em equipe levantamento de necessidades em saúde.

Art. 9 Compete ao ASB, sempre sob supervisão do cirurgião-dentista ou do técnico em saúde bucal (TSB): V – manipular material de uso odontológico. VI – selecionar moldeiras. 2. Resposta A A profissão de ASB é regulamentada pela Lei Federal 11.889, de 24/12/2008, e pelo CFO, por meio da Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos de Odontologia, aprovada pela Resolução CFO no 63, de 8/4/2005. Art. 9 Compete ao ASB, sempre sob supervisão do cirurgião-dentista ou do TSB: VII – preparar modelos de gesso. 3. Resposta B A profissão de ASB é regulamentada pela Lei Federal 11.889, de 24/12/2008, e pelo CFO, por meio da Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos de Odontologia, aprovada pela Resolução CFO no 63, de 8/4/2005. Art. 9 Compete ao ASB, sempre sob supervisão do cirurgião-dentista ou do TSB:

5. Resposta C A profissão de ASB é regulamentada pela Lei Federal 11.889, de 24/12/2008, e pelo CFO, por meio da Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos de Odontologia, aprovada pela Resolução CFO no 63, de 8/4/2005. Art. 9 Compete ao ASB, sempre sob supervisão do cirurgião-dentista ou do TSB: I – organizar e executar atividade de higiene bucal. 6. Resposta D A profissão de ASB é regulamentada pela Lei Federal 11.889, de 24/12/2008, e pelo CFO, por meio da Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos de Odontologia, aprovada pela Resolução CFO no 63, de 8/4/2005. Art. 9 Compete ao ASB, sempre sob supervisão do cirurgião-dentista ou do TSB: IX – executar limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental, do equipamento odontológico e do ambiente de trabalho.

II – processar filme radiográfico.

7. Resposta E O isolamento absoluto não está no rol das atividades do ASB, e sim do técnico em higiene dental (THD).

4. Resposta E A profissão de ASB é regulamentada pela Lei Federal 11.889, de 24/12/2008, e pelo CFO, por meio da Consolidação das Normas para Procedimentos nos

8. Resposta C A profissão de ASB é regulamentada pela Lei Federal 11.889, de 24/12/2008, e pelo CFO, por meio da Consolidação das Normas para Procedimentos nos

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Normatização da Profissão

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Instrumental Odontológico

1. Na manipulação do amálgama, o instrumental de Frahm é utilizado em que fase?

4. São considerados instrumentos odontológicos de uso básico, exceto:

A. Condensação

A. Espelho clínico, pinça clínica e sonda exploradora

B. Polimento

B. Arco de Young e seringa carpule

C. Trituração

C. Sonda exploradora e espelho clínico

D. Escultura

D. Seringa carpule

E. Brunidura

2. O instrumental utilizado para realização de uma

E. Espelho clínico

5. Assinale o que a Figura 5.5 representa:

pulpotomia em um dente decíduo consiste em: A. Limas endodônticas tipo K B. Limas endodônticas tipo Hedstroem C. Curetas de dentina D. Pinça do tipo dente de rato

Figura 5.5

A. Espátula de titânio B. Espátula de ferro

E. Recortador de margem gengival

C. Esculpidor Fran

3. Para restauração de amálgama de uma cavida-

D. Esculpidor Hollemback

de classe I em um molar inferior, qual instrumental será utilizado? A. Porta-Dycal, calcadores, esculpidor de Frann B. Porta-Dycal, calcadores, porta-matriz, Frann C. Calcadores, Frann, porta-Dycal, brunidor, portaamálgama

E. Espátula para cera

6. Entre o equipamento e o instrumental odontológicos necessários para a mesa clínica de preparo e restauração de dente anterior em que se utilize resina composta no preparo classe III de Black, inclui-se: A. Ponta diamantada esférica

D. Porta-Dycal, porta-amálgama, calcadores, Frann, brunidor

B. Ponta diamantada cilíndrica

E. Porta-Dycal, porta-matriz, porta-amálgama, calcadores, Frann, brunidor

D. Discos de lixa de granulação sequencial

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C. Tira-matriz de aço E. Porta-matriz Tofflemire

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BIZU Comentado de Auxiliar em Saúde Bucal

7. Assinale o instrumento que auxilia na remoção de tecido cariado:

Assinale a alternativa que define a sequência correta:

A. Espátula no 1

A. 4, 5, 3, 2, 1

B. Espátula no 24

B. 1, 3, 5, 4, 2

D. Escavador

C. 2, 1, 3, 5, 4

C. Sonda exploradora

D. 5, 4, 2, 1, 3

E. Sindesmótomo

E. 4, 5, 3, 1, 2

8. A bandeja para exame clinicorradiográfico deve conter, dispostos ordenadamente: A. Espelho bucal, pinça clínica, sonda exploradora e sonda milimetrada B. Bolinhas e rolos de algodão, fio dental e película radiográfica

11. A organização dos instrumentos e materiais mais comumente utilizados em cada tipo de atividade é fundamental para melhorar a qualidade e agilizar o atendimento. Em uma mesa preparada para execução de uma restauração com resina composta, devem constar:

C. Pinça clínica, espelho bucal, pasta profilática e película radiográfica

A. Gral e pistilo

D. Espelho bucal, colgadura, películas radiográficas e cartelas para radiografia

C. Alavanca apical e fio de sutura

B. Alginato e espátula 1

E. Espelho bucal, pinça clínica, sonda exploradora e película radiográfica

D. Verniz cavitário e condensador

9. Assinale a alternativa que corresponde à se quência correta de utilização do instrumental necessário para preparo cavitário e restauração CL I em amálgama de um molar inferior:

12. Acerca da remoção do isolamento absoluto com dique de borracha, observe os procedimentos a seguir:

A. Curetas, calcadores, esculpidor Hollemback e brunidor B. Calcadores, curetas e brunidor C. Calcadores, Hollemback e brunidor D. Calcadores, brunidor e Hollemback E. Calcadores, Hollemback, brunidor e Hollemback

10. Relacione os materiais listados na Coluna 1 com as utilizações mostradas na Coluna 2: Coluna 1 (1) Sondas exploradoras. (2) Espelhos bucais. (3) Gaze estéril. (4) Sonda milimetrada. (5) Abaixador de língua. Coluna 2 ( ) Para realizar exames. ( ) Para remover detritos. ( ) Para secar instrumental desinfetado.

E. Ataque ácido e sistema adesivo

I. Remoção do lençol de borracha e do arco. II. Retirada dos resíduos que estejam sobre a borracha. III. Retirada do grampo. IV. Remoção dos amarrilhos e corte da borracha interproximal. Assinale a alternativa que descreve a ordem técnica correta de remoção: A. I, II, III e IV B. I, II, IV e III C. II, I, IV e III D. II, IV, III e I E. IV, III, II e I

13. Entre os instrumentos a seguir, assinale aquele que deve estar presente em todas as bandejas montadas para procedimentos em dentística: A. Gengivótomo de Orban B. Descolador tipo Molt

( ) Para afastar língua e bochechas.

C. Sonda milimetrada

( ) Para verificar condição periodontal; também chamado palito de picolé.

E. Alavanca tipo Seldin

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D. Sonda exploradora

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Respostas

1. Resposta D O instrumental de Frahm, também conhecido como esculpidor duplo de Frahm, é utilizado para esculpir o amálgama (Figura 5.1).

B Figura 5.1 Esculpidor Frahm no 10 (SS White/Duflex)

C 2. Resposta C A cureta de dentina é utilizada para remoção cuidadosa da polpa remanescente, presente na cavidade pulpar. A polpa remanescente deve ser removida delicadamente e, para isso, é indicada a utilização de um instrumental delicado (Figura 5.2).

F Figura 5.2 Cureta de dentina (SS White/Duflex)

3. Resposta D Alguns instrumentos são utilizados para confecção de uma restauração da amálgama, entre eles:

Figura 5.3 (A a F) Calcador espatulado 6.332 no 1 (A). Calcador espatulado 6.332 no 2 (B). Calcador espatulado 6.332 no 3 (C). Calcador espatulado 6.332 no 4 (D). Calcador espatulado 6.335 no 1 (E). Calcador pediátrico 6.335 no 1 (F) (SS White/Duflex)

 Porta-Dycal: utiliza-se o porta-Dycal para levar o material isolante à cavidade, com a finalidade de realizar a proteção pulpar. Pode-se utilizar também calcador espatulado (Figura 5.3A a F).  Porta-amálgama: utiliza-se o porta-amálgama para levar o amálgama à cavidade (Figura 5.3G e H).

 Calcadores: são utilizados para acomodar bem o amálgama na cavidade (ver Figura 5.3A a F).  Calcador de Frann: para finalizar, esculpe-se o amálgama com o calcador de Frann (ver Figura 5.1).

 Bruridor: é utilizado para retirar parte do mercúrio presente na mistura.

Figura 5.3 (G e H) Porta-amálgama 10A – PF (G). Porta-amálgama Duflex (H) (SS White/Duflex)

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Instrumental Odontológico

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Anatomia

1. O osso da face que participa da formação do palato duro, do assoalho, da cavidade orbitária e das partes externas do assoalho nasal denomina-se:

4. Considerando os diversos órgãos que integram a cavidade bucal, assinale a alternativa correta sobre as funções da língua:

A. Maxilar

A. Dicção, degustação e deglutição

B. Corneto nasal superior

B. Degustação, equilíbrio da microbiota e limpeza dos dentes

D. Corneto nasal inferior C. Corneto nasal médio

C. Dicção, manutenção do pH e deglutição

E. Malar

D. Fonação, remoção da placa subgengival e formatação das arcadas

2. Assinale a alternativa que apresenta o único osso móvel do crânio:

E. Formatação das arcadas, manutenção do pH e equilíbrio da microbiota

A. Malar C. Mandíbula

5. O cavo estabelece a comunicação entre a boca e a faringe. Entre estas estruturas, dispõem-se algumas amígdalas, que constituem o:

D. Vômer

A. Toro tubário

E. Palatino

B. Anel linfoide

B. Nasal

3. Burnet (apud Junqueira et al., 2004)1 descreveu quatro tipos principais de papilas no dorso da língua, sendo que aquelas que se apresentam em número de 8 a 12 são denominadas: A. Filiformes B. Foliadas C. Fungiformes D. Circunvagadas E. Quadro valado

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C. Recesso tonsilar D. Polígono de Willis E. Triângulo perigoso da face

6. Sobre a anatomia e fisiologia da cavidade bucal, é correto afirmar: A. O assoalho da boca tem a forma de ferradura e possui uma prega fina, na linha mediana, que atinge a face inferior da língua. É o freio labial. De cada lado desse freio, há uma saliência roliça e irregular que contém a glândula sublingual

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BIZU Comentado de Auxiliar em Saúde Bucal

B. O palato duro possui um esqueleto ósseo de coloração rosa-pálido. Na sua parte mais anterior, existem algumas rugas irregulares chamadas de rugas palatinas, que exercem papel auxiliar na mastigação C. A face ventral da língua, na região anterior, possui as papilas gustativas: valadas, filiformes, fungiformes e foliadas

11. Assinale a alternativa que apresenta os músculos que fazem parte do grupo de músculos mastigatórios: A. Bucinador, masseter, pterigóideo medial B. Temporal, masseter, pterigóideo lateral e medial C. Temporal, infra-hióideo, bucinador D. Bucinador, facial, masseter, pterigóideo lateral

D. As bochechas são móveis e constituídas por músculos e glândulas. A abertura da glândula parótida, chamada de papila parotídea, está situada internamente na bochecha, na altura do segundo pré-molar inferior, em ambos os lados

E. Temporal, bucinador, masseter

E. A arcada dentária é composta de 57 dentes

C. Temporal

7. A inflamação do tecido conjuntivo é denomi-

D. Digástrico

12. São músculos elevadores da mandíbula, exceto: A. Masseter B. Pterigóideo medial

nada:

E. Platisma

A. Miosite

13. Assinale a alternativa correta que preenche a lacuna na frase a seguir:

B. Neurite C. Celulite D. Osteíte E. Abscesso

8. A cavidade oral está limitada, lateralmente, por: A. Palato mole B. Palato duro C. Úvula D. Amígdalas

A _______________ encerra vasos sanguíneos, nervos e tecidos conjuntivos pouco espessos, com células nervosas especializadas. A. Fibra gengival B. Coroa C. Polpa D. Raiz E. Gengiva

E. Regiões genianas

14. Assinale o sistema do corpo humano cujas funções principais são a movimentação e a locomoção:

9. Assinale a alternativa que apresenta os músculos mastigadores que acionam o movimento da mandíbula:

A. Muscular

A. Masseter e pterigóideo medial B. Pterigóideo lateral e temporoparietal D. Pterigóideo medial e zigomático maior C. Temporal e palpebral E. Zigomático menor e bucinador

10. Assinale os músculos supra-hióideos que se estendem da mandíbula até o osso hioide: A. Esterno-hióideo, esterno-tireóideo, omo-hióideo B. Digástrico, esterno-tireóideo, gênio-hióideo C. Digástrico, milo-hióideo, gênio-hióideo, estilohióideo

B. Urinário C. Esquelético D. Respiratório E. Reprodutor

15. Os ossos articulados do ouvido encontram-se alojados em qual osso do crânio? A. Etmoide B. Frontal C. Esfenoide D. Parietal E. Temporal

D. Omo-hióideo, milo-hióideo, gênio-hióideo

16. Assinale a estrutura anatômica relacionada com a maxila:

E. Digástrico e platisma

A. Processo geniano

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Respostas

1. Resposta A O maxilar é composto de duas hemimaxilas, e alguns autores consideram tratar-se de dois ossos. Ocupa quase todo o terço médio da face, formando o maxilar. Cada maxila apresenta um corpo, em cujo interior encontra-se uma cavidade denominada seio maxilar, que apresenta os seguintes limites:  Na parte superior, compõe o rebordo orbitário inferior.  Na cavidade oral, o palato com o processo palatino do maxilar. Na cavidade oral, também está presente o processo alveolar nessa parte da maxila, em que estão implantados os dentes superiores.  Superiormente, estão as fossas nasais (cavidade nasal). 2. Resposta C A mandíbula é o único osso móvel da face, dividido em corpo e ramo. No corpo da mandíbula, encontram-se os processos alveolares, onde estão situados os elementos dentários inferiores. Na parte anterior da mandíbula, encontra-se a sínfise. Na união do corpo da mandíbula com o ramo, forma-se o ângulo da mandíbula e ramos ascendentes (direito e esquerdo). O ramo é composto de duas estruturas distintas: 1. Processo coronoide (situado anteriormente). 2. Processo condilar (situado mais posteriormente). O processo condilar articula-se bilateralmente com o crânio, formando a articulação temporomandibular (ATM), situada nos ossos temporais. Essa articulação possibilita a movimentação da mandíbula com ajuda dos músculos da mastigação. Na face interna do ramo, está situado o forame do conduto do nervo alveolar inferior, por onde passa a inervação dos dentes inferiores do hemiarco. Pelo lado vestibular, encontra-se um orifício chamado forame mentoniano, por onde sai o ramo terminal do nervo alveolar, já com a denominação nervo mentoniano.

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Alguns autores consideram serem articulações móveis do crânio a articulação entre a bigorna e o martelo, localizado na orelha média, e a articulação entre o dente e o alvéolo (gonfose) (Figura 8.2). 3. Resposta D A língua é um órgão formado por uma musculatura estriada esquelética que faz parte do sistema digestório. É revestida por uma membrana mucosa com uma estrutura que varia de acordo com a região. Este órgão é essencial para o começo do processo de digestão, moldando e guiando o alimento, além de estar relacionado com o sentido do paladar e com a formação de fonemas da fala. A superfície ventral deste órgão é lisa, enquanto a superfície dorsal é irregular, recoberta anteriormente por pequenas eminências denominadas papilas gustativas (estruturas especializadas que contêm as células gustativas, capazes de detectar o sabor). A parte dorsal pode ser dividida em duas partes: a parte oral (encontrada dentro da cavidade bucal) e a parte faríngea (terço posterior da língua). Estas duas partes são divididas por uma região em formato de V. Posteriormente a esta região, a superfície lingual apresenta saliências formadas, principalmente, por dois tipos de agregados linfoides e pelas tonsilas linguais. As papilas gustativas que compõem a língua são de quatro tipos e assumem diferentes funções:  Papilas filiformes: têm formato cônico alongado, são muito numerosas e estão espalhadas por toda a superfície dorsal da língua.  Papilas fungiformes: têm formato semelhante ao de cogumelos, com uma base estreita e uma porção superior mais dilatada e lisa.  Papilas foliadas: pouco desenvolvidas. Consistem em duas ou mais rugas paralelas divididas por um sulco presente na superfície dorsolateral da língua e contêm muitos botões gustativos.  Papilas circunvagadas: constituem 8 a 12 estruturas circulares grandes, cuja superfície achatada se estende acima das outras papilas. Estão distribuídas na região do V lingual, na parte posterior da língua.

Anatomia

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BIZU Comentado de Auxiliar em Saúde Bucal

Osso frontal Linhas temporais Processo zigomático Eminência (túber) Margem e incisura supraorbitais Crista superciliar Parte nasal e glabela Forames supraorbitais

Osso parietal (túber) Sutura coronal

Ptério na fossa temporal

Esfenoide Asa menor Asa maior (temporal) Asa maior (orbital) Osso lacrimal Sutura frontozigomática

Fissura orbital superior Canal óptico Canal/sulco nasolacrimal

Osso zigomático

Sulco infraorbital

Processo frontal Forame zigomático facial Processo temporal Corpo Processo maxilar e sutura

Fissura orbital inferior Maxila Processo frontal Forames infraorbitais Corpo Processo zigomático Espinha nasal anterior Processo alveolar Sutura intermaxilar

Osso temporal Processo mastóideo Processo estilóideo Mandíbula Ramo Linha oblíqua Processo alveolar Forame mental Base

Ângulo da mandíbula

Tubérculos mentais

Abertura nasal anterior

Sutura coronal

Linhas temporais

Osso frontal

Túber parietal

Face temporal Processo zigomático Margem e placa Forames supraorbitais Parte nasal

Ptério na fossa temporal

Osso lacrimal Canal/sulco nasolacrimal Abertura nasal anterior Maxila Processo frontal Forame infraorbital Espinha nasal anterior Tuberosidade Processo alveolar

Osso zigomático e processos

Arco zi gomá

Mandíbula (corpo) Base Processo alveolar Forame mental

tico

Mandíbula (ramo) Processo condilóideo Processo coronóideo Ângulo Linha oblíqua

Figura 8.2 (A e B) Ossos do crânio. Visão frontal (A). Visão lateral (B)

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Escama occipital Osso temporal Escama Crista supramastóidea Processo mastóideo Trígono supramental Orelha média Placa timpânica Processo estilóideo

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Índices Epidemiológicos

1. O índice gengival avalia:

B. Gengival de Silness & Löe

A. Condições de saúde dos tecidos gengivais

C. Periodontal comunitário

B. Observação da presença de placa espessa e globulosa nas margens gengivais

D. De higiene oral simplificado de Greene e Vermillion

C. Utilização de sangramento, bolsa periodontal e cálculo

E. Periodontal de Russell

D. Sondagem das bolsas periodontais com sonda periodontal de seção circular nos elementos 11, 31, 16, 26, 36 e 46 E. Observação da distribuição da placa bacteriana supragengival

2. No Índice Comunitário de Necessidades de Tratamento Periodontal (ICNTP), utiliza-se uma determi nada idade para realizar o levantamento epidemiológico. Que idade seria?

4. O estado de saúde bucal em uma população é determinado por vários fatores mutáveis, podendo ter as variantes determinadas por vários fatores. Para medir a ocorrência de uma doença, existem índices que estabelecem a sua intensidade e sua condição; acerca disso, qual o índice que utilizamos para mensurar doença dentária? A. Índice Comunitário de Necessidades de Tratamento Periodontal (ICNTP) B. Índice de Sangramento Gengival (ISG)

A. 6 e 7 anos e 17 a 18 anos

C. Higiene Oral (IHOS)

B 17 e 18 anos e 20 a 21 anos

D. Índice Gengival (IG)

C. 15 e 18 anos e 35 a 44 anos

E. Cariados, Perdidos, Obturados, Dente (CPOD)

D. 17 e 18 anos e 20 a 21 anos E. 21 e 25 anos e 30 a 40 anos

5. Qual o índice dental utilizado para avaliar doença dentária nas crianças?

3. Assinale o índice usado para se fazer o levantamento epidemiológico da doença periodontal, utilizado notadamente em estudos clínicos específicos para avaliar as condições de saúde dos tecidos gengivais:

A. ICNTP

A. De placa, de Turesky, Gilmore e Glickman

E. CPOD

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B. ISG C. IHOS D. Cariados, extraídos, obturados-decíduo (CEO-d)

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6. Qual o índice dental utilizado para avaliar doen ça dentária e que quantifica a superfície dentária atingida por essa patologia? A. ICNTP B. ISG C. CEO-d D. IG E. CPO-S (Cariados, Perdidos, Obturados e Super fície)

7. Qual índice quantifica a fluorose dentária? A. Índice de Williams B. Índice de Pool Richard C. Índice de Dean D. Índice de Juan E. Índice Periodontal (IP)

8. Qual é o índice que avalia o percentual de pessoas com doença periodontal nas idades de 15, 18 e 35 a 44 anos? A. Índice de Williams

B. Índice de Pool Richard C. Índice de Dean D. Índice de Viegas E. Índice IPC

12. Assinale a alternativa que indica outro índice utilizado para avaliação de problemas de higiene oral: A. Índice de Higiene Oral Simplificado (ILHOS) B. Exame de Triagem Periodontal (ETP) C. Índice de Doença Periodontal (PDI) D. Contagem Dicotômica (DC) E. Índice das Necessidades de Tratamento Periodontal das Comunidades (CPITN)

13. Qual das alternativas a seguir mostra um índice para avaliação de doença periodontal e leva em consideração as condições gengivais reversíveis? A. Índice Periodontal (PI) B. ETP

B. Índice de Pool Richard

C. Índice Gengiva, Papilar, Marginal, Inserida (PMA)

C. Índice de Dean

D. DC

D. Índice Comunitário de Necessidades de Tratamento Periodontal (ICNTP)

E. CPITN

9. Assinale o índice que mede a saúde dos tecidos gengivais:

14. Qual das alternativas a seguir mostra um índice para avaliação de doença periodontal e que leva em consideração as condições gengivais irreversíveis e reversíveis?

A. Índice de Williams

A. Índice de Perda de Inserção Periodontal (PIP)

B. Índice de Pool Richard

B. Índice de Condições Periodontais (CPI)

C. Índice CEO-d

C. Sangramento Gengival (AG)

D. ICNTP

D. Índice Periodontal de Russell

E. Índice IG

E. Índice Comunitário de Necessidades de Tratamento Periodontal (ICNPT)

E Índice de sangramento gengival (IG)

10. Em relação aos dentes temporários, qual é o índice que leva em consideração a superfície? A. CPITN B. ISG C. CEO-S D. IPC E. CPO-S

11. É utilizado, no Brasil, para alcançar informações epidemiológicas rápidas: A. Índice de Williams

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15. A condição periodontal pode ser avaliada por meio dos seguintes índices: A. Viegas, CPOD (dentes cariados, perdidos, obturados), CEO (cariados, com extração indicada, obturados) B. CPI, Viegas, CEO, Índice de Condição Periodontal, Viegas, Cariado, com Extração Indicada, Obturado C. CPI, PIP, AG, Índice de Condição Periodontal, Índice Gengival, Sangramento Gengival

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Respostas

1. Resposta A O índice gengival (IG) (Löe & Silness apud Pinto, 1992)1 é específico para análise das condições de saúde dos tecidos gengivais, pois:  Utiliza um dente de cada sextante bucal: 16, 12, 24, 36, 32 e 44. Esses dentes são divididos em quatro faces: • Vestibular. • Lingual.

 4: bolsa de 6mm ou mais área colorida da sonda não visível.  3: bolsa de 4 ou 5mm – margem gengival na área colorida.  2: tártaro – qualquer quantidade existente.  Sangramento: não provocado pela sondagem.  Hígido: sem problemas periodontais.  x – Nulo: sextante com pelo menos dois dentes não indicados para extração.

• Mesial. • Distal.  Atribui-se um valor de 0 a 3 a cada face.  Dividindo-se os valores de todas as faces por 4 obtém-se o IG do dente.  A soma dos índices é dividida pelos 6 dentes examinados para se chegar ao IG individual.  Há dificuldades em distinguir os limites de cada estágio. 2. Resposta C O Índice Comunitário de Necessidades de Tratamento Periodontal (ICNTP) avalia o percentual de pessoas com doença periodontal nas idades de 15 e18 anos e entre 35 e 44 anos. A dentição está dividida em sextantes definidos pelos dentes: 17-14, 13-23, 24, 27, 47, 44, 43, 33, 34, 37. Um sextante será examinado somente se possuir dois ou mais dentes presentes e não indicados para extração. Os dentes-índices a serem examinados são: 17, 16-11-26, 27. 47, 46, 31-36, 37. Embora dez dentes-índices sejam examinados, apenas seis anotações são feitas, uma para cada sextante baseada na pior situação encontrada. Os códigos em ordem descendente de gravidade são mostrados a seguir:

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3. Resposta B Löe & Silness (apud Pinto, 1992)1 instituíram o Índice de Placa (IPI), que é aplicado aos mesmos dentes do Índice Gengival e que se diferencia do IHO-S (Índice de Higiene Oral-Superfície dentária) por medir a espessura da placa em vez de sua extensão. 4. Resposta E O CPOD (Cariados, Perdidos, Obturados, Dente) caracteriza a quantidade de dentes permanentes de uma população que foram afetados pela doença cárie. A sigla CPOD significa: C: cariado P: perdidos ou extração indicada. O: obturados. D: dente. Os perdidos (p) subdividem-se em extraídos (E) e com extração indicada (Ei). Os fatores O e E representam a história passada, enquanto os fatores C e Ei compõem a história presente. 5. Resposta D O CPOD caracteriza a quantidade de dentes permanentes de uma população que foram afetados pela doença cárie. O índice CEO-d é o correspondente ao CPOD em relação à dentição temporária e inclui somente os dentes cariados (c), com extração indicada (e) e obturados (o).

Índices Epidemiológicos

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O índice Perda de Inserção Periodontal (adotaremos a sigla “PIP”, das iniciais em português) permite-nos avaliar a condição da inserção periodontal, tomando como base a visibilidade da junção cemento-esmalte (JCE). Este índice permite comparações entre grupos populacionais e não há intenção de descrever a situação de indivíduos considerados isoladamente. Os códigos utilizados no PIP são:  0: perda de inserção entre 0mm e 3mm (JCE não visível e CPI entre 0 e 3). Ou seja: se o CPI for igual a 4, não há possibilidade de o PIP ser 0 (zero). Se a JCE não estiver visível e o CPI for 4, ou se a JCE estiver visível, então: 1. Perda de inserção entre 4mm e 5mm (JCE visível na área preta da sonda CPI). 2. Perda de inserção entre 6mm e 8mm (JCE visível entre limite superior da área preta da sonda CPI e a marca de 8,5mm). 3. Perda de inserção entre 9mm e 11mm (JCE visível entre as marcas de 8,5mm e 11,5mm). 4. Perda de inserção de 12mm ou mais (JCE visível além da marca de 11,5mm). X. Sextante excluído (menos de dois dentes pre sentes). 9. Sem informação (JCE nem visível nem detectável). Utilizar este código também. 16. Resposta D Uma oclusão normal é aquela em que há um relacionamento aceitável dos dentes na arcada dentária e entre os maxilares. Angle descreve uma oclusão como:  Normal.  Classe I, na qual o relacionamento é satisfatório entre os maxilares, mas é inadequado entre os dentes em uma ou ambas as arcadas.  Classe II, em que se observa uma incorreta relação entre os maxilares, caracterizada por um retrognatismo (retrusão do queixo) que aparenta protrusão da maxila.  Classe III, em que a relação entre os maxilares também é imperfeita, havendo protrusão ou prognatismo evidente. As causas de má oclusão são basicamente genéticas ou hereditárias e ambientais (traumatismos, hábitos incorretos).

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Como as dimensões dos arcos e dos dentes são estabelecidas geneticamente, sempre que um desses componentes estiver distorcido ou não houver correspondência entre eles, o resultado será apinhamento dos dentes ou situações típicas das classes II e III de Angle. Já os fatores ambientais, responsáveis pelos casos mencionados anteriormente como de classe I, podem e devem ser prevenidos na prática odontológica usual. Os principais fatores ambientais são as extrações prematuras (inclusive as extrações de dentes temporários antes de seu tempo normal de queda) sem que haja manutenção do espaço perdido e cáries extensas não tratadas, provocando rotação ou inclinação pronunciada em direção aos dentes vizinhos. 17. Resposta D O índice CEO corresponde ao CPO-D em relação à dentição temporária e inclui somente dentes cariados (C), dentes com extração indicada (E) e dentes obturados (O). Exclui os extraídos por motivo de dificuldade em separar os que foram perdidos devido a cárie daqueles perdidos pelo processo natural de esfoliação dentária. O dente é considerado presente quando qualquer parte de sua coroa clínica houver atravessado a mucosa gengival, podendo ser tocada pela sonda exploradora. Quando um dente temporário e um permanente estiverem ocupando um mesmo espaço, apenas o permanente é registrado. Em caso de dúvida entre hígido e cariado, o dente é considerado hígido; entre cariado e obturado (restaurado), o dente é considerado restaurado; e entre cariado e com extração indicada, é considerado cariado. 18. Resposta E O Índice de Placa de Silness e Löe (IPI) é aplicado aos mesmos dentes avaliados pelo Índice Gengival. Diferencia-se do ILHOS por medir a espessura da placa em vez de sua extensão. Referência 1. Pinto VG. Saúde bucal odontologia – Social e preventiva. 3. ed. Rio de Janeiro: Santos; 1992.

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