Das Beckenheben

Das Schroth Best Practice-Programm®

Bei funktionell dreibogigen Krümmungen kann aber auch versucht werden, das Becken auf der schwachen Seite neben die Unterschenkel zu setzen, wodurch eine langgezogene thorakale Krümmung besser geöffnet werden kann (siehe Abbildung 110) – dies jedoch nur bei den Mustern 3BH und 3BTL ohne lumbale Gegenkrümmung. Bei den kombinierten Mustern 3BN und 3BL muss diese Übung wie bei 4B ausgeführt werden!

Die Dreh-Winkel-Atmung

Die Dreh-Winkel-Atmung ermöglicht eine weitere Verbesserung der Korrekturen wie auch des Haltungsempfindens. Es wird selektiv in die thorakale Konkavseite (schwache Seite) dorsal eingeatmet, die dort ventral gerichteten Rippen dorsal derotiert und diese Korrektur beim Einatmen nach Möglichkeit gesteigert. Fortgeschrittene Patienten können sogar gleichzeitig wahlweise eine Korrektur der thorakalen Konkavseite (schwache Seite) oder der lumbalen Konkavseite (schwache Stelle) herbeiführen.

Stabilisation

Nach der Anwendung der Dreh-Winkel-Atmung in der Inspirationsphase wird in jeder folgenden Exspirationsphase bei optimaler Gesamtkorrektur die Rumpfmuskulatur maximal angespannt und gleichzeitig durch Retroversion des Armes der schwachen Seite gegen den Widerstand des Bodens eine Reduktion des Flachrückens erzielt (kyphosierende Synergie). Somit können, je nach Kondition der übenden Person, die Inspirationskorrektur durch die Dreh-Winkel-Atmung und die Anspannung in Exspiration mehrfach wiederholt werden. Voraussetzung ist allerdings, dass die Grundkorrekturen unverändert beibehalten werden können.

Der Arm der schwachen Seite kann in der Exspirationsphase je nach Befund auch gegen den Widerstand des Bodens ventral lateral oder medial gespannt werden, bei thorakalem Flachrücken ist jedoch der Widerstand dorsal vorzuziehen.

Das Beckenheben

Das Anheben des Beckens ist eine Übung aus der Sammlung von Christa LehnertSchroth (2007). Sie ist eigentlich eher kräftezehrend als spezifisch. Dennoch möchten wir sie an dieser Stelle beschreiben, um auch Patienten zufriedenzustellen, die sich nach außergewöhnlicher Anstrengung sehnen und die Durchführung des SchrothProgramms als sportliche Aktivität begreifen. Auch diese Übung kann spezifisch für drei- oder vierbogige Skoliosen eingestellt werden, sofern die Kraft hierzu ausreicht. Das Grundprinzip der Übungsausführung von Schroth-Übungen, die Inspiration mit Korrektur der Konkavitäten und auch die Rumpfmuskelspannung in der Exspirationsphase werden beibehalten. LESEPROBE

Das Schroth Best Practice-Programm®

Abbildung 112: „Becken heben“ in der Ausführung dreibogig. Das obenliegende Bein wird leicht gebeugt und das Becken über die Abduktion des untenliegenden Beines gehoben.

Abbildung 113: „Becken heben“ in der Ausführung vierbogig. Das untenliegende Bein wird leicht gebeugt und das obenliegende zur Öffnung der lumbalen Krümmung gestreckt, wobei das Becken nunmehr über eine Adduktion des obenliegenden Beines gehoben wird. LESEPROBE 165

Das Schroth Best Practice-Programm®

Es ist schon eine Leistung, die Übung unspezifisch zur Korrektur einer thorakalen Krümmung zu verwenden. Bei dreibogiger Ausführung wird das obenliegende Bein leicht gebeugt und das Becken über die Abduktion des untenliegenden Beines gehoben. In der vierbogigen Ausführung wird das untenliegende Bein gebeugt und das obenliegende zur Öffnung der lumbalen Krümmung gestreckt, wobei das Becken nunmehr über eine Adduktion des obenliegenden Beines gehoben wird (Abbildungen 112 und 113).

Ausgangsstellung

Seitstütz auf einer weichen Unterlage auf dem Ellenbogen der schwachen Seite. Die Hand der schwachen Seite wird so weit wie möglich kaudal geführt, um eine Innendrehung des Armes der schwachen Seite zu bewirken (EIP). Die Hand der Paketseite greift die Schulter der Paketseite zum Schultergegenzug, wobei der Oberarm in Verlängerung der Schultergürtelachse eingestellt ist.

Aktive Korrekturen

Ist die Ausgangsstellung eingenommen, besteht bereits eine ausgezeichnete Vorkorrektur der Deformität, sowohl lumbal als auch thorakal. Bei dreibogiger Ausführung wird das obenliegende Bein leicht gebeugt, das untenliegende gestreckt und das Becken über die Abduktion des untenliegenden Beines während der Exspirationsphase gehoben. In der vierbogigen Ausführung wird das untenliegende Bein gebeugt und das obenliegende zur Öffnung der lumbalen Krümmung gestreckt, wobei das Becken nunmehr über eine Adduktion des obenliegenden Beines bei Unterstützung einer Abduktion des untenliegenden gebeugten Beines (ohne Bodenkontakt des Knies) während der Exspirationsphase gehoben wird.

Die Dreh-Winkel-Atmung

Die Dreh-Winkel-Atmung ermöglicht eine weitere Verbesserung der Korrekturen und des Haltungsempfindens. Es wird selektiv in die thorakale Konkavseite (schwache Seite) dorsal eingeatmet, die dort ventral gerichteten Rippen dorsal derotiert und diese Korrektur beim Einatmen nach Möglichkeit gesteigert. Fortgeschrittene Patienten können gar gleichzeitig wahlweise eine Korrektur der thorakalen Konkavseite (schwache Seite) oder der lumbalen Konkavseite (schwache Stelle) herbeiführen. In der Exspirationsphase wird das Becken in der genannten Weise gehoben und so lange wie möglich für weitere Phasen der Dreh-Winkel-Atmung gehalten. Stabilisation Nach der Anwendung der Dreh-Winkel-Atmung in der Inspirationsphase wird in jeder folgenden Exspirationsphase bei optimaler Gesamtkorrektur die Rumpfmuskulatur maximal angespannt und nach Möglichkeit zusätzlich durch Innenrotation des Armes der schwachen Seite gegen den Widerstand des Bodens eine Reduktion des LESEPROBE