El Cronista Veterinario Campestre Nº 4 - Ene./Feb. 2020

Enero / Febrero 2020 - AÑO I / CDMX / Periódico para profesionales veterinarios / Prohibida su venta al público

ECV CAMPESTRE Nº 4 - MÉXICO

Masivo rechazo de veterinarios a la “Ley Varela”

Decenas de profesionales y otros actores del rubro de los animales de compañía marcharon contra la iniciativa presentada en el Congreso de la Ciudad de México que regularía la tenencia y venta de mascotas. Denuncias que se verían obligados a no cobrar por algunos servicios profesionales. [PG 5]

Claves para mejorar la gestión de la clínica

La dermatología, siempre presente La empresa Hill’s organizó su Foro Dermatológico, que contó con la presencia de importantes conferencistas. [PG 12]

[PG 8]

¿Cómo manejar la incontinencia urinaria canina? [PG 10]

“No existe la alergia a las marcas de croquetas” [PG 12]

STAFF

Comité Editorial: Gerardo Delgado, Arturo Delgado, Pablo Novillo y Martín Soberano WEB: https://discampestre.com / https://es-la.facebook.com/distribuidora.campestre www.issuu.com/elcronista / Diseño: Magdalena Morard diseños Enero / Febrero 2020 1|

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Masiva protesta contra el proyecto de “Ley Varela”

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iles de veterinarios, dueños de pet shops y otros actores del rubro se manifestaron en distintos puntos de la Ciudad de México en contra del proyecto conocido como “Ley Varela”, que propone regular la tenencia, comercialización y atención de los animales de compañía.

La manifestación se realizó el pasado 3 de diciembre, desde la Alameda Central hasta la sede del Congreso de la Ciudad de México.

Participaron médicos veterinarios, ganaderos, criadores y comerciantes del mercado de mascotas.

El proyecto, presentado por la diputada Leticia Varela y apoyado por organizaciones proteccionistas, busca, según afirman, endurecer las medidas a favor del bienestar animal.

Entre otras cosas, pretende

impedir la entrada de perros a espacios verdes y plazas si no cuentan con collar o placa, prohibir la venta de animales en mercados públicos, también prohibir que los paseadores de perros puedan llevar más de cuatro animales a la vez en la vía pública. Tampoco se podrían usar perros para seguridad privada.

El principal reclamo de los veterinarios es que, de ser sancionada, la ley le daría facultades a que cualquier autoridad para pedir permisos, a pesar de que eso ya se encuentra regulado por la Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural (SADER).

En el fondo, muchos profesionales entienden que el fondo de la cuestión es que muchos animalistas pretenden que varios servicios médicos terminen siendo gratuitos, lo que se vería

favorecido por este normativa.

Concretamente, porque no se podrían cobrar los servicios en el caso de que alguna persona solicite atención para un animal callejero o en situación de peligro.

Por su parte, la diputada Varela aseguró que su proyecto “no criminaliza ninguna profesión; se castiga los actos de crueldad o maltrato animal por acción o por omisión”.

LA OPINIÓN DE LOS COLEGAS —“Es muy triste, porque los animalistas se aprovecharon de la situación. Afecta a muchos médicos veterinarios. Personalmente, creo que los animalistas no quieren pagar las consultas”. Laura Carreón, veterinaria de Cholula.

—“Quien promovió esta ley definitivamente no tiene ningún conocimiento acerca de la medicina veterinaria. Es nuestro modo de vida, en el cual tenemos muchas responsabilidades y gastos por cubrir. Los servicios no pueden ser gratuitos”. Pablo Carmona, de la clínica veterinaria Cortés, en Apizaco.

—“Esta ley nos está etiquetando como que maltratamos a los animales. Lo que quieren es que le demos todo gratis a cambio de nada. El principal perjuicio de este proyecto es que el médico honorario no cobre nada por salvar a una mascota (en una situación de urgencia)”. Jorge Antonio Cortés De la Barrera.

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La Voz del Veterinario:

K-LEV HOSPITAL VETERINARIO “Kelev” es una palabra hebrea que significa perro y “lev” corazón, que es de donde surgió el proyecto de crear este hospital, a cargo de los médicos fundadores: Hisato Yoshida y Deborah Sades.

K-lev Hospital Veterinario abrió sus puertas en enero del 2015, a un público con una excelente cultura hacia el cuidado de los animales de compañía, que en la mayoría de los casos forman parte de sus familias. Esto nos motivó a iniciar con un ambiente preparado en todos los sentidos, desde las instalaciones, equipo y personal medico capacitado; para cubrir las necesidades de nuestros clientes potenciales.

Para lograr esta meta evaluamos las áreas de oportunidad, detectando servicios que no se ofrecían en la zona y que la gente buscaba, por lo que nos enfocamos en ofrecer un servicio integral a nuestros pacientes que incluye |6 El Cronista Veterinario Plus CAMPESTRE

medicina general, preventiva, especializada, atención de mascotas no convencionales, hospitalización, cirugía, estudios de laboratorio e imagen, medicina complementaria (ozonoterapia, acupuntura, homeopatía, terapia neural, Flores de Bach) y área de fisioterapia y rehabilitación.

Gracias al trabajo de nuestro equipo médico, administrativo y médicos externos especialistas

en las diferentes áreas hemos logrado tener un crecimiento constante ya que nuestra principal publicidad es la recomendación que hacen nuestros clientes satisfechos a otras personas que buscan una atención integral para mejorar y mantener la calidad de vida de sus mascotas.

Actualmente somos un hospital de referencia que brinda apoyo

a médicos que nos solicitan estudios de imagen, laboratorio, cirugías especializadas de tejidos blandos, ortopedia y neurología, así como para pacientes que requieren rehabilitación.

Basándonos siempre en la comunicación constante y respeto hacia el médico tratante.

Constantemente realizamos cursos de capacitación para nuestro equipo médico y tenemos en puerta nuevos proyectos para ofrecer mas servicios y mejorar la calidad de los que ya brindamos, buscando dar cada vez una mejor atención a nuestros pacientes.

Hoy estamos de fiesta celebrando nuestro quinto aniversario, muy felices, pero sobre todo agradecidos con nuestro equipo de trabajo, nuestros clientes y todos nuestros proveedores que nos apoyan constantemente. Lo único que nos queda por decir es ¡muchas gracias y vamos por más!

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Diez pasos para aumentar las utilidades de tu clínica Por Manuel Serna

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levo 33 años con la veterinaria, en Monterrey, México. Di clases durante 30 años en la Facultad y comencé con una clínica muy pequeña. Hoy me dicen que tengo la veterinaria más grande del noreste de México. Y creo que la clave es entender que debemos incrementar las utilidades.

Además, envíen al patólogo todos los tumores, todas las biopsias y todo lo que quitemos o extirpemos.

No tener socios

#6

Cómo aumentar sus utilidades ¿Qué es utilidad? La diferencia entre lo que vendes y la inversión. Es lo que nos queda después de cobrar algo y restarle todos los costos de ese artículo o servicio. Lo contrario a utilidad es pérdida. Tenemos que medir la utilidad, tenemos que medirlo todo, nos hemos de convertir en administradores y contadores.

Para generar utilidades deberemos primeramente pensar y tener en claro que deberemos:

Vendan, no despachen

#7

No uso software de ventas

#8

No comisionar a los empleados

#9

Evitar las pérdidas / Fijarnos una meta / No olvidar esa meta / Planear los cambios.

¿Qué genera más utilidades?

Consulta / Hospitalización / Cirugías / Venta al público / Estudios diagnósticos

Si queremos aumentar la utilidad, tendremos que aumentar los gastos.

Otro forma es aumentar los precios pero, consecuentemente, bajarán las ventas y luego caerán las utilidades.

Atender bien a los clientes

#1

Lo primero es atender bien a sus clientes y entender bien que es inversión y que es venta. Los veterinarios no vemos los nichos de mercado ni tampoco decimos: “¡Es mi trabajo!” Estamos igual que hace 30 años, sin crecimiento, y sépanlo bien: siempre hay que crecer.

Siempre debemos hacer algo más:

Más de lo que nos pide el cliente / Más de lo que estamos acostumbrados / Más de lo que la mascota necesita / Más servicios / Más trabajo

Para hacer “algo más” hay que trazar un plan, cambiar hábitos y que todos tengamos la misma idea. Y les recomiendo hacer una lista con todo aquello que podemos ofrecerles a los clientes. Siempre que se presente alguna mascota que requiera un servicio, sugerirle algo más.

El 75% lo aceptará. Si viene por una vacuna, ofrecerle entrenamiento, si quiere un tratamiento ofrecerle otros servicios médicos.

Aprender todos los días

#2

En la escuela de veterinaria no nos enseñan cómo manejar un negocio, y menos nos hablan de utilidades. Aprendan todos los días, platiquen con los vendedores de las empresas que los visitan a diario, ellos sí saben de mercadotecnia. Nos pueden aconsejar. Y luego nosotros somos quienes deberemos poner en práctica dichas ideas.

Reinvierte en el negocio

#3

Escucha al cliente

#4

¿Qué se necesita para empezar?

#5

No te gastes las utilidades por un largo tiempo, de 4 a 5 años. Invierte en el negocio y obtendrás resultados.

“Doctor, ¿por qué no le toma rayos X?”, pregunta Doña Rosa. La respuesta del veterinario: “No lo necesita”. Pero en ese caso tomen radiografía, el cliente los está pidiendo.

Aprovechen el tiempo, observen a su alrededor y no se pongan a leer el periódico ni a ver series en la clínica.

Lo único que necesitamos es dar el primer paso. Siempre podemos hacer algo más. Realizar un plan para cambiar nuestros hábitos.

Antes de vacunar, por ejemplo, podemos checar por completo al paciente, definir un programa de desparasitación y ver si necesita medicamentos. También, hacer algo extra sin cobrar, porque no todo es dinero en la vida.

Y siempre utilicen todo lo que tengan para llegar a un diagnóstico:

Exámenes de laboratorio / Exámenes de pruebas rápidas / Radiografías simples o con medios de contraste / Ecosonografía abdominal / Colonoscopía, gastroscopía, endoscopía

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Yo nunca. Y si ustedes los tienen, deben tener las mismas ideas.

De joven, mientras estudiaba veterinaria, ayudaba a mi tío. Y creo que de él aprendí muchas cosas. Tenía una veterinaria de campo y una vez vino un hombre a comprar un curabicheras porque su vaca se había lastimado. Les compartiré el diálogo que tuve con mi tío, es el día de hoy que lo recuerdo: “Hoy vino un hombre a comprar un curabicheras porque su vaca se lastimó” Tío: “¿Tu que le vendiste?”

Manuel: “Un curabicheras” Tío: “¿Tu que le vendiste?”

Manuel: “Un curabicheras” Tío: “¿Tu que le vendiste?”

Manuel: ¡Un curabicheras!, te lo dije veinte veces.

Tío: “El curabicheras te lo pidió el cliente y por eso te vuelvo a preguntar: ¿Tu que agregaste a la venta del curabicheras? ¿Antibióticos, vendas, consulta veterinaria a domicilio, suturas, etc.?

Manuel: “Ahhh, entendí”.

Sigo teniendo un fichero, con fichas de papel. No uso software. A los clientes les encanta cuando vamos al armario y encontramos una gran ficha con todos los estudios, bien gorda. Les gusta mucho.

No doy comisiones a los empleados para que no confronten entre ellos y así mantener un clima cordial.

Nadie deriva a terceros veterinarios

#10

Está prohibido que manden clientes a otro lugar. Para eso tengo 47 médicos trabajando. Hazte especialista o consíguete un especialista.

Consejo final

Cuando llega el cliente a comprar un alimento, medicamentos o accesorios, siempre preguntarle por su mascota. ¿Qué le puedo ofrecer al dueño de la mascota?

- Control de parásitos Hacer un plan para controlar endoparásitos y ectoparásitos - Control de peso, dietas especiales caminadoras - Medicación - Paseos fuera de casa - Pesarlos - Electrocardiograma, en mascotas geriátricas y genéticamente susceptibles - Check up anual o semestral - Exámenes de laboratorio - Perfil tiroideo - Análisis general de orina - Heces - Glucosa - Terapia física y rehabilitación, termoterapia - Masajes - Acupuntura - Láser - Chequeo oftalmológico anual - Chequeo radiológico, radiografía de tórax - Checar las articulaciones de rodilla, cadera y carpos - Chequeo dental anual - Chequeo de oídos completo - Chequeos de piel, callos, uñas, pelo - Plan de vacunas - Programa de desparasitación

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Incontinencia urinaria canina: ¿cómo manejarla?

Por la Dra. Sheri Ross

¿Cómo abordar los casos refractarios de incontinencia?

En primer lugar, tener en cuenta que las inyecciones de colágeno no se pueden repetir. Sólo la recomiendo en perros viejos con otros problemas, como los cardiacos.

En aquellos que no podamos, utilizar otras terapias. La mejora es del 68% y en promedio, dura por 17 meses, con un rango de 0 a 64 meses.

Otro material que podemos utilizar es el polidimethylsiloxano (macroplastique). Es como si fuese una esponja que simula la matriz dónde se deposita fibrina.

El 77% de los pacientes es continente a los 3 meses, y 73% a los 6 meses.

También la cirugía, que se utiliza para resolver los quistes uretrales y mantenerla tirante (50-55% de resultados positivos y 25% de mejoría post operatoria). ¿Qué tipo de cirugías?

—Cistouretropexia —Banda uretral seromuscular —Colposuspensión (hembras) —Fijación del conducto deferente (machos) —Cierres hidraúlicos: No funcionan tan bien. Intentan cumplir la misma función del esfínter uretral, pero de forma artificial. Se colocan en una cirugía y tienen una llave a nivel subcutáneo, en la pata. Yo no se lo colocaría a mi perro. Sus complicaciones posibles son las infecciones, estrechez, fibrosis y goteo permanente.

En gatos, los casos raros provienen de los uréteres ectópicos

que generan incontinencia, infecciones crónicas y otras anormalidades. El tratamiento de los uréteres ectópicos es la cirugía con láser (intramural) o corrección quirúrgica (extramural).

Luego de la intervención podremos tener incontinencia por falla en el depósito de la orina en la vejiga, otras anormalidades anatómicas, recanalización de ramas ureterales, etc. En gatos deberemos descartar otros problemas, como de conducta, poliuria, cistitis idiopática felina, anormalidades neurológicas (gatos Manx) o anatómicas (jóvenes). Siempre checar a todos los gatos de FELV y medicar con agentes simpaticomiméticos como terapia sintomática.

¿Imipramina?

No la utilizo como como primera línea, sino en casos de poca respuesta a otros medicamentos. Es útil, pero en una tercera línea.

¿Qué hacer con una hembra de 6 años, castrada y que se orina mientras duerme?

Es un clásico problema de esfínter urinario. Doy estrógenos. Es algo típico en una hembra de edad media.

¿Cuál es el máximo tiempo que da los estrógenos?

De por vida. Si lo uso una vez a la semana, no hay problemas ¿Enfermedades secundarias por el uso de testosterona en machos? ¿Tumores?

“Sólo utilicé esta hormona unas cinco veces. Pueden inducir tumores. Para mí, no es tan útil ni tampoco se consigue libremente en EE. UU.

¿Sirve la acupuntura?

Tengo experiencia en casos dónde la acupuntura fue útil.

No la aplico, pero creo en ella.

Conclusiones

—Los problemas de pérdida de orina pueden tener fases de retención como de goteo.

—Deben descartarse problemas neurológicos a través de un examen neurológico completo —Las causas urológicas de los problemas de micción se pueden diagnosticas por medio de imágenes o de pruebas terapéuticas.

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“No existen alergias a las marcas de croquetas” Lo dijo el dermatólogo veterinario Alberto Martín Cordero en el Foro Dermatológico Hill´s de restricción más desafío”, explicó el dermatólogo.

Otras pruebas, como el test de proliferación linfocitaria, no están disponibles en México, y la prueba de IgE es muy mala para los gatos. Tampoco sirven las pruebas en saliva o pelo.

“Todas las marcas comerciales de croquetas comparten, en general, los mismos ingredientes; en algunos casos hasta tienen los mismo proveedores de las materias primas, envases, etc. Por eso, me animo a decir que no hay alergias a la marca tal o cual de croqueta”.

Esta fue una de las frases más importantes que dejó el Dr. Alberto Martín Cordero, en el último Foro Dermatológico que organizó Hill’s, en noviembre.

El especialista aclaró luego que “no importa que tan buena o cara sea la dieta si el perro no la come”. Agregó que si hay una dieta “universal” para las alergias alimentarias, todo veterinario diría “cordero y arroz”. Y luego aseguró que no sabe por qué la mayoría de los colegas atribuyen a la carne de pollo la mayoría de las alergias. En realidad, está en tercer lugar como fuente proteica de alergias alimentarias.

“En vez de culpar al pobre pollo, deberíamos culpar a la carne de res”, enfatizó Cordero.

Luego mencionó las características de las dietas hipoalergénicas, pero de nada servirán sino se las provoca, es decir, si el perro no vuelve a comer lo que supuestamente le daba alergia. Dijo Alberto: “Sino se provoca, no tendremos el diagnóstico. |12 El Cronista Veterinario Plus CAMPESTRE

Discrepancias en las etiquetas de los alimentos

Porque solo si regresan los signos alérgicos después del desafío, ahí sí podemos pensar en una alergia”.

Con respecto a las dietas, a menos que se hidrolicen las proteínas y tengan un tamaño muy pequeño, no será una dieta hipoalergénica.

“Más pequeña es la proteína, menor probabilidad de reacciones alérgicas. Por eso recomiendo a cada colega que les pregunte a las empresas fabricantes de las croquetas cuál es el tamaño de la hidrolización de las proteínas de los alimentos hipoalergénicos”, agregó el dermatólogo de Guadalajara. ¿Por cuánto tiempo deberemos dar la dieta de restricción? 6 a 8 semanas.

Dato muy práctico: ¿se puede reducir este tiempo?

“Podemos hacerlo, ha salido un trabajo este mismo año que lo acredita.

Reduciremos hasta un mes con el agregado de corticoides”, dijo Alberto. ¿Y los gatos? ¿Cómo responden a las alergias?

Afirmó el colega: “Al gato no se le inflama la piel tanto como al perro.

Debemos ver los pelos: si están recortados, pequeñitos, el pobre felino estuvo mordiéndose.

Veremos el pelo como si se lo hubiese rasurado”.

Diagnóstico “Las pruebas de parche son útiles, con un 81% a 90% de certeza. Aunque el mejor diagnóstico es dieta

Aún siendo un evento organizado por una empresa de croquetas, Alberto se animó a comentar que no siempre las empresas declaran todos los ingredientes que contienen los alimentos balanceados.

“Hay discrepancias en la forma que se informan los ingredientes y lo que verdaderamente contienen.

Por ejemplo, tienen pollo y no lo aclaran en la etiqueta. Esto sucede porque no limpian las máquinas cuando pasan de elaborar un producto a otro. Soy testigo que la gente de Hill´s no lo hace porque tiene un sistema de limpieza entre distintos tipos de croquetas y un control del mínimo ingrediente”.

Los estudios para determinar las discrepancias se realizaron con análisis de PCR y microscopía. Otro ejemplo

mencionaba como principal ingrediente al conejo, pero también contenía pollo y pavo…

Lo que nos estamos preguntando es: ¿cuál es la cantidad de contaminación secundaria tolerada en un alimento? ¿cuándo es relevante? “Aún no lo sabemos”, dijo.

No sólo observar la piel, también el aparato digestivo y sus signos “Aquí es dónde la gastroenterología se une con la dermatología.

Observo diarrea en el 70%80% de los pacientes con alergia alimentaria”, dijo Alberto.

Recomendó preguntar cuántas veces defecan por día los pacientes con prurito. El propietario muchas veces se sorprende porque viene por la piel y termina siendo interrogado por temas de intestino, estómago, material fecal, etc.

Y compartió un par de datos prácticos:

—Más de tres defecaciones por día son anormales —Las razas braquicefálicas son “pedorras”, tienen flatulencias. Es normal —Usar el “cacalogo”, es decir, el gráfico que pegamos en la pared sobre la evaluación de la materia fecal (grados 1 al 5) —Las enteritis facilitan la penetración de alérgenos de partículas grandes y si come un alimento común, luego tendrá gastroenteritis porque se hizo alérgico.

—Debemos dar alimento hidrolizado a los perros que tengan problemas gastrointestinales.

¿El prurito anal se relaciona con la alergia alimentaria? No. Clínica de los alérgicos a las croquetas “Las lesiones en piel son idénticas a las de un perro con atopía. Lo que nos puede ayudar es la estacionalidad, que se relaciona con las alergias inhaladas”, explicó Cordero.

Luego comentó: —No hay una edad para tener alergia alimentaria.

Tampoco predisposición racial o por sexo.

—Si el prurito es estacional, no le indiquen un alimento hipoalergénico.

—¿Puede un ácaro presente en los envases causar la alergia?

—“Si, hay un ácaro del almacenaje, un ácaro de los que podemos ver en las harinas. Se meten en las croquetas y simulan una reacción antigénica parecida a un Dermatofito.

Por eso hay que guardar el alimento en un lugar seco y no comprar envases abiertos, no comprar por kilo, fraccionado. Hay una reacción antigénica cruzada, como si el sistema inmune diría: Te confundí, te pareces a otro”, dijo Alberto.

—Otro alimento que puede causar alergia es el tomate, porque contiene altos niveles de histamina.

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Prurito en perros, lo que hay que saber Por Alberto Martín Cordero

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o primero que debemos saber es que el prurito es un estímulo motor y hace que los animales se rasquen. Siempre es crónico. No hay un tratamiento perfecto para esta patología, y se debe a que hay distintos receptores que lo modulan.

Para que haya prurito tienen que haber piel, porque allí están los mencionados receptores. Las fibras de las terminales nerviosas comienzan a crecer con el prurito, en especial, en los casos crónicos.

Los distintos receptores son mediados por citoquinas, que estimulan una cascada de reacciones hasta llegar a la raíz ganglio dorsal y de allí al cerebro Un ejemplo, el prurito braquio-radial, conocido por los neurólogos y que el paciente no mejora con corticoides.

—Si se rasca frente a mí, en el consultorio, tiene un nivel de prurito de 10. ¿Es esta una buena calidad de vida para el animal?

—El motivo de la consulta, lo que preocupa al propietario es el prurito, antes que la dermatosis.

—Hay, en seres humanos, causas sistémicas de prurito, como los problemas renales; pero no ocurren en perros.

—Debemos diferenciar el prurito de los problemas de conducta. También los tumores, como un caso de linfoma cutáneo que se pueda confundir por el prurito asociado.

Plan

—Descartar parásitos como pulgas o sarcoptes —Reconocer piodermias o infecciones por levaduras —Alergias alimentarias —Dermatitis atómica

¿Qué hacer con la sarna?

¿Qué es el “Rascado de Escondite”? Como la gente lo reprime, el animal se va a rascar a un rincón.

—Un raspado negativo no descarta sarcoptes, es decir, sarna.

—La sarna sarcóptica es una gran emuladora de las alergias.

—En estos 10 a 15 años, los casos con sarna no son los mismos. Ahora son lesiones sub clínicas porque los pacientes tienen mejor calidad de vida, buena alimentación, menos problemas asociados y por eso, mejor inmunidad. Son casos de sarna más leves.

—¿Tratamos ante la duda? Sí, con cualquiera de las moléculas modernas para la sarna.

—Recuerden, que la atopía aguda no afecta el margen de la oreja como la sarna |14 El Cronista Veterinario Plus CAMPESTRE

Pulgas

Ningún propietario las reconoce. “Si no sale de la casa”, dicen. Siempre dicen eso al veterinario, pero la verdad es que es muy fácil que se infesten con pulgas.

Uso de antibióticos

¿Por qué se infectan? Las bacterias están en el propio microbioma cutáneo del huésped.

Debemos diferenciar sobrecrecimiento bacteriano de infección: el primero implica un aumento en el número de bacterias, mientras que en la infección hay cambios degenerativos y aumento de glóbulos blancos.

Todo lo puedo observar gracias a la citología.

—No doy antibióticos en un caso de sobrecrecimiento bacteriano.

—La principal causa de infección de los oídos del perro son las alergias —Levaduras: las grandes olvidadas. ¿Saben por qué?

Porque no dejan marcas en la piel, no provocan ni pápulas ni pústulas. Para eso, nuevamente, está la citología.

—¿Podemos utilizar corticoides en una infección?

Claro que sí. Es un mito. Antes se decía que no, que no se pueden usar, pero podemos hacerlo a una dosis menor. Mejora mucho la piel inflamada.

Otitis

Los oídos no mienten. Todos deberían tener un otoscopio, y mejor si es video-otoscopio. Muchos propietarios no saben que su perro tiene otitis hasta que se lo mostramos. Solo dicen que “algo huele mal”, pero desconocen el origen de es mal olor.

Si vemos dentro del oído aparecen unas bolitas blancas que son una reacción linfoplasmocítica.

Signos agudos y crónicos del prurito

—Por los signos clínicos no es posible saber si es una alergia ambiental o alimentaria.

—Los test de alergia no diagnostican alergias, sino que determinan antígenos para confeccionar las vacunas de alergias, hiposensibilizar al animal y disminuir la cantidad de medicamentos con que lo estamos tratando.

—Los test in vitro no sirven para diagnóstico, ni con sangre ni con saliva.

—El gran problema: los propietarios no son cumplidores y no vienen a los controles a las dos semanas, sino luego de dos meses. Así no se puede determinar si estamos mejor, igual o peor.

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