Enlace Médico 5 Especial Maternidad by Enlace Médico

direc Edito torio rial Jorge Alfonso Arcos Piña Director Ejecutivo Juan Manuel González Director Administrativo Esther Teresa Aquilar Ventas Colaboradores Especiales: Lic. Karla Zaid Lic. Alejandra Parada Ocampo Lic. María José Melesio Lic. Rocío Villegas Dra. Brenda Lucia López Cervantes Lic. Monica Cuevas Martínez Lic. Flor de María Terrones Villalobos Lic. Gladys Janette Cardona Ayala Dra. Arcelia Regalado Montoya Dra. Aurelia del Carmen Flores Álvarez Dra. Patricia García Treviño Dra. María Luisa Coronado Moreno Dra. Patricia Zamora Saucedo Dra. Maricela Guardado Montañéz Dra. Rosario Méndez Aguilar Dr. Nadir Ernesto Cázares Rodríguez Dra. Leticia Olivia Ávila Figueroa José Ramón Pérez González

Fotografía Epic Day Studio Tel. 52 (449) 09 3926 Ventas: enlacemedico.directorio@gmail.com Web: http://enlacemedico.mx facebook.com/EnlaceMedico.MX

El nacimiento de mi hija ha sido un parte aguas en todos los aspectos de mi vida, sin lugar a dudas, ha representado grandes retos y grandes satisfacciones. Como primeriza tuve que pasar por todas las situaciones, sustos y dudas que llegan con la responsabilidad de cuidar de una vida y eso ha forjado en mí una nueva visión sobre la vida, algunos planes cambiaron otros se reafirmaron. Con esta edición queríamos hablar de muchos temas relevantes para sobre esta hermosa etapa, ahora nos damos cuenta que una edición no basta, al sentarnos a platicar con las especialistas, investigar y reflexionar sobre nuestra propia experiencia, nos damos cuenta que se necesita toda una enciclopedia sobre maternidad para empezar a entender el tema. Aplaudo y admiro a aquellas mujeres que han asumido con amor y determinación su papel de madre; esperamos que la información de estas páginas invite a las mujeres a cuidar su salud de manera preventiva y les permita disfrutar de este hermoso proceso llamado maternidad.

Lic. Monica Cuevas Editora Invitada

Derechos de autor y derechos conexos. Año 2019 número 5 Mayo 2019. Enlace Médico es una publicación bimestral editada y publicada por YO IDEAL, Vive tu mejor yo, Av. Fundición #2019 Aguascalientes, Ags. Informes y ventas 01 (449)269 32 73 http:// www.miyoideal.com. Editor responsable Jorge Alfonso Arcos Piña. Cordillera de los Alpes Norte No.- 232 Col. Jardines de la Concepción. Aguascalientes, Ags. C.P. 20120 Reserva de derechos al uso exclusivo: En Trámite. ISSN No.- En trámite. Ambos solicitados y en revisión por el instituto nacional del derecho de autor; certificado de licitud de título en trámite. Certificado de licitud de contenido No.- En trámite ambos solicitados y en revisión por la comisión calificadora de publicaciones y revistas ilustradas de la secretaria de gobernación. Edición No.- 5 Publicación Impresa / Digital Lo expresado en los artículos y anuncios de la revista es responsabilidad de sus autores y no necesariamente es el punto de vista de la editorial. Es responsabilidad exclusiva de los anunciantes obtener los permisos federales o estatales necesarios para la promoción de sus servicios y/o productos. Enlace Médico solo presta o arrenda el espacio para su uso. Es permitida la reproducción total o parcial del material aquí publicado, siempre que sea mencionada la fuente: Enlace Médico, número de edición, mes y año.

Su ma rio

VIDAS 6

Un deseo de corazón.

EN ARMONÍA 8 14

Puerperio Emocional. Trabajo y Maternidad.

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Micronutrientes en la pre concepción. ¿Cómo puedo evitar que mi alimentación afecte mi embarazo?

NUTRICIÓN

ACTÍVATE 18 20

Lumbalgia durante el embarazo Deporte durante el embarazo…

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Embarazo y Cardiopatías. Parto humanizado. Lactancia. Como prevenir las estrías y la flacidez. ¿Planeando un embarazo? Podrías ser hipertensa y no saberlo. Enfermedades de transmisión sexual. Calidad en salud. Bruxismo ¿Aprietas los Dientes? Diarrea aguda. Rinitis.

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LOS EXPERTOS

MI ECONOMÍA 38

GMM durante y después del embarazo.

Geek and Health

Enlace Médico

TaoMix, una app para el relax

DIRECTORIO MÉDICO

Vidas

ADOPCIÓN

Un deseo de corazón Como persona se tienen planes, una carrera, trabajar, tener una pareja, formar una familia, por otro lado, como mujer los planes podrían llegar a concentrarse en otras cosas, estudiar algo que sea realmente agradable hacer, trabajar en aquello que te guste, la primera cita, conocer a un buen hombre, casarse, ser madre…muchos de estos planes son expectativas sociales y a su vez personales. Y precisamente ésta historia comienza en el ser madre, creo que cada una de nosotras como mujeres tiene diferentes expectativas al respecto, básicamente ser mamá significa engendrar un bebé en el vientre, sin embargo mi deseo por ser madre nace del corazón. Estuve bajo tratamiento hormonal con la intención de ser mamá por la vía más obvia. El proceso no fue exitoso, por el contrario, hubo un embarazo ectópico perdiendo incluso una de las trompas. Desde ese momento nunca dejé de pensar en mi deseo de ser mamá, de poder tener una vida que dependiera de mí, que sin importar sus orígenes sería parte de mi familia, protegerlo, educarle, cuidarlo, formarlo y hacer de esa personita alguien de bien, pero sobre todo feliz. El proceso en un inicio ni parecía sencillo ni mucho menos corto, sabía que sería cuestionada por muchos acerca de mi vida, de mi forma de ser, mis antecedentes, mi formación, todo, que harían juicios con el objetivo de darme la oportunidad de ser mamá… ¿a quienes se les cuestiona tanto por querer ser madres? Sin embargo, eso nunca me desanimo para continuar con el proceso. Visitas constantes al DIF, evaluaciones psicométricas, ¡un taller!, visita del DIF a la casa para conocer dónde, cómo, con quién conviviría y viviría ese niño o niña. Tareas que realizar, información que conocer acerca del proceso, de los casos, de tantos niños que se encuentran en albergues esperando la oportunidad de ser adoptados. Por las fechas en las cuales estábamos en el taller, nos tocó celebrar la navidad en uno de los albergues, compartimos un poco de nosotros, no solo tiempo, sino comida, juguetes y regalos, se encontraban niños de diversas edades, incluso bebés. 6

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Vidas

Parecería que el tiempo iba lentamente, un año de espera, porque ese es el tiempo que como mínimo se lleva uno para lograr cubrir con requisitos que se solicitan para el proceso de adopción. Lo único que queda es esperar a que te llamen para decirte que te darán la oportunidad de que un pequeño sea parte de tu vida. Personas totalmente externas a ti deberán deliberar que tan competente fuiste durante el proceso, que de acuerdo a los resultados que se dieron en las visitas, entrevistas, evaluaciones, en el taller, etc., valorarán tu capacidad para ser madre. Dichas personas integran un consejo, el cual se compone de autoridades en diferentes ámbitos y son ellos quienes con las características de los padres cotejan con las características de los pequeños asignando así a uno. Posterior a la junta de consejo se me llamó para darme la noticia de haber sido elegida para la asignación de un pequeño, una de las mejores noticias que he recibido en mi vida, se concertó la cita en DIF donde se me dan las características físicas y actitudinales del pequeño, un niño de 1 año 11 meses, de tez moreno claro, ojos grandes, marrones, y que se chupaba el dedo índice izquierdo todo el tiempo. En ese momento se me anuncia que la siguiente semana estaría conmigo y por lo tanto habría que prepararle todo, cama o cuna, su cuarto, ropa, pañales, comida, todo lo necesario para la llegada del nuevo integrante de la familia. Por lo tanto, eso se hizo, se le compró cuna, juguetes, comida, leche, pañales, se le amueblo su habitación, todo listo para la llegada de ese pequeño que cambiaría mi vida dándole mayor sentido y una nueva perspectiva de lo que es ser mujer y ahora mamá. Se vuelve a concertar cita en DIF para ir a recoger al pequeño, recuerdo que cuando llegué por él estaba dormido, se veía tan pequeño, dormía tranquilamente, y eso fue suficiente para enamorarme, amarlo y adquirir ese grado de responsabilidad tan grande de saber que ahora él dependía de mí.

Al llegar a casa, ya estaba despierto, mi primer miedo fue que llorara, pero lo primero que dijo al verme fue… “¿MAMÁ?”. Ahora lo recuerdo y vuelvo a sentir lo mismo que esa primera vez, la palabra de cuatro letras más hermosa que pude y puedo seguir escuchando. Para mí ha sido una de las experiencias más satisfactorias de toda la vida, más que los títulos académicos, más que un buen trabajo, más que cualquier cosa, el haber decidido ser mamá por medio de la adopción es uno de mis más grandes triunfos como persona, como mujer. Por todo lo anterior estoy convencida que haber sido mamá por medio de la adopción fue una excelente decisión, que al principio parece que el proceso será largo o complejo, más no imposible, que te da la oportunidad de crecer más como ser humano, que todos somos vulnerables ante este tipo de situaciones, y que incluso durante mi proceso conocí de historias de parejas que teniendo hijos biológicos decidieron adoptar. Yo agradezco infinitamente la oportunidad que me dieron de que gracias a ese pequeño ahora yo me puedo decir mamá, porque ser mamá no es sólo engendrar, es llevar contigo el amor y la responsabilidad de ese pequeño él cual te tomará como ejemplo de vida incluso demostrándole que puede ser mejor que tú.

Karla Zaid

En armonía

PUERPERIO EMOCIONAL Una etapa invisible para la sociedad.

Cuando hablamos de post parto llámese quirúrgico o fisiológico, solemos referirnos a la recuperación física que implica, sin embargo, no reconocemos la relevancia de lo que los cambios neuro-endocrinos impactan en el aspecto psico-emocional de la madre. El puerperio se refiere biológica y culturalmente a los siguientes 40 días posteriores al nacimiento, sin embargo, los cambios dados a través de hormonas y neurotransmisores son visibles hasta pasados los 4 primeros años de vida del bebé. Las hormonas implicadas en este proceso producen una serie de cambios fisiológicos a nivel neurológico, donde el eje hipotálamo-hipófisis-ovario generan una danza entre dopamina, serotonina, oxitocina, prolactina y progesterona predominando en el sistema, por lo que la mujer entrada en esté periodo presenta cambios emocionales parecidos al de una mujer en periodo de menopausia, sumado al cuidado permanente de un bebé, producción de leche materna, y estados de vigilia continua, sin contar las responsabilidades que culturalmente están obligadas a cumplir como lo son el cuidado de otros hijos, la pareja, el empleo y el hogar. Se añade a esto el contexto en que fue vivida la concepción y el embarazo. Monique Bydlowski, psiquiatra francesa, con mas de 30 años de experiencia en salud mental durante el embarazo y puerperio, ha acuñado el termino de “Transparencia psíquica”, 8

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donde describe el estado psíquico que se desarrolla gradualmente para alcanzar un grado de sensibilidad creciente durante el periodo de embarazo, con un culmen al final de este. Los estudios Bydlowski demuestran que durante el periodo de embarazo la madre tendrá recuerdos de su infancia que le permitirán visualizar la infancia de su bebé, haciendo énfasis en que si la madre ha vivido una infancia con algún estadio de violencia le será difícil proyectar una infancia saludable para su propio hijo, siendo entonces el embarazo un periodo de latencia emocional donde tenemos la oportunidad de realizar un trabajo terapéutico con la madre referido a su infancia con mayor profundidad y mejores resultados, obteniendo así, la oportunidad para generar proyecciones saludables para la infancia del hijo.

Las madres suelen también vivir frustración durante el periodo puerperal debido a la limitación de sus habilidades neocorticales, ya que el cerebro reptiliano emerge para crear instintos de protección hacia el bebé, donde la parte preóptica medial del cerebro que permite el comportamiento maternal se activa para inhibir las habilidades pensantes. Muchas mujeres refieren sentirse más torpes y con menores habilidades racionales y de memoria dentro de este periodo, lo cual resulta absolutamente normal y benéfico para la crianza, pero no para la sociedad.

En armonía

Culturalmente la llegada de un bebé se relaciona con felicidad absoluta y estados de entrega total sin replica, sin embargo, biológicamente es distinto, ya que el cumulo de cansancio, más la añadidura del shot hormonal, los estados de vigilia y la recuperación física, resultan en una madre abrumada, cansada en extremo y con toda una expectativa social y cultural de estándares que cumplir. Ninguna madre, padre, o cualquier persona es feliz con un bebé que llora incesante a las 3 am después de semanas de no dormir y encontrarse adolorida sin respuestas y mucha carga. Todo esto se confunde con normalidad con una patología del postparto incluso erróneamente diagnosticada por profesionales de salud ligados a la atención del binomio (Añadiendo medicación con antidepresivos inhibidores de la serotonina y/o ansioliticos que generan mayor severidad en los síntomas), la familia o la madre misma cuando lo único que la mujer necesita es apoyo para descansar, sostén emocional y dejar de cumplir las expectativas sociales impuestas en ella. Como profesionales de la salud emocional se vuelve más complicado el diagnostico de patologías puerperales cuando ya existe una medicación sobre todo si se han ingerido por un largo periodo. La mayoría de estos no permite que el estado emocional sea activo y productivo de sensaciones o emociones positivas para la formación del vinculo madre-hijo, si no que el bebé se queda con una madre emocionalmente incapaz de sentir tristeza o bien placer y felicidad.

Promover la cultura del control prenatal no solo en el ámbito médico, si no también en el emocional, generara una mejoría profunda en los vínculos maternos y como consecuencia en los del bebé. Si como profesional de salud o bien madre deseas obtener apoyo terapéutico, lo ideal es encontrar un especialista en el periodo perinatal.

Lic. Alejandra Parada Ocampo Lic. en Psicología Humanista Especialista en período perinatal.

Tel. (449) 129 6919 Calipso #302, Fracc. Las Hadas, Ags Maternidad en Plenitud

Nutrición

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Nutrición

Hierro: En cuestión al hierro púes también está relacionado con el desarrollo de anemia lo cual nos perjudicara en la fertilidad y cabe mencionar que si existe una anemia previa al embarazo, esta podría empeorar después. Niveles tanto altos como bajos de hierro podría ocasionar en él bebé bajo peso al nacer o restricción del crecimiento fetal. Los alimentos ricos en hierro son: carnes rojas magras, mariscos, frutos secos y espinacas.

Ácidos grasos Omega 3:

MICRONUTRIENTES EN LA PRECONCEPCIÓN.

Lic. María José Melesio/ YO IDEAL - Gto

El estado nutricional de la madre antes y durante el embarazo se consideran como uno de los factores más importantes en el desarrollo del bebé como en el potencial reproductivo de la mujer adulta. Existen numerosos estudios realizados sobre el tema de la nutrición en el embarazo pero únicamente centrados en el primer trimestre gestacional ya que es el periodo donde se da la organogénesis y es poco lo que se habla de la preparación nutricional, física y psicológica antes del embarazo; los hábitos alimenticios antes de la concepción estarán muy relacionados con el estado de salud materno-fetal y también con su capacidad reproductiva. Nos enfocaremos a los nutrientes específicos en los que debemos poner atención en cumplir los índices de ingesta diaria recomendada para poder lograr un embarazo de forma saludable y concluirlo:

Ácido fólico: Una correcta

ingesta de ácido fólico nos ayudara a prevenir defectos en la formación del tubo neural del feto, así como partos prematuros, la ingesta diaria recomendada según la Organización Mundial de la Salud es de 400 microgramos al día y lo podemos encontrar en alimentos como las espinacas, los frijoles y las tortillas.

Zinc: Hay una asociación positiva

entre la fertilidad y el consumo adecuado de zinc debido a su implicación en diferentes rutas metabólicas y diversas funciones biológicas; debido a que este micronutriente juega un papel importante en la producción de hemoglobina y la eritropoyesis , nos ayuda a evitar anemias, antes durante y después del embarazo. Los alimentos en donde podemos encontrar zinc son el chocolate o cacao, arroz y huevo.

Uno de los riesgos de no consumir ingestas adecuadas de este nutriente son los abortos espontáneos, aumento en la probabilidad de padecer preeclampsia y existen probabilidades de un menor desarrollo fetal. Algunos alimentos donde podemos encontrarlo son: pescados como el salmón, aceite de soja, nueces o semillas de linaza.

Vitaminas de grupo B: Las deficiencias en el consumo de este grupo de vitaminas pueden ocasionar la pérdida temprana del embarazo. Los alimentos donde podemos encontrar este grupo son: sardinas, yema de huevo, salmón, vísceras y frutos secos.

Yodo: Una correcta ingesta de yodo

en la etapa preconcepcional nos puede asegurar la buena formación del cerebro y del sistema nervioso del bebé. Algunos alimentos donde podemos encontrar el yodo son: la sal yodada, productos del mar como pescado y mariscos, lácteos, frutas y vegetales. Estos son algunos de los nutrimentos a los que les debemos de dar más importancia si estamos planeando traer un bebé a casa, pero de igual forma no dejar de lado otros importantes como los hidratos de carbono, grasas y proteínas, así como respetar las 8 horas de sueño y realizar actividad física ya que en conjunto todo esto nos ayudara a que la búsqueda de un embarazo sea un poco más fácil y que tanto el embarazo como el periodo después del embarazo sean satisfactorios.

Nutrición

¿Cómo puedo evitar que mi alimentación afecte mi embarazo? Lic. Rocío Villegas / YO IDEAL - Gto Es muy común decir o escuchar que las embarazadas deben comer por dos, pero eso no es verdad, si son dos personas que se alimentan pero eso no quiere decir que van a comer el doble de lo que comían antes del embarazo y menos si su peso no es el adecuado. Por eso es muy importante que antes del embarazarte visites a tu médico y nutriólogo para que estés enterada de tu estado nutricio y así evitar complicaciones. Antes de pasar a las enfermedades estas son algunas preguntas muy comunes y que nos hacen en consulta.

¿Qué debemos esperar en el embarazo, tendré náuseas o vómitos? Si, aunque a no todas les pasa, habrá a quienes durante el primer trimestre tendrá muchas náuseas y hasta podrá bajar de peso “ojo” no es malo pero si el peso no es el adecuado (bajo peso) pero debes vigilar que no siga en descenso. Habrá olores que van a producir náuseas y que dejes de comer algunos alimentos porque te provocarán vómito.

¿Qué debemos hacer con los antojos? Cuando aparecen los antojos debes tener cuidado con lo que vas a consumir, si puede ser que te des el gustito, pero no todos los días (que no sea diario) por ejemplo un helado, un frappe, un elote, pero uno en la semana, ya que el exceso de calorías en la dieta puede favorecer al aumento desmedido en el peso. 12 Enlace Médico

Es importante la vigilancia del peso antes del embarazo ya que si lo inicias con sobrepeso u obesidad puedes tener complicaciones.

¿Qué alimentos debemos evitar o disminuir? Los alimentos que debes evitar son los grasosos, refresco, alimentos muy condimentados, con alto contenido calórico y disminuir los alimentos irritantes o carminativos (canela, menta, yerbabuena) ya que pueden provocar reflujo o agruras, esto es debido a que el crecimiento del bebé después del 2do trimestre (que es cuando ya se nota más la pancita) hace que tus órganos tengan una distribución diferente y pueden comprimir en este caso el estómago.

¿Con qué frecuencia debes ir al médico para los chequeos de rutina y qué estudios de laboratorio deben pedirte? Los básicos son uno antes de las 20 semanas y uno antes del último mes, esto depende de dónde te hagas tus chequeos, puedes hacerte uno cada mes con un particular. En la semana 24 o antes, es importante hacer la curva de tolerancia a la glucosa para descartar diabetes mellitus gestacional. La presión es otro valor que debes checar cada que vas al médico, porque es importante que no haya preclamsia o eclampsia y tengas complicaciones antes o durante el parto.

Nutrición

Si inicias con sobrepeso u obesidad debes acudir al nutriólogo ya que es el profesional adecuado para valorar la dieta que necesitaras durante el embarazo y conforme vas progresando en el peso es quien va a ajustar tus calorías y poner una meta de peso al finalizar el embarazo y estarlo vigilando.

¿Cómo podemos evitar que tenga estas enfermedades o complicaciones? 1. Alimentación saludable • Fibra y agua Durante el embarazo como en cualquier etapa de la vida el consumir frutas y verduras nos ayuda en varias cosas como el evitar el estreñimiento, ya que una dieta rica en fibra (35g en adultos) nos ayuda a la formación de las heces, y esto va ligado con el consumo de agua (1.5 L – 2 L), pues es importante para lo mismo. Si comemos mucha fibra y tomamos poca agua de nada nos servirá, porque seguiremos con el mismo problema, debe haber un equilibrio entre fibra y agua. • Hidratos de carbono El consumo de hidratos de carbono (control de carbohidratos) es un punto que se debe dejar claro, en ocasiones los antojos como los panecitos, galletas, chocolates y cosas con harina, el exceso de estos provoca el crecimiento del tejido adiposo abdominal, y este aumento de grasa en el área del abdomen provoca la resistencia a la insulina y por consecuente aumenta la glucosa en sangre. Si tu peso no es el adecuado durante el embarazo debes evitar o disminuir el consumo de aquellos alimentos que aumente tu glucosa sanguínea.

• Sal La sal es otro factor que debemos cuidar, este se relaciona con el sobrepeso y la obesidad, el exceso de este puede provocar retención de líquidos, y nos vamos a dar cuenta porque se hinchan los pies y los sienten cansados. Además de que puede afectar la presión arterial y elevarse más de lo normal en el embarazo. • Suplementos Existen suplementos que se deben consumir antes del embarazo, ya que son importantes para el desarrollo y funcionamiento del feto, además de que ayudan a la madre a evitar caída del cabello o algún diente, desgaste de huesos o anemia, entre otras posibles complicaciones o enfermedades den el feto. Entre los micronutrientes críticos para el normal desarrollo placentario y fetal se encuentran el iodo, hierro, calcio, vitaminas B9 , B6 , C, A, D y E. 2. Ejercicio La recomendación de tiempo para hacer ejercicio es de 30-45 minutos hasta 1 hora. Si ya estás acostumbrada al ejercicio no lo dejes, claro con sus limitaciones. Pero si te recomiendan hacer ejercicio, basta con caminar 30-45 minutos. En ocasiones está contraindicado el ejercicio (solo en amenaza de aborto) en este caso el reposo es lo más indicado.

Embarazo y Cardiopatías Las cardiopatías congénitas tienen una incidencia de 6 por cada mil nacidos. Los avances del tratamiento médico y quirúrgico permiten llegar a edad adulta hasta un 85% y la mitad son mujeres dando hasta un 2% de mujeres gestantes con antecedente o cardiopatía congénita en curso. La madre puede pasar hasta en un 16% su cardiopatía o una similar a su hijo. Existen múltiples cardiopatías resueltas o no con las que se pueden embarazar x poner ejemplos: coartación aortica, estenosis pulmonar y complejas cianogénas (atresia tricuspídea, ebstein, transposición de grandes vasos entre otros). También pacientes con Marfan, Enlher-Danlos o Lupus. Busca asesoría de un cardiólogo pediatra y un Genetista para que se te oriente a cerca de tu embarazo o deseo del mismo.

Dra. Brenda Lucia López Cervantes Cardiopediatría Cédula: 6745943 Tel. (449) 805 5028 Av. Fundición #2205, San Cayetano

En armonía

Trabajar y ser mamá. Lic. Monica Cuevas / YO IDEAL

¿Trabajar y ser madre o dedicarte al 100% a tus hijos? No es una decisión fácil, algunas podrán tener la oportunidad de elegir y otras tendrán que tomar la única alternativa que tienen en el momento.

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En armonĂa

En armonía

En tiempos modernos de alta competencia no es fácil ser madre y profesionista al mismo tiempo, pero esto no es nada nuevo, la participación económica de las mujeres va en aumento y a nivel mundial la tasa de natalidad ha disminuido principalmente en los países más desarrollados. Las generaciones que se encuentran entre los 20 y 35 años ya no están tan interesados en tener un bebé y se encuentran mucho más enfocadas en el aspecto económico-profesional. Creo que esta transformación de pensamiento está ligada a factores económicos, sociales, personales e incluso ambientales propios de nuestros tiempos. De manera general las condiciones sociales en México son poco favorables para las madres trabajadoras, entre tiempos de reposo muy cortos, derechos laborales poco aplicados y falta de acceso a guarderías entre otras muchas condicionantes, hace que las mujeres hagamos el doble o triple de esfuerzo para poder llevar una vida… Las mujeres que son madres y trabajan suelen realizar dobles turnos entre su empleo y la crianza de los hijos y las actividades del hogar. Según datos oficiales cerca del solo cerca del 40% de las mujeres que tienen hijos pequeños participación en las actividades económicas y a medida que crece el número de hijos disminuye el porcentaje.

De igual manera, sácale jugo a cada minuto en tu trabajo, una mamá auto realizada tendrá una mejor disposición emocional en comparación a una mamá frustrada. Recuerda que los pequeños ven, escuchan y aprenden todo de ti, así que vive hoy de la manera en la que te gustaría ver a tus hijos en un futuro; ¿te gustaría que les vaya bien?, pues bueno… ¡dales el ejemplo!

Haz equipo. Apóyate de tu pareja y padres para ofrecerle a tu bebé tiempo con quienes realmente lo amán. Cuando tus hijos pasan tiempo con otras personas aprenden nuevas habilidades, crece su círculo afectivo-familiar y ayuda a formar una personalidad más independiente y segura.

No todo es dinero. Evita compensar con cuestiones

económicas u objetos, claro que tus hijos estarán felices un día con un nuevo juguete o regalo, pero estarán agradecidos de por vida por los abrazos, besos y experiencias que hayan vivido juntos.

No obstante, todavía existimos algunas o muchas aventadas que hemos decidido recibir a un bebé y tendremos que aprender a balancear la vida profesional con la personal. Será más fácil si lo explico por partes:

El emocional-psicológico. Cuando pasamos

mucho tiempo fuera de casa y pocas horas con nuestro bebé es común que lleguemos a desarrollar ciertos sentimientos de culpa “por no estar ahí” con nuestros hijos y esto nos llega a desmotivar. Nunca olvides que el trabajo que actualmente realizas también tiene un objetivo; ofrecer una mejor calidad de vida requiere este tiempo y a medida que los logros se vayan dando lo difícil se convertirá en satisfactorio. No permitas que las personas de alrededor te metan presión extra e innecesaria, cada familia vive bajo valores y principios diferentes, así que las opiniones externas sobre lo que deberías hacer, no deben estresarte ni ponerte en una situación de “malo si lo haces y malo si no lo haces”. A medida de lo posible y necesario, date permiso de vez en cuando para estar sola, descansar y recargar las pilas, sepárate medio día de todas las obligaciones para cuidar de ti misma, trabajar duro y ser madre puede llegar a ser desgastante si permitimos que se nos llene el vaso. Debemos aprender a separar el estrés laboral del hogar; aunque no lo creas, los pequeños pueden detectar y absorber fácilmente tu estado emocional, así que el tiempo que estés con ellos ofréceles tu atención y cariño en cuerpo y mente.

El Tiempo. No hay nada más preciado que el tiempo, así

que mi recomendación es ¡aprovéchalo!; si puedes estar dos horas al día con tu bebé o toda la tarde completa, haz que el tiempo valga. Los lazos emocionales crecen en función a la calidad no a la cantidad. Durante el trabajo busca algún horario en el que puedas hacerle una llamada y hacerles saber que estas presente sin importar la distancia. 16 Enlace Médico

Haz lo que creas correcto. Solo tú y tu pareja

saben la situación que están viviendo actualmente y lo que desean para el futuro, así que vive en función a lo que creas correcto. Les recomiendo platicar y crear un plan de acción en el que ambos estén conformes, valoren los pros y contras de cada alternativa y pónganlo en marcha.

Explora los beneficios del mundo moderno. La tecnología y los nuevos sistemas laborales ofrecen mayor flexibilidad de tiempo sin tener que sacrificar el lado económico. Explora todas las alternativas laborales dentro de aquellos sectores que realmente sean de tu interés.

En lo personal creo que es igual de admirable aquellas mujeres que han decido estar tiempo completo con sus hijos y aquellas que salen a trabajar todos los días, el secreto es tener un objetivo bien claro y hacer lo necesario para cumplirlo.

Actívate

LUMBALGIA DURANTE EL

EMBARAZO La lumbalgia es un padecimiento muy común durante el embarazo, al menos un 50 % de las mujeres presentan dolor en la zona baja de la espalda, sobre todo al final del segundo trimestre y durante el tercer trimestre. En algunos de los casos el dolor puede ser transitorio o momentáneo y en otros casos las molestias pueden ser persistente impidiendo la movilidad normal, como caminar o realizar las actividades diarias. Si bien, las estadísticas nos indican que la probabilidad de sufrir este dolor durante el embarazo es alto, lo mejor será tomar medidas preventivas para evitarlo a medida de lo posible, así como tratarlo en los episodios que pudieran llegar a presentarse.

PRINCIPALES CAUSAS Durante el embarazo el cuerpo de la mujer sufre cambios anatómicos debido al crecimiento uterino, esto provoca cambios en el eje de la columna causando que el centro de gravedad cambie, generando tensión en los músculos de la zona baja de la espalda.

SÍNTOMAS Dicha sobrecarga muscular genera la lumbalgia o dolor lumbar, sobre todo este se desencadena al estar mucho tiempo en la misma posición, por ejemplo: sentada o parada. En ocasiones también el dolor irradia hacia la zona de glúteos, femorales y gemelos, a lo que se conoce como lumbociática. -Debilidad en piernas. -Sensación de hormigueo. -Calambres.

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PREVENCIÓN La prevención es una herramienta muy importante, estas son algunas medidas a tomar en cuenta para evitar el dolor lumbar: - Realiza una rutina diaria de ejercicio físico (puede ser ligera). - Evitar sobrepeso. - Evitar el uso de zapatos altos o planos, se recomienda el uso de un tacón de 4 cm, este ayudara a una buena postura y distribuir el peso corporal. -Evita cargar cosas pesadas. - Cuida tu postura corporal, haz conciente tu manera de caminar, sentarte o reposar, a mejor postura menor riesgo. -Dormir en posición fetal nos ayudara a mantener la musculatura de la espalda relajada, al igual que colocar una almohada entre las rodillas y los brazos. -Fisioterapia para mantener una buena postura y los músculos relajados.

TRATAMIENTO La fisioterapia puede intervenir tanto como prevención y tratamiento de la lumbalgia, a continuación, te contaremos de qué manera puede ayudarte un fisioterapeuta para esta molestia. - Compresa caliente. - Electroanalgesia. - Masaje relajante. - Estiramientos y ejercicios para zona lumba.r - Kinesiotape. Se recomienda asistir al fisioterapeuta mínimo dos veces al mes para mantener el cuerpo en equilibrio y evitar con ello molestias durante el embarazo.

Actívate

Deporte durante el embarazo… ¿Sí? ¿No? Existen múltiples ventajas que aporta la actividad física para nuestra salud durante toda nuestra vida. Aunque es importante realizar algún ejercicio o actividad física, cuando llega la etapa de gestación aparecen algunas dudas, “¿Es bueno para el bebé?” “¿Se puede hacer cualquier tipo de ejercicio?” “¿Qué tanta actividad es recomendable durante el embarazo?” “¿Cuándo se puede comenzar y cuando debe terminar?” Es conveniente que durante el periodo de gestación se realicen actividades por lo menos cinco días a la semana en sesiones de treinta minutos. En estudios recientes se reporta que durante el embarazo se incrementan las tasas de inactividad física; éstas varían entre el 64.5% y el 91.5%, y tiende a ser mayor en el tercer trimestre de embarazo. Esto hace que aumente la probabilidad de ingreso de los lactantes en las unidades de cuidados intensivos neonatales, de parto pretérmino, de bajo peso al nacer, de restricción del crecimiento intrauterino y, por último, de cesárea.

20 Enlace Médico

Actívate

La actividad física es muy importante durante este periodo ya que se producen modificaciones anatómicas y físicas, lo que requiere una adaptación continua para sentirse bien y tener un embarazo saludable. Es necesario tomar en cuenta en qué estado físico llega la mujer al embarazo, pues aquella que siempre ha sido sedentaria, no deberá realizar una actividad intensa, sin embargo, si la mujer es activa el hecho de estar embarazada no debe ser un motivo para suspender sus actividades, sino por el contrario, mantenerse y ser constante, conociendo qué tipo de actividad física puede realizar y adaptar su práctica a su estado.

Beneficios para la mamá y el bebé. • La actividad física estimulará la circulación sanguínea y linfática a nivel del abdomen. Lo que mejorará el metabolismo del bebé y le brindará una sensación placentera al recibir mayor oxigenación. Sus sentidos, particularmente los cerebrales, funcionarán mucho mejor. • Durante el ejercicio se liberarán endorfinas, más conocidas como las “hormonas de la felicidad”. Así, se produce un mayor relajamiento mientras el cuerpo se va acondicionando para tener un parto saludable. Esto también coadyuvará a aliviar dolores de espalda, calambres en las piernas y el desaliento que puede causar una espera sedentaria; y se disminuyen los riesgos de sufrir problemas de tensión alta. • Se eliminarán las toxinas y grasas superfluas del cuerpo, lo que permitirá disfrutar de una figura enérgica y armoniosa. Se quemarán las calorías innecesarias y evitará el aumento exagerado de peso. • Los músculos fuertes y tonificados ayudarán a la recuperación física después del parto. • Al mantenerse activas, se mejora el autoestima lo que se transmite al bebé también.

indicar ejercicios exclusivos para embarazadas, y así evitar que la actividad se torne perjudicial. Por último, es importante tener una supervisión y autorización por parte del obstetra o un especialista en el área, ya que esto favorecerá elegir la actividad ideal para cada mujer, pues el embarazo es un período donde pueden surgir diversas patologías que requerirán reposo. ¿Hasta cuándo se puede hacer ejercicio o actividad física durante el embarazo? El término de la actividad física dependerá de cada mujer, puesto que hay quiénes a las 25 semanas ya no pueden realizar tanto esfuerzo, y otras que continúan hasta las 33 semanas. Sin embargo, esto no quiere decir que después del parto se deje de realizar actividad física o ejercicio, sino al contrario, ayudará siempre a sentirse mejor y tener una vida más saludable.

¿Qué ejercicios o actividad física se puede realizar? Es necesario tomar en cuenta que no se puede hacer cualquier tipo de actividad física. Ésta se divide en tres categorías: 1. Traslación de peso: caminar o eventualmente trotar de forma suave. Se denomina traslación porque se transfiere el peso, forzando el sistema muscular. Durante el primer trimestre es recomendable solamente caminar. 2. Portación de peso: hacer bicicleta. En general se aconseja la bicicleta fija, para evitar caídas que puedan ocasionar problemas posteriores. Después de cumplir las doce semanas y que el obstetra indique que el embarazo no tiene ningún riesgo se puede comenzar con este ejercicio, para ello es conveniente no añadir ninguna resistencia extra. El lugar donde se realice esta actividad debe acondicionarse para que la temperatura del cuerpo no aumente e hidratarse constantemente es fundamental para poder llevar a cabo esta actividad y sentirse cómodas. 3. Anulación de peso: natación. Ésta es la actividad más recomendada, puesto que dentro del agua se genera la sensación de ligereza y relajación, disminuyendo momentáneamente la tensión de la espalda. Al pesar menos el cuerpo en el agua, el esfuerzo es menor también. Del mismo modo, la presión que ejerce el agua impide hacer movimientos bruscos y, por tanto, sufrir posibles traumatismos. Existen otros ejercicios que se pueden realizar durante el embarazo como yoga y gimnasia prenatal, pero son ejercicios específicos que ayudan a la elongación y mejora postural, no son totalmente aeróbicos. Por ello se tienen que seguir las instrucciones de personas con la preparación adecuada para

Lic. Gladys Janette Cardona Ayala Lic. en Rehabilitación y Terapia Física

Tel. (449) 364 7950 República Dominicana 706, Santa Elena.

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PARTO HUMANIZADO Hablar sobre el parto humanizado es un tema que me apasiona y, que desde hace diez años ha marcado mi vida tanto de manera personal como profesional. No obstante, me encuentro en la necesidad de agradecer a todas aquellas personas que han influido en mi proceder médico. Entre ellas se encuentran Barbara Harper, Michel Odent, Laura Gutman, Nuria Vives, Penny Simking entre muchos otros autores.

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El nacimiento humano es el hecho más milagroso, transformador y misterioso de nuestra vida, ya que es el momento que marca a toda una gama de personas, tales como a la madre, al bebé, al padre y a la familia de forma permanente. Durante muchos años el parto ha sufrido varios cambios, anteriormente la madre era atendida por mujeres; madre, hermanas, tías, amigas, comadronas, etcétera. Sin duda alguna, se trataba de una labor de mujeres para mujeres; mientras que el hombre se limitaba a esperar la noticia del nacimiento de su hijo fuera de la habitación. El momento solía fluir en un ambiente cálido, intimo, al calor de la chimenea, donde fluían las emociones, la espera, las lágrimas y el amor. Hasta que era interrumpido por el llanto suave de un recién nacido, que exigía estar en el regazo de su madre para ser calentado, alimentado, pero, sobre todo, amado. ¿Qué sucedía, pues, en esa habitación? La respuesta conlleva a toda una serie de suposiciones o vertientes. Pero algo es seguro, existe la presencia de una madre entregada a su momento, en un trance de emociones, instintos, gritos, quejidos o lamentos. Finalmente, la madre queda con su hijo en brazos repletos de júbilo, éxtasis, llanto, hormonas entrando y saliendo de cada uno de sus poros, reconociendo a su hijo e imprimiendo su imagen en lo más profundo de su cerebro y su corazón. De igual manera, permanece la imagen de un bebé recién nacido, cuyo propósito es encontrar un camino hacia la vida y salir victorioso de la batalla principal que implica el parto. Esforzándose al máximo para lograr sus primeras bocanadas de aire, y por fin visualizar los ojos brillantes de su madre, de quien quedará prendado eternamente. Por otro lado, el padre –cual león en su guarida– queda custodiando a su familia en silencio, protegiendo en sobremanera a su descendencia. ¿Qué ha pasado a través de los años? Con el fin de asegurar la salud y de minimizar las complicaciones en la atención del parto se ha establecido que las mujeres sean atendidas en Hospitales donde reciben atención protocolaria similar al resto de los enfermos, con diversas rutinas que no son muy amigables como vestir ropa de hospital cuando sería más cómodo vestir sus propias ropas; la aplicación de una solución intravenosa; ayuno prolongado cuando puede ofrecérsele líquido, jugos y frutas; confinamiento a una cama cuando dejarla el libertad de movimiento hace más óptimo el parto y más rápido; lámparas; revisiones periódicas; rasurado genital; pero sobre todo la ausencia de su pareja. Todo esto le genera sentimientos de miedo, soledad y vulnerabilidad, liberando adrenalina que termina por bloquear o alargar el tiempo de dar a luz. Un parto humanizado puede enfocarse en la experiencia de la madre y la dimensión emocional, junto a sus necesidades físicas y espirituales. Un nacimiento humanizado respeta el papel decisivo de la madre, dando por sentado que ella sabe cómo dar a luz a su hijo a su debido tiempo y a su propio modo, confiando en su instinto e intuición, reconociendo que el bebé es un participante consciente de su propio nacimiento. Para lograr un parto humanizado es importante acercarnos a la mujer y a sus deseos, no existe un manual, cada una de ellas elabora su propio plan de parto. Además, cuando ellas se dan cuenta de que su cuerpo sabe cómo dar a luz, y que los bebés saben cómo nacer, adquieren confianza. Solo entonces existe la posibilidad de un parto humanizado.

La mujer que se prepara adquiere herramientas para desmitificar el parto, borrar miedos y, junto a su pareja, vivir ese momento tan maravilloso en su historia. La madre necesita un ambiente confortable y de seguridad para poder entrar a un nivel más instintivo, el cual le facilitará realizar una labor de parto espontánea, haciendo disminuir el dolor tras el aumento de las endorfinas naturales. Por otro lado, debe permitírsele que se mueva libremente durante la labor de parto, dejándola elegir posturas que le sean cómodas, como pueden ser las siguientes: cuclillas, parada, recostada , balanceo de cadera, un baile realizado con suavidad o simplemente sujetarse del cuello de su pareja con el objetivo de ser acariciada, ya que solo él puede darle contención amorosa. En cuanto a la habitación, ésta debe permanecer en silencio para que la madre pueda relajarse y concentrase en sí misma. Puesto que el bebé nacido en un ambiente sereno no llega a asustarse con el sonido de los ruidos y las voces. Lo primero que un bebé debe escuchar e imprimir en su cerebro son las voces de mamá y papá dándole la bienvenida. La luz de la habitación debe ser suave y cálida para crear una atmosfera relajante y privada, en la cual ocurre un evento muy íntimo. La madre, extasiada por la presencia de su bebé, con las endorfinas y hormonas cargadas en su cuerpo, forma a la par de su hijo un vínculo inquebrantable y eterno. Ella disfruta de las primeras miradas, las primeras caricias, los primeros minutos, ya que se trata de un momento que no volverá a repetirse. Mientras que el bebé se recuperará lentamente en su pecho, sus pulmones se abrirán despacito, alveolo por alveolo, hasta lograr una respiración tranquila. Su temperatura será perfecta con el calor de mamá (no hay apuro para revisarlo o llevarlo a cunero), pero no lo deben separar de su regazo debido a que él necesita ese oro líquido –que es la leche materna– y de esta forma garantizar tanto su supervivencia . Por último, el parto humanizado es una nueva propuesta que se hace a la maternidad. Tan nueva como volver a los orígenes, al despertar de los instintos de nuestra especie. Sin dejar de lado que tenemos avances tecnológicos y científicos para salvaguardar la vida de mamá y bebé. “PARA CAMBIAR EL MUNDO ES NECESARIO CAMBIAR LA FORMA DE NACER” Michel Odent

Dra. Arcelia Regalado Montoya Médica Gineco-Obstetra Especialistas en Parto Natural Asesora de lactancia y porteo.

Tel. (449) 996 0212 Avenida Universidad 103 Int. 114 Facebook /Dra.ArceliaRegalado/

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LACTANCIA HABLEMOS DE LA REALIDAD Los seres humanos somos mamíferos. Al nacer, se activan alrededor de 22 reflejos que nos permiten buscar, localizar y prendernos del pecho de nuestra madre para alimentarnos, refugiarnos, recibir protección inmunológica, desarrollar nuestro sistema neurológico y asegurar nuestro alimento por los siguientes 6 meses de vida. Esta práctica es la que ha permitido la supervivencia de la humanidad desde que estamos en la tierra. Sin embargo, con los cambios de la era moderna, esta práctica se ha perdido siendo relegada a un punto donde ha llegado a ser un verdadero misterio lleno de mitos, un objetivo casi inalcanzable, un camino lleno de dificultades y frustraciones que, lamentablemente, sigue fomentando la idea de que ser madre es sinónimos de abnegación, dolor y sufrimiento.

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La lactancia materna es la forma natural de alimentar y criar a un bebé humano, y es la práctica de prevención en salud por excelencia: sienta las bases de un metabolismo saludable que tendrá repercusiones en el bebé hasta la edad adulta (disminuyendo el riesgo de padecer obesidad, diabetes, hipertensión, enfermedades cardiacas, por ejemplo), con un impacto en la salud materna (menor riesgo de anemia, diabetes, fracturas por osteoporosis, cáncer de mama, endometrio y ovario entre otras), no genera residuos ni consume energía para su producción por lo cual su impacto ecológico es nulo y no contribuye al calentamiento global, y por supuesto, no genera costos económicos (recordando que las prácticas inadecuadas de lactancia le cuestan a nuestro país entre $745.6 y $2416.5 millones de dólares al año sólo en costos de salud pediátricos del primer año de vida según datos del Instituto Nacional de Salud Pública). Después de ver el impacto negativo que ha tenido la pérdida de la cultura de la lactancia, se ha generado un renovado interés por el tema y se han desarrollado múltiples campañas de fomento y difusión que hasta la fecha no han tenido el impacto esperado, y las madres se encuentran ante un escenario de poca información veraz, un ambiente de presión por conseguirlo y con poco apoyo para lograrlo, convirtiéndose para muchas en un camino lleno de tropiezos, temores, angustias y lamentablemente, lleno de dolor físico y emocional. Ante este escenario, necesitamos replantearnos la forma en que estamos informando, promoviendo y apoyando la lactancia. Urge cambiar la forma en que vemos, hablamos y vivimos la lactancia y la maternidad. No me cabe duda que las madres desean amamantar. Cada vez que converso con alguna mamá, me cuentan cómo intentaron, probaron, aplicaron remedios, compraron lo que les recomendaron, volvieron a intentar… hasta que se dieron por vencidas, con un sentimiento de haber fallado y de no haber aguantado lo suficiente, dejando una cicatriz emocional de la que poco se atreven a hablar. Lo comprendo perfecto porque nuestro instinto busca proteger a nuestro bebé y por lo tanto nos lleva a querer amamantarle, pero también sé lo difícil que llega a ser cuando tu equipo médico no te informa ni apoya para que la lactancia se inicie desde el primer momento de vida (como debería ser y tal cual se encuentra estipulado en la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido), y cuando la gente que está a tu alrededor te inunda con información que poco ayuda pero sí abruma, y cuando tienes alguna dificultad que no se diagnostica adecuadamente y por tanto no se trata en forma correcta. Necesitamos tomar acciones correctas para cambiar esta historia. Es un deber social cuidar a las madres y a nuestros bebés. Nuestros pequeños tienen derecho a ser amamantados y las madres tenemos derecho a amamantar si lo deseamos.

Y en este fin todos estamos involucrados y todos somos responsables: las madres y padres en buscar información y prepararse, la familia en informarse y dejar atrás costumbres e ideas que en la actualidad son poco prácticas y en algunas ocasiones hasta peligrosas, el personal de salud en capacitarse adecuadamente para poder informar, fomentar, apoyar, diagnosticar y tratar adecuadamente las dificultades, y como sociedad, en generar un ambiente de respeto a las madres que les permita tomar decisiones informadas, conscientes y practicar la lactancia libremente en el ámbito privado y público. Bajo estas circunstancias es importante tomar en cuenta que muchas madres no consiguen lograr sus objetivos con la lactancia. Y me parece fundamental que las mamás sepan que una “lactancia exitosa” no es sinónimo de lactancia materna exclusiva directa al pecho. Una lactancia exitosa es una lactancia que disfrutas, que te vincula amorosamente con tu bebé, que te permite cuidar su bienestar y el tuyo, que le asegura una adecuada y suficiente alimentación y a ti la satisfacción de verle creciendo y desarrollándose adecuadamente. Y esto puede lograrse por diferentes vías: lactancia materna exclusiva directa al pecho, lactancia materna exclusiva diferida (a través de extracciones), lactancia exclusiva mixta (amamantar directamente y complementar con leche extraída), lactancia mixta (amamantar directamente y complementar con fórmula), lactancia artificial (sólo fórmula). En ninguna de estas opciones hay fallos si se logra el objetivo de ver crecer feliz y saludable a tu bebé, y tú te sientes tranquila y plena como madre. Que sepas que no todo depende de ti y que hay circunstancias físicas, psicológicas, emocionales, ambientales y circunstanciales que muchas veces no permiten que la lactancia materna se de en la forma que esperamos, y que no somos responsables de todo lo que sucede, pero que sí podemos buscar ayuda: afortunadamente hay cada vez más profesionales en el tema de la lactancia donde se puede recibir información basada en evidencia y que pueden apoyar en caso de dificultades, y también personal que puede apoyar en el aspecto emocional que se vuelve fundamental para vivir una maternidad plena.

Dra. Aurelia del Carmen Flores Álvarez

Médica Anestesióloga Consultora de Lactancia con Certificación Internacional (IBCLC)

Tel. (449) 9143517 Calipso #302, Fracc. Las Hadas, Ags Maternidad en Plenitud

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COMO PREVENIR

LAS ESTRÍAS Y LA FLACIDEZ La piel, siendo el órgano más extenso del cuerpo, y nuestra carta de presentación, durante el embarazo se vuelve más sensible, delicada y requiere de atención especializada. Mantener cuidados constantes con los procesos y productos ideales durante ésta etapa, es básico para mantener la tersura, y lozanía de la misma. En cuanto a la piel del cuerpo se refiere, durante la gestación, se requiere de cuidados sencillos, pero constantes, con lo cual evitaremos deterioro de la misma. El crecimiento del producto y por consiguiente del útero, irán distendiendo progresivamente la piel abdominal en un corto plazo, y también del resto del cuerpo, ya que durante el embarazo hay acumulación de grasa y líquidos. Existe genéticamente predisposición en algunas pieles a la aparición de estrías. La prevalencia de este daño cutáneo es muy elevado (aproximadamente una de cada cuatro mujeres están afectadas). Las estrías son lesiones por ruptura de las fibras elásticas de sostén de la dermis, que tienen apariencia de “rasguños” sobre la piel, de longitud y amplitud variable, producidas por la distención de la piel, y aparecen en pieles genéticamente poco elásticas. Pueden presentarse en abdomen, cadera, muslos, y senos. Lo mejor en el tratamiento de las estrías es la prevención. Existen productos muy eficaces en el mercado, y van encaminados a hidratar y mejorar la elasticidad de la piel. Es importante aplicarlos con constancia desde el primer trimestre del embarazo, y hasta el último día del parto. Muchas mujeres descuidan los últimos días previos al nacimiento de su bebé, ya que no notaron aparición de estrías, pero justo el último mes es el más frecuente en el que aparecen, ya que la piel ha llegado a su máxima tensión. Es importante también el uso de una faja especial durante el embarazo, que ayuda a sostener el peso del abdomen, y evitar así exceso de tensión en la piel. Existen en el mercado, múltiples productos cosméticos profesionales, ideales para evitar en lo posible la aparición de estrías. Tu ginecólogo, dermatólogo y cosmiatra, son los expertos es indicarte un producto especial para ésta etapa de tu vida.

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Los principales activos que han demostrado tener resultados eficaces son los siguientes: - Aceites Vegetales: Son ricos en ácidos grasos esenciales (linolénico y linoleico) que mejoran la elasticidad del tejido cutáneo, posee propiedades reafirmantes y regeneradores. Los más comúnmente empleados son el aceite de germen de trigo, borraja, aguacate, rosa mosqueta, almendras dulces, y manteca de Karité. - Hidrolizados de colágeno y elastina: favorecen la elasticidad de la piel. - Silicio: produce regeneración de la piel induciendo renovación de fibras de colágeno y elastina, además reestructura el tejido conectivo. - Hidratantes: glicerina, ácido láctico, alantoína, urea, ácido hialurónico. - Centella asiática: posee propiedades epitelizantes y cicatrizantes debido a sus compuestos asiaticósidos y actúa estimulando la síntesis de colágeno y elastina, y la producción de los fibroblastos. - Matrixyl: péptido estimulante de la producción de colágeno, elastina, fibronectina, ácido hialurónico y glicosaminoglicanos. - Excipientes: Normalmente son emulsiones ligeramente densas que requieren un ligero masaje para su adecuada penetración. La aplicación de los productos anti estrías debe realizarse dos veces al día. Llegado el momento del parto, no olvides utilizar siempre una faja durante mes y medio, ello ayudará a tu piel a regresar pronto a su tensión original, y aplícate un producto reafirmante todos los días. TRATAMIENTOS CORRECTIVOS Si a pesar de todos los cuidados durante el embarazo la piel de tu abdomen ha perdido tono y persisten las estrías, no te preocupes. Existen múltiples tratamientos profesionales de cabina que aplicados con disciplina y a tiempo oportuno son muy eficaces. De menor a mayor grado de intensidad, tenemos los siguientes: . Masajes reafirmantes: Se aplican por medio de manipulaciones especiales de masoterapia, siempre utilizando productos cosméticos profesionales, con propiedades regenerantes, reafirmantes y reductivos. Ultrasonido terapéutico: Es un aparato que actúa por

medio de la emisión de ondas ultrasónicas que producen en la piel un micromasaje a nivel celular, que induce una mejoría en la circulación sanguínea, drenaje de líquidos retenidos, y una reafirmación de la piel. Se puede aplicar sobre una capa de gel neutro conductor ó bien utilizando productos con activos específicos que potencialicen el efecto reafirmante y regenerante. Carboxiterapia: Es un tratamiento que consiste en la inyección subcutánea de gas bióxido de carbono grado médico, por medio de agujas muy delgadas. Tiene múltiples beneficios a la piel, que van desde la disminución en el grosor y profundidad de las estrías, reafirmación de la piel y disminución del panículo adiposo. . Radiofrecuencia Corporal. Se trata de un equipo que emite éste tipo de energía sobre la piel, que se traduce en un amento de la temperatura en el tejido, estimulando a los fibroblastos, logrando producir más fibras de colágeno y elastina y por consiguiente, reafirmando la piel. Cavitación: Equipo de ultrasonido muy potente que tiene la capacidad de producir liberación de la grasa del adipocito y su posterior eliminación por vía linfática, por lo tanto, reduce el panículo adiposo. De preferencia se recomienda posterior aplicación de radiofrecuencia para inducir tanto reducción como reafirmación. . Plasma Rico en Plaquetas. Consiste en la aplicación subcutánea de plasma del propio paciente, directamente en estrías y piel flácida, logrando la reducción de estrías y mejor firmeza de la piel. Los factores de crecimiento humano presentes en el plasma, son altamente regeneradores. Se indica de 3 a 6 sesiones (con separación de un mes entre ellas) Con cualquiera de los tratamientos anteriores, se indica además el uso de un producto cosmético de apoyo en casa. CIRUGIA: Cuando la piel ha sufrido un daño severo, existe la posibilidad de una Cirugía Plástica, la “Abdominoplastía”, que debe realizarse a cargo de un Cirujano Plástico Certificado, y ésta se debe practicar cuando la paciente ya no desea más bebés (paridad satisfecha), ya que se remueve la piel sobrante y se reconstruye la pared muscular abdominal, con lo cual se reduce la capacidad de estiramiento en un nuevo embarazo. Algunas pacientes han tenido embarazos posterior a cirugías de abdominoplastía, sin complicaciones, pero deben cuidar todo el embarazo con tratamiento nutricional estricto para evitar un aumento de más de 10 kg de peso, y obligatoriamente deben utilizar faja todo el embarazo. Si estás embarazada, no olvides tener todas las precauciones para evitar daño severo en tu piel abdominal, y si a pesar de ello tienes flacidez ó estrías, no dudes en consultar a un profesional. Te aseguro que los resultados serán muy agradables.

Dra. Patricia García Treviño Médico Cirujano y Cosmiatra

Tel. (449) 914 1812 / 914 1867 Sierra de las Palomas 109, Bosques del Prado Spaplastic

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¿PLANEANDO UN EMBARAZO? PODRÍAS SER HIPERTENSA Y NO SABERLO. “Me he sentido cansada y con sueño” es un común denominador que me comentan las pacientes embarazadas que acuden a mi consulta por primera vez. Siempre les han dicho que eso es normal durante el embarazo. Si te ha pasado esto, ¡detente un momento!, puede ser de tu interés este breve artículo. El embarazo es un estado fisiológico natural en el cual sí ocurren muchos cambios indudablemente, sin embargo no es una enfermedad, no tienes por qué pasarla tan mal. En mi ejercicio diario profesional atiendo a mujeres embarazadas a quienes su ginecólogo me han referido por haberles detectado alguna medición de presión arterial alterada o simplemente ellas mismas se acercan para un monitoreo de presión arterial, sin embargo no son las más frecuentes desafortunadamente, por que ¿sabias que la hipertensión arterial es el trastorno médico más común del embarazo? Pues ¡sí! Ya que complica 1 de cada 10 gestaciones. Esto es preocupante ya que la presión arterial 28 Enlace Médico

elevada durante el embarazo tiene efectos perjudiciales tanto para la madre como para el producto. Quizá has escuchado algo llamado preeclampsia (trastorno muy grave de la presión arterial durante el embarazo) y te parezca algo muy lejano o ajeno a ti, pero ¿sabías que… es la causante de 25.7% de las muertes maternas en Latinoamérica en los últimos 20 años? Pero tranquila, hoy no hablaré precisamente de la preeclampsia, por que no quiero que lleguemos a esos extremos, me interesa que nos enfoquemos en ti, que quizá siempre has manejado presión arterial baja 90/60 mmHg (así acuden la mayoría a mi consulta) y que embarazadas últimamente han presentado cifras de 120/80 mmHg (cifra normal ideal en alguien NO embarazada) así como el “cansancio” como único síntoma. Deja te digo que ese cambio del 90/60 al 120/80 estando embarazada ya te puede provocar síntomas y no es muy normal.

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A continuación te mencionaré los factores que te pueden poner en mayor riesgo de presentar algún trastorno hipertensivo durante el embarazo: en primer lugar la edad materna (menor de 20 años o mayor de 35 años); la historia familiar de preeclampsia, presión arterial previamente elevada, embarazo mediante técnicas de reproducción asistida, peso elevado, padecer otras enfermedades como diabetes mellitus, hipertensión ya diagnosticada, trastornos inmunológicos (lupus, síndrome antifosfolípidos) y alteraciones de la coagulación, son los más frecuentes. Si te encontraste alguno de los factores de riesgo que puntualicé arriba, acude a una revisión médica, no esperes a sentirte mal. Las cifras de presión arterial recomendadas durante el primer trimestre del embarazo son del 115/120 mmHg de presión sistólica y del 65-80 mmHg de presión diastólica; sin embargo hay que individualizar cada caso. Durante mi consulta también son muy frecuentes los casos de pacientes que no tienen claro si en algún momento de su embarazo anterior tuvieron o no preeclampsia pues me comentan frases como las siguientes: “bueno, se me subió un poquito la presión pero ya casi al final de mi embarazo”; “cuando tuve a mi bebé se me subió la presión y me dieron una pastilla”; “mmm, recuerdo que llegué a las cuarenta semanas pero me hinchaba mucho de los pies y mi bebé pesó 2100 gramos”; realmente son situaciones que me hacen sospechar que tuvieron algún trastorno hipertensivo durante esos embarazos; así que les pongo especial atención pues las complicaciones en el embarazo actual pueden ser: que haya quedado hipertensa desde el embarazo anterior, que pueda presentar un aborto espontáneo, que el nuevo bebé presente alteraciones en su crecimiento o incluso la muerte materna por hipertensión arterial complicada con preeclampsia y/o evolucionar hasta eclampsia (forma más grave de hipertensión arterial durante el embarazo

Dra. María Luisa Coronado Moreno

Especialista en Medicina lntegrada Tel. (449) 264 3879 República de Ecuador 611 int 3, La Fuente Clínica de Hipertensión Arterial

acompañada de convulsiones) que pone en riesgo la vida de mamá y de bebé. Si te pareció familiar alguna de esas historias o conoces a alguien así, les invitamos a que nos visiten para una revisión integral, en nuestra consulta contamos con un equipo único en Aguascalientes conocido como ICG (cardiografía por impedancia), creado en la NASA en los años 70´s, que nos permite evaluar de forma muy personalizada la hemodinamia de cada paciente, conocer la causa precisa que está desencadenando la alteración de presión arterial, en esta etapa del embarazo. La ICG representa un paso en dirección a un proceso de monitorización no invasivo, sencillo de ser utilizado y que representa una herramienta muy necesaria para aclarar las características hemodinámicas de gestaciones sanas y de alto riesgo. Nos lleva tan sólo unos minutos para realizarlo en el consultorio y los datos que nos proporciona realmente son valiosos para poder iniciar a tiempo el tratamiento necesario y prevenir todas las complicaciones. Algo que no debo dejar de mencionar es que estos trastornos hipertensivos pueden presentarse incluso una vez ya resuelto el embarazo, por lo que el seguimiento postparto es imprescindible, aun varias semanas después. Una última reflexión culturalmente siempre la mujer llevamos un rol de cuidadoras, de ser las “encargadas” de ver por los demás; sin embargo ¿quién ve por nosotras? Si planeas un futuro embarazo, hayas tenido o no alguna alteración de la presión arterial, en verdad te invito a que acudas para tu estudio, para que podamos llevarte a las condiciones de salud más óptimas y vivas un embarazo diferente y saludable.

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ENFERMEDADES DE TRANSMISIóN SEXUAL Las enfermedades de transmisión sexual ETS se contraen en la mayoría de los casos a través de contactos sexuales realizados sin protección. En una relación sexual hay intercambio de microorganismos. Sin embargo, el contagio de algunas ETS no requiere penetración genital pueden transmitirse por las transfusiones de sangre, el uso de instrumentos médicos contaminados, y varios otros factores. Actualmente hay tratamientos para curar la mayoría de las ETS o prevenirlas , pero hay algunas incurables muy diseminadas, como es el caso del herpes genital o del SIDA . Hay diferentes tipos de ETS y cada una presenta diversos síntomas. Algunas son mortales si no se tratan a tiempo.

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LA SÍFILIS.- Es transmitida Treponema

pallidum , que penetra en el organismo a través de las membranas mucosas (vagina, boca o piel) y en pocas horas llega a los ganglios linfáticos de donde se propaga por todo el organismo a través del torrente sanguíneo, los síntomas se perciben de 1-13 semanas después del contagio, aunque lo mas frecuente es que sea entre las primeras 3-4 semanas. La sífilis pasa por 3 estadios y puede durar muchos años. Los primeros síntomas se advierten en los genitales externos donde se forman el chancro( lesión cutánea que tiende a cicatrizar), después d e un par de meses una erupción cutánea aparece en todo el cuerpo. Durante los 2 primeros estadios los infectados son portadores y deben evitar los contactos sexuales. El diagnostico de la enfermedad se lleva a cabo en el laboratorio y hay tratamientos médicos que logran su completa curación, siempre y cuando se detecte a tiempo.

LA GONORREA.-Es causada por la bacteria Neisseria

Gonorrhoeae que infecta el revestimiento mucoso de la uretra, el cérvix, el recto, la garganta y la conjuntiva de los ojos. Esta bacteria puede propagarse a través de la sangre a otras partes del cuerpo, especialmente la piel y las extremidades. En las mujeres puede llegar al tracto genital infectando las membranas que están dentro de la pelvis provocando dolor pélvico y esterilidad de 7-21 días después del contagio aparece ardor al orinar y secreciones purulentas, en la mujer puede llegar a obstruir las trompas de Falopio, causando esterilidad. El tratamiento esta basado en antibióticos.

EL SIDA.- O

síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es producido por el virus de la inmunodeficiencia humana VIH que destruye los glóbulos blancos y puede penetrar al organismo en varias formas :1)a través del contacto sexual con el intercambio de secreciones sexuales. 2) Por transfusión sanguínea. 3)Por utilizar jeringas no esterilizadas usadas por personas enfermas 4) Por contaminación de heridas o raspaduras con la sangre de un enfermo. 5) Por contagio de la madre infectada al feto. El virus penetra en el organismo y ataca el sistema inmunológico o sistema de defensa contra las enfermedades, enfermando inmediatamente ante cualquier infección y muere. El virus tiene un periodo de incubación de 6 años durante el cual puede no ser detectado. Hasta la fecha el SIDA no tiene cura, existen medicamentos que aminoran los síntomas pero finalmente el enfermo muere.

HERPES GENITAL.-

Causado por el agente herpes virus hóminis. El VHS 2 Se adquiere por contacto sexual con personas enfermas. Poco después de la relación sexual 4-7 días aparecen pequeñas vesículas llenas de liquido en las mucosas de la boca , del pene o de la vulva debajo de las uñas y en los ojos,. Estas vesículas son muy dolorosas. Desaparecen por un tiempo, pero reaparecen algún tiempo después , ya que esta enfermedad no tiene cura , solamente se tratan los síntomas con analgésicos. Algunos antivirales reducen la duración del brote de los síntomas.

EL CHANCROIDE.- Producida por la bacteria hemo-

phylus ducreyi . Produce ulceras genitales dolorosas y persistentes de 7-10 días después de la infección. Ámpulas en genitales y ano muy dolorosas que crecen y afectan los ganglios linfáticos formando un absceso que puede romperse, su tratamiento es con antibióticos.

EL LINFOGRANULOMA VENEREO.-

Causado por la chlamydia trachomatis, produce ámpula indolora a los 3-12 días después del contagio que se convierte en ulcera que cura rápidamente, los ganglios linfáticos de la ingle aumentan de tamaño y muy sensibles, aparecen descargas de pus o liquido sanguinolento recurrentes, hay fiebre, dolor de cabeza, de articulaciones, falta d e apetito vómitos dolor de espalda. El diagnostico se hace por laboratorio y clínica y el tratamiento con antibióticos es muy efectivo.

EL GRANULOMA INGUINAL.- Causado por la

bacteria calymmatobacterium granulomatis, que inflama los genitales de 1-12 semanas después del contagio con granos sin dolor rojizos alrededor del pene el escroto, la ingle y los muslos en los hombres y en vulva vagina y piel, ano nalgas y rostro también pueden afectarse, la curación es lenta y deja cicatrices, si no se trata se extiende a todo el cuerpo hasta los huesos. El diagnostico es por clínica y laboratorio y el tratamiento es con antibióticos.

METODOS DE PREVENCIÓN

1) Evitar relaciones sexuales de alto riego 2) Uso del condón 3) Evitar relaciones sexuales promiscuas 4) Higiene personal 5) Visitar al medico periódicamente

Dra. Patricia Zamora Saucedo Médica Cirujano Partera

Asuntos Academicos. Sociedad de Médicas de Aguascalientes

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CALIDAD EN SALUD La calidad es la esencia de cualquier tipo de acción o actividad y la encontramos implícita en todas las áreas del desarrollo del individuo y de la sociedad, de tal modo que la salud no es una excepción.

A pesar de todos los conocimientos, avances y esfuerzos realizados por la sociedad, la deficiencia de calidad o de garantía de la calidad es una constante que representa un reto para la sociedad misma, pero sobre todo, para aquellos países cuyos niveles de desarrollo que no han alcanzado estándares deseables y sostenidos que repercutan en su progreso sanitario y social. En contraparte, la ausencia de calidad se manifiesta de múltiples maneras: servicios inefectivos e ineficientes, acceso limitado a los servicios de salud, incremento de costos, quejas médicas, insatisfacción de los usuarios y de los profesionales de la salud, afectación de la credibilidad de los servicios de salud por parte de los usuarios y lo peor, pérdidas humanas.

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Calidad, tiene como misión ser una organización rectora con enfoque integrador y de desarrollo, que con equidad y transparencia conduce la política nacional en materia de calidad y seguridad en la prestación de servicios de salud: la formación, capacitación y desarrollo del capital humano para la salud, así como la actualización del marco normativo de la atención médica y asistencia social. Su visión es: ser una organización prestigiada, exitosa y reconocida por las acciones de rectoría e impulso a programas y estrategias por la calidad de los servicios de salud y el trato respetuoso y efectivo que damos a nuestros usuarios. Calidad, es rector para la planeación, desarrollo y reordenamiento de la infraestructura y el equipamiento médico de la secretaría de salud y, de los servicios estatales de salud con el fin de racionalizar y priorizar los recursos para la inversión pública y garantizar la operación sustentable. Orienta la toma de decisiones de las autoridades con relación al desarrollo de infraestructura física, aporta propuestas y recomendaciones para la optimización y fortalecimiento de la infraestructura institucional existente, identificar los criterios necesarios para priorizar los requerimientos de infraestructura física en función del perfil de salud de la población y el porcentaje de cobertura, entre otros; promueve la coordinación y suma de recursos y esfuerzos evitando duplicidad e ineficiencias en una perspectiva de colaboración sectorial. Actualmente estamos enfocados en “consolidar la calidad en lo servicios y establecimientos de salud”, tomando en consideración la experiencia obtenida desde que se implantó la política de calidad. Los resultados alcanzados y los nuevos retos y perspectivas en materia de calidad que enfrentaba el sistema nacional de salud, surge así con la actualización e implementación del modelo de gestión de calidad en salud, el cual tiene como propósito obtener los siguientes cinco resultados de valor: salud a la población, acceso efectivo a los servicios de salud, organizaciones de salud seguras y confiables, experiencia satisfactoria por el servicio recibido, costos razonables.

Situación actual: El sistema estatal de salud de Aguascalientes no ha sido ajeno a este desarrollo y evolución, por el contrario, en varios de los componentes de las líneas de acción, programas y/o criterios de lo que ha sido la gestión de calidad en salud ha tenido un lugar destacado. Por señalar algunos resultados relevantes: * Contar con un comité estatal de calidad en salud (cecas) Con el cual se pretende coordinar y alinear los esfuerzos en el ámbito de la calidad de los servicios de salud, en congruencia con la política nacional de calidad en salud. * Mantener por arriba del 90% la acreditación y re acreditación de las unidades y servicios, conforme las disposiciones de la secretaría de salud federal a través de la dirección general de calidad y educación en salud.

* Contar con avales ciudadanos en más del 90% de las unidades, que corroboran los resultados de las encuestas de trato digno y satisfacción de los usuarios por el trato recibido, que se publican cada cuatro meses. * Haber capacitado a más del 80% del personal que labora en las unidades de atención médica, sobre el uso de algoritmos clínicos para la atención homogénea y de calidad delos principales problemas de salud pública. * Contar con un comité interinstitucional para el análisis de los eventos adversos que ocurren en los servicios de salud y reacciones adversas a medicamentos, con la finalidad de implantar acciones para evitar que éstos vuelvan a ocurrir.

Retos y perspectivas:

Si bien muchos de los avances a los que se ha hecho mención en los párrafos anteriores, los compartimos con las instituciones públicas y algunas sociales de salud. La gestión por la calidad es un tema que todavía tiene poca presencia en el sector, como la gestión por la calidad de los establecimientos donde se brindan estos servicios adolecen de características que pueden poner en riesgo la seguridad de los pacientes; no basta con tener amenidades (sillones confortables, cuadros, flores, música, etc.) Si los pisos están resbalosos o no se separa el área de interrogatorio del área de exploración del paciente al interior del consultorio, o si las soluciones antisépticas no se cambian cada 24 horas, como marca la normatividad, esto por señalar algunos ejemplos. Nuestro objetivo general es: “elevar la calidad de los servicios de salud y llevarla a niveles aceptables en todo el país, que sean claramente percibidos por la población”.

Dra. Maricela Guardado Montañéz Master en Administración de Hospitales maryprins_@hotmail.com Líder del Equipo de Calidad ISSEA

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Equipo de Calidad ISSEA

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Bruxismo

El bruxismo es una parafunción oral, considerada un trastorno del movimiento en el sistema masticatorio que implica el acto de rechinar o apretar los dientes, puede presentarse durante el sueño o a lo largo del día.

lidad, entre otros factores destacan los disturbios del sueño, la química cerebral alterada, el uso de ciertos medicamentos o drogas tales como el tabaco, alcohol, anfetaminas, cocaína, antidepresivos. Respecto al factor genético Hublin y Karpio en una revisión sobre aspectos genéticos de las parasomnias (trastornos de la conducta durante el sueño asociado a episodios breves de despertar), establecen que existe un rol de estos en la génesis del bruxismo, pero enfatizan que los mecanismos de transmisión son aún desconocidos.

Su origen es multifactorial, por lo que puede ser provocado por factores netamente dentales o morfológicos tales como restauraciones altas, interferencias oclusales, mal posición dentaria, anormalidades articulares o anormalidades óseas; también es asociado a factores psicológicos emocionales como elevados niveles de ansiedad, episodios de estrés, desordenes psicosomáticos, problemas de persona-

Los efectos del bruxismo suelen afectar la función muscular presentándose contracturas en los músculos masticatorios, dolor o cansancio en dicha musculatura, contracturas y alteraciones temporomandibulares; dentalmente suele observarse desgaste de las caras oclusales y los bordes incisales , afectación del tejido periodontal, así como lesiones no cariosas llamadas abfracciones donde cargas de diversa

¿Aprietas los Dientes?

intensidad, frecuencia, duración y dirección inducen lesiones por flexión a través del diente, provocando pequeñas cavidades en el cuello de los órganos dentarios. En el tratamiento del paciente bruxista es esencial el manejo multidisciplinario debido a su origen multifactorial por lo que implicara la interconsulta con áreas tales como la psicología y la psiquiatría para el manejo de la conducta, fisioterapia para el alivio y mantenimiento de las cuestiones musculares y odontología para llevar acabo ajustes oclusales de ser necesarios y la rehabilitación de las lesiones no cariosas así como la colocación de guardas diseñadas específicamente para cada paciente.

Dra. Rosario Méndez Aguilar Cirujano Dentista

Cédula: 9307232 Tel. (449) 211 1928 Calle Miguel Caldera # 103, Colonia Lindavista

diarrea AGUDA Una de las enfermedades más comunes en los niños suele ser la diarrea (enfermedad diarreica aguda), se define como la deposición tres veces o más al día, o con una frecuencia mayor que la normal para la persona, de heces sueltas o líquidas. De forma que las deposiciones frecuentes de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco las deposiciones de heces de consistencia suelta y pastosa por bebés amamantados.

La diarrea suele ser un síntoma de una infección intestinal que puede ser ocasionada por diversos microorganismos como virus, bacterias o parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua contaminados o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Alrededor del mundo las enfermedades diarreicas son la segunda causa de muerte en menores de 5 años, es importante destacar que se trata de una enfermedad prevenible y que puede ser tratada.

Dr. Nadir Ernesto Cázares Rodríguez Infectología Pediatrica Cédula: 6384742 Tel. (449)251 49 31 Cerro de la Bufa 320, Jardines de la Concepción

Para prevenir la diarrea en niños es importante el acceso a agua potable y las buenas prácticas de higiene, fomento de la lactancia materna temprana y exclusiva, administración de suplementos de vitamina A, así como la vacunación contra rotavirus y Sarampión. La complicación más grave de la diarrea en niños es la deshidratación. Durante un episodio de diarrea se pierde agua y electrolitos (sodio, cloro, bicarbonato y potasio) en las evacuaciones y los vómitos. Si estas pérdidas no se reponen se produce la deshidratación. Si notas que tu niño tiene diarrea, ojos hundidos, la boca seca, se encuentra irritable, el corazón le late rápido, bebe líquidos con avidez (desesperado), lo notas decaído, puede estar deshidratado. Acude a que reciba atención médica para su valoración y de ser necesario se inicie la rehidratación con electrolitos orales. Recuerda que actuar a tiempo disminuye el riesgo de complicaciones por diarrea.

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RINITIS

DURANTE EL EMBARAZO El embarazo implica no solo el cuidado de la futura mamá, sino también del ser humano que está en formación. Existen rinitis (inflamación nasal) durante el embarazo, que vale la pena tomar en cuenta. Rinitis alérgica. Con escurrimiento, comezón y obstrucción nasal. Durante el embarazo puede mejorar. Amenos que lo indique un médico se puede iniciar antihistamínicos y /o esteroides nasales.

últimas seis semanas del embarazo; desaparece por completo 2 semanas posteriores al parto. Síntomas: congestión y escurrimiento nasal. Tratamiento: control ambiental, al dormir elevar la cabecera, ejercicio moderado, lavados nasal, control de peso, medidas de higiene de sueño.

Rinitis alérgica ya con presentación previa del embarazo. Mismos síntomas. Cuando ya se estaba en tratamiento con inmunoterapia (vacunas) no hay contraindicación para suspenderla.

No es aconsejable automedicarse o seguir consejo de familiares o amigos, pues carecen de conocimientos médicos y desconocen la evolución del embarazo. El uso de medicamentos sin tomar en cuenta lo anterior puede ocasionar malformaciones congénitas o toxicidad fetal, problemas en riñón, hígado, corazón, aumento de presión arterial, incluso amenaza de parto prematuro.

Rinitis del embarazo se debe a un aumento de las hormonas del embarazo. Se presenta en el 20% de las mujeres embarazadas. Más frecuente en las

Los descongestionantes nasales pueden ocasionar rinitis medicamentosas. No hay estudios que comprueben que los antihistamínicos no atraviesen la

barrera placentaria en humanos. Por lo que su uso queda a criterio del médico especialista. Cuando se presenten síntomas como ronquido, despertares nocturnos o pausas en la respiración al dormir, indican un problema tanto para la madre como para el feto ya que son datos de falta de oxígeno necesario para la madre y para el futuro ser en formación. Tendiendo riesgo de desarrollar preeclampsia, hipertensión gestacional y retraso en crecimiento intrauterino.

Dra. Leticia Olivia Ávila Figueroa Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello

Tel. (449) 293 8107 Montes Himalaya 802 int 103, La Concepción Unidad Médica Himalaya

Mi economía

En el gasto también se puede prevenir. Sí… es cierto, tener un bebé representa varios gastos importantes y puede llegar a impactar en la economía de las familias que no se han preparado. Los gastos durante este proceso de 9 meses en atención privada pueden llegar con facilidad a los $50,000 pesos, desde las primeras consultas, suplementos, laboratorios, gastos de hospital, honorarios médicos, leche, pañales y todo lo que necesita el bebé. Como la intención de este artículo no es asustarte sino ayudarte, vamos proponerte algunas estrategias para la prevención de ciertos gastos que poco a poco podrían ser consideradas como gastos mayores. Usa el tiempo a tu favor. Inicia un guardadito desde el momento en que te enteres que están embarazados, nueve meses parece mucho tiempo, pero no lo son. Elimina los gastos innecesarios y algunos pequeños “lujos” diarios y pon ese dinero en una cuenta independiente a la que no sea fácil acceder. Incluso puedes invertir en CETES para obtener un rendimiento de eso dinero hasta el momento en que realmente sea necesario. Conoce más en http://www.cetesdirecto.com/ Médicos, Laboratorios y Hospital Para poder ahorrar en los gastos de atención médica o especializada, lo mejor siempre será buscar atención temprana y priorizar la calidad de los servicios por encima del costo; sabemos que todos tenemos un limite, pero recibir una atención de alto nivel en el momento adecuado nos podrá ahorrar mucho dinero en dificultades posteriores.

38 Enlace Médico

Mi economía

Sean totalmente honestos y claros con su médico acerca de cualquier enfermedad que padezcan o de cualquier actividad que realicen, ocultar información importante “para que no me regañe el doctor” podría resultar en complicaciones importantes durante tu embarazo y un aumento exponencial en los costos de atención especializada. En caso de que la madre tenga o sospeche de algún padecimiento como hipertensión, diabetes o cualquier otro, será mejor invertir en un par de consultas y laboratorios con algún especialista en las etapas tempranas del embarazo. Recuerda… la prevención siempre es ahorro. Tanto en laboratorios, farmacias y hospitales te recomendamos cotizar vía telefónica con al menos 3 opciones para cada uno y valorar sus ofertar, los precios pueden llegar a tener una variación hasta del 40% en el mismo producto dependiendo de la empresa que lo ofrezca. Algunas de estas compañías entregan tarjetas de fidelidad donde te podrías ahorrar hasta un 10% extra del costo original. En el caso de hospitales algunos cuentan con promociones en el apartado de la fecha. Sacúdete la pena de preguntar a detalle que incluyen los paquetes hospitalarios y sus limitantes. Se claro y honesto con tu doctor sobre cuantas noches podrías pasar en el hospital para evitar sorpresas al momento de pagar la cuenta. Si cuentas con algún tipo de seguro es el momento de hacer uso de él, podrás cubrir gran parte de los gastos fuertes y será un verdadero respiro. También te recomendamos acercarte a empresas de salud con atención multidisciplinaria que ofrecen atención de calidad a precios muy accesibles. Tal vez un inconveniente de estos sean los tiempos de espera para ser atendido, puede ir desde un par de horas hasta semanas para recibir una cita como es el caso en los hospitales públicos. Dale importancia a cada peso ahorrado, al cotizar verás que por solo hacer una llamada previa te podrías ahorrar de $100 hasta $300 pesos en algún medicamento o estudio que te hayan recetado. Leche, Pañales y productos de básicos. Realiza las compras de los básicos como leche, pañales, toallitas, shampoo y otros en tiendas como Sam´s o Costco, verás que la comparación de precios entre estas tiendas y un supermercado o una farmacia es increíble; un bote de leche podría llegar a costarte hasta 3 o 4 veces más si compras presentaciones pequeñas en una farmacia. En el tema de biberones hay precios desde $10 pesos hasta $250, te recomendamos hacer una inversión en un producto de calidad que te ofrezca un tiempo de vida útil mayor además de ofrecer beneficios al bebé como evitar los cólicos. En cuanto a accesorios solo compra lo que vayas necesitando, baberos, mordederas, vasos y mil productos más, se podrían quedar nuevos porque muchos de ellos los compramos pensando “y si lo necesita…” y al final nunca lo necesitaron.

Equipamiento. Aquí incluimos todo lo que tiene que ver con cuna, carriola, portabebés, sillita para el auto, tinita de baño, etc., etc., etc. Para esta sección nuestras recomendaciones son: 1) Pregunta a tus familiares y amigos si cuentan con algunos de estos productos que te puedan prestar, muchos de los que hemos sido padres aún tenemos cosas de las primeras etapas de nuestro bebé y estaríamos más que encantados de que alguien se los lleve de nuestras casas. 2) Investiga en redes sociales y sitios web si pueden encontrar algunos de estos productos en venta de segunda mano o incluso nuevos. Sí yo sé que cuando nace nuestro bebé quisiéramos lucirnos y tener todo nuevo, pero en ocasiones no se puede y podrías llegar a ahorrarte hasta un 60%. 3) Toma con calma tus compras, veras que en realidad no todo es necesario y otras muchas cosas te serán regaladas, podrías terminar con 10 cobijitas e incluso con más de una carriola o corralito.

La Importancia del Seguro de Gastos Médicos Mayores (GMM) durante y después del embarazo. Tener GMM nos ayuda a estar preparados para cualquier padecimiento que se presente posterior a su contratación. Para una pareja que esté planeando tener familia, es aún más importante contar con un GMM ya que le permitirá contar con el respaldo y apoyo económico para su futuro bebé. Las razones más importantes por las que se debe tener un GMM en esta etapa de la vida son: Las complicaciones que se pudieran presentar durante el parto y posterior al nacimiento. Un día en terapia intensiva pude costar entre $15mil y $50mil. Las enfermedades congénitas que pudiera tener el bebé al nacer. Un bebé nacido dentro de la cobertura de Mamá, contará con todos los beneficios y suma asegurada desde el primer día que llegue al mundo.Los GMM de aseguradoras como Allianz cubren todos estos posibles contratiempos además de un apoyo económico para el parto o cesárea, lo cual es de gran ayuda incluso si el nacimiento se da sin ninguna complicación. Si conoces a alguien que este próximo a casarse o preparado para encargar familia, recomienda que se proteja y se prepare con un buen GMM.

José Ramón Pérez González Griffin Consultores Patrimoniales

Tel. (449) 142 6402 jr.asesorfinanciero@hotmail.com Cerro de la Silla 128, Jardínes de la Concepción

Geek and health

Esta es una de nuestras aplicaciones preferidas para dormir bien o trabajar, TaoMix te ofrece una combinación de sonidos ambientales que te harán sentir en una tarde lluviosa en el bosque mientras la leña de la chimenea truena ó en una calmada mañana en la playa, con las aves volando a lo lejos y el golpe de las olas en la arena regalándonos un sonido increíblemente tranquilizante, bueno… ¿ya se te antojo? TaoMix cuenta con una galería gratuita y una premium de sonidos ambientales en los que manera manual tu podrás seleccionar cada uno de ellos, la intensidad o distancia, así como la cercanía entre ellos. Además, cuenta con un temporizador para poder programar el fin cuando se utiliza para dormir.

40 Enlace Médico

DIRECTORIO Anestesiología

Enfermería ARGO / Agencia de Enfermería

Dr. Javier Alvarado Pérez Anestesiología Cédula: 5049027 Anestesiología Oncológica y Regional 7605978 Tel. (55) 4565 4554 javoanestesio@icloud.com

Dentistas Dra. Patricia Livier Franco Hernández Medico Estomatólogo Cédula: 5254942 Endodoncia 6525842 Tel. (449) 242 6287 Ezequiel A. Chávez Sur #143-B, La Purísima Dr. Juan Manuel González Fernández de Jáuregui Cirujano Dentista Cédula: 547656 Tel. (449) 996 3872 C.C. Plaza San Marcos Local B18a Planta Alta

Dra. Marcela Vargas Cabrera Odontopediatría Cédula: 7930493 Tel. (449) 251 5072 Prolongación Zaragoza #317, Bosques del Prado Norte Dra. Rosario Méndez Aguilar Cirujano Dentista Cédula: 9307232 Tel. (449) 211 1928 Calle Miguel Caldera # 103 Colonia Lindavista STEVEDENT

42 Enlace Médico

Servicios de enfermería a domicilio. Tel. (449) 272 0937 y 239 3818 Margil de Jesús #2005, Villas de la Universidad. Aguascalientes - León - Atención a pacientes en todo nivel. - Desde pediátricos hasta adultos mayores. - Cuidados Post Operatorios. - Niñeras. * Facturación de servicios.

Fisioterapeutas Kinefix / Flor de María Terrones Villalobos Fisioterapeuta Cédula: 9526662 Tel. (449) 106 9721 Sierra del Laurel # 312 Bosques del Prado Norte.

Cirugía General Dr. Jorge Uriel Méndez Ibarra Cirugía General Cédula: 10048290 Cirugía Bariátrica Tel. (444) 837 0207 República de Ecuador #103 int 220 Torre Médica Quality

Cirugía Plástica Dr. Federico García García Cirugía Plástica Cédula: 9941326 Cirugía Plástica y Reconstructiva Tel. (449) 912 9276 Av. Universidad #103, Villas de la Universidad Hospital Star Médica, Ags. Consultorio 424

Medicina General Dr. José Ávila García Medico General Cédula: 2211726 Av. Guadalupe #113, Maravillas Lunes a Sábados de 10:00h a 14:00h y de 16:00h a 22:00h Dr. Martín de Jesús Barranco Cano Medico General Cédula: 1729250 C.C. Plaza San Marcos Local B18a Sábados y Domingos de 11:00h a 19:00h Dra. Andrea Guadalupe Guzmán Mendoza Medico General Cédula: 9036629 Av. de la Convención de 1914 Sur #401-1, Jardines de Aguascalientes Lunes a Viernes de 15:30h a 21:30h Dr. Javier Marmolejo De la Rosa Medico General Cédula: 3681814 C.C. Plaza San Marcos Local B18a Lunes a Viernes de 17:30h a 21:00h

Dra. Celia María Méndez Santillán Medico General Cédula: 10694346 General Barragán #805 Lunes a Viernes de 10:30h a 15:00h Dr. José Alberto Nava Sánchez Medico General Cédula: 978607 Prolongación Constitución #534, Gómez Morín Lunes a Viernes de 16:00h a 22:00h Dra. Daniela Rodríguez Pérez Medico General Cédula: 8305930 Av. Abelardo López Rodríguez #103-B Lunes a Viernes de 10:30h a 21:30h, Sábados de 11:00h a 15:00h Dr. Mario José Tirado Posada Medico General Cédula: 4094702 C.C. Plaza San Marcos Local B18a Lunes a Viernes de 10:00h a 14:00h

Medicina Integrada Dr. Luis Alfonso Rodriguez Flores Especialista en Medicina Integrada / Educador en Diabetes Cédula: 6787222 Ced.Esp. 8035800 Tel. (449) 224 9507 Prolong. Ignacio Zaragoza No. 1310,Col.El Sol Clíníca de Atención Integrada

Nutrición YO IDEAL - Vive tu mejor yo

Nutrición y Psicología Tel. 449 269 3273 Av. Fundición #2019,

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Oncología Dr. Raúl Alejandro López Saucedo

Cirujano Oncólogo

Cédula: 10356430 Tel. (449) 377 6500 República de Ecuador #103 Int. 407, Las Américas - Gastrocirugía / Cédula 9995235 - Fellowship en Cáncer de Cabeza y Cuello - Alta especialidad en Oncología Torácica

Otorrinolaringología Dra. Leticia Olivia Ávila Figueroa Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello Cédula: 7163118 / Ced.Esp.9975955

Proctología

Tel. (449) 293 8107 Montes Himalaya 802 int 103, Jardines de la Concepción, Unidad Médica Himalaya

Dr. Jonathan Enrique Avalos Sigala Colo-Proctología Cédula: 10971089 Cirugía General y Laparoscopia 8693362 Tel. (449) 145-4302 ext 200 República de Ecuador #103 int 220 Torre Médica Quality

Pediatría

Seguros

Dra. Brenda Lucia López Cervantes

Cardiopediatría

Cédula: 6745943 Tel. (449) 894 5084 Av. Fundición #2205, San Cayetano

- Cardiopatías postnatales - Detección de cianosis - Consulta pediátrica general - Control de enfermedades infecciosas

Dr. Nadir Ernesto Cázares Rodriguez Pediatria e Infectología Pediatrica Cédula: 3694550 / Ced.Esp.6384742 Tel. (449) 251 49 31 Cerro de la Bufa 320, Jardines de la Concepción Pediatrópolis

Griffin Consultores Patrimoniales

José Ramón Pérez González Tel. 449 142 6402 Cerro de la Silla #128 Jardínes de la Concepción II - Seguros de Vida - Gastos Médicos Mayores - Inversión en Mercados - Educación Segura - Planes de Retiro

Ultrasonidos Dr. Jacobo Rosillo Cepeda Medico Ultrasonografista Certificado Unidad Médica del Pilar Cédula: 09672701 Tel. (449) 140 7770 Prol. Paseo de la Asunción #309-A Fracc. Insurgentes

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