Revista enSalud noviembre 2022

Por: Kedward Rivera Quiles Redacción enSalud

que cerca del 16% de la población de Puerto Rico padece de diabetes? Esta enfermedad es crónica, lo que quiere decir que es de lenta progresión y perjudica al paciente por un largo periodo de tiempo.

¿Sabías

La diabetes afecta el proceso de cómo el cuerpo convierte los alimentos en energía y se caracteriza por los altos niveles de azúcar en la sangre. Con el tiempo, esta enfermedad conduce a daños graves en el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios.

Existen tres tipos principales de diabetes:

Diabetes tipo 1: Este tipo de diabetes se caracteriza por la deficiencia en la producción de insulina (hormona producida por el páncreas que se encarga de regular la cantidad de glucosa en la sangre). El paciente debe recibir una dosis de insulina diaria para poder sobrevivir. Por lo general, es diagnosticada en la niñez y en la adolescencia. Los síntomas pueden incluir orina excesiva, sed, hambre constante, pérdida de peso, cambios en la visión y fatiga. En la actualidad, no existen métodos de prevención para este tipo de diabetes.

Diabetes tipo 2: Este es el más común de los tres tipos. Según el CDC, aproximadamente de un 90 a 95% de las personas diagnosticadas con diabetes, son diagnosticadas con el tipo 2. En este caso, el cuerpo no utiliza la insulina correctamente y por consiguiente, no puede mantener niveles adecuados en la sangre. Este tipo de diabetes se da en gran parte por el exceso de peso corporal y la inactividad física.

Diabetes Gestacional: Este tipo de diabetes aparece exclusivamente en mujeres embarazadas, y si es diagnosticado, el bebe puede presentar un mayor riesgo en complicaciones de salud. Por lo general, desaparece luego que culmina el embarazo, pero existe una posibilidad de que el bebé o su madre padezcan de diabetes tipo 2 en el futuro.

Según el CDC, 96 millones de adultos en los Estados Unidos tienen prediabetes y ocho de cada diez, no lo saben. En la prediabetes los niveles de azúcar en la sangre son más altos de lo normal pero no lo suficiente como para dar un diagnóstico de diabetes tipo 2. La prediabetes, además de aumentar el riesgo de padecer la enfermedad, puede también aumentar el riesgo de derrames cerebrales y problemas cardiacos.

Mantenga hábitos que le ayuden a prevenir un diagnóstico de diabetes como:

• Mantener un peso corporal saludable

• Hacer ejercicio con mayor regularidad

• Coma frutas, verduras y hortalizas

• Disminuya el consumo de azúcar y aumente el consumo de fibra

Tome en consideración el factor genético ya que es una enfermedad que puede ser hereditaria. Por último, practíquese la prueba de hemoglobina A1c (prueba de detección de la diabetes) al menos una vez al año.

Referencias: https://www.paho.org https://www.cdc.gov https://www.mspbs.gov

saludable

Tercero, ingiere alimentos saludables. Es importante que tengas un plan de alimentación que cumpla con tus necesidades nutricionales y para esto es necesario que hables con tu médico o visites un nutricionista. Planificar tus comidas te ayudará a mantener un mejor control de tu condición. Ingiere tus comidas y meriendas a la misma hora, intenta no omitirlas. Sigue las recomendaciones que se muestran en Mi Plato para el Manejo de la Diabetes.

• Llena la mitad de tu plato con vegetales y ensalada.

• Mide tu porción de carbohidratos (ej; arroz, viandas o pasta), ya que estos se convierten en azúcar una vez los ingerimos.

• Mide tu porción de proteínas. Selecciona carnes bajas en grasa.

• Consume frutas frescas, enlatadas o congeladas sin azúcar añadida.

• Intenta consumir agua ante cualquier otra bebida.

que una de cada tres personas que vive con diabetes en Puerto Rico se encuentra en la población de 65 años o más? La diabetes una de las enfermedades más comunes en las personas adultas mayores y la prevalencia en esta población continúa en crecimiento. Un manejo inadecuado de esta enfermedad puede tener graves complicaciones.

Aquí encontrarás cinco sugerencias que te ayudarán a controlar la diabetes para vivir más saludable.

Primero, es importante la educación y buscar información sobre la diabetes, para entender mejor qué es y cómo puede afectar tu vida diaria. Empecemos aclarando lo básico: ¿qué es la diabetes? Es una condición crónica que se caracteriza por altos niveles de glucosa (azúcar) en la sangre cuando el cuerpo produce poca o ninguna insulina, o si las células no pueden utilizarla de forma correcta.

Ahora que entendemos mejor qué es, como segundo consejo, te recomendamos monitorear tus niveles de azúcar en sangre. Lo ideal es mantener el nivel adecuado, porque esto te ayudará a sentirte mejor y a reducir el riesgo de complicaciones. Una hemoglobina glicosilada controlada debe ser menor de 7%, preferiblemente de 6% a 6.5%.

Cuarto, mantente físicamente activo. El ejercicio nos ayuda a mantener un peso adecuado y mejorar nuestro estado de salud. Si aún no estás activo físicamente, habla con tu médico para saber cuáles son los ejercicios adecuados para ti. Siempre es bueno que, antes de cualquier rutina, estires tu cuerpo por cinco minutos para prevenir que te fatigues y reduzcas el riesgo de lastimarte.

Finalmente, pero no menos importante, utiliza los medicamentos según recomendados por tu médico. Es importante que conozcas y entiendas cómo funcionan tus medicamentos y, sobre todo, estar pendiente de solicitar repeticiones a tiempo para que no pierdas dosis. Para que tu diabetes esté controlada, debes cumplir con tu terapia de medicamentos.

En MMM contamos con profesionales de salud que a través de nuestros programas y servicios educan y activamente ayudan a controlar la diabetes de nuestros afiliados. Para más información sobre estos servicios puede llamar al 1-866-333-5471 (libre de cargos) o 711 (audio impedidos).

Por: Glendaliz Martínez Tirado Educadora en Salud de MMM

¿Sabías

VISIBILIZAR PARA PREVENIR

¡Cuidemos niños!

La incidencia de diabetes infantil es alarmante. que

nuestros pruebas de laboratorio pueden ayudar.

Existen como la Hgb A1C

La prueba A1C mide los niveles de glucosa de la sangre de los últimos tres meses.

La glicohemoglobina es considerada el indicador más fiel para monitorear los pacientes diabéticos. 5.7% ó Normal -

6.5% ó Diabetes +

5.8%-6.4% Prediabetes

Arecibo - MayagüezLocalizadosSanturce en

siempre saludable

Dr. Héctor Sánchez Optometric Physician

El efecto destructivo de la Diabetes es de gran alcance y los Optómetras tenemos a diario cientos de pacientes diabéticos sentados en nuestras sillas de examen.

Los efectos oculares de la Diabetes incluyen cambios en la visión, resequedad de la superficie del ojo, Retinopatía Diabética, Edema Macular, Cataratas y Glaucoma. Los cambios en la visión pueden incluir una disminución en la visión (agudeza Visual), errores refractivos como Miopía y disfunción en la visión de colores y en la acomodación o enfoque.

La resequedad del ojo en el paciente diabético se incrementa dado a la neuropatía de la superficie del ojo que disminuye la frecuencia de pestañeo incrementando la resequedad por evaporación. Además, daño a las estructuras microvasculares de las glándulas accesorias de la lágrima y una neuropatía de la glándula lagrimal, producirá una baja en la producción de lágrimas que empeorará la resequedad de la superficie del ojo.

La Retinopatía Diabética es una enfermedad causada por la diabetes y que envuelve daño a los vasos sanguíneos pequeños que se encuentran en la parte posterior del ojo. Esta condición afecta a 100 millones de personas alrededor del mundo, de los cuales 35 millones están al borde de perder su visión.

El edema macular diabético ocurre cuando fluido se acumula por debajo de la mácula e incrementa la delgadez de la capa retinal y causa distorsión en la imagen de luz que entra al ojo, causando una visión central borrosa y distorsionada. Es la causa más común de pérdida de visión en pacientes diabéticos.

El número de diabéticos aumenta cada año y con ello la formación de Cataratas, causando insuficiencia visual en estos pacientes. Los dos tipos de cataratas más frecuentes en el paciente diabético tipo 2 es la catarata cortical y la catarata subcapsular posterior.

La relación entre Diabetes y Glaucoma de Ángulo Abierto (el tipo de Glaucoma más común) ha intrigado a los investigadores. Las personas con Diabetes tienen dos veces más probabilidades de desarrollar Glaucoma en comparación con los no Diabéticos.

Un examen comprensivo todos los años por un optómetra u oftalmólogo para identificar cambios en los vasos sanguíneos de la retina, es recomendado para personas con diabetes.

En Eye Specialist somos especialistas en mejorar tu visión y cuidarla de los efectos de la diabetes. Queremos ser tu doctor primario de la vista, danos la oportunidad de cuidar tu visión.

siempre saludable

Por: Kedward Rivera Quiles Redacción enSalud

El COVID-19 se declaró pandemia el 11 de marzo de 2020, cuando se informó que había 4,291 muertos y 118,000 casos en 114 países. Hasta ahora ya se han registrado 628 millones de casos oficiales y el virus ha cobrado 6.5 millones de vidas.

¿Pero, tiene relación el COVID-19 con presentar complicaciones en la diabetes de ser preexistente en el paciente, o aumentar el riesgo de contraer la enfermedad?

Según Mayo Clinic, un prestigioso sistema de salud en los Estado Unidos, las personas que tienen diabetes corren un mayor riesgo de enfermarse gravemente de COVID-19, también existe una relación entre esta infección grave de COVID-19 y casos nuevos de diabetes.

Estudios preliminares realizados por Mayo Clinic descubrieron que en más del 14% de los pacientes recuperados después de una hospitalización debido a la COVID-19, se les estableció por primera vez un diagnóstico de diabetes tipo 1 o tipo 2.

En cuanto a la diabetes tipo 2, el virus puede acelerar el desarrollo de la enfermedad en quienes tienen factores de riesgo, como prediabetes, obesidad y presión arterial alta.

La pandemia de COVID-19 afectó la frecuencia con la que las personas accedían a los servicios de emergencia. Un estudio realizado por el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) encontró que las visitas a las Salas de Emergencias disminuyeron un 42% durante las primeras semanas de la pandemia de COVID-19. Adicional y relacionado directamente a la diabetes, otro estudio del CDC encontró una disminución del 10% en las visitas por crisis de hiperglucemia durante las primeras 10 semanas de la pandemia.

Según estudios realizados por el CDC, las personas con diabetes tenían menos probabilidad de usar los servicios regulares que necesitaban para controlar su condición durante la pandemia. Además, los adultos jóvenes de 18 a 29 años presentaron mayor interrupción y dificultad para obtener medicamentos para la diabetes. Como resultado, ahora se ven casos de diabetes más avanzados y un abandono general en la salud de estos pacientes.

Referencias: https://www.cdc.gov https://newsnetwork.mayoclinic.org https://www.massgeneral.org

Por: Lcda. Lilyana Figueroa LND, MPHSN, ERPR, EDPR

Un plan de comidas es una guía de cuándo, qué y cuánto comer para conseguir la nutrición necesaria y al mismo tiempo mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de su margen objetivo. Un buen plan de alimentación tendrá en cuenta sus metas, gustos y estilo de vida, como también los medicamentos que esté tomando.

Los carbohidratos de los alimentos que come aumentan los niveles de azúcar en la sangre. La rapidez con que sube el azúcar en la sangre dependerá de lo que coma y con qué lo acompañe. Por ejemplo, tomar jugo de fruta aumenta el nivel de azúcar en la sangre más rápido que comer frutas enteras. Comer carbohidratos con alimentos que tienen proteína o fibra hace que el azúcar en la sangre aumente más lentamente.

Es fácil comer más de lo que uno necesita sin darse cuenta. El tamaño de una porción y el tamaño de una ración no siempre son iguales. Una porción es la cantidad de alimento que usted elige comer en una sentada, mientras que una ración es la cantidad específica de un alimento.

En la actualidad, las porciones que sirven en la mayoría de los restaurantes son más grandes de lo que eran hace algunos años. Los estudios realizados muestran que las personas tienden a comer más cuando les sirven más comida; por eso, es realmente importante mantener el control de las porciones para manejar el peso y el nivel de azúcar en la sangre.

Una herramienta útil para mantener el control de las porciones cuando salimos a comer es utilizar las manos como referencia a la porción. Con esta guía, siempre tendrá a mano una forma de estimar el tamaño de las porciones:

• 3 onzas de ave o pescado, equivale a la palma de la mano (sin incluir los dedos)

• 1 onza de jamón o queso equivale al pulgar (desde la punta hasta la base)

• 1 taza o 1 fruta mediana, equivale a la mano cerrada en forma de puño

• 1-2 onzas de frutos secos o de pretzel, equivale a la mano en forma de taza

• 1 cucharada. Punta del pulgar (desde la punta hasta la articulación)

• 1 cucharadita. Punta del dedo índice (desde la punta hasta la articulación)

Si sale a comer, pida que le separen la mitad de la comida para llevar a casa. En casa, mida los alimentos con sus respectivas tazas de medir; no coma directamente de la bolsa o caja.

Otra referencia para consumir de acuerdo a nuestras necesidades y porciones es consumir la siguiente cantidad de los alimentos mostrados.

comidas que se ajusten a

puede

a su

donde evite

de

para que logre una

siempre saludable

Por: Dr. Gonzalo Cardona, O.D., Optometric Vision Center

Entre las principales causas de ceguera en Puerto Rico y el mundo entero se encuentran el glaucoma y la retinopatía diabética. El glaucoma es una enfermedad ocular donde ciertas capas de la retina, específicamente el complejo de células ganglionares (GCC), gradualmente se atrofian, causando la eventual pérdida de campo visual. Por otro lado, la retinopatía diabética es una enfermedad ocular donde los pequeños vasos sanguíneos de la retina se debilitan a causa de la diabetes, provocando la acumulación de fluído intraretinal. Cuando la mácula, que es la estructura ocular a cargo de nuestra visión central y de colores, acumula estos fluídos, ocurre el llamado edema macular diabético. La mácula no funciona adecuadamente cuando está inflamada, lo que puede producir pérdida irreversible de visión o ceguera.

Con la tecnología tradicional (oftalmoscopía sin dilatación pupilar) no es posible un diagnóstico temprano de los primeros cambios intraretinales asociados a las enfermedades de glaucoma

y retinopatía diabética. Un diagnóstico temprano y preciso resulta esencial para proveer un tratamiento que evite que estos cambios intraretinales progresen y causen daños mayores a la vista.

Estudios señalan que la nueva tecnología OCT (Tomografía de Coherencia Óptica, por sus siglas en inglés) constituye uno de los avances científicos más importantes para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de estas enfermedas oculares. El OCT es una técnica rápida y no invasiva donde se toman imágenes de alta resolución del nervio óptico y de las diez capas celulares que componen la retina. De esta forma, se pueden detectar a tiempo los primeros cambios intraretinales asociados a condiciones tales como el glaucoma y la retinopatía diabética, permitiendo un tratamiento anticipado capaz de prevenir la pérdida progresiva e irreversible de la vista.

Para más información o citas, nos puede visitar a Optometric Vision Center, Dr. Gonzalo Cardona(Lic. 305-219), Premium Outlets, Barceloneta, o nos puede llamar al 787-846-8765.

La diabetes es una de las condiciones crónicas que continua en aumento según pasan los años. Si bien hay una diversidad de tratamientos, aun tanto en Estados Unidos como en Puerto Rico se reflejan una gran cantidad de personas que padecen la enfermedad. Según datos ofrecidos por el Centro de Control para Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) un total de 34.2 millones de personas tienen diabetes, siendo esto un 10.5 por ciento de la población de los Estados Unidos. En cuanto a las personas que presentan prediabetes, un total de 88 millones mayores de 18 años presentan la condición. Por otra parte, en las personas de 65 años o más son un 24.2 millones.

En Puerto Rico, según estadísticas del 2020, se pudo estimar que el 15.8 por ciento de los adultos de la población en la isla viven con diabetes. Esto es aproximadamente dos de cada 13 adultos. La población en Puerto Rico tiene una prevalencia de 13.3 por ciento versus un 10.6 por ciento en Estados Unidos, demostrando ser mayor (Departamento de Salud de Puerto Rico).

Siendo esta una condición la cual afecta los niveles de glucosa en la sangre que está intrínsicamente relacionada con la producción de insulina. Si una persona tiene los niveles altos de insulina, esto podría resultar en el daño de los vasos sanguíneos más grandes que son los que llevan el oxígeno al corazón y el cerebro. Por esto, estos desbalances suelen afectar el sentido de la audición, balance en el cuerpo y los niveles cognitivos de los pacientes.

Las clínicas de Precision Health Centers trabajan con este tipo de paciente para que logren mejorar su calidad de vida. No tan solo se realizan cernimientos auditivos, sino que también se trabaja el área de terapia física para ofrecer un tratamiento que le ayude a mejorar su equilibrio. Por esto, dentro de nuestras más de 20 clínicas, contamos con el programa de prevención de caídas. En él, nuestros terapistas físicos certificados pueden evaluar este problema de balance y desarrollar un plan de tratamiento individual que vaya acorde con las necesidades del paciente. Esto se alcanza con ejercicios y educación de manera tal que se reduzca el riesgo de caídas.

Además, nuestros profesionales están certificados por el American Institute of Balance. Esta organización se considera la líder en evaluación, así como rehabilitación de los pacientes que sufren vértigo, posicional y otras condiciones que causan desbalance como lo es la diabetes. Algunos de los servicios que puede recibir el paciente son:

• Evaluación de sistema de balance (sistema vestibular)

• Terapia para mejorar el vértigo, mareo y desbalance

• Plan de ejercicios para el manejo de la condición o Plan desarrollado de forma individual con el propósito de reducir los síntomas de desbalance y vértigo.

Con las terapias, el propósito no es solo que le paciente recupere su calidad de vida, sino que también tenemos como meta el disminuir la sensación de desbalance o síntomas visuales, aumentar la estabilidad al caminar, incrementar los niveles de actividad diaria del paciente y evitar caídas que a largo plazo puedan convertirse en fracturas o traumas severos.

Por otra parte, la educación es clave al momento de tomar el control de la enfermedad. En esta ecuación entre el entrenador personal José Luján, quien es testigo de primera mano de lo que es vivir con diabetes tipo 1. A raíz de su vivencia se dio a la tarea de desarrollar un libro en donde se detalla qué tipo de hábitos debe dejar y las nuevas conductas que debe adoptar que le permitan vivir de forma saludable. Así, Precision Health Centers ha logrado una alianza con Luján para ofrecer el Método Luján, en donde se reseñan recetas, ejercicios, gráficas y se ofrecen consejos para que los pacientes con diabetes comprendan su enfermedad y logren controlarla.

Nos hemos convertido en un centro multidisciplinario porque entendimos que existen condiciones que no solo afectan la audición, sino otras áreas del cuerpo que impiden el sano funcionamiento de las personas. Queremos que nuestros pacientes sientan que llegaron al lugar en donde recibirán una atención integrada, con mucho calor humano y calidad de servicio. La meta de todos nuestros profesionales que van desde audiólogos, terapistas físicos, patólogos del habla, quiroprácticos y médico naturopático; es que usted salga sano ¡desde la cabeza hasta los pies!

El autor del artículo es el licenciado Eugenio Gómez, MS, FAA audiólogo director clínico de Precision Health Centers. Para más información puede acceder a nuestras redes en Facebook, Instagram, YouTube, Spotify o por nuestra página Web precisionhealthpr.com o por teléfono al 787-333-0174. PHC es un centro multidisciplinario de evaluación de audición, venta de audífonos, evaluación del habla y lenguaje, terapia de comunicación, terapia física, terapia vestibular, quiropráctica, naturopatía, con más de 30 años ofreciendo servicios en Puerto Rico, Vieques y Estados Unidos. Encuéntrenos en uno de nuestros más de 20 centros alrededor de Puerto Rico.

Por: Dr. César García-Aguirre Dentista

Si usted es diabético está más propenso a desarrollar otras condiciones médicas, incluyendo enfermedad de las encías mejor conocida como periodontitis o piorrea. Esta es una infección crónica que destruye las fibras y tejido que dan soporte a los dientes en su boca. La periodontitis es la sexta causa de complicación en un paciente diabético y tienen una probabilidad 4.2 veces mayor de desarrollarla.

La buena noticia es que un paciente diabético controlado tiene menos probabilidad de desarrollar infecciones y por consiguiente puede realizarse procedimientos dentales sin mayor complicación. He aquí la importancia de una evaluación regular o anual de la condición de las encías, si usted esta considerando implantes dentales. El control de la diabetes está altamente relacionado con la dieta y es importante tener una dentadura saludable y funcional.

Estudios publicados en la revista “Quintesssence”, indican “La tasa de supervivencia fue del 91%. El tratamiento con implantes en pacientes con diabetes controlada puede realizarse con un éxito elevado similar a los pacientes sin diabetes.

Los tratamiento con implantes que realizamos en nuestra clínica dentales tienen mayores ventajas que los reemplazos tradicionales:

1. Son permanentes y duraderos: Uno de los principales motivos por los que la gran mayoría de personas elige los implantes se debe a que son una solución fija ante la pérdida de dientes. Una vez colocados, exigen los mismos cuidados que los dientes naturales, no interfieren en la rutina diaria y no requieren ser retirados para dormir. Esto, unido a la resistencia y durabilidad que proporcionan, hace una solución a largo plazo.

2. Son muy naturales: La restauración sobre implantes dentales proveen mayor y mejor apariencia y naturalidad. Por otro lado,

los implantes permiten al paciente tener las mismas sensaciones al masticar, hablar o sonreír que tenía con sus dientes naturales. Dentaduras o puentes removibles, al no quedar ajustadas, se mueven, lo que ocasiona roces y molestias en las encías.

3. Son seguros: Es una cirugía menor. El 85% de los pacientes puede ir a trabajar al día siguiente. Se estima que, la tasa de éxito de los implantes dentales se sitúa en el 98%. En el paciente diabético es imprescindible que su condición esté controlada.

4. No ocasionan daños al resto de dientes: No hay que desgastar sus dientes naturales para reemplazar los dientes perdidos, pues el implante sirve de una raíz artificial que soporta la nueva pieza dental.

5. Ayudan a conservar el hueso: Con el tiempo, hay reabsorción del hueso. Esto se debe a la ausencia de la raíz del diente y a que el hueso no recibe la estimulación propia de la masticación. Un implantes permite conservar el hueso, ya que el tornillo que se inserta en el maxilar reemplaza la raíz del diente natural, realizando su función.

6. Permiten una buena higiene: La higiene es similar a la de los dientes naturales.

7. Son muy rentables para el paciente: Los implantes son una alternativa menos económica, pero a la larga, resultan muy rentables y cómodos.

Si el paciente sigue unos cuidados de higiene adecuados, los implantes apenas requieren mantenimiento. Sin embargo, ofrecen durabilidad, comodidad y naturalidad que ningún otro tratamiento es capaz de ofrecer. En un paciente diabético es importante el control de su condición y las visitas de mantenimiento oral.

Por: Samuel A. Amill-Acosta MD, FCCP

El asma bronquial es una condición crónica que afecta las vías aéreas (o tubos) de sus pulmones a través de las cuales entra y sale el aire necesario para oxigenar la sangre y eliminar el dióxido de carbono que se produce del metabolismo de nuestro cuerpo. Los problemas principales de la condición lo son la hinchazón y aumento en la producción de moco (inflamación) y la contracción del músculo que corre alrededor de estos tubos, apretando la vía y reduciendo el espacio interior por donde pasa el aire (broncoespasmo). Estos causan la dificultad al respirar. El asma es una condición que puede comprometer la salud y amenazar la vida, pero con el manejo adecuado los síntomas y consecuencias se minimizan marcadamente. Vamos a presentarles brevemente cuales son los síntomas, cómo reconocer la condición, resumen del tratamiento, factores de riesgo, y cómo manejar la misma.

¿Cómo puedo saber si tengo asma – síntomas?

Los síntomas más comunes del asma incluyen: a) tos mayormente seca, pero puede ser productiva según progrese el ataque, b) sibilancias o pitos que se escuchan al respirar, particularmente al exhalar, que se pueden acentuar en la noche o en la mañana, al ejercicio, o cuando tenemos catarro, c) sensación del pecho apretado, d) dificultad al respirar al hacer actividad, o a veces aun durante el descanso. Frecuentemente la tos es el primer síntoma de la condición. Aunque el asma es una condición crónica, la mayoría de los que la sufren no tiene síntomas todos los días, sintiéndose perfectamente bien en algunos de ellos. Si usted tiene síntomas con frecuencia o los mismos interfieren con sus actividades, debe consultar a su médico. Un ataque de asma se define como un progreso rápido y severo de su condición. Para esto se recomienda que una vez se le haya diagnosticado la condición, establezca de antemano con su médico el Plan

ataque. De esta manera puede

cuándo debe ir a su médico o a la sala de emergencia

¿Cuáles son las causas del asma?

Se desconoce cuál es la causa exacta que ocasiona el asma, pero entender las experiencias y exposiciones que la empeoran, es importante para un mejor manejo de la condición. El asma tiende a ocurrir en familias y se puede heredar, pero existen factores ambientales que pueden ser importantes también. Las siguientes causas han sido consideradas: a) genética, b) alergias, c) infecciones respiratorias, particularmente virales, d) factores ambientales en la casa, comunidad o en el trabajo como exposición a alergenos, niebla tóxica, agentes químicos, polvos, entre otros, e) exposición al humo del tabaco, incluyendo la exposición pasiva o de segunda mano, f) sobrepeso u obesidad, aumenta el riesgo de padecer asma y de que la misma sea más severa y más difícil de controlar.

¿Cómo manejar el asma?

El asma tiene diferentes grados de severidad basados en la frecuencia y severidad de los síntomas y de medidas de la función respiratoria (prueba de función pulmonar en la oficina del médico o una medida del flujo de aire al exhalar forzadamente (peak flow meter) que puede hacer en cualquier lugar).

Los grados de severidad se denominan: asma leve intermitente o persistente, modera persistente, severa persistente. Cada grado de severidad conlleva un cierto manejo de intervenciones y medicamentos. Debido a que el asma puede variar de severidad en múltiples ocasiones en la misma persona, es recomendable que, junto a su médico, establezca un plan de manejo (Plan de Acción) de manera que pueda manejar adecuadamente dicha variación aprendiendo a evitar o modificar los factores precipitantes y seleccionar qué medicamentos usar y su frecuencia. Debe aprender a identificar cuándo la respuesta no es la apropiada y necesita una visita a su médico o a la sala de emergencias. En resumen debe: 1. visitar al médico al menos una vez al año y lograr una visita productiva, 2. establecer, entender y aplicar el Plan de Acción según la severidad, 3. evaluar y monitorear el control (síntomas y peak flow), 4. aprender sobre sus medicamentos – hay muchos inhaladores de diferentes colores y diferentes dispositivos, pueden tener uno o más medicamentos en el mismo dispositivo, pueden tener el mismo o diferente mecanismo de acción, algunos son de “rescate” y otros de “mantenimiento”, entre otras consideraciones por lo que es muy importante que conozca bien sus medicamentos y llevarlos a la visita con su médico para aclarar cualquier duda o cambios en su cubierta de medicamentos por el plan médico, 5. Identificar para evitar o modificar los factores precipitantes, 6. educarse continuamente en asma a medida que la ciencia avanza.

¿Cuándo debo llamar o visitar al médico?

Debe llamar o visitar su médico prontamente si: a) se siente mareado o débil, b) tiene problemas llevando a cabo actividades de rutina en la casa o el trabajo, c) tiene tos que no mejora, d) tiene sibilancias cuando inhala o exhala particularmente si es diferente a su patrón respiratorio usual, e) las sibilancias no mejoran o empeoran aun cuando ha esperado el tiempo suficiente para que el medicamento administrado le haga efecto (por lo regular 15 minutos luego de un medicamento de rescate).

¿Cuándo debo visitar la sala de emergencias?

Debe dirigirse de inmediatamente a la sala de emergencias si: a) nota que sus labios o las unas se tornan azulosas, b) nota que las fosas nasales se ensanchan y encogen cada vez que respira, c) nota que la piel en la base anterior del cuello se estira cada vez que inhala, d) está tomando 30 respiraciones o más por minuto, e) se le dificulta hablar o caminar a un paso normal.

¿Cuáles son los medicamentos para tratar el asma?

En este segmento nos limitaremos a mencionar lo básico con relación a los medicamentos. Su médico le enseñará más sobre los mismos y cuándo y cómo utilizarlos basado en su Plan de Acción particular.

Medicamentos de “rescate” (rápida acción): siempre debe tener el medicamento de acción rápida en un dispositivo (“bombita”) a la mano (albuterol, un broncodilatador de corta duración estimulador de los receptores beta-2-adrenergico). No obstante, actualmente es preferible usar un broncodilatador estimulador de los receptores beta-2-adrenergico de larga duración combinado en el mismo dispositivo con un antinflamatorio (glucocorticoide) de rescate o el uso del albuterol y a la vez un antinflamatorio en otro dispositivo, no se recomienda el uso del albuterol solo.

Medicamentos de “mantenimiento”: si su asma es persistente debe usar un broncodilatador de larga duración combinado con un antinflamatorio en el mismo dispositivo. De no tolerar este tipo de broncodilatador se puede usar un broncodilatador anticolinérgico. También se puede añadir este último en ataques agudos o en asma más severa.

Tanto los broncodilatadores como los antinflamatorios se pueden usar en nebulización (terapia respiratoria) en ataques agudos o en personas que no pueden usar los dispositivos correctamente.

Asma severa persistente: si presenta asma severa y se han optimizado los tratamientos con broncodilatadoras y antinflamatorios hay que considerar terapias antinflamatorias más nuevas (anticuerpos monoclonales). Para ello, el médico identificará mediante pruebas de laboratorio (niveles de IgE y contaje total de un tipo de células blancas de la sangre llamados eosinófilos), el subgrupo (o fenotipo) de su condición. Determinará si su asma es alérgica (atópica) o eosinofílica. Basado en el subgrupo particular podrá seleccionar el tratamiento más apropiado.

La actividad física y el asma

Si bien el ejercicio es bueno para su salud, también es un desencadenante común del asma. Si su asma está bien controlada, usted no debe estar limitado en sus niveles de actividad física. Debe elaborar un Plan de Acción que le permita sentirse bien y participar en las actividades y el ejercicio normales. No deje que el asma le impida de estar activo.

Vacunas y el asma

Si padece de asma está a un riesgo mayor de tener infecciones de Influenza (virus) y Neumococo (bacteria) y que las mismas puedan ser más severa. Por tanto, para protegerse es importante que reciba la vacuna de Influenza todos los años y los dos tipos de vacunas para Neumococo (Prevnar 13 y Pneumovax 23). Debe, además, recibir las vacunas contra el COVID-19, las cuales no están contraindicadas por el asma en sí. Debe consultar con su médico de haber otro tipo de contraindicación.

Hospicio Divinas Manos

siempre

Por: Lourdes Rodríguez Redacción enSalud

La oxigenoterapia hiperbárica leve, o mHBOT se conoce como el uso de oxígeno en un ambiente presurizado a un nivel superior a 1 atmósfera absoluta (ATA). Al aumentar la presión, el oxígeno se disuelve y se satura con facilidad en nuestro plasma sanguíneo, lo que ocasiona que llegue más rápido a las células del cuerpo. Esta terapia se ha demostrado ser el mejor tratamiento para las afecciones neurocognitivas y optimización del sistema.

Es importante tener un nivel de oxígeno adecuado ya que el mismo es requisito necesario para producir ATP (energía) para cualquier proceso del cuerpo humano. Los tratamientos hiperbáricos producen más energía, regeneran, y fortalecen la salud aumentando el oxígeno en las células. A la misma vez aumentan el flujo de todos los fluidos corporales, ayudando en la desintoxicación y activando células madres dentro del cerebro.

Esta terapia no invasiva es la forma más fácil para aumentar los niveles de oxígeno en todos los órganos del cuerpo. Además, reduce la inflamación, destruye las bacterias y aumenta la producción de glóbulos blancos/células madre. De igual manera, crea una curación sustancial y acelerada para afecciones necrológicas, lesiones cerebrales, migrañas, recuperación atlética, estrés, depresión, esclerosis múltiple, quemaduras/cicatrización de heridas, neuropatias, curación post quirúrgica, Crohn’s/IBS, autismo entre otras.

Geriatría

La Explotación Financiera se refiere al uso impropio de los fondos de una persona de edad avanzada, de la propiedad, o de los recursos por otro individual. Incluyendo pero no limitándose, a fraude, falsas pretensiones, malversaciones de fondos, conspiración, falsificación de documentos, falsificación de récords, coerción, transferencias de propiedad, o negación de acceso a bienes.

Algunas modalidades:

• Reclamo de “Boleto de Lotería Premiado”, debido por ejemplo, a que la persona reside ilegalmente en el país.

• Transferencias no autorizadas de fondos bancarios

• Cierre de cuentas a nombre de la persona de edad avanzada sin autorización y utilizar el dinero para abrir una nueva cuenta a nombre de otra persona.

• Transacciones no autorizadas en las tarjetas de débito o crédito

• Firma en cheques emitidos y pagaderos al portador o efectivo.

• Firma sin autorización de documentos, tales como: solicitudes de préstamos y tarjetas de crédito, entre otros.

• Cancelación de pólizas de seguro sin autorización.

• Recibir dinero del seguro social, pensiones, entre otros ingresos de la persona de edad avanzada, en una cuenta de banco que no sea de la persona de edad avanzada.

¿Cómo prevenir la explotación financiera?

• No prestar tarjetas de banco (crédito y/o débito)

• No proveer nunca su número secreto (PIN)

• No firmar cheques en blanco y/o nombre de “cash”

• Gestionar recibir sus ingresos (seguro social, pensión u otros) por depósito directo.

• No tener su tarjeta de seguro social en su cartera. Mantenga la misma en un lugar seguro.

• Evitar dar dinero a extraños que le ofrezcan a cambio una

ganancia que usted no tiene forma de corroborar su autenticidad.

• No brinde su firma para préstamos donde usted no será el beneficiario del dinero o artículo a comprar.

• Se recomienda revisar mensualmente su estado de cuenta bancario y anualmente su estado de crédito.

¿Quién puede cometer explotación financiera?

Miembro de la familia, conocido, profesionales de la salud, proveedores médicos, empresas privadas, establecimientos de cuidado de larga duración, fiduciarios de confianza (representantes legales, abogados, entre otros).

Leyes que lo protegen:

• Ley Núm. 121 del 12 de julio de 1986, según enmendada, conocida como la Carta de Derechos de las Personas de Edad Avanzada, la cual establece como política pública el proteger a las personas de edad avanzada contra el maltrato.

• Ley Núm. 206 del 9 de agosto de 2008, para ordenar que el Comisionado de Instituciones Financieras, a la Corporación para la Supervisión y Seguro de Cooperativas de Puerto Rico y la Oficina del Comisionado de Seguros a implantar aquellos reglamentos necesarios, a fin de requerirle a toda institución financiera, cooperativas o seguros en Puerto Rico, a que establezca un protocolo de prevención y detección de posibles casos de explotación financiera a personas de edad avanzada o impedimentos.

• Solicite una Orden de Protección por Ley Núm. 121 de 1986, según enmendada, en el Sistema de Tribunales de Puerto Rico.

• Informe a su proveedor de servicios financieros o de seguros para que levante una alerta y cumpla con el Reglamento Protocolar correspondiente, según establecido por la Ley Núm. 206 del 2008.

• Realice una querella en la Policía de Puerto Rico.

Información Suministrada por la Oficina del Procurador de las Personas de Edad Avanzada de Puerto Rico.

¿Qué hacer si usted o algún conocido es víctima de explotación financiera?

Pediatríasiempre saludable Pediatría

Por: Jaynnie A. Morales Rosado Redacción enSalud

La importancia de que los padres monitoreen a sus hijos sobre cómo se están sintiendo es crucial para una vida plena y sana. Hay padecimientos que los niños pueden contraer a muy corta edad y uno de ellos es la diabetes.

El Dr. Victor Ramos, pediatra, explicó que no existe una categoría de diabetes infantil, sino que los niños pueden experimentar diabetes tipo 1 o tipo 2 como los adultos. A pesar de que la condición es más frecuente en las personas mayores, destacó que, “Cada día tenemos con el sedentarismo más niños y nenes más tempranos teniendo diabetes tipo 2”.

Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), las causas para el desarrollo de diabetes en los niños podrían ser:

• Tener un familiar con la condición, especialmente diabetes tipo 2

• Que la madre haya padecido diabetes gestacional

• Sedentarismo

• No alimentarse correctamente

• Sobrepeso

En relación a la edad en la que un niño puede producir la enfermedad, Ramos indicó que, “Hemos tenido nenes tan chiquitos como de uno y dos años, que empiezan con diabetes tipo uno, pero hemos tenido diabetes infantil usualmente en adolescentes que en vez de ser tipo uno son tipo dos, por la resistencia a la insulina”.

Según el pediatra, los síntomas que los niños podrían demostrar son:

• Tomar mucha agua

• Horinar en exceso

• Comer en bastantes cantidades

• Bajar de peso

Otro factor importante que destacó el especialista fue que si no se cuida a los niños siguiendo las recomendaciones de los médicos, puede traer consecuencias a largo plazo. Algunas de las dificultades que podría desarrollar son: problemas en la vista, en los riñones, en los nervios periferales, incluso pueden necesitar diálisis, entre otros.

La recomendación principal que brindó el Sr. Ramos fue, “Hay que estar pendiente a los síntomas y en cuanto desarrolle los síntomas, llevarlo al médico”.

que...

El consumir una copa de vino diaria ayuda a reducir el riesgo de cáncer, retrasa el envejecimiento, previene enfermedades cardíacas y evita infecciones bucales. El vino tinto contiene propiedades antioxidantes naturales en las cáscaras de las uvas las cuales son el factor clave para todos los beneficios en la salud.

Según el Departamento de Salud de Puerto Rico, 1 de cada 6

personas padece algún tipo de diabetes en la isla. La diabetes tipo 1 consiste en una deficiencia del cuerpo para producir insulina la cual puede controlarse. Por lo general es diagnosticada a niños y adultos jóvenes. Mientras, la diabetes tipo 2 surge por la falta de una buena alimentación y actividad física.

La edad dorada se le reconoce a personas que están en los 60 años de edad. En Puerto Rico existe la oficina del procurador de las personas de edad avanzada. Esta agencia recibe fondos federales con el fin de brindar servicios a personas de 60 años o más con necesidad económica y/o social.

Suplemento Especial Edad Dorada

Por: Lcda. Julita Ortíz Marín MSW, MPH

El envejecimiento es un proceso natural por cual pasa todo ser viviente desde el momento de la concepción hasta la muerte. Éste está relacionado con los cambios que ocurren en el organismo y que afectan la vitalidad y la capacidad de funcionamiento adecuado.

Desde la antigüedad, la búsqueda de la eterna juventud o al menos de la detención del proceso de envejecimiento ha sido tema de discusión entre estudiosos del mundo entero, quiénes afanados por explicar, entender y detener este complicado proceso, han desarrollado varias teorías. Entre éstas; la Teoría del reloj biológico, Teorías del agotamiento del material genético y la Teoría de los radicales libres.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, se considera la edad de 65 años para definir a una persona de edad mayor. Si bien no existe una edad específica, se toma en consideración la edad de jubilación en la fuerza laboral.

Pueden considerarse algunos rasgos observables como señal de envejecimiento, pero no es regla general para todos. Comienzan a aparecer las canas, líneas de expresión, agotamiento físico entre otros. Si bien la longevidad se ve afectada por varios factores, incluyendo los hereditarios; los estilos de vida, el medio ambiente y un cuidado médico apropiado ha aumentado la perspectiva de vida en el último siglo.

Aunque no existe una fórmula milagrosa para detener el proceso de envejecimiento, el Instituto Nacional de Envejecimiento recomienda entre otras:

• Una dieta balanceada con la cantidad diaria recomendada de frutas y vegetales

• Hacer ejercicios regularmente

• Mantener una actitud positiva hacia la vida

Recordemos que no dejamos de jugar porque envejecemos, envejecemos porque dejamos de jugar.

Se necesita reír y encontrar humor en cada día. Se necesita tener un sueño, pues cuando estos se pierden uno muere. ¡Hay tantas personas caminando por ahí que están muertas y ni siquiera se han dado cuenta!

“ENVEJECER ES OBLIGATORIO: CRECER ES OPCIONAL”

Puedes buscar más información en www.socgerontologiapr.org

Suplemento Especial Edad Dorada

En Puerto Rico, el segmento de la población de los adultos mayores se encuentra en constante incremento. Este proceso se debe a la disminución de las tasas, éxodo y otros factores. Cabe destacar que, el adulto mayor se encuentra enfrentando o vivenciando diferentes estresores o factores de riesgo como: (a) el ingreso a égidas, hogares institucionalizados o instituciones geriátricas, (b) alquiler de viviendas o pago de hipotecas, (c) casos de maltrato (físico, psicológico y otros), (d) problemas económicos y marginación social, (e) la proximidad de la muerte de seres queridos o la persona, (f) enfermedades, (g) indicadores emocionales, (h) factores genéticos (intentos de suicidio previo, antecedentes familiares de suicidio y aniversario de una pérdida), (i) el aislamiento, la soledad y abandono (residencias y hospitales), (j) alcoholismo y otras dependencias, (k) jubilación y la pérdida de autonomía, (l) deficiencias en la capacidad de comunicación, (m) deficiencias en la planificación y resolución de problemas, (n) enfermedades que afectan la conciliación del sueño, (o) rechazo y competencias de las generaciones, (p) sobrecarga del cuidador, y (q) cuido de los nietos e hijos.

Frente al complejo panorama, esta población presenta dificultades en torno a estrategias o recursos que les permitan afrontar, adaptarse o prosperar de cara a situaciones tan estresantes y desfavorables, sumando a sentimientos de autocompasión y la falta de valorización del ser humano por el envejecimiento. Por tal motivo, se recomienda:

• Aponderar a los adultos mayores en el manejo de situaciones

• Prestar atención a conversaciones y cambios en el estado de ánimo

• No juzgar y facilitar que pueda explicar su situación o sentimientos para ayudarlo de forma efectiva

• No dejar solo a la persona y contactar a un profesional en la salud o comunicarse al número de la línea PAS o emergencia al identificar señales relacionadas al suicidio

• Prestar atención a posibles preparativos como realización de testamento y obsequios personales

• Preguntarle a la persona si ha pensado en suicidarse o si tiene un

plan

• Participación en actividades de la comunidad como los grupos de apoyo, actividades recreativas, talleres y servicio voluntario

• Anime a la persona a realizar nuevas actividades

• Contacte frecuentemente al adulto o a la persona de edad avanzada

• Facilitación de equipo y servicios necesarios para mejorar la calidad de vida.

En relación a las medidas de prevención a nivel sistemático ó social, se recomienda apoderar a los profesionales de la salud y personas que ofrecen un servicio en el reconocimiento de la depresión y las tendencias suicidas por medio de programas o en la formación universitaria (diferentes disciplinas); vincular los servicios de salud y los relacionados a la salud mental; proporcionar acceso a una asistencia de salud mental; aumentar los exámenes de detección, tratamientos, servicios de rehabilitación y asistencia en el hogar para los adultos mayores; integración social (actividades, programas y otros) y realizar contacto con los familiares o encargados. Además de la educación a los medios de comunicación y los profesionales de la salud sobre el envejecimiento normal vs. patológico, los estigmas asociados a la enfermedad mental, el tratamiento para el manejo del dolor y la discapacidad, la comunidad LGBT, los trastornos emocionales, la enfermedad cognitiva y las conductas suicidas.

Referencias:

• Departamento de Salud (2012). Boletín de Mortalidad: 2009 y 2010. San Juan, Puerto Rico.

• Departamento de Salud (2015). Guía para el Desarrollo de un Protocolo Uniforme para la Prevención del Suicidio. San Juan, Puerto Rico

• Halgin, R. & Krauss, S. (2004). ¿Porque la gente se suicida? Psicología de la Anormalidad. México: McGraw-Hill

• Salud Madrid y Movimiento Pro-Salud Mental (2013). Guía para familiares. Detección y prevención de la conducta suicida en personas con una enfermedad mental [en línea]. Recuperado de: http://www.feafes.org/publicaciones/ DeteccionPrevencionConductaSuicidaPersonasEnfermedadMental.pdf.

La Dra. Ramaris Sepúlveda también se desempeña como Coordinadora del Comité de Asuntos Relacionados a los Adultos y Personas de Edad Avanzada Asociación de Psicología de Puerto Rico.

Por: Dra. Ramaris Sepúlveda, PhD Psicóloga Asociación de Psicología de Puerto Rico

Comer una variedad de alimentos de cada grupo de alimentos le ayudará a obtener los nutrientes que necesita. Las Guías Alimentarias del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA, por sus siglas en inglés) y del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) describen patrones de alimentaciones saludables.

Usted crea un patrón de alimentación saludable eligiendo buenas opciones de alimentos y bebidas todos los días. Estas guías son flexibles para ayudarle a elegir una dieta de alimentos y bebidas nutritivos que le gusten, que estén disponibles en su área y que se ajusten a su presupuesto.

Las Guías Alimentarias sugieren que las personas de 50 años de edad o mayores elijan todos los días alimentos de la siguiente lista:

• Frutas - 1½ a 2½ tazas

• Verduras - 2 a 3½ tazas

• Granos - 5 a 10 onzas

• Alimentos con proteínas - 5 a 7 onzas

• Productos lácteos - 3 tazas de leche descremada o de leche baja en grasa

• Aceites - 5 a 8 cucharaditas

• Grasas sólidas y azúcares agregados y sodio (sal)use pequeñas cantidades de grasas sólidas, azúcares agregados y sal

Problemas comunes que los adultos mayores tienen a la hora de comer

¿Le sabe diferente su plato favorito de pollo?

A medida que envejece, su sentido del gusto y del olfato puede cambiar, y le puede parecer que los alimentos han perdido el sabor. Pruebe usar extra especias, hierbas o jugo de limón

Edad Dorada

para agregar sabor. Además, los medicamentos pueden cambiar el sabor de los alimentos. También pueden hacer que se sienta menos hambriento. Hable con el médico si esto es un problema.

Tal vez algunos de los alimentos que solía comer ahora le caen mal. Por ejemplo, algunas personas desarrollan intolerancia a la lactosa. Tienen dolor de estómago, gases o diarrea después de comer o beber algo que contiene leche. El médico puede hacerle una prueba para determinar si usted padece de intolerancia a la lactosa.

Si tiene dentaduras postizas, puede ser que no le

¿Le cuesta más masticar la comida?

Suplemento Especial Edad Dorada

Dr. Juan A. Figueroa Vega, AuD Board Certified in Audiology

La edad dorada es una de las etapas más hermosas del ser humano. Luego de haber luchado y trabajado arduamente por tantos años, ver el fruto de los hijos, nietos y familiares debe ser motivo de regocijo y júbilo. A la misma vez, es una etapa donde usualmente ocurren problemas de audición, los cuales puedan afectar significativamente la calidad de vida y la comunicación. La pérdida de audición es un problema común causado por el envejecimiento, la exposición a ruido, la enfermedad y la herencia. Las personas con pérdida auditiva pueden tener dificultades para tener conversaciones con amigos y familiares. También, pueden tener problemas para entender el consejo de un médico, responder a las advertencias y escuchar timbres y alarmas.

De acuerdo con el Instituto de envejecimiento, aproximadamente una de cada tres personas entre las edades de 65 y 74 años tiene pérdida auditiva, y casi la mitad de los mayores de 75 años tiene dificultad para oír. Pero, algunas personas pueden no querer admitir que tienen problemas para oír. Las personas mayores que no pueden oír bien pueden deprimirse, o pueden retirarse de los demás porque se sienten frustrados o avergonzados por no entender lo que se está diciendo. Los estudios han demostrado que los adultos mayores con pérdida auditiva tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia que los adultos mayores con audición normal. Las capacidades cognitivas (incluyendo la memoria y la concentración)disminuyen más rápido en los adultos mayores con pérdida auditiva que en los adultos mayores con audición normal. El tratamiento de los problemas de audición puede ser importante para la salud cognitiva.

Algunas personas tienen un problema de audición y no se dan cuenta. Debe consultar a su médico si:

• Tiene problemas para oír por teléfono

• Le resulta difícil seguir las conversaciones cuando do o más personas están hablando

• A menudo piden a las personas que repitan lo que estás diciendo

• Necesidad de subir el volumen del televisor tan alto que otros se quejen

• Tiene problemas de audición debido a ruido de fondo

• Piensa que los demás parecen murmurar

• No puedo entender cuando las mujeres y los niños te hablan

La pérdida de audición viene en muchas formas. Puede variar desde una pérdida leve, en la que una persona pierde ciertos sonidos agudos, como las voces de mujeres y niños, hasta una pérdida total de la audición.

La presbicusia, o pérdida de audición relacionada con la edad, aparece gradualmente a medida que una persona envejece. Parece ser hereditaria y puede ocurrir debido a cambios en el oído interno y el nervio auditivo. La presbicusia puede dificultar que una persona tolere sonidos fuertes o escuche lo que otros están diciendo. La pérdida de audición relacionada con la edad generalmente ocurre en ambos oídos, afectándolos por igual. La pérdida es gradual, por lo que alguien con presbiacusia puede no darse cuenta de que ha perdido parte de su capacidad de oír.

El tinnitus también es común en las personas mayores. Por lo general, se describe como zumbido en los oídos, pero también puede sonar como rugido, clic, silbido, zumbido. Puede ir y venir. Se puede escuchar en uno o ambos oídos, y puede ser fuerte o suave. El tinnitus es a veces el primer signo de pérdida auditiva en adultos mayores. El tinnitus puede acompañar a cualquier tipo de pérdida auditiva y puede ser un signo de otros problemas de salud, como presión arterial alta, alergias o como efecto secundario de medicamentos. El tinnitus es un síntoma, no una enfermedad. Algo tan simple como un trozo de cerumen que bloquea el canal auditivo puede causar tinnitus, pero también puede ser el resultado de una serie de condiciones de salud.

Hay varios factores que pueden provocar la pérdida de audición. El ruido fuerte es una de las causas más comunes de pérdida auditiva. El ruido de las cortadoras de césped, exposición a ruido en el trabajo a través de la vida y la música alta pueden dañar el oído interno, lo que resulta en una pérdida auditiva permanente. El ruido fuerte también contribuye al tinnitus. Puede prevenir la mayoría de las pérdidas auditivas relacionadas con el ruido. Protéjase bajando el sonido de su estéreo, televisión o auriculares, alejarse del ruido fuerte y usar tapones para los oídos u otra protección para los oídos.

Un tímpano perforado también puede causar pérdida de audición. El tímpano puede dañarse por infección, presión o por poner objetos en el oído, incluidos los hisopos con punta de algodón. Consulte a su médico si tiene dolor o líquido que drena del oído.

Las condiciones de salud comunes en las personas mayores, como la diabetes o la presión arterial alta, pueden contribuir a la pérdida de audición. Los virus y bacterias (incluida la otitis media por infección del oído), una afección cardíaca, un accidente cerebrovascular, una lesión cerebral o un tumor también pueden afectar su audición.

La pérdida de audición también puede ser el resultado de tomar ciertos medicamentos. Los medicamentos “ototóxicos” dañan el oído interno, a veces de forma permanente. Algunos medicamentos ototóxicos incluyen medicamentos utilizados para tratar infecciones graves, cáncer y enfermedades cardíacas. Algunos antibióticos son ototóxicos. Incluso la aspirina en algunas dosis puede causar problemas. Consulte con su médico si nota un problema mientras toma un medicamento. La herencia también puede causar pérdida de audición. Pero no todas las formas hereditarias de pérdida auditiva tienen lugar al nacer. Algunas formas pueden aparecer más adelante en la vida. Por ejemplo, en la otosclerosis, que se cree que es una enfermedad hereditaria, un crecimiento anormal del hueso impide que las estructuras dentro del oído funcionen correctamente.

En Audiology Clinics of Puerto Rico le podemos ayudar a mejorar significativamente su calidad de vida y comunicación afectada por la perdida auditiva. Con la mejor tecnología en audífonos Signia, su calidad de vida está al alcance de sus manos. Para una consulta puede llamar a una de nuestras oficinas en Aguadilla o Mayagüez. Y recuerde mejor audición, mejor calidad de vida.

Suplemento Especial Edad Dorada

Por: Lcda. Alana Marrero González, LND MHSN Nutricionista - Dietista

Nutrición es consumir una dieta saludable y balanceada para que su cuerpo obtenga los nutrientes que necesita. Los nutrientes son sustancias en los alimentos que nuestros cuerpos necesitan para poder funcionar y crecer de forma correcta. Estos incluyen proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y el agua.

La buena nutrición es importante, sin importar su edad. Le entrega energía y puede ayudar a controlar su peso. También puede ayudar a prevenir enfermedades, como osteoporosis, hipertensión arterial, enfermedades del corazón, diabetes tipo 2 y algunos tipos de cáncer.

No obstante, los cambios que se producen en nuestro cuerpo con la edad exigen aumentar la ingesta de determinados nutrientes para mantener una alimentación apropiada que cumpla con sus necesidades nutricionales, necesarias por las consecuencias del deterioro de nuestros órganos asociado al envejecimiento. De hecho, en las personas mayores la alimentación cumple una función preventiva importante.

Es por esto, que conviene seguir algunas recomendaciones básicas relativas a la nutrición en la etapa de adulto mayor:

• La alimentación debe ser variada (incluir vegetales, proteínas y carbohidratos) para asegurar que contenga todos los nutrientes

necesarios.

• Se recomienda reducir el consumo de grasas saturadas (carne roja y embutidos) y aumentar las grasas con ácidos esenciales omega-3 y omega-6, contenidos en las nueces, semillas y aceite de oliva.

• La leche y los derivados lácteos hay que tomarlos con bajo contenido de grasa, o cambiar a opciones de leches de arroz, almendra, nueces o soya.

• Es importante aumentar el consumo de frutas, legumbres, vegetales y cereales, dado su elevado contenido en nutrientes importantes (vitaminas y minerales) y fibra, esencial para mantener la motilidad intestinal y evitar el estreñimiento.

• Es necesario aumentar el consumo de calcio (lácteos) y vitamina D. Esta última es esencial para la correcta absorción del calcio y basta exponer la piel al sol unos 15 minutos diarios (paseos) para obtener la cantidad necesaria.

• Se debe limitar el consumo de sal y azúcar (dulces).

• Ingerir mucha agua a lo largo del día, preferiblemente fuera de las comidas y en pequeñas cantidades. Además de prevenir el estreñimiento, de esta manera se asegura una correcta hidratación del organismo.

Otras recomendaciones relacionadas con la nutrición de las personas mayores se refieren a cómo se debe comer:

• Realizar cinco comidas diarias, teniendo en cuenta que el desayuno es muy importante, pues debe asegurar el aporte energético necesario para empezar el día con un buen rendimiento físico e intelectual.

• A media mañana puede hacer una pequeña merienda, esta puede ser un yogur o una fruta pequeña.

• La comida y la cena deben prepararse incluyendo en ellas los diferentes tipos de alimentos, dejando para la noche los más ligeros, pues evitará problemas a la hora de conciliar el sueño.

• Comer despacio y masticar bien los alimentos.

• Si se tienen problemas de masticación y/o deglución habrá que recurrir a la elaboración de purés, batidas, cremas, carne picada, y alimentos blandos en general.

Por último, no debe olvidar una última recomendación en cuanto a la nutrición, no por ello menos importante: una alimentación equilibrada y saludable debe acompañarse con la práctica diaria de actividad física, de tal manera que la energía (calorías) ingerida se equilibre con el consumo asociado a la actividad diaria. Se sugiere caminar a paso ligero o el que usted pueda sostener por unos 20 a 30 minutos diarios. Siga estos consejos y evitará la falta de buena nutrición en el adulto mayor.

Suplemento Especial Edad Dorada

Especial Edad Dorada

Por: Vanessa Pérez Trabajadora Social

En estos tiempos podemos ver cómo en el área social se ha generado un aumento en la población de tercera edad abandonados por sus familiares. Entre ellos pueden haber diversas razones como: problemas de difusión familiar, poco apoyo, problemas familiares previos de la niñez, situaciones sociales, situaciones económicas, situaciones de condiciones de salud que ponen el cuidado complicado, y las situaciones mentales. No obstante, aún identificando la situación de cada cual, se debe tener muy presente, que el apoyo por parte de los familiares es uno muy importante para la etapa de la vejez, y de suma importancia. Esto ayuda a maximizar la salud emocional de ellos y a su vez la salud mental.

La familia desempeña un papel primario en envejecientes, pues son ese ente de apoyo emocional. Juega un papel fundamental, pues para ellos el sentir que cuentan con familia cercana les provee: seguridad, autoestima y apoyo social. Se han realizado varios estudios longitudinales en los cuales las personas mayores de edad que cuentan con el apoyo de familiares suelen vivir más y mejor. Y esto lo creo fielmente pues como trabajadora social entiendo perfectamente cómo las emociones afectan nuestro estado de ánimo, y pueden cambiar emociones y hasta llevarnos a un estado físico diferente.

La familia para el envejeciente es un factor de calidad de vida, y para ellos poder tener presente sus nietos, hijos y pareja es una fuente esencial de bienestar. Para poder tener y lograr una buena relación en el entorno familiar del envejeciente, debe existir el diálogo o comunicación entre todos los integrantes de la familia y que se pueda plantear el impacto profundo que lleva esta interacción. Esto es deber de todos. Cuando se habla de familia se incluye: hijos, nietos, esposa(o) entre otros. En ocasiones puede ser drenante si existe la posibilidad de que ese envejeciente tenga alguna condición crítica de salud o mental. Para eso, como ya mencionamos, es de suma importancia la comunicación entre familiares. Poder diseñar un plan de cuidado que integre a todos.

Existen agencias que podrían ayudar a brindar apoyo a los familiares que tienen envejecientes con condiciones de salud críticas. Buscar información, leer y hablar con profesionales de salud pueden ser de gran beneficio para los familiares y envejecientes que tengan situaciones. Tener un plan desarrollado para cuando llegue este momento puede evitar problemas futuros.

Recordemos siempre que nuestros envejecientes son una parte importante de nuestro país y muchas veces olvidados. Aportemos nuestra parte, informémonos sobre actividades, planes de cuidado entre otras para nuestros envejecientes, esto les ayudara a vivir plenamente su etapa de vejez.

Por: Jaynnie A. Morales Redacción enSalud

Cuando se habla de cuidado de la piel, se debe tener presente que existen muchos tratamientos para ayudar a mejorar la apariencia. La piel, en ocasiones tiene carencias o necesidades de ciertos nutrientes para que tenga un aspecto más saludable. Por esto, existen diferentes tipos de mascarillas con varias funciones, entre ellas las mascarillas de arcilla.

Alondra Fernández, esteticista, explica que la arcilla proviene de una roca dura, sedimentaria que contiene diferentes nutrientes. Las mascarillas de arcilla son orgánicas, lo que quiere decir es que sus ingredientes son naturales y altos en minerales. Así también que los beneficios varían depende el color de la arcilla y las necesidades que pueda tener la piel.

“Lo que es la piel grasa, las glándulas sebáceas están muy activas. Ahí la persona puede aplicarse una mascarilla de arcilla verde. Está compuesta de muchos minerales como el magnesio y el hierro. Este tipo de arcilla ayudará a regular las glándulas sebáceas, la producción de sebo, de espinillas y ayudará a bajar la inflamación”, mencionó la esteticista.

“La mascarilla de arcilla blanca, que es alta en silicio, se conoce también porque brinda mucha luminosidad e hidrata, y al hidratar la piel queda bien suave; esta es mas bien para las pieles que son secas y opacas, ya que a este tipo de piel le falta esa luminosidad y siempre tiene muchas células muertas”, agregó.

De la misma manera expuso; “existe una mascarilla de arcilla roja que es alta en hierro y aluminio, y se recomienda para pieles sensibles; ya que ayuda a desinflamar la piel. Como también, están las mascarillas de arcilla amarillas que ayudan con la regeneración celular, son recomendadas para las pieles maduras”.

Fernández, aclaró que este tipo de mascarillas pueden conseguirse en algunas tiendas por departamento, pero su recomendación principal es visitar a un especialista en la piel o un esteticista, para realizarse una evaluación del tipo de piel y así saber exactamente las necesidades que tenga el rostro. Al mismo tiempo consultarle si es necesario aplicar este tipo de mascarillas en su rostro y si las pueden utilizar en casa.

Según la esteticista, “Lo importante sería también ver los ingredientes en la parte de atrás, ya que los primeros 7 son los más importantes y los más activos del producto”. Por ejemplo, si tiene arcilla blanca luego del séptimo ingrediente, la cantidad que tiene es poca y no tendrás el resultado ni el efecto que necesitas.

Si tu esteticista te recomienda utilizar esta mascarilla en casa, ten presente que debes dejarla de 10 a 15 minutos, y se debe retirar con agua tibia. Una de las razones por las que se recomienda el agua tibia, es que las temperaturas altas pueden desnivelar el pH en la piel. Las veces que se debe utilizar la mascarilla de arcilla, dependerá de la necesidad que tenga cada piel.

RF UTODEL MES

Ingredientes y procedimientos:

En una cacerola con agua y sal a gusto, hervir 1 batata, pelada y cortada en cubos pequeños. Luego que esté cocida y blanda pasará por el colador con la espátula de goma y dejar bien cremoso. Este majado usaremos como base y tope del pastelón.

Para el relleno:

En una sartén honda en aceite de oliva, sofreír:

• 3 dientes de ajo cortado en láminas

• 1 cebolla, cortada en cubos pequeños

• 2 hojas de laurel

• 10 tomates cherry, locales, cortados a la mitad

• 1 cda de vinagre balsámico

• 2 cdas de pasta de tomate

• 1 cda de alcaparras

• 1 tz de vino blanco

• 2 lb de filete de pescado fresco y local (mero) cortado en cubos

• 4 cdas de Chulería en Pote (Adobo Natural del Chef Vivoni)

• Cilantro fresco a gusto.

Dejar cocinar varios minutos hasta que el pescado esté cocido y la salsa esté espesa.

Luego para montar este pastelón, haremos uso de un molde que podemos hacer cortando el fondo de algún recipiente hondo que tenga el tamaño deseado. Colocar primero en el fondo el majado, seguido por la parte del relleno, decorar con tomates “cherry” cortado con láminas a vuelta redonda, agregar relleno y luego las hojas de recao y por último cubrir la parte superior con más majado y decorar con cebollitas. Retirar el molde y servir con salsa para dar colorido.

Muy elegante y sencillo, por eso está #atúkiti.

Su nombre científico es Ipomoea batatas (L) y se considera originaria de América. Existen diferentes variedades entre las cuales las más populares son la amarilla, la violeta, la blanca y la roja. Esta vianda aporta proteínas, hidratos de carbono, fibra, colesterol, hierro, betacaroteno (antioxidante), vitamina A y C y lo mejor, una batata de tamaño mediano aporta solo 100 calorías. Su consumo habitual es asada o cocida, pero su sabor dulce y sus diferentes variedades pueden ser utilizadas para elaborar tartas y otros postres.

Lcdo. Christian Cortés Rivera

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Oficinas Centrales Mayagüez Calle Ramón E. Betánces #491 Sur, Mayagüez, Puerto Rico Tel. (787) 833-5890 / 831-5800

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Hospital General Castañer Carr. #135 Km. 4.5 Tel. (787) 829-5010

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Barrio Quebrada

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