Farmaworld Nro 58

Revista de información y servicios para clientes y proveedores de Monroe Americana S.A

OBESIDAD INFANTIL Una enfermedad que aumenta y preocupa Año 11 N° 58 Feb-Mar 2013

Sumario

Staff Propietario

Monroe Americana S.A

Director

Avances en Tuberculosis: Innovador fármaco para su tratamiento

8

Obesidad infantil: Una enfermedad que aumenta y preocupa

14

Actividad física durante el embarazo: Algunas consideraciones a tener en cuenta

21

Diabetes tipo II, nuevo tratamiento: Primera medicación de una sola toma diaria

29

Novedades y Lanzamientos: Herbal Essences - Capilatis c/Keratina Henna Egipcia - Gillette Fusion Gel // Buena Fuente - Lopred Biotic Levaxon - Zimerol

34

Luis Lorenzini

Diseño

Claudia Heidenreich

Impresión

Gráfica Pinter

Colaboradores

Departamentos de Comercialización y Abastecimiento de Monroe Americana S.A. FARMAWORLD - VALOR

Son marcas registradas en el RNPI, Inscripción en la Direción Nacional de Derechos de Autor en trámite.

Domicilio legal: Moreno 2047 (C1094ABE) Buenos Aires.

Las opiniones vertidas por las personas entrevistadas son de su exclusiva responsabilidad y no reflejan necesariamente la orientación de la revista.

El contenido de los avisos es respondabilidad de los anunciantes.

Comuníquese con nosotros a: farmavalor@monroeamericana.com.ar o entrando en nuestra web: www.monroeamericana.com.ar Buenos Aires Moreno 2047 - (011) 4959-4800 La Plata Calle 4 N°780 - (0221) 425-9977/86 Junin Benito de Miguel 835 - (0236) 442-1000 Mercedes Calle 24 N° 391 3°P/Dpto B- (02324) 43-3553 Mar del Plata Luis Agote 43 - (0223) 482-7966 Resistencia Av. Sarmiento 3602 - (0362) 441-2800 Rafaela Las Heras 1744 - (03492) 43-5777 Santa Fe Marcial Candiotti 2723 - (0342) 454-7200 Rosario Montevideo 3442 - (0341) 435-0000

Córdoba Av. Armada Argentina 481 - (0351) 468-9600 La Rioja Rivadavia 260 - (0380) 442-2770 Sgo. del Estero Absalón Rojas 465 - (0385) 422-5569 Mendoza Lavalle 560 - (0261) 425-4040 San Juan 25 de Mayo 38 Este - (0264) 420-3590 San Luis (02652) 15-584469 Bahía Blanca Donado 1430 - (0291) 452-4445 Neuquén Bahía Blanca 610 - (0299) 448-4880

En la última sección de la revista se encuentra el Catálogo de Precios de Perfumería y Accesorios

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

Avances en tuberculosis

INNOVADOR FARMACO PARA SU TRATAMIENTO

La FDA autoriza la comercialización de un nuevo fármaco para tratar la tuberculosis multirresistente. Se trata del primer fármaco que la agencia reguladora aprueba en los últimos cuarenta años para tratar dicha afección fármacos, una variante mortal y difícil de tratar que afecta a más de un millón de personas en el mundo y de la que sólo cerca de la mitad de los pacientes tratados se recupera.

Aunque a finales de noviembre el Consejo Asesor de Fármacos Antiinfecciosos de la FDA votó de forma unánime a favor de la eficacia de la bedaquilina en el tratamiento de la tuberculosis multirresistente, dicho panel de expertos emitió sus opiniones y preocupaciones sobre la seguridad del fármaco. La decisión final adoptada por la agencia norteamericana siguió el trámite de aprobación acelerada, un procedimiento que permite a la FDA aprobar fármacos para tratar enfermedades graves sobre la base de criterios de valoración subrogados o indirectos que tengan una probabilidad razonable de predecir un beneficio clínico. Este sistema permite a los pacientes tener un acceso temprano a nuevos fármacos prometedores mientras las compañías farmacéuticas llevan a cabo estudios adicionales que confirmen sus beneficios clínicos y su seguridad.

El pasado mes de diciembre, la Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA en sus siglas en inglés) aprobó de forma acelerada bedaquilina (Sirturo™; antes conocido como TMC207) como parte de un régimen de combinación para tratar la tuberculosis pulmonar multirresistente en adultos. Se trata del primer fármaco antituberculostático aprobado en más de 40 años.

La bedaquilina tiene el potencial de mejorar el tratamiento de la tuberculosis multirresistente a los [8]

Además, dado que la bedaquilina viene a satisfacer una necesidad médica no cubierta y trata un tipo de tuberculosis poco habitual, aparte de recibir la designación de aprobación acelerada y de revisión prioritaria, tiene el estatus de medicamento huérfano.

Este antituberculostático, que pertenece a la familia de las diarilquinolinas, tiene un novedoso mecanismo de acción que actúa bloqueando la síntesis del ATP de la membrana celular, una enzima que provee energía al Mycobacterium tuberculosis, lo que

le permite permanecer activo contra las bacterias que han desarrollado resistencia a los fármacos antituberculosos actualmente disponibles.

Los grupos de activistas en el ámbito de la tuberculosis han aplaudido la aprobación acelerada de la bedaquilina. “El fármaco es necesario para los casos urgentes en los que los pacientes tienen pocas opciones de tratamiento”, ha señalado el activista Nathan Geffen, de Treatment Action Campaign en Sudáfrica. Sin embargo, los activistas reclaman la realización de los ensayos clínicos de fase III cuyos resultados garanticen la seguridad del fármaco y el beneficio en términos de supervivencia. Además, se deberán efectuar estudios específicos que incluyan a personas coinfectadas por tuberculosis y VIH, un grupo de pacientes en los que todavía no ha sido estudiado el fármaco, niños y llevar a cabo estudios de interacciones entre la bedaquilina y otros fármacos antituberculosos y antirretrovirales disponibles en la actualidad o en investigación.

Para la organización médico-humanitaria Médicos Sin Fronteras (MSF) es un inmenso paso adelante en la lucha contra esta enfermedad. Por esta razón, la ONG insta a su rápido registro en los países con elevada carga de Tuberculosis (TB) resistente.

La bedaquilina, de la compañía Janssen, es el primer medicamento activo contra la tuberculosis que la FDA aprueba desde 1963. “Es un avance mayúsculo, y además el hecho de que este fármaco sea activo contra las formas resistentes a medicamentos de la tuberculosis supone que tiene el potencial de cambiar las reglas del juego”, explica el director de la Campaña de Acceso de MSF, el doctor Manica Balasegaram.

En la actualidad, el tratamiento de la tuberculosis multirresistente tiene un curso de dos años y consiste en la toma de hasta 20 pastillas diferentes al día e inyecciones diarias durante unos 8 meses.

Los pacientes sufren insoportables efectos secundarios, entre otros: náuseas persistentes, sordera definitiva o psicosis. Globalmente, sólo el 48% de los pacientes que inician el tratamiento contra la MDR-TB se curan. En los programas de MSF, la tasa de curación es algo más elevada (un 53%) pero sigue siendo excesivamente baja.

El 78% de los pacientes que recibieron bedaquilina lograron aclarar la bacteria de los cultivos de esputo a la semana 24, lo que se produjo en una mediana de 83 días, en comparación con el 58% y los 125 días de mediana observados en el grupo

al que se administró placebo.

“Los ministerios de salud y las agencias reguladoras del medicamento tienen que trabajar juntos para garantizar que los enfermos de MDR-TB se beneficien lo antes posible de este avance médico.

Es responsabilidad de todos utilizar la bedaquilina para diseñar nuevos regímenes de tratamiento más cortos, más tolerables para los pacientes y más efectivos”, señala el Dr. Balasegaram. “Con este tratamiento deberíamos poder ampliar e intensificar nuestros esfuerzos por tratar la MDR-TB”.

La epidemia de TB resistente a medicamentos es grave: en 2011 se registraron 310.000 nuevos casos. Globalmente, sólo un 19% de las personas que la padecen reciben tratamiento. “Resulta chocante lo limitada que hasta ahora ha sido la respuesta a la TB resistente, en gran parte debido a que los actuales regímenes de tratamiento son complejos y costosos para los sistemas de salud, y difíciles de tolerar para los pacientes”, explica el doctor Francis Varaine, responsable del grupo de trabajo para TB de MSF. “Con regímenes más sencillos, cortos y más efectivos, podremos ampliar la escala del tratamiento y curar a más personas”.

En 2011, MSF proporcionó tratamiento a 26.600 pacientes de tuberculosis en 36 países, entre ellos 1.300 afectados por formas resistentes de la enfermedad.

La empresa farmacéutica responsable del producto -Janssen Infectious Diseases BVBA- se ha comprometido a realizar estos estudios a la mayor celeridad. Además, fijarán un precio para el fármaco que lo haga accesible tanto en países de ingresos bajos como medios a los que afecta de forma desproporcionada la tuberculosis y en los contextos de baja incidencia donde los programas de tuberculosis reciben menos recursos.

Además de la bedaquilina, desarrollada por Janssen, está en proceso de registro ante la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) un segundo fármaco activo contra la MDR-TB, la delamanida, desarrollada por Otsuka; se espera que sea aprobado para su uso en 2013. Ambos medicamentos representan una oportunidad sin precedentes de mejorar el tratamiento de la TB multirresistente: por ello, resulta extremadamente urgente para MSF garantizar que los dos fármacos puedan ser combinados y prescritos con la mayor eficacia posible.

Un paso más en la búsqueda de erradicar definitivamente la tuberculosis multirresistente.

[9]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

Obesidad infantil

UNA ENFERMEDAD QUE AUMENTA Y PREOCUPA

Su constante crecimiento en los últimos años obliga a tomar conciencia de la necesidad de abordar su tratamiento. Para ello es esencial conocer las causas que la originan y revertir sus efectos.

Considerada una epidemia global, la obesidad es una enfermedad que creció notablemente en la población infantil. En Argentina, el 60% de las personas adultas tiene sobrepeso u obesidad. Y si bien la cifra indica la seriedad del problema, tanto más preocupa saber que el exceso de peso a edades tempranas aumenta la posibilidad de ser un adulto obeso y tiene mayores consecuencias sobre la salud en el futuro.

Los tiempos cambian. Si años atrás un bebé rollizo era sano, hoy el sobrepeso no es signo de salud.

Antes, los chicos copaban las veredas andando en bicicleta o jugando a la mancha, en la actualidad, esas corridas por la calle fueron sustituidas por có[ 14 ]

modos sillones para ver televisión con un paquete de snack.

La obesidad y el sobrepeso se definen como el exceso de grasa corporal que puede ser perjudicial para la salud y se presentan cuando el consumo de alimentos calóricos supera el gasto de energía, almacenándose en el organismo como tejido graso.

Para identificar cuándo una persona tiene sobrepeso u obesidad se utiliza un marcador denominado índice de masa corporal (IMC), una relación entre el peso y la talla del individuo. Su cálculo se obtiene de dividir el peso corporal dividido la altura al cuadrado, el valor que se obtiene permite saber si el peso está dentro de los límites normales. Si el índice se ubica entre 20 y 25, es un estado nutricional normal, mientras que de 25 a 30 se considera sobrepeso y más de 30, obesidad. En niños, además, se utilizan tablas diseñadas especialmente que reúnen los valores medios de peso para la talla, según la edad y el sexo.

Causas y consecuencias: Si bien existe una predisposición genética a padecer obesidad, la combinación de factores hereditarios y ambientales son los que determinan que un niño propenso a engordar desarrolle la enfermedad y explican, además, el crecimiento de la obesidad y el sobrepeso en los últimos años.

Los cambios de estilo de vida ayudan a entender esa tendencia. En la rutina alimentaria hay una disminución de la comida casera y un aumento de los menúes rápidos y de delivery. Los alimentos industriales ricos en grasas saturadas –golosinas, snacks- dejaron de ser de consumo ocasional.

Los entretenimientos que ofrece la tecnología –televisión, computadora, play station- tientan a pasar largas horas frente a la pantalla y propician el se-

dentarismo, mientras que las publicidades incitan al consumo de alimentos no saludables. Las actividades físicas, deportivas o al aire libre se fueron limitando, en ocasiones, por falta de tiempo de los padres para acompañar a los chicos.

Estos factores conducen a ingerir menos alimentos nutritivos, a incorporar más productos de alto valor calórico y, al haber un menor gasto energético por falta de actividades físicas, se genera un aumento de peso.

La obesidad trae serias consecuencias para la salud. Además de ser una patología, es un factor de riesgo de otras enfermedades como diabetes, hipercolesterolemia e hipertensión arterial que, al mismo tiempo, ocasionan riesgo de padecer afecciones cardiovasculares.

Los factores emocionales también son clave, tanto como causa que lleva a la ingesta compulsiva para calmar la ansiedad que se genera por numerosas razones, y a su vez, como consecuencia por el sufrimiento que provoca la discriminación de sus pares y produce una baja autoestima.

Cuándo preocuparse: Algunos signos ayudan a pensar cuándo el peso de los niños puede ser una preocupación. Más allá del aspecto físico, es importante tener en cuenta la actitud que el niño tiene hacia la comida: si está muy ansioso y busca golosinas o necesita comer con insistencia fuera del horario de las cuatro comidas básicas, porque no logra una sensación de saciedad.

También es probable que evite realizar actividades que le demanden mucho esfuerzo físico o que suspenda momentos de juego por comer. Algunas creencias dificultan que los padres adviertan el sobrepeso. Se tiende a pensar que un niño es robusto o grandote y no que está excedido de peso o que, con los cambios de la pubertad, los kilos se reducen.

Un niño robusto puede tener un peso mayor para su edad y su talla, lo importante es determinar si el tejido que predomina es muscular –que no es un factor de riesgo- o graso -que sí lo es-. Para diferenciarlo existen estudios que evalúan qué proporción tiene cada uno de los elementos (agua, tejido graso, magro o muscular) que forman la composición corporal.

En cuanto a la etapa del desarrollo, puede suceder que, cuando las hormonas actúan, el sobrepeso de la niñez disminuya. Sin embargo, si los hábitos alimentarios y un estilo de vida activo no se incorporan desde la infancia, en la adultez es muy probable que vuelva a tener el sobrepeso infantil.

Los pasos a seguir : La primera persona de referencia ante el exceso de

peso es el pediatra, quien normalmente realiza un seguimiento y observa cómo fue evolucionando el crecimiento de un niño. Al mismo tiempo, es importante hacer una consulta con un especialista en nutrición como guía para comenzar a generar buenos hábitos alimentarios.

Siempre es conveniente abordar la obesidad con un equipo interdisciplinario compuesto por pediatras, nutricionistas y psicólogos. En la medida en que se trate en forma integral los distintos aspectos que hacen que el niño llegue al sobrepeso, se obtienen mejores resultados y a más corto plazo.

Es imprescindible que toda la familia se involucre y modifique su rutina alimentaria. Comer en forma saludable se debe tornar un estilo de vida para todos y no algo específico para el niño. De esta manera, se encara el problema desde el punto de vista familiar y no aislando al niño y haciéndolo sentir diferente.

Dieta y tratamiento: A diferencia del tratamiento de un adulto, que se caracteriza por un descenso calórico, con los niños es necesario seleccionar cuidadosamente los alimentos y no ser rígido con las cantidades y medidas, porque se encuentran en edad de crecimiento y requieren de alimentos que, aunque sean energéticos, le proporcionan nutrientes esenciales.

En general, se ofrece a los padres estrategias para conducir la alimentación de los chicos. Los alimentos seleccionados se distribuyen en 4 ó 5 comidas diarias, mientras que los más calóricos se reservan para un consumo eventual como salidas, cumpleaños, ocasiones donde no hay otras opciones.

Como regla básica, las frutas y verduras se pueden manejar con mayor libertad, también los cereales integrales. El grupo lácteo es esencial para los chicos y también las proteínas que se incorporan a través de las carnes y huevo. El consumo de azúcares y grasas saturadas –fiambres, cremas, golosinas- es lo que hay que limitar.

Es frecuente que los padres sientan temor al pensar que si las dietas comienzan a edades tempranas es más probable que se produzcan trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia o bulimia en la adolescencia.

Los especialistas aconsejan que el tema alimentario no debe ser tratado como una dieta que empieza y termina, con premios y castigos donde la comida esté de por medio, sino de la manera más natural posible, como un estilo de vida saludable para el grupo familiar y que, al igual que la actividad física, se tiene que poder sostener en el tiempo.

Algunas pautas saludables, estas recomendaciones pueden ayudar a generar mejores hábitos: - Se debe realizar las cuatro comidas principales. [ 15 ]

Evitar el “picoteo” sobre todo de golosinas o snacks - Es fundamental que los chicos desayunen porque tiene una incidencia sobre el rendimiento escolar - La alimentación variada debe ser incorporada desde pequeños - En los niños, hay que insistir especialmente con la actividad física. En la medida que tengan mayor desgaste energético van a poder compensar la ingesta de calorías que no pueden evitar por estar en crecimiento o por compromisos sociales.

- Mantener una buena hidratación y preferir la ingesta de agua o jugos. El consumo de gaseosas suele ser un hábito arraigado desde pequeños y, aunque no debe ser prohibida, sí limitada.

- Evitar la tentación del kiosco en la escuela. Enviar alimentos alternativos –barras de cereal, frutas secas, frutas frescas- y evitar la compra no dándoles dinero.

En suma, una alimentación sana y equilibrada desde edades tempranas, un estilo de vida no sedentario y un entorno familiar con hábitos saludables son las tres condiciones básicas para abordar el sobrepeso y la obesidad.

A continuación se transcriben algunas estadísticas que reflejan el crecimiento de esta patología:

El 60% de los argentinos sufre sobrepeso, según datos oficiales.

El aumento del sedentarismo, está entre las principales causas La última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo realizada por el Ministerio de Salud de la Nación dejó varias certezas y algunos interrogantes.

Lo primero fue la confirmación de que el porcentaje promedio de exceso de peso en el país trepó del 14,6% en 2005 al 18% en 2009 y a poco más del 20% en 2012, dejando como resultado que cerca del 60% de los argentinos sufre sobrepeso. La pregunta que se hacen muchos frente a estos nuevos datos es ¿por qué?

Para muchos, este aumento se puede entender a partir de otro dato significativo, que es el que indica que en nuestro país la inactividad física trepó del 46,2% al 54,9%, mientras que descendió la ingesta diaria de frutas y verduras, que cayó entre uno y tres puntos porcentuales en un lustro.

“No somos excepción en una región en la que crece esta pandemia. Brasil, Paraguay, EE UU y Australia también lo sufren con un crecimiento asombroso”, destacan los especialistas entrevistados y recuerdan que “2,6 millones de personas mueren cada año como producto de estos trastornos en [ 16 ]

todo el planeta”.

Aquí, las provincias que tienen los índices más elevados son Santa Cruz y Tierra del Fuego, en donde hay una prevalencia de exceso de peso del 58,6% en su población, y el 21,2% padece obesidad.

“Cambiaron los esquemas físicos y sociales que hacen que en el mundo esté creciendo la obesidad”, “los índices que marcan un crecimiento en el sedentarismo se deben, entre otros conceptos, al aumento del parque automotor, a la aparición de nuevas tecnologías como internet y los videojuegos, lo que hace que se esté más tiempo sentado frente a la PC y a la televisión que haciendo actividades que incluyen movimiento y desgaste de calorías”, afirman los expertos en el tema.

En el país, la obesidad prevalece en mujeres adultas de mediana edad, entre los 50 y 64 años, y se reparte con altibajos en el resto de las franjas etarias y entre los varones. Para el especialista, “las causas se corresponden con lo genético, el entorno, la vulnerabilidad emocional, la dificultad para superar depresiones y estrés, los recurrentes comportamientos adictivos, los alimentos adictivos y, por supuesto, la falta de actividad física.”

Los especialistas también hacen hincapié en que además de la falta de actvidad física se agrega “la saturación de horarios que sufren muchas personas, lo cual termina generando que la alimentación no sea una prioridad y que uno encuentre en la comida chatarra el alimento de cada día. Nadie dice que no se puede comer hamburguesas, empanadas o papas fritas; el problema es cuando esa es la comida diaria o frecuente. Y si a eso se le suma la falta de actividad física, entonces nos encontramos con un cocktail explosivo”.

Los datos de la encuesta entran en coincidencia con el diagnóstico trazado por el propio ministerio de Salud de la Nación, cuyas autoridades reconocieron que nuestro país padece una epidemia de inactividad física. Según datos de esa cartera, hace siete años el 45% de los adultos eran inactivos.

Pero en 2009 pasó al 55% y, si tantos siguen sin moverse, los sedentarios ya serán el 65% de la población en el año 2016.

La inactividad, según los especialistas causa entre el 6% y el 10% de las cuatro enfermedades principales: enfermedades coronarias, diabetes tipo 2 y cáncer de mama y de colon.

“Hacer actividad física es clave para mantener una buena calidad de vida y sumar años. Y entender que la alimentación es el combustible primordial. Si a la maquinaria que es nuestro cuerpo no le damos algo saludable, en algún momento nos va a terminar pasando la factura”, concluyen los profesionales consultados.

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

Actividad Física durante el Embarazo

ALGUNAS CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA

Generalmente durante el embarazo a las mujeres les surgen dudas y cuestiones sobre la práctica de ejercicios físicos en este período.

Se generan preguntas como: ¿Puedo seguir practicando deporte?, ¿Con qué frecuencia e intensidad?, ¿De qué manera puede afectar el ejercicio físico al bebé o a la mamá?

La Gimnasia para embarazadas, no es algo que existe desde siempre. Pero los tiempos cambiaron y esta necesidad creció, aproximadamente hace más de dos décadas. Los médicos empezaron a notar que las mujeres que realizaban actividad física durante el embarazo, se encontraban más preparadas a la hora del parto, participando de una forma más activa, con un estado físico más adecuado, por esto se pudo observar una visible disminución en consultas por dolores y molestias pre y post parto.

En la actualidad, el ejercicio físico forma parte del estilo de vida de muchas mujeres de todas las eda-

des, independientemente del nivel de entrenamiento.

Por eso, durante el embarazo, es ideal que la mujer tenga una visión amplia y completa de todas las posibilidades de practicar deportes, que sea seguro tanto para la mamá como para el bebé.

Es importante saber que hacer ejercicio es muy sano y tiene muchos beneficios, pero durante el embarazo hay que hacerlo con algunas precauciones, ya sea una mujer activamente deportista o lleve una vida sedentaria y quiera hacer ejercicios [ 21 ]

porque sabe que es bueno para el bebé.

A continuación se exponen algunos de los beneficios de hacer ejercicio físico durante el embarazo y también algunas reglas a tener en cuenta para que esa actividad sea sana.

Beneficios: · Favorece el parto. Con la actividad física se fortalecen los músculos y mejora la resistencia, haciendo que el cuerpo recupere también más rápido su forma luego del parto. · Previene la aparición de diabetes en el embarazo.

“Diabetes Gestacional” se puede presentar ya que el cuerpo tiene dificultades para manejar el nivel de glucosa en sangre. · Previene el aumento excesivo de peso de la embarazada. El aumento de peso aproximado, en una talla media, oscila entre los 9 y 15 kg aprox.. La mayor parte del aumento ocurre en el segundo y tercer trimestre del embarazo. · Mejora el crecimiento de la placenta · Disminuye los dolores y molestias típicos del embarazo. Como por ejemplo: dolor de espalda, problemas de la circulación sanguínea, y dolores abdominales. Esta disminución ocurre porque mejora la musculatura para el nuevo peso y así disminuye su impacto sobre las articulaciones, que se vuelven más laxas. · Mejora el estado de ánimo, disminuye el stress y la ansiedad. Muchas veces la ansiedad lleva a comer más o a fumar más, a quienes fuman. Ayuda a dormir mejor. Esto ocurre porque con la actividad física aumentan los niveles de serotonina en el cuerpo.

Este es un neurotransmisor que, entre otras funciones, regula los estados de ánimo y el sueño. · Tiene importantes beneficios psicológicos. El aumento de serotonina ayuda a prevenir la depresión post-parto. Sobre todo en madres primerizas.

Hoy es muy común practicar gimnasia durante el embarazo.

Reglas básicas a tener en cuenta: · Consultar antes con el médico. Si antes del embarazo ya se realizan actividades físicas, se debe consultar para adaptar o modificar esas actividades.

Si no se hacían se debe consultar por la rutina de ejercicios que no sean peligrosas ni para la mamá, ni para el bebé. · Consumir más calorías: entre 300 a 500 cal. adicionales por día. Alimentarse bien, sobre todo si se [ 22 ]

hace actividad física, para mantener el organismo fuerte y nutrido. · Evitar deportes peligrosos: como deportes de impacto o aquellos que puedan producir pérdida del equilibrio. Durante el embarazo, el cuerpo produce la hormona relaxina, dándole mayor flexibilidad y elasticidad a las articulaciones, pero afloja los ligamentos y coyunturas del cuerpo, estando más propenso a torceduras y lesiones en caídas. · Hacer ejercicios de calentamiento antes de empezar: Esto ayuda a preparar los músculos y articulaciones para la actividad física, y aumentar lentamente la frecuencia cardíaca. · Beber bastante agua: antes, durante y después de hacer ejercicios. · No hacer ejercicio acostada boca arriba: Después del 1º trimestre, evitar acostarse de espaldas. Ya que de esta forma se presiona una de las venas principales, la vena cava, disminuyendo así el flujo de sangre al cerebro y al útero, produciendo mareos, falta de aire o naúseas. · No exagerar la actividad · No sobrecalentar: Evitar calentar demasiado, sobre todo en el primer trimestre, que es cuando se están desarrollando los órganos del bebé. En los días muy cálidos o húmedos no realizar actividad física. O hacerlo con buena ventilación o aire acondicionado. · Levantarse lentamente: levantarse demasiado rápido puede producir mareos o desequilibrios. · Enfriarse y estirarse al final: Disminuir el ritmo de a poco. La frecuencia cardíaca durante el embarazo aumenta, por eso se tarda más tiempo que lo normal en llegar a un nivel de descanso. · Habituarse a hacer ejercicios: Proponerse incorporar el ejercicio en la rutina. Consultar con el Obstetra y Ginecólogo cual es la cantidad de tiempo e intensidad adecuada para la mamá y el bebé.

La actividad física es el mejor camino para llegar al parto de forma saludable, aconsejada por médicos y controlada por profesionales del deporte

[ 23 ]

Deportes recomendables para el embara- llos músculos que más cambios o más peso sufren en el embarazo (espalda, pectorales, piernas), zo: Natación, Yoga, Pilates, Caminatas, La Pelota Suiza y Bicicleta en los primeros meses.

Después reemplazar por actividades más estacionarias, evitando el riesgo a la caída o golpes.

Finalmente, cuando llega el momento esperado, la mamá se encuentra en la instancia: Post Parto, y también en este momento es importante realizar Actividad Física. A través de ella, el cuerpo de la mamá podrá volver más rápidamente a su estado normal para continuar ágil y activa, ahora junto a su Bebé.

Natación, el más recomendable de los ejercicios durante el embarazo: El principio de Arquímedes, la presión hidrostática y la resistencia hidrodinámica explican por qué el agua es el medio ideal para que la mujer en estado de gestación se mueva. Por un lado, la capacidad de flotación e ingravidez que proporciona el líquido elemento favorecen la libertad de movimientos, de forma que la futura madre puede adoptar posturas incómodas e imposibles de realizar en tierra firme. Por otro, la columna y las articulaciones se distienden y se alivia el peso adicional que sufren fuera del agua. Por lo tanto, este ejercicio facilita la movilidad y aumenta la flexibilidad dada la disminución del efecto de la fuerza de gravedad. Además, la presión del agua reduce el riesgo de lesiones tanto en la madre como en el bebé por traumatismos o movimientos bruscos, ya que impide sobrepasar los límites.

En cuanto a la resistencia hidrodinámica, permite trabajar la fuerza, con lo que se tonifican los músculos que más sufren durante el embarazo y se entrenan los que intervienen en el parto. Por si esto fuera poco, esta modalidad de ejercicio activa la circulación sanguínea, lo que, junto con el efecto masaje, ayuda a prevenir las varices, la hinchazón de los tobillos, calambres y garantiza una mejor oxigenación. El sistema respiratorio trabaja a mayor intensidad facilitando la ventilación pulmonar y la resistencia cardiorrespiratoria aumenta a través de ejercicios sostenidos o de carácter aeróbico. Todos estos beneficios físicos también favorecen una actitud psicológica más positiva ya que, la libertad de movimientos, la relación con otras mujeres en el mismo estado o el placer de la actividad fomentan la relajación.

Cualquier programa acuático trata de reforzar aque[ 24 ]

y todos aquellos que cobran protagonismo durante el parto (perineo, glúteos, abductores, abdominales…). El estilo de natación no es lo importante sino sentirse cómoda con el que se practica, Sin embargo, si se domina la respiración y se realizan bien los movimientos se logra trabajar todas las zonas citadas y se puede ejecutar de manera suave y controlada.

Por otra parte, hay que tener cuidado con la postura para que la espalda no se resienta; nadar sobre ésta es ideal al final del embarazo y para descansar después de un ejercicio más intenso.

Es el estilo más recomendado para los problemas de columna mientras que el “crol” resulta el más complicado en cuanto a coordinación y si no se pone en práctica de forma correcta, es muy agotador, aunque resulta muy beneficioso desde el punto de vista cardiorrespiratorio. Los expertos sólo sugieren descartan el estilo mariposa.

Como ya hemos dicho la natación es uno de los deportes más aconsejables para realizar durante el embarazo y prácticamente no posee riesgos si se lo practica con cuidado.

Estos son algunos de los beneficios que proporciona esta actividad: - La sensación de liviandad permite que las articulaciones se liberen.

- La posición horizontal facilita una mejor distribución del peso del cuerpo sin sobrecargar una zona en particular.

- Al ser una actividad aeróbica mejora el sistema cardiorespiratorio.

- Proporciona tonicidad a los músculos, ejercitando los brazos, espalda, zona abdominal y piernas, por lo que se la considera una actividad completa.

- Contribuye a relajar las zonas más sobrecargadas durante el embarazo; son comunes los dolores de cintura provocados por la redistribución del peso del cuerpo y la típica mala postura de la mujer embarazada.

- Ayuda a controlar el peso, a sentirse ágil y activa.

Es importante que la pileta a la que se asiste sea limpia y segura. También es conveniente, si está dentro de las posibilidades, elegir aquellos horarios donde la concurrencia a la pileta sea menor, para evitar choques con otros nadadores o ruidos que sean molestos para que todo sea mucho más relajado.

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

Diabetes tipo II, nuevo tratamiento

PRIMERA MEDICACION DE UNA SOLA TOMA DIARIA

Un nuevo tratamiento de administración por vía oral para la diabetes tipo II, que combina metformina de liberación prolongada con un inhibidor de la DPP-4

Bristol-Myers Squibb y Astra Zeneca lanzaron una combinación de metformina de liberación prolongada y saxagliptina que, aprobada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), ya se encuentra disponible en las farmacias argentinas. Esta es la primera medicación que combina en una sola toma diaria metformina de liberación prolongada (o metformina XR) con un inhibidor de la dipeptil peptidasa-4 (DPP-4), capaz de ofrecer un adecuado control de la glucemia que se expresa en los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c), de la glucosa en ayunas y de la glucosa posprandial.

El nuevo medicamento está indicado en asociación con dieta y actividad física para mejorar el control de la glucemia en adultos con diabetes mellitus tipo II en los que el tratamiento con saxagliptina y con metformina es considerado apropiado. No debe ser utilizado en pacientes con diabetes tipo I. En su prospecto, el medicamento cuenta con una advertencia ya presente en los prospectos de la metformina como monodroga, relacionada con la acidosis láctica, una infrecuente pero seria complicación metabólica que puede presentarse como consecuencia de la acumulación de metformina en el organismo.

La combinación de metformina XR y saxagliptina debe ser administrada en la mayoría de los casos una sola vez al día, durante la cena, con un escalamiento de dosis gradual que permite reducir los efectos adversos gastrointestinales que se asocian a la metformina. La dosis diaria máxima recomendada es de 5 mg para la saxagliptina y 2.000 mg para la metformina de liberación prolongada.

“Hoy se considera que la diabetes es una enfermedad que no sólo afecta al páncreas, sino que tiene múltiples blancos terapéutico que al ser atacadas por distintos tipos de drogas permiten mejorar el control de la glucemia”, dijo la Dra. Juliana Mociulsky, médica endocrinóloga a cargo del Área de Diabetes de la Clínica de Nutrición y Salud Dr. Cormillot. “Esta nueva combinación de drogas permite ofrecer en un comprimido de una sola toma diaria la metformina, que es la base del tratamiento de la diabetes tipo II, y la saxagliptina, que disminuye la liberación de glucagón, una hormona que estimula la producción hepática de glucosa. El resultado de esta sinergia es un mejor control de los niveles de glucemia.”

La combinación de metformina XR y saxagliptina está contraindicada en pacientes con disfunción renal, con acidosis metabólica (incluyendo cetoacidosis diabética), o con hipersensibilidad a la metformina y debe ser temporalmente discontinuado en los pacientes que se sometan a estudios radiológicos que involucren el uso de materiales de contraste iodados. Además, su seguridad y efectividad no ha sido establecida en pacientes pediátricos ni en mujeres embarazadas Este nuevo fármaco aporte un enfoque diferente por su forma de administración en el tratamiento de una de las patologías de mayor crecimiento en la población mundial. [ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

NOVEDADES Y LANZAMIENTOS HERBAL ESSENCES

( Procter & Gamble )

Cabello dulce y fuerte. Endúlzalo con fuerza contiene extractos de miel 100% de origen natural, dejando cada hebra de tu cabello 10 veces más suave y más fuerte Muestra tu fuerza. Extractos de miel 100% de origen natural mezclados con un delicado toque de aroma a durazno. Nuestras fórmulas trabajan juntas para reparar los daños de la capa exterior del cabello, dejándote un cabello fuerte y sedoso. Te va a encantar.

HENNA EGIPCIA (Genoma Lab) La línea de shampoos y acondicionadores Henna Egipcia contienen ingredientes de origen vegetal que ayudan a magnificar el color del cabello teñido o natural sin maltratarlo, dejándolo más brillante y sedoso.El ingrediente principal de Henna Egipcia ® es el extracto de henna, el cual ha sido utilizado durante generaciones en el medio oriente y es además un producto ideal para mujeres embarazadas, ya que al no contener peróxido como los tintes, puede usarse en la época de gestación Roja Luminoso-Dorado Resplandeciente-Chocolate Brillante-Negro Esplendor

GILLETTE FUSION GEL ( Procter & Gamble ) Gel para Rasurar Gillette® Fusion ProGlide Irritation Defense Funciona de 3 maneras para combatir la irritación al rasurarte.

EL Gel para Rasurar Gillette® Fusion ProGlide Irritation Defense ayuda a defenderte contra los 5 síntomas de irritación al rasurarte: rasguños y cortadas, ardor, picazón, enrojecimiento y resequedad.

Contiene un complejo relajante activo y funciona de 3 maneras para defenderte contra la irritación al rasurarte:

CAPILATIS SHAMP - ACOND C/ KERAT ( Capilatis ) Keratina Hair Therapy de Capilatis Ideal para cabellos muy dañados, tratados con color o alisados La exclusiva línea de tratamiento CAPILATIS HAIR THERAPY® CON KERATINA ha sido especialmente diseñada para recuperar la salud de las fibras capilares deterioradas. Normaliza la estructura de los cabellos extremadamente dañados o tratados químicamente y ayuda a mantener el alisado del cabello.

[ 34 ]

NOVEDADES Y LANZAMIENTOS LEVAXON ( HLBPHARMA ) Indicaciones: Monoterapia: Crisis parciales con o sin generalización secundaria en pacientes mayores de 16 años con diagnóstico reciente de epilepsia. Terapia combinada: Crisis parciales con o sin generalización secundaria en adultos y niños mayores de 4 años.

Crisis mioclónicas en adultos y adolescentes mayores de 12 años con epilepsia mioclónica juvenil. Crisis tónico-clónicas generalizadas en adultos y adolescentes mayores de 12 años con epilepsia generalizada idiopática Presentaciones: comprimidos recubiertos de 500 mg x 20 y 60 y de 1000 mg x 30

LOPRED BIOTIC ( Elea ) Suspensión oftálmica estéril Indicado para el tratamiento de las afecciones oculares inflamatorias que responden a los corticoesteroides y donde existe infección bacteriana sobre la superficie ocular o riesgo de padecerla.

Presentación: suspensión oftálmica de 5 ml.

ZIMEROL ( Cetus ) Acción terapéutica: Colagogo, Colerético y antimuscarínico Indicaciones: Estados espasmódicos del sistema gastrointestinal.

Trastornos funcionales hepáticos y biliares.

Presentación: envase conteniendo 45 comprimidos recubiertos

BUENA FUENTE ( Savant Pharm ) Una combinación de hierbas tradicionalmente utilizadas para el alivio de la tos y las molestias de garganta: angélica, enebro, hinojo, menta, regaliz, salvia, saúco, tomillo y zarzaparrilla.

Presentación: se comercializan en dos variedades, 9 hierbas tradicional y 9 hierbas + propóleo, jalea real y Vitamina C. en cajas de 12 sobres de 100 grs. de caramelos C/u.

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]