Rinnakkain Rintasyöpäyhdistys Europa Donna Finland ry:n jäsenlehti 4 | 2014
Ihana turvallinen vertaistuki
BRA DAY
Europa Donna Finland ry:n 10-vuotisjuhlaseminaari
Raakasuklaakonvehteja jouluksi
PÄÄKIRJOITUS
SISÄLLYS 4 Tunnesyöminen 5 Europa Donna Finland ry:n 10-vuotisjuhlaseminaari 6 Vertaistuki 9 Minun tarinani 10 Glasgow
18
12 Docrates Syöpäsairaalan lääke tutkimukset rintasyöpää sairastaville
14
14 Bra Day VERTAISTUKI SEN ERI MUODOISSA ON JA PYSYY TOIMINTAMME TÄRKEIMPÄNÄ TEHTÄVÄNÄ.
T
ätä kirjoittaessa olen juuri tullut kotiin yhdis tyksemme syyskokouksesta. Uudet hallituksen jäsenet tuli valittua, samoin uusi puheenjohtaja. Anu Niemi heiluttaa tammikuusta lähtien puheenjohtajan nuijaa. Ilolla totean että hallitukseen tuli nyt edustus myös pääkaupunkiseudun ulkopuolelta, sillä Tuula MiettinenNyfors Varsinais-Suomesta ja Heli Kallio Saarijärveltä tulevat mukaan vahvistamaan rivejämme. Merkki tämäkin siitä, että laajentumisemme on ottanut askeleen eteenpäin. Pääkaupunkiseudulta tuli myös kaksi uutta jäsentä – Camilla Backman ja Katri Paalanen. Varajäseniksi valittiin Raija Ruotsalainen ja Heidi Vekkeli. Anun lisäksi hallituksessa jatkavat Riitta Nurmi ja allekirjoittanut. Ensi vuoden hallitus onkin sopiva sekoitus; on taviksia, nuoria ja yksi kroonikko, ja mikä ilahduttavaa tosi moni vertaistukihenkilö. Toimintasuunnitelmaan ei mullistavia muutoksia tullut. Vertaistuki sen eri muodoissa on ja pysyy toimintamme tärkeimpänä tehtävänä. Yksi asia ensi vuonna kuitenkin poikkeaa tavanomaisesta. Naistenpäivä 8.3.2015 on tärkeä päivämäärä monessakin merkityksessä, joten merkitkää se Christina Branders varapuheenjohtaja hallitus@europadonna.fi www.europadonna.fi
jo nyt allakkaanne. Tuona päivä on kulunut tasan kymmenen vuotta yhdistyksemme perustamisesta ja juhlistamme sitä järjestämällä juhlaseminaarin. ”Juhlatoimikunta” onkin jo täydessä touhussa päivän ohjelman tarkemmassa suunnittelussa. Tiedot ajasta ja paikasta löydät sivulta 5. Kiitollisena ajattelen niitä upeita naisia, jotka perustivat yhdistyksemme kohta kymmenen vuotta sitten. He mahdollistivat omalla aktiivisuudella sen, mikä monelle meistä on ollut positiivinen ja tärkeä osa rintasyöpämatkaamme. Näin vuoden lopussa haluan kiittää erityisesti teitä kaikkia vapaaehtoistyöntekijöitä, vertaistukihenkilöitä, Donna-vetäjiä, toimistossa ja muiden hallinnollisten tehtävien kimpussa häärääviä, hallituksen jäseniä ja hallituksen tämänvuotisia sihteerejä. Ilman teitä yhdistystämme ei olisi. Toivotan teille kaikille Rauhallista Joulua ja Onnellista Uutta Vuotta. Christina
18 Raakasuklaakonvehdit 5
19 Info
TEHDÄÄN YHDESSÄ ENTISTÄ PAREMPI LEHTI! Rinnakkain-lehteä on varovasti uudistettu, mutta pääosin vanhoja elementtejä on edelleen säilytetty. Tämän lehden on artikkelit on koonnut Marianne Kaunismäki. Ensi vuosi on yhdistyksen 10-vuotisjuhlavuosi ja siihen liittyviä juttuja ja juttuideoita voi lähettää hallitukselle osoitteella hallitus@europadonna.fi, myös valokuvat vuosien varrelta ovat tervetulleita. Rauhallista joulun odotusta! Marianne
Rinnakkain Rintasyöpäyhdistys – Europa Donna Finland ry:n maksuton jäsenlehti JAKELU Jäsenet, yhteistyökumppanit, Suomen syöpäsairaalat ILMESTYMINEN neljä kertaa vuodessa MEDIAKORTTI www.europadonna.fi/rinnakkain TOIMITUS Rintasyöpäyhdistys – Europa Donna Finland ry Saukonpaadenranta 2, 00180 Helsinki Puh. 040 147 0757 rinnakkain@europadonna.fi PÄÄTOIMITTAJA Christina Branders KANNEN KUVA Anita Raunio PAINOPAIKKA Forssan Kirjapaino Oy 2014 ISSN 2242-9220 (painettu) 2242-9239 (verkkojulkaisu) PAINOS 3 000 kpl YHDISTYKSEN TILI FI71 5780 1020 0170 94 YHDISTYKSEN Y-TUNNUS 2010614-4 LIITY JÄSENEKSI www.europadonna.fi/rs-yhdistys/liity-jaseneksi tai puhelimitse 040 147 0757
Rakkaus ruokaan ja tunnesyöminen
S
yöpähoitojen aikana ja sen jälkeen keho muuttuu ja mo- nen paino sahaa ei-toivotulla tavalla. Elämäntavat syynitään, ruokavaliota rukataan uuteen uskoon ja liikuntaa lisätään. Muutoksesta saa pysyvän ja motivaatiota voi ylläpitää, kun ymmärtää oman tunnesiteensä ruokaan. Mitä tekemistä psykologialla on painonhallinnan kanssa? Tämän kysymyksen esitti erikoispsykologi ja psykoterapeutti Teemu Ollikainen Rintasyöpäyhdistyksen yleisölle kevään asiantuntijaluennolla. Kaikki ovat olleet tilanteissa jolloin on syöty, vaikkei ole nälkä. Tyypillisimmät syyt ei-toivottuun syömiseen ja painonhallinnan epäonnistumiseen ovat psyykkisiä kuten esimerkiksi stressi, väsymys, mielialanvaihtelut, hankalien tunteiden säätely ruuan avulla.
YLIPAINO EI OLE ONGELMA VAAN ONGELMAN ILMIASU MERKKI HAITALLISEN SELVIYTYMISKEINON KÄYTTÄMISESTÄ. Ylipaino on ongelman ilmaisu Tunnesyömisellä on negatiivinen sävy, mutta turhaan. Meidän ei ole tarkoitus oppia pois tunteista, sillä tunteet ja syöminen liittyvät toisiinsa. Hyvän ruoan kuuluu aiheuttaa mielihyvää! Tunnesyöminen muuttuu ongelmaksi, kun siitä tulee hallitseva keino purkaa negativiisia tunteita. Tunne ei ole ongelma, vaan keino hallita tunteet on ongelmallinen. Negatiiviset tunnekokemukset, johon syömme ovat tuttuja syöpätaipaleelta: aggressio, viha, turhautuminen, 4 Rinnakkain 4 | 2014
kapina, tyhjyys, yksinäisyys, erillisyys, voimattomuus, avuttomuus, epäreiluus, pelko, alistuminen. Miten päästä eroon negatiivisesta tunnesyömisestä? Pitää löytää keinoja käsitellä ja kestää tunnetta. Luennoitsijan mukaan yksi tärkeimmistä asioista, mikä pitää muistaa on, että nälkä ja haluaminen ovat kaksi eri asiaa. Pitää tuntea itsensä ja etsiä keinoja haitallisten ajatusten ja uskomusten haastamiseen, uskaltaa käsitellä stressiä ja mielipahaa tuottavia elämäntilanteita ja ihmissuhteita, opetella tunteidenkäsittelytaitoja, ja vahvistaa itsetuntoa ja omanarvontuntoa. Tätä listaa täydentää onnistumisten tunnistaminen, itsehavainnoinnin kehittäminen ja kiinnostuminen oman mielen toiminnasta ja tapahtumista.
muksesta ja itselle sopiva ruokavalio. Alussa ja lyhyen tähtäimen motivaationa kannattaa pitää tähtäimessä terveysedut, ei kilot tai ulkonäkö. Pitemmällä tähtäimellä motivaationa auttaa hyvä olo itsestä. Säännöllinen rentoutuminen tai meditaatio saa aikaan huomattavia fysiologisia ja psyykkisiä muutoksia, ja sama pätee liikunnan kanssa. Joillekin paras tapa edistyä on ammattiauttajan kuten ravitsemusterapeutin ja muiden ohjauksessa. He voivat ohjata ongelmakohtien tunnistamisessa, stressinhallinnassa, ja antaa käytännön harjoituksia. Ammattiapu voi olla tarpeen vasta pakkitilanteissa ja törmätessä monimutkaisempiin asioihin. █ Katri Paalanen
Matkalla tottumusten muuttamiseen Uusien tottumusten luonti kestää pidempään kuin myyttiset 21 päivää. Siihen yleensä menee 70 - 80 päivää. Uuden tavan tiedostaminen nousee keskeiseen rooliin, jotta muutoksesta tulee onnistunut – milloin, miten ja missä toistan sitä? Pidä mielessä, että vanhan tavan voi muuttaa uudella tavalla, esimerkiksi maisemanvaihdos tai muu elämänmuutos voi auttaa. Vaikka uuden tavan saa ”päälle”, vanha saattaa jäädä vaanimaan. Pitää varoa sudenkuoppia laukaisevia tilanteita, uupumusta, ja stressiä. Usein kyllästymme toimiviin ratkaisuihin nopeasti. On tärkeää pitää uusi tapa positiivisena ja palkitsevana.
Oman elämän ohjat
Onnistuminen itse tai yhdessä Ympäristön tuella on merkitystä, jotta muutoksesta tulee pysyvä. Onnistumista tukevat riittävä tietämys ravitse-
Lisätietoja/kirjallisuutta: Teemu Ollikainen, Syö mitä mielesi tekee. 2012. WSOY.
• Mitä tarvitsisin lisää tai minkä pitäisi muuttua, jotta voisin kokea hallitsevani omaa elämääni? • Miten saavuttaa uudelleen kokemus hallinnasta? • Teen mitä minun täytyy tehdä ihmissuhteitteni parantamiseksi • Teen mitä minun täytyy tehdä, jotta saan täyttämättömät tarpeeni toteutettua • Minun täytyy oppia hallitsemaan ja käsittelemään stressiä • Voin saavuttaa voimaa elämässäni
Rintasyöpäyhdistys – Europa Donna Finland ry:n 10-vuotisjuhlaseminaari Naistenpäivänä 8.3.2015 klo 12.00 Paikka: Docrates Saukonpaadenranta 2, 00180 Helsinki Ohjelmassa mm. asiantuntijoiden esitelmiä: Rintasyövän varhaistoteaminen ― > rintojen omatarkkailu Uusimmat täsmähoidot Kliiniset tutkimukset mm. osana lääkekehitystä ja potilaan hoitoa Rintasyöpäleikkauksen suunnittelu ja korjaavan kirurgian mahdollisuudet Buffee
Tervetuloa!
Ihana turvallinen vertaistuki Helpotus. Huojennus. Toiveikkuus. Rauha. Uteliaisuus. Elämänhalu. Rentoutuneisuus. Yhteisöllisyys. Tässä on lueteltuna vain muutamia sanoja siitä, mitä tuntemuksia onnistuneesta vertaistuen hetkestä jää päällimmäiseksi mieleen. Sairauden keskellä nämä ovat korostuneen suuria sanoja ja tuntemuksia, jotka tuovat elämänenergiaa, jota juuri sillä hetkellä tarvitsee. Sairauden kanssa mielen voi ajoittain vallata alakuloisuus, yksinäisyyden tunne, väsyneisyys, mutta niiden rinnalle on mahdollista saada myös näitä toisia elementtejä. Niiden tuominen elämään mahdollistuu esimerkiksi vertaistuen voimalla. Vertaistuki auttaa elämään sairauden kanssa.
Olemme kävelleet samankaltaista polkua. Rintasyöpäyhdistys Europa Donna Finland ry on perustamisestaan lähtien toiminut vertaistuen periaatteella. Vertaistukea on tarjolla puhelinsoiton päässä, sekä yhdistyksen vertaistukiryhmissä ja keskustelupalstalla. Vertaisilloissa on aina mukana kaksi yhdistyksen kouluttamaa vertaistukihenkilöä, jotka toimivat vapaaehtoisuuden periaatteella ja luottamuksellisesti. Kaikilla Rintasyöpäyhdistyksen vertaistukihenkilöillä on omakohtainen kokemus rintasyövästä. Vertaistuki perustuu puhtaimmillaan samankaltaisten elämänkokemusten
Itsensä kuuntelemisen taito ydinkysymyksiä kysyttäväksi itseltään ja muilta
Millaiseksi koen elämäni tällä hetkellä? Kuinka suurta osaa syöpä elämässäni hallitsee, 0% - 100%? Mitä tämä prosenttiluku kertoo? Mikä tai kuka saa oloni paremmaksi?
läpikäyneiden ihmisten tasaarvoisuuteen, kuulluksi ja ymmärretyksi tulemiseen ja keskinäiseen tukeen. Vertaistuella voi olla ajoittain myös terapeuttinen vaikutus osallistujiin. Siksi on erityisen tärkeää, että vertaistuki-henkilö on koulutettu henkilö, joka on valmistautunut kahdenkeskisiin keskusteluihin, ja on vetämässä vertaisiltoja. Vertaistukihenkilö toimii kuitenkin oman persoonallisuutensa varassa ja tavallisen ihmisen tiedoin ja taidoin. Vertaisuudessa on tärkeä jakaa kokemuksia, joka tarkoittaa tasapainoista tilannetta kuulla ja tulla kuulluksi.
Vertaistukihenkilön koulutus ja toiminta REKRYTOINTI
KOULUTUSTEEMOJA
TYÖNOHJAUS
TÄYDENNYSKOULUTUS
• Omasta sairastumisesta vähintään kaksi vuotta
• Sairastumisen aiheutta ma elämänmuutos, sopeutumisen prosessi
• Säännöllinen työnohjausryhmässä
• Tietojen ja taitojen syventämistä
• Mahdollisuus saada välitöntä ohjausta vaikeissa tilanteissa
• Uuden oppimista
• Elämäntilanne sopiva vapaaehtoistyöhön
• Vertaistuen periaatteet
• Kyky yhteistyöhön
• Käytännöt ja ohjeet
ja halu auttaa
• Oma jaksaminen vertaistukihenkilönä
• Olemassa olevien vahvuuksien ja taitojen näkyväksi tekeminen
Kouluttajat vuoro vaikutuksen ja syöpä- alan ammattilaisia
Työnohjaaja ulkopuoli- nen ammattilainen
Rekrytointi yhdistyksen valitsemien henkilöiden toimesta
6 Rinnakkain 4 | 2014
• Toiminnan kehittämistä Täydennyskoulutus eri alojen asiantuntijoita käyttäen, mm. seksuaalisuus
Mitä ainakin haluan elämässäni olevan läsnä? Mitä juuri nyt tarvitsen ja mikä juuri nyt on tärkeää?
Mitä minä voin saada vertaistuesta?
S
airaus on omassa kehossa, hoidot tuntuvat omassa kehossa, vain kukin omalla kohdallaan tietää, miltä juuri oma särky tuntuu, miltä hoidot kehossa tuntuvat, miltä väsymys tuntuu, mihin kaikkeen se vaikuttaa, miltä pistot ja tippaneulat tuntuvat. Tämä voi luoda yksinäisyyden tunteita, toivottomuutta, vetäytymistä. Sairastuminen ei vaikuta pelkästään kehoon, vaan se on läsnä jollakin tavalla lähes kaikessa inhimillisessä toiminnassa, mitä elämässämme on läsnä. Työelämä, ihmissuhteet, harrastukset, toiveet, tulevaisuuden suunnitteleminen ovat asioita, joihin sairaus vaikuttaa. Vertaisia tavatessa jutellaan vapaaehtoisesti ja vapaamuotoisesti kokemuksista sairauden kanssa, mutta myös koko elämästä, perheestä, ihmissuhteista, arjesta. Vertaisia tavatessa herkistytään, ymmärretään toista, ja voidaan jakaa jotakin yhteistä, joka herättää toivottomuuden sijaan empaattisuuden ja toivon tunteita.
Nähdään, että sairauden kanssa eletään, rakastetaan, siivotaan, käydään kaupassa, harjataan hampaat, suunnitellaan tulevaa. Vertaistuen avulla opimme huomaamattamme toisen tarinoista sitä, mitä selviytymiskeinoja voi käyttää, miten eri tavoin eri päivänä sairauteen voi ja saa suhtautua. Vertaisten kesken ei tarvitse käyttää energiaa toisten säästämiseen, vaan voidaan puhua siitä, mikä juuri nyt on tärkeää. Saamme kuulla siitä, miten hoidot ovat vaikuttaneet toisiin. Vertaistuen myötä saatava kokemustieto on yhtä tärkeää kuin hoitopaikassa saatu tieto. Sairaus ei ole pelkästään kehon tuntemuksiin vaikuttava tilanne. Sairaus vaikuttaa kaikkiin elämän eri sektoreihin, ja on todella opittava elämään kaikilla elämän osa-alueilla uuden tilanteen kanssa. Vertaistuen äärellä voi kuulla, kuinka toiset ovat tässä toimineet. Missä harrastuksissa jatkaneet tai uskaltaneet aloittaa uuden harrastuksen. Osa valitsee työssä käymisen, osa sairauslo-
man. Sairauden kanssa voi matkustaakin? Vertaistuen myötä maailma sairauden kanssa ei näytäkään niin harmaalta. Vertaisryhmässä käyntiä voi kokeilla ja tunnustella. Oman elämänkriisin aikana vertaistuki luo turvallisuuden tunnetta, en ole yksin, joku ymmärtää, mitä minulle on tapahtunut. █ Kirjoittaja YTMsosiaalipsykologi ja ET psykoterapeutti Riikka Koivisto, Koivikkokoti Rinnakkain 4 | 2014 7
APUVÄLINELIIKE
MINUN TARINANI
FYSIOTUKI
Postikatu 4, Järvenpää p. 040 576 2010 ma-pe 10-17, ke 10-18
Rintaproteesin käyttäjä
● Lääkinnälliset hoitosukat ja -hihat
Tiedäthän että Sinulla on oikeus
● Työ- ja terveys- kengät
uusia rintaproteesi aina tarvittaessa.
● Niveltuet
Hygieniasyistäkin
● Terveyden hoitotuotteet
vähintään kahden vuoden välein.
● Hieronta ● Fysio-, jalka ja lymfaterapia
Seuraavalla kerralla muista valita paras!
® KARI KAIPAINEN
09-649839 ● www.amoena.fi
http://www.fysiotuki.fi
info@fysiotuki.fi
Kerro itsestäsi! Olen Marianne Kaunismäki, 56-vuotias viestintäassistentti, kolmen aikuisen lapsen äiti ja kohta kuuden lapsen mummi Järvenpäästä. Avoliitossa nykyisen puolison kanssa jo yli 10 vuotta. Kesäisin harrastan matkustamista ja moottoripyöräilyä (aloitin prätkäilyn syöpähoitojen jälkeen).
Vetu-viikonloppu Vuosaaressa 18.-19.10.14 Vetutapaamisessa oli Rintasyöpäyhdistyksessä vapaaehtoisena toimivia vertaistukihenkilöitä pääkaupunkiseudulta, Turusta, Porista, Alajärveltä ja Mäntsälästä. Saimme työnohjausta ja suunnittelimme ensi kevään toimintaa. Ajatukset lentelivät ja ideat pulppusivat runsaina. Aika kului kuin siivillä ja monta kertaa keskustelu jatkui paljon kauemmin kuin aikataulussa oli suunniteltu. Syömään sentään maltoimme mennä ja saimme mahamme täyteen herkullista ruokaa. Illalla muutama lähellä asuva lähti yöksi kotiinsa ja me muut lähdimme ulkoilemaan syksyisen hämärään Kallahteen ja sen jälkeen saunoimme ja uimme. Hyvin nukutun yön jälkeen jatkoimme suunnittelua ja kuulimme toisiltamme erilaisista tavoista antaa vertaistukea. Kokonaisuudessaan viikonloppu oli innostava. Kiitos järjestäjille! Keväällä tapaamme seuraavan kerran.
Rintasyöpäyhdistyksen vetut eli koulutetut vertaistukihenkilöt järjestävät avoimia vertaisiltoja ja Donnat tapaamisia sekä erityisesti nuorille tai kroonikoille kohdennettuja vertaisiltoja. Heitä toimii myös Toivo-projektissa sekä puhelinvertaistukijoina että sairaalassa vastasairastuneita tapaavina vapaaehtoisina. Vapaaehtoisia vertaistukihenkilöitä tarvitaan aina lisää, joten jos olet kiinnostunut, yhdistyksen nettisivuilta löydät lisätietoa vertaistukikoulutuksesta ja Donnat-kahvikerhoista. Donnat-tapaamisia voit järjestää myös ilman koulutusta. Maisa Korhonen ® MARKUS SPISKE
8 Rinnakkain 4 | 2014
•
Miten sait diagnoosin? Diagnoosin sain 2009 toukokuussa. Kasvain löytyi yllättäen toukokuun puolivälissä oikeasta rinnasta ja kesäkuussa olin jo leikkauksessa Hyvinkäällä. Koko kevään rinta oli kihelmöinyt ja kutissut oudosti ja samalla olin todella väsynyt. Kurjinta syöpämatkalla? Kurjinta oli varmaan epävarmuus, selviääkö tästä hengissä. Ehtiikö nähdä lastenlasten kasvavan? Ehkä myös se, että selkeästi osa ystävistä kartteli seuraani, eivät kai tienneet miten suhtautua. Säälivät katseet. Sytokuumeet, eristyshuone, tunne, ettei jaksa mitään. Tunne, että on asian kanssa ihan yksin. Onnenhetkiä? Suuria onnenhetkiä hoitojen aikana
ELÄ TÄYSILLÄ TÄSSÄ HETKESSÄ, NAUTI SIITÄ, MITÄ SINULLA ON JA RAKASTA LÄHEISIÄSI, ÄLÄ MUREHDI TULEVAA, SILLÄ ELÄMÄ ON SADETTA JA PÄIVÄNPAISTETTA.
oli, kun jaksoi kävellä koiran kanssa parin kilometrin lenkin. Nyt onnenhetkiin kuuluu ajan vietto perheen kanssa. Tunne, kun starttaa moottoripyörän ja kääntää kahvaa ja antaa tuulen tuivertaa; hei mä osaan! Se, että jaksaa kuntosalin ryhmäliikunnassa ihan yhtä hyvin kuin huomattavasti nuoremmat. Tunne, että mä selvisin! Huomata, miten kaunis maailma on! Mitä haluat sanoa rakkaillesi? Eläkää tässä ja nyt! Nauttikaa elämästä ja muistakaa, että elämä on kallisarvoinen lahja. Positiivinen asenne auttaa pitkälle. Mitä pelkäät? Jossain syvällä takaraivossa on tietysti pelko uudelleen sairastumisesta. Ehkä enemmän kuitenkin pelkään, että joku läheinen - tytär/miniät sairastuisi. Mitä toivot? Toivon, että nuoret naiset otettaisiin terveydenhuollossa tosissaan, kun he tulevat kertomaan rinnan muutoksista. Toivon, että löytyisi jokin tehokas hoito, ettei niin moni lapsi joutuisi luopumaan äidistään niin kovin varhain.
Mitä tekisit toisin? Olisin armollisempi itselleni ja ottaisin hoitojen ajaksi pidemmän sairasloman. Nyt tein töitä hoitojen aikana, enkä edes tajunnut ennen kuin kuukausia hoitojen loppumisen jälkeen, miten väsynyt olin. Onko syöpä muuttanut sinua? Minusta on tullut suvaitsevaisempi, en katso asioita niin mustavalkoisesti. Ehkä myös terveellä tavalla itsekkäämpi ja rohkeampi. Kokeilen rohkeammin erilaisia asioita, elän täysillä tässä päivässä! Minkä sairauteen liittyvän epäkohdan haluaisit korjata? Olisi hyvä, jos koko hoidon ajan olisi mahdollista käydä aina saman lääkärin vastaanotolla. Mitä odotat tulevaisuudelta? Monia terveitä, aktiivisia vuosia. Vanhenemista yhdessä mieheni kanssa maailman kauneudesta nauttien. Mottosi? Elä täysillä tässä hetkessä, nauti siitä, mitä sinulla on ja rakasta läheisiäsi, älä murehdi tulevaa, sillä elämä on sadetta ja päivänpaistetta. Rinnakkain 4 | 2014 9
Rintasyövän tutkimus ja hoito tienhaarassa
O
sallistuin maaliskuussa Riitta Nurmen kanssa Skotlannin Glasgowissa järjestettyyn rintasyöpäkonferenssiin EBCC9:ään. Konferenssin teemana oli “Manifesto on Optimal Pathology” eli patologiamanifesti. Käytännössä se tarkoittaa, että kasvaimesta tulee määritellä kasvaintyyppi, -koko, gradus, imusolmukkeiden tilanne, riittävät leikkausmarginaalit, verisuoni-invaasio, multifokaalisuus, hormonireseptoristatus, HER2-status sekä KI67-indeksi. Tämä Suomessa jo toteutuukin hyvin, mutta muualla Euroopassa tilanteessa riittää paljon parannettavaa ja patologeista on jopa pulaa. Listan lopuksi nostettiin esille vielä kasvainten geeniprofilointi sekä biopankit, joihin tulisi kerätä kudos- ja luuydinnäytteitä rintasyöpätutkimusta ja -hoitoa varten. Rintasyövän hoito on selkeässä murrosvaiheessa. Monet luennot käsittelivät tulevaisuudennäkymiä: luvassa on pitkälle kehitettyjä digitaalisia kuvantamislaitteita (mammografia), triplanegatiivisen rintasyövän mahdollista neoadjuvanttihoitoa (solunsalpaajahoito ennen leikkausta), uusia lääkkeitä sekä geenitutkimusta.
10 Rinnakkain 4 | 2014
® TIINA AALTONEN
Kyproksen Stella Kyriakides totesi tervehdyspuheessaan: ”Syövän kanssa elämisessä on kyse asenteesta. Se on mielentila sekä elämäntapa, kyky sisällyttää syöpäkokemus jokapäiväiseen elämään ja kulkea sen kanssa. Tämä on ratkaisevaa.”
Osa luennoista oli väittelytilaisuuksia (”This House Believes”), joissa kahden vastakkaisen mielipiteen edustajat puolustivat kantaansa. Näitä olivat muun muassa antiestrogeenilääkityksen (tamoksifeeni) jatkaminen viidestä kymmeneen vuoteen. Toinen asiantuntija, amerikkalainen Harold Burstein ei nähnyt lääkityksen jatkamista tarpeellisena ja perusteli kantaansa elämänlaadun huomattavalla heikkenemisellä. Puolestapuhuja, Italian Marco Colleoni taas nojautui tilastoihin ja kertoi jatkamisella saaduista hyvistä tuloksista. Lopuksi äänestimme, ja Riitan kanssa molemmat nostimme (natisevin nivelin ja hikikarpaloiden virratessa) kyllä-kyltin hoidon pidentämisen puolesta. Äänestys meni melko tasan – jatkaminen taisi saada piirun enemmän kannatusta. Toinen mielenkiintoinen debatti käsitteli geenejä, jotka nousivatkin varsinaiseksi kuumaksi perunaksi. Kävi hyvin selväksi, että geenitutkimus on vasta lapsenkengissään ja niitä tunnetaan vasta muutama (BRCA 1 ja 2 sekä lievemmät ATM, CHEK2, TERT ja PALB2 ja näiden lisäksi noin 30 muuta). Paneelissa oli kylmästi kyse rahasta: onko kannattavaa tehdä kal-
lista geenitutkimusta, jonka tuloksetmenevät vuosikymmenien päähän vai pitäisikö varat ohjata tällä hetkellä sairastuneiden ja erityisesti levinneestä rintasyövästä kärsivien potilaiden hyvään hoitoon? Tällä kohdin meni Riitan kanssa sormi suuhun: vaikea valinta. Kuin äänettömästä sopimuksesta äänestimme kuitenkin jälleen samoin – molemmat geenitutkimuksen eli tulevaisuuden potilaiden puolesta. Tässäkin äänet jakautuivat hyvin tasaisesti eli selvää voittajaa ei löytynyt. Europa Donna oli konferenssissa luonnollisesti näkyvästi läsnä ja eurooppalaisten donnien osallistumisprosentti vaikutti korkealta. ED:n agendalla on seuraavaa:
Europa Donna juhli Glasgowissa myös 20-vuotisjuhliaan. Synttärivastaanotolla nostettiin tärkeimmiksi lobbausaiheiksi elintapojen ja liikunnan merkitys rintasyövän ehkäisyssä ja hoidossa sekä rintasyöpään sairastuneen parempaa kuulemista, potilaan omakohtaisen kokemuksen korvaamattomuutta eli parempaa potilas-lääkärisuhdetta. Ohjelmassa oli myös vapaata seurustelua, ja monet kuulumiset ja lämpimät halaukset vaihdettiin. Juttelimme latvialaisten nuorten donnalaisten kanssa ja kerroimme Suomen vertaistukikäytännöistä. Idea lähti heti toteutukseen Latviassa. Järjestäytyminen ja yhteistyö on tärkeää myös mikrotasolla! █ Tiina Aaltonen
• tarvitaan erikoistuneita rintasyöpäyksiköitä ja -hoitajia • ® TIINA AALTONEN
Europa Donnan toiminnanjohtaja Susan Knox Latvian edustajien seurassa 20-vuotisvastaanotolla.
levinnyttä rintasyöpää sairastavien paremmat hoidot ja palvelut, vuosittainen oma ABC-tapahtuma (Advanced Breast Cancer)
• hoitojen sivuvaikutusten vähentäminen
• yksilöllisemmät potilas- ja diagnoosikohtaiset hoidot
• patologin seikkaperäinen raportti tiedoksi jokaiselle potilaalle.
Liity Rintasyöpäyhdistyksen jäseneksi: verkkosivuilla www.europadonna.fi sähköpostitse toimisto@europadonna.fi puhelimitse numeroon 040 147 0757
Kymmenen vinkkiä rintasyöpäpotilaalle 1.
Kun hoitosi päättyvät, keskustele tarpeistasi ja ajatuksistasi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
2. Vaadi itsellesi kopio hoitosuunnitelmastasi ja sen toteutumisesta. 3. Selvitä, mihin tahoon voit jatkossa ottaa yhteyttä. 4. Tarkkaile hoidon jälkeisiä oireita. 5. Hae apua päivittäiseen selviytymiseen. 6. Puhu tunteistasi. 7. Korjaa elintapojasi terveellisemmiksi. 8.
Jos hoitojen sivuvaikutukset tai syövän uusiutuminen huolettavat sinua, selvitä faktoja ja kysy ammattilaisilta.
9. Käy säännöllisesti tarkastuksissa. 10 . Tee hoitotahoille ehdotuksia hoidon parantamiseksi omaan kokemukseesi nojaten.
Rinnakkain 4 | 2014 11
Docrates Syöpäsairaalan lääketutkimukset rintasyöpää sairastaville ® DOCRATES SYÖPÄSAIRAALA
Docrates Syöpäsairaala on aktiivinen kliinisissä lääketutkimuksissa. Tutkimuskoordinaattori Jenni Keinäsen mukaan Docrates on ollut tähän mennessä mukana yli 25 lääketutkimuksessa.
Tutkimus 1) Syöpälääketutkimus metastaattista rintasyöpää sairastaville henkilöille, joilla on BRCA1- tai BRCA2-mutaatio Rintasyöpä on yleisin syöpätyyppi naisilla ja siihen sairastuu maailmassa 1,3 miljoonaa potilasta vuodessa. Noin 5% rintasyöpätapauksista kantaa periytyviä geenimutaatiota jotka tunnetaan nimellä BRCA1- tai BRCA2. Tähän tutkimukseen voivat osallistua potilaat, joilla on metastasoitunut rintasyöpä ja BRCA1 tai BRCA2-geenimutaatio. Tutkimuksen tarkoituksena on tutkia uuden tutkimuslääkkeen velibaribin hyötyä ja tehoa sekä siedettävyyttä yhdistettynä sytostaattihoitoon. Osa potilaista saa placeboa (lumelääkettä) yhdistettynä sytostaattihoitoon. Tutkimus on sokkoutettu (potilaat eivätkä potilasta hoitava henkilökunta tiedä saako potilas veliparibia tai placeboa) ja potilaat arvotaan eri lääkeryhmiin satunnaisesti. Kliinisissä lääketutkimuksissa on mahdollista, että potilaalle tulee haittavaikutuksia. Osa haittavaikutuksista voi olla syövästä johtuvia tai tutkittavan lääkkeen aiheuttamia haittavaikutuksia. Tutkimushenkilökunta antaa lisätietoa haittavaikutuk-
12 Rinnakkain 4 | 2014
sista, jotka mahdollisesti johtuvat osallistumisesta tutkimukseen ja kertovat, miten niitä voidaan hoitaa. Voitte mahdollisesti osallistua tutkimukseen, jos • Olette vähintään 18-vuotias • Teillä on todettu metastasoitunut rintasyöpä ja teillä on todettu BCRA1- tai BCRA2-geenimutaatio • Olette saaneet aiemmin korkeintaan yhtä sytostaattihoitoa metastasoituneeseen rinta- syöpäänne • Ette ole saaneet aikaisemmin sytostaattihoitoja, joita käytetään tässä tutkimuksessa (Temodal, taksaaneja kuten doketakseli tai paclitakseli tai platinayhdisteitä kuten karboplatiinia tai sisplatiinia) Tutkimukseen osallistuminen on täysin vapaaehtoista. Potilassuostumus- ja tiedotteen allekirjoittamisen jälkeen teille tehdään tutkimuksia, joilla selvitetään voitteko osallistua tutkimukseen. Kaikki tutkimukset ja tutkimuslääkitys ovat maksuttomia tutkimuspotilaalle. Tutkimus toteutetaan Docrates Syöpäsairaalassa Helsingissä.
Tutkimus 2) Etsimme kliiniseen syöpälääketutkimukseen potilaita jotka sairastavat HER2-positiivista levinnyttä rintasyöpää Tutkimme uuden lääkeaineen, neratinibin, turvallisuutta ja hyötyä annettuna samanaikaisesti rintasyöpälääke kapesitabiinin kanssa. Tutkimuksessa selvitetään, onko tutkittavana olevan lääkeyhdistelmän teho rintasyövän etenemisen estämisessä yhtä hyvä tai parempi kuin lapatinibi/kapesitabiini –lääkeyhdistelmän, jonka käyttö on hyväksytty edenneen rintasyövän hoitoon Suomessa. Tutkimuskäynnit, tutkimuslääkkeet ja niihin liittyvät toimenpiteet ovat potilaalle maksuttomia. Saatatte soveltua tutkimukseen mikäli täytätte kaikki sisäänottokriteerit, joita ovat muun muassa: • • •
Olette vähintään 18-vuotias Teillä on todettu HER2-positiivinen levinnyt rinta- syöpä ja teitä on jo hoidettu vähintään kahdella HER2- kohdennetulla hoitomuodolla Olette sairaudestanne huolimatta hyväkuntoinen
Tutkimus toteutetaan Helsingissä Docrates Syöpäsairaalassa. Tutkimuksesta vastaava henkilö Docrateella on LT, syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko. Muut tutkimuskeskukset Suomessa: Helsingin yliopistollinen keskussairaala ja Tampereen yliopistollinen sairaala. Mikäli olette halukas osallistumaan lääketutkimukseen tai haluatte siitä lisätietoja, ottakaa yhteyttä: Docrates Syöpäsairaala/ tutkimuskoordinaattori Jenni Keinänen Saukonpaadenranta 2, 00180 Helsinki sähköposti jenni.keinanen@docrates.com tai sairaala@docrates.com matkapuhelin 050-500 1853 tai puhelinvaihde 010-773 2000 faksi 010-773 2099
Rinnakkain 4 | 2014 13
Bra Day Breast Reconstruction Awareness (BRA) Day Finland 2014 Helsingissä ja Rovaniemellä - Naisilla on oikeus tietää
Suomessa sairastuu vuosittain 4 800 naista rintasyöpään. Heistä noin puolet menettää rintansa osana kirurgista hoitoa. Korjaus- eli rekonstruktioleikkaukset, jotka ovat osa rintasyövän nykyhoitoa, tehdään kunnallisin varoin. Moni nainen on kuitenkin epätietoinen siitä, kuka korjausleikkaukseen pääsee ja mitä siinä tapahtuu. Rintasyövän hoidon taso on Suomessa erittäin korkea. Jopa 88 prosenttia potilaista on elossa viiden vuoden kuluttua sairastumisestaan. Rinnankorjausleikkaukset ovat siis sairaaloiden arkea. BRA DAY – tapahtuman tarkoituksena on lisätä yleistä tietoutta eri rinnankorjausleikkauksista, niiden saatavuudesta, ajoituksesta ja toteutuksesta.
14 Rinnakkain 4 | 2014
Helsingin BRA-DAY 15.10, luennoitsijat rivissä vasemmalta: Susanna Kauhanen, Sinikka Suominen, Tiina Jahkola, Marjut Leidenius, Anna Höckerstedt, Maija Kolehmainen
Tunnelmia Kirurgisesta sairaalasta Helsingistä 15.10.2014
TAUSTA Kanadassa perustettiin vuonna 2011 rintasyövän jälkeiseen korjausleikkaukseen liittyvä teema-/koulutuspäivä; Breast Reconstruction Awareness (BRA) Day. BRA-DAY tempauksia pidettiin samanaikaisesti monella eri paikkakunnalla. Päivän tarkoituksena oli antaa asiallista informaatiota syövän jälkeisistä rinnankorjausleikkauksista ja siten lisätä rintasyöpäpotilaiden ja suuren yleisön tietoutta rinnankorjauksen vaihtoehdoista. Suuren suosion saavuttanut BRADAY kannusti kanadalaisia tekemään tapahtumasta maailmanlaajuisen www.BRA-day.com, www.facebook.
® HENNA TUOMISTO
com/breastreconawareness. He olivat yhteydessä Suomen Plastiikkakirurgiyhdistykseen ja kysyivät, halutaanko tapahtuma toteuttaa Suomessa. Perinteisesti Suomessa on järjestetty hyviä info-tilaisuuksia asian tiimoilta ja rintasyöpäpotilaat ovat hyvin järjestäytyneitä. Kuitenkin korjaavan kirurgian rintamalla tapahtuu koko ajan kehitystä. BRA-DAY tuntui konseptina toimivalta ja päätimme vuonna 2012 järjestää Rinnankorjauspäivän Suomessakin. Samana päivänä kuin muualla maailmassa BRA-DAY Finland sai alkunsa kolmella paikkakunnalla: Turussa, Kuopiossa ja Hel-
singissä. Seuraavana vuonna, 2013, tapahtumia oli Tampereella, Porissa ja Savonlinnassa. Tänä vuonna Rovaniemi aktivoitui ja lisäksi viestikapula tuli takasin Helsinkiin. Pyysimme alusta asti mukaan Syöpäjärjestöjä ja Rintasyöpäyhdistystä BRA-DAY tapahtumiin. Heidän markkinointikanavansa ja verkostoituminen ovat olleet arvokkaita. Lisäksi tapahtumiin on järjestöjen kautta välitetty potilaiden puheenvuoroja.
Kirurgisen Sairaalan toisessa kerroksessa sijaitseva Faltin Sali alkoi täyttyä jo hyvissä ajoin ennen tilaisuuden alkamista. Loppujen lopuksi kaikki 40 paikkaa tulivat täyteen, mutta kenenkään ei tarvinnut seistä. Sen lisäksi, että käytännön elämä helpottuu vapaamman pukeutumisen ja liikkumisen myötä, voi rintarekonstruktio olla henkisesti eheyttävä kokemus. Kaikille se ei ole tärkein asia, vaan leikkaukseen hakeudutaan kivun tai arpikiristyksen takia. Toisinaan potilaat eivät halua uutta rintaa, vaan helpotusta arpihoitoon.
Tuntuu tärkeältä kertoa rehellisesti eri menetelmiin liittyvistä rajoituksista ja myös leikkauksien komplikaatioista, vaikka ne harvinaisia ovatkin. Rintarekonstruktio räätälöidään aina yksilöllisesti. Näillä sanoilla avattiin BRA-DAY Helsingissä. Rintarauhaskirurgi Marjut Leidenius aloitti luennot kertomalla milloin rintasyövän takia täytyy poistaa koko rinta ja siitä, milloin on turvallista tehdä uusi rinta samassa leikkauksessa, eli välitön rekonstruktio. Isohko ryhmä plastiikkakirurgeja HYKS:stä oli tullut kertomaan, miten uusi rinta tehdään esimerkiksi vatsasta, selästä tai reidestä otettavalla kudoksella. Lisäksi kuultiin, miten rinta korjataan implantilla eli proteesilla ja miten ras-
vaimulla saatua omaa rasvaa voidaan hyödyntää rinnankorjauksissa. Luennolla puhuttiin myös siitä, miten nykyaikaisella kirurgialla voidaan vähentää kainalon tyhjennysleikkauksen jälkeistä yläraajaturvotusta. Kuulimme tapahtumassa jo korjausleikkauksen läpikäyneen potilaan oman kertomuksen. Tilaisuuden aikana ja lopuksi yleisöllä oli mahdollisuus esittää kysymyksiä asiantuntijapaneelille. Keskustelu oli ilahduttavan vilkasta. Puhuttiin myös tilanteista, jolloin potilaalle on tehty rintaa säästävä leikkaus, mutta lopputulos on jäänyt epätasaiseksi. Tällaisissa tilanteissa on useita erilaisia korjausvaihtoehtoja olemassa (rasvansiirtoa pieni, paikallinen kieleke). Rinnakkain 4 | 2014 15
® HENNA TUOMISTO
Rintarekonstruktion ABC- korjausoppaasta tulossa ensi vuoden alussa uusi painos!
Yleisöä Rovaniemen tilaisuudessa 22.10.
Tirolisali Rovaniemellä täyttyi Entinen Rovaniemen mlk valtuustosali, nykyinen Tirolisali täyttyi Rovaniemellä lokakuun 22 pv, kun BRADAY Rovaniemi pidettiin. Meillä oli oikein mukava ilta, yleisöä oli n. 35 henkilöä ja sitten meitä ”esiintyjiä” vielä muutamia, kertoo plastiikkakirurgi Henna Jaurila, yksi tapahtuman luennoitsijoista. Henna avasikin illan kertomalla yleisesti rintasyövän hoidosta ja sitten plastiikkakirurgi AnnaLeena Haataja piti esityksen rintojen korjauksen mahdollisuuksista syövän jälkeen. Rovaniemellä kuultiin myös kahden eri rintasyövästä selviytyneen potilaan tarinat, rintasyöpäsairaanhoitajan Aino Mäkisen puheenvuoro ja Pohjois-Suomen Syöpäyhdistyksen järjestösihteeri, neuvontahoitaja Anneli Selkälä kertoi PSSY:n toiminnasta.
Rintarekonstruktio tarkoittaa rinnan uudelleen rakentamista rinnanpoiston jälkeen. Suomen Syöpäpotilaat ry on julkaissut oppaan, Rinnankorjausleikkauksen käsikirjan joka löytyy hakusanalla rinnankorjausopas ja osoitteella www.syopapotilaat.fi/potilasoppaat. Oppaassa kerrotaan tavallisimmista korjausmenetelmistä: omakudossiirteistä vatsalta ja selästä, sekä proteeesi- eli implanttikorjauksista. Oppaassa on myös ajatuksia rinnankorjausprosessista yleisellä tasolla. Tämän oppaan julkaisemisen jälkeen on otettu käyttöön uusiakin korjausmenetelmiä kuten reisikieleke ja koko rinnan rakentaminen vapaalla rasvansiirteellä. Lisäksi yhä useammin yhdistetään eri korjausmenetelmiä esimerkiksi rasvansiirtoon. Oppaaseen ollaan lisäämässä uusia menetelmiä koskevat luvut.
® HENNA TUOMISTO
16 Rinnakkain 4 | 2014
Rovaniemeläiset illan järjestäneet kirurgit kommentoivat tapahtumaa
näin: ”Ei hullummin. Yllättävän avointa keskustelua ja kysymyksiä tuli, hyvä juttu. Potilaskeissit oli parasta antia.” Yleisötapahtumat kouluttavat myös kirurgeja Kirurgien jalkautuminen yleisön pariin on toivottavasti lisännyt yleistä tietoisuutta korjaavan kirurgian mahdollisuuksista. Haluamme jakaa asiallista tietoa käytettävissä olevista korjausmenetelmistä, ja näyttää millaiseen lopputulokseen voi eri menetelmillä päästä. On myös tärkeää kertoa eri menetelmiin liittyvistä rajoituksista ja leikkauksien komplikaatioista. Ne ovat onneksi harvinaisia. Jos vaikeuksia tulee, ohjausta saa. Huomaan itse, että BRA-DAY tapahtumat ovat haastaneet minua ajattelemaan asioita vielä potilaslähtöisemmin ja pakottanut ilmaisemaan itseäni ymmärrettävästi ”maallikoille”.
Leikkausteknisiin yksityiskohtiin ja hienouksiin ei tarvitse paeta. Saamme kuulla potilaan oman tarinan. Yleisötilaisuudessa aistii myös tiiviin yhteenkuuluvuuden tunteen, mikä rintasyöpään sairastuneiden naisten keskuudessa vallitsee. Tämä opettaa nöyryyttä. Yleisötapahtumasta saatu kokemus siirtyy vastaanotolle. Uskon ja toivon, että tapahtumilla on ollut vastaavanlainen vaikutus kaikkiin kirurgeihin. Loppujen lopuksi potilaat opettavat meitä. BRA-DAY tapahtumat ovat toivottavasti rantautuneet Suomeen pysyvästi. █ Susanna Kauhanen Kirurgian ja Plastiikkakirurgian Erikoislääkäri Kirjoittaja toimii erikoislääkärinä HYKS Jorvin Sairaalassa, plastiikkakirurgian klinikassa sekä on Suomen plastiikkakirurgiyhdistyksen puheenjohtaja. Rinnakkain 4 | 2014 17
HELSINKI
RESEPTI
Kanssasi-kampanjan rintaliiviteos ”5 000” Helsingin Kirjasto 10:ssä 2.–31.12.2014. Elielinaukio 2 G (pääpostitalo), 00100 Helsinki
Kampin Palvelukeskus, huone FAMU Salomonkatu 21 B, 00100 Helsinki klo 17.00–19.00 Kaikille avoimet vertaisillat keskiviikkoisin 21.1, 11.2, 18.3, 15.4 ke 20.5 Kevätretki
Tule ja kirjoita viesti rintasyöpään sairastuneelle! www.rintasyopa.fi/kanssasi/
Nuorten vertaisillat keskiviikkoisin 28.1, 25.2, 22.4 Uusiutunutta/levinnyttä rintasyöpää sairastavien illat to 15.1 Vapaamuotoinen keskusteluilta to 5.2 Paikalla psykoterapeutti Suvi Pikkusaari to 5.3 Vapaamuotoinen keskusteluilta to 9.4 Paikalla psykoterapeutti Suvi Pikkusaari to 7.5 Vapaamuotoinen keskusteluilta TURKU
® JOHANNA LAIHONEN
Kaikille avoimet illat keskiviikkoisin 28.1, 25.2, 25.3, 29.4, 27.5
Raakasuklaakonvehdit
PORI
Johanna Laihonen
Laita suurempaan kulhoon kuumaa vettä ja pienempi kulho vesihauteeseen. Jos käytät kaakaovoita, raasta se mahdollisimman hienoksi, jotta se sulaa helpommin. Kookosöljy sulaa jo +25c. 1dl kaakaovoita/kookosöljyä 1,5 dl kaakaojauhetta 1-2 tl lucumajauhetta 1 rkl hunajaa Pähkinöitä ja kuivahedelmiä haluamasi määrä Sulata ensin kaakaovoi/öljy. Lisää ensin kaakaojauhe, sitten loput ainesosat (juokseva hunaja sekoittuu paremmin kuin kova!). Sekoita hyvin. 18 Rinnakkain 4 | 2014
TARVIKKEET
Kastele jääpalamuotti jääkylmällä vedellä. Voit laittaa pohjalle kookosrouheen. Kaada massa lokeroihin.
Laita jääkaappiin muutamaksi tunniksi tai pakastimeen tunniksi. Irroita konvehdit muotista. Nauti :)
Raakakaakaovoi tai kookosöljy
Huomioithan, että kookosöljypohjaiset konvehdit helposti ”hikoilevat” öljyn matalan sulamispisteen takia. Jos teet konvehteja lahjaksi tai tarjottavaksi vieraille, suosittelen käyttämään kaakaovoita. Saatavilla on monelta valmistajalta myös valmiita suklaapakkauksia, joissa kaikki tarvikkeet, useimmissa myös muotit. Suklaapakkauksella pääset hyvin alkuun, mutta jatkossa kaikkien raaka-aineiden ostaminen erikseen tulee huomattavasti edullisemmaksi. Raakasuklaa on maidoton, sokeriton ja gluteeniton vaihtoehto herkutteluun.
Ruusukorttelin hyvinvointikeskus, Puistokatu 11, Turku klo 17.30–20.00
Raakakaakaojauhe
Lucumajauhe Hunaja Pähkinät Kuivahedelmät maun mukaan Koristeluun kookosrouhe
Kaksi kulhoa
Jääpalamuotti
Iso lusikka
Satakunnan Diabetesasema, Valtakatu 5 D (käynti pihan puolelta) klo 17.00–19.00 Kaikille avoimet illat torstaisin 8.1, 5.2, 5.3, 2.4, 7.5, yhteyshenkilö Irma Anttila, antir@outlook.com SAARIJÄRVI
MLL, Perhekahvila, Potkuri Paavontie 13 klo 18.00–20.00, sähköposti: donnasrj@gmail.com Kaikille avoimet illat torstaisin 28.1, 12.2, 12.3, 9.4, 7.5, 11.6 MÄNTSÄLÄ
Kulmis, kellarikahvila, Keskuskatu 11 A (kellarikerros), Mäntsälä Kaikille avoimet illat klo 18.00-19.30 to 11.12.2014 klo 18.00 pikkujoulunyyttärit pe 30.1, to 5.3, to 9.4, to 21.5. Lisätietoa asiantuntijavieraista www.europadonna.fi/kalenteri/
Taksimatkojen keskitetty tilausmenettely laajenee Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin alueelle joulukuussa. Kelan korvaamien taksimatkojen keskitetty tilausnumero otetaan käyttöön HUS-alueella joulukuussa. • •
Kaikki Kelan korvaamat taksimatkat HUS-alueella tilataan 10.12.2014 alkaen Helsingin ja Uudenmaan taksikeskuksesta p. 0100 84 000 (suomeksi) tai 0100 84 001(ruotsiksi). Puhelun hinta on 1,74 € + pvm ja jonotus on maksuton.
Tästä numerosta tilatusta matkasta asiakas saa matkakorvauksen heti taksissa esittämällä Kela-kortin. Asiakas maksaa ainoastaan omavastuuosuuden, joka on 14,25 euroa yhdensuuntaiselta matkalta. Taksikeskus on auki ympäri vuorokauden joka päivä. Asiakas voi tilata useamman matkan samalla puhelinsoitolla. Keskitetty tilausmenettely on käytössä tänä vuonna koko Suomessa. Lisätietoja Verkossa: http://www.kela.fi/matkat Sidosryhmäpuhelin: 020 371 011
TUE TOIMINTAAMME! Rintasyöpäyhdistyksen jäsenmäärä on kasvanut yli tuhanteen. Palkattuja henkilöitä meillä ei ole; kaikki tehdään vapaaehtoisvoimin. Järjestämme tällä hetkellä vertaistuki-iltoja Helsingissä, Turussa, Porissa, Mäntsälässä ja Saarijärvellä. Vetäjinä toimivat yhdistyksemme koulutetut tukihenkilöt. Vertaistuki on pääasiamme ja toistemme tukeminen on meille erittäin tärkeää. Meitä valitettavasti on paljon ja määrämme kasvaa koko ajan. Tänäkin vuonna yli 4 800 naista saa rintasyöpädiagnoosin. Toimintamme kasvuun on tilaus. Jos harkitset lahjoitusta yhdistyksemme toiminnan tukemiseksi, voit ottaa yhteyden yhdistyksemme toimistoon puh. 040 147 0757 tai sähköpostitse osoitteeseen toimisto@europadonna.fi. Rinnakkain 4 | 2014 19