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Enlace Médico
Su ma rio
HISTORIA 6
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EN ARMONÍA
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¿Qué hago con mi duelo? Bienestar psicológico y satisfacción vital. Mi adolescencia, nuestro cambio.
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Menopausia y alimentación. * Cardiopatía congénita / Datos interesantes. Logrando metas en una vida acelerada. * El ultrasonido en medicina.
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NUTRICIÓN
ACTÍVATE 18 20
Bebés y la natación. Iniciarse en el gimnasio.
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Sociedad de Médicas de Aguascalientes. Urgencias en hemodiálisis. La cosmiatría y sus alcances. Más allá del 120/80. Epistaxis. Investigación clínica.
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¿En qué lo puedo invertir?. 6 cosas que debes saber de los seguros. Dr. Fiscal.
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La mujer en medicina.
LOS EXPERTOS
MI ECONOMÍA
DIRECTORIO MÉDICO
Historia
LA MUJER EN
MEDICINA Breve recorrido de sus inicios a la actualidad.
Adentrándonos en la historia de la medicina, la mujer había sido excluida de la práctica médica. Sus aportaciones; desde su concepción mágico-religiosa hasta la constituida a manera de arte y ciencia, han sufrido altibajos a través del tiempo. Fue relegada a labores domésticas o artesanales, subestimando su capacidad de investigación, producción y creación. La participación en la empresa científica ha tenido un desarrollo no lineal, correspondiéndole desempeñar roles de recolectora, ilustradora, traductora y anfitriona, es decir, hacer ciencia desde una base doméstica, teniendo que elegir entre matrimonio o carrera profesional, por la “incompatibilidad entre matrimonio y ciencia”
MEDICINA PRIMITIVA:
Encontramos manifestaciones de exclusión de la mujer. Hay participación de sacerdotisas, magas y hechiceras, como sanadoras, encargadas de cultos relacionados con salud, enfermedad y curación. Las tradiciones orales, hablan de la mujer como recolectora y descubridora de propiedades medicinales de plantas, se dice que en el año 3000 a.C. las mujeres estudiaron y trabajaron como médicas y cirujanas. En Egipto, el papiro médico Kahoun (1850 a.C.) indica que había mujeres especialistas en ginecología, cirugía y enfermedades óseas.
MEDICINA CLÁSICA:
Antigua Atenas: La ley prohibía a toda mujer el ejercicio de la medicina. La mujer se disfrazaba de hombre para estudiar medicina y obstetricia. Entre los siglos I y II de nuestra era, María la Judía aportó elementos para sustentar bases teóricas y prácticas de la química moderna. El balneum Marie sigue siendo pieza esencial en laboratorio científico técnico. Roma: las mujeres fueron aceptadas como médicas, la medicina era la única profesión que podían ejercer.
MEDICINA MEDIEVAL:
Al caer el Imperio Romano se recrudece el panorama para la mujer como sujeto social. La medicina técnica se convirtió en práctica empírica y religiosa hasta desaparecer del contexto cotidiano de los médicos. Con una notable excepción: Hildegarda de Bingen (1098-1179), primera mujer de ciencia: “El fenómeno de la enfermedad se basa en la interacción psíquica del organismo”.
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En la baja Edad Media, la medicina es disciplina que necesitaba ser ejercida por profesionales con educación universitaria. Excepto algunas universidades italianas, todas las universidades europeas estaban prohibidas para las mujeres. La obstetricia es el campo en que la mujer siempre fue aceptada.
MEDICINA EN AMÉRICA:
AMÉRICA PRECOLOMBINA: la Medicina era una profesión ejercida por hombres y mujeres con cierta especialización, con profundo conocimiento empírico del valor de productos naturales, aplicados con ritual mágico y religioso. La mujer parturienta tenía asistencia de mujeres especialistas en cuidado prenatal. DESPUÉS DE LA CONQUISTA: América legó un amplio arsenal terapéutico herbolario, el Cristianismo modificó los avances de la Medicina greco-romana, la fe venció a la especulación filosófica. La Medicina pasó de oficio a virtud, a caridad.
MEDICINA MODERNA:
Se abre el campo para la mujer en la práctica médica, para atender enfermos pobres, evitando recurrir a los hombres cuyos servicios eran más costosos (Alemania s.XIV-VX.) Las escuelas de medicina estuvieron cerradas para mujeres hasta mediados del siglo XIX. Después de la Revolución Francesa, se proclaman los derechos del hombre, incluida la mujer. A finales del siglo XIX, universidades de varios países admitieron mujeres como estudiantes, profesoras o practicantes de medicina, incluido México. La mujer incursiona en investigación, aportando conocimientos para tratamiento de diversas enfermedades, participando en el diseño y uso de aparatos de diagnóstico. No fue fácil, existía misoginia, rechazo y escepticismo. Matilde Petra Montoya Lafragua (1852-1938) fue la primer mujer médico graduada en México 1887.
Historia
MEDICINA CONTEMPORÁNEA:
En el siglo XX los cambios económicos, políticos y sociales, posteriores a la Primera Guerra Mundial originaron nuevos horizontes en la distribución de la fuerza laboral. La intención de crear el primer sistema nacional de salud, al servicio de los soviéticos, fue detonante para que la mujer participara a gran escala en medicina. A partir de aquí las mujeres médicos fueron reconocidas por su trabajo y aportaciones en ciencia y tecnología médica. Nacen Asociaciones Médicas de mujeres en todo el mundo.
MEDICINA ACTUAL:
La mujer participa en la vida productiva, pero alcanzar algunos peldaños es todavía difícil en diversas áreas; Cirugía, una de ellas. Al igual que en todas las profesiones, la mujer que “compite” o trabaja con hombres, tiene que redoblar esfuerzos para demostrar sus capacidades.
MUJER EN CIRUGIA:
La percepción de que la cirugía demanda tiempo, que el trabajo durante la residencia es extremo, que el estilo de vida de los cirujanos no es compatible con una vida familiar y social plena, desalienta a muchas mujeres de hacerse cirujanas. A nivel mundial, la proporción de mujeres residentes en subespecialidades quirúrgicas es menor del 1%. Sólo 2.3% de cirujanos cardiotorácicos son mujeres. Las mujeres reducen horas de trabajo cuando tienen hijos. Los hombres delegan responsabilidades del hogar y cuidado de hijos a sus esposas. El 34.3% de mujeres comparadas con 7.1% de hombres u tilizan de 21 a 40 horas/trabajo en labores domésticas. ¿Por qué las mujeres eligen especialidades quirúrgicas? Por las mismas razones que los hombres: la satisfacción de la rapidez de manejo, el tratamiento definitivo, lo excitante de la práctica quirúrgica y la combinación del trabajo cerebral y artístico. La práctica médico-quirúrgica representa un reto del cual las mujeres no tienen por qué y no quieren ser excluidas.
Dra. Issadora Marmolejo Hernández Cirujano Cardiovascular y de Torax M. Gestión Directiva en Salud Tel. (449) 153 11 00 ext 2210 Av. Universidad 103 int 210 Star Médica
Editorial
direc Edito torio rial Jorge Alfonso Arcos Piña Director Ejecutivo Juan Manuel González Director Administrativo Esther Teresa Aquilar Ventas Colaboradores Especiales: Dra. Issadora Marmolejo Hernández Dra. Miriam Elizabeth Corral M. en O. E. Magdalena del Rocío López Lic. Lorena Arcos Medina Lic. Fernanda García Dra. Brenda Lucia López Cervantes Lic. Melissa Herrera Dr. Jacobo Rosillo Cepeda Ulrike Schmidt Thieme Dra. Elsa Hernández Luna Dra. Vanessa Elena Fuentes Aguilar Dra. Patricia García Treviño Dra. María Luisa Coronado Moreno Dra. Patricia García Treviño Dra. Ana Elena Ramírez Ibarra José Ramón Pérez González Dr. Óscar Fabían Gutiérrez Tenorio
En mis últimos años profesionales he tenido la fortuna de trabajar en su mayoría con mujeres en el campo de la salud. Sin lugar a dudas, desde mis estudios en la universidad aprendí la fuerza y el empuje que la mujer representa en la vida profesional y personal. El carácter que demostrado hoy en día muchas de las profesionistas ha desarrollado en mí una sincera admiración y respeto. El balance entre el éxito profesional y personal no es fácil lograr cuando estas luchando por la igualdad de oportunidades teniendo en muchas ocasiones el doble de obligaciones. Como medio y parte del sector, invitamos a unirnos en el crecimiento y desarrollo de la mujer en el sector salud, así como celebrar los avances y trabajo que las mujeres han generado en el mundo de la medicina y la ciencia. Agradezco todas aquellas que han aceptado la invitación a colaborar con nosotros en esta edición y les deseamos el éxito que bien han construido.
Alfonso Arcos Director Ejecutivo
Fotografía Lalo Martínez - Studio Seis (Foto de Portada) Epic Day Studio Tel. 52 (449) 940 4891 Ventas: enlacemedico.directorio@gmail.com Web: http://enlacemedico.mx facebook.com/EnlaceMedico.MX
Derechos de autor y derechos conexos. Año 2019 número 4 Marzo 2019. Enlace Médico es una publicación bimestral editada y publicada por YO IDEAL, Vive tu mejor yo, Av. Fundición #2019 Aguascalientes, Ags. Informes y ventas 01 (449)269 32 73 http:// www.miyoideal.com. Editor responsable Jorge Alfonso Arcos Piña. Cordillera de los Alpes Norte No.- 232 Col. Jardines de la Concepción. Aguascalientes, Ags. C.P. 20120 Reserva de derechos al uso exclusivo: En Trámite. ISSN No.- En trámite. Ambos solicitados y en revisión por el instituto nacional del derecho de autor; certificado de licitud de título en trámite. Certificado de licitud de contenido No.- En trámite ambos solicitados y en revisión por la comisión calificadora de publicaciones y revistas ilustradas de la secretaria de gobernación. Edición No.- 4 Publicación Impresa / Digital Lo expresado en los artículos y anuncios de la revista es responsabilidad de sus autores y no necesariamente es el punto de vista de la editorial. Es responsabilidad exclusiva de los anunciantes obtener los permisos federales o estatales necesarios para la promoción de sus servicios y/o productos. Enlace Médico solo presta o arrenda el espacio para su uso. Es permitida la reproducción total o parcial del material aquí publicado, siempre que sea mencionada la fuente: Enlace Médico, número de edición, mes y año.
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En armonía
¿Qué hago con mi duelo? Dra. Miriam Elizabeth Corral Dra. Psicoterapias Humanistas Cel. (449) 906 1012 La pérdida más grande que puede tener un ser humano es la muerte de un ser querido. Cuando lo pierde cambia todo. Ya sabemos que el duelo es un proceso natural, con diferentes etapas. Pero la verdad es que no estamos preparados para afrontar esta situación, nadie nos ha enseñado nada sobre eso. Además, la muerte es un tema del cual nunca se habla y que tratamos de evitarlo, le tememos y evitamos pensar en ella. Es necesario que se pueda procesar el duelo con la paciencia necesaria, ya que no tiene un periodo determinado, pues influyen muchos factores. Puede transcurrir mucho tiempo, podemos creerlo resuelto y de pronto darnos cuenta que aún sufrimos por la pérdida. Cada ser humano tiene su manera y tiempo de duelo. Es un proceso para la adaptación a la pérdida. Son cuatro tareas fundamentales a realizar: 1.- Aceptar la realidad de la pérdida. Hay cierta sensación de que no es verdad. Es necesario afrontar plenamente la realidad de que está muerta, que se ha ido y no volverá. Se necesita una aceptación intelectual y emocional.
2.- Trabajar las emociones y el dolor. Reconoce que te duele y que sientes lo que sientes porque no está. No evites pensamientos dolorosos, no lo idealizes, no uses nada para no sentir. Si sientes, evitarás que el dolor se prolonge. 3.- Adaptarse al medio en el que el fallecido está ausente. Con el tiempo te das cuenta de todo lo que hacía el fallecido y ahora te toca hacerlo a ti. Adáptate a ser tú mismo, por ti mismo. No te creas impotente, no te aisles y asume las exigencias del medio donde estás. 4.- Recoloca emocionalmente al fallecido y continúa viviendo. Encuentra un lugar adecuado para tu ser querido en tu vida emocional, que te permita seguir viviendo eficazmente en el mundo. Enriquécete con lo que te dió. El objetivo de un duelo bien elaborado es la reconciliación con nosotros mismos, con la vida. Reinvertir la energía que se nos escapa, sentirnos de nuevo útiles, llenos de vida, reintegrarnos a nosotros mismos. Aumentar mi capacidad, utilizando mis propios recursos para vivir mi vida. Un proceso de duelo mal elaborado o no elaborado nos deja sintiéndonos pesimistas, sin entusiasmo, tensos, agresivos; es decir, amargados y con sufrimiento. Cuando se acepta la muerte disminuye el sufrimiento, y el doliente puede hacerse cargo de su vida, lo cual redundará en una más pronta mejoría. El ser humano tiene derecho a aprender del dolor y dejar de sufrir.
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Bienestar Psicológico y Satisfacción Vital, ¿Son posibles? Cotidianamente, cuanto nos preguntan ¿Cómo estás? nuestra respuesta más inmediata es decir de manera automática que estamos bien, esto puede considerarse afortunado si representara, al menos en la mayoría de las ocasiones, una valoración rápida de aquellos elementos que conforman nuestra vida en ese momento y efectivamente nuestra respuesta resultara cierta. Sin poner en duda que en muchas ocasiones si nos encontramos bien, es también casi un hecho que, si le dedicamos un momento mas de reflexión, encontramos al menos un área de nuestra vida en la cual no es verdad que creamos o consideremos estar bien. Un reto de la vida, conforme avanzamos en ella, es luchar contra la incertidumbre y la ambigüedad, casi cualquier análisis o comparación de circunstancias, nuestras y ajenas, o de tiempos, pasados, presentes y futuros, nos lleva a identificar y anhelar un posible estado mejor de cosas y surge la inquietud de alcanzar dicho estado.
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La satisfacción vital, entendida como un proceso de juicio mediante el cual cada persona valora su vida sobre la base de unos ciertos criterios subjetivos y un cierto estándar que la misma persona construye, debiera ser un estado accesible y real del cual pudiéramos tener una mayor conciencia y valorar de forma continua y sana. Una posible guía que distintos modelos proponen para valorar de manera objetiva nuestra propia satisfacción vital contemplaría las siguientes esferas de nuestra vida: 1. La percepción que tenemos de cómo controlamos nuestro entorno. 2. El nivel de autoaceptación y sus consecuencias. 3. Las relaciones positivas que hemos establecido y en las cuales nos movemos. 4. El poder identificar un claro propósito de vida. 5. La valoración de nuestras posibilidades de crecimiento personal. 6. El grado de autonomía percibido en nuestras emociones y decisiones cotidianas.
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Es importante enfatizar que, para cada una de estas dimensiones, lo que prevalece es que todas ellas pasan por el embudo de un proceso clave en nuestro desarrollo psicológico, dicho proceso es la percepción. En todo momento, estamos continuamente valorando todo lo que nos rodea, los colores, las distancias, los tonos de voz de las demás personas, las emociones que somos capaces de sentir en nuestras interacciones con los demás, y un largo etcétera de percepciones, y es justo a partir de estas continuas valoraciones que vamos tomando las decisiones que están detrás de todos nuestros actos. Si nuestros filtros o embudos al percibir la realidad, la externa y la interna, son ajustados y congruentes nuestra percepción de nuestra propia vida, y el nivel de satisfacción que de esto se genera, suele ser positiva. Este bienestar percibido nos lleva a la acción y nos mantiene vigentes. Sin embargo, cuando esta valoración resulta negativa cada una de las dimensiones puede alterarse y llevarnos a una negatividad y pasividad manifiesta: 1. Sensación de que algo mas controla nuestra vida y nuestras circunstancias. 2. Excesiva o nula autocrítica y sus consecuencias. 3. Establecimiento y/o mantenimiento de relaciones negativas. 4. Ausencia y/o dificultad para identificar un plan de vida.
5. Incapacidad para buscar y concretar oportunidades de crecimiento integral. 6. Considerar que vivimos en un estado de falta de autocontrol y que se va a la deriva. El tener una clara conciencia sobre el origen, la naturaleza y el grado de congruencia de nuestros propios criterios al momento de evaluar las diferentes esferas de nuestra vida, nos permitirá ser justos al momento de identificar nuestro nivel de bienestar psicológico y por ende de nuestra satisfacción vital, que aunque pudieran considerarse demasiado subjetivos y hasta utópicos, si los analizamos desde la perspectiva del control de nuestros embudos o filtros, se convierten en un estado mental controlable que puede jugar a nuestro favor.
M. en O. E. Magdalena del Rocío López Especialista en Neuropsicología del Aprendizaje
mrlopez@correo.uaa.mx Profesora Investigadora Titular en Universidad Autónoma de Aguascalientes y Universidad Panamericana Campus Bonaterra.
En armonía
Mi adolescencia, nuestro cambio.
Por lo general, desde que una pareja toma la decisión de formar una familia constantemente se están enfrentando a retos que requieren de cambios para adaptarse a las nuevas circunstancias. La llegada de un bebé es sin lugar a duda un evento que rompe el equilibrio que la pareja por fin había encontrado, no es lo mismo una vida de dos personas a una con tres, pero eventualmente se van encontrando las maneras para que esta familia funcione y se sienta plena. El tiempo transcurre y de pronto este bebé llega a la pubertad y adolescencia y la familia se vuelve a desequilibrar porque con todos los cambios físicos y psicológicos que la niña o el niño están experimentando se van convirtiendo en desconocidos, ahora les da por cuestionar a la autoridad, minimizar o ridiculizar la opinión de sus padres, creen tener siempre la razón y él o ella son poseedores de la verdad, sus cambios de humor son mayormente radicales y repentinos, prefiere la compañía de los amigos que la convivencia familiar. De pronto cuesta trabajo entender y comunicarse con estos nuevos hijos. Pero hay que entender que este momento es fundamental en el desarrollo de esta hija o hijo porque es justo la etapa donde poco a poco irá construyendo su propia identidad y se irá preparando para la vida adulta.
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Físicamente se va desarrollando hasta alcanzar la madurez necesaria para la etapa reproductiva. El cerebro también se encuentra en proceso de maduración siendo la corteza prefrontal (la parte del cerebro más cercana al rostro) la última en madurar, Investigaciones recientes han relacionado la corteza prefrontal con actividades como la expresión de la personalidad, los procesos de toma de decisiones, y la adecuación del comportamiento social adecuado en cada momento. Es por ello que los adolescentes son impulsivos no miden riesgos, se sienten inmortales y capaces de hacer todo sin tener consecuencias. Psicológicamente también hay transformaciones, Arminda Aberastury Psicoanalista hablaba de que en la adolescencia se viven 3 duelos fundamentales Duelo por la pérdida del cuerpo infantil perdido, el duelo por el rol o identidad infantil y el duelo por los padres de la infancia y los papás también experimentan el duelo por la pérdida de su hija/ hijo como infante. Socialmente van cambiando sus preferencias poco a poco se va separando del seno familiar para involucrarse mayormente con su grupo de pares, en este momento es muy común que modifiquen su estilo de vestir, el lenguaje, le den más importancia a la opinión de los amigos que a la de sus propios padres. Apare-
En armonía
ce el interés por conocer el amor y la sexualidad pero como lo mencioné anteriormente esto es con la finalidad de formar su propia identidad. Para muchos de los padres, la llegada de sus hijos a la adolescencia representa el conflicto inminente. El cambio de carácter, intereses y necesidades parece sorprender a los padres y es que en muchas de las familias no se realiza una adaptación del sistema educativo y de reglas dentro de casa. Debemos de saber que los conflictos no se solucionarán como con un infante, que en algunos aspectos se debe soltar el control y llevar a la negociación las nuevas situaciones. Así pues, para salir victoriosos de este proceso, la transformación tiene que ser de ambas partes, aunque muchos de los cambios parecen obvios y nosotros mismos los hemos vivido, debemos recordar que cada generación tiene su propio código y es necesario estudiarlo, entenderlo y aplicar las herramientas correctas. Si tienes un adolescente en casa te recomiendo utilizar algunos minutos de tu día para leer al respecto, ya sea de manera general o sobre algún conflicto en específico, esto te evitará muchos dolores de cabeza o peleas que podrían durar semanas o meses. Ante el conflicto es muy normal que actuemos impulsivamente y usemos las herramientas que nos dejaron nuestros padres durante la adolescencia, pero seamos sinceros y preguntémonos ¿cómo me hubiera gustado que fueran mis padres conmigo?, ¿en qué momentos me sentí mejor entendido?, ¿y cuál es la relación que me hubiera gustado formar con ellos en esa etapa? Podemos evitar caer en los errores del pasado y solo quedarnos con aquellos que en experiencia propia realmente fueron útiles.
Toma la iniciativa, el cambio no solo es difícil para ti como adulto, también lo es para ellos. Si bien existe la creencia de que el adolescente desea alejarse del grupo familiar, la realidad es que seguimos necesitando del apoyo, cariño y comprensión del círculo familiar. Piensa que este puede ser un momento donde podrás compartir con tu hijo algunas actividades y gustos que antes no podías, ambas partes podrán aprender mutuamente y da oportunidad que tus mismos hijos sean los que te actualicen en temas sencillos como la música o el cine, o en temas complejos como lo es la tecnología y movimientos sociales. Intégrate a sus actividades, aunque los mensajes de los adolescentes sean confusos como “papá no quiero que vayas… y nunca me apoyan”, en el fondo existe una necesidad de apoyo y reconocimiento por parte de nosotros los adultos y que mejor manera de estar ahí presente en sus momentos importantes, ya sea en las buenas o en las malas. Ojo: te recomiendo preguntar si puedes ir o si le gustaría que lo acompañaras antes de aparecer por sorpresa en algún evento o actividad de tu hijo. La familia tendrá que construir nuevos puentes de comunicación y generar otras estrategias para permanecer cercanos, Los límites y la disciplina se tendrán que adecuar a la edad de su hija/hijo en la actualidad lo ideal es aprender a negociar generando una relación ganar - ganar. La adolescencia puede ser una etapa de muchos riesgos, pero si la familia evoluciona a la par seguramente todos sobrevivirán a ella.
Lic. Lorena Arcos Medina Psicólogia Clínica y Tanatóloga Tel. (442) 146 0080 www.guiamenteyser.com
Nutrición
menopausia y
alimentación
Lic. Fernanda García / YO IDEAL
Llevar una correcta alimentación a lo largo de nuestras vidas se convierte en algo esencial, pero dar la pauta adecuada a cada etapa fisiológica es de suma importancia ya que varían los requerimientos y necesidades en cada etapa del ciclo vital. Por lo tanto en este artículo se hablará acerca de la menopausia que a pesar de ser un tema que se ve día a día sigue siendo tabú para nuestra sociedad. Comenzaremos por hablar acerca de qué es la menopausia. La menopausia se diagnostica por el término de la menstruación acompañada de varios síntomas entre los que más destacan son los sofocos, sudores, nerviosismo, irritabilidad, trastornos de sueño, depresión, ansiedad, dificultad de concentración, cansancio, dolores de cabeza y palpitaciones y dentro de los factores que afectan a nuestro estado nutricional se encuentra un aumento de peso y una mayor acumulación de masa grasa en la zona abdominal. Como problemas de salud a largo plazo podemos encontrar a la osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, aumento de niveles de colesterol y triglicéridos y la elevación de la presión arterial como los más destacados. Existen ciertos tipos de alimentos que se han identificado benéficos para aminorar la sintomatología que se presenta con la menopausia y son los alimentos que contienen fitoestrógenos, pero ¿qué son?
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Son compuestos químicos que se encuentran en los vegetales y son similares a los estrógenos humanos y además presentan una acción similar a estos, por lo cual se recomienda consumir alimentos con fitoestrógenos para aminorar o en su totalidad eliminar los padecimientos que se pudiesen presentar con la menopausia. Dentro de los alimentos que presentan dicha sustancia se encuentra la soya, semilla de linaza, tofu, arroz, lentejas, frijoles, frutos secos, aceites vegetales, frutas y verduras. Por lo tanto, incluirlos a la dieta diaria es fundamental para evitar los síntomas que se presentan en la menopausia y dentro de otro gran beneficio de consumir alimentos con fitoestrógenos se encuentra la disminución de la prevalencia de cáncer hormonodependiente. También es importante consumir alimentos ricos en calcio como lácteos desnatados, para evitar la osteoporosis al igual que disminuir el consumo de cafeína ya que puede disminuir la absorción del calcio y aumentar el calcio en orina. Al igual se recomienda disminuir el consumo de alimentos ricos en sodio como embutidos, sal yodada, entre otros para evitar la elevación de la presión arterial. Si bien el llevar una correcta alimentación a lo largo de nuestra vida nos ayuda a prevenir ciertas enfermedades, el conocer los beneficios de los alimentos nos aporta un extra a nuestra vida para sacar el mayor provecho al momento de alimentarnos y poder encontrar un mejor balance entre la salud y la enfermedad.
Cardiopatía Congénita. Datos Interesantes Cada 15 minutos nace un niño con cardiopatia, la mitad requiere cirugía antes del año de edad. 9 de cada 10 niños con cardiopatia atendidos pueden llegar a ser adultos y la mitad de estos adultos son mujeres q pueden tener bebés. Algunas malformaciones podrían causar problemas o ser detectadas muchos años después. La detección oportuna ayuda a mejorar la calidad de vida. Se recomienda cuidar la alimentación durante el embarazo y evitar sustancias toxicas incluyendo el alcohol.
Dra. Brenda Lucia López Cervantes Cardiopediatría Cédula: 6745943 Tel. (449) 805 5028 Av. Fundición #2205, San Cayetano
Nutrición
LOGRANDO METAS
EN UNA VIDA ACELERADA Lic. Melissa Herrera / YO IDEAL
¿Cuántas veces no hemos intentado hacer un cambio en nuestro estilo de vida y pasa algo que se interpone? En consulta a diario veo pacientes que llegan con una gran motivación, en su mayoría mujeres, pero luego de dos o tres semanas, comienzo a notar que esta energía baja e incluso se llega a suspender el tratamiento. Y entonces entro en un conflicto porque sé que la ayuda se necesita, que el cambio en sus hábitos es necesario y me preguntó ¿Qué sucede? ¿Cuál es el común denominador? He llegado a la conclusión de que se olvidan de ellas mismas, antes son mamás, hijas, esposas, hermanas, amigas y al final son ellas. Pero ¿Cómo entonces alcanzan un estado saludable a nivel físico y emocional? Y me doy cuenta que no lo hacen. La idea de escribir esto me surgió porque quiero ayudarles con pequeños cambios en su día a día y logren un estado integral más saludable, quiero que encuentren la manera de sentirse consentidas y apapachadas por ellas mismas sin hacer un lado sus obligaciones. Ciertamente aquellas mamás que también tienen vida laboral se ven complicadas puesto que las jornadas de trabajo son extensas y esto no ayuda en sus tiempos, pero lo he visto en consulta y con un poco de organización y apoyo familiar, las metas establecidas tanto en el control de peso como en otros aspectos personales se ven cumplidas.
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Podríamos empezar por establecer horarios de comida y sugerir alimentos que no requieran mucho tiempo en la preparación, por ejemplo: cargar siempre con alguna fruta que no tenga que ser picada, frutos secos también es una excelente opción. De esta manera podrás comer de forma frecuente y entonces tener un ritmo metabólico constante. ¿Se te olvida comer? Muy común y esto se debe a que estamos saturadas por las actividades diarias, pero en lo que logramos crear un hábito en los horarios el celular es de mucha ayuda, pon alarmas, sobre todo para tus colaciones, esto te ayudará a evitar que te malpases y que así tu rendimiento se incremente. La actividad física también suele ser un problema a la hora de querer establecer un estilo de vida saludable, entre hacer de comer, la tarea de los niños y otras ocupaciones, el ejercicio no suele ser una opción. Pero hoy en día tenemos muchas maneras de realizar actividad física sin salir de casa. Lo que suelo recomendar es poner algún video en la televisión o en la computadora, incluso en el celular y darte 20 minutos, probablemente un buen momento puede ser mientras los niños hacen la tarea y realizar ejercicios en casa, con ayuda de tus propios muebles o alguna rutina de baile, que además de ayudarte a quemar calorías, también van a relajarte.
Nutrición
Cierto es, que las primeras veces te sentirás más cansada y adolorida después del ejercicio, pero a medida que se vuelve constante esta actividad nos inyecta energía y parece que el cuerpo nos lo pide. A muchos de nosotros hacer ejercicio en la noche nos ayuda a dormir mejor y nos da un tiempo indefinido para hacer una rutina en forma y para otros arrancar el día con algo actividad física les da la energía y relajación necesaria para afrontar los deberes del día. Otra cosa que es muy común en consulta es el cansancio diario que las mujeres presentan y ¡Claro! que es normal, si no llevamos una buena alimentación, si no dormimos lo suficiente o nos hidratamos de forma adecuada, el cuerpo lo va a resentir y nos lo hará saber. ¿Qué hacer? Antes de dormir elige tomar una taza de té relajante, pueden ser tés aromáticos como el té de Anís, de Jazmín, de Canela, un té de menta siempre es una gran elección. Si no eres fanática de tomar agua, puedes agregar algo de sabor, la flor de Jamaica o el tamarindo van ayudar. A tus ensaladas puedes agregar un puño de nueces o almendras, estas van ayudar a que la energía se mantenga durante el día, otra buena opción es el aceite de oliva y el aguacate. En muchos sentidos, adoptar un estilo de vida saludable representa todo un reto organizacional; sabemos que todo tu círculo social (desde familia hasta compañeros del trabajo) se verá influido o afectado por esta nueva dinámica. A medida de lo posible, conviértelos un equipo de soporte que comparta tus intereses y respalde tus decisiones, así evitarás su resistencia al cambio.
EL ULTRASONIDO EN MEDICINA El ultrasonido no es un invento, sino un evento físico natural que puede ser provocado por el hombre. Siempre estuvo presente, sólo faltaban ojos observadores y mentes brillantes de personas indiferentes, ramas de las ciencias para guiar su utilización, como ocurrió en el área de la medicina en donde produjo un gran impacto en el proceso diagnóstico. Su aplicación es el resultado de una serie de acontecimientos a lo largo de la historia, unidos a la perspicacia médica, las primeras aplicaciones de los ultrasonidos al diagnóstico médico fueron realizadas por los neurólogos y electroneurofisiólogos que usaron equipos generadores de ultrasonidos para definir el eco de la línea media, que producía la Hoz del Cerebro y que, en modo A, permitía sospechar la presencia de ocupaciones en uno de los hemisferios cerebrales. Una de las razones por las cuales la ecografía es una técnica atractiva es por la ausencia de radiaciones ionizantes además de permitir información clínicamente útil sin efectos biológicos sobre el paciente. Esto es especialmente crítico en obstetricia y pacientes pediátricos. Un tercer aspecto exclusivo de
Te recomiendo que escribas en grande y en algún lugar que veas diario el objetivo o tu meta, y posteriormente una lista de los pequeños pasos a seguir y que nos llevarán al objetivo; por ejemplo: Podrías hacer un cuadro de los deseos, y en el centro poner, “Cuidar mi salud 10 kg menos”, y alrededor escribir lo que tienes que hacer todos los días para lograrlo; incluso puedes apoyarte de fotos o recortes de revistas que te inspiren y motiven, como imágenes de la playa, fotos de tu familia, tu misma en tu peso ideal, etc. Las metas que establezcamos deben ser realistas y alcanzables dentro de nuestras propias posibilidades, por lo que te invito a hacer un ejercicio consciente de tu uso del tiempo y tus propios recursos, ¿Realmente nunca tienes tiempo?, ¿Cuánto tiempo gastas en actividades triviales?, ¿No te apoyan o no has querido invitarlos?, ¿En realidad te ha sido imposible hacer ejercicio o simplemente no has iniciado?; entre otras muchas preguntas que debemos de respondernos de manera sincera y directa. Para comprometernos tenemos que ser más duros con nosotros mismos y dejar atrás las viejas justificaciones y tomar las riendas de la situación. Existen muchos factores que influyen en el estado físico y emocional, pero quise puntualizar aquellos que a mi parecer son más frecuentes. Espero que sean de su agrado y que les ayuden a lograr sus objetivos. No olviden que la motivación, sea cual sea, tiende a terminar pronto, por lo que es necesario convertirla en una disciplina y entonces ¡sí! Alcanzar la meta.
la ecografía es la naturaleza en tiempo real de la exploración haciendo posible evaluar estructuras que se mueven rápidamente como el corazón. Otra ventaja más de la ecografía es la capacidad de visualización en múltiples planos y la posibilidad tridimensional permitiendo así la rápida determinación del origen de las masas patológicas y el análisis de relaciones espaciales de diversas estructuras, las técnicas Doppler añaden una ventaja mas al permitir la evaluación cualitativa y cuantitativa del flujo sanguíneo. Finalmente, en la era de las limitaciones de los costes sanitarios, la ecografía es una técnica de imagen atractiva para muchos problemas clínicos, especialmente en situaciones en las que son necesarias múltiples exploraciones secuenciales o cuando se desea el cribado de grandes poblaciones de pacientes. Cualquier médico que desee realizar ecografía diagnostica debe comprender los principios físicos de la acústica en conjunto con la anatomía para poder diferenciar las distintas ecogenicidades de los órganos a través de las ondas de sonido que proyectan al chocar con los cristales piezoeléctricos del transductor y así poder llegar a un diagnostico certero.
Dr. Jacobo Rosillo Cepeda Medico Ultrasonografista Certificado/ Medico Forense Tel. (667) 272 0902 Paseo de la Asunción #309 -A
Actívate
BEBÉS Y LA NATACIÓN ¿Sabías que la natación es el deporte más completo y el primero que se puede empezar a practicar, incluso antes de que los bebés aprendan a andar o a gatear? Por eso hoy en día existe un tipo de natación para bebés muy recomendable: la matronatación. Pero ¿qué es la matronatación? Es una actividad que busca la estimulación acuática del bebé por medio de una serie de juegos que le permiten aprender a flotar y moverse por el agua con la ayuda de sus padres y la orientación técnica del profesor encargado de la actividad, Además este contacto reforzará el vínculo inicial entre los progenitores y los bebés, viviendo una experiencia original, única e irrepetible. Esta actividad puede llevarse a cabo a partir de los 4 meses, ya que es a esa edad cuando termina de madurar el sistema inmunológico de los pequeños, y el riesgo de padecer otitis o resfriarse es menor, además que en esta etapa los bebes cuentan con sus reflejos natatorios, es decir los bebés tienen la capacidad de bloquear su respiración y abrir los ojos debajo del agua ya que vivieron 9 meses dentro del vientre y crearon estos reflejos. El doctor Santiago García-Tornel, del Hospital San Juan de Dios de Barcelona, Asegura: “Estimular al bebé a edades tempranas y en un entorno adecuado es importante y muy beneficioso para su salud”. De ahí que sea partidario del lema “¡Bebés al agua!”.
Algunos beneficios son: Le ayuda al bebé a aprender a socializar. Relaja a los bebés favoreciendo que se les abra el apetito, concilien mejor el sueño y estén de buen humor.
Favorece el desarrollo psicomotor. Aunque todavía no camina o gatea, el bebé se mueve con libertad dentro del agua y comienza a tener nociones del espacio y las distancias.
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Ayuda al desarrollo de su aparato locomotor,
mejorando el rendimiento muscular y favoreciendo la movilidad y la rapidez.
Fortalece el aparato respiratorio. El agua exige un mayor esfuerzo respiratorio, por lo que el bebé fortalecerá sus pulmones durante las clases.
Estimula la capacidad observadora y de juego del bebé, lo que repercutirá positivamente en otros aprendizajes futuros y fomentará su creatividad.
Actívate
Aumenta y favorece el vínculo entre padre y/o madre y el bebé. El bebé compartirá con sus padres
una experiencia divertida y enriquecedora, Además entre ellos se creará un vínculo de confianza porque el niño necesita de sus padres para poder mantenerse en el agua de forma segura.
Ayuda a aprender a compartir y realizar actividades con otras personas, aumentando su confianza a la hora de comunicarse y socializarse.
Aumenta la habilidad de los músculos, los huesos y la coordinación corporal.
Estimula el autoconocimiento del cuerpo. Estimula el sentido del tacto. Por el chapoteo, por el movimiento en las inmersiones y en cada acción que desarrollan los papás, por los ejercicios.
Enriquece las experiencias motrices de los niños.
Incluso pueden hacerse con música, que facilitará el ritmo y la coordinación, y es capaz de estimular o tranquilizar al pequeño en la relación con el agua y con sus papás. Por lo general, la experiencia de la natación es agradable para todos los niños, acompañarlos en las primeras etapas de aprendizaje facilita el proceso de adaptación y pronto tu bebe se sentirá cómodo contigo o con algún instructor. Sé paciente y motivador, que nadar es una actividad fundamental en la vida.
Ulrike Schmidt Thieme
Directora de Escuela de Natación Agua Viva. Tel. (449) 912 2631 Monte Blanco 804, Trojes de Oriente Agua Viva
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Iniciarse en el Gimnasio. Tal vez este articulo parezca que te quiere desalentar, pero la intensión detrás de estas palabras es poner en claro que una actividad física como el gimnasio conlleva un doloroso proceso de adaptación y transformación. Podría considerar el gimnasio como uno de los lugares más retadores de nuestras vidas y cuyo proceso y resultados serán 20% físicos y 80% mentales. Así pues, queremos exponer algunas de las situaciones cotidianas que se viven en esta montaña rusa de motivación y dolor, buscando hacer conciencia si tú eres de los que se autosabotea durante el proceso.
Nuestra motivación es circunstancial.
Nos envalentonamos en situaciones emocionales en las que piensas “ya no puedo estar así de…”; pero al bajar la emoción regresan las justificaciones y la falsa auto-aceptación. Toma la decisión de manera más mental que visceral y establece un objetivo que estés certero de poder cumplir; ¿Los fines de semana?, ¿Una hora diaria?, no importa ¡cúmplelo!
Los resultados son a largo plazo.
No existe ningún método que nos lleve de 0 a 100 en dos semanas, llegar a un objetivo primario tal vez nos tome 6 intensos meses de trabajo y una transformación total tomará al menos un 1 año de constancia y sacrificios. Sé paciente contigo mismo en cuanto a los resultados y exigente con el cumplimiento de las rutinas.
Te dolerá todo.
El dolor no solo es para los novatos, también los profesionales pasan por el mismo proceso, pero las diferencias entre ambos tienen que ver con; su aceptación como parte del cambio; el tiempo de recuperación y la necesidad casi adictiva de volverlo a sentir.
Nunca habrá tiempo para hacer ejercicio.
Si crees que de repente toda tu agenda se organizará mágicamente y te dará dos horas libres para hacer ejercicio, estas muy equivocado. El gimnasio requiere ser considerado como una actividad fija y rigurosa, no importan si solo lo harás una vez a la semana o todos los días, establece un horario intocable y sagrado que debe ser respetado tanto como una junta con un cliente o como recoger a los niños en la escuela.
Nuestro cuerpo obedece al pensamiento.
Tu cuerpo es un fiel servidor de tus pensamientos, y cuando tú dices “no puedo…”, “ya no aguanto”, etc., pues el cuerpo obedece. Te recomendamos engañarte a ti mismo, ponte unos audífonos y escucha la música que más te energetice, no mires el reloj y prográmate todo el tiempo con frases tan sencillas como “una repetición más”, “claro que puedes”, etc.
“Nos amamos tal y como somos”.
Una autoestima saludable requiere transformación y superación; aceptar nuestros defectos como una condición inmutable esconde un miedo al cambio y a no poder superar los retos que esto conlleva. Sí en verdad te amas a ti mismo, no te permitas estancarte y exponte a situaciones que te exijan aprender y crecer de manera psicológica y física.
Pregunta sin pena.
Si te mantienes apartado de los expertos tu progreso será lento y el riesgo de una lesión mayor. Por lo general los gimnasios cuentan con un entrenador certificado que bien puede apoyarte a diseñar un programa según tus condiciones y necesidades.
Comer menos no ayuda.
El gimnasio es una actividad intensa que requiere energía de calidad. Dejar de comer para bajar más rápido de peso te destina a un pobre desempeño en el gimnasio y posiblemente una mala pasada. Busca apoyo de una nutrióloga o nutriólogo que pueda enseñarte que tipos de alimentos debes consumir y la importancia de la cantidad y frecuencia.
“Me falta… para poder ir”.
No necesitas nada ni nadie para iniciarte en el mundo del ejercicio, incluso en este caso bien podrías empezar en casa. Solo necesitas estar convencido y darte un buen jalón de orejas cada vez que quieres renunciar; olvídate de los tenis nuevos y de encontrar al compañero adecuado, comienza con lo que tienes.
La voz de nuestro interior
El gimnasio es un trabajo personal y muchas veces solitario, en el que pasamos horas solo escuchando nuestro pensamiento; a medida que avanzamos en las repeticiones la lucha interior se vuelve más dura y nuestra voz interior nos habla de nosotros mismos. ¿Qué te dice tu voz?, ¿Te invita a seguir o quiere que te detengas y renuncies? Dominar nuestro pensamiento y callar las voces conformistas o negativas puede ser la pelea más intensa que vayas a enfrentar.
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Sociedad de Aguascal
e MĂŠdicas de lientes A.C.
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UNIDAS EN LA SUPERACIÓN Y EL SERVICIO SOCIEDAD DE MÉDICAS DE AGUASCALIENTES A.C.
La mujer que es profesional en el área médica cumple con un doble rol porque debe atender hogar y familia, pero también, y con extrema dedicación, estar al servicio de sus pacientes. Eso sin contar que, en el caso de Aguascalientes, son mujeres emprendedoras, con deseos constantes de superación y capacitación, que las hacen sobresalir en diferentes actividades. La Sociedad de Médicas de Aguascalientes, A. C. justamente, desde hace 25 años, se ha dedicado a apoyar a estas maravillosas mujeres con cursos de actualización y difusión de experiencias exitosas realizadas por ellas, sobre todo, promoviendo a las nuevas médicas dentro del ámbito profesional con trabajos de ingreso de acuerdo a sus especialidades. En una ocasión la Dra. Ma. del Refugio Esquivel Durán, Presidenta Fundadora, señalo que hace un cuarto de siglo, un grupo de médicas tuvieron el deseo de formar una asociación, con el apoyo del Dr. Guillermo Llamas Esperón, en ese entonces Presidente del Colegio de Médicos y Cirujanos de Aguascalientes. El 15 de noviembre de 1994, en solemne ceremonia se firmó el Acta Constitutiva de la Sociedad de Médicas de Aguascalientes ante el Notario No. 4 Lic. Víctor Manuel Jiménez Durán, agrupando en su inicio a 50 médicas del Estado. Desde entonces, esta agrupación ha tomado presencia en la entidad, en diversas actividades académicas, sociales y culturales. Promociona la relación afectuosa recíproca entre sus asociadas, así como la comunicación con otras sociedades médicas para el logro de los objetivos académicos. Este año, 2019, es especial para la Sociedad de Médicas de Aguascalientes porque estará cumpliendo el vigésimo quinto aniversario de estar constituidas, de haber alcanzado logros importantes en cada una de las integrantes y como asociación. Se festejará con un gran baile de Gala Blanco y Negro el 9 de noviembre, dejando abierta la invitación para los que nos gusten acompañar.
Aparte de la promoción de actividades académicas y de profesionalización, se difunden los casos de éxito de nuestro ejercicio diario gracias al apoyo de las socias médicas que tienen diferentes especialidades, algunas son cardiólogas, cirujanas cardiovasculares, dermatólogas, pediatras, radiólogas, médicas de primer contacto o familiares, gastroenterólogas, angiólogas, para continuar con nuestra misión de realizar una medicina de calidad y humanizada. Celebramos nuestra Sesión Académica cada primer jueves del mes y en noviembre durante tres días, las Jornadas de Actualización, con diversos temas de interés médico. Lo más relevante es que las médicas que ya tienen años de experiencia, comparten sus conocimientos con las integrantes más jóvenes que recientemente han egresado de las Universidades. Por otro lado, cubriendo la parte de sensibilidad en el arte que nos caracteriza a los seres humanos, se organiza anualmente en el mes de octubre desde el año 2000, la Gala Cultural, con la participación de las médicas y médicos que se destacan en pintura, escultura, música, baile, canto y otras expresiones artísticas. En la que se invita a familiares y amigos a disfrutar de una virtuosa velada. En resumen, las Médicas de Aguascalientes se agrupan para realizar actividades de gran trascendencia intentando mejorar el entorno y sobre todo la salud y el servicio para los pacientes, con nuestra mística de trabajo que bien queda plasmada en el lema “UNIDAS EN LA SUPERACIÓN Y EL SERVICIO.”
Dra. Elsa Hernández Luna
Presidenta de la Sociedad de Médicas de Aguascalientes
Para mayores informes: Tel. Contacto 914 1812 / 9141867 sociedadmedicasdeags.ac@gmail.com Facebook /sociedaddemedicasags
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Urgencias en Hemodiálisis Para poder hablar de complicaciones en hemodiálisis, primero tenemos que aclarar qué es ésta, y el motivo por el que se realiza.
A la mayoría de las personas con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, se les realiza el tratamiento de tres a cuatro veces por semana.
La enfermedad renal crónica es una afección que indica que los riñones están dañados; no pueden filtrar la sangre lo suficientemente bien, y no pueden hacer sus otros trabajos tan bien como deberían.
Para poder conectarse al equipo de diálisis debe haber un acceso o entrada, al torrente sanguíneo del paciente. Dicho acceso, se realiza mediante una cirugía menor, que suele realizarse en el brazo. Este acceso es permanente mientras se esté realizando diálisis o hemodiálisis. Existen tres tipos de acceso en la hemodiálisis: fístula, injerto y catéter.
Las causas más comunes de enfermedad renal crónica, son, Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Glomerulonefritis, Enfermedades hereditarias como enfermedad renal poliquística, Lupus y otras enfermedades que afectan el sistema inmunitario del cuerpo; Obstrucciones causadas por problemas anatómicos como uréteres de formas anormales, cálculos renales, tumores o un agrandamiento de la glándula prostática en los hombres; Repetición de infecciones del tracto urinario, y medicamentos (analgésicos y antibióticos). Si la enfermedad renal empeora, es posible que se acumulen desechos en niveles altos en la sangre y esto produzca malestar general. Puede haber otros problemas como presión arterial alta, un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia), debilidad ósea, mala nutrición y daño nervioso. También habrá una mayor posibilidad de tener enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos. Si la enfermedad continúa empeorando, puede producir insuficiencia renal. Esto significa que los riñones ya no trabajan lo suficientemente bien y existe un alto riesgo de muerte; por lo tanto, se necesita de tratamiento sustitutivo renal, tales como diálisis, hemodiálisis, o un trasplante de riñón. En la hemodiálisis, la sangre es bombeada a través de tubos blandos hacia un equipo de diálisis. Dentro del equipo hay un filtro especial llamado dializador (también llamado “riñón artificial”), el cual deja pasar los desechos y el líquido adicional, pero retiene las cosas importantes que necesita el cuerpo, como células sanguíneas y nutrientes. Los desechos y los líquidos adicionales son transportados hacia un líquido de limpieza dentro del equipo de diálisis, y la sangre limpia vuelve a fluir hacia el paciente. Solo hay una pequeña cantidad de sangre fuera del cuerpo en cualquier momento dado. En promedio, el proceso toma de tres a cuatro horas.
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Durante la hemodiálisis, el agua, la sal y los productos de desecho se eliminan del cuerpo más rápido de lo que lo haría un riñón normal, de modo que el paciente puede experimentar baja presión arterial, calambres, náuseas, dolores de cabeza y cansancio, especialmente en las primeras semanas antes de que se acostumbre al tratamiento. Existen otras complicaciones más graves y no menos importantes, tales como trombosis, embolismo, arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca, isquemia, hemorragia, e infección. Ante las cuales, el personal médico y de enfermería a cargo, deberán actuar en forma adecuada y oportuna ante la presencia de alguna de ellas, con el objetivo de mantener un adecuado control del paciente con enfermedad renal crónica, y de mejorar su calidad de vida. *National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. National Institutes of Health, Department of Health and Human Services, U.S.
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Dra. Vanessa Elena Fuentes Aguilar Especialista en Medicina lntegrada
vanelen@live.com.mx Av. Mariano Hidalgo, Morelos Unidad de Hemodiรกlisis / ISSEA
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LA COSMIATRÍA Y SUS ALCANCES La cosmiatría es la disciplina profesional encargada de realizar los cuidados cosméticos que la piel requiere para mantenerse sana y en apariencia física armónica. La cosmiatría agrupa técnicas cosméticas y de aparatología, con la finalidad de darle el tratamiento necesario a la piel de rostro y cuerpo, tanto en piel sana como enferma. El término fue acuñado por el Dr. Auriel Voina en 1959, durante el noveno congreso de dermatología en Estocolmo. Poco después el término se adopta para la formación de capacitación profesional en universidades de todo el mundo. Actualmente incluye una gama terapéutica, que incluye protocolos de profundidad biológica, con un manejo muy avanzado de la fisiología de la piel, llegando a la rehabilitación y regeneración celular; desde el mantenimiento vital del la célula, logrando mejorar los mecanismos celulares, mediante el aporte de nutrientes y materiales biológicos, similares a la constitución original de dichas células, sustancias que al ser asimiladas, producen revitalización y regeneración celular científicamente comprobadas. Los tratamientos cosmiátricos aplicados en cabina, aseguran un resultado real y sostenido, ya que se enfocan en modificar la calidad de la dermis y epidermis, atenuar arrugas y regenerar la piel. Los mejores aliados del cosmiatra son la cosmocéutica (productos), la aparatología estética (aparatos) ambos aprobados científicamente, la aromaterapia y técnicas específicas de manipulación de piel y tejidos. El profesional de la cosmiatría está entrenado en el conocimiento de las enfermedades de la piel , y gracias a ello es apto para detectar aquellos casos en los que se hace necesario derivar a un paciente a la consulta del especialista en dermatología. La cosmiatría comprende los cuidados estéticos y cosméticos de la piel sana o enferma, derivados de simples desviaciones de la normalidad cutánea o de verdaderas enfermedades, respetando siempre la autoridad del
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dermatólogo y del cirujano plástico. El cosmiatra se ocupa de darle solución a los problemas de la piel del rostro y cuerpo, logrando una imagen presentable, y a la vez preservando la salud de la piel. Los principales tratamientos cosmiátricos solicitados a una cabina profesional, son los siguientes: . Limpieza facial . Hidratación de rostro y cuerpo . Tratamiento para el acné y sus secuelas . Tratamiento aclarador de manchas de la piel . Mejorar y prevenir las líneas de expresión y arrugas . Rejuvenecimiento integral del rostro . Reducir, reafirmar y moldear el cuerpo . Tratamientos de relajación facial y corporal . Mejorar la apariencia de la “piel de naranja” (celulitis) . Mejorar las estrías en diversas áreas del cuerpo . Prevenir y restaurar la caída del cabello . Depilación facial y corporal . Reducción y tratamiento de cicatrices . Rehabilitación post-quirúrgica de procedimientos de Cirugía Plástica. Todos los tratamientos cosmiátricos son eficaces, siempre que el paciente sea disciplinado con la constancia y la combinación contínua del tratamiento de apoyo en casa. La cosmiatría ha desarrollado un sinfín de propuestas y opciones que permiten, a quien así lo desea, tener un rostro y cuerpo bien cuidados, tanto para hombres como para mujeres. Existe una gran alianza entre el cosmiatra y otros especialistas médicos como el dermatólogo y el cirujano plástico, ya que la combinación de tratamientos mejora en gran medida, el resultado final de los mismos.
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Dra. Patricia García Treviño Médico Cirujano y Cosmiatra
Tel. (449) 914 1812 / 914 1867 Sierra de las Palomas 109, Bosques del Prado Spaplastic
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MÁS ALLÁ DEL 120/80 LA PRESIÓN ARTERIAL...”UN POQUITO ALTA” Seguramente usted sabe que la presión normal ideal (según las guías oficiales) es de 120/80 mmHg. ¿Cuándo fue la última vez que usted midió su presión arterial? Es una de las preguntas de rutina que realizo durante la consulta, la gran mayoría me responde: pues ya hace tiempo… alguna vez me dijeron que la traía “un poquito alta”, que tenía que revisarme…¿Y usted lo hizo? No, pues no, como no me sentía mal, no hice caso. Y de 4 a 10 años después los tengo sentados frente a mi, precisamente por que se llegó ese día tan esperado para revisarse, el cuerpo es tan sabio… y ¿en qué puedo ayudarle? ¿cómo se ha sentido últimamente?, “pues hoy vengo a revisarme para ver eso de la presión, ya van varias semanas que me siento muy cansado, no duermo bien”, tomamos su presión en las condiciones más óptimas y ¡Oh sorpresa! Nos encontramos con cifras variadas en cada caso, desde un 130/89 mmHg, hasta un 200/120 mmHg el común denominador es la ausencia de la triada clásica (dice la bibliografía) dolor de cabeza, zumbido de oídos y ver lucecitas o destellos. Cuando les comparto su resultado se asombran, “pero si no me siento tan mal… yo creo es por que acabo de desayunar… sabe”, es que anoche no dormí bien yo creo por eso se me subió la presión… comienzan una serie de causas a las que le atribuyen esa presión, la negación es la primera parte del duelo. Mi obligación es diagnosticar hipertensión arterial ante cifras mayores de 140/90 mmHg, pero ¿qué pasa con quienes están entre el 121/81 mmHg o el 139/89? ¿son o no son hipertensos? No tienen la presión normal ideal pero tampoco las cifras que dicen las guías para diagnosticar hipertensión arterial. En nuestra consulta contamos afortunadamente con un estudio especial no invasivo llamado cardiografía por impedancia (ICG, de sus siglas en inglés Impedance Cardiography) el cual fue desarrollado por la NASA en la década de los 70´s; con el cual podemos conocer el estado actual de sus arterias (principal órgano dañado con las elevaciones de presión arterial), nos permite conocer a ciencia cierta el por qué sus cifras de presión arterial no son las adecuadas pero sobre todo nos ayuda a corregir la génesis de esas alteraciones de cada caso en particular.
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En la comodidad del consultorio podemos realizar este estudio, sin riesgos ni gastos exagerados y podremos tratarle a tiempo para evitar llegar a las terribles complicaciones que conlleva un manejo inadecuado de la hipertensión arterial. Les invito a no esperar años para revisar esa presión “poquito alta”, hagan caso a su cuerpo, a esas primeras señales de que algo no anda bien, pues así podremos trabajar en equipo paciente- médico para brindarle los mejores cuidados oportunos. El miedo y la negación simplemente hacen perder tiempo valioso, la hipertensión arterial es un asesino silencioso realmente, es triste recibir pacientes en urgencias con un franco cuadro de infarto agudo al miocardio, que tienen esa historia que acabo de describir y que dejaron pasar años y niegan ser hipertensos pero que evidentemente lo son. Ahora bien, 140/90 mmHg es el punto de corte, sin embargo, si siempre ha manejado presiones de 90/60 mmHg y hoy tiene 120/80 mmHg y presenta síntomas pues le sugerimos también acudir a una revisión, sus arterias se lo agradecerán.
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Dra. María Luisa Coronado Moreno Especialista en Medicina lntegrada
Tel. (449) 264 3879 República de Ecuador 611 int 3, La Fuente Clínica de Hipertensión Arterial
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EPISTAXIS MITOS Y REALIDADES DEL SANGRADO DE LA NARIZ Aunque la epistaxis (sangrado de las fosas nasales) generalmente se auto limita, se pueden presentar sangrados intensos que requieren atención especializada por un médico Otorrinolaringólogo; de ahí la importancia de saber identificarla y prevenirla, así como conocer cuándo es necesario acudir con el médico especialista. A continuación, presentamos algunos Mitos y Realidades sobre las epistaxis:
MITO: Sólo los niños sufren de epistaxis.
REALIDAD: Puede presentarse a cualquier edad, aunque es más frecuente en pacientes menores de 10 años y en mayores de 50 años.
MITO: Las epistaxis son ocasionadas únicamente por golpes en la nariz.
REALIDAD: Aunque los traumatismos nasales son la causa más frecuente, como en los niños que se hurgan la nariz o se introducen objetos extraños. Otras causas pueden ser la presencia de sinusitis, rinitis, alergias y el uso prolongado de descongestionantes nasales auto medicados. La exposición crónica a irritantes como el humo de cigarro o cloro en albercas. En adultos, comúnmente se relacionan con descontrol en la presión arterial, uso de medicamentos como aspirina, anticoagulantes o desviación del tabique nasal.
MITO: Las maniobras caseras siempre son útiles para detener los sangrados.
REALIDAD: Si bien la mayoría de las epistaxis se auto limitan, es necesario saber cómo se pueden realizar correctamente maniobras para detener el sangrado nasal. Lo primero es guardar la calma, sentarse con espalda recta e inclinar la cabeza hacia abajo; tapar una fosa nasal con un dedo y sonarse fuerte, repetir el procedimiento con la otra fosa nasal. Posteriormente, se deberá realizar compresión con el pulgar y con el dedo índice en ambas fosas nasales sobre las alas de la nariz, es decir en la parte blanda, durante 10 a 15 minutos. El procedimiento en los niños deberá ser el mismo con la ayuda de un adulto.
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Es importante mencionar que en caso de que el sangrado no se detenga en 20 minutos, es necesario acudir de manera inmediata con el Otorrinolaringólogo.
MITO: El ajo evita la presencia de epistaxis.
REALIDAD: Es común escuchar de algunos remedios caseros o naturistas para combatir el sangrado nasal, quizás el más erróneo es el de consumir ajo. Se ha demostrado que el ajo contiene sustancias que favorecen el sangrado.
MITO: La epistaxis siempre requiere como tratamiento Vitamina K.
REALIDAD: Como tratamiento inicial no se aconseja. La mayoría de los casos de sangrado nasal se deben a causas de daño local en la mucosa; cuando se requiere uso de vitamina K se determina primero en base a pruebas de laboratorio.
MITO: Las epistaxis se pueden detener con taponamientos nasales caseros. REALIDAD: No se recomienda poner tapones nasales en casa, porque se carece de una visión adecuada para ubicar y bloquear el punto de sangrado, se puede lastimar aún más la mucosa nasal y empeorar el cuadro. De no detenerse el sangrado en 20 minutos con la compresión aconsejada previamente, se recomienda acudir con el Otorrinolaringólogo, ya que éste cuenta con los conocimientos y herramientas adecuadas para detener el sangrado.
Nuestra nariz tiene varias funciones, entre ellas humidificar el aire que inspiramos. Cuando existen factores que evitan que se lleve a cabo de manera adecuada dicha función, por ejemplo cuadros de rinitis alérgica o pacientes que requieren el uso de oxígeno, se favorece la resequedad nasal y se contribuye a la presencia de sangrado; en dichos casos es aconsejable lubricar adecuadamente la nariz con lavados nasales. Como medidas adicionales, se recomienda evitar que los niños se manipulen la nariz, así como evitar la automedicación de antihistamínicos y el uso excesivo de descongestionantes nasales en aerosol.
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Dra. Leticia Olivia Ávila Figueroa
Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello Tel. (449) 293 8107 Montes Himalaya 802 int 103, La Concepción Unidad Médica Himalaya
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Dra. Ana Elena Ramírez Ibarra Medico General
Tel. (449) 915 4000 ext 331 República de Ecuador 200, Las Américas Hospital Cardiológica Aguascalientes.
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INVESTIGACIóN CLíNICA ¿Alguna vez te has preguntado de donde salen los medicamentos que tomas? O ¿qué tiene que pasar para que un medicamento salga a la venta al público? Estas preguntas tienen una respuesta: “la investigación clínica”.
¿Pero qué es investigación clínica?
El Instituto de Ciencias Médicas y Nutrición, del Hospital Salvador Zubirán en la ciudad de México la describen como, los estudios que intentan responder algunas preguntas específicas acerca de nuevos medicamentos o modalidades de tratamiento para alguna enfermedad específica. En éstos, no solo se evalúan los efectos benéficos sino también la seguridad y los efectos adversos que puedan controlarse y/o evitarse.
¿Y quién hace estos estudios?
Las industrias Farmacéuticas. Grandes compañías que se dedican, entre otras cosas, a la búsqueda continua de sustancias que potencialmente se convertirán en fármacos nuevos que combatirán las enfermedades más importantes de nuestros tiempos. Para que un medicamento llegue al mercado y tú como paciente puedas comprarlo del estante de una farmacia, deben pasar 4 fases principales, de las cuales se van obteniendo diferentes datos y sacando distintas conclusiones que eventualmente arrojarán un nuevo medicamento enfocado al tratamiento de alguna enfermedad en específico, con grandes beneficios y efectos adversos conocidos y controlados. Pero vamos aprendiendo en qué consiste cada etapa de la investigación clínica: en la fase I, que es la más temprana, las farmacéuticas se centran en obtener la seguridad y tolerancia del fármaco en potencia, esto se hace a través de estudios cortos de 1 año de duración aproximadamente, en pacientes voluntarios sanos. Al establecer que el fármaco es seguro y bien tolerado por los candidatos, se procede a la fase II, donde se determina la dosis del medicamento en pacientes enfermos del mal que se pretende controlar y/o curar. Este estudio también es de duración muy corta, meses generalmente, y en un grupo pequeño de pacientes potenciales.
Ya sabiendo que el medicamento es tolerado por los pacientes y conociendo la dosis que se administrará, sigue la fase III, la más importante, pues aquí es donde se estudia la respuesta del fármaco combinado a otros medicamentos, se determina si el nuevo fármaco se dará en una o varias dosis, la eficacia de las dosis establecidas, la respuesta del cuerpo y sobre todo la respuesta de la enfermedad ante esta nueva sustancia. Esta fase es de larga duración (puede ser incluso años) y el grupo donde se estudia es más grande llegando a cientos o miles de pacientes. Con los resultados obtenidos de las 3 primeras fases previamente explicadas, se realizan análisis y conclusiones, si el resultado es favorable y el medicamento sale al mercado, llegamos a la última fase, la fase IV post comercialización, la cual se lleva a cabo ya cuando el medicamento está a la venta y lo que se estudia es la respuesta de los pacientes al aspecto mercadotécnico del medicamento, la presentación del envase, facilidad o dificultad para tragar la píldora o tableta, sabor, efectos colaterales, accesibilidad en cuanto al costo, búsqueda de posibles nuevas indicaciones. Para llevar a cabo estos estudios de investigación clínica, las industrias farmacéuticas se asocian con centros de investigación por todo el mundo, que generalmente se encuentran dentro de los grandes hospitales, y se realizan los protocolos de investigación a los distintos pacientes candidatos que decidan voluntariamente que desean participar. Dentro de los beneficios está el contar con atención médica gratuita y el acceso gratuito a terapias novedosas que aún no se encuentran accesibles al público en general. Acércate a tu médico si estás interesado sobre la investigación clínica en México.
Mi economía
Tengo un guardadito… ¿En qué lo puedo invertir? El sistema económico mundial parece estar en un momento de reorganización en donde la influencia de gobiernos con posturas polarizadas y una batalla frenética por ganar mercado ha puesto a muchos inversionistas a dudar sobre a donde colocar el dinero.
Los pequeños inversionistas y ahorradores somos los primeros en sufrir las consecuencias de tan abruptas variaciones, viéndonos afectados en el alza de precios y en una constante pérdida de valor en algunos instrumentos financieros, así pues, lo poco o mucho invertido o ahorrado parece estar perdiendo valor con rapidez y en el mejor de los casos haberse estancado.
Inicia invirtiendo en el sistema que mejor conoces o entiendes, aquel que te sea natural y dentro de tu actividad diaria, ya sea un negocio, prestamos de dinero, bienes raíces, CETES, la bolsa, etc. Tu dinero será más productivo si lo diriges sabiamente y en base a la experiencia obtenida por años. Los porcentajes lo puedes determinar tú,por ejemplo: 5% para inversión de riesgo, 20% inversiones de renta fija, 25% fondo para el retiro, 40% reinversión en negocio propio, 10% seguros o urgencias, entre otros posibles escenarios.
Para los que son conscientes de la situación actual existe una necesidad de multiplicar sus bienes para al menos mantener el poder adquisitivo y prevenir variaciones mayores en un futuro. Es aquí donde nos preguntamos ¿Qué puedo hacer con el guardadito que tengo?
Consistente: En cualquier inversión que te involucres debes
La oferta de instrumentos y sistemas de inversión cada vez es mayor y van desde los antiguos sistemas institucionalizados y gubernamentales de mayor “seguridad”, hasta los novedosos sistemas cooperativos en donde ofrecen tasas bastante atractivas con riesgos no muy claros.
Regálate todos los días al menos media hora de lectura o de información financiera, si pasas ocho o más horas diarias de trabajo para ganar ese dinero, al menos cuida que ese recurso sea bien utilizado.
Los sistemas de inversión generan acaloradas conversaciones con amistades y expertos sobre qué es lo que se debe hacer con el dinero guardado, pues bueno una conclusión es que la estrategia de inversión debe ser diversa, consistente, en un lapso de tiempo determinado y de acuerdo a tu personalidad (o también lo podríamos llamar estilo de vida).
para su primera valoración y para su utilización a largo plazo.
Te explico un poco más:
Diversifica:Debes repartir tus recursos en diferentes sis-
temas o estrategias desde los más conservadores a los más arriesgados (tus propios límites), recuerda que existe una regla “general” que dice que a menor riesgo menor rendimiento; y agregaríamos también que, a menor trabajo requerido de nosotros menor será el rendimiento. No existe un solo sistema ganador y debemos considerar al menos especializarnos en uno de ellos, entender claramente otros e informarnos al menos de las reglas básicas de operación de los demás. Si tomas decisiones mal informadas, poco estudiadas o emocionales, seguramente perderás tiempo y dinero.
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ser metódico, “una gota de agua rompe una piedra no por su fuerza sino por su constancia”. Así que no importante si decides iniciarte con $100 al menos en una inversión de CETES, al pasar de los años veras que estas semillas ya darán frutos.
El tiempo: Ponles una fecha limite a todas tus inversiones
Cuando nos iniciamos queremos ver cómo funciona tal o cual instrumento, les puedes dar un periodo de gracia y entender su movimiento en carne viva, para esto te recomiendo entender bien a bien la naturaleza de cada instrumento, no le des un mes a los que requieren años, como pueden ser la bolsa o nuevas tecnologías, por ejemplo. Una vez probados y seleccionados determina cuanto y durante qué tiempo los utilizarás, para algunos de ellos un plan a 15 años puede sonar poco (pensando en planes para el retiro) y para otros bastará con 6 meses para entrar, obtener una ganancia y repetir. En cualquiera de los casos, la constancia y paciencia serán factores fundamentales para transformar el rendimiento en algo interesante. Empieza hoy, el tiempo es lo más valioso. No importa la edad que tengas, aún si eres menor de edad o ya estés pensando en el retiro, este es el mejor momento para iniciarte, tomate algunas semanas o meses para estudiar tu proyecto y tan pronto estés listo haz las primeras inversiones de manera gradual y supervisión en corto.
Mi economía
Tu personalidad: Es aquí donde nos comenzamos a
montones, pero no todos se te acomodan. OJO si te apasiona, pero no eres experto, busca adentrarte poco a poco, leyendo mucho y tal vez solo invirtiendo lo mínimo necesario, o consiguiendo trabajo en una empresa similar a la que quieras crear, así podrás tener una primera valoración del mercado y los requerimientos necesarios para ser exitoso en el sector.
Si eres una persona conservadora, que no desea trabajar mucho y evitar los sustos o presiones, te recomendaría que el mayor de tus porcentajes esté dirigido a inversiones fijas y a largo plazo, (la rentabilidad será menor, pero vivirás más tranquilo); y pon en juego un porcentaje menor en inversiones de riesgo o negocios propios. En contraste si eres una persona que gusta de riesgos y trabajar más de ocho horas al día, te recomendaría hacer un balance con un porcentaje medio-alto a inversión en un negocio propio y equilibrarlo con un porcentaje similar en renta fija junto con una cantidad menor para inversiones de alto riesgo.
Piensa en positivo, infórmate a fondo y sacúdete el miedo, invertir definitivamente conlleva un riesgo y seguramente en algunos momentos perderás y en otros ganarás, es la montaña rusa a la que nos hemos subido algunos y hemos aprendido a disfrutar el viaje, la educación e información nos ayuda a calmar las dudas en nuestra cabeza y tomar mejores acciones; mientras la inteligencia emocional te mantiene firme a tus planes.
preguntarnos entonces ¿qué porcentaje de nuestro dinero irá a renta fija y cual irá a renta variable o de alto riesgo? Pues bueno, esa es una respuesta que solo tú puedes responder, lo mejor es que seas honesto contigo mismo y respetes tus propios valores.
Nunca polarices tus inversiones por tu propia personalidad, ser extremadamente conservador y solo ahorrar en el colchón es tan riesgoso como invertir todo tu patrimonio en una nueva tecnología; el balance es la clave.
NOTA: Toma esta información solo como una recomendación dentro de tus propios conceptos y estrategias, recuerda que no existe ningún plan garantizado y que los resultados dependerán de tus acciones y decisiones. Para mayor información acércate a las instituciones financieras especializadas y/o a los expertos del sector económico que sea de tu interés.
Aunque la mayoría de los financieros siempre te recomendará ser frío y tomar las decisiones con la cabeza, también debes elegir tus inversiones dentro de lo que te apasiona. Estar enamorado de nuestro trabajo o plan financiero es fundamental; instrumentos de inversión y negocios exitosos existen por
José Ramón Pérez González Griffin Consultores Patrimoniales
Tel. (449) 142 6402 jr.asesorfinanciero@hotmail.com Cerro de la Silla 128, Jardínes de la Concepción
Mi economĂa
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DIRECTORIO Anestesiología
Cirugía General
Dr Javier Alvarado Perez Anestesiología Cédula: 5049027 Anestesiología Oncológica y Regional 7605978 Tel. (55) 4565 4554 javoanestesio@icloud.com
Dr. Jorge Uriel Méndez Ibarra Cirugía General Cédula: 10048290 Cirugía Bariátrica Tel. (444) 837 0207 República de Ecuador #103 int 220 Torre Médica Quality
Dentistas
Cirugía Plástica
Dra. Patricia Livier Franco Hernández Medico Estomatólogo Cédula: 5254942 Endodoncia 6525842
Dr. Federico García García Cirugía Plástica Cédula: 9941326 Cirugía Plástica y Reconstructiva Tel. (449) 912 9276 Av. Universidad #103, Villas de la Universidad Hospital Star Médica, Ags. Consultorio 424
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