Farmaworld Nro 85

EL CAMINO PARA LA SOSTENIBILIDAD EL MOTOR DEL AVANCE

Argentina, y México enfrentan desafíos para ActuandoBrasil, a travésColombia de máquinas inteligentes y grandes cantidades equilibrar la los escasez de recursos y el aumento en la demanda por la de datos, sistemas informatizados prometen transformar servicios deelsalud salud en futuro Marzo - Abril 2019 l Nº 85 l AÑO 18

staff sumario Propietario Monroe Americana S.A Director Luis Lorenzini Impresión Gráfica Pinter Colaboradores Departamentos de Comercialización y Abastecimiento de Monroe Americana S.A.

08 | EL MOTOR DEL AVANCE 16 | Preparándonos para recibir a la

clientela después de las vacaciones

25 | La vanguardia de la lucha contra el cáncer

34 | libros recomendados 44 | novedades y lanzamientos

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EL MOTOR DEL AVANCE Actuando a través de máquinas inteligentes y grandes cantidades de datos, los sistemas informatizados prometen transformar la salud en el futuro.

La tecnología ha modificado de manera profunda y definitiva las relaciones humanas, y ahora está revolucionando la salud también. Las computadoras consiguen trabajar con un número cada vez mayor de datos y extraer significado de ellos, tornándose fundamentales en el apoyo a los médicos en la toma de decisiones. Ayudan en el reconocimiento de patrones e identifican anomalías, ofrecen recomendaciones y ejecu8|

tan simulaciones.

Ejecutados en computadoras, los sistemas informatizados son de utilidad en la investigación y desarrollo de nuevos medicamentos, diagnósticos de pacientes e identificación de poblaciones de riesgo. Y lo mejor es que, cuanto más el ser humano interactúa con las máquinas, éstas se tornan más inteligentes y fiables. Ellas apren-

den con las decisiones tomadas por el usuario y pueden repetirlas cuando encuentren situaciones semejantes en el futuro.

Aprendizaje En general, el proceso de aprendizaje a través de la experiencia exige años de prueba y error.

De acuerdo con Andrei Stoica, Vicepresidente de Desarrollo de Sistemas de IQVIA y autor del estudio “How machines learn in healthcare”, lanzado por IQVIA Institute for Human Data Science en noviembre de 2017, entrenar a una computadora no es tan diferente que enseñar a un niño.

“Un hecho poco comprendido es que la máquina aprende de la misma manera que los seres humanos”.

Los principales ingredientes del aprendizaje son un número suficiente de instrucciones y un profesor con experiencia”, explica Andrei, resaltando además que no basta con insertar una enorme cantidad de datos en el sistema sin instrucciones correctas y actualizadas. Además, el “instructor” debe tener amplio conocimiento sobre el trabajo para el cual la máquina está siendo entrenada.

Aunque las computadoras estén cada vez más inteligentes y autónomas, todavía no son totalmente independientes de los seres humanos.

El primer paso del aprendizaje de la máquina es seleccionar el algoritmo que tendrá la mayor tasa de éxito. “Ese proceso exige un equipo de especialistas con gran conocimiento en prácticas clínicas y ciencia de la computación.

En ese sentido, el aprendizaje de la máquina es una cuestión muy humana”, observa Stoica, añadiendo que la elección del algoritmo depende de la información que se espera obtener con la computadora y que cada situación exige un algoritmo diferente.

La siguiente etapa consiste en proveer las ins-

trucciones necesarias para que la computadora pueda aprender. “Existe un límite mínimo de datos que debe ser introducido en el sistema para que el proceso de aprendizaje de la máquina funcione. Ese número varía de acuerdo con cada situación, pero de manera general, cuanto mayor es el número de datos, más precisos serán los resultados para la salud”, explica Stoica, quien destaca que, si fueran utilizados pocos datos, el sistema no tendría la información suficiente para aprender o produciría resultados poco fiables. Es todavía necesario, según Stoica, revisar constantemente los principales algoritmos y configuraciones, como también alimentar la máquina con datos actualizados, ya que el sector de la salud está siempre produciendo nuevos registros.

Los seres humanos también son indispensables para supervisar e incluso corregir el trabajo de las computadoras. “La medicina está en constante evolución, y los datos cambian en tiempo real. Todos los días surgen nuevos escenarios que la máquina aún no ha aprendido”, aclara Stoica, afirmando que esto puede suceder incluso después de que un sistema esté maduro y haya procesado billones de transacciones cada año.

Datos

Eventualmente, responder a cuestiones de negocios relacionadas con la asistencia médica exige datos de gran amplitud.

En otros casos, requiere datos de gran profundidad. Pero, en la mayoría de las veces, especialmente en decisiones críticas de negocios, los datos deben estar estructurados.

Francisco Forestiero, Director Asociado de IQVIA en el área de Desarrollo de Negocios, explica que los datos estructurados son aquellos que si-

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guen un mismo patrón de formación y organización. “Es como un Excel que organiza los datos en columnas y líneas siguiendo un orden y un patrón predeterminado en la entrada y captura de la información”, ejemplifica.

Estandarizar la forma en que los datos son ingresados al sistema, garantiza que la computadora pueda interpretarlos correctamente y extraer de ellos información útil.

Forestiero añade que el proceso necesita ser conducido con cuidado y criterio, para asegurar que el análisis de los datos sea confiable.

“Es como en un texto en el que usted necesita seguir un patrón con abreviaturas o expresiones en otros idiomas, de lo contrario deja de ser claro”, ilustra.

Forestiero explica que el proceso de estructuración de los datos ocurre en dos etapas. La primera de ellas es la codificación, que busca armonizar la información dentro de un mismo formato. Sería como hacer que un texto tuviese un único patrón – por ejemplo, el abecedario latino. Concluida esta etapa, es necesario hacer los puentes o conexiones, ya que datos con el mismo significado, pueden estar en diferentes formatos. “Sería como buscar dentro de un texto una palabra y sus diferentes sinónimos, demostrando que poseen el mismo significado”, compara Forestiero, destacando que los datos estructurados, vinculados y ricos en atributos son fundamentales para el análisis de calidad e impacto.

CÓMO FUNCIONA EL APRENDIZAJE DE LA MÁQUINA 1. Cuantos más datos, mejor. Además, es necesario un número mínimo de datos para que el aprendizaje de la máquina ocurra; 2. Los datos tienen que estar limpios, es decir, estructurados en un único patrón; 3. Las máquinas no consiguen aprender solas y necesitan de un profesor con experiencia – en general, un equipo de especialistas en el área en cuestión; 4. Es imposible seleccionar los algoritmos correctos y configurar el sistema sin conocer bien el tema para el cual la computadora será entrenada; 5. No hay atajos. El aprendizaje de la máquina tarda y exige prueba y error.

Agradecemos a IQVIA la sección de esta nota publicada en su revista institucional Insights Nro 18.

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Preparándonos para recibir a la clientela después de las vacaciones Los pájaros no dejan nunca de volar, no se toman descansos. ¿Por qué tendrían los negocios que dejar de funcionar los meses de descanso?

Sabemos que los negocios viven del valor agregado que le dejan sus clientes, cuando se producen ventas.

Pero hay que esperar ingenuamente que entre el primer cliente después de las vacaciones o cualquier período de inactividad, para “que el pájaro abra sus alas y comience a volar Sea después de vacaciones, de un corralito bancario, una abrupta diferencia cambiario o un golpe de estado vivimos y desarrollamos nuestra actividad en nuestro país, pero vivimos y comerciamos también incluidos en un Mundo Globalizado.

Para muchos comerciantes en el hemisferio sur los meses de descanso son como si fueran lunes después de un fin de semana. ¡Hasta ahora la pasamos muy bien, pero el lunes llegan las obligaciones! O sea que tal fin de semana, no fue “tan fantástico como parece” o “como se cuenta”, porque después de las actividades “de ocio con la familia, amigos, mascotas o solos” a la noche cuando llega el momento de la almohada es donde la mitad del cerebro ya se prepara para afrontar el lunes.

Para un Empresario, no solo no para la máquina de pensar en el fin de semana o en el fin de las vacaciones, sino que NO DEBE DEJAR DE PREOCUPARSE NI EN EL COMIENZO DE CADA SEMANA, NI EN EL FINAL DE LAS VACACIONES.

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Y no hablamos del empresario que está al frente de su empresa unipersonal, porque al abrir el lunes o en marzo o abril, es IMPRESCINDIBLE QUE su tienda ESTÉ LIMPIA al levantar la cortina.

Imaginen que invitan a alguien a cenar a su casa y recibe a las visitas con todo desordenado, los almohadones, por un lado, los platos de la cena mal lavados y no encuentra el vino que ya compró.

Volviendo al negocio, no debe ponerse a justificar ante el cliente, que tiene en falta tal o cual mercadería, “porque la droguería estaba de vacaciones”, que los mostradores están sucios, que los precios están desactualizados, sin hacerse cargo, porque siempre tendrá a mano a quien responsabilizar. ¿Podemos pensar cuántas ventas se pierden si no se logra ser previsor y organizado para estos períodos de descanso?

Sumando el descredito frente al cliente, que percibe todo esto y pierde tiempo mientras el local “se pone en marcha”.

En la mayoría de los casos, el cliente no se va a quejar abiertamente, pero quedara en algún lugar de su conciencia, la sensación de haber sido maltratado y es ciencia cierta que un cliente disconforme hace perder una cantidad potencial de clientes.

Estamos frente al peligro de no conseguir el valor agregado del que hablábamos al comienzo de este artículo.

Está demostrado que un cliente defraudado, arrastrará a 7 potenciales clientes, que no van a

entrar en su local.

Es importante aclarar que la preparación del local de venta no debe estar circunscripto a pintar o remozar el lugar, sino a pensar y diagramar con qué atraemos, seducimos y sorprendemos al cliente.

Por otro lado, se requiere un esfuerzo de adaptarnos en los cambios imperantes en el AFUERA, que no podemos soslayar.

Imagínese usted yendo a un teatro donde dan siempre la misma obra, con los mismos decorados, el edificio que va envejeciendo imperceptiblemente y por más que cada tanto se cambie un actor, usted ya se conoce la pieza de memoria.

Lo más probable es que buscaría ir a otro teatro donde lo sorprendan, donde el decorado no sea el mismo de todos los años. Donde la obra no sea distinta, aunque la temática sea la misma, con actores con otro brío y consagrados de cuerpo y alma a agradar y a esperar el aplauso.

Bueno, aquí finalizamos este articulo y puede que entienda que no se le ha mostrado alguna receta para cambiar las cosas de un día para otro, pero por todo lo que leyó le hemos dejado una cierta inquietud al respecto.

de los que dispone, y para esto estamos los asesores, consultores y mentores para ayudarlo a cambiar su realidad, siempre que tenga conciencia y ganas de cambiar.

Finalmente, como ya se dijo este artículo pretende dejarle una inquietud por si usted no fuera ese proactivo que en algún punto hemos descripto y que piense en renovarse permanentemente sea dentro de la rutina o cuando esto se interrumpe por cualquiera de los motivos que antes mencionamos.

Este artículo es para disparar la creatividad, la estrategia y las tácticas para concretar en acciones lo que cada uno encuentre lógico y acorde a su perfil y al de sus clientes para que cuando lleguen, no lo encuentren a usted desprevenido, con el pijama puesto, para recibir a sus invitados.

Reitero que este escrito es para felicitar a aquel, que cuando lo lea, se autoevalúe y piense: YO NO SOY ESE. Y si así no fuera, si no sabe para que lado correr, consulte a un especialista, que pueda armar una rápida estrategia utilizando los elementos

Ernesto Beibe, Mentor www.ernestobeibementor.com

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La vanguardia de la lucha contra el cáncer Nuevos medicamentos contra la Enfermedad están revolucionando los Cuidados de la salud y aumentando las posibilidades de cura.

Una de las áreas más impactadas por los avances de la tecnología en la medicina es el tratamiento con el cáncer. Los medicamentos disponibles en el mercado están aumentando significativamente en la última década, no solo en número sino también en calidad. Las moléculas desarrolladas por los laboratorios farmacéuticos son cada vez más eficaces, demostrando que es posible avanzar aún más. Para los pacientes esto significa mejor calidad de vida y mayores posibilidades de cura.

zada de desarrollo, un 60% mayor en comparación a los datos de la década anterior. De los 14 nuevos tratamientos lanzados en los Estados Unidos en el año pasado, 11 fueron considerados como terapias innovadoras por la Food an Drug Administration (FDA). Eso significa que, en comparación con otras opciones existentes, esos productos ofrecen diversas ventajas a los pacientes como mayor eficacia, menos efectos colaterales, reducción en el tiempo de tratamiento, entre otras.

En el informe “Global Oncology Trends – Innovation, Expansion and Disruption”, divulgado en mayo de 2018, el IQVIA Institute analiza los progresos más importantes para el sector. El estudio aborda los principales medicamentos disponibles, el valor invertido durante el tratamiento y el impacto de las innovaciones. La investigación busca entender cómo el mercado farmacéutico se comportó entre 2013/2017, y hace proyecciones hasta 2022.

¿Cómo serán los próximos años?

Ventajas La oncología es una de las áreas más promisoras del sector farmacéutico. Actualmente, los mayores laboratorios del mundo tienen departamentos de Investigación & Desarrollo (I + D) especializados en desarrollar nuevas moléculas para el combate a los más de 200 tipos diferentes de cáncer.

En 2017 cerca de 700 empresas tenían uno o más medicamentos oncológicos en fase avan-

En la próxima década, el avance en la tecnología deberá ejercer un impacto significativo en los costos y en el tratamiento contra el cáncer. El mercado de medicamentos oncológicos deberá alcanzar U$S 200 mil millones hasta 2022, con un crecimiento medio del 10 al 13% al año.

Perspectivas Los esfuerzos del sector farmacéutico están concentrados en reducir el tiempo necesario para que las sustancias desarrolladas por los laboratorios lleguen a los pacientes en forma de nuevos medicamentos. El plazo promedio en 2017 fue de 14 años – un poco más rápido que en el año anterior. En ese sentido, Japón es un ejemplo de éxito. A lo largo de la última década, las iniciativas del gobierno japonés redujeron a

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la mitad el tiempo para la aprobación de las nuevas moléculas en los órganos reglamentarios, permitiendo que los medicamentos llegaran al mercado en apenas cuatro años.

área. Además de ayudar a detectar la presencia de tumores y el grado de deterioro del órgano, también indican los tratamientos más eficaces para la enfermedad. De esta manera, los médicos consiguen ser más asertivos en la elección de los medicamentos y las posibilidades de cura del paciente aumentan.

La inmunoterapia está entre las mayores esperanzas en la lucha contra el cáncer. Esta estimula la respuesta del sistema inmunoLa medicina de precisión tamlógico y aumenta la producción bién incluye medicamentos de anticuerpos que impiden la bioterapéuticos de última geneprogresión de la enfermedad. ración, desarrollados específicamente para cada persona.

Actualmente cerca de 300 agentes inmunoterápicos están siendo probados contra 27 diferentes tipos de tumores. Los resultados también han sido alentadores en etapas avanzadas de la enfermedad. Esos medicamentos ya son considerados uno de los mayores avances en la lucha contra la enfermedad. La terapia contra el cáncer cuenta aún con el uso de biomarcadores durante el diagnóstico, también considerados uno de los progresos más significativos en el

Costo del tratamiento El costo promedio del tratamiento con los nuevos medicamentos lanzados en 2017 superó los U$S 150.000.-, comparados a 2013 (U$S 79.000.-). Los gastos están fuertemente concentrados, con los 35 principales medicamentos que responden por el 80% del valor.

2007 Año 434 medicamentos en fase final de desarrollo Radioterapias 0,9% (4) Terapias hormonales 3% (14) Citotóxicos 15% (63) Terapia direccionada con 59% (254) pequeñas moléculas

2017 710 medicamentos en fase final de desarrollo 0,4% (3) 2% (17) 8% (54) 47% (335)

Terapia direccionada con 23% (99) activos biológicos

42% (301)

Agradecemos a IQVIA la sección de esta nota publicada en su revista institucional Insights Nro 18.

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Origen No somos seres racionales… somos seres emocionales que razonan.

España es el escenario donde se sitúa la nueva novela de Dan Brown, Origen.

Barcelona, Bilbao, Madrid y Sevilla son las ciudades principales en las que transcurre la nueva aventura de Robert Langdon Dan Brown Editorial: Editorial Planeta Temática: Novela contemporánea Colección: Fuera de colección Número de páginas: 640 Sinopsis de Origen: ¿DE DÓNDE VENIMOS? ¿ADÓNDE VAMOS? Robert Langdon, profesor de simbología e iconografía religiosa de Harvard, acude al Museo Guggenheim Bilbao para asistir a un trascendental anuncio que «cambiará la faz de la ciencia para siempre». El anfitrión de la velada es Edmond Kirsch, un joven multimillonario cuyos visiona34 |

rios inventos tecnológicos y audaces predicciones lo han convertido en una figura de renombre mundial. Brillante exalumno de Langdon, se dispone a revelar un extraordinario descubrimiento que dará respuesta a las dos preguntas que han obsesionado a la humanidad desde el principio de los tiempos.

Al poco de comenzar la presentación, meticulosamente orquestada por Edmond Kirsch y la directora del museo, Ambra Vidal, estalla el caos para asombro de cientos de invitados y millones de espectadores en todo el mundo. Ante la inminente amenaza de que el valioso hallazgo se pierda, Langdon y Ambra, perseguidos por un atormentado enemigo, deben huir a Barcelona e iniciar una carrera contrarreloj para localizar la críptica contraseña que les dará acceso al revolucionario secreto de Kirsch.

Siguiendo un rastro de pistas compuesto por símbolos ocultos en obras literarias y de arte moderno, tendrán pocas horas para intentar desvelar la fascinante investigación de Kirsch… y su sobrecogedora revelación sobre el origen y el destino de la humanidad.

Sobre el autor de Origen Dan Brown Exeter, New Hampshire, EE.UU, 22 de junio de 1964 Ha vendido más de 200 millones de ejemplares de su obra en todo el mundo y sus libros han sido traducidos a 56 idiomas. Ha sido el autor número 1 en The New York Times con las novelas ( El código Da Vinci, Inferno, El símbolo perdido, Ángeles y demonios, La conspiración y Fortaleza digital.)

Vive en Nueva Inglaterra con su esposa y es licenciado del Amherst College y de la Phillips Exeter Academy, donde fue profesor antes de dedicarse por completo a la escritura.

Nutrición holística Alimentación para el cuerpo, el alma y la mente.

Temática: Estilo de vida | General Estilo de vida Colección: Fuera de colección Número de páginas: 256 Sinopsis de Nutrición holística: “Fui criada por una madre que me trató desde niña con terapias alternativas: ella me enseñó a creer que la salud va más allá del cuerpo físico y que la medicina tradicional muchas veces no tiene algunas respuestas. Así conocí la medicina holística, una disciplina que tiene en cuenta al ser humano como un todo y se basa en la medicina preventiva”.

Con estas palabras y a través de su experiencia personal, la doctora Florencia Dafne Raele nos acerca a una disciplina que se convertiría en el pilar de su desempeño profesional. Nutrición holística: alimentación para el cuerpo, el alma y la mente es una guía sobre esta terapia alimentaria que considera tres aspectos fundamentales (el físico, el psíquico y el espiritual) del ser humano y se propone ayudarnos a equilibrar todas las variables de nuestras vidas para de este modo curarnos mediante la correcta elección de

los alimentos o prevenir enfermedades.

A través de diez capítulos conoceremos los principios de la alimentación holística: qué vegetales y frutas elegir según la estación y cómo combinarlos; la utilidad de la herboristería, las especias y los superalimentos; cómo accionar ante las alergias e intolerancias alimentarias, ante los atracones y el estrés; qué pensar acerca de las nuevas controversias del siglo XXI como la leche de vaca, la soja y el consumo de azúcar, entre otras; todo sobre el ejercicio y los distintos tipos de dietas; cómo organizar las compras y tres planes de alimentación tipo.

Nutrición holística: alimentación para el cuerpo, el alma y la mente se convierte así en la fuente indispensable y más completa para todo aquel que desee mejorar su calidad de vida de la mano de una verdadera especialista en el tema.

Florencia Raele Estilo de vida Florencia Dafne Raele nació el 17 de junio de 1985 en Buenos Aires. Se recibió de médica en el Instituto Universitario CEMIC. Continuó su formación con una especialización en Medicina Estética y Orthomolecular en la Asociación Internacional de Clínica Estética (Aicer), un posgrado en Nutrición en la Universidad Favaloro y la carrera de Medicina Ayurvédica en Fundación de Salud Ayurveda Prema. En los Estados Unidos profundizó sus estudios en medicina orthomolecular, medicina estética y nutrición holística, haciendo especial hincapié en la nutrición orientada al fitness y el deporte. A comienzos del año 2015 abrió su cuenta de Instagram @beautyfreak. room desde donde comparte recetas saludables, posteos informativos y herramientas para lograr un estilo de vida más saludable. Diariamente atiende en su consultorio (que abrió en 2011) con un enfoque holístico, enseñándoles a sus pacientes a sanar de forma natural a través de los buenos hábitos alimentarios. | 35

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