Farmaworld Nro 73

Revista de información y servicios para clientes y proveedores de Monroe Americana S.A

Productos OTC Un mercado de oportunidades

Año 14 N° 73 Ago-Sep 2015

Sumario

Staff Propietario

Monroe Americana S.A

Productos OTC: Un mercado de oportunidades

8

Cistitis: Consejos para su prevención

17

Orzuelo: Causas y tratamientos

26

Director

Luis Lorenzini

Diseño

Claudia Heidenreich

Impresión

Gráfica Pinter

Colaboradores

Departamentos de Comercialización y Abastecimiento de Monroe Americana S.A. FARMAWORLD - VALOR

Son marcas registradas en el RNPI, Inscripción en la Direción Nacional de Derechos de Autor en trámite.

Domicilio legal: Moreno 2047 (C1094ABE) Buenos Aires.

Las opiniones vertidas por las personas entrevistadas son de su exclusiva responsabilidad y no reflejan necesariamente la orientación de la revista.

El contenido de los avisos es respondabilidad de los anunciantes.

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Comuníquese con nosotros a: farmavalor@monroeamericana.com.ar o entrando en nuestra web: www.monroeamericana.com.ar Buenos Aires Moreno 2047 - (011) 4959-4800 La Plata Calle 4 N°780 - (0221) 425-9977/86 Junin Benito de Miguel 835 - (0236) 442-1000 Mercedes Calle 39 N°276 - (02324) 42-8600 Mar del Plata Luis Agote 43 - (0223) 482-7966 Resistencia Av. Sarmiento 3602 - (0362) 441-2800 Rafaela Las Heras 1744 - (03492) 43-5777 Santa Fe Marcial Candiotti 2723 - (0342) 454-7200 Rosario Montevideo 3442 - (0341) 435-0000

Córdoba Av. Armada Argentina 481 - (0351) 468-9600 La Rioja Rivadavia 260 - (0380) 442-2770 Sgo. del Estero Absalón Rojas 465 - (0385) 422-5569 Mendoza Lavalle 560 - (0261) 425-4040 San Juan 25 de Mayo 38 Este - (0264) 420-3590 San Luis (02652) 15-584469 Bahía Blanca Donado 1430 - (0291) 452-4445 Neuquén Bahía Blanca 610 - (0299) 448-4880

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PRODUCTOS OTC Un mercado de oportunidades

El aumento en la preocupación de los consumidores acerca del cuidado de la salud y de la calidad de vida es una tendencia global que viene consolidándose en los últimos años y ha ido en dirección a un nicho estratégico de mercado, los productos OTC. Reproducimos a continuación la nota publicada en la revista institucional de IMS Health Argentina, Insights a quien agradecemos su gentileza.

Este segmento está logrando conquistar nuevos mercados y fortalecerse en mercados ya establecidos.

Como consecuencia, se ha desencadenado una intensa disputa entre los laboratorios, las empresas de productos de consumo y los grandes jugadores de sectores no farmacéuticos que buscan ganar una mayor participación de este importante mer[8]

cado que se encuentra en crecimiento. De acuerdo con los datos de IMS Health, los productos de venta libre representan hoy más de U$S 110.000 millones en ventas y su porcentaje de crecimiento sigue estando alrededor de un 5% anual por encima de los medicamentos con prescripción médica. Son tantos y tan diferentes los actores como las estrategias igualmente creativas que entran en

juego; no se restringen a fusiones y adquisiciones monumentales, sino que dominan las redes sociales y estimulan la segmentación. Más ahora que muchos competidores ya echaron raíces, la orden es luchar para ampliar los dominios. El ciclo dinámico del sector promete atravesar el 2015 y no da muestras de un pronto retroceso.

Movilización global de negocios En 2014 varias compañías de actuación global dieron los primeros pasos para fortalecer su estructura, con miras al mercado OTC. Mientras GSK y Novartis cerraron su operación conjunta, Bayer adquirió la división de Consumer Health de Merck por U$S 14.200 millones. “Estos mega acuerdos pusieron en alerta a empresas como J&J, Pfizer, Sanofi y Boehringer, que también se mueven para defender su participación en el mercado, al mismo tiempo que intentan conquistar más espacio”, explica la Gerente de Marketing para el sur de Latinoamérica de IMS Health, Catalina Fonseca. “El foco no se encuentra sólo en los productos de cuidado de la salud, sino que muchos laboratorios procuran hoy realizar la migración de medicamentos RX a OTC, como Pfizer y Sanofi, que a nivel mundial apuestan a la migración de Sildenafil y Tadalafil, ambos para la disfunción eréctil, hacia la venta libre.

No obstante, en todos los casos, para que esta estrategia tenga éxito es preciso establecer una clara diferenciación entre los medicamentos y también que en el mercado conquistado exista un marco regulatorio definido”.

Otro camino adoptado por las multinacionales es la adquisición de empresas regionales, una forma eficiente de ampliar su presencia y de ganar mercado. Entre los principales cambios, el año pasado Abbott adquirió a CFR Pharmaceuticals en Chile e incluso Veropharm, de Rusia. Los gigantes del consumo contraatacaron con novedades en sus carteras. Solamente Procter & Gamble fue responsable, entre otros, de una nueva línea de suplementos alimenticios y mantiene la expansión de su marca Vick en Europa, a través de una joint venture con Teva, además de ampliar la línea QlearQuil en los Estados Unidos. Como medida adicional, transformó su marca Metamucil en Meta, para incorporar alimentos funcionales como barras con alta concentración de fibras y obleas.

El ciclo dinámico del sector promete atravesar el 2015 y no da muestras de un pronto retroceso

Socializar con potenciales clientes en las redes Basadas en su experiencia en marketing directo al consumidor, las grandes empresas de productos de consumo navegan con tranquilidad y se colocan al frente en la interacción con el cliente a través de las redes sociales. Tanto Procter & Gamble como Reckitt Benckiser, a nivel global, apuestan a este canal de comunicación online y en tiempo real para reclutar nuevos consumidores. RB inclusive cerró una sociedad con Facebook en 2014 tendiente a promover las marcas MegaRed y Mucinex en acciones diferenciadas con énfasis en el bienestar.

“Las redes sociales son una manera importante de llegar al cliente, con campañas que abren canales directos de conversación y participación, ya sea en relación con la promoción de la educación sobre la salud, la publicidad o las actividades promocionales”, explica Catalina. “J&J lanzó una campaña en el Reino Unido para alertar al público sobre las alergias causadas por el polen. Los blogs administrados o dedicados a las madres también son un boca a boca fundamental para este espacio de salud que se pretende expandir en 2015”, agrega.

Cambio de hábitos, impacto en los resultados Además de lidiar con la intensa concurrencia, otro motivo de preocupación para los actores de este segmento es mantener la capacidad de acompañar los cambios de hábitos del consumidor que pueden demandar comportamientos diferentes en el desembolso y elección de productos. “En el mercado norteamericano, que es una referencia en este sector, mientras que en 2013 se registró un crecimiento del 6,1% en unidades, el año pasado se tuvo una desaceleración del 3,8% en unidades, básicamente provocada por los nuevos comportamientos de la población”, detalla Catalina Fonseca.

“Se observó una reducción en la adquisición de productos como medicamentos para resfríos, gripe, alergias, vitaminas y suplementos alimenticios, que fueron sustituidos por alimentos funcionales o fortificados, bebidas y alimentos frescos y saludables en general. Eso muestra que es cada vez más vital mantener una base de datos actualizada, de fuentes confiables, para tomar decisiones rápidas y, si fuera el caso, poder corregir o aumentar la cartera de productos”, indica.

América Latina: desafíos económicos y oportunidades La desaceleración de la economía en los países latinoamericanos también hizo que el segmento OTC – que en general representa entre el 10% y el 30% del mercado farmacéutico total, dependiendo del país [9]

– redujera el ritmo de los negocios. Sin embargo, en muchos casos, el escenario local puede resultar favorable para la búsqueda de la expansión. En Argentina, la caída del market share fue del orden del 7,7% en unidades entre 2013 y 2014, considerando que la venta total en unidades también disminuyó en el período cerca del 3,2%, para alcanzar 688.476.664 unidades.

“Pero es preciso señalar que en el 2013 este mercado alcanzó un importante crecimiento en valores y no presentó el retroceso observado en 2012, cuando se vio fuertemente afectado por la crisis inflacionaria y por la barrera impuesta a las importaciones”, resalta Catalina “Además, en 2013 esta barrera hizo que los precios unitarios subiesen, debido a la escasa capacidad de producción local, sustituyendo a los importados.

Como resultado, si bien el segmento OTC sufrió una caída en unidades y dólares, hubo un crecimiento en pesos de alrededor del 20%, señala la Gerente de IMS Health SOLA. Según el relevamiento de IMS Health, los analgésicos siguen liderando el ranking en unidades en el mercado argentino, específicamente el producto ibuprofeno, seguidos por los alimentos infantiles, los medicamentos para el estómago, los productos dermatológicos en primer lugar, los analgésicos en segundo y los protectores y emolientes en el tercero.

Entre los laboratorios, los destacados en materia de desempeño en 2014 en Argentina fueron Genomma, con mayor venta en valores (U$S 76.877.258) y unidades (20.240.360) y Bayer, con U$S 53.177.382 y 18.421.000 respectivamente. “El laboratorio mexicano Genomma adquirió recientemente algunas marcas OTC argentinas para reforzar su actuación local, como Baby San, de Szama; Piecidex, de Laboratorios Andrómaco, en 2012 y Tafirol, de Sidus en 2013”, informa la ejecutiva.

Con cambios en el panorama regulatorio – que incluyeron los controles de precios unitarios establecidos en 2013 y la posibilidad de autorización de la venta de medicamentos en góndolas a través de una legislación que se encuentra en revisión - Chile constituye otro ejemplo de un país en la región que puede ofrecer buenas perspectivas de potencial crecimiento en el sector.

Existe aún otra tendencia que puede impactar el segmento OTC; que es el aumento de la obesidad en el país, especialmente entre menores de 15 años Debido al estilo de vida acelerado, la falta de información sobre las características específicas de los alimentos industrializados y las pocas iniciativas gubernamentales para prevenir el problema, dice Catalina Fonseca. “Esta condición puede impulsar significativamente la demanda de productos para adelgazar y de control de peso, agregando además analgésicos y medicamentos para resfríos y alergias, ya que las personas obesas son más susceptibles de este tipo de enfermedad. En el escenario general, empresas como Laboratorio Chile, Alimentos Dos en Uno y Herbalife Chile se encuentran entre los cinco mejores actores en materia de venta en valores, aunque enfrenten hoy una fuerte competencia de los laboratorios Maver y Andrómaco, que se posicionan como compañías que ofrecen mejor calidad, marcas tradicionales y de alta rotación”, analiza la Gerente. La desaceleración de la economía en los países latinoamericanos también hizo que el segmento OTC, que en general representa entre el 10% y el 30% del mercado farmacéutico total, redujera el ritmo de los negocios.

Para quienes quieren competir en el mercado chileno, sin embargo, es fundamental contar con una estrategia eficiente de presencia y marketing para el canal farmacia. Según el Ministerio de Economía, cerca del 95% de las ventas de productos para el cuidado de la salud en Chile, incluyendo los medicamentos OTC y RX, se produce en las redes de farmacias, destacándose Cruz Verde, SalcoBrand y Farmacias Ahumada. Este dominio se refleja en una intensa presencia en todo el país, con 1.340 puntos de venta registrados en 2013. “En este contexto además hay que tener en cuenta un importante cambio en el escenario, con la llegada del grupo farmacéutico inglés Alliance Boots a Chile, después de la adquisición del 99,39% de las acciones de Fasa, casa matriz de la cadena Farmacias Ahumada. Esta cadena ingresa a Chile con una fuerte presencia dentro del mercado del cuidado de la salud (dermocosmética) con su reconocida línea de salud y belleza llamada Boots. Es considerado todavía uno de los principales fabricantes de medicamentos del mundo, que distribuye anualmente 4,5 millones de productos en más de 180 mil farmacias, centros de salud y hospitales en Europa, Asia y Norteamérica”, concluye la ejecutiva. [ 11 ]

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CISTITIS Consejos para su prevención

Entre el 10 y el 20% de las mujeres sufrirán al menos un episodio de cistitis a lo largo de su vida. Para prevenir esta molesta infección del tracto urinario basta seguir unas sencillas recomendaciones.

¿Qués es?

La cistitis es una infección de la parte baja del tracto urinario, en concreto de la vejiga, que es causada por bacterias. Su incidencia es mayor en el sexo femenino, debido a que las mujeres tienen la uretra más corta y se encuentra más cerca del ano, lo que

permite a las bacterias llegar con facilidad a la apertura de la vagina y, de ahí, hasta la uretra y la vejiga.

Por el contrario, el hombre tiene la uretra más larga, y además la próstata secreta una sustancia con un efecto bactericida, que evita el ascenso espontáneo de los microorganismos. Se estima que entre el 10 y el 20% de las mujeres sufrirán al menos un [ 17 ]

episodio de cistitis a lo largo de su vida, que será recurrente en el 20% de los casos.

La edad de mayor incidencia en la mujer es entre los 20 y los 40 años. En el hombre, las cistitis son más frecuentes durante los primeros años de vida, asociadas a la posible existencia de anomalías en el tracto urinario, y a partir de los 50 años debido al incremento del desarrollo de patologías prostáticas Causas: La causa más frecuente en los varones, de infecciones a repetición, es una infección bacteriana persistente en la próstata. Las mujeres contraen con frecuencia infecciones de la vejiga después de una relación sexual, probablemente porque la uretra ha sufrido contusiones durante la misma. En casos muy particulares, las infecciones repetidas de la vejiga en las mujeres son originadas por una conexión anómala entre ésta y la vagina.

Lo siguiente también aumenta las probabilidades de padecer cistitis: - Un tubo llamado sonda vesical que se introduce en la vejiga.

- Bloqueo de la vejiga o la uretra.

- Diabetes.

- Próstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que bloquee el flujo de orina.

- Pérdida del control del intestino (incontinencia intestinal).

- Edad avanzada (sobre todo en las personas que viven en asilos de ancianos).

- Embarazo.

- Problemas para vaciar totalmente la vejiga (retención urinaria).

- Procedimientos que involucran las vías urinarias.

- Permanecer quieto (inmóvil) durante un período de tiempo largo (por ejemplo, cuando usted se está recuperando de una fractura de cadera).

Síntomas: - Necesidad urgente y frecuente de orinar.

- Picazón o quemazón en la uretra al orinar. [ 18 ]

- Enrojecimiento de la vulva y picor vaginal (en las mujeres).

- Dolor al orinar y en las relaciones sexuales.

- Color turbio, lechoso (espeso) o anormal de la orina.

- Aparición de sangre en la orina.

- Fiebre y escalofríos (la fiebre puede significar que la infección ha alcanzado los riñones).

- Vómitos y náuseas.

- Dolor en el costado o espalda (indica infección en los riñones).

- A menudo, las mujeres sienten una ligera presión por encima del hueso púbico y muchos hombres sienten una dilatación del recto.

- Estar más irritable de lo normal.

Síntomas en niños: El diagnóstico en niños algunas veces suele complicarse.

Los síntomas infantiles, por su parte, pueden confundirse con otros trastornos; además, se encuentran ante la dificultad de no saber expresar qué les pasa No obstante, si un niño presenta una infección urinaria puede manifestar los siguientes indicios: - No comer como lo hace normalmente.

- Tener fiebre sin motivo aparente que además no acaba de desaparecer.

- No poder aguantarse la orina.

- Sufrir alteraciones en su desarrollo.

- Estar más irritable de lo normal Diagnóstico: Las pruebas y análisis que tendrán que realizarse al paciente con cistitis dependerán de la zona donde se presume que radica la infección y de los síntomas que éste padezca. Algunas de las pruebas más generales son las siguientes: - Examen físico: El médico palpa la zona abdominal y pélvica del paciente para detectar los lugares con dolor o con enrojecimiento.

- Análisis de orina: Con una muestra de orina del paciente se examina si ésta contiene algún agente infeccioso (germen nocivo).

- Cultivos de orina, líquido vaginal o líquido uretral:

Se siembra una gota de algunos de estos líquidos en una placa con nutrientes para bacterias y, después de transcurridas varias horas para que éstas crezcan, se determina qué tipo de bacteria es la causante de la infección y qué antibióticos pueden resultar efectivos (antibiograma).

- Citoscopia: Consiste en introducir por la uretra un tubo provisto de lentes y luz para observar directamente el estado de la uretra y la vejiga urinaria.

- Ecografía abdominal: Es un estudio indoloro del abdomen que se realiza mediante ultrasonidos que forman una imagen en un monitor.

- Urografía: Es una radiografía del riñón, para la cual hay que inyectar previamente una sustancia que creará un contraste y el riñón podrá ser observado con facilidad.

la obstrucción o corregir una posible anomalía física como podrían ser una útero y una vejiga caídos. La litotricia extracorpórea puede desintegrar la piedra mediante ondas de choque producidas mediante un aparato llamado litotritor. También puede eliminarse una piedra del riñón mediante la nefrolitotomía percutánea, que consiste en una pequeña incisión en la espalda para crear un túnel directo al riñón por donde se introduce un instrumento llamado nefroscopio, que sirve para localizar y extraer el cálculo.

Prevención de la cistitis: Las probabilidades de infección por cistitis se pueden reducir teniendo en cuenta las siguientes pautas y medidas preventivas: - Beber una cantidad suficiente de agua (mínimo 6-8 vasos al día), preferiblemente de mineralización débil (también cuentan jugos, infusiones y caldos).

Tratamientos: Las infecciones del aparato urinario se tratan con antibióticos, si están causadas por bacterias, o con antivirales si están causadas por virus.

Para administrar eficazmente un fármaco, el médico especialista tiene la posibilidad de realizar una prueba de sensibilidad o antibiograma, que le ayuda a elegir el más efectivo contra el tipo de microorganismo que está produciendo la infección Antes de iniciarse el tratamiento con antibióticos, el médico determina si el paciente padece algún trastorno que pueda agravar la infección, como una alteración de la actividad nerviosa, una diabetes o una disminución de las defensas del organismo que pueda reducir la capacidad de éste último de combatir la infección. En pacientes que sufren infecciones por Chlamydia o Micoplasma se hace necesario un tratamiento más largo. Un análisis posterior ayuda a confirmar que el tracto urinario está libre de gérmenes. Los pacientes con infecciones de riñón graves tienen que ser hospitalizados hasta que puedan tomar fluidos y fármacos por su cuenta.

Si la infección se debe a una obstrucción física de la orina (a una piedra, por ejemplo), puede ser necesaria la cirugía para eliminar aquello que produce

- Orinar con frecuencia y vaciar la vejiga totalmente.

No hay que aguantarse las ganas de orinar, ya que favorece la proliferación de gérmenes y consecuentemente de infecciones.

- Miccionar siempre después del acto sexual para eliminar las posibles bacterias que hayan penetrado durante el coito.

- Evitar los lavados vaginales frecuentes.

- Después de una evacuación digestiva, las mujeres deben limpiarse de delante hacia atrás, para evitar que las bacterias que pueda haber en el ano pasen a la vagina o la uretra.

- Tomar jugos de naranja o de arándanos hace que la orina se acidifique, lo que favorece la eliminación de los gérmenes. Además, los arándanos tienen otro efecto positivo: dificultan la adhesión de las bacterias a la pared de la vejiga.

- Evitar permanecer sentado mucho tiempo con la ropa mojada - Comer de manera equilibrada y ordenada, despacio y masticando bien los alimentos es recomendable para prevenir esta afección y también como buen hábito para mantener un buen estado general de salud.

Ante los primeros síntomas de cistitis, ya mencionados, consulte rápidamente al médico, la entrevista temprana permitirá tomar a tiempo el proceso infeccioso evitando posibles complicaciones. [ 19 ]

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ORZUELO Causas y tratamientos El orzuelo, esa molesta protuberancia en el párpado, no sólo nos limita la visual provocando lagrimeo continuo, sino que también nos quita belleza apareciendo en los momentos menos indicados. Qué hacer cuando surge este invitado no deseado.

La mayoría de las protuberancias en el párpado son orzuelos. Un orzuelo es una glándula sebácea inflamada en el borde del párpado, donde éste se encuentra con la pestaña, y aparece como una protuberancia inflamada y rojiza que luce como un grano. Con frecuencia es sensible al tacto y sus causas, muchas veces, están en ligazón con nuestro estado de ánimo.

Causas: Un orzuelo es causado por un bloqueo en una de [ 26 ]

las glándulas sebáceas en los párpados. Esto permite que las bacterias se multipliquen dentro de la glándula bloqueada. Los orzuelos se parecen mucho a los granos comunes del acné que se dan en cualquier parte de la piel. Es más, se puede tener más de un orzuelo al mismo tiempo. Los orzuelos casi siempre se desarrollan en cuestión de unos pocos días y pueden vaciarse y curarse espontáneamente. Un orzuelo puede convertirse en chalazión, que ocurre cuando una glándula sebácea inflamada se obstruye por completo. Si un chalazión crece lo suficiente, puede causar problemas con la

visión. Si se tiene blefaritis (enrojecimiento de los ojos), es más propenso a presentar orzuelos.

Otras posibles protuberancias de los párpados son, entre otras: - Xantelasma: parches amarillos levantados en los párpados que pueden presentarse con la edad.

Son inofensivos, aunque ocasionalmente pueden ser un signo de colesterol alto.

- Papilomas: protuberancias de color piel o rosa.

Son inofensivas, pero pueden crecer lentamente, afectar la visión o causar molestias por razones estéticas. De ser así, se pueden extirpar quirúrgicamente.

- Quistes: pequeños sacos llenos de líquido que pueden afectar la visión.

Síntomas: Además de la protuberancia enrojecida e inflamada, otros posibles síntomas son: - Sensación irritante y arenosa como si hubiese un cuerpo extraño en el ojo - Sensibilidad a la luz - Lagrimeo del ojo - Sensibilidad del párpado

Algunas veces, la infección se puede propagar al resto del párpado. Esto se denomina celulitis del párpado y puede requerir antibióticos orales.

Cuándo contactar a un profesional médico: Consulte con el médico si: - Presenta problemas con la visión.

- El orzuelo empeora o no mejora al cabo de una semana o dos de cuidados personales.

- El orzuelo o las protuberancias en los párpados se tornan muy grandes o dolorosos.

- Tiene una ampolla en el párpado.

- Presenta costra o descamación de los párpados.

- Todo el párpado está rojo o el ojo en sí presenta enrojecimiento.

- Es muy sensible a la luz o tiene exceso de lágrimas.

- Un orzuelo reaparece poco después del tratamiento exitoso de otro.

- La protuberancia en el párpado sangra.

Prevención: La higiene, en este tipo de afeciones es de vital importancia.

Pruebas, exámenes y tratamiento: En la mayoría de los casos, el médico puede diagnosticar un orzuelo simplemente con mirarlo. Rara vez se requieren exámenes. En cuanto a su tratamiento se recomienda: - Aplicar compresas húmedas y calientes en el área durante 10 minutos cuatro veces al día.

- NO tratar de extirpar un orzuelo ni cualquier otro tipo de protuberancia del párpado. Déjelo que se vacíe por sí solo.

- NO usar lentes de contacto ni maquillaje en el ojo hasta que la zona haya sanado.

Para un orzuelo, el médico puede: - Recetarle antibióticos de uso local.

- En casos extremos hacer una abertura en el orzuelo para vaciarlo (NO debe el paciente tratar de hacer esto por muy molesto que se sienta).

Expectativas (pronóstico):

Los orzuelos a menudo mejoran por sí solos, pero pueden reaparecer. El resultado con el tratamiento casi siempre es excelente

Lávese siempre muy bien las manos antes de tocar la piel alrededor del ojo. Si usted es susceptible a los orzuelos o tiene blefaritis, la limpieza cuidadosa del exceso de aceite de los bordes de los párpados puede ayudarle. Para hacer esto, use una solución de agua tibia y champú para bebes que no produzca lágrimas Mantener limpia la zona es muy importante, por ello se recomienda respetar una rutina diaria que incluya, ademas de la higienización de noche y de mañana, realizar ese procedimiento cada vez que se aplique medicación local.

Recuerde que en ningún caso debe intentar abrir el orzuelo por muy molesto que se sienta. Esto siempre deberá ser realizado en el ámbito médico, será una práctica decidida por el profesional actuante. [ 27 ]

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