Ateuves 102

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EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

ATEUVES 103. El número de marzo/abril tratará sobre el manejo del dolor agudo en el perro.

ATEUVES 104. El número mayo/junio estará dedicado a las enfermedades vectoriales.

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ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA EL PERSONAL DEL CENTRO VETERINARIO

Estrategias para fomentar el cumplimiento farmacológico en medicina veterinaria

En este artículo te ofrecemos las claves para conseguir que la necesidad de que el propietario administre un tratamiento a su mascota no suponga una barrera para lograr la recuperación del paciente.

Eva María Pérez Merino1 y Miguel Rodríguez Chamorro2

1Doctora en Veterinaria, Experta Universitaria en Neurociencias. Unidad de Cirugía en la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Extremadura 2Doctor en Farmacia, Máster en Ciencia y Tecnología de la Carne, Experto Universitario en Seguimiento Farmacoterapéutico.

Farmacéutico comunitario en Talavera de la Reina (Toledo)

Imágenes cedidas por los autores

¿Qué es el cumplimiento farmacoterapéutico en medicina veterinaria?

El cumplimiento farmacológico se define como el grado en el cual los propietarios de mascotas siguen las instrucciones de los tratamientos prescritos por los veterinarios, es decir, si administran medicación correcta, a la dosis y pauta prescrita y durante tiempo indicado. Para conseguirlo, la comunicación debe ser clara y entendible y el dueño de la mascota debe comprender la recomendación, estar de acuerdo con ella y aceptar todas las indicaciones.

Estrategias para mejorar el cumplimiento

Existen una serie de estrategias para conseguir un buen cumplimiento. Ninguna de ellas es

A B

mejor que otra, y parece demostrado que combinarlas es más eficaz que centrarse en una sola.

1. Estrategias técnicas a. Desarrollo de habilidades de comunicación La relación con los pacientes es una fuente común de conflictos y el origen del incumplimiento con frecuencia. Por ello, la relación con el propietario debe basarse en toma de decisiones compartidas, respetando sus intereses, con una comunicación interpersonal hábil, empática, clara y directa. El cliente espera de los que cuidan de su mascota lo mismo que de su médico: respeto, cortesía, honestidad, información completa y, por qué no, un alto nivel de cuidado veterinario. Pero además esperan que expresen preocupación por sus mascotas. Por tanto, es importante que todo el personal de la clínica desarrolle habilidades comunicativas.

b. Certeza en el diagnóstico y en la eficacia del tratamiento

Las expectativas de curación que veterinario y ATV transmiten al propietario del animal y la confianza en los resultados del tratamiento facilitarán su administración.

c. Simplificación de la pauta

Una vez elegido el tratamiento más efectivo, el veterinario debe optar por aquella vía de administración y dosis más cómoda para el propietario y para el animal, adaptada a la vida del propietario. Reducir el número de fármacos y tomas o simplificar las pautas sin perder efectividad favorecerá el cumplimiento. Además, siempre que sea posible, se prescribirá una medicación específica veterinaria, puesto que

Administración oral de medicamentos. Deben abrirse en primer lugar los labios por la parte lateral de la boca (A). Si el perro tiene buen carácter una sola persona es suficiente (B).

Para administrar un colirio el propietario debe posicionarse detrás del animal e intentar mantener los párpados de su mascota separados unos segundos después de la administración, para que el parpadeo no elimine la medicación.

se fabrica con sabores agradables, con formas y tamaños más adecuados para la especie de destino e incluso con aplicadores específicos.

d. Técnicas de administración adecuadas Conocer y dominar la técnica de administración de un medicamento facilita el cumplimiento del tratamiento. Por lo tanto, proporcionar consejos al propietario sobre la forma correcta de hacerlo es obligación del veterinario e incrementa la probabilidad de que el tratamiento se administre correctamente y por lo tanto sea efectivo. Esto, a la vez, contribuye a reforzar el vínculo con el cliente, ya que este percibe la implicación del veterinario más allá de la simple receta del medicamento. El veterinario debe trasladar al cliente una serie de consejos con relación a las técnicas de administración de fármacos en función de la vía de administración y de la forma farmacéutica del medicamento. La mejor forma suele ser enseñar al propietario a hacerlo.

La actitud del encargado de administrar la medicación es importante, por ello, en la administración de cualquier medicamento se debe actuar con seguridad. Si el animal no está acostumbrado a recibir medicación es aconsejable

Aplicación de una pomada oftálmica. Es  aconsejable depositar la pomada en el dedo limpio o con un guante e introducir la pomada en el ojo, bajando especialmente el párpado inferior.

que el propietario se tome un tiempo para estar con él antes y después de la administración, para asociar el momento de la toma al juego y a momentos divertidos. Igualmente, después de la administración es conveniente premiar al paciente con palabras, caricias y juguetes o comidas de su gusto. En muchos animales el estrés de la inmovilización en ese momento puede ser peor que el hecho en sí de tomar la medicación. Es probable que el propietario necesite entrenamiento para conseguir una inmovilización corta y efectiva. Las características del paciente, la vía de administración y la forma farmacéutica del medicamento influyen sin duda en el éxito de la administración. El veterinario y el ATV, que conocen al animal, las peculiaridades de cada medicamento y los trucos para su administración, pueden ayudar a conseguir el éxito en el proceso.

Medicación oral

La medicación oral es una de las formas más habituales. El veterinario debe aconsejar la mejor estrategia en función del paciente y del medicamento, para evitar así administraciones incorrectas por parte del dueño. Estas estrategias pueden ir desde la ingestión voluntaria en

pacientes de buen carácter hasta forzar la ingestión, pasando por el camuflaje de la medicación con alimento. Ofrecer siempre un premio al final creará una buena asociación.

Colirios

Los colirios presentan una administración compleja que puede requerir dos personas. Lo ideal es intentarlo uno solo, con el animal sentado y colocándose detrás sujetándolo entre las piernas suavemente. Elevando suavemente su cabeza, usaremos una mano para abrir el ojo mientras se sujeta el envase con la otra. Las pomadas oftálmicas pueden administrarse directamente con el tubo, pero no deben rozar el ojo para evitar lesionar la córnea o la contaminar el tubo. Por ello, especialmente en animales inquietos, es más aconsejable depositar una cantidad de pomada del tamaño de un grano de arroz en el dedo limpio o con un guante e introducir la pomada en el ojo bajando especialmente el párpado inferior.

Enemas y medicamentos inhalados

Los enemas y medicamentos inhalados requieren, también, que el veterinario y el ATV proporcionen toda la información sobre los dispositivos necesarios y su forma de aplicación, ya que suele ser compleja. El empleo de la fuerza suele ser contraproducente y será nece-

sario acostumbrar al animal progresivamente a base de recompensas.

Medicación inyectada

La medicación inyectable intramuscular no debe ser administrada por el propietario de la mascota, puesto que es una técnica que requiere de los conocimientos que posee el veterinario o el ATV. Por tanto, dejar esta responsabilidad en manos de alguien sin esa formación no favorece ni al prestigio de la profesión ni al paciente. Sin embargo, la vía subcutánea es la de elección para tratamientos crónicos como la diabetes y, por tanto, en este caso, es especialmente imprescindible que el veterinario instruya al dueño en esta forma de administración.

Medicación tópica cutánea

Finalmente, la medicación tópica cutánea consiste en la aplicación de pomadas, ungüentos o antisépticos tópicos sobre la piel del animal. Debido a que puede resultarle molesto, presenta la dificultad de que el paciente intentará retirarlos mediante el rascado, el lamido o frotándose contra otra superficie (suelo, paredes). Si las vendas o bodis adaptados no son suficientes para proteger el producto, hay que recurrir a medidas coercitivas más potentes como la colocación de una gorguera o collar isabelino, bozales o collares cervicales rígidos.

Administración de un colirio, mejor con el animal sentado.

En algunos pacientes puede ser necesario colocar un collar isabelino para evitar que se rasquen o laman algunas zonas.

e. Proporcionar analgesia y tratamiento sintomático

Un animal dolorido o incómodo será más reacio al manejo. El veterinario debe combinar el tratamiento etiológico con la aplicación de un tratamiento sintomático o higiénico-dietético que alivie los signos clínicos mientras avanza el proceso de curación. Esto repercute no solo en el paciente, sino en la confianza que el propietario desarrolla tanto en el veterinario como en la pauta terapéutica, lo que aumenta la probabilidad de un correcto cumplimiento.

f. Control y seguimiento

El control periódico de la enfermedad permite al veterinario valorar la correcta administración del tratamiento y corregir las dudas que surjan.

2. Estrategias educativas

El veterinario y el ATV deben proporcionar educación sanitaria al propietario, haciéndole entender que la salud de la mascota es una responsabilidad compartida entre ambas partes.

Una dispensación informada del medicamento puede proporcionar el conocimiento necesario para lograr un buen cumplimiento y cambiar la actitud del cliente ante posibles objeciones a la medicación. Informar al propietario sobre la patología que padece su mascota le hará entender el riesgo real, comprender mejor las recomendaciones ofrecidas respecto al tratamiento y las repercusiones del incumplimiento. La implicación del cliente se basará en la comunicación, educación y motivación que tenga o que consiga por parte de su veterinario y ATV. Este tipo de educación sanitaria no solo se debe transmitir a los propietarios de forma individual, sino que también mediante charlas grupales periódicas, carteles, folletos visibles en la clínica o mediante publicaciones divulgativas en medios de comunicación.

3. Estrategias conductuales

Son los procedimientos y técnicas de conducta que facilitan al propietario una mejora del cumplimiento. Entre ellos tenemos los sistemas de

Técnicas

Desarrollar habilidades de comunicación Certeza en el diagnóstico y eficacia del tratamiento Simplificar la pauta terapéutica Conocer y aconsejar sobre las técnicas de administración de las distintas formas farmacéuticas

Proporcionar analgesia y tratamiento sintomático Realizar el seguimiento y control del tratamiento

Educativas

Prescribir y dispensar informando Proporcionar educación sanitaria Educación técnica antes de que haya necesidad

Elaborar pastilleros o sistemas de dosificación Elaborar hojas de medicación Elaborar fichas de calendario del cumplimiento Uso de aplicaciones para móviles Sistemas de recuerdo desde la clínica De observación directa Aplicación de la medicación intramuscular o que conlleve una administración compleja

Conductuales

Para asegurar una correcta administración por vía inhalatoria se debe recurrir a dispositivos comerciales, diseñados específicamente.

Resumen de las estrategias para favorecer el cumplimiento terapéutico

dosificación o pastilleros que permiten organizar toda la medicación durante un tiempo concreto y los sistemas de recuerdo de la pauta como: las hojas de medicación, las fichas calendario de cumplimiento, las aplicaciones para móviles o pastilleros virtuales, las alarmas horarias y el aviso desde la clínica. Todos estos sistemas permiten adoptar una conducta adecuada con relación al cumplimiento, ya que consiguen recordar información de interés para la toma correcta de la medicación.

4. Tratamientos con observación directa Esta técnica consiste en asegurar el cumplimiento mediante la intervención directa del veterinario o del ATV en la toma de la medicación. El veterinario debe ofrecer esta técnica cuando el propietario es incapaz de administrar

Bibliografía

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• Lavan R, Tunceli K, Zhang D, Normile D, Armstrong R. Assessment of dog owner adherence to veterinarians’ flea and tick prevention recommendation in the United States using a cross-sectional survey. Parasit Vectors. 2017; 10(1):284.

la medicación o necesita ayuda para ello y ante clientes que avisan de antemano que van a ser incapaces de cumplir el régimen propuesto. Disponer de un servicio de ATV con la asignación de esta tarea de administración de medicación, con un horario amplio y coste óptimo puede ser de elección para fomentar el cumplimiento.

Este artículo es un extracto de la obra Estrategias para fomentar el cumplimientoterapéutico en medicina veterinaria

Disponible en store.grupoasis.com Tel.: 976 461 480

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• Rodríguez Chamorro MA, García-Jiménez E, Amariles P, Rodríguez Chamorro A, Faus MJ. Revisión de test de medición del cumplimiento terapéutico utilizados en la práctica clínica. Aten Prmaria. 2008; 40(8): 413-8.

• Rodríguez Chamorro MA. Efecto de la actuación farmacéutica en la adherencia del tratamiento farmacológico de pacientes ambulatorios con riesgo cardiovascular (EMDader-CVIncumplimiento). Tesis Doctoral. Universidad de Granada, Marzo de 2009. Disponible en:

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Diagnóstico diferencial del prurito

El prurito es un signo muy poco específico que puede estar producido por multitud de causas. Por ello, establecer un correcto plan de diagnóstico diferencial es fundamental para dar con la causa real del problema e instaurar las medidas necesarias en cada caso.

Sanchis

El prurito se define como aquella sensación desagradable que provoca el deseo de rascarse, frotarse, lamerse o morderse la piel (Barnard, 2013). Según los últimos estudios, las consultas dermatológicas representan casi el 20 % de todas las consultas veterinarias, siendo el prurito el principal motivo de consulta, que representa más del 30 % de las consultas veterinarias por enfermedad cutánea en el perro (Hill, 2006).

De ahí la capital relevancia que tiene estar bien formados para reconocer el prurito y las enfermedades que lo inducen.

Así como el impacto del dolor en la calidad de vida se reconoce desde hace mucho tiempo, solo en los últimos años se ha identificado el enorme impacto del prurito crónico en la calidad de vida del paciente (Ferrer, 2020). Es por ello que, a pesar de no ser un signo de gravedad, hay que prestarle la atención que merece. El prurito es un signo muy poco específico, y puede tener muchas causas (Barnard, 2013).

Los expertos estiman que el 75 % de los errores diagnósticos se deben a un pensamiento diagnóstico incorrecto (Thammasitboon, 2013). Un diagnóstico correcto no es el resultado de la intuición, de la experiencia, ni tampoco de la realización de infinitas pruebas laboratoriales. El diagnóstico es el resultado de una estrategia y de un razonamiento clínicos correctos (Ferrer, 2020) (figura 1).

Anamnesis

Aunque ya hemos visto que el prurito es uno de los principales motivos de consulta en dermatología veterinaria, hay ocasiones en que a los tutores de nuestros pacientes les cuesta diferenciar cuándo su mascota tiene prurito, o simplemente es un comportamiento de acicalamiento (lamido) o marcaje (frotamientos) normal.

El prurito es un signo clínico inconstante, por lo que es muy posible que en el momento de la exploración física en la consulta no se presente. Es por ello que reconocerlo en la anamnesis es la única forma de evaluarlo, de ahí la vital importancia de realizar una buena historia clínica.

Los animales tienen muchas formas de responder al prurito, y no siempre vamos a tener la típica respuesta de rascado con la pata. Así pues, debemos formular la pregunta de diferentes formas, incluyendo otras respuestas al prurito como son el lamido (figura 2), el mordisqueo (figura 3), el frotamiento o roce contra objetos del ambiente, las sacudidas (del tronco, cabeza...), las contracciones del músculo cutáneo del tronco (especialmente en gatos) o simplemente cambios de comportamiento como irascibilidad, salir corriendo súbitamente, etc. Dado que el prurito es, por definición, una sensación subjetiva, debemos intentar cuantificarlo para conseguir una medida lo más objetiva posible, pues es una información muy útil para ordenar las enfermedades en nuestro diagnóstico diferencial. El método que parece

Eliseo Zuriaga

Responsable del servicio de Dermatología de AniCura Valencia Sur Hospital Veterinario Imágenes cedidas por el autor

ble para la evaluación de la intensidad del prurito en perros y gatos es la escala visual analógica del prurito (EVAP) (figura 4). Pero no solo es importante la intensidad del prurito, también hay que valorar la edad en el momento de su aparición, así como su velocidad de aparición y su duración, sin olvidarnos de la distribución del prurito. También es importante conocer si ha recibido tratamientos previos frente al prurito, y cuál ha sido la respuesta a ellos.

Exploración física

Como el prurito es un signo clínico inconstante, tal y como hemos dicho, no siempre lo vamos a poder observar en consulta, y tendremos que prestar especial atención a aquellos signos y lesiones secundarias al mismo, como son la alopecia parcial (como la alopecia autoinducida, frecuente en los gatos), el eritema (de diversa intensidad), las excoriaciones (erosiones y úlceras traumáticas por la acción del prurito) o la descamación. Hay otros signos indicativos, además, de que el prurito es crónico y no agudo, como son la liquenificación y la hiperpigmentación (piel de elefante), las cicatrices (tras excoriaciones ulcerativas) (figura 5) o por ejemplo la pigmentación por porfirinas (pigmento presente en la saliva y lágrima de los perros y gatos) del pelo blanco (o claro) de las zonas donde el paciente se está lamiendo por prurito.

Tan importante como las lesiones es la distribución de las mismas (en muchas enfermedades pruriginosas se siguen patrones bastante concretos) y su morfología, sospechar de todas aquellas lesiones lineales (tanto el lamido como el rascado son movimientos lineales), o lineales en paralelo (indicativo de rascado con las uñas).

En los casos en los que el prurito es muy intenso podemos estimular en consulta el reflejo podal (y el reflejo otopodal), técnica que consiste en una suave caricia (importante que sea suave, no queremos hacer “cosquillas” al paciente) en la zona pruriginosa, con el paciente en estación, que da

como resultado la inducción del rascado con la pata (en un animal sin prurito no ocurriría).

Diagnóstico diferencial

A continuación se describen las enfermedades más frecuentes que deben formar parte del diagnóstico diferencial del prurito (ver tabla).

Figura 4. Escala visual analógica del prurito (EVAP) orientada al propietario.

Puntúa el prurito de tu perro en función de la siguiente escala, teniendo en cuenta que al decir “se rasca” incluimos “se lame”, “se mordisquea”, “se sacude”, “se frota contra cosas”, y cuando hablamos de “lesiones” nos referimos a “enrojecimientos”, “alopecias” (se arranca pelo), “heridas”, “granitos”…

10 Mi perro necesita llevar collar isabelino constantemente porque el prurito es continuo 9 Mi perro se rasca independientemente de lo que suceda en el entorno, incluso vocalizando, llorando y quejándose 8 Veo como mi perro se rasca incluso cuando come, juega o está distraído, incluso haciéndose lesiones en la piel 7 Mi perro me despierta por las noches porque se rasca 6 Mi perro se rasca con frecuencia, pero no durante el paseo, o cuando juega o come 5 Llamo la atención a mi perro para que deje de rascarse 4 Mi perro se rasca siempre las mismas zonas (patas, orejas…) 3 Mi perro se rasca con más intensidad de lo normal 2 Mi perro se rasca claramente con más frecuencia de lo normal 1 Soy consciente de que mi perro se rasca más que antes 0 Mi perro no se rasca más que cualquier perro

Picor muy intenso

Picor intenso Picor moderado

Picor leve

Picor muy leve

Sin picos, perro normal

Figura 2. Conducta de lamido en un gato.

Figura 3. Conducta de mordisqueo en un perro.

Dermatitis alérgicas

Con diferencia, las enfermedades que más comúnmente son responsables del prurito en el perro y el gato son las alergias, siendo la más frecuente la dermatitis atópica, seguidas por la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas (DAPP) y la inducida por el alimento (DAIA). Sin embargo, hay otras reacciones alérgicas menos frecuentes que también cursan con prurito, como son las reacciones urticantes, la dermatitis por contacto y la hipersensibilidad a la picadura de artrópodos.

Dado que no hay pruebas muy sensibles y específicas para su diagnóstico, este se realiza mediante descarte del resto de enfermedades del diferencial y la posterior confirmación mediante ensayo

terapéutico (ya sea con dieta de eliminación para la DAIA o ectoparasiticidas para la DAPP).

Dermatitis parasitarias

Sin duda, el segundo grupo de enfermedades responsables del prurito. Entre las más frecuentes estarían la pulicosis (infestación por pulgas, Ctenocephalides felis) y la otoacariasis (producida por Otodectes cynotis, sobre todo en el gato).

La dermatitis parasitaria que produce el prurito más intenso, y probablemente la siguiente en frecuencia, es la sarna sarcóptica.

Otras acariasis que pueden inducir prurito, pero son mucho menos frecuentes, son la sarna notoédrica (producidas por Notoedres cati), los ácaros del manto (como Cheyletiella sp. y Lynxacarus radovskyi), la trombiculiasis (Neotrombicula autumnalis), la straelensiosis canina y la demodicosis felina (solo la producida por Demodex gatoi, no así el resto de demodicosis felinas y caninas, que son acariasis no pruriginosas). Otros parásitos que pueden producir prurito son los piojos, responsables de la pediculosis. Pero no solo los ectoparásitos pueden inducir el prurito en nuestras mascotas. La leishmaniosis, producida por un protozoo (Leishmania sp.), tiene un patrón de presentación cutáneo pruriginoso, aunque no es el más habitual.

El diagnóstico de estas enfermedades se realiza mediante la visualización del parásito mediante

Diagnóstico diferencial del prurito

Hipersensibilidades Ectoparásitos Infeccioso

Enfermedad autoinmunitaria Neoplasia Miscelánea

Dermatitis atópica Queiletielosis Pioderma Pénfigo foliáceo Linfoma epiteliotrópico

Dermatitis por Malassezia Adenitis sebácea

Dermatitis alérgica a la picadura de pulga

Pulicosis, pediculosis, trombiculiasis

Hipersensibilidad a la picadura de mosquitos Otocariasis

Otras: por contacto, reacciones adversas a medicamentos, urticarias

Dermatofitos

Demodicosis felina (D. gatoi)

Reacciones adversas al medicamento

Lupus eritematoso cutáneo o sistémico

Histiocitosis cutánea o sistmética

Mastocitoma

Mastocitosis cutánea felina Dermatitis alérgica inducida por el alimento Sarna sarcóptica o notoédrica

Dermatosis por hormonas sexuales

Histiocitoma/ histiocitosis maligna Hipertiroidismo (metimazol)

Alopecia psicógena felina

Dermatitis acral (por lamido)

Figura 5. Excoriaciones ulcerativas en un proceso de prurito crónico.

pruebas como: peine de púas finas para piojos y pulgas, raspado cutáneo superficial para las acariasis (excepto para la straelensiosis, que debe ser profundo), por hisopo auricular para otoacariasis, prueba de la cinta adhesiva para los ectoparásitos superficiales, estudio microscópico del pelo (para ácaros del manto y piojos) y citologías (para leishmaniosis).

También se pueden realizar analíticas sanguíneas para hacer serologías frente a leishmaniosis o Sarcoptes scabiei. Incluso en biopsias cutáneas podemos visualizar varios de los parásitos mencionados.

Dermatitis bacterianas

Aunque no es el principal signo clínico, las piodermas del perro y el gato son pruriginosas en mayor o menor medida, y la técnica diagnóstica para confirmarlas sería la visualización de las bacterias mediante la citología cutánea.

Dermatitis fúngicas

La dermatitis fúngica pruriginosa más frecuente es la dermatitis por Malassezia que, aunque secundaria a otros procesos, se debe tener en cuenta para controlar el prurito. El diagnóstico se realiza mediante la visualización de las levaduras en citología cutánea, si bien la sensibilidad aumenta si empleamos la prueba de la cinta adhesiva para realizarla.

Aunque menos frecuente y con prurito más variable, está la dermatofitosis. El diagnóstico se realiza con pruebas diagnósticas como la iluminación con lámpara de Wood o la visualización en un estudio microscópico del pelo, pero para descartarla es necesario el cultivo en un medio de prueba de dermatofitos (DTM).

Enfermedades autoinmunitarias

Aunque mucho menos frecuentes, muchas también cursan con prurito, como por ejemplo el complejo pénfigo, los lupus eritematosos (tanto cutáneos como sistémicos), la adenitis sebácea, la mastocitosis cutánea felina (urticaria pigmentosa) o la histiocitosis (cutánea o sistémica), entre otras. Para el diagnóstico de la gran mayoría de ellas es necesario realizar una biopsia cutánea, si bien en algunas pueden ser de ayuda las analíticas sanguíneas o la citología.

Enfermedades neoplásicas Ocurren sobre todo en animales geriátricos. El linfoma, y en especial el linfoma epiteliotrópico cutáneo de células T, es el que produce más prurito. También puede darse en mastocitomas y otras neoplasias menos frecuentes. Para el diagnóstico es necesario realizar biopsia cutánea, si bien la citología tiene gran valor orientativo.

Otras enfermedades

En este último grupo se incluyen enfermedades mucho menos frecuentes y de diverso origen, como la dermatitis acral (o por lamido, enfermedad comportamental), la siringomielia y el síndrome de mutilación acral (enfermedades neurológicas), dermatosis por hormonas sexuales (endocrinopatía), dermatitis actínica (o solar, enfermedad ambiental) o fármacos (metimazol para el hipertiroidismo).

Conclusión

Para llegar al diagnóstico definitivo en un paciente con prurito es necesario elaborar un buen plan diagnóstico, basado en un diagnóstico diferencial, es decir, en una lista ordenada por probabilidad de las enfermedades compatibles con el caso clínico en cuestión, empleando la información obtenida tanto en la anamnesis como en la exploración física del paciente.

Bibliografía

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Estrategias para estimular el consumo de agua en gatos

El agua es importante para cualquier ser vivo, ya que nos mantiene con vida y gracias a ella podemos llevar a cabo los procesos biológicos, pero ¿le prestamos la suficiente atención al consumo de agua en los pacientes felinos?

Alisha Kirsten ATV en Amigato Clinica Felina

¿Por qué tienen los pacientes felinos tendencia a deshidratarse con facilidad?

El gato doméstico (Felis catus o Felis silvestris domesticus) proviene antiguamente del gato salvaje africano (Felis silvestris lybica), que habita en zonas desérticas extremadamente secas y tuvo que adaptarse a aquellas condiciones de escasez de agua.

Sin embargo, estos animales fueron evolucionando para adaptarse a esta situación y poder sobrevivir. El gato salvaje ingiere agua a través de las presas que caza, que contienen en torno a un 50-65 % de agua como buena parte de los seres vivos. Esto significa que cubren sus necesidades hídricas solo con este porcentaje de agua de sus presas (sangre y fluidos). Su metabolismo está adaptado a ingerir escasa cantidad de agua, minimizando la pérdida de líquidos, por ejemplo, al concentrar mucho su orina.

Aunque hoy en día a nuestros gatos no les falta de nada, estas características “salvajes” de sus ancestros siguen muy presentes en su ADN. Los gatos domésticos son poco dados a beber en grandes cantidades. Suelen beber cantidades pequeñas varias veces al día.

Esto, sumado a que gran parte se alimentan puramente de piensos secos con escaso contenido en agua (menos del 10 %), implica que en muchas ocasiones los gatos padezcan una leve deshidratación, aunque sea subclínica.

El gato salvaje ingiere agua a través de las presas que caza, que contienen en torno a un 50-65 % de agua como buena parte de los seres vivos.

Los gatos geriátricos en particular sufren deshidratación con mayor frecuencia o con mayor intensidad. A todo lo anterior se suma que no gestionan el mecanismo de la sed de la misma manera que un gato joven. También en ocasiones suelen acudir menos al bebedero debido a problemas de movilidad asociados a dolor crónico (por enfermedad articular degenerativa, por ejemplo). Si a todo esto le añadimos que padecen con mucha frecuencia enfermedades que hacen que orinen en exceso (enfermedad renal, diabetes, etc.), queda aún más patente la importancia del agua y la hidratación en gatos mayores.

El gato doméstico proviene del gato salvaje africano (Felis silvestris lybica), adaptado a vivir en condiciones de escasez de agua.

Administrar comida húmeda es una manera muy efectiva de aumentar el consumo de agua, pero hay muchos gatos que rechazan esta textura si no están acostumbrados.

Entonces, ¿por qué es tan importante el agua?

La falta de consumo de agua o la deshidratación puede afectar a muchos problemas de salud. Por un lado, puede afectar al funcionamiento renal e influir significativamente en la evolución de enfermedades tan frecuentes en el gato como la enfermedad renal crónica.

También puede agravar otras enfermedades diagnosticadas o subyacentes como diversos problemas digestivos (pancreatitis, enfermedad inflamatoria intestinal, etc.).

La ingestión de agua es esencial a la hora de prevenir y tratar distintos problemas en el tracto urinario que en ocasiones pueden acabar en una obstrucción (sobre todo si es macho), que supone una grave urgencia veterinaria.

¿Qué cantidad de agua deben beber los pacientes felinos?

Un gato necesita ingerir una media diaria de 50 a 100 mililitros de agua por kg de peso para mantenerse bien hidratado. Esta cantidad varía en función de si se alimenta solo con pienso o también toma comida húmeda (latitas, sobres, pouches, etc.).

Por norma general, los gatos suelen beber menos de lo que sus cuidadores creen. No suele haber un control estricto de la cantidad de agua que consumen ya que además es muy difícil cuantificarlo. La mayoría de los cuidadores no suelen prestar atención a este aspecto; ven que el gato de vez en cuando se acerca al bebedero y con eso se dan por satisfechos. Cuando está vacío, rellenan el bebedero y listo. Muchas veces el gato se está hidratando menos de lo que debería o, por el contrario, está bebiendo más de lo habitual (polidipsia) y en ambos casos es importante detectarlo. Debemos tener en cuenta varios factores a la hora de determinar si se puede tratar de una polidipsia patológica o no. Los gatos pueden aumentar el consumo de agua de forma “normal” por el aumento de temperatura, lactancia, alimentación o administración de ciertos medicamentos como los corticoides, que pueden causar polidipsia y poliuria. En casos patológicos los gatos aumentan el consumo de agua por causas como la insuficiencia renal crónica, la diabetes (asociada también a un aumento de apetito), el hipertiroidismo, diferentes hepatopatías, etc.

Asociado también a esa polidipsia es frecuente observar un aumento de la producción de orina (poliuria) cuando se superan cantidades de orina por encima de 45 ml/kg.

¿Cómo medir la cantidad de agua que bebe un gato?

Como hemos comentado anteriormente, no nos podemos basar solamente en las veces que vemos que el gato va al bebedero. La mayoría de las veces no lo hacen cuando el cuidador lo está observando y, aunque fuera así, no podemos medir con exactitud qué cantidad bebe.

Para ello podemos hacer uso de jeringas o vasos medidores para controlar diariamente la cantidad exacta que bebe. Por ejemplo, por la mañana llenamos el bebedero con 100 ml, por la noche volvemos a medir el agua que queda en el cuenco y restamos las dos cifras.

También existen bebederos modernos a través de los cuales podemos detectar con exactitud la cantidad de veces que va a beber agua y qué cantidad toma cada día. Son una herramienta estupenda para controlar el consumo de agua, sobre todo si el gato es de edad avanzada o si padece alguna enfermedad.

Dicho todo esto, vamos a ver diferentes maneras de aumentar el consumo de agua en gatos.

Comida húmeda

La más efectiva y recomendable es alimentar al gato con alimento húmedo, es decir, latitas, pouches, sobres, gelatinas, etc. Es la forma más “natural” para el gato de ingerir más agua. En este sentido, en muchas ocasiones nos encontramos con la dificultad de que muchos gatos rechazan alimentos que desconocen (neofobia alimentaria) y esto incluye la comida húmeda si el gato no fue acostumbrado a esta textura desde pequeño.

Una opción sería intentar humedecer el pienso que le gusta para crear de esta forma su propia latita o paté con el sabor que sabemos con seguridad que le gusta.

Existen bebederos modernos a través de los cuales podemos detectar con exactitud la cantidad de veces que va a beber agua y qué cantidad toma cada día.

Tanto los bebederos como los comederos deben de ser amplios para evitar que se rocen las vibrisas (bigotes) con los bordes, ya que les puede resultar incómodo. Además, suelen preferir recipientes de cerámica o cristal más que de plástico o metal. Debemos colocar los bebederos en lugares tranquilos, alejados del comedero y de sus areneros. Si ponemos varios cuencos de agua en distintos lugares, más alta será la probabilidad de que aumente su consumo de agua.

Agua con sabor

También podemos ofrecer agua con un poquito de sabor, caldo natural de pollo sin

¿Cómo lograr que nuestro paciente felino aumente el consumo de agua?

Las fuentes para gatos son una herramienta muy útil para aumentar el consumo de agua.

Bianca Grueneberg/shutterstock.com

especias, por ejemplo. Hay que evitar todo lo que lleve cebolla y ajo, ya que son tóxicos para los gatos. No debemos dar tampoco leche, ya que les puede causar diarrea y problemas digestivos. Hay que tener especial cuidado con esto ya que muchos cuidadores siguen pensando que la leche es muy buena para los gatos.

Agua en movimiento

A los gatos les gusta beber “agua en movimiento”, como duchas, grifos, etc. La consideran más limpia y fresca que la que ha estado reposando mucho tiempo. El problema es que no siempre estamos ahí para abrirles el grifo o encender la ducha. Para ello existen fuentes especialmente pensadas para gatos en las que el agua está en movimiento constante mediante un circuito cerrado y con filtros incorporados para purificar el agua. Con estas fuentes también es más probable que ingieran más agua. Por último, tenemos que mantener el agua siempre fresca y los cuencos limpios para evitar que los rechacen. Hay que cambiarla mínimo una vez al día.

Nuestra labor debe ser, junto con nuestros compañeros veterinarios, la de educar al cuidador acerca de la importancia que tiene el consumo de agua y la hidratación para su gato.

Debemos asesorarle sobre cómo la alimentación húmeda puede ayudar a su gato a hidratarse correctamente y prevenir y tratar así diferentes enfermedades felinas.

Podemos también dar consejos al cuidador acerca de cómo debe ser todo lo relacionado con el bebedero y el aporte del agua al gato y también de cómo lograr que acepte comer dieta húmeda si no está acostumbrado o la rechaza.

En definitiva, debemos tener en cuenta que los gatos suelen beber poco, por lo que debemos procurar hacerles el agua más atractiva para mantenerlos hidratados y prevenir posibles enfermedades, sin olvidar ofrecer dieta húmeda a diario como parte fundamental de su alimentación.

Así mismo, es importante tener un mínimo control sobre cuánta agua bebe y estar alerta acerca de posibles cambios en su consumo, para lo que es fundamental nuestra labor de educación del cuidador sobre todos estos aspectos esenciales para la salud de su gato.

¿Cuál es nuestra labor como ATV?

Usos y limitaciones de la pletismografía

La pulsioximetría es la medición no invasiva del porcentaje de hemoglobina sanguínea que transporta oxígeno. La hemoglobina es la responsable del transporte de casi el 99 % del oxígeno arterial y, por lo tanto, su porcentaje de saturación con oxígeno es un indicador directo del nivel de oxigenación del organismo.

Extracto de la obra Manual clínico de monitorización anestésica en pequeños animales. Autor: Ignacio Sández Cordero Imágenes cedidas por los autores

Esta tecnología se introdujo a principios de los años 80 del siglo pasado como respuesta a un problema clínico que aún se presenta con cierta frecuencia: la extrema dificultad de detectar cianosis, particularmente en pacientes anémicos o con vasoconstricción periférica. A día de hoy, la pulsioximetría se ha convertido en un signo vital más en medicina humana y la ASA (American Society of Anesthesiologists) la considera un estándar de monitorización básico en todos los procedimientos.

Funcionamiento

El pulsioxímetro moderno es una combinación de dos tecnologías: la espectrometría infrarroja y la pletismografía de pulso. El dispositivo emite luz a dos longitudes de onda: 660 nm (luz roja) y 940 nm (infrarroja); estas longitudes de onda son características de la oxihemoglobina y de la desoxihemoglobina o hemoglobina reducida, respectivamente. La inmensa mayoría de la luz emitida es absorbida por el “color” o absor-

bancia de los tejidos que atraviesa, pero una pequeña cantidad es detectada por un fotorreceptor. Esto hace que se pueda estimar la cantidad de hemoglobina que está oxigenada y la que no lo está (figura 1).

La pletismografía de pulso permite detectar cambios cíclicos en el volumen arterial mediante cambios en la absorción de la luz. Cuando se produce un aumento de la absorción, se considera que existe un aumento del volumen arterial. El pulsioxímetro, en resumen, se compone de un emisor de luz de tipo LED y un fotorreceptor. Estos componentes pueden estar organizados para detectar la luz que atraviesa los tejidos (pulsioximetría de transmisión) o la que se refleja de los mismos (pulsioximetría de reflexión) (figuras 2 y 3).

La cantidad de luz absorbida por la oxihemoglobina pulsátil (AC) es muy pequeña (aproximadamente 1-2 %) cuando se compara con la luz absorbida por los tejidos no pulsátiles (DC). Este nivel de precisión hace que sea necesario el análisis de varios elementos. Por un lado, el fotorreceptor mide la cantidad de luz recibida, pudiéndose calcular así la fracción absorbida (Fracción transmitida = 1 – Fracción absorbida) tanto del componente pulsátil, como del no pulsátil, y a las dos longitudes de onda de trabajo (660 y 940 nm). Una vez se obtiene la señal, un microprocesador ecualiza los datos de ambas longitudes de onda para que las fases no pulsátiles sean iguales y así poder comparar las fases pulsátiles. Finalmente, el microprocesador compara la fracción de absorción AC/DC y 660/940 con valores almacenados de oximetría y genera el valor de saturación de oxígeno (SpO2). A través de la pulsioximetría se puede conocer también la frecuencia cardiaca, siempre que esta se corresponda con la frecuencia de pulso periférico.

Miguel Ángel Martínez

Fernández y Fernando Martínez Taboada

Limitaciones

Los valores usados en la curva de calibración del pulsioxímetro hacen referencia a datos de oximetría en humanos. Además, gran parte de esta curva es extrapolada (ya que, por cuestiones éticas, no se han expuesto de forma experimental a personas o animales, a estos niveles peligrosos de hipoxia). Por lo tanto, se puede decir que los valores por debajo del 80 % no son precisos. En el perro y el gato, los valores de SpO2 parecen relacionarse de forma adecuada con los valores de oxigenación arterial, pero se sabe que esto no es cierto en los reptiles o las aves (probablemente debido al tipo de eritrocito de estas especies).

Otra gran limitación de la técnica está marcada por la curva de disociación de la hemoglobina, que relaciona la saturación arterial de oxígeno (SaO2) con la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial (PaO2). El valor máximo de SaO2, y consecuentemente de SpO2, es del 100 % relacionándose con valores de PaO2 que van desde 90 a 600 mmHg. Esto hace que la pulsioximetría sea incapaz de detectar estados de hiperoxigenación. La forma sinusoidal de la curva también determina que pequeños cambios de saturación en el intervalo de 90-99 %

se relacionen con grandes cambios en el valor de PaO2 (figura 4).

Las hemoglobinas anómalas (como la carboxihemoglobina y la metahemoglobina) también absorben luz y alteran los valores de SpO2. Por ejemplo, la carboxihemoglobina se parece a la oxihemoglobina en la longitud de onda de 660 nm, esto hace que la SpO2 sea artificialmente alta en los fumadores o en pacientes

Figura 2. Pinza de pulsioximetría en un paciente despierto. Figura 3. Pinza de pulsioximetría.

Recientemente se ha comprobado que el uso de una gasa entre los tejidos y la pinza emisora/fotorreceptora aumenta la calidad de la señal y el valor de SpO2. Se especula que esta mejoría de la señal y de los valores pueda deberse a una optimización de la presión transparietal (diferencia entre la presión dentro y fuera de las arterias).

con intoxicación por monóxido de carbono. La metahemoglobina, que aparece en intoxicaciones de ciertos fármacos (p. ej.: paracetamol, anestésicos locales del grupo éster, nitratos, etc.), se parece a la desoxihemoglobina en la longitud de onda de 660 nm, por lo que puede dar un valor bajo de SpO2. En la última década han aparecido pulsioxímetros que emplean, al menos, cuatro longitudes de onda para discriminar las hemoglobinas anómalas (figura 5).

La pigmentación de las mucosas no suele interferir en la lectura del pulsioxímetro, pero la lectura sobre piel y pelo muy oscuros es prácticamente imposible.

En casos de hipotensión, shock, hipovolemia o vasoconstricción periférica, la ausencia de señal pletismográfica hace que la lectura del pulsioxímetro no sea fiable. Asimismo, si existe movimiento rítmico en el compartimento venoso,

este puede ser considerado como pulsátil por el pulsioxímetro y dar un valor de SpO2 por debajo del real.

Si el sensor no se coloca de forma adecuada, o el tejido donde se coloca es muy pequeño respecto al sensor, se puede producir el “efecto penumbra”. Este efecto ocurre cuando la luz viaja del emisor al receptor apenas rozando los tejidos y da como resultado valores por debajo del 90 % de SpO2. Recientemente se ha comprobado que el uso de una gasa entre los tejidos y la pinza emisora/fotorreceptora aumenta la calidad de la señal y el valor de SpO2. Se especula que esta mejoría de la señal y de los valores pueda deberse a una optimización de la presión transparietal (diferencia entre la presión dentro y fuera de las arterias) (figura 6).

La luz ambiental puede crear interferencias con el fotorreceptor, aunque suele solucionarse

Figura 5. Perro con niveles altos de metahemoglobina medidos mediante cooximetría.

cubriendo el área de lectura con un paño o un objeto que de sombra.

Otros usos de la pulsioximetría

En los últimos años se ha desarrollado la pulsioximetría más allá de la evaluación de la SpO2. La evaluación y ponderación de la relación AC/DC ha generado el concepto de índice de perfusión (IP), como calidad del pulso medido mediante la pletismografía. El empleo de técnicas de anestesia locorregional produce un bloqueo simpático caracterizado por vasodilatación. Este cambio en el tono vascular genera un cambio en el valor IP que permite asegurar el éxito del bloqueo de una forma no invasiva, precisa y rápida. Asimismo, su fluctuación con el aumento de la presión intratorácica secundaria a la ventilación mecánica se ha utilizado como indicador de la volemia de los pacientes (figura 7).

En conclusión, se puede decir que el pulsioxímetro es un método no invasivo de monitorización cardiovascular y de oxigenación del paciente de gran potencial, pero con ciertas limitaciones que deben tenerse en cuenta a la hora de su uso.

Bibliografía

• Holmes, A.C., Clark, L. Changes in adherence to cardiopulmonary resuscitation guidelines in a single referral center from January 2009 to June 2013 and assessment of factors contributing to the observed changes. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio), 2015 Nov-Dec; 25(6):801-4.

• Jacobson, J.D., Miller, M.W., Matthews, N.S., Hartsfield, S.M., Knauer, K.W. Evaluation of accuracy of pulse oximetry in dogs. Am J Vet Res, 1992 Apr; 53(4):537-40.

• Mosing, M., Iff, I., Hirt, R., Moens, Y., Tusman, G. Evaluation of variables to describe the shape of volumetric capnography curves during bronchoconstriction in dogs. Res Vet Sci, 2012 Aug; 93(1):386-92.

• Proulx. J. Respiratory monitoring: arterial blood gas analysis, pulse oximetry, and end-tidal carbon dioxide analysis. Clin Tech Small Anim Pract, 1999 Nov; 14(4):227-30.

• www.capnography.com

Figura 6. Sonda de pulsioximetría con una gasa blanca para mejorar la lectura.

Figura 7. Pulsioxímetro que muestra el índice de perfusión (IP) y el índice de variabilidad plestismográfica (IVP).

Centauro presenta Elements, la nueva colección de su marca Milú

Centauro presenta la nueva colección de Milú, marca especializada en gamas de descanso, accesorios y snacks naturales para animales de compañía. Elements incorpora tejidos y tendencias del momento. Las ya conocidas gamas lisas y teflonadas incorporan nuevos colores y formas. Frío, calor, mar, tierra, etc. Elements se adapta a cualquier lugar y circunstancia. Además, incorpora dos novedades. La gama Eco, que está compuesta por productos confeccionados con tejidos hechos a partir de plástico reciclado de botellas, y los colchones antiestrés, que mantienen la esencia de los donuts de Milú en un nuevo formato.

Para más información: Centauro • shop.centauro.es

Snacks Cominter Bocaditos para perros

Cominter Animal Health presenta los nuevos snacks Bocaditos para perros 100 % naturales, crujientes y sabrosos como recompensa diaria, para el entrenamiento o los paseos. Son premios sostenibles, hipoalergénicos y repletos de nutrientes beneficiosos. Son completamente naturales, con ingredientes como pescado, proteína de insectos y variedad de vegetales como calabacín, calabaza, manzana, remolacha, zanahoria, escaramujo o batata que aportan gran cantidad de vitaminas y minerales. Están disponibles en cinco recetas: Espirulina, Veggie, Herbal Mix, Insectos y Pescado en 175g.

Para más información: Cominter Animal Health • Tel.: 973 606 391 marketing@forrajescominter.com • forrajescominter.com

Carnilove True Fresh

Carnilove presenta una nueva línea de alimentación para perros fabricada únicamente con carne fresca, sin harinas de carne, disminuyendo así el riesgo de alergias. Su porcentaje de carne fresca es superior al 60 %, lo que proporciona una alta digestibilidad y palatabilidad. Los productos están fabricados con ingredientes naturales mínimamente procesados, conservando mejor sus propiedades nutricionales. Con vegetales, legumbres, frutas, hierbas aromáticas y algas, pero sin cereales ni patata para evitar la obesidad. Disponible en tres tipos de proteína animal: pavo, ternera y pescado. Distrivet a Covetrus Company es el distribuidor oficial de Carnilove.

Para más información: Distrivet a Covetrus Company • www.distrivet.es

Aceite de salmón Burbur

Burbur lanza una nueva gama de suplementos para perros y gatos. Burbur Suplements se estrena con el aceite puro de salmón, producto natural sin mezclas ni añadidos. El aceite de salmón mejora la palatabilidad del pienso seco aumentando el interés de la mascota por la comida. Su uso diario favorece el buen estado de salud de perros y gatos. Mantiene tanto la piel como el pelaje sanos y fuertes gracias a su alto contenido en ácidos grasos omega-3 y omega-6. Además, protege la salud del corazón y de las articulaciones.

Para más información: Burbur info@burbur.pet • https://burbur.pet

Nueva y renovada gama Picart Select Diet

Picart Select Veterinary Diets se llama ahora Picart Select Diet. Incluye alimentos dietéticos completos y equilibrados, formulados por veterinarios y enfocados a ayudar en la mejora y el manejo de patologías concretas. La gama Diet ofrece las referencias de siempre Picart Select Diet Mobility y Picart Select Diet Hypoallergenic y dos nuevos productos para gatos: Picart Select Diet Cat Urinary, para contribuir en la disolución y prevención de los cálculos de estruvita, y Picart Select Diet Cat Renal, para ayudar a la función renal y a la reducción de cálculos de oxalato.

Para más información: Picart • https://picartpetcare.com

Gama

Menforsan champú en seco

Menforsan presenta un champú en seco para perros en spray formulado con aceite de argán, avena y Aloe vera. El aceite de argán nutre la piel, el Aloe vera tiene funciones hidratantes y la avena proporciona brillo, elasticidad y suavidad al pelaje. Este champú no precisa la utilización de agua ni necesita proceso de aclarado, y debido a su pH neutro adaptado a la piel se puede usar de manera frecuente. Se comercializa en envases de 250 ml con pulverizador.

Atención al cliente

Parasitología clínica

Nuevas variedades grain free de Ownat

Ownat ya ofrecía la oferta grain free más amplia del mercado: 0 % cereales, alto contenido de carnes y pescados frescos, rica en proteínas e ingredientes de origen animal y baja en carbohidratos. Su éxito ha ayudado a que todavía se amplíe más la propuesta con seis nuevas variedades repartidas en cada una de las tres gamas que dan respuesta a todas las necesidades sean cuales sean las preferencias grain free

Los envases de Vectra 3D 12 pipetas reducen el uso de plástico y cartón

Ceva Salud Animal ha modificado los packagings de Vectra 3D en la presentación de 12 pipetas para que su uso habitual genere menos residuos. Ha eliminado la bandeja de plástico interior que sujetaba las pipetas y ha reducido el tamaño de la caja. Este nuevo envase clínico del antiparasitario tópico de última generación que protege frente a pulgas y sus formas inmaduras, garrapatas, flebotomos, mosquitos y moscas del establo va a permitir consumir en España y Francia hasta 6.300 kg de plástico y 5.800 kg de cartón menos cada año.

Para más información: Ceva Salud Animal • www.ceva.com

Nutrición práctica

Reproducción y neonatología clínica

Parte

Geriatría en perros y gatos

Asistencia en laboratorio

Asistencia en el quirófano y en hospitalización

Asistencia en diagnóstico

Asistencia en clínica felina

Alimentación extrusionada para aves Multifrutas y Natural

Cominter Animal Health presenta la gama Cominter Multifrutas y Natural, que proporciona una alimentación sana y equilibrada, con recetas elaboradas con frutas, verduras, cereales, vitaminas y minerales. El extrusionado, con forma redondeada, acaba con la alimentación selectiva y asegura que las aves consuman todos los nutrientes necesarios. La gama está disponible en multitud de variedades para cubrir la alimentación de todas las aves, periquitos, agapornis, carolinas y cotorras, loros y guacamayos. Incluye un nuevo snack para loros de con frutas y guindillas naturales.

Sabrosos sticks para gatos 95 % carne de Biozoo

Original Arquivet, especial criadores en sacos de 20 kg

Arquivet comercializa Original en sacos de 20 kg especial criadores. Incluye cuatro referencias: Adult de pollo, Adult de cordero, Adult de salmón y Puppy junior de pollo. Original es la línea de alimentación natural premium desarrollada por veterinarios con el objetivo de obtener una dieta saludable y equilibrada para perros de todas las razas y tamaños. Está elaborada con un alto contenido en carne y pescado como fuente de proteínas de alto valor biológico que aportan gran apetencia y digestibilidad. Tiene un óptimo equilibrio entre proteínas, ácidos grasos esenciales (omega-3 y 6), minerales, vitaminas y fibra.

Para más información: Arquivet • www.arquivet.com

Nuevas pelotas Ferplast Chewa Boing

La marca italiana Ferplast ha diseñado las pelotas para perros Chewa Boing, disponibles en dos versiones: pelota y pelota con dispensador de premios, que satisfacen la necesidad natural del perro de masticar y jugar. Están fabricadas con material no tóxico (poliuretano termoplástico), un material muy resistente y extremadamente duradero. Resistentes a las mordeduras y a los dientes afilados, a la vez que son ultraligeras y no dañan los dientes del animal. Se fabrican en Italia y están disponibles en dos tamaños: M (diámetro 6,3 cm) y L (diámetro 8 cm). Los productos Ferplast están disponibles en Distrivet a Covetrus Company.

Para más información: Distrivet a Covetrus Company • www.distrivet.es

Los nuevos sticks de Biozoo están elaborados con un 95 % de carne y pescado, convirtiéndolos en el snack imprescindible de cada gato, que no se podrá resistir a su ternura e intenso sabor. Tiene un alto contenido en proteína e incluye vitaminas A, D3 y E. No contienen cereales, por lo que son snacks fáciles de digerir. Sin colorantes, sin aromas artificiales y sin azúcar añadido. Gracias a su formato monodosis, los sticks se mantendrán frescos y tiernos durante más tiempo. Cada envase contiene 10 sticks, y cada caja 18 paquetes.

Para más información: Biozoo S.A. biozoo@biozoo.com • www.biozoo.com

Centauro, referente en distribución veterinaria, ha adquirido la distribución oficial de YowUp!, marca especializada en lácteos fermentados para mascotas. YowUp! es fabricante de productos lácteos para animales, yogures naturales sin añadidos, que aportan proteínas de alta calidad, minerales, componentes prebióticos y fósforo. YowUp! es la alternativa ideal a los productos lácteos con lactosa o azúcar pensados para humanos. Con un formato fácil de conservar y transportar, formulado a medida y de textura cremosa, YowUp! está especialmente diseñado para gatos y perros. Mediante este acuerdo, Centauro reitera su apuesta por la especialización de gamas y productos.

Para más información: Centauro https://shop.centauro.es

Para más información: Cominter Animal Health • Tel.: 973 606 391 marketing@forrajescominter.com • forrajescominter.com

Centauro, nuevo distribuidor oficial de YowUp!

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Ceva Salud Animal lanza la nueva web de

Douxo S3

Ceva Salud Animal ha lanzado la nueva web de Douxo S3 (www. douxo.com/es ) para ayudar a los propietarios a entender un poco mejor los problemas cutáneos que pueden sufrir sus animales de compañía. La web muestra todo lo que un propietario responsable necesita saber sobre las alergias en los perros. Lo hace de manera clara y concisa para que la mascota viva sana y feliz. Las alergias en el perro son extraordinariamente frecuentes y, dado que se trata de una enfermedad crónica que puede afectar tanto a la calidad de vida del perro como a la de la familia, comprender la enfermedad y cómo tratarla ayudará a mejorar el bienestar animal.

IVE inicia en 2023 nuevas formaciones para ATV

Para 2023, uno de los objetivos de Improve Veterinary Education (IVE) es formar a ATV que quieran llegar al siguiente nivel de conocimiento. Así, los responsables destacan los primeros cursos que tendrán lugar este año: el Programa de Fisioterapia (marzo 2023), basado en 8 sesiones presenciales en el centro Recuperavet (Madrid), y el Programa de Urgencias y Cuidados Intensivos (marzo 2023), formado por 8 módulos online y una sesión práctica en el centro de formación de IVE. Ambos cursos están acreditados por la ISVPS con opción a obtener el VPPCert. Para los ATV que tengan interés en otros campos clínicos, también están previstas dos formaciones en Anestesia y Cirugía de pequeños animales en mayo de 2023.

Helene Lanz releva a Juan Carlos Castillejo en la dirección general de MSD Animal Health

Helene Lanz ha sustituido en la dirección general de MSD Animal Health en España y Portugal a Juan Carlos Castillejo, quien cerró su etapa en la compañía el 31 de diciembre tras diez años de éxitos y compromiso. Lanz empezó su carrera profesional en la división de salud humana de MSD Venezuela en el 2000, donde asumió varios puestos de responsabilidad, culminando con su nombramiento como directora general interina. En 2020, fue nombrada directora general para MSD Salud Animal Colombia. Ahora, será responsable de acelerar la transformación empresarial de la compañía, liderando la estrategia de desarrollo de capacidades y talento del equipo e impulsando la estrategia y enfoque de nuevos negocios.

Segundo Coloquio sobre One Health

Zoetis celebró en la sede de la CEOE su II Coloquio sobre One Health, centrado en las mascotas, zoonosis y antropozoonosis, la importancia de la prevención en el cuidado de su salud y los avances en el registro de vacunas para enfermedades emergentes, su impacto en el bienestar físico y emocional de las personas, su importante papel en las intervenciones terapéuticas asistidas y la importancia de incluir la figura del veterinario en el actual sistema nacional de salud. Los cerca de 150 participantes en la sesión, que también se transmitió en streaming a través de YouTube, conocieron de primera mano el posicionamiento de algunos de los principales agentes implicados. Uno de los ponentes fue Sergio García, director general de los Derechos de los Animales del Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030.

Acana acompaña a Héroes de 4 Patas en la presentación de su calendario solidario 2023

El 24 de noviembre tuvo lugar la presentación del calendario solidario de la asociación Héroes de 4 Patas, entidad con la que Acana colabora, en el marco de la nueva campaña #AdoptaUnJubilado. El evento, que tuvo lugar en la Real Casa de Correos, sede de la Presidencia de la Comunidad de Madrid, contó con la presencia de la presidenta Isabel Díaz Ayuso. En él se presentó un calendario en el que han colaborado muchas caras conocidas como el actor Unax Ugalde, la actriz Vanesa Romero, la cantante Gisela, la periodista Irene Villa o el grupo musical Café Quijano. Como reconocimiento a su colaboración, Acana recibió la estatuilla de “Jubi”, el diseño que Forges planteó como imagen de la asociación.

Acana y CITA Terapias Animales, juntos contra el acoso escolar

Acana colabora con la asociación CITA Terapias y Animales en un nuevo proyecto contra el acoso escolar: “Bull-dog: caminando juntos”, dirigido a niños, niñas y jóvenes de 9 a 16 años. Dado que en los últimos años se ha ido observando un incremento en este tipo de violencia en el entorno escolar, se hace necesario el desarrollo de actividades que ayuden a detectar y prevenir estas situaciones. La iniciativa tiene como objetivo despertar valores como el respeto o la empatía con la ayuda de perros de terapia, sensibilizando a los niños contra el maltrato animal y haciéndoles ver las similitudes que hay entre estos dos tipos de violencia. La primera sesión tuvo lugar en el CEIP Salvador (Madrid).

Héroes de 4 patas premia a Vetoquinol por su colaboración en “Adopta un jubilado”

La asociación Héroes de 4 patas ha otorgado a Vetoquinol un premio por su colaboración a través del proyecto “Ayudando a campeones”. El galardón, entregado durante el acto de presentación de la campaña “Adopta un jubilado 2023”, fue recogido por José María Caballero, director general de la compañía. La iniciativa, con la que Vetoquinol colabora desde hace más de un año, tiene como objetivo ofrecer un retiro digno a aquellos perros que han prestado servicio en las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado. Con su proyecto “Ayudando a campeones”, Vetoquinol impulsa y visibiliza la labor que realiza la asociación a través de “Adopta a un jubilado” para dar una vida después de la jubilación a estos “campeones”.

La acción divulgativa de Zoetis para fomentar el respeto a las mascotas se convirtió en regalo de referencia en Navidad. La campaña “Las mascotas no son un regalo, ¡ni un juguete!” ha logrado una amplia difusión pública, como demuestra el hecho de que la web ha recibido más de 10.000 visitas y ha habido alrededor de 7.000 descargas del juego divulgativo de cartas sobre los cuidados de una mascota. Esta excelente acogida, a la que ha contribuido la colaboración del sector veterinario, está permitiendo alcanzar el objetivo perseguido por Zoetis de sensibilizar a las familias del cuidado que deben recibir los animales de compañía. La campaña de se inició antes de Navidad y se prolongó hasta el día de Reyes.

Renfe prolonga el “Proyecto Mascota Grande” con el apoyo de Purina

El primer

Kong Brand Day Tour se celebra en Madrid, Oporto y Barcelona

El primer Kong Brand Day Tour pasó por Madrid, Oporto y Barcelona. Se trató de una iniciativa de Kong, compañía referente a nivel mundial en el desarrollo de juguetes para perros y gatos, y Gloriapets, su distribuidora exclusiva en España con más de 40 años de experiencia. El objetivo fue formar y concienciar a los dueños de la importancia y necesidad de jugar con sus perros. Se contó con la participación especial de Edson Parra, reconocido veterinario y etólogo con más de 20 años de experiencia en el adiestramiento de perros, que acudió desde EE. UU. junto a parte de la directiva de la compañía. Los seminarios contaron con la presencia de más de 300 personas y 80 perros.

Renfe, con el apoyo de Purina, ha prolongado la prueba piloto “Proyecto Mascota Grande” para viajar con perros de hasta 40 kg iniciado en algunos servicios AVE Madrid-Barcelona y ha extendido el ensayo a ciertos servicios AVE de la línea Madrid-Málaga. Este ensayo, que comenzó el pasado 13 de septiembre, se alarga hasta el 7 de mayo de 2023 debido a la buena aceptación del proyecto por todos los viajeros. En esta segunda fase se mantienen las mismas condiciones que en la primera.

Amplia difusión de “Las mascotas no son un regalo, ¡ni un juguete!”

Los secretos de la recepción veterinaria

Los auxiliares veterinarios son personal imprescindible de la clínica veterinaria. Sobre ellos recae uno de los puestos clave de una clínica: la recepción. Los recepcionistas son los responsables de recibir a las mascotas y a sus propietarios, con quienes deben tener una comunicación eficaz para poder ofrecer siempre los mejores servicios y cuidados a sus animales. Dada la importancia de este puesto, este libro aspira a poder servir de guía a aquellos auxiliares veterinarios que estén interesados, ayudándoles a mejorar sus habilidades de comunicación y de gestión.

Miguel

Valera