Arecibo, Puerto Rico
Año 15, Edición 183, 2020
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siempre saludable
Diabetes: riesgos y medidas a tomar Por: Brenda T. Padilla Pérez BA, MPHE Educadora y Comunicadora en Salud Directora Ejecutiva APD
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a diabetes es una condición crónica de salud que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza de forma efectiva la insulina que produce. La insulina es una hormona que ayuda a nivelar el azúcar en la sangre. Los niveles descontrolados de azúcar en sangre podrían, con el tiempo, dañar gravemente muchos órganos del cuerpo y sus sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. Es importante que toda persona que reciba un diagnóstico aprenda a manejar de forma correcta su condición para evitar complicaciones a corto y largo plazo. Se estima que a nivel mundial existen más de 430 millones de personas viviendo con diabetes. En Puerto Rico más de 500 mil personas viven con la condición, eso es un 17% aproximadamente.
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Diabetes tipo 1 La diabetes tipo 1 (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia) se caracteriza por una producción deficiente de insulina. El páncreas pierde la capacidad de producir insulina porque el sistema inmunológico ataca las células beta, encargadas de producir insulina. La diabetes tipo 1 requiere la administración diaria de la insulina a través de jeringuillas o de bomba de insulina. Se desconoce aún la causa de la diabetes tipo 1 pero algunas investigaciones indican que está relacionada con los genes y podría diagnosticarse luego de una infección viral o enfermedad. Sus síntomas consisten, entre otros, en el aumento de la frecuencia de orinar (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Estos síntomas pueden aparecer de forma súbita. Las personas con diabetes tipo 1 deben llevar acabo algunas medidas: • Inyectarse insulina según las indicaciones de sus médicos • Visitar una nutricionista para que le diseñen su plan de alimentación • Medirse el nivel de azúcar en sangre varias veces al día • Hacer actividad física con regularidad
Diabetes tipo 2 La diabetes tipo 2 (también llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta) se diagnostica cuando el páncreas no utiliza de forma efectiva la insulina que produce o cuando el cuerpo se resiste a utilizarla. La diabetes tipo 2 es la más común porque está asociada en gran medida a un estilo de vida inadecuado, a un peso corporal excesivo y a no hacer ejercicios. Los síntomas más comunes son aumento en la frecuencia de orinar, la sed excesiva, aumento del apetito, llagas que tardan en sanar, zonas de la piel oscuras, visión borrosa y fatiga, entre otros. Hasta hace poco, este tipo de diabetes solo se observaba en adultos, pero en la actualidad también se está manifestando en niños a consecuencia de la obesidad.
Las personas con diabetes tipo 2 deben llevar acabo algunas medidas: • Tratar su condición con medicamentos orales recetados por su médico. En algunos casos podrían inyectarse insulina. • Visitar una nutricionista para que le diseñen su plan de alimentación. • Medirse el nivel de azúcar en sangre varias veces al día. • Hacer actividad física al menos 30 minutos cinco días en la semana. Si usted o algún familiar manifiesta alguno de estos síntomas es importante que acuda a su médico para que puedan evaluarlo y ayudarlo. La autora es Educadora en Salud y la Directora Ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes. Para mayor información, consultoría, manejo emocional y citas virtuales de nutrición se puede comunicar al 787-729-2210, 1-800-281-0617, información@diabetespr.org o visite nuestras página en la internet; www.diabetespr.org. P7 enSalud | nov. 2020
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siempre saludable
Diabetes y COVID-19 Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Aun cuando el COVID-19 sigue siendo un enigma para los científicos y profesionales de la salud, si se sabe por información de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) que las personas con Diabetes tipo 1 y 2 están en mayor riesgo de enfermarse. Esto se debe, en parte, a los cambios fisiológicos producto de esta efermedad. “Las personas que viven con diabetes o con alguna condición crónica por tener su sistema inmunológico comprometido y más débil que una persona que no tenga condiciones se pueden ver en riesgo de complicaciones severas. No porque tengas diabetes te va a dar COVID, pero por tener o vivir con diabetes si te da COVID, los síntomas van a ser más severos y las complicaciones van a ser mayores”, manifestó Brenda T. Padilla, directora ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes. Al mismo tiempo, señaló que “la persona que vive con diabetes todos sus órganos están afectados, y lo que hemos visto en las personas que han muerto o que han tenido y superado la condición de COVID-19 es que se exacerban y dañan rápidamente sus
sistemas. Lo importante es que las personas eviten el contagio y tengan medidas mayores a las de todos”.
De manera preventiva, la Asociación Puertorriqueña de Diabetes recomienda lo siguiente: • Siga las recomendaciones de las autoridades y de su equipo de salud. • Asegúrese de tener en casa la cantidad necesaria de suministros, tanto de medicamentos, como todo lo que necesita para monitorearse para que no tenga que salir de la casa en caso de enfermedad. • Mantenga la adherencia al tratamiento en todo momento para estar en control de su diabetes y monitoree su azúcar a diario. • Mantenga su plan de alimentación saludable (sobre todo con alimentos que fortalezcan el sistema inmunológico). Lave las frutas y vegetales antes de ingerirlas. • Tome todas las medidas de higiene tanto usted como sus cuidadores y/ o familiares (lavado de manos por 20 segundos antes de comer y luego de compartir con personas, limpiar superficies entre otras). Mantenga una distancia mayor a 6 pies y use mascarilla. • Si necesita comprar sus medicamentos, tirillas, jeringuillas y materiales para tratar
y controlar su condición, puede ir a su farmacia cercana tomando las medidas recomendadas (si tiene 65+ puede pedirlas por teléfono o pedirle a su cuidador o familiar que le ayude). Como recomendación adicional, la también Educadora y Comunicadora en Salud enfatizó en el uso de la Telemedicina como herramienta de prevención. “Si hay el servicio de Telemedicina que no le tengan temor. Todos los proveedores de servicios estamos dispuestos a explicarles y ayudarlos a que comprendan como se pueden conectar. Pero este es el momento de utilizarlo para reducir las posibilidades de contagio. En la Asociación estamos ofreciendo los servicios de nutrición por Telemedicina, orientándolos en manejo asertivo por la línea de WhatssApp, por chat o llamada telefónica. La cuestión es que las persona no dejen de buscar la ayuda que necesitan para manejar su condición o para evitar, en este caso, el contagio de COVID-19”, finalizó la Directora Ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes. Para más información comuníquese con la Asociación Puertorriqueña de Diabetes al 787729-2210 o Isla 1-800-281-0617, visite www. diabetespr.org, en Facebook @diabetespr o escriba a informacion@diabetespr.org P9 enSalud | nov. 2020
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as personas que viven con diabetes enfrentan muchos retos con respecto al cuidado de su salud y el seguimiento de su plan de tratamiento. El manejo de la condición integra un esfuerzo físico y emocional que require la práctica de herramientas adecuadas para lograr las metas de control. Adoptar un estilo de vida saludable y activo, aumentando los niveles de actividad física diaria y/o realizar ejercicio físico son herramientas que por su eficacia están muy recomendadas para ayudarlo a controlar su diabetes y mejorar los valores de su peso, glucosa, presión arterial y colesterol en la sangre. Quizás le ha pasado por la mente que tener diabetes significa que no va a poder consumir los alimentos que le gustan. La buena noticia es que usted puede comer sus alimentos favoritos, sin embargo, es probable que tenga que hacerlo en porciones más pequeñas o con menos frecuencia. El Profesional de Nutrición y Dietética licenciado le ayudará a crear un plan de alimentación que se adapte a sus necesidades, gustos y preferencias. La clave es consumir una variedad de alimentos saludables de todos los grupos, en las cantidades establecidas en su plan de alimentación. Alimentarse saludablemente es un hábito que siempre traerá beneficios a la salud.
ALIMENTA Y EJERCITA TU DIABETES Por: Lcda. Michelle Carrillo Russe LND, EDPR, CMCP, Nutricionista-Dietista P10 enSalud | nov. 2020
Relación entre la actividad física, el ejercicio físico y la diabetes Debemos saber que no toda actividad física es ejercicio físico. La actividad física se define como cualquier actividad corporal que conlleva un gasto energético realizado en tareas diarias, por ejemplo, ir caminando al parque a pasear el perro. El uso de nuevas tecnologías para controlar los niveles de actividad (número de pasos),
diseñar metas y objetivos diarios (pasos diarios mínimos) o tener apoyo de profesionales son las herramientas más efectivas para aumentar los niveles de actividad. Según varios estudios, realizar 3-5 minutos de actividad ligera cada 30 minutos inactivo, o realizar una pequeña caminata de 10-15 minutos despues de comer es beneficioso. Sin embargo, el ejercicio físico se define como cualquier actividad que conlleva un gasto energético que estructuramos y planificamos para mejorar la condición física, por ejemplo, correr tres (3) días a la semana una (1) hora. Se recomienda realizar al menos 150 minutos de ejercicio distribuidos durante el transcurso de una semana. Está comprobado que seguir las recomendaciones de profesionales de la salud está asociado a mejores resultados y adherencia al cambio de hábito, ejercicio físico y alimentación. Los ajustes en cuanto a la alimentación e insulina deben ser consultados por su médico y Profesional de Nutrición y Dietética licenciado. Es importante contar con apoyo profesional que valore las limitaciones de cada persona para encontrar la mejor estrategia a seguir para adoptar un estilo de vida con el cual la persona que tiene diabetes pueda disfrutar la vida con buen estado de salud y sin limitaciones. No existe una mejor manera de incluir la actividad física a tu vida diaria. Haz lo que funcione para ti, pero esfuérzate para que la actividad física y la alimentación saludable se conviertan en un hábito para siempre. La autora es Nutricionista/ Dietista de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes, para mayor información se puede comunicar al 787-729-2210, 1-800-281-0617, información@ diabetespr.org o visite nuestra página en internet www. diabetespr.org. P5 enSalud | sept. 2020
El cuidado oral en la persona con diabetes Por: Dra. Liselie Reyes Martínez Cirujano Dentista
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a diabetes es una condición crónica que afecta la función endocrina del páncreas, según la Organización Mundial de la Salud, en el 2014 la prevalencia mundial estimada para la diabetes fue un 8.5% en adultos. La prevalencia reportada de diabetes en adultos puertorriqueños para el año 2017 fue de un 15% y mostró tener prevalencia en adultos de 65 años o mayores, particularmente en las mujeres. La diabetes es considerada la tercera causa de muerte en P.R. y la mortalidad asociada a la diabetes muestra una tendencia ascendente en el país. La diabetes es una enfermedad que, quien la padece, aumenta el riesgo de sufrir enfermedades del corazón, de los riñones e incluso de ver afectada su sonrisa y causar condiciones periodontales. La enfermedad periodontal es una enfermedad crónica e irreversible que puede comenzar con gingivitis (inflamación leve de las encías), luego sigue con retracción de las encías, pérdida de hueso. Si esta condición no es tratada a tiempo termina con la pérdida de hueso y así se pierde el diente. La enfermedad periodontal aumenta en los pacientes
siempre saludable diabéticos luego de la pubertad y durante el envejecimiento. El tratamiento del paciente diabético está enfocado en controlar las infecciones agudas. La comunicación pacientedentista y médico es bien importante para mantener un control de la glucosa en la sangre. Cualquier infección oral ya sea de origen periodontal debe de estar controlada ya que la misma aumenta la resistencia a la insulina agravando la condición del diabético. Se dice que tener infección en la boca es igual a tener dulce en cuanto al efecto de los niveles de azúcar. Existen dos tipos de Diabetes Mellitus (tipo 1), donde el paciente depende de la insulina y (tipo 2) que no depende de la insulina, pero esta no puede ser usada correctamente. La diabetes es una condición que si es controlada el paciente puede tener una calidad excelente de vida. Es importante mantener una buena higiene oral en su casa y usar correctamente los medicamentos. La evaluación con el dentista debe ser dos veces al año o dependiendo de la recomendación del dentista. Estos cuidados evitan la condición periodontal y las emergencias.
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¿Qué debe saber usted sobre el manejo de Diabetes Mellitus Tipo 1 y Tipo 2?
Sulfonilureas Esta clase de medicamentos incluye glipizide, glimepiride y glyburide. Los mismos estimulan al páncreas a liberar más insulina al cuerpo. Debido a su bajo costo y su perfil de seguridad, son de los más recetados actualmente. Tiazolidinedionas Dentro de esta clase se encuentran rosiglitazona y pioglitazona. Estos medicamentos ayudan mejorar la función de insulina. Los mismos pueden tardar varias semanas en tener su efecto. Meglitinidas
Por: Ming San Ho Zhen, PharmD José Lugo Muñoz, PharmD Keyla M. Rivera Ruiz, PharmD Christine M. Raymond Biaggi, PharmD
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iabetes es una condición médica común en los Estados Unidos afectando a 9.3% de la población. Existen dos tipos de diabetes, conocidos como diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). En DM1, el cuerpo pierde la capacidad de producir insulina, una hormona necesaria para convertir azúcar en energía, y generalmente se diagnostica en niños y adultos jóvenes.1 Por otra parte, en DM2, el tipo más común, el cuerpo pierde la capacidad de producir suficiente insulina o las células se hacen resistentes a la insulina y no pueden utilizarla.1 A continuación, se describen los medicamentos disponibles en el mercado para manejar la diabetes.
Medicamentos orales2 Biguanida Metformina, el único medicamento disponible de esta clase, funciona disminuyendo la producción y absorción de azúcar en el cuerpo y mejorando la función de la insulina. Usualmente es el primer medicamento que se prescribe a pacientes recién diagnosticados con DM2. Se prefiere como primera línea de tratamiento por su efectividad y su perfil de seguridad, ya que tiene menos riesgo de causar niveles bajos de azúcar en la sangre.
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Existen dos medicamentos dentro de esta clase: repaglinida y nateglinida. Los mismos estimulan al páncreas a liberar más insulina al cuerpo. Su efecto se observa rápidamente y tienen una duración corta, por lo que resultan una opción para pacientes con horarios de comida variables. Inhibidores de la alfa-glucosidasa Los dos medicamentos en este grupo son acarbosa y miglitol. Estos medicamentos bloquean la absorción de carbohidratos y así controlan los niveles de azúcar en la sangre. Transportadores de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) Esta clase incluye tres medicamentos: canagliflozin, dapagliflozin y empagliflozin. Estos bloquean la reabsorción de la glucosa en los riñones, lo cual promueve la eliminación de glucosa. Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) Existen cuatro medicamentos dentro de esta clase: sitagliptina, saxagliptina, linagliptina y alogliptina. Estos ayudan a que su páncreas libere más insulina después de comer y que su hígado libere menos glucosa. Secuestrantes de ácidos biliares El único medicamento en esta clase, colesevelam, reduce el colesterol y los niveles de azúcar en la sangre. Por lo tanto, podría ser una opción si tiene diabetes y niveles de colesterol altos.
siempre saludable El tratamiento para el manejo de diabetes es uno individualizado e incluyen el uso de medicamentos orales e inyectables que pueden utilizarse como monoterapia o en combinación. Por último, el manejo con medicamentos debe ser complementado con estilos de vida saludable incluyendo la actividad física y una alimentación adecuada. Para más información sobre el manejo de diabetes puede preguntarle a su médico primario o farmacéutico. Referencias 1. “Datos Sobre La Diabetes.” American Diabetes Association, diabetes.org/es/informacion-basica-dela-diabetes/datos-sobre-la-diabetes/. 2. “Medicamentos Orales Para La Diabetes.” Familydoctor.org, 19 Feb. 2018, es.familydoctor.org/ medicamentos-orales-para-la-diabetes/. 3. Shapiro, Karen, et al. RxPrep Course Book. RxPrep, 2018. 4. Micromedex Solutions. Truven Health Analytics, Inc. Ann Arbor, MI. Available at: http://www. micromedexsolutions.com. Accessed October 10, 2018.
Medicamentos inyectables3,4 Pramlintida Pramlintida es una versión similar a la amilina, una proteína que se libera junto con la insulina cuando nos alimentamos. La amilina ayuda a que se sienta más lleno luego de una comida al retrasar el vaciado del estómago. También reduce la cantidad de glucosa liberada por el hígado. Este medicamento se utiliza en pacientes con DM1 y para aquellos con DM2 que utilizan insulina. Insulina La insulina inyectada actúa de manera similar a la insulina endógena (insulina producida por el cuerpo) para disminuir los niveles de glucosa en la sangre cuando estos están muy elevados. Hay diferentes tipos de insulina disponibles en el mercado. En pacientes con DM1 es esencial el uso de insulina para manejar los niveles de glucosa en sangre, y es una alternativa en pacientes con DM2. Agonistas del receptor del péptido-1 tipo glucagón Estos medicamentos se utilizan en pacientes DM2. Estos funcionan manteniendo los alimentos en el estómago por más tiempo lo que hace que se sienta lleno, y aumentando la insulina secretada por su páncreas.
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Enfermedades del tiroides y la diabetes Enfermedades del tiroides y la diabetes Por: Dr. Oscar Ruiz Bermúdez, MD Endocrinólogo
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a diabetes tipo 2 y el hipotiroidismo son probablemente las dos condiciones más comunes que coexisten en nuestros pacientes adultos. El rol de la autoinmunidad se reconoce en el caso del diabético tipo 1 cuando a la misma vez tiene tiroiditis de Hashimoto (ambas son enfermedades autoinmunes). En el caso de los diabéticos tipo 2 con hipotiroidismo; la relación es más incierta. La diabetes tipo 2 es una enfermedad poligénica y multifactorial, pero, porqué es tan prevalente la enfermedad tiroidea en estos casos sigue siendo enigmático. La hormona tiroidea es un principal regulador de nuestro metabolismo y gasto de energía; y también está directamente envuelta en el control de la secreción de insulina y el balance de la glucosa. La hormona tiroidea tiene un rol en la preservación y proliferación de las células beta del páncreas, que producen insulina.
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Aquellos pacientes que son hipertiroideos producen más insulina; pero a la vez desarrollan resistencia a la insulina y presentan con problemas en el metabolismo de la glucosa. La falta de hormona tiroidea está asociada con una menor sensitividad a la insulina y con intolerancia a la glucosa. Existen varios estudios que demuestran que alteraciones en la función tiroidea durante el embarazo predispone a diabetes gestacional. En otros estudios poblacionales se ha encontrado que aquellos individuos que tienen hipotiroidismo subclínico (pruebas mínimamente alteradas, pero sin síntomas.) eventualmente desarrollan pre-diabetes y diabetes tipo 2. Lo más importante es recalcar que se debe estudiar la función tiroidea en todo paciente diabético; ya que existen altas probabilidades de que ambas condiciones coexistan. Un paciente diabético tipo 2 que a su vez tenga problemas en su tiroides, va a carecer de mecanismos para optimizar su glucosa, lípidos, presión, estado emocional, y peso de forma efectiva. Recuerde que siempre que tome medicamentos para el tiroides; la levotiroxina sódica es el tratamiento de elección. Utilice preparaciones de la misma marca o hechas por el mismo manufacturero. P14 enSalud | nov. 2020
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siempre saludable
Día de Acción de Gracias libre de bacterias Por: Tanya Brown Especialista en Asuntos Públicos, FSIS-USDA
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n el Día de Acción de Gracias se consume más de 46 millones de pavos acompañados por una lista interminable de platos y postres para acompañar, esta cena es por mucho, la más grande y estresante que muchos consumidores preparan en todo el año; dejando espacio para errores que pueden enfermar a los invitados.
“Nosotros recibimos un aumento de llamadas en la Línea de Información Sobre Carnes y Aves del USDA cercano a la fecha de Acción de Gracias porque las personas están muy estresadas y tienen muchas preguntas sobre como descongelar y cocinar su pavo,” dijo Marianne Gravely, especialista en información técnica senior en el Servicio de Inocuidad e Inspección de Alimentos del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA-FSIS, por sus siglas en inglés). “Ya que esto es una fiesta familiar grande, nosotros queremos asegurarnos que las personas preparen sus alimentos de una manera segura para evitar enfermedades trasmitidas por los alimentos.”
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Siga los siguientes consejos y utilice estos recursos para ayudar a hacer esta fiesta de Acción de Gracias una segura y salubre.
FRESCO O CONGELADO. Si va a comprar un pavo fresco, cómprelo de uno a dos (1-2) días antes de planificar cocinarlo y colóquelo en el refrigerador hasta que usted esté listo para cocinarlo. No compre pavos frescos ya rellenos. Si no se manipulan de manera apropiada, bacterias dañinas que podrían estar en el relleno se podrían multiplicar rápidamente. Los pavos congelados se deben descongelar en el refrigerador. Permita 24 horas por cada 4 a 5 libras. Por ejemplo, si usted compra un pavo de 12 a 16 libras, usted va a necesitar de tres a cuatro (3-4) días para descongelar en el refrigerador. Un pavo congelado ya relleno no debe descongelarse. Siga las instrucciones en el empaque y cocine directamente del estado congelado.
NO LAVE EL AVE. De acuerdo a la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) 68% de las personas lavan el pavo antes de cocinarlo; sin embargo, USDA no lo recomienda porque lavar carnes o aves crudas puede salpicar bacterias alrededor del fregadero, a través de los mostradores y a comidas ya preparadas. Cocinar el pavo a la temperatura interna correcta de 165 °F matará cualquier bacteria, haciendo que lavar el ave sea un paso innecesario. La excepción a esta norma es marinar en agua salada. Cuando esté lavando el pavo para remover la marinada de agua salada, asegúrese de remover todos los otros alimentos u objetos del fregadero, coloque papel toalla en toda el área y utilice una corriente de agua lenta para evitar que salpique. USE UN TERMÓMETRO DE ALIMENTOS. La única manera para determinar si un pavo (o cualquier carne, ave o marisco) está cocida es verificando la temperatura interna con un termómetro de alimentos. Un pavo entero debe verificarse en tres partes: en la parte más profunda del muslo, en la parte más profunda del ala y en la parte más gruesa de la pechuga. Su termómetro debe registrar 165 °F en las tres partes. LIMPIE EL REFRIGERADOR PARA LOS SOBRANTES DE ALIMENTOS. Un día o dos antes del día de fiesta,
asegúrese de limpiar cualquier alimento viejo ocupando espacio en su refrigerador. Si usted no está seguro si aún está bueno para consumir, descargue nuestra aplicación FoodKeeper. Está disponible para descargar en los dispositivos Apple y Android, la aplicación provee tiempos de almacenamiento para más de 400 alimentos. Una vez su refrigerador esté limpio, usted tendrá espacio para guardar todos los sobrantes de alimentos del Día de Acción de Gracias. No deje los sobrantes de alimentos en la mesa o mostrador para que las personas coman, porque los alimentos van a entrar en la zona de peligro (temperaturas entre 40 °F y 140° F) donde las bacterias se multiplican rápidamente. Mejor, coloque los alimentos en recipientes poco hondos y colóquelos en el refrigerador. ¿Tiene Preguntas? Llame a la Línea de Información Sobre Carnes
y Aves del USDA. Si tiene dudas acerca de su cena de Acción de Gracias, llame a la Línea de Información Sobre Carnes y Aves del USDA al 1-888-MPHotline (1-888-674-6854) para hablar con un experto en seguridad alimentaria. Usted también puede charlar en vivo en PregunteleaKaren.gov, disponible de lunes a viernes desde las 10 a.m. a 6 p.m. ET, en inglés y español. Si usted necesita ayuda el Día de Acción de Gracias, la Línea de Información Sobre de Carnes y Aves del USDA está disponible de 8 a.m. a 2 p.m. ET. P17 enSalud | nov. 2020
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Toma control de la epilepsia L
a epilepsia puede interferir en la vida cotidiana, sobre todo cuando las convulsiones siguen ocurriendo. En ocasiones, las convulsiones hacen difícil trabajar, ir a la escuela, conducir y participar en actividades sociales. Cuando las convulsiones no se controlan, aumenta el riesgo de que ocurra lo siguiente: • Lesiones. • Depresión. • Ansiedad. • En algunos casos, muerte. A veces incluso el tratamiento contra la epilepsia puede causar problemas como sensación de cansancio. El autocontrol es lo que usted hace para cuidarse a sí mismo. Usted puede aprender a controlar su epilepsia y llevar una vida plena y activa. Yo tengo epilepsia, ¿qué puedo hacer para mantener control?
Comience con estos consejos: • Tómese los medicamentos como fueron recetados. • Hable con su proveedor de atención médica cuando tenga preguntas. • Reconozca los desencadenantes de las convulsiones (como el estrés). • Lleve un registro de sus convulsiones. • Duerma lo suficiente. • Haga ejercicio de manera segura. P18 P10 enSalud | nov. agto.2020 2020
• Disminuya el estrés. • Manténgase en contacto con familiares y amigos que puedan ayudarlo.
Soy padre o cuidador de una persona con epilepsia, ¿cómo puedo ayudar? Hable con el proveedor de atención médica para asegurarse de que las convulsiones que tenga estén controladas tanto como sea posible.
Soy proveedor de atención médica para la epilepsia, ¿qué puedo hacer para ayudar a los pacientes con el autocontrol de la epilepsia? Las personas con epilepsia se pueden beneficiar al aprender destrezas y técnicas que los ayuden a manejar el trastorno, su tratamiento y sus efectos, para llevar una vida plena y satisfactoria. Aliente a sus pacientes a que participen en programas de autocontrol de la epilepsia. El apoyo del médico para el autocontrol del paciente es una parte clave de la atención eficaz de las enfermedades crónicas. Es mucho más probable que los pacientes participen en programas de eficacia comprobada, gratuitos o de bajo costo y convenientes si un profesional de la salud como usted se los recomienda. Información del Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud (NCCDPHP), CDC.
siempre saludable
LA INFLUENZA Y EL COVID-19 ¿Qué diferencia hay entre la influenza y el COVID-19?
¿Puedo tener influenza y COVID-19 al mismo tiempo?
¿El COVID-19 es más peligroso que la influenza?
COVID-19
La influenza (gripe) y el COVID-19 son enfermedades respiratorias contagiosas, pero son provocadas por virus diferentes. El COVID-19 es causado por la infección de un nuevo coronavirus (llamado SARS-CoV-2) y la influenza es causada por la infección de los virus de la influenza. Dado que algunos de los síntomas de la influenza y el COVID-19 son similares, puede ser difícil distinguir entre ambas enfermedades basándose solo en los síntomas, y podría ser necesario realizar una prueba de detección para ayudar a confirmar el diagnóstico. La influenza y el COVID-19 comparten muchas características, pero hay ciertas diferencias clave entre las dos enfermedades. Existen algunas diferencias clave entre la influenza y el COVID-19. Al parecer, el COVID-19 se propaga más fácilmente que la influenza y causa enfermedades más graves en ciertas personas. Además, las personas pueden tardar más en presentar síntomas y ser contagiosas por más tiempo. Otra diferencia importante es que ya existe una vacuna para protegernos de la influenza. Por el momento, no existe ninguna vacuna para prevenir el COVID-19. La mejor forma de prevenir la infección es evitar exponernos al virus.
Sí. Es posible tener influenza, así como otras enfermedades respiratorias, y COVID-19 al mismo tiempo. Los expertos de salud están analizando qué tan común puede ser esto. Algunos de los síntomas de la influenza y el COVID-19 son similares, por lo que puede resultar difícil distinguir entre ambas enfermedades teniendo en cuenta únicamente los síntomas. Las pruebas de diagnóstico pueden ayudar a determinar si tiene influenza o COVID-19.
Tanto la influenza como el COVID-19 pueden causar una enfermedad grave, incluso una que lleve a la hospitalización o la muerte. Si bien todavía hay mucho que aprender sobre COVID-19, estudios recientes muestran que parece que COVID-19 es más mortal que la influenza estacional. Información del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades
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COVID-19
Asma y COVID-19 Por: Lcda. Mariane Alvarado-López, MPHE, CHES®, CGG Sra. Yaquelin Codias, BSN RN Programa de Asma Departamento de Salud de Puerto Rico En los últimos meses, nos hemos estado enfrentando a una pandemia causada por el coronavirus 2019 (COVID-19). Esto ha provocado mucho temor a nivel mundial, pero sobre todo en el caso de quienes padecen de asma, ya que hay muchas dudas acerca de la posibilidad de que las consecuencias sean peores o de que sea mayor la propensión a contraer SARS-CoV-2 (el virus que causa el COVID-19). Es importante destacar que hasta el momento no hay pruebas de que los índices de infección aumenten en las personas que padecen de asma. Sin embargo, cada día surge nueva información y datos que nos ayudan a entender el comportamiento del virus y mejorar las prácticas de prevención. El asma es una enfermedad crónica que causa inflamación y estrechamiento (constricción) de las vías respiratorias produciendo mucosidad excesiva que bloquea el paso del aire. Algunos síntomas comunes son: tos, dificultad para respirar, pecho apretado y sibilancias o pito en el pecho. Según datos del Behavioral Risk Factor Suveillance System (BRFSS, 2018), en Puerto Rico aproximadamente 1 de cada 9 adultos tiene asma actual (aproximadamente 303,623 adultos). Mientras que las estadísticas de asma actual en niños establecen que aproximadamente 2 de cada 10 niños padecen de la condición (aproximadamente 128,664 niños y adolescentes). El COVID-19 es un virus que afecta directamente el sistema P22 enSalud | nov. 2020
respiratorio, y cuyos síntomas pueden representar complicaciones en la salud de personas con algunas condiciones médicas existentes. Cualquier persona expuesta al virus puede enfermarse. Sin embargo, las personas con asma de moderada a severa, adultos mayores, personas con condiciones cardíacas o que tienen diabetes, podrían tener un mayor riesgo de complicaciones por el COVID-19. Aunque no todas las personas que contraen el virus presentan síntomas, estos son algunos de los signos que podrían aparecer:
Ante la pandemia, algunas recomendaciones para las personas con asma son: • Tener su plan de acción para el asma actualizado y seguirlo según las indicaciones de su médico. • No deje de tomar sus medicamentos para el asma, continúe su tratamiento tal como lo recetó su médico; y asegúrese de utilizar su inhalador correctamente.
- Fiebre o escalofríos
• Evite los factores que desencadenan su asma.
- Tos
• Asegúrese de tener suministros de medicamentos para al menos 30 días.
- Dificultad para respirar - Fatiga - Dolor de cabeza - Dolores musculares y corporales - Pérdida reciente del olfato o el gusto - Dolor de garganta - Congestión o gotereo nasal - Náuseas o vómitos - Diarrea Actualmente el tratamiento y cura para el COVID-19 continúan bajo investigación. No obstante, las personas de mayor riesgo, y que padecen de asma pueden tomar medidas de prevención y cuidado. El asma es una enfermedad que no se puede curar, pero sí se puede controlar. Siga siempre las recomendaciones de su médico.
• Llame a su médico primario o especialista si se siente enfermo o le preocupa su salud. • Tenga precaución al limpiar y desinfectar su casa. De ser posible, pida a otra persona que no tenga asma que lo haga por usted, ya que algunos limpiadores y desinfectantes pueden desencadenar los síntomas de asma. • Practique el lavado de manos con agua y jabón frecuentemente. • Utilice mascarilla al salir de su casa y mantenga el distanciamiento físico. Es importante mencionar que existen muchos portadores asintomáticos del virus del COVID-19 y es primordial el uso de mascarillas para toda la población. Debemos evitar la transmisión del virus y la mejor forma de hacerlo es a través de la prevención. Para más información de asma puede acceder nuestra página de Facebook Programa de Asma de Puerto Rico o nuestra página web: www.proyectoasmapr.com P23 enSalud | nov. 2020
siempre saludable
Geriatría
Caídas en el envejeciente un problema que merece atención Ocupacional mencionó están las siguientes: Por: Yanairet Matías Redacción enSalud
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l envejecimiento trae consigo una serie de cambios físicos, sensoriales y cognitivos. Por esos cambios muchos envejecientes sufren caídas poniendo en riesgo su salud y calidad de vida. Según el Journal of the American Medical Association el número de muertes por caídas en adultos de 75 años o más en los Estados Unidos fue de 25,000 desde 2000 hasta 2016. Por otro lado, las caídas pueden ser el resultado de muchos factores tanto internos como externos. “Los factores internos son aquellos que pertenecen a uno mismo, al estado de la salud. Por mencionar algunos, efectos secundarios de medicamentos, nivel de actividad física y balance, funcionamiento visual, entre otros. Los factores externos son los que tienen que ver con el entorno. Entre ellos objetos físicos, escaleras, uso inadecuado de equipos de movilidad, superficies irregulares, pobre iluminación y las barreras arquitectónicas que impidan el transitar en la residencia”, explicó Wency Bonilla Diaz, asistente en Terapia Ocupacional. Como consecuencia el adulto mayor podría sufrir una caída que resulte en graves consecuencias a su salud. Entre las consecuencias que el Asistente en Terapia
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1) Físicas. Podría incluir hematomas, dolor,
2) Organización. Eliminar los cables de
las vías principales y adherir las alfombras para evitar se arruguen o enrollen.
fracturas, afección de la funcionalidad muscular, movimiento y fuerza. Por último, y la consecuencia más grave la muerte.
3) Mejorar el alcance de los artículos, alacenas, gabinetes y “closets”.
2) Psicológicas. En este punto Bonilla Díaz
4) Barras de seguridad. Es recomendable
enfatizó que “se han realizado estudios identificando lo que llamamos el Síndrome Post Caída. Básicamente se caracteriza por el miedo a tener una caída y eso se identifica con la pérdida de confianza de hacer actividades. Eso a su vez disminuye la cantidad de movilidad que la persona haga y su participación en el diario vivir”.
3) Sociales. Las consecuencias
relacionadas al componente social se observan cuando se ve la salud desde un punto holístico. “Las caídas producen cierto sentido de inseguridad y de impotencia que puede traer como resultado que la persona se limite a participar en actividades sociales”, puntualizó el Asistente en Terapia Ocupacional. Es importante señalar que lo esencial es la prevención. A estos fines, las familias deben evaluar sus hogares y hacer las modificaciones necesarias para que sean seguras y habitables. Algunas recomendaciones que ofreció Wency Bonilla son:
1) Iluminación. La falta de luz apropiada está asociada a las caídas.
añadir pasamanos a las escaleras y los baños.
5) Remoción de muros y desniveles. A pesar que conlleva un costo económico, se aconseja sustituir la bañera por ducha y que esta tenga entrada abierta. 6) Modificaciones en las entradas y salidas. El hogar debe poseer una rampa
con las especificaciones y recomendaciones de un experto en el tema. Lo más importante es que la residencia cuente con una entrada y salida que sea accesible. “El tema que hemos estado dialogando es un asunto de política pública que debe atenderse. El desarrollo de estrategias para prevenir caídas sirve para promover bienestar y calidad de vida para nuestros viejos y población en general”, concluyó Bonilla Díaz. Para conocer sobre el rol del terapeuta ocupacional en la prevención y recuperación de caídas, te invitamos a buscar nuestra próxima edición en el mes de diciembre.
“¿Alguien nos preguntó si queríamos hacer escuela en casa?” Por: Polaris González-Barrios, PhD Psicóloga Clínica Especialista en ansiedad y Salud Mental Perinatal
T
al vez esta sea la pregunta que te haces como madre o padre, o estudiante al final del día… Cuando se acaba el ajetreo de la rutina forzada en la casa o acaba el aburrimiento de estar conectado por horas…. ¿Te preguntas, cuándo esto acabará? Los procesos educativos se han visto forzados a cambiar por el paso del Coronavirus (COVID-19). Todo cambio inducido por causas extremas, como esta pandemia, activan el sistema nervioso central a modo de sobrevivencia, generando estrés y ansiedad. Muchas madres y padres ahora les toca formar parte activa en la educación de sus hijos supervisando a los mismos mientras se conectan con sus maestros de manera virtual. Las largas horas frente a una pantalla para niños de nivel primario puede causarles frustración, irritabilidad, las famosas “perretas”. Los adolescentes por su nivel atencional prolongado logran enfocarse, pero se les dificulta la comprensión y extrañan a sus compañeros y la ayuda de sus maestros. En adición, muchos padres se pueden sentir limitados por cumplir con sus propias demandas laborales de manera simultánea a las tareas de sus hijos. Dado que ha sido un cambio impuesto, nuestro cerebro comienza a reaccionar utilizando los mecanismos de defensa y sobrevivencia. Esto desencadena una serie de procesos químicos a nivel cerebral y hormonal que inundan nuestros cuerpos, aumentando el sentimiento de miedo, estrés, irritabilidad y ansiedad. Como psicóloga, lo primero que debo decir es que toda emoción y pensamiento es permitido. Aprender de manera totalmente
diferente no es fácil. No conocemos la fecha donde todo vuelva a “ser normal”. Lo que sí sabemos es que la autocompasión y compañía promueven el sentido de seguridad permitiendo ganar homeostasis y tranquilidad a los procesos mentales, emocionales y neurobiológicos. Podemos definir la autocompasión como “el respeto hacia otros, y hacia uno, reconociendo la persona, las emociones e individualidad sin juicio”. El cerebro de nuestros niños tiene mayor plasticidad para lograr una adaptación a cualquier cambio, si sienten apoyo para hacerlo y adultos autocompasivos que los guíen. Como padres podemos enfocarnos en proveer ese sentido de seguridad a nuestros hijos y partir desde la autocompasión hacia ellos y nosotros. No somos súper padres, somos humanos; nuestros niños no son robots, son humanos. La educación se está transformando y así transformando como los niños aprenden, como socializan y cómo se maneja la rutina en el hogar y la carga académica. En ocasiones, todos estos procesos pueden convertirse en unos abrumantes para el adulto o el niño. Señales de esto pueden ser: cambios en estado de ánimo; perdida de interés o placer en actividades que antes eran placenteras dentro del hogar; incapacidad de disfrutar, aunque sea la comida del día; aparición de síntomas físicos (dolor de cabeza, palpitaciones, dolores estomacales, cambios gastrointestinales, sudoración) o sentimiento de miedo intenso para enfrentar las nuevas rutinas. Si experimentamos estos actualmente, podemos buscar ayuda profesional para lograr continuar con esta nueva rutina académica y laboral. La realidad es que educar dentro del hogar tendrá sus días llenos de estrés y retos grandes, pero sus días que manejemos la rutina con académica con éxito. La construcción social nos ha llevado a creer que la educación le pertenece al
siempre saludable
Pediatría
estudiante y su maestro en la escuela. Pero la realidad es que la educación comienza con el padre/madre y su hijo/a. Toda oportunidad, es una oportunidad educativa. Si vemos este proceso desde esa perspectiva, podemos focalizar nuestra atención en aprender a ser más pacientes y compasivos con cada uno en la casa. Nunca será fácil, pero hasta ahora ha sido posible. Te recomiendo que consideres las siguientes estrategias para mejorar la calidad de vida en medio de la educación forzada en el hogar: 1. Cree rutina académica con sus hijos incluyendo actividades diarias que distraigan a todos de escuela y trabajo. 2. Escojan un lugar dentro de la casa para ser su nueva “escuela o trabajo”. 3. Cada 15 (estudiante primario) o 30 minutos (intermedia y secundaria) permita que su hijo camine, se levante, y se distraiga por 5 minutos. 4. Tenga a la mano aparatos que estimulen los 5 sentidos para recalibrar y reducir tensión (slime, plastilina, “bolas de manejo de estrés”, goma de mascar, aceites esenciales o aromas placenteras, etc.). 5. Practique la plena conciencia “solo vivir el presente”, meditación o práctica espiritual para recargar su fuerza mental. 6. Desarrolle buenos hábitos de salud integral con su familia incluyendo contacto con la naturaleza y ejercicio físico. 7. Use la música, el baile, la risa y para mejorar el ánimo. 8. Mantenga algún modo de socialización virtual o con una familia que mantenga sus mismos protocolos de distanciamiento social. 9. Si no logra rutinas exitosas, busque ayuda de algún profesional de salud mental, usted puede sentirse mejor. P25 enSalud | nov. 2020
sabías que...
U
na de las herramientas para hacerle frente a la diabetes es la alimentación. Un consejo que ofrece el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales es que cuando se sirva, llene la mitad del plato con frutas y vegetales, una cuarta parte del plato con una proteína baja en grasa como frijoles, o pollo o pavo sin la piel, y la otra cuarta parte del plato con un cereal integral, como arroz o pasta integral.
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l síndrome del intestino irritable (SII) es un grupo de síntomas que se presentan juntos, que incluyen dolor repetido en el abdomen y cambios en la evacuación de las heces, como diarrea, estreñimiento o ambos. Con SII, se presentan estos síntomas sin alguna señal visible de daño o enfermedad en el tracto digestivo. Una vez diagnosticado, el doctor le puede recomendar cambios en su dieta para ayudar a tratar los síntomas del síndrome del intestino irritable.
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os ejercicios de Kegel están diseñados para fortalecer los músculos del suelo de la pelvis. Éstos son los músculos que sostienen su vejiga y le ayudan a evitar escapes de orina. Para hacer los ejercicios de Kegel, sólo tiene que apretar los músculos del suelo de la pelvis. La parte de su cuerpo que incluye las caderas es el área pélvica. En la parte inferior de la pelvis hay varias capas de músculo que se extienden entre sus piernas.
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Edad Dorada
Resiliencia en la vejez: ¿cómo lograrlo? Por: Jaynnie A. Morales Rosado Redacción enSalud
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os adultos mayores a lo largo de los años han experimentado situaciones que han marcado su vida significativamente. Estas situaciones o momentos pueden catalogarse como cambios repentinos en su diario vivir y que quedan latentes, aún con el pasar del tiempo. Por otra parte, todo esta en la manera en la que ellos deciden sobrellevar estas etapas y así continuar con una vida resiliente. La Dra. Lynette M. Ramos, psicóloga y consejera, define el término resiliencia como, “la capacidad que tiene de adaptación un individuo o persona, para entonces poder afrontar y adaptarse a situaciones estresantes y adversas”. De la misma manera, agrega que, en el caso de los adultos mayores, los factores individuales, sociales o culturales pueden influir en cada uno. Podrían ser muchas las razones o situaciones por las cuales un envejeciente podría desarrollar la resiliencia. “En el caso de los envejecientes, se enfrentan a diferentes cambios, ya sea cambios en su salud, pérdida de algún ser querido, el proceso de jubilación, incluso una desintegración familiar, que sus hijos ya no estén con ellos o las relaciones se han distanciado, además de cambios económicos que puedan experimentar. Estas son las situaciones adversas a las que se pueden enfrentar y depende de esas características que tengan poder tener una flexibilidad de adaptarse a ese proceso de forma positiva”, explica la doctora.
Así mismo, expresa que la resiliencia es una característica que pueden manifestar tanto hombres como mujeres, sin que a uno de los sexos se le haga más fácil. Sin embargo, ha habido estudios que reflejan que las mujeres pueden manejar mejor sus emociones que los hombres. No obstante, la capacidad de que una persona presente la resiliencia va a depender de su desarrollo a lo largo de la vida. Además, la psicóloga considera que la resiliencia se debería fomentar desde la niñez de cada individuo.
Ramos, expone algunas de las recomendaciones o consejos que debe tener en cuenta un adulto mayor para manifestar la resiliencia: • Mantener un sentido positivo de bienestar. • Identificar recursos a su alrededor. (Grupos de apoyo) • Mantener una dieta saludable. • Verbalizar los sentimientos. • Reinventarse. • Autoconfianza. • Actividades físicas. • Aspectos cognitivos, específicamente el área creativa y de innovación. “Hay dos aspectos importantes, y es el apoyo familiar que tengan estos envejecientes para afrontar cada una de las situaciones que ellos puedan enfrentar, eso es bien importante y la actitud o la visión que ellos han tenido entonces del mundo”, declara la especialista.
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Edad Dorada
Mente saludable en la vejez ¡es posible! Por: Yanairet Matías Redacción enSalud
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ifras de la Organización Mundial de Salud (OMS) indican que para el año 2050, más del 20 por ciento de la población mundial será vieja. Es decir que, la proporción de habitantes mayores de 60 se duplicará en todo el planeta, pasando de representar 605 millones de habitantes a 2.000 millones. Esto ha generado preocupación y un aumento en el interés por crear política pública en pro de ésta población. Según explicó el Lcdo. Hjalmar Zambrana, licenciado en psicología, “en Puerto Rico, a partir del 2017, 1 de cada 4 personas tiene más de 60 años. Se espera que para el 2050 sea 1 de cada 3. Por otro lado, lo que se busca es promover la idea que, si la demencia es común, pero no se debe considerar normal”. Sin embargo, hay mucho que las personas pueden hacer para mantener una mente saludable. Lo más importante es la prevención. “La mejor manera es que según vamos cada seis meses a cuidar nuestra dentadura y vamos al doctor a ver que todo esté bien. Debemos comenzar a recibir evaluaciones y hay instrumentos neuropsicológicos y cernimientos que ayudan a ver como estoy funcionando cognitivamente. Esto ayuda a medir, comparar y diagnosticar a tiempo cualquier demencia”, mencionó Zambrana Bonaparte. De igual manera, otras recomendaciones que se pueden aplicar son realizar actividad física, una buena nutrición, tener una higiene de sueño y el apoyo social. En cuanto al ejercicio la recomendación que ofreció el licenciado es 150 minutos de actividad moderada a la semana.
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“En la nutrición, la dieta que mayor evidencia científica tiene es la mediterránea. Esta es una dieta alta en consumo de frutas, vegetales, cereales integrales, legumbres, verduras de hojas verdes, nueces y semillas. Es importante limitar todos los alimentos procesados que le han sido retirados los nutrientes”, abundó Zambrana. El aspecto de “higiene del sueño” es uno poco hablado, pero de suma importancia para la salud física y mental. “Se ha encontrado que cuando dormimos el cerebro elimina todas las toxinas que recibimos del diario. Cuando nos privamos del sueño esto no ocurre de forma apropiada. Una recomendación en este punto podría ser no participar de celulares y televisores en el cuarto, ya que la luz inhibe una hormona conocida como melatonina. Igualmente, tratar de ir a la cama a la misma hora y usar la cama solo para dormir y actividades sexuales con la pareja”, recalcó el Psicólogo. Finalmente; en el aspecto social es necesario que la familia, amistades y vecinos apoyen al envejeciente y fomenten ambientes saludables y seguros. “Cuando hablamos de interacción social no tiene que ser física, hay tecnologías que nos permiten la conexión humana a través de redes sociales, llamadas telefónicas, videoconferencias. Es importante que tanto nosotros los profesionales y cuidadores nos adaptemos a las necesidades particulares del adulto mayor”, puntualizó el licenciado. Cuidar de los adultos mayores es una responsabilidad social de cada familia. Lo importante es “estar consciente de los factores de riesgo potencialmente modificables. Yo exhorto a la población a realizarse sus evaluaciones rutinarias y cernimientos neuro psicológicos para os diagnósticos tempranos y así establecer tratamientos para enlentecer la manifestación de síntomas”, concluyó el Lcdo. Hjalmar Zambrana.
Suplemento
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Edad Dorada
La familia como ente de apoyo para el envejeciente
Por: Vanessa Pérez Trabajadora Social
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n estos tiempos podemos ver como en el área social se ha generado un aumento en la población de tercera edad abandonados por sus familiares. Entre ellos puede haber diversas razones como: problemas de difusión familiar, poco apoyo, problemas familiares previos de la niñez, situaciones sociales, situaciones económicas, situaciones de condiciones de salud que ponen el cuidado complicado, y las situaciones mentales. No obstante, aun identificando la situación de cada cual, se debe tener muy presente que el apoyo por parte de los familiares es uno muy importante para la etapa de la vejez y de suma importancia. Esto ayuda a maximizar la salud emocional de ellos y a su vez la salud mental. La familia desempeña un papel primario en envejecientes pues son ese ente de apoyo emocional. Juega un papel fundamental pues para ellos el sentir que cuentan con familia cercana les provee: seguridad, autoestima y apoyo social. Se han realizado varios estudios longitudinales en los cuales las personas mayores de edad que cuentan con el apoyo de familiares suelen vivir más y mejor. Y esto lo creo fielmente pues como trabajadora social entiendo perfectamente como las emociones afectan nuestro estado de ánimo, y pueden cambiar emociones y hasta llevarnos a un estado físico diferente. La familia para el envejeciente es un factor de calidad de vida y para ellos poder tener presente sus nietos, hijos y pareja es una fuente esencial de bienestar. Para poder tener y lograr una buena relación en el entorno familiar del envejeciente debe existir el dialogo o comunicación entre todos los integrantes de la familia y que se pueda plantear el impacto profundo que lleva esta interacción. Esto es deber de todos. Cuando se habla de familia se incluye: hijos, nietos, esposa(o) entre otros. En ocasiones puede ser drenante si existe la posibilidad de que ese envejeciente tenga alguna condición crítica de salud física o mental. Para eso como ya mencionamos es de suma importancia la comunicación entre familiares. Poder diseñar un plan de cuidado que integre a todos. Existen agencias que podrían ayudar a brindar apoyo a los familiares que tienen envejecientes con condiciones de salud críticas. Buscar información, leer y hablar con profesionales de salud pueden ser de gran beneficio para los familiares y envejecientes que tengan situaciones. Tener un plan desarrollado para cuando llegue este momento puede evitar problemas futuros. Recordemos siempre que nuestros envejecientes son una parte importante de nuestro país y muchas veces olvidados. Aportemos nuestra parte, informémonos sobre actividades, planes de cuidado entre otras para nuestros envejecientes, esto les ayudará a vivir plenamente su etapa de vejez.
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Edad Dorada
Nutrición y actividad física: indispensable en la vida de los envejecientes Por: Jaynnie A. Morales Rosado Redacción enSalud
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antener un estilo de vida saludable es esencial en la vida de las personas. En este caso, se hace un énfasis a la nutrición y la actividad física que pueda tener un adulto mayor en el trayecto de su vida, ya que ambas son piezas fundamentales para su bienestar. Si estos dos renglones no están balanceados puede traer repercusiones con el pasar del tiempo. Mónica Vales, nutricionista licenciada, explica que los adultos mayores para poder tener un estado de salud completo deben tener un buen estado nutricional, con una dieta balanceada y actividad física. Así mismo, hay ciertas indicaciones que son pieza clave para mantener una nutrición saludable. “Va a ser bien importante la hidratación y comer de todos los grupos de alimentos. La población de edad avanzada a veces se les va quitando el deseo de tomar agua, entonces, ese deseo de no tomar agua los lleva a que se deshidraten, así que la hidratación va a ser bien importante. Aunque no tengan sed o sientan esa necesidad de beber agua siempre es bueno una recomendación y un recordatorio de beber un mínimo de ocho vasos de agua al día que es equivalente a cuatro botellas de agua”, expone la licenciada. Además, agrega la importancia de los grupos de alimentos, específicamente los alimentos que son altos en fibra. Algunos de
los ejemplos que menciona son las frutas, los vegetales, los granos y las viandas, teniendo en cuenta que si son vegetales enlatados no tengan sal añadida o si son frutas no tengan jarabe (syrup). Por cierto, enfatiza “los alimentos o los líquidos con vitamina C además de tener propiedades antiinflamatorias, protegen su sistema inmunológico que es necesario por la situación del COVID-19”. Vales, expresa que “la clave detrás de una dieta balanceada son las proporciones y las modificaciones”. Por otra parte, es necesario considerar que algunos adultos mayores padecen de ciertas enfermedades, por lo tanto, habrá algunos alimentos que por ciertas condiciones no podrán consumir. Por consiguiente, la alimentación de cada envejeciente va a variar de acuerdo a sus necesidades. La Licenciada aclara que, “El índice de masa corporal para una persona de 65 años en adelante, debe ser de 21, ese el VMI en inglés y en español es IMC (Índice de Masa Corporal)”. Hace hincapié en esta parte, ya que si una persona tiene más de 21 puede considerarse que está en un peso más alto que el que debería y si tuviera bajo ese número se considera en bajo peso, que en un futuro podría traer complicaciones. No obstante, declara que “si las personas de edad avanzada no tienen una buena nutrición podría traer consecuencias como por ejemplo la producir nuevas enfermedades que antes no padecían”. Como también describe, “los
puertorriqueños por naturaleza tienen una predisposición de ciertas enfermedades”, proveyendo el ejemplo de la diabetes. Por otro lado, Vales comenta que la actividad física juega un papel importante al igual que la nutrición en la vida de los adultos mayores; es un complemento de ambas partes. Sin embargo, indica que “las personas tienen un concepto erróneo de la actividad física al pensar que mientras más tiempo se realice ejercicio más efectivo será para el cuerpo”. “La cantidad mínima de actividad física puede traer beneficios para la salud, ya que se calcula por minutos. Por ejemplo, se puede realizar una rutina de ejercicio de 15 minutos cuatro veces por semana. Estas rutinas que se proveen se deben modificar cada tres o cuatro meses”, manifiesta la especialista. Se debe tener en consideración que la actividad física en las personas de edad avanzada debe ser cómoda, que no se lastime en el proceso de realizarla, que las puedan realizar a su paso y según el cuerpo la tolere. En todo caso, si algún adulto mayor desea mejorar su nutrición y actividad física y no sabe como realizarlo, la recomendación es visitar un especialista en el área. De este modo, el experto(a) podrá trabajar con las necesidades de cada persona de una mejor manera.
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belleza
Dile adiós al bisturí con Fibroblast Por: Jaynnie A. Morales Rosado Redacción enSalud
hablando de unos 7 días”, dijo Susan Antongiorgi.
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“Es un proceso súper sencillo. Simplemente se desinfecta bien con alcohol o cualquier solución desinfectante y se aplica crema anestésica o anestesia atópica. Luego de pasar los 20 o 25 minutos que va a tener la anestesia se comienza con el procedimiento. Se trabaja en puntitos, esas son las costritas que te van a quedar ese día. No vas a tener dolor, a lo mejor si es alrededor de los ojos, que es el área más sensible que tenemos en la cara vas a presentar un poquito de hinchazón por los primeros tres días”, añadió.
os adelantos en el campo de la estética continúan en aumento. Constantemente, se promocionan técnicas innovadoras para el cuidado de la piel y tratamientos antienvejecimiento. Tanto hombres como mujeres, sin importar su edad, poseen la inquietud de renovar su aspecto físico. Un adelanto que está revolucionando el mundo de la estética es el “Fibroblast” o Fibroplasma, procedimiento que ayuda a mejorar los rasgos físicos de la persona sin necesidad de someterse a una cirugía. Susan Antongiorgi, especializada en Microblading y en el tratamiento de “Fibroblast” explicó que “el plasma es lo que genera este dispositivo del plasma pen. Esto lo que hace es que genera un calor al hacer contacto con la piel y con el gas que emite la piel hace el arco eléctrico. Esto causa un daño al tejido que va a hacer que genere fibroblastos, que son los encargados de crear el colágeno y la elastina. Por eso es que se regenera la piel, acorta los tejidos y hace que luzca más joven y radiante”. Según Antongiorgi, el Fibroblast tiene muchos beneficios y uno de los principales es que no es invasivo, por lo tanto, no hay necesidad de cirugía y los resultados serán prácticamente los mismos que si te sometieras al bisturí. Es seguro y efectivo, con resultados inmediatos. Así mismo, explicó que este no es un tratamiento solamente para el rostro, sino que también puede trabajarse en cualquier parte del cuerpo. Destacó que es un método que se puede utilizar tanto en mujeres como en hombres, sin importar la edad. “Puedes hacer una infinidad de cosas, no simplemente es porque tienes falta de elasticidad, la piel flácida o tienes arrugas. Puedes quitar manchas, verrugas, arrugas en cualquier parte del cuerpo. Lo puedes realizar en el abdomen, rodillas, codos, en todo donde haya flacidez y exceso de piel. En el área del rostro se puede trabajar todo, la frente, entre cejas, las patitas de gallina, ojos en párpado superior e inferior, nariz, levantar labios, marcas de acné, reducir papada, cuello, escote. Adicional, el tiempo de recuperación es mínimo, estamos
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De acuerdo con Antongiorgi, el proceso puede durar de 45 minutos a una hora, depende la extensión y espacios a trabajar. La cantidad de sesiones va a depender de la necesidad de cada cliente y del daño que tenga la piel. Lo recomendable es realizar de dos a tres sesiones y hacerlas cada dos meses “porque ese es el tiempo que tarda la piel en regenerar completamente”. Además, indicó que no es necesario retocar el Fibroblast, ya que tiene un efecto permanente en la piel. Aunque el tratamiento no deja marcas en el rostro, solo unas pequeñas costras que con el pasar de los días se caerán solas es fundamental que las personas no se toquen ni se rasquen el rostro luego del Fibroblast “ya que provocaría la creación de manchas e hiperpigmentación en la piel”. “Se le recomienda usar una crema cicatrizante. Te lavas la cara normal sin restregar. Tener una rutina de cuidado facial es indispensable”, puntualizó Susan Antongiorgi, certificada y con licencia del Departamento de Salud de Puerto Rico en el tratamiento de Fibroblast. El costo del tratamiento va a variar del área, el grado en el cual se encuentra la piel y de la cantidad de sesiones que se vaya a realizar. De tener alguna condición médica como diabetes o problemas en la piel el cliente deberá consultar primero con su médico antes de someterse al tratamiento. Para más información pueden comunicarse al 787-544-4354.
bon appetit FRUTO
S
LM DE E
Crema de calabaza y batata con leche de coco y jengibre 1. En una olla con 3 cdas de aceite de oliva sofreír: • 1 cebolla cortada en cubos • 1 cda de ajo molido • 1 cda de jengibre fresco en láminas • 4 ajíes dulces sin semilla • 1 zanahoria cortada en cubos
2. Luego de darle un poco de color, agrega:
3. Agrega 3 tzs de leche de
coco y cubre con agua. Luego de hervir 15 minutos, probar el líquido para ajustar los sabores. Una vez las viandas estén bien cocidas agrega albahaca y cilantro a gusto.
4. Llévalo al VitaMix para dar
una textura cremosa. Si deseas también la puedes consumir ‘chunky’ sin moler.
• un toque de sal a gusto
5. Decora con crutones y
• 4 cdas de Adobo Chulería en Pote
hierbas frescas.
• 4 tzs de calabaza cortada en cubos • 2 tzs de batata cortada en cubos • 3 tzs de yuca cortada en cubos (la vianda que más te guste es opcional, estas ayudan a espesar).
Chef Vivoni
Calabaza Pese a la diversidad de calabazas que existen todas comparten algunas características. Esta hortaliza presenta una gran riqueza vitamínica, especialmente de betacaroteno o provitamina A y de las otras dos vitaminas antioxidantes, la C y la E. También proporciona licopeno, el mismo pigmento antioxidante del tomate, y varias vitaminas del grupo B, (B2 y B6 y ácido fólico). Entre sus minerales destacan el potasio, el fósforo, el magnesio, el hierro y el zinc. Aparte de poco calórica, es uno de los alimentos más medicinales de nuestra huerta. Resulta beneficiosa para el Sistema cardiovascular, inmunitario, digestivo, nervioso y salud ocular.
comunidad
¡Nuevo! Centro Oftalmológico en Vega Baja A
dvance Ophthalmology Group, nace de un grupo de profesionales en el campo de la salud visual liderado por el reconocido oftalmólogo, Dr. Luis Montalvo Bonilla, con la misión de poder brindarles servicios de cuidado visual a todas las comunidades de Vega Baja y pueblos limítrofes. Las nuevas instalaciones están ubicadas en la Urb. Brasilia Calle 11 E33 Bo. Cabo Caribe Carr. 155 Vega Baja, PR 00693 anexo oficina Dr. Paz. Estas facilidades cuentan con estacionamiento, sala de recepción, 3 consultorios clínicos y una óptica con una amplia gama de lentes y monturas para espejuelos. Los servicios de esta nueva clínica están orientados a consulta, diagnósticos y servicios de óptica; al mismo tiempo donde acceden a nuestro equipo de profesionales para los servicios de cirugía ambulatoria. Nos especializamos en oftalmología general, cataratas, cornea, glaucoma, neuro oftalmología, laser, retina, receta de espejuelos, pruebas diagnósticas visuales y reporte de cernimiento. La apertura del nuevo Centro Oftalmológico es un gran logro permitiendo consolidar su modelo de atención integrada con la medicina primaria y poder atender a tiempo las condiciones de salud. Contamos con una excelente facultad medica compuesta por Dr. Luis Montalvo Bonilla, Dr. José Carro Soto, Dr. Miguel García Llorens, Dr. José A. Quintero y la Dra. Cristina Lozada. Para citas y/o más información se pueden comunicar al 787.855.0385
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Centros 330
Hatillo Corporación de Servicios Médicos - IPA 19 Ave. Dr. Susoni #116 hatillo@csmpr.org Tel. (787) 898-4190
Utuado Corporación de Servicios Médicos - IPA 19 Calle Antonio R. Barceló #5 utuado@csmpr.org Tel. (787) 680-2019
Barceloneta Atlantic Medical Center IPA-12 Carr. #2 Km. 57.8, Cruce Dávila www.atlanticmedical.org Tel. (787) 846-4412
Arecibo Atlantic Medical Center IPA-12 Carr. #639 Km. 2.0 Sabana Hoyos www.atlanticmedical.org Tel. (787) 846-1102
Arecibo Corporación de Servicios Médicos - IPA 19 Calle Cervantes #50 arecibo@csmpr.org Tel. (787) 680-2190
Aguadilla Corporación de Servicios Médicos - IPA 19 Carr. PR-107 km. 0.7 aguadilla@csmpr.org Tel. (787) 229-2222
Migrant Health Center www.migrantspr.com email: mhc@migrantspr.com Oficinas Centrales Mayagüez Calle Ramón E. Betánces #491 Sur, Mayagüez, Puerto Rico Tel. (787) 833-5890 / 831-5800 Mayagüez Calle Ramón E. Betances #392 Sur Tel. (787) 805-2900/2920
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Camuy Camuy Health Services, Inc. GMP 15 Ave. Muñoz Rivera #63 Tel. (787) 898-2660 / 262-1045 Email: info@chs015.com www.camuyhealthservicesinc.com
Barrio Quebrada Camuy Health Services, Inc. GMP 15 Carr. 455 Km 2.1 Camuy, PR (787) 956-0419
