Indexação Qualis
ANO 9 - Nº 52 - MARÇO / ABRIL 2014
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Aplicabilidade da
ACUPUNTURA A Revista do Médico Veterinário • www.revistavetequina.com.br
na medicina equina
•Síndrome Metabólica Equina: uma visão geral da doença ...................................
•Artrite Traumática em equino: relato de caso ..................................
•Prevalência de Osteocondrose em potros da raça Puro Sangue Inglês .................................. •Agronegócio: o Sistema Brasileiro de Produção de Equinos e os custos dos haras
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S U M Á R I O
MARÇO / ABRIL 2014
ARTRITE TRAUMÁTICA EM EQUINO: RELATO DE CASO O objetivo do presente estudo é relatar um caso de artrite traumática, destacando a importância do diagnóstico precoce a fim de evitar sérios danos articulares que podem ocorrer caso o diagnóstico e tratamento empregado não sejam realizados de forma rápida e eficiente, podendo assim, afastar o animal de suas atividades atléticas. (Página 22) PREVALÊNCIA DE OSTEOCONDROSE EM POTROS DA RAÇA PURO SANGUE INGLÊS A osteocondrose é uma patologia óssea de desenvolvimento podendo comprometer o futuro atlético dos animais acometidos e consequentemente determinando perdas econômicas. A etiologia é multifatorial e ocorre nos primeiros três meses de vida quando a fase de crescimento ósseo é mais intensa. Animais com lesão de osteocondrose visísveis radiograficamente possuem um alto risco de desenvolver problemas ortopédicos. Citase que a prevalência de osteocondrose em potros PSI é ao redor de 10% entretanto mais estudos regionais são necessários. Os objetivos desse trabalho foram a determinação da prevalência de OCD em 101 potros, sendo 50 fêmeas e 51 machos, da raça Puro Sangue Inglês, com idade entre nove e 13 meses em um mesmo criatório. (Página 26) AGRONEGÓCIO: O SISTEMA BRASILEIRO DE PRODUÇÃO DE EQUINOS (SBPE) E OS CUSTOS DOS HARAS O SBPE implica em redução justamente dos custos mais relevantes para equinocultura. Não é necessário muito cálculo para notar que a adoção do SBPE significa economia de bilhões de reais por ano para os haras, aliado com importantes ganhos de bem-estar animal. (Página 32)
FOTO PRINCIPAL CAPA: ARQUIVO PESSOAL DR. JEAN JOAQUIM
COLUNA (VOCÊ SABIA?): CONHEÇA A FISIOPATOLOGIA E CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA FRATURA SAGITAL DO OSSO TARSO Você sabia que tem um inimigo silencioso e muito camuflado dentro das patologias do tarso? Quem é? Por que acontece? Como se diagnostica? (Página 34)
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FONTE: GERON (2013)
APLICABILIDADE DA ACUPUNTURA NA MEDICINA EQUINA A acupuntura vem se destacando cada vez mais como técnica de diagnóstico e tratamento na medicina esportiva equina. O fato de ser uma técnica não invasiva, de baixo custo, que proporciona boa analgesia e eventualmente melhora de performance, a coloca como uma das técnicas mais promissoras dentro da medicina esportiva equina. Além disso, o número de profissionais interessados, instituições de ensino e pesquisas vem crescendo de forma significativa, o que favorece ainda mais o seu desenvolvimento e aplicabilidade dentro da área de medicina equina. O objetivo desta revisão é discutir o uso da acupuntura na medicina esportiva equina como mais uma ferramenta terapêutica e propedêutica que visa melhorar o desempenho dos animais atletas. (Pag. 4)
RODRIGO GARCIA MOTTA
SÍNDROME METABÓLICA EQUINA: UMA VISÃO GERAL DA DOENÇA Síndrome Metabólica Equina (SME) é um distúrbio multifatorial caracterizado pelo quadro clínico de laminite em cavalos obesos, submetidos ao consumo de pastagens com elevado teor de carboidratos não estruturais, prioritariamente, caracterizando-se pelo quadro de resistência à insulina e laminite. Objetivou-se neste estudo revisar os principais aspectos relacionados à Síndrome Metabólica Equina com ênfase na etiologia, epidemiologia, fisiopatogenia, sinais clínicos, diagnóstico, tratamento, medidas de controle e profilaxia. (Página 10)
ARQUIVO PESSOAL DOS AUTORES
ANO 9 - Nº 52
EDITORIAL
Mais que animais de companhia Já no início do século passado, Gilberto Freyre diferenciava o status do cavalo em relação aos demais animais na visão dos brasileiros. O cavalo conferia nobreza ao senhor de engenho enquanto o trabalho escravo estava associado ao esforço do gado bovino. Nas palavras de Freyre, “... essa caracterização do cavalo brasileiro como o animal, mais que qualquer outro, a serviço do domínio dos ‘defensores da Ordem’ sobre a massa”. Quase um século depois, a visão do cavalo não mudou muito, infelizmente, nem para as autoridades governamentais. A despeito de cerca de 80% da tropa brasileira ser utilizada na lida e dos restantes 20%, utilizados em esporte e lazer, também tem importância e uso diferenciado, por exemplo, de cães e gatos. Entretanto, os cavalos são vistos apenas como pets. Não nego que sejam também animais de companhia, mas são mais do que isso. Também não se pode negar que o acesso à animais de ponta está restrito a uma elite, mas estes são uma ínfima fração do plantel nacional. E qual a consequência desta visão equivocada, restringindo o cavalo ao serviço do domínio dos “defensores da Ordem”, como dito por Freyre? O impacto não está limitado às discussões sociológicas, mas à economia real. O medicamento para equinos possui carga tributária maior que o medicamento, por exemplo, de similares utilizados em bovinos. Os prêmios pagos pelos Jockeys são tributados como se fossem integralmente lucros, enquanto, na realidade, são receitas das quais devem ser deduzidos custos e despesas para apuração do lucro tributável. Paga-se volume de tributos muito superior ao que seria justo para atividade, comprometendo a sustentabilidade econômico-financeira da equinocultura, restringindo a capacidade orçamentária de haras, proprietários e criadores para remunerar adequadamente médicos veterinários e demais profissionais ligados ao setor. A desconstrução da imagem elitista do cavalo favorecerá muito o bom andamento da equinocultura, com distribuição mais correta da renda entre tributos e remuneração aos fatores de produção, especialmente ao trabalho. Roberto Arruda de Souza Lima Professor da ESALQ/USP raslima@usp.br www.arruda.pro.br
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Aplicabilidade da na medicina equina “Aplicability of acupuncture in equine medicine”
RESUMO: A acupuntura vem se destacando cada vez mais como técnica de diagnóstico e tratamento na medicina esportiva equina. O fato de ser uma técnica não invasiva, de baixo custo, que proporciona boa analgesia e eventualmente melhora de performance, a coloca como uma das técnicas mais promissoras dentro da medicina esportiva equina. Além disso, o número de profissionais interessados, instituições de ensino e pesquisas vem crescendo de forma significativa, o que favorece ainda mais o seu desenvolvimento e aplicabilidade dentro da área de medicina equina. O objetivo desta revisão é discutir o uso da acupuntura na medicina esportiva equina como mais uma ferramenta terapêutica e propedêutica que visa melhorar o desempenho dos animais atletas. Unitermos: acupuntura, cavalo, performance, exercício ABSTRACT: The equine acupuncture has been highlighted even more as diagnostic and treatment technique in the equine sport medicine. The fact of been a non invasive technique, of low cost, with good analgesia and even performance improvement has bring it as one of the most promising technique in equine medicine and rehabilitation. Despite this, the number of interested professionals, schools and research has increased in a significant way, which helps more the development and applicability into the equine medicine. The objective of this revision is to discuss the use of Acupuncture in the equine sport medicine as one more therapeutic and propaedeutic tool, which aim is to improve the performance of the athletic animals. Keywords: acupuncture, horses, performance, equine sport medicine RESUMEN: La acupuntura ha ido aumentando cada vez más como el diagnóstico y el tratamiento técnico en medicina deportiva equina. Al ser una técnica no invasiva, de bajo coste, proporcionando una buena analgesia y, finalmente, mejora el rendimiento, la lista como una de las técnicas más prometedoras en medicina deportiva equina. Por otra parte, el número de profesionales interesados, instituciones educativas y de investigación ha aumentado de manera significativa, lo que favorece aún más su desarrollo y aplicación en el área de la medicina equina. El objetivo de esta revisión es discutir el uso de la acupuntura en la medicina deportiva equina como una herramienta terapéutica y pedagógica que tiene como objetivo mejorar los atletas de rendimiento animal. Palabras clave: acupuntura, caballo, performance, ejercicio
INTRODUÇÃO A acupuntura (AP) foi recentemente reconhecida como Especialidade pelo Conselho Federal de Medicina Veterinária (CFMV) através da Resolução 1051/2014, sendo ainda mais utilizada em animais de companhia. Porém, a técnica também é amplamente aplicada na medicina esportiva e na recu-
peração de síndromes crônicas de equinos, oferecendo aos animais qualidade de vida e longevidade. Além disso, o Brasil apresenta o primeiro programa de residência em acupuntura da América Latina, na Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade Estadual Paulista (FMVZUNESP).
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“Aplicabilidad de la acupuntura en medicina equina”
Figura 1: Alongamento e ajuste cervical ........................................
Jean G.F. Joaquim* (dr.jeanjoaquim@gmail.com) DVM, Msc, Dr. Prof. Voluntário Serviço de Acupuntura e Dor Crônica - FMVZ-Unesp-Botucatu Inst. Bioethicus - Botucatu, SP Pierre Barnabé Escodro Prof. Adjunto da UFAL Lider do Grupo de Pesquisa e Extensão em Equídeos (GRUPEQUI-UFAL) Antonio Matos Neto Prof. Msc. de Clínica e Cirurgia Faculdades Integradas de Ourinhos (FIO), SP Stelio P. L. Luna Prof. Titular de Anestesiologia FMVZ-Unesp-Botucatu Chefe do Serviço de Acupuntura Veterinária da FMVZ-UnespBotucatu, SP * Autor para correspondência
ARQUIVO PESSOAL: DR. JEAN JOAQUIM
• Conceitos gerais de Medicina Tradicional Chinesa (MTC) Segundo a Medicina Tradicional Chinesa (MTC), há um conceito de que a energia flui através do organismo ao longo de canais específicos ou meridianos. Estes meridianos fazem a comunicação entre os órgãos internos e a superfície da pele e músculos. A função desse sistema seria a de manter as funções fisiológicas do organismo. Segundo essa teoria existem 14 meridianos principais, sendo 12 deles bilaterais e correspondentes a cada um dos órgãos internos (Zang Fu), e outros dois que circulam na linha média dorsal e ventral (Vaso Governador e Vaso Concepção, respectivamente). Existem ainda ao longo de cada meridiano pontos cutâneos específicos nos quais a inserção de agulha provoca efeitos neurofisiológicos locais e sistêmicos. De acordo com McCormick24 e Cain7, o sistema de meridianos pode ser utilizado para diagnóstico e tratamento de patologias em equinos, conceito esse que vem de acordo ao teclado equino proposto por Roger5. Já o acuponto pode ser definido como um ponto específico da pele, com sensibilidade ao estímulo de pressão, caracterizado fisicamente por baixa resistência elétrica e grande impedância18. Além disso, a maioria dos acupontos estão situados em depressões superficiais nas junções musculares, bem como áreas cutâneas com alta concentração de terminações nervosas livres, plexos nervosos, mastócitos, vasos linfáticos, arteríolas e vênulas¹. Ainda, segundo a teoria da MTC, as lesões frequentemente observadas nos equinos de esportes poderiam ser resultado de estresse acumulado sobre tecidos enfraquecidos e/ou sistema imunológico debilitado, os quais seriam portas abertas aos fatores patogênicos exteriores como frio, calor, vento, secura e umidade. Fatores patogênicos internos e individuais também poderiam atuar como coadjuvantes na ocorrência destas lesões 8,24.
Figura 2: Sensibilidade à pressão em ponto de acupuntura para diagnóstico
Figura 3: Pontos locais para cervicalgia
Figura 4: Sensibilidade em ponto de acupressão ARQUIVO PESSOAL: DR. JEAN JOAQUIM
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
estudos e relatos de casos demonstram que a acupuntura pode ser efetiva para o tratamento desta condição8,21,30. De forma empírica, alguns pontos são conhecidos por estimular a performance, como Vesicula Biliar 28 (VB28), Estômago 36 (E36), Vesícula Biliar Tuberosidade Coxal (VBtc), Vesícula Biliar 27 (VB27) e Bai Hui. Tais pontos apresentam as seguintes indicações de uso6,31: • Bai Hui: Tratamento de qualquer claudicação, reumatismo e paralisia dos membros posteriores, artrite da articulação coxo-femoral e excesso de esforço físico. • VB28: Tratamento de dor abdominal, ciclo estral irregular e impotência sexual. • E36: Indicado para deslocamento dorsal da patela, artrite do tarso, paralisia dos nervos tibial e fibular, imunoestimulação, anorexia, letargia e dor tibial ou fibular. • VBtc: Considerado ponto de diagnóstico
• Acupuntura em Equinos Angeli3 et al., relataram diversos estudos onde há evidencia do uso da Acupuntura em Equinos como técnica curativa e profilática para as afecções mais comuns de cavalo de esporte. De forma geral a acupuntura pode ser utilizada como técnica isolada ou em associação a outras técnicas como manejo de casco e encilhamento, de forma a se obter ganhos nos índices de desempenho em equinos14,15. Luckenbill22 destaca que entre as indicações mais comuns para o uso da Acupuntura em equinos, estão o diagnóstico e o tratamento das enfermidades do sistema locomotor. Dentre algumas das afecções mais comuns na medicina esportiva equina destaca-se a dor lombar de forma geral, a qual pode provocar uma queda no desempenho atlético de cavalos de esporte8 sendo que
DR. ANDRÉ V.G. DA SILVA
A partir da importância e crescente aplicação da AP na medicina equina, esta revisão vem elucidar os clínicos quanto às indicações diagnósticas e terapêuticas da técnica, bem como sua aplicabilidade na fisiologia do exercício, clínica e cirurgia de equinos.
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• Técnicas de estimulação dos acupontos em Equinos Existem diversas formas de se estímular o acuponto de forma a se desencadear uma série de respostas neurofisiológicas e humorais no organismo para que o mesmo inicie um processo neuromodulação, imunomodulação, analgesia, cicatrização ou neuroestimulação, entre outros. Xie29 et al., descreveram onze diferentes técnicas que podem ser aplicadas no tratamento da dor lombar em equinos de acordo com a MTC. A técnica mais comum e mais difundida consiste na inserção de agulhas de aço inoxidável nos pontos de acupuntura na pele. Estas agulhas podem ou não ser reutilizadas e são de fácil acesso, inserção e ainda proporcionam boa resposta terapêutica
Figura 5: Eletroacupuntura para lesão de nervo facial
Figura 6: Eletroacupuntura para hemiplagia laríngea
Figura 7: Eletroestimulação para EPM retenção urinária
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• Mecanismo de ação Estudos recentes tem demonstrado que a acupuntura ou a estimulação elétrica com frequências determinadas em áreas específicas do organismo podem facilitar e estimular a liberação de neuropeptídeos específicos no SNC (sistema nervoso central), promovendo assim efeitos fisiológicos profundos e até ativando mecanismos de autocura12. Sabe-se que a acupuntura está associada à liberação de β-endorfinas. Estes opioides têm sido identificados na modulação da dor e inibição da transmissão nociceptiva em todos os níveis do sistema nervoso. Devido ao fato da acupuntura desenca-
cendente23.
dear diversos efeitos fisiológicos em vários sistemas do organismo, poucos mecanismos isolados podem explicar os diversos efeitos biológicos observados28. As pesquisas científicas têm sido capaz de explicar muitos destes efeitos, através da neurofisiologia, teoria humoral e reflexos somato-víscerais13,16,27. A teoria neurofisiológica implica na inibição de impulsos conduzidos através de certas fibras nervosas demonstrando a interrelação e dependência da acupuntura do sistema nervoso central e periférico. A teoria humoral se assenta sobre a evidência de que a analgesia induzida pela acupuntura é mediada pelos opioides endógenos. Este mecanismo age em vários locais do sistema nervoso central inibindo a percepção dolorosa e a transmissão da dor da medula espinhal por meio de inibição des-
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para problemas da articulação tíbio-tarsometatársica. Utilizado para tratamento de problemas caudais de coluna, associado ao BP13 e ao E30. • VB27: Indicado no tratamento de dor lombar, articulação coxo-femoral e fêmoro-tíbio-patelar e infertilidade. Entretanto Angeli e Luna4, em um estudo com equinos de corrida comprovaram que o estímulo dos pontos E36, VB27, BH, E30 (Estômago 30) e BP13 (Baço-pâncreas 13) podem melhorar a capacidade metabólica dos equinos. Além do tratamento e melhora da performance, a AP também tem é uma ferramenta diagnóstica importante, tendo em vista que pontos sensíveis podem revelar alterações do aparelho locomotor em geral27. Os diagnósticos baseiam-se basicamente nos trajetos dos meridianos, nos pontos de assentimento ou associação, e na teoria dos cinco elementos. Com isto, é possível fazer-se o diagnóstico de lesões tendíneas, ligamentares, articulares, ósseas e musculares em membros anteriores e posteriores24,25,26, e o diagnóstico de condições específicas como síndrome endócrina, síndrome do herpes vírus e síndrome neurológica7. Em um estudo feito por Chvala9 et al., os mesmos demonstraram haver uma correlação positiva entre a sensibilidade em determinados pontos de Acupuntura e a presença de herpes vírus em equinos. Escodro 10, partindo do mesmo princípio de Chvala e colaboradores demonstrou que pontos de acupuntura podem servir de indicativo para animais com EPM, antes da manifestão clínica completa do quadro, sendo uma ferramente de complemento ao diagnóstico sorológico.
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quando utilizadas por profissional com experiência na área2. Outra técnica utilizada é a eletroestimulação neuromuscular por meio de agulhas acopladas a um eletroestimulador – eletroneuroestimulação per cutânea (ENEPC) – que consiste na estimulação elétrica das agulhas com uso de eletrodos acoplados à mesma. A eletroneuroestimulação como o próprio nome diz, além de estimular diversos efeitos biológicos nos pontos de acupuntura associa a eletroestimulação ao efeito da inserção da agulha no tecido. Dessa forma, é indicada para quadros de hipotrofia muscular, denervação, dor, problemas neurológicos em gerais, lesões de nervos periféricos, entre outros20. Han13 observou que as diferentes frequencias empregadas na eletroacupuntura promovem distintos efeitos fisiológicos, como liberação de encefalina e β-endorfina com uso de baixas frequências (2Hz) enquanto que altas frequências (100Hz) promovem a liberação de dinorfina. Tais informações são de grande utilidade na prática de analgesia com uso de eletroacupuntura pois determinam a duração do efeito analgésico que se quer obter. A moxabustão é uma antiga técnica oriental de termoterapia, cujos conceitos encontram embasamento na termoterapia atual usada por fisioterapêutas, cujo mecanismo fisiológico de ação se assenta sobre o
mecanismo reológico dos vasos. Já a Laser acupuntura é uma associação entre o fenômeno biológico já conhecido do Laser, mediado pela emissão de fótons com estímulo dos acupontos na pele. Suas principais indicações são processos álgicos onde o uso de agulha não é possível, processos tendinoligamentares bem como alguns processos onde haja necessidade de cicatrização e reparação tecidual. O implante de ouro é outra técnica bem interessante e que embora de uso rotineiro em pequenos animais, ainda é de pouco uso na clínica de equinos. Suas indicações estão focadas principalmente nos processos osteoarticulares, como artrites, artroses, osteocondrites dissecantes entre outras11,19. A fitoterapia chinesa também tem sido aplicada nos equinos com sucesso, sendo que o maior foco são as enfermidades classificadas como de medicina interna. A dificuldade da técnica consiste na necessidade de conhecimento específico e dificuldade de aquisição dos fitoterápicos, os quais, devido à legislação vigente no país, são de dificil obtenção comercial2,17. O número de tratamentos necessários depende da doença que está sendo tratada e da cronicidade do problema, e o tempo de cada tratamento pode variar de poucos minutos a cerca de meia hora27. Os pontos utilizados empiricamente para estimular a performance – BH, E30,
BP13 e VB27, estão ligados ao diagnóstico e tratamento das síndromes das articulações tíbio-tarso-metatarsiana, fêmoro-tíbiopatelar e coxo-femoral, classificadas por Cain7. O BH é ponto utilizado para o tratamento de qualquer afecção que envolva a região caudal à cicatriz umbilical6. Desta forma, sugere-se que estes pontos tenham efeito anti-álgico nos membros posteriores o que provocaria melhora no desempenho de cavalos atletas, sendo assim conhecidos como pontos de dopagem. CONCLUSÃO Atualmente existem fortes indícios científicos a respeito dos benefícios do uso da acupuntura em equinos. Tais informações podem ser utilizadas no dia a dia da prática equina, em associação à medicina convencional, de forma a se obter uma resposta terapêutica mais rápida e eventualmente mais eficiente que a comumente empregada em algumas das enfermidades dos equinos atletas. Referências 1 - ANDERSSON, S. Mecanismos fisiológicos em acupuntura. In: HOPWOOD, V.; LOVESEY, M.; MOKONE, S. Acupuntura e técnicas relacionadas à fisioterapia. Barueri: Manole, 2001, cap.9, p.19-41. 2 - ANGELI, A.L.; JOAQUIM, J.G.F.; TAKAHIRA, R.K.; BULLA, C.; LUNA, S.P.L. Effect of Acupuncture, Electroacupuncture and Panax Pseudoginseng in Blood Coagulation Variables in Horses. Vet. Record., v.157, p.662-664, 2005. 3 - ANGELI, A.L.; JOAQUIM, J.G.F.; LUNA, S.P.L. Acupuntura Aplicada À Medicina Esportiva Equina. Rev. Acad., Curitiba, v.5, n.3, p.325-333, 2007. 4 - ANGELI, A.L.; LUNA, S.P.L. Aquapuncture Improves Metabolic Capacity in Thoroughbred Horses. Journal of Equine Veterinary Science, v.28, n.9, p.525531, 2008. 5 - APARICI, P.C. Propedeutica clinica veterinaria. Monografias de Patologia Comparada. Madrid: Imp. Juan Pueyo, 1954, p.367-383.
Figura 8: Moxabustão para back pain
ARQUIVO PESSOAL: DR. JEAN JOAQUIM
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Uma visão geral da doença “Equine Metabolic Syndrome A review of the disease” RODRIGO GARCIA MOTTA
“El Sindrome Metabolico Equino Una vision general de la enfermedad”
RESUMO: Síndrome Metabólica Equina (SME) é um distúrbio multifatorial caracterizado pelo quadro clínico de laminite em cavalos obesos, submetidos ao consumo de pastagens com elevado teor de carboibratos não estruturais, prioritariamente, caracterizando-se pelo quadro de resistência à insulina e laminite. O diagnóstico é baseado no exame clínico minucioso, aliado a avaliação dos níveis basais de glicose e insulina plasmáticos. A terapia para a SME consiste no manejo da obesidade e da resistência à insulina através da implantação de programa de exercícios físicos planejados, dieta equilibrada e a utilização de fármacos que permitam auxiliam no controle da enfermidade. Não há medidas de controle específicas para a doença. Objetivou-se neste estudo revisar os principais aspectos relacionados à Síndrome Metabólica Equina com ênfase na etiologia, epidemiologia, fisiopatogenia, sinais clínicos, diagnóstico, tratamento, medidas de controle e profilaxia. Unitermos Síndrome metabólica equina, resistência insulina, laminite, cavalos ABSTRACT: Equine Metabolic Syndrome (EMS) is a multifactorial disorder characterized by clinical laminitis in horses obese, submitted to the consumption of pasture with high content of non-structural carboibratos and is characterized primarily by insulin resistance. Diagnosis is based on careful clinical examination, combined with assessment of baseline levels of plasma glucose and insulin. Therapy for EMS basically consists in the management of obesity and insulin resistance through balanced diet and exercise and use of drugs that allow help to control the disease. No specific control measures for the disease. The objective of this study was to review the main aspects related to Equine Metabolic Syndrome with emphasis on etiology, epidemiology, pathophysiology, clinical signs, diagnosis, treatment, prevention and control measures. Keywords: Equinne Metabolic Syndrome, insulin resistance, laminitis, horses RESUMEN: El síndrome metabólico equino (EMS) es un trastorno multifactorial que se caracteriza por la laminitis clínica en caballos obesos, presentado con el consumo de pasto con alto contenido de carboibratos no estructurales y se caracteriza principalmente por la resistencia a la insulina. El diagnóstico se basa en la exploración clínica cuidadosa, combinada con la evaluación de los niveles basales de glucosa e insulina en plasma. Terapia para el ccsme consiste básicamente en el manejo de la obesidad y la resistencia a la insulina a través de la dieta equilibrada y el ejercicio y el uso de fármacos que permitan ayudar a controlar la enfermedad. No hay medidas específicas de control de la enfermedad. El objetivo de este trabajo es revisar los principales aspectos relacionados con el síndrome metabólico equino, con énfasis en las medidas de etiología, epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, tratamiento, prevención y control. Palabras clave: Síndrome metabólico Equinne, resistencia a la insulina, laminitis, caballos
1. INTRODUÇÃO Os equídeos convivem com os humanos há milênios e são utilizados como meio de transporte, tração, lazer, alimento, entretenimento, esporte e na recuperação de crianças especiais26. Segundo a Confederação Nacional da Agricultura e Pecuária (CNAP) o Brasil ocupa o terceiro lugar em número de equídeos, com cerca de seis milhões de animais, superado
somente pela China e México. Nas regiões norte e nordeste, os equídeos ainda representam um dos principais meios de transporte¹, enquanto nas regiões sudeste, sul e centro-oeste do território nacional localizam-se os principais criatórios de elite compostos por diferentes raças. A região sudeste do Brasil contempla pelo menos um terço dos criatórios15. Dentre as raças registradas, o Brasil detém 300 mil
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Figura 1: equino, macho, mestiço, com cararterísticas de sobrepeso ........................................... Rodrigo Garcia Motta* (farturavetufpr@hotmail.com) Doutorando em Medicina Veterinária, Área de Saúde Animal, Saúde Pública Veterinária e Segurança Alimentar - FMVZ - UNESP/ Botucatu. Depto. de Higiene Veterinária e Saúde Pública (DHVSP) - Botucatu, SP Marina Gonzales de Carvalho (mgc.unesp@hotmail.com) Mestranda em Medicina Veterinária, Área Clínica Médica e Cirúrgica de Grandes Animais, Depto. de Clínica Veterinária, FMVZ UNESP/Botucatu, SP. Diego Garcia Motta (dgmfartura@yahoo.com.br) Médico Veterinário Autônomo Igor Garcia Mott (igorgmotta@hotmail.com) Acadêmico do Curso de Medicina Veterinária Unicentro - Guarapuava, PR Diego Eduardo Pastorio (diego_pastorio@hotmail.com) Acadêmico do curso de Medicina Vet. - UNISEP - PR Felippe Azzolini (fellipeazzolini@yahoo.com) Docente do curso de Medicina Veterinária - UNISEP - PR * Autor para correspondência
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