Промоционална брошура на аптеки Фрамар 157

Page 1

Облек чав а бол и напре жение т о в с О т п у шв а н с лед 2 мин Попи т ай те Вашия ф армацев т О т р и в и н М е н т о л 0,1% Сп р е й з а н о с , р а з т в о р е л е к а р с т в е н п р о д у к т б е з л е к а р с к о п р е д пи с а н и е з а в ъ з р а с т н и и юно ш и н а д 12 г о д С ъ д ъ р ж а кс и лом е т а з о ли но в х и д р ох ло р и д Пр е д и у п о т р е б а п р оч е т е т е л и с т о в к а т а A 016 8 / 01 0 8 2 019; P M-BG - OT RI-2 2- 000 0 5 Тъ р г ов с к и м а р к и, п р и т е ж а в а н и и л и л и ц е н з и р а н и о т г р у п а т а к о м п а н и и G SK ©2 019 Гр у п а т а к о м п а н и и G SK и л и т е хе н л и ц е н з о д а т е л Топ Продукт Брошура
2 октомври - 15 октомври 2023 г. 11.69 лв. 12.58 лв.
157
Брошура 157 • 2 октомври - 15 октомври 2023 г. 2 19.69 лв. 22.40 лв. 25.89 лв. 29.40 лв. 18.39 лв. 20.90 лв.

ОСЦИЛОКОКЦИНУМ 6 дози

11.97 лв. 10.99 лв.

Осцилококцинум вземи и от грипа се спаси!

• Профилактика и лечение на грипни състояния

За всички от 1 до 101 години!

Хомеопатичен лекарствен продукт. Може да

се приема от деца и възрастни. При деца под 1 г. съдържанието на тубата (дозата) да се разтвори във вода преди прием. Преди употреба прочетете листовката. А 0246/21.12.2022

ДИКЛАК МАКС гел 5%, 100 g

18.88 лв. 16.99 лв.

ФИБРОЛЕКС

30 капсули

ЛЕКОВИТА ЦИТРОВАКС ПЛЮС

20 ампули, 25 ml

• Комбиниран продукт за здрав бял дроб и чисти дихателни пътища.

• Поддържа нормалните стойности на кръвосъсирване.

Препоръчва се прием от 1 капсула 3 пъти дневно

Хранителна добавка.

Не замества разнообразното хранене.

ОРОФАР

спрей, 30 ml

15.74 лв. 14.49 лв.

ОРОФАР – бърз и мощен при болки в гърлото!*

• Тройна комбинация на 3 доказани мощни имуномодулатори: Витамин C 1000 mg, Витамин D3, Zn

• Иновативна течна форма за максимално усвояване – ампули за пиене, без захар • Подпомага ефикасната и естествена защита на организма от вируси и

бактериални инфекции.

Хранителна добавка.

ВИТАМИН К2 120 mcg + D3 1000 IU 60 софтгел капсули

30.30 лв. 26.69 лв.

При болка, оток и възпаление.

• При инфекции на устата и гърлото

• Намалява болките в устата и гърлото

при възпаление

• Действа срещу основните причинители

на инфекции – бактерии, вируси и гъбички

• Ефикасна комбинация от витамини за поддържане на здрави кости и зъби.

• С много добър ефект върху сърдечносъдовата система.

Лекарствен продукт за възрастни. Съдържа диклофенак. Преди употреба прочетете листовката. А0048/12.04.2018

ОЛИГРИП ДЕН И НОЩ

16 таблетки

10.82 лв.

9.79 лв.

БЪРЗО ОБЛЕКЧЕНИЕ, ПО-БЪРЗО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ*

За лечение на симптоми на настинка и грип:

• Запушен нос

• Температура

• Болка

• Главоболие

*спрямо без лечение Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 15 години. Съдържа парацетамол/псевдоефедринов хидрохлорид и парацетамол/дифенхидраминов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката. А0154/24.08.2023

ОМНИ БИОТИК ИМУНД 30

Орофар спрей е лекарствен продукт без лекарско предписания за възрастни и деца над 4г. Съдържа бензоксониев хлорид и лидокаинов хидрихлорид. ИАЛ А0016/18.01.2021г.

*мощно локално бактерицидно действие

ЛЕЙДИ ХАРМОНИЯ

60

33.00 лв.

28.99 лв.

• Натурален продукт, който влияе благоприятно на хормоналния баланс в женския организъм. Видимо подобрява състоянието на кожата при целулит и бръчки.

• Подходящ при ПМС, менопауза.

Хранителна добавка. Не замества разнообразното хранене.

• Източник на витамините D3 (холекалциферол) и К2 под формата на менахинон-7 (МК-7), получен при ферментацията на соеви зърна, от които се приготвя традиционната японска храна натто.

76.00 лв.

66.99

за смучене Динозавърски имунитет за здравето на носа, гърлото и ушите.

• Подкрепа на оралния микробиом като първа защитна линия на организма.

• Разработен специално за деца като таблетки за смучене с вкус на ягода • С добавен витамин D

Хранителна добавка.

Не замества разнообразното хранене.

ОЛИНТ ХИДРА 0.1% спрей за нос, разтвор 10 ml

ВИТАМИН C 2 ml, 10 ампули за пиене

• Бързо отпушва носа само след 2 минути и облекчава до 10 часа

• Хидратира носната лигавица

• Без консерванти, специална сребърна спирала*

* Сребърната спирала в дозиращото устройство има антибактериално действие и предпазва лекарствения разтвор от бактерии Лекарствен продукт без лекарско предписание

ЕЖЕДНЕВНА НУЖДА ОТ ЗДРАВЕ И ЕНЕРГИЯ!

• Без изкуствени подсладители

• Без ароматизатори

• Без оцветители

• Без захар.

Налични във всяка физическа аптека ФРАМАР, онлайн на framar.bg или на телефон 0875 322 000. Промоциите са валидни за обявения период или до изчерпване на количествата. Промоции 2 октомври - 15 октомври 2023 г.
Хранителна
за възрастни и кърмачета. 13.50
добавка
лв. 11.99 лв.
за възрастни и деца над 6 години. Съдържа ксилометазолинов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката. A0160/24.08.2023 12.03 лв. 10.99 лв.
таблетки
лв. МУКОПЛАНТ сироп за кашлица, 100 ml Надежден избор при кашлица Лекарствени продукти за възрастни и деца над 2 години. Преди употреба прочетете листовката. Без рецепта! ИАЛ:27.10.2016 9.72 лв. 9.29 лв.
таблетки
Не замества разнообразното хранене. 35.00 лв. 29.99 лв.
лв. 27.69 лв.
31.50

2,000 IU Витамин D 60 таблетки

drops

30 ml /660 капки

1 изпомпване = 1 капка = 1000 IU Позволява персонализиране на дозата и флексабилен дозов режим Може да се прилагат самостоятелно

или разтворени с малко количество храна/напитка

Може да се приемат и на празен стомах – за още по-добро усвояване Приятен натурален ванилов

Всеки предоставя микрограма витамин Всяка капка предоставя микрорама витамин Да се разклати преди употреба

Допринасят за поддържане на здрави кости и зъби Спомагат за нормалната абсорбция на калций и фосфор и поддържането на нормалните им нива в кръвта Участват в нормалното клетъчно делене

Спомагат за нормалното функциониране на имунната система Допринасят за нормалното функциониране на мускулите

Доказана ефективност и безопасност чрез дългогодишен опит!

Брошура 157 • 2 октомври - 15 октомври 2023 г. 4
www.vittoriapharma com
fixextra
www.vittoriapharma com
Иновативна, високо прецизна и практична помпа!
вкус 46.10 лв. 4.80 лв. 37.50 лв. 27.40 лв.
Брошура 157 • 2 октомври - 15 октомври 2023 г. 5 B 1 B12 Актуално 2 октомври - 15 октомври 2023 г.
9.26 лв. 9.26 лв. 104.99 лв.
12.40
лв. 11.25 лв.
5.09
лв.

Обучението на родителите в правилна

орална хигиена за техните деца трябва да започне още от бременността. Точно това е времето, когато бъдещите родители са

заинтересовани от превантивните мерки за здравето на тяхното дете.

Грижа за устната хигиена през различните възрастови

периоди

на децата

■ Кърмаческа възраст. От момента на раждането до появата на първия зъб на детето, родителите трябва да са взели орално-хигиенни мерки по отношение на оралната му лигавица. През този период

детето е на естествено хранене – млечно и въглехидратно. Липсват му и рефлекси за самопочистване на устата.

Тези два фактора са предпоставка за натрупване на млечни и въглехидратни остатъци по лигавицата и по езика. В резултат на това се подкиселява средата и се създава подходяща анаеробна среда за развитие на кандида, а заболяването се нарича млечница.

За да се профилактира това заболяване и да се поддържа добра устна хигиена при децата, родителите трябва да почист последното хранене.

След пробива на първия зъб зъбните повърх-

ности продължават да се почистват по

същия начин. Венците трябва внимателно

да се масажират. Може в този период да се

включат и четки с малки главички, но да не

се използва паста за зъби.

■ Ранна детска възраст. Във възрастта

между една и три години на детето

родителите трябва почти изцяло да му по-

магат в миенето на зъбите, като под формата на игра да се стремят да изградят позитивен навик. В този период може да се

използва паста за зъби, но да не е флуорна, защото има опасност от поглъщане и предозиране на флуора.

■ Предучилищна възраст. Между три и

шестгодишна възраст децата вече може да използват флуорна паста за зъби, но с количество на грахово зърно. Контролът на родителите върху процеса продължава, като е най-добре детето да е обърнато към огледалото, а родителят да е зад него, да го наблюдава и да му помага. Когато родителят помага на детето да мие зъбите си, трябва да го прави много внимателно, защото много лесно може да се наранят устните, бузите и венците и това ще предизвика дискомфорт и нежелание на детето да мие зъбите си. ■ Училищна възраст. Във възрастта между шест и дванайсет години, вече много ангажирано в училище, детето може да загуби

интерес към устната си хигиена. Въпреки

че децата в тази възраст са по-самостоятелни, родителите трябва да продължават да контролират устната хигиена на

Устна хигиена

при децата

децата си и при необходимост да се намесват. В тази възраст се въвеждат и всички видове флуорни материали като пасти, разтвори за плакнене и гелове. При риск от периодонтално заболяване се препоръчват химиотерапевтични агенти и иригатори. Ако на детето се провежда ортодонтско лечение, се препоръчва засилена устна хигиена и използване на интердентални четки. ■ Юношество. Между дванайсет и шестнайсет години децата отхвърлят родителския авторитет, имат лоши хранителни навици, което е предпоставка за намаляване на оралната хигиена. Въпреки трудностите, които ще срещнат, родителите трябва да продължават да осъществяват контрол.

Как да мотивираме децата си да мият зъбите си?

Родителите имат основна роля във възпитаването на правилни орално-хигиенни навици и в поддържането на добра устна хигиена на техните деца. Миенето на зъбите трябва да се превърне в игра и забавление за детето, за да се стимулира позитивен навик.

За да привлечем интереса на детето, можем да оцветим плаката на зъбите му (има таблетки, които оцветяват зъбите в розово, в лилаво или в други цветове). След това показваме на детето пред огледалото оцветените му зъби и му обясняваме, че трябва да мие зъбите си, докато оцветяването не изчезне и зъбите му не станат бели.

Кога да заведем за първи път детето на зъболекар?

Според Американската дентална асоциация детето трябва да отиде на зъболекар не по-късно от първия си рожден ден. Това ранно посещение дава възможност на стоматолога да открие ранни проблеми със зъбите на вашето дете, ако има такива. Освен това ще получите важна информация с какво да се храни детето, за да намали риска от кариес, кога да започне да използва флуорни продукти, как да си мие зъбите. С посещението на стоматологичния кабинет на тази ранна възраст детето ви ще свикне със стоматолога и това по-късно ще му създаде навик редовно да ходи на профилактични прегледи.

Можем всеки ден да награждаваме с нещо детето, ако то е изпълнило добре задачата си – измило си е зъбите. Например можем да направим табло, върху което всеки път да слагаме по едно слънце или друга забавна картинка, когато детето си измие зъбите, а така и ние следим дали то си е измило зъбите два пъти през деня – сутрин и вечер преди лягане.

За създаване на правилни навици, свързани с оралната хигиена е да четем на детето си книжки и да му пускаме филмчета с тази тематика.

Какви грешки допускат найчесто децата при миене на зъбите си?

Проведено изследване на деца от различни възрастови групи установява какви грешки допускат най-често децата при миене на зъбите си:

■ Когато децата мият зъбите си, почистените от тях зони в съзъбието са незадоволително малко.

■ Повечето от времето за четкане се използва за долни зъби.

■ Десноръките деца мият по-малко лявата страна от съзъбието си, а леворъките –дясната.

■ Повърхностите на зъбите, които са разположени откъм езика, се мият по-малко от 10% от времето за миене на зъбите. ■ Децата използват най-много хоризонталното движение.

Хранителни навици при децата за предпазване от кариес и за поддържане на добра орална хигиена

Кариесът на ранното детство представлява ранно развитие на състоянието преди 3-годишна възраст. Получава се при нощно хранене с шише, съдържащо подсладена вода, плодови сокове, мляко, продължително кърмене през нощта, подсладен биберон залъгалка и други. За да предпази детето от кариес на ранното детство, майката кърмачка трябва да спазва следните съвети:

■ Да не се допуска нощно хранене.

■ Да не се кърми продължително време.

Брошура 157 • 2 октомври - 15 октомври 2023 г.

6

■ Детето да не заспива при кърмене или

хранене с шише.

■ Между храненията да не се дава шише с

нищо, освен с чиста вода.

■ Да не се подслажда биберона залъгалка и

да не се използва за успокояване на детето

или за приспиване.

■ През нощта да не се дава нищо друго, освен вода.

■ Храненето с шише и биберон да не продължава след една година.

Кариесогенността на храните се определя от снижаването на плаковото

pH. Има категорични доказателства, че количеството и честата консумация на храни, съдържащи захароза, са най-важната

причина за развитието на кариес. Захарозата е най-разпространената хранителна

захар. Тя покачва киселинността в устата до 200 пъти. Консумацията на захар във

всички страни е изключително висока. От

значение е консумацията ѝ между храненията. Ако се приема междинно това увеличава

риска от кариес 10 пъти.

В последно време се наблюдава твърде ранно включване на газирани напитки и

разтворими сокове в хранителния режим

на децата – още след 2-годишна възраст.

Резултатът от това е повишаване на

кариеса между 4- и 7-годишна възраст.

Приемът на 100% сок също се свързва с ка-

риеса, но в по-ниска степен от газираните напитки. Това е така, защото 100% соковете съдържат предимно фруктоза и глюкоза, докато газираните напитки са подсладени главно със захароза.

Начинът на прием на напитки също има

значение за риска от развитие от кариес.

Ако сокът или газираната напитка се изпият наведнъж, рискът от кариес е много

по-малък, отколкото ако се приема на малки глътки продължително време. Важно да се знае, че приемът на подсладени напитки със сламка е предпоставка за развитие на палатинален кариес на горните резци и кучешки зъби.

Ако подсладените напитки се приемат

заедно с основното хранене, рискът от раз витие на кариес е незначителен, в сравне

Какво пропускаме в устната хигиена на децата си?

Във възрастта около шест години за почва пробива на първите постоянни

те молари на детето. Тъй като те са разположени по-назад в съзъбието

и приличат на петия временен молар, много често те остават незабелязани от родителя и могат да бъдат пропуснати.

Дъвкателната повърхност на мо лара е с много дълбоки фисури (бразди). Задържането на храна в тях по време на пробива на тези зъби е значително, тъй като те все още не са влезли в оклузия (не участват в дъвкателната функция) и липсва възможност да се самопочистват.

Периодът от 12 до 18 месеца след про бива е особено важен, тъй като рискът за развитие на кариес в тази зона е много голям. Затова е важно да обучим децата си в специално почистване на дъвкателните повърхности на тези зъби в пробив.

ние с това ако се приемат извън основните хранения. Важно за родителите е да знаят, че сиренето например има доказано кариес-проективно значение. Кравето мляко, което съдържа калций, фосфор и казеин, потиска образуването на плаката, има реминерализиращо действие и също е кариес протективно. Майчиното мляко също не предизвиква кариес на ранното детство, освен ако детето не се кърми прекалено често и не заспива по време на кърменето. Храните, които стимулират отделянето на слюнка и самопочистването на зъбите, също имат кариес-протективно действие – това са например пълнозърнестите храни, фъстъците, твърдото сирене и други. Способността на храните да се задържат по зъбните повърхност също има значение за развитието на кариес. Карамелът и плодовите сладка не се задържат така по зъбите, както чипсът и бисквитите. Хранителните остатъци от сандвичи, пържени картофи, кейкове, бисквити остават изключително дълго време по зъбните повърхности и това повишава рискът от кариес. Честотата на консумация на храните също има значение за развитието на кариеса. Колкото по-често се приема храна, толкова повече се увеличава рискът от развитие на кариес. Междинните хранения представляват един от най-рисковите фактори за развитие на кариес. Не е възможно да се отстранят въглехидратите от хранителния режим, защото те са необходим енергиен източник. Но ако контролираме хранителните навици на децата си, можем да намалим риска от кариес до минимум. Ето няколко препоръки, които можем да спазваме, за да създадем добри хранителни навици при децата за предпазване от кариес и за поддържане на добра орална хигиена: ■ Храната да се разпредели в три основни

■ Ако се консумират газирани и подсладени напитки, те да се пият наведнъж, а не глътка по глътка, бавно и продължително.

■ Да не се консумират бонбони, захарни пръчки и близалки.

■ Да не се консумират въглехидрати и сокове преди лягане.

Как лошата устната хигиена на родителя може да се окаже причина за кариеса на детето?

В последните години зъбният кариес се дефинира като бактериално, дори инфекциозно и трансмисионно заболяване. Ако майката има кариес, тя е носител на бактериите, които причиняват кариес и съвсем неволно може да ги предаде на детето. По този начин лошата устната хигиена на родителя може да се окаже причина за кариеса на детето му. Например докато опитва храната от лъжичката на детето и след това му даде да се храни от същата лъжичка, предаването на микроорганизмите се осъществява чрез слюнката на майката. Затова е важно цялото семейство да поддържа добра орална хигиена, за да предпази детето от това заболяване и да му служи за пример.

Брошура 157 • 2 октомври - 15 октомври 2023 г. 7

Невенът е едногодишно цъфтящо растение с изключителни лечебни свойства, което принадлежи към семейство Сложноцветни. Среща се и с имената Джунджулия, Крокон, Месече, Ружица, Календула.

Цветовете на невена са били използвани в древността не само като лечебно средство, а и за получаване на боя за тъкани, като храна, също така и в козметиката. Тези употреби са се запазили и до днес.

Невенът има високо до 80 cm стъбло, цветовете му са с големина 4-7 cm в диаметър, оранжеви, заобиколени от два реда

мъхести прицветници. Невенът може да

цъфти през цялата година, ако са налични подходящи условия за това, но обикновено

цъфтежът се наблюдава от юни до ноември.

Лечебни свойства и приложение

на невен

Невенът действа успокояващо на нервната система и благотворно на сърдечносъдовата система. Употребява се по лекарско

предписание при сърдечни аритмии и

хипертония. Прилага се локално при стоматологични заболявания под формата на спиртен извлек. Водните извлеци от невен притежават жлъчегонна активност.

Екстракт от билката много често се

използва в козметични и миещи продукти и такива, предназначени за ароматерапия. Голяма гама козметични продукти за бебета и деца, също съдържат екстракт от невен.

Невенът се прилага под няколко форми:

■ Запарка – в 500 ml вода се запарват 2

супени лъжици цвят от невен. След като

изстине, се пие по 150 ml три пъти на ден, половин час преди ядене.

Невен

■ Отвара – две супени лъжици цветове се прибавят към 600 ml кипяща вода. Варят се в продължение на 3 минути. След това се оставят да киснат 1 час. Получената отвара се прецежда и се използва за гаргара и външно. ■ Настойка – в съотношение 1:5 се смесват цветове от невен и силна ракия. Приема се в доза от 30 до 40 капки 3-4 пъти на ден. Чаена лъжица от настойката се смесва с 500 ml вода и се използва за промивки и компреси. Настойка, смесена с маслинено масло в съотношение 1:10, се прилага локално при трудно заздравяващи рани. Взаимодействия на невена с лекарства, билки и храни Невенът причинява сънливост. Поради тази причина не трябва да се използва в съчетание със сънотворни, барбитурати,

успокоителни и седативни медикаменти. Някои билки като тръстика, ешолция, коча билка, хмел, ямайски дрян, кава, жълт кантарион, валериана и други, също действат сънотворно. Съвместната им употреба с невен трябва да се извършва с повишено внимание.

Внимание!

Невенът е с нисък потенциал за развитие на свръхчувствителност и контактен дерматит. Възможни са прояви на алергия, ако човекът е алергичен като цяло към растенията от семейството на невена. Локалната употреба може да причини обриви или моментно зачервяване, което отминава в рамките на минути. Поради сънотворното действие на невена, употребата му трябва да се прекрати най-малко 2 седмици преди планова оперативна интервенция.

Риба и картофи по британски

Продукти:

■ 55 грама брашно

■ 55 грама царевично нишесте

■ 1 чаена лъжичка бакпулвер

■ сол и черен пипер на вкус

■ 1/3 чаена чаша тъмна бира

■ 1/3 чаена чаша газирана вода

■ 4 филета от бяла риба (всяко по около

200 грама)

■ 500 грама картофи

■ олио за пържене

Как се прави:

В купичка смесете брашното (с изключение на 2 супени лъжици) с царевичното нишесте и добавете бакпулвера. Подпра-

вете със сол и черен пипер. Добавете бирата, газираната

вода и разбъркайте. Сложете готовото тесто в хладилник за 30 минути или до 1 час.

Нарежете картофите на пръчки и ги измийте със студена вода. Прехвърлете ги в тенджера със студена вода и варете 3-4 минути. Отцедете картофите и ги подсушете. Сложете ги в купа и покрийте с хартия. Приберете ги в хладилника. Междувременно подсушете рибните филета и ги подправете с малко сол.

Сгорещете до 175 °C мазнина в голям тиган и запържете картофите за 3-4 минути, като те не бива да покафеняват.

Отцедете ги от мазнината и ги оставете настрана.

В отделеното брашно оваляйте рибата, след това я потопете в тестото за панировката. Изпържете филетата в горещо олио, докато станат хрупкави и златисти. Прехвърлете ги върху салфетка, която да поеме излишната мазнина.

Увеличете температурата на котлона и в добре сгорещено

олио изпържете още веднъж картофите, докато станат златисти и хрупкави.

Сервирайте ястието топло!

Приятно готвене и добър апетит!

• 2
15
8
Брошура 157
октомври -
октомври 2023 г.

Болестта на Алцхаймер

представлява прогресивно

невродегенеративно заболяване, засягащо нервните клетки и протичащо с увреждане на когнитивните възможности.

Характерни за болестта са

загубата на памет, дезориентация, говорни нарушения, невъзможност за съсредоточаване, депресия, разпад на персоналните характеристики и личностови особености, пълна липса на социална адаптация.

Етиологичните фактори не са напълно изяснени, но вероятно причините са комплексни, като се обсъждат генетични дефекти, различни интоксикации, вирусни инфекции, травми на главата, стрес, фактори от външната среда.

Най-характерният и отличителен ранен симптом на болестта е забравянето на елементарни неща от ежедневието, забравяне на адреса, името и друга паспортна

информация, докато събития от далечното минало се описват от болните с пълни подробности.

Диагностицирането на болестта се основава на данните от физикалния преглед, промените в когнитивния и психичния

статус, както и след провеждане на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Засяга предимно

възрастните хора, над 65 години, като

е една от основните

причини за развитие на деменция.

Въпреки значителния напредък в медицината, все още не съществува етиологично лечение на заболяването. Прилага се симптоматична терапия с медикаменти от различни фармакологични групи, в комбинация с физиотерапия и някои алтернативни методи на лечение.

Без терапия болестта прогресира бързо и в рамките на по-малко от пет години се наблюдава пълен упадък на личността и леталитет. Симптоматичната терапия, особено при ранно поставяне на диагнозата, води до удължаване на преживяемост-

та, като при някои болни се наблюдава

закрепване на състоянието в рамките на до десет години.

Инхибитори на

холинестеразата

Главните лекарствени препарати, които

се прилагат за лечение на болестта на Алц-

хаймер, са от групата на така наречените инхибитори на холинестеразата (антихолинестеразни средства). Представляват холиномиметици с непряко действие, които водят до потискане на ефектите на парасимпатиковата система, посредством потискане или инактивиране на ен-

Лечение на болестта на Алцхаймер

зима ацетилхолинестераза. По този начин се предизвиква натрупване на ендогенен ацетилхолин, което резултира в улесняване на провеждането на нервните импулси в холинергичните синапси на централната и вегетативната нервна система, както и на нервно-мускулните синапси.

В зависимост от способността им да проникват през кръвно-мозъчната бариера, лекарствените средства от тази група се разделят на проникващи и непроникващи в ЦНС.

Главните представители на проникващите в ЦНС обратими инхибитори на холинестеразата са галантамин, физостигмин, донепезил, ривастигмин, такрин. Тези агенти съдържат третичен азотен атом в молекулата си, което улеснява проникването им през кръвно-мозъчната бариера и стои в основата на техните централни ефекти. Препаратите, които съдържат четвъртичен азотен атом в структурата си, не проникват през хемато-енцефалната бариера, имат значително по-ниска бионаличност и проявяват предимно периферни ефекти. Към тези препарати се отнасят неостигмин, пиридостигмин, демекарий, дистигмин.

За лечение на болестта на Алцхаймер се използват само препаратите, проникващи в ЦНС, поради изразените им централни ефекти. Те подобряват процесите на обучение и паметта, усилват предаването на нервните импулси на нивото на нервно-мускулните синапси и повлияват лека и тежка степен деменция, водят до забавяне на прогресията на болестта.

Галантаминът представлява бромидна сол на алкалоид, изолиран от някои видове кокиче. Главни заслуги за изолирането му има българският фармаколог проф. д-р Димитър Пасков. Галантаминът, заедно с другите лекарствени средства от тази група, намира широко приложение в неврологията и психиатрията, като освен при болест на Алцхаймер, се използват активно и в терапията на миастения, неврити, детска церебрална парализа, при последици от полиомиелит, при прогресивна мускулна дистрофия.

Главните нежелани лекарствени ефекти, асоциирани с употребата на обратими инхибитори на холинестеразата, са гадене и повръщане, повишено слюноотделяне, брадикардия, повишено изпотяване. Про-

тивопоказани са при пациенти с епилепсия, бронхиална астма, сърдечна декомпенсация, стенокардия.

Антипсихотици

Друга фармакологична група, използвана в комплексната терапия при болест на Алцхаймер, са антипсихотиците.

Основните препарати, прилагани в клиничната практика, са хлорпромазин, флуфеназин, халоперидол, дроперидол, клозапин, рисперидон.

Механизмът им на действие е свързан с блокиране на определени допаминови рецептори (така наречените D2 рецептори) в централната нервна система. Подобряват психоемоционалната активност, мотивацията и когнитивните функции, оказват фин контрол върху моториката и координацията на движенията. Продължителната им употреба крие риск от развитие на екстрапирамидни нарушения, изразяващи се в дистонии (мускулни спазми) и акатазия (невъзможност за оставане неподвижен).

Често се наблюдават и невроендокринни нарушения, изразяващи се в повишение на нивата на пролактин, което клинично се проявява с нарушения в менструалния цикъл, безплодие, промени в либидото.

Мемантинът представлява антагонист на рецепторите за N-methyl-D-aspartate, които участват в невродегенеративния процес, като агентът предпазва от развитието на невротоксичност. Редица проучвания показват, че употребата му забавя когнитивните увреждания и подобрява поведенческите отклонения. Води до подобрение по отношение на самостоятелното ежедневно обслужване на болните. Особено добри резултати се получават при комбинираното му приложение с препаратите от групата на инхибиторите на холинестеразата.

Физиотерапия

Физиотерапията може да се окаже ефективен метод за забавяне

на прогресията при пациенти с

Алцхаймер. Определени упражнения и активности могат да допринесат

за подобряване на паметта и

когнитивните функции.

Брошура
2
- 15
2023
9
157 •
октомври
октомври
г.

ЗДРАВНИЯТ

СПРАВОЧНИК

МЕДИЦИНСКИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗДРАВНИ ЗАВЕДЕНИЯ АПТЕКИ ЗДРАВНИ ОРГАНИЗАЦИИ КЛИНИЧНИ ПЪТЕКИ ПРОИЗВОДИТЕЛИ

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.