Cirugía guiada - Conceptos

CAPÍTULO 3

La cirugía guiada representa un ejemplo perfecto de flujo de trabajo digital, ya que, una vez conseguida la finalización de la fase CAD dedicada a la planificación, empieza la siguiente fase: el procesamiento CAM.

Para dar un ejemplo concreto, en el protocolo SMOP de Swissmeda se procede con la impresión contextual del modelo tridimensional derivado de la exploración intraoral y de la guía quirúrgica.

Las dos estructuras se imprimen utilizando diferentes materiales. El modelo, que en el flujo de trabajo analógico se funde tradicionalmente en yeso extraduro desde la impresión, está hecho de resina opaca. La férula quirúrgica se produce a su vez en resina, pero transparente. De todas formas, se puede elegir el material que utilizar.

Se utiliza una impresora 3D de estereolitografía para tratar polímeros. Esta funciona por suma, a diferencia de una fresadora CAM, que funciona por resta. El producto se hace al revés y, por este motivo, requiere la creación de pines y otros soportes que lo conecten a la base. En la fase de diseño, es importante que estos se inserten a nivel del plano oclusal y de los puntos de soporte de la guía quirúrgica, que deben permanecer libres, al igual que su superficie interna.

El producto final debe colocarse en un baño de etanol durante unos 10 minutos.

Antes del uso clínico, es importante probar la colocación de la guía en el modelo para lograr un ajuste estable y eliminar cualquier socavamiento. En última instancia, el material es esterilizable y, por supuesto, es necesario proceder con dicho tratamiento.