Vademecum hospitalario2015 by Francois Ricart

VADEMECUM

LINEA HOSPITALARIA LABORATORIOS BONIN

Sytoclon® Bonket®

Paludol®

Bonapress®-D

Ambrox®

® Etoclon® Bonerit Vasobral Forte Hidantin Ambrox®Retard Nauseol Roxib®Desde 1940 ®

Etilan®

Bonalerg®

Co-Etilan®

Contenta

Gripekid®

Sedanol®

Preslow®-D Forte

Bonapress®

Preslow®

® Levotin® Macrolit Aciprot

Azibiotic®

Achlor

Bonacef®

Asmatol®

Preslow®-D

Dolo-Nervidoce® ® Bonatrim Forte Sedalgina ® Carzep®

Dexacol®

Tadix® Bongesic

Vasobral®

Daol Aine Bon® Bonaderm® Neoproxina

Metrostat® Suprisec

Bongesic® Plus Bondiur® Hipopress®

INDICE DE CONTENIDO Laboratorios Bonin Ampollas, Viales y Comprimidos Aine Bon (Diclofenaco) Aminofilina Anestesin con Epinefrina Anestesin (Lidocaina) Bonadiona (Fitomenadiona) Bondiur (Furosemida) Bonket (Ketorolaco) Bongesic (Tramadol) Ceftriaxona Cloruro de Potasio Clindamicina Complejo B Dexametasona Dipirona Sódica Epinefrina (Adrenalina) Nauseol (Dimenhidrinato) Asmatol (Salbutamol) Sedalgina Compuesta (Propinox/Clonixinato de Lisina) Sulfato de Atropina Tiamina Fenobarbital Sódico Paranten (Diazepan) Dolosal (Meperidina Clorohidrato) Soluciones de Gran Volumen Bicarbonato de Sodio Agua Estéril Solución Isotónica 0.9% de Cloruro de Sodio (Solución Salina) Hartmann Lactato de Ringer Dextrosa al 5% Dextrosa al 10% Suero Mixto al 5% Dextrosa al 5% en Hartmann Solución Uno Solución Dos

5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22 23 24 26 27 28 29 30 32 34 35 36 37 38 40 42 44 46 48 50 51

Velar por la salud. Ofreciendo a la poblaci贸n productos farmac茅uticos de optima calidad a un precio accesible. Lic. Pierre Bonin

LABORATORIOS BONIN Nombre de la empresa Laboratorios Bonin, S.A. Tipo de industria Farmacéutica. Fecha de fundación 1940. Fundador Lic. Pierre Bonin. Sede Guatemala ciudad, Guatemala. Productos Farmacéuticos, medicamentos genéricos, salud animal, productos homeopáticos, productos naturales, servicios de maquila farmacéutica. Descripción del negocio Manufactura, distribución, exportación e importación de productos farmacéuticos, productos naturales, productos veterinarios, servicios de maquila farmacéutica. Negocios internacionales Belice, El salvador, Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Panamá, República Dominicana, Haití. NUESTRA HISTORIA Laboratorios Bonin, la casa matriz de las empresas del grupo fue fundada en 1940 por el farmacéutico francés, Pierre Bonin. La compañía inicio su negocio farmacéutico con la fabricación y venta de soluciones intravenosas y otros medicamentos destinados a la salud hospitalaria convirtiéndose en el líder en este campo. Subsecuentemente la empresa continuo su expansión en el negocio farmacéutico con la manufactura y distribución de productos innovadores para el consumo, medicamentos de prescripción, formulas pediátricas, genéricos, productos naturales, productos veterinarios, servicios de maquila farmacéutica a terceros y medicamentos homeopáticos. El grupo farmacéutico Bonin ha consolidado su posición como fabricante de especialidades farmacéuticas por su activa expansión a mercados internacionales. El grupo farmacéutico Bonin fundamenta su fortaleza en el negocio farmacéutico en las diversas empresas que conforman la corporación. CERTIFICACIÓN ISO 9001:2008 Laboratorios Bonin siempre se ha caracterizado por ser una empresa innovadora y pionera en la industria farmacéutica, es por ello que somos el primer laboratorio nacional guatemalteco en obtener la certificación ISO 9001:2008 en productos de uso humano. El alcance del sistema de gestión de calidad abarca desde la fabricación hasta la comercialización de productos farmacéuticos: ampollas, viales, sueros, orales, supositorios óvulos y comprimidos. Dicha certificación aplica a un sistema de gestión de calidad e indica que se cumple con todos los requisitos específicos para asegurar la satisfacción del cliente. En el año 2012 obtiene nuevamente la recertificación.

MISIÓN Somos una empresa farmacéutica guatemalteca, que vela por la salud y el bienestar de las personas, ofreciendo productos y servicios de óptima calidad, trabajando con excelencia y responsabilidad bajo principios de lealtad y respeto. VISIÓN Hacer de laboratorios Bonin la empresa farmacéutica líder y modelo de calidad, cumpliendo con las buenas prácticas de manufactura y servicios excelentes con participación en varios segmentos de mercado nacional e internacional a través del desarrollo de sus diversas unidades de negocio que operen con eficiencia y rentabilidad. POLITICA DE CALIDAD Estamos comprometidos a fabricar y comercializar productos y servicios excelentes que agreguen valor a nuestros clientes basados en una cultura de mejora continúa e innovación para garantizar la satisfacción de nuestros clientes bajo procesos eficientes y eficaces, cumpliendo con las leyes y reglamentos vigentes. NUESTROS VALORES Calidad En laboratorios Bonin vivimos una cultura de calidad. Trabajamos, pensamos y ejecutamos nuestras acciones en función de la excelencia, entregando a nuestros clientes y consumidores un producto seguro, ético y confiable. Cooperación Somos un equipo que basa su trabajo en el apoyo mutuo, el positivismo, la unidad y el aporte continúo de ideas, con el fin de llevar salud a la población. Honestidad En laboratorios Bonin nos basamos en la transparencia de nuestras actividades al cumplir a cabalidad nuestro trabajo bajo firmes principios de lealtad, ética y buen desempeño. Responsabilidad Desarrollamos nuestro potencial para realizar con integridad y eficiencia nuestras actividades y funciones, impulsados por la satisfacción personal del cumplimiento del deber. NUESTRO COMPROMISO En nuestra constante búsqueda de un modelo de negocio viable, el grupo farmacéutico Bonin tiene la profunda convicción que la llave para el óptimo rendimiento y el crecimiento de la compañía depende de la actualización de sus áreas de manufactura que nos convertirán en la mayor planta farmacéutica de Latinoamérica. En abril del año 2007, el grupo farmacéutico Bonin inicio la construcción de un nuevo complejo productivo que ha sido finalizado en el 2010. El nuevo edificio de 6,000 metros cuadrados es un modelo de alta tecnología en cuanto a manufactura farmacéutica se refiere y de espaciosos almacenes para enfrentar una demanda creciente de acuerdo a las especificaciones vigentes de las normativas europeas y americanas. En 1940, los fundadores de laboratorios Bonin se enfocaron en las necesidades de los pacientes. Ahora, tres generaciones después; con la experiencia obtenida en el negocio farmacéutico nuestros miembros de junta directiva han puesto en marcha el proyecto mas ambicioso como principal legado a las nuevas generaciones y de esta manera, continuar con la filosofía de nuestros fundadores de contribuir a la salud y el bienestar de la población.

Ampollas, Viales y Comprimidos. Sulfato de Atropina

Solución Uno®

Bonadiona

Bondiur® Bonket®

Sedalgina® Compuesta Clindamicina Dextrosa 5%Agua Estéril Dolosal®

Nauseol

Cloruro de potasio Ceftriaxona Desde 1940 Solución Dos® Parenten Hartmann Complejo B

Fenobarbital Sodico

Bongesic®

Aine Bon®

Anestesin® Epinefrina

Asmatol® Aminofilina Dextrosa 10% Dipirona sódica

Tiamina Dexametasona

AINE BON (DICLOFENACO)

SOLUCIÓN INYECTABLE

50 AMPOLLAS DE 75 mg. / 3 mL.

FÓRMULA Cada ampolla (3 mL) contiene: Diclofenaco sódico ……….…… 75mg. INDICACIONES Alivio del dolor y la inflamación en diversos trastornos osteomusculares y articulares, como la artritis reumatoide, la osteoartritis y la espondilitis anquilosante; trastornos periarticulares, como la bursitis y la tendinitis; trastornos de partes blandas, como torceduras y distensiones y otros procesos dolorosos como el cólico nefrítico, la gota aguda, la dismenorrea y la migraña, así como después de algunas intervenciones quirúrgicas. VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS Ampollas: Una ampolla intramuscular profunda al día, en casos graves una ampolla cada 12 horas. Máximo 150 mg/día. Máximo 2 días, continuar tratamiento con vía oral. INTERACCIONES Ciclosporina. Se ha atribuido deterioro de la función renal al uso concomitante de Diclofenaco y Ciclosporina. Se ha observado un aumento de las concentraciones de Diclofenaco con la administración concomitante de Ciclosporina. Diuréticos. También se ha producido deterioro de la función renal con el uso concomitante de Diclofenaco y Triamtereno. Fármacos gastrointestinales. Se ha producido un descenso de las concentraciones plasmáticas de Diclofenaco tras la administración del fármaco después del pretratamiento con Sucralfato. Fármacos reguladores de lípidos. La Colestiramina parece reducir sustancialmente la biodisponibilidad de Diclofenaco cuando ambos fármacos se administran de forma conjunta; el Colestipol produce un efecto similar, aunque menor. PRESENTACIÓN Ampollas individuales de 3 mL, con jeringa y toallita con alcohol.

AMINOFILINA SOLUCIÓN INYECTABLE

100 AMPOLLAS DE 5 mL.

Laboratorios Bonin PRODUCTO CENTROAMERICANO HECHO EN GUATEMALA

FORMULA: Cada mL contiene: Aminofilina Anhidra…………………50mg Considerar que por cada 100 mg de Aminofilina Anhidra hay 86 mg de Teofilina Anhidra. INDICACIONES: La Aminofilina está indicada para el asma bronquial y para los broncoespasmos reversibles asociados con bronquitis crónica, enfisema y apnea infantil. También es útil como diurético ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: Inyectable en infusión. En asma bronquial adultos: Impregnación 6mg/kg para pasar en infusión durante 20 a 30 minutos. Sostén 0.4 a 0.9 mg/kg/hora en infusión. Niños: de 6 meses a 9 años 1.2 mg/kg/hora por 12 horas, sostén 1 mg/kg/hora. de 9 a 16 años 1mg/kg/hora por 12 horas. Sostén 0.8mg/kg/hora. Cheyne-Stokes: 250-500 mg IV. Apnea neonatal: 6 mg/kg IV, luego 1.5 mg/kg cada 8 horas. Insuficiencia cardiaca aguda: 250-500 mg IV lenta. INTERACCIÓN: Aumenta los efectos de los simpaticomiméticos, digitálicos, anticoagulantes bucales. Disminuye los efectos de la Difenilhidantoína, litio y relajantes musculares no despolarizantes. El fenobarbital aumenta el metabolismo de la Aminofilina. Junto con ketamina puede provocar crisis convulsivas. PRESENTACIÓN: Caja con 100 ampollas de 5 mL.

IÓ N A IN L Y 2% E C

O NE N EP S IN TE EF S R IN IN A ®

50 mL.

FORMULA: Lidocaína 2% con Epinefrina 1:80.000 (sin conservador) Cada mL contiene: Lidocaína clorhidrato...............20 mg Adrenalina………………………0.0125mg INDICACIONES: La Lidocaína es un anestésico local de tipo amida. VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: La vía de administración es infiltración percutánea o bloqueo troncular. Para anestesia por infiltración percutánea, 5 a 300 mg (0.25 a 15 mL). INTERACCIONES: El propanolol y la cimetidina pueden reducir el aclaramiento de la lidocaína. Los efectos depresores cardíacos de la lidocaína son aditivos con los de los ß-bloqueantes y los de otros antiarritmicos, entre los que incluye Fenitoína por vía intravenosa; la administración a largo plazo de inductores enzimáticos como Fenitoína puede aumentar la dosis requerida de lidocaína. La hipopotasemia producida por la acetazolamida, los diuréticos del asa y las tiazidas antagoniza el efecto de la lidocaína. PRESENTACIÓN: Frasco vial con 50 mL.

IÓ N A IN L Y 2% E C

A N O C E A I S

C LO R H ID R AT O

N®

50 mL.

FORMULA: Cada mL contiene: Lidocaína clorhidrato................20mg INDICACIONES: La Lidocaína es un anestésico local de tipo amida. La aplicación fundamental de esta droga es la Anestesia o analgesia local, en la que se consideran 5 tipos de métodos, a saber, superficial, por infiltración, troncular, epidural y raquídea; también se utiliza para realizar el bloqueo nervioso terapéutico. En pacientes con fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso refractarias a la desfibrilación se puede administrar Lidocaína como alternativa sino se dispone de Amiodarona. VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: Las vías de administración corresponden a los métodos a utilizar (infiltración, troncular o regional, epidural o peridural, raquídea o espinal). Para anestesia por infiltración percutánea, 5 a 300 mg (0.25 a 15 mL). INTERACCIONES: El propanolol y la cimetidina pueden reducir el aclaramiento de la lidocaína. Los efectos depresores cardíacos de la lidocaína son aditivos con los de los ß-bloqueantes y los de otros antiarritmicos, entre los que incluye Fenitoína por vía intravenosa; la administración a largo plazo de inductores enzimáticos como Fenitoína puede aumentar la dosis requerida de lidocaína. La hipopotasemia producida por la acetazolamida, los diuréticos del asa y las tiazidas antagoniza el efecto de la lidocaína. PRESENTACIÓN: Frasco vial con 50 mL.

BONADIONA (FITOMENADIONA)

SOLUCIÓN INYECTABLE

100 AMPOLLAS DE 1 mL.

Laboratorios Bonin PRODUCTO CENTROAMERICANO HECHO EN GUATEMALA

FORMULA: Cada 1mL contiene: Fitomenadiona (K1)………… 10 mg INDICACIONES: Indicaciones generales. La única indicación de empleo de la vitamina K corresponde a los casos de Hipoprotrombinemia por deficiencia de dicha vitamina, no se empleará en la hemofilia, púrpuras, metrorragias, hematurias, epistaxis, hemoptisis, con tiempo de protrombina normal, ni tampoco en la insuficiencia hepática, cirrosis, hepatitis donde la vitamina K no puede actuar. En todos los casos, la determinación del tiempo de protrombina en una etapa es la guía práctica para la indicación y control del tratamiento (aunque estén implicados los factores VII, IX y X, además de la protrombina). Ictericia obstructiva y fístula biliar. Constituyen las principales causas de carencia de vitamina K que se encuentran en la práctica, como profilaxis, especialmente si debe intervenirse al paciente, ha de suministrarse sistemáticamente vitamina K, aun si la protrombinemia es normal. Afecciones intestinales. En los casos de colitis ulcerosa, síndrome de malabsorción como el sprue, fístulas intestinales y resecciones amplias del intestino, puede producirse deficiencia de vitamina K, debido a la mala absorción de la misma falta de síntesis por las bacterias intestinales, especialmente cuando se han administrado drogas que destruyen dichas bacterias -sulfonamidas, antibióticos-. El tratamiento a efectuar es el mismo que para el caso anterior, debiendo utilizarse en presencia de diarrea. Los resultados son muy satisfactorios cuando existe “Hipoprotrombinemia” y las hemorragias desaparecen rápidamente, como ha podido comprobarse. Hipoprotrombinemia medicamentosa. En la sobredosificación por cumarinas e indandionas debe suministrarse fitonadiona (vitamina K-1) por vía intramuscular o intravenosa, según la gravedad del caso, y han de utilizarse dosis elevadas mayores que las usuales. VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Vía intramuscular si existen vómitos o diarrea en el postoperatorio, así como en el recién nacido. La vía intravenosa se usa en las emergencias, cuando existe hemorragia. PRESENTACION: Caja de cartón con 50 Ampollas de 1 mL. 12

BONDIUR (FUROSEMIDA)

SOLUCIÓN INYECTABLE

50 AMPOLLAS 2 mL.

FÓRMULA Cada ampolla de 2mL contiene Furosemida…………………….. 20mg Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ

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INDICACIONES TERAPÉUTICAS Y POSOLOGÍA Edema asociado a ICC crónica: inicial, 20-80 mg/día en 2-3 dosis ; ajustar según respuesta. Edema asociado a ICC aguda: inicial, 20-40 mg en bolo IV; ajustar según respuesta. Edema asociado a I.R. crónica: inicial, 40-80 mg/día en 1 ó 2 dosis ; ajustar según respuesta. En pacientes dializados, dosis de mantenimiento, 250-1.500 mg/día. Vía infus. IV: 0,1 mg/min; incrementar velocidad según respuesta. Mantenimiento de la excreción en I.R. aguda: inicial, 40 mg en iny. IV; si no es satisfactorio, infus. IV continua, empezando con 50-100 mg/h. Edema asociado a síndrome nefrótico: inicial, 40-80 mg/día; ajustar según respuesta. Usar infus. IV si se necesita más de 120 mg/día vía oral. Edema asociado a enf. hepática: inicial, 20- 80 mg/día; ajustar según respuesta. Si el tratamiento IV es necesario, la dosis inicial única es 20-40 mg Sostén de diuresis forzada en envenenamientos: inicial, 20-40 mg IV. Edemas subsiguientes a quemaduras: oral inicial, 20-80 mg/día; mantenimiento, 20-40 mg/día. Edema de pulmón, oliguria derivada de complicaciones del embarazo, coadyuvante en edema cerebral: usar inyección IV. En general, usar la menor dosis para el efecto deseado. Dosis máx. parenteral: ads., 1.500 mg/día ; niños, 1 mg/kg hasta máx. 20 mg/día. Dosis oral para lactantes y niños: 2 mg/kg hasta máx. 40 mg/día. Tratamiento adyuvante del edema pulmonar agudo: Administración parenteral en adultos 40 mg inyectados lentamente. Si fuera necesario 80 mg IV lentamente en 2 horas. En crisis hipertensiva en pacientes con función renal normal, la dosis recomendada es de 40-80 mg en bolo vía IV, ajustando la dosis a la respuesta de cada paciente.

PRESENTACION Caja de 50 ampollas de 2mL Caja de 5 ampolla de 2mL

BONGESIC (TRAMADOL)

SOLUCIÓN INYECTABLE

50 AMPOLLAS 2 mL.

FÓRMULA Cada ampolla de 2 mL contiene: Tramadol ............................100 mg INDICACIONES Tratamiento del dolor de intensidad de moderada a severa. Se ha investigado el uso del Tramadol como antidepresivo, ya que actúa inhibiendo los receptores de la recaptación de la Dopamina (neurotransmisor asociado con el dolor), produciendo una sensación de euforia. No hay estudios de sus efectos como antidepresivo a largo plazo. INTERACCIONES El Tramadol es un sustrato de las enzimas CYP3A4 y CYP2D6 del complejo citocromo P450 hepático. Esto significa que se halla bajo las posibles interacciones de todos los productos que influyen en estas enzimas. A continuación un resumen de los fármacos que modifican la actividad enzimática de estas isoenzimas, recordando que los agrupados bajo el epígrafe de Inductores estimulan la actividad de la enzima, por lo que disminuyen el efecto del Tramadol. De forma inversa, los Inhibidores disminuyen la actividad de las isoenzimas, por lo que aumentan el efecto del Tramadol. VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS Su vía de aplicación puede ser IV, IM o Subcutánea. La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la intensidad del dolor y a la sensibilidad del paciente. A menos que se prescriba de manera diferente, BONGESIC debe administrarse a adultos y niños mayores de 16 años como sigue: 100 mg: I.V.: 1 ampolla (inyectada lentamente o diluido en infusión); I.M.: 1 ampolla; S.C.: 1 ampolla, hasta 4 ampollas. Si no se obtiene un suficiente alivio del dolor 30-60 minutos después de una dosis única de 50-100 mg de sustancia activa se puede administrar una segunda dosis única de 50 mg. En dolor severo la demanda probablemente será más alta. En este caso puede administrarse la dosis única más alta de BONGESIC (100 mg Tramadol) como dosis inicial. Dependiendo del dolor, el efecto dura 4-8 horas. En general, no es necesario exceder 400 mg de Tramadol clorhidrato por día. PRESENTACIÓN Caja con 50 ampollas.

BONKET

(KETOROLACO) SOLUCIÓN INYECTABLE

50 AMPOLLAS 30 mg. 2 mL.

FÓRMULA: Cada ampolla de 2 mL contiene: Ketorolaco .............................30 mg INDICACIONES: Dolores de leve a moderado. Dolores musculares, articulares, post operatorios y postraumáticos. Esguinces. Torceduras. Bursitis. Tendinitis. Epicondilitis. Sinovitis. VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: Por vía intramuscular o intravenosa: 30 mg/2mL cada 4 a 6 horas, según se precise. Dosis diaria máxima: adultos y jóvenes, 90 mg y ancianos, 60 mg La máxima duración del tratamiento intramuscular o intravenoso es de dos días; y bajo ninguna circunstancia debe excederse un tratamiento por más de 5 días. CONTRAINDICACIONES: Asma, hipovolemia, deshidratación, antecedentes de úlcera péptica o trastornos de la coagulación; hipersensibilidad al Ketorolaco o a otros antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y pacientes con reacciones alérgicas al ácido acetilsalicílico (Aspirina) o a otros inhibidores de la síntesis de las prostaglandinas (se han observado reacciones anafilactoides graves en esos pacientes), y pacientes con el síndrome de pólipos nasales total o parcial; angioedema y broncoespasmos; tratamiento simultáneo con sales de Litio. Durante el embarazo, el trabajo de parto, el nacimiento o la lactancia. Insuficiencia renal moderada o grave. Hemorragia gastrointestinal o cerebro vascular confirmada. Diátesis hemorrágica. Pacientes postoperatorios con alto riesgo de hemorragia o hemostasis incompleta. El Ketorolaco no debe usarse con otros antiinflamatorios no esteroideos, con Pentoxifilina, con Probenecid o en pacientes sometidos a tratamiento anticoagulante completo. PRESENTACIÓN: Caja con 50 ampollas

CEFTRIAXONA SOLUCIÓN INYECTABLE

VIAL 1gr. x 10 VIALES

FÓRMULA Cada vial contiene: Ceftriaxona........................ 1gramo INDICACIONES Infecciones del tracto respiratorio inferior, Otitis media aguda producida por infecciones bacterianas, Infecciones del tracto urinario, Enfermedad inflamatoria pélvica, Infecciones de piel y tejidos blandos, Infecciones de huesos y articulaciones, Septicemia bacteriana, Meningitis bacteriana, Profilaxis pre-operatoria, Gonorrea no complicada, Infecciones intra-abdominales VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS Ceftriaxona Bonin puede ser administrada por vía intravenosa o intramuscular (agua estéril para inyección o agua para inyección con lidocaína)... Administración intramuscular: Reconstituya la Ceftriaxona Bonin 1 gramo con 3.5 mL de Agua para inyección con lidocaína Bonin, deberá administrarse por vía intramuscular profunda. No administrar por vía intravenosa las soluciones preparadas con Lidocaína. Administración intravenosa: Reconstituya la Ceftriaxona Bonin 1 gramo con 10 mL de agua estéril para inyección Bonin. La inyección intravenosa puede ser administrada durante 2 a 4 minutos después de su apropiada dilución. Ceftriaxona Bonin 1 gramo debe ser administrada por vía intravenosa por infusión por un período no mayor a 30 minutos. Las concentraciones entre 10 mg/mL y 40 mg/mL son recomendadas; sin embargo, concentraciones bajas pueden ser utilizadas si se desea. Reconstituya el contenido del vial con el diluyente IV apropiado (agua para inyección) usando 10 mL. Después de reconstituido, cada 1 mL de solución contiene aproximadamente 100 mg equivalentes a Ceftriaxona. Extraiga completamente el contenido de la solución y diluya a la concentración deseada con un diluyente apropiado. Ceftriaxona Bonin es compatible con solución de Cloruro de Sodio al 0.9%, solución de Dextrosa al 5% o 10%, Solución de Dextrosa 5%-Cloruro de sodio 0.9% y solución de Dextrosa 5%-Cloruro de sodio 0.45%. INTERACCIONES CON DROGAS Altas dosis de probenecid pueden bloquear la secreción biliar de Ceftriaxona. PRESENTACIÓN: Caja con vial 1gr. IV/IM X 1 vial, Caja con vial 1gr. IV/IM X 10 viales

CLORURO DE POTASIO SOLUCIÓN INYECTABLE

100 AMPOLLAS DE 5 mL.

Laboratorios Bonin PRODUCTO CENTROAMERICANO HECHO EN GUATEMALA

FORMULA: Cada 5 mL contiene: Cloruro de potasio……………. 1 gramo INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Hipokalemia. En los casos de vómitos, diarreas, succión gástrica e intestinal con hipokalemia, se deberá utilizar la solución salina isotónica con el agregado de cloruro de potasio. Diarrea infantil. Es una infección que puede acompañarse de vómitos y que es capaz de llevar rápidamente a un grave estado de deshidratación, acidosis y depleción de potasio. VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: Según la urgencia del caso, el cloruro de potasio puede suministrarse por vía bucal, subcutánea (hipodermoclisis) o intravenosa, que es la de elección en los casos graves. En estas circunstancias, cuando se utiliza la fleboclisis, debe tenerse cuidado de no provocar altos niveles plasmáticos por lo que conviene que la concentración de la solución no sea superior al 0.3% de cloruro de potasio, debiendo realizarse la administración en un lapso no menor de 4 horas. Usual: 1 Gramo 4 veces por día. Límites: 250 mg a 3 gramos por día. INTERACCIONES: Suplementos de potasio deben ser usados con cautela en pacientes que están recibiendo drogas que incrementan las concentraciones de potasio en el suero. Esto incluye diuréticos, inhibidores de la ECA, Ciclosporina, y drogas que contienen potasio así como las sales de potasio de penicilina, similarmente el uso concomitante de sales conteniendo potasio como sustitutos para agregar sabor a los alimentos PRESENTACIÓN: Ampollas de 5 mL en caja de 100

Cloruro de Potasio Debe diferenciarse infección de contaminación bacteriana y no usar antibióticos si no hay signos de infección: secreción purulenta, enrojecimiento de tejidos vecinos, fiebre. En ausencia de estas manifestaciones la conducta es de lavar con abundante suero para barrer por arrastre mecánico los gérmenes y las secreciones que son el caldo de cultivo. Ÿ

Infecciones de piel y tejidos blandos como: celulitis, forunculosis, ántrax, foliculitis, impétigo, infecciones por Clostridium perfringens. La combinación de penicilina y Clindamicina, puede ser superior a la monoterapia en infecciones por este último germen. Para el caso de infecciones graves por Streptococcus beta-hemolítico (fascitis necrotizante, shock tóxico) se recomienda su uso asociada o no a penicilina. Dado que inhibe la síntesis proteica, disminuiría más rápidamente la producción de toxinas que se encuentran involucradas en estas entidades.

Osteomielitis. Asociada a otros agentes es útil para tratar osteomielitis causadas por cepas sensibles de S. aureus o anaerobios. Tiene particular utilidad contra infecciones óseas relacionadas con el pie diabético y con úlceras de decúbito.

Cirugía de cabeza y cuello. Para disminuir la incidencia de complicaciones infecciosas locales relacionadas con esta cirugía, puede usarse Clindamicina en asociación con otros antibióticos.

Vaginosis bacteriana. Clindamicina oral y tópica, es una alternativa del Metronidazol en esta entidad.

Acné. La solución tópica de Clindamicina es útil para tratar el acné y la rosácea.

Toxoplasmosis. Cuando el paciente es alérgico a las sulfas, asociada a pirimetamina es una alternativa del plan de elección de pirimetamina/sulfadiazina.

Pneumocistosis. Combinada con Primaquina, es una alternativa del Trimetoprim/Sulfametoxazol, cuando el enfermo es alérgico a las sulfas.

plan

elección

VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: Por vía i.v. la dosis varía según la gravedad de la infección y oscila entre 600 y 2.400 mg/día, dividido en 3 o 4 dosis. Cuando se administra se debe pasar en infusión de 30 a 40 minutos, no mezclando en la misma solución ampicilina, Aminofilina, fenilhidantoina, barbitúricos, gluconato de calcio o sulfato de magnesio. Ajustar la dosis en caso de insuficiencia hepatocítica mediana o severa o insuficiencia hepatocítica asociada a insuficiencia renal. Si la disfunción hepática es moderada o severa, reducir la dosis a la mitad. Si además tiene insuficiencia renal, la dosis es aun menor. INTERACCIONES: Con sustancias curarizantes. Teofilina, peligro de intoxicación. Antiácidos. Disminuyen su absorción. PRESENTACIÓN: Ampollas de 2 ml conteniendo 300 mg Ampollas de 4ml conteniendo 600 mg

CLINDAMICINA SOLUCIÓN INYECTABLE

50 AMPOLLAS DE 300 mg. / 2 mL. 50 AMPOLLAS DE 600 mg. / 4 mL.

FORMULA: Cada 2 mL contiene: Clindamicina……………. 300 mg Cada 4 mL contiene: Clindamicina……………. 600 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La Clindamicina es una alternativa útil a los betalactámicos en infecciones producidas por Staphylococcus aureus. Debe ser considerada en caso de infecciones por gérmenes anaerobios donde puedan estar involucrados B. fragilis u otros anaerobios resistentes a penicilina; siempre que no estén localizados a nivel del sistema nervioso central. Ÿ

Infecciones intraabdominales. En combinación con antibióticos activos contra bacilos gramnegativos, pueden ser usados en diverticulitis, infecciones del árbol biliar, infecciones por fístulas intestinales, abceso hepático u otros abcesos intraabdominales, traumatismos penetrantes.

Infecciones del aparato genital femenino: También en asociación con agentes activos contra bacilos gramnegativos son útiles en enfermedad inflamatoria pélvica, abceso tuboovárico, aborto séptico, endometritis postparto, etc.

Infecciones de vías respiratorias altas. Hay situaciones en las que podría considerarse su uso: a) en el tratamiento de sinusitis u otitis crónica, b) en faringitis bacteriana recurrente o resistente a los regímenes habituales, c) como alternativa de la penicilina, en infecciones por gérmenes de la boca, donde hay anaerobios.

Infecciones pleuropulmonares. Puede ser una alternativa útil en casos de infecciones pleuropulmonares donde participan anaerobios, como neumonías por broncoaspiración, abcesos y empiemas, en caso de pacientes alérgicos a la penicilina o que no mejoran con ella.

Pie diabético e infecciones de úlceras de decúbito. Estas infecciones en general tienen un origen bacteriano mixto donde participan: cocos grampositivos aeróbicos, bacilos gramnegativos aeróbicos y anaerobios, por lo que debe usarse en combinación con antimicrobianos que tengan actividad contra bacilos gramnegativos aerobios.

S IN OL YE UC C IÓ TA N BL E

C V I OM TA P M LE IN J O A S -B

10 mL.

FÓRMULA: Cada mL contiene: Tiamina HCL (Vit. B1)….……… 9.70 mg Riboflavina (Vit. B2)…….……… 0.35 mg Nicotinamida……..………...…… 11.00 mg Pantotenato……………….……. 1.65 mg Piridoxina HCL (Vit. B6)………... 0.15 mg Cianocobalamina (Vit. B12)… 150.00 mcg INDICACIONES: Deficiencia de las vitaminas del complejo B, Beriberi clásico, pelagra, anemia perniciosa, suplemento alimenticio, neuropatías y polineuropatías. VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: La vía parenteral, subcutánea o mejor intramuscular (la más utilizada). En cuanto a la vía intravenosa, sólo se empleará en casos muy urgentes, ya que es capaz de provocar accidentes, aunque raras veces. Se administra 1 a 2 mL cada 24 horas según el criterio médico y la patología a tratar. PRESENTACIÓN: Frasco ámbar con 10 mililitros de solución (dosis múltiple)

DEXAMETASONA SOLUCIÓN INYECTABLE

50 AMPOLLAS DE 4 mg. / 1 mL.

INDICACIONES: La dexametasona está indicada para reducción de edema cerebral. Hiperplasia adrenal, insuficiencia suprarrenal (asociada a mineral corticoide). Reacciones alérgicas severas (anafilaxia, shock anafiláctico, broncoespasmo etc.). Tratamiento coadyuvante de enfermedades reumatológicas: artritis reumatoide. Tenosinovitis y bursitis. Tratamiento paliativo en: mielosis y linfoadenosis leucémicas agudas y crónicas. Enfermedades autoinmunes y colagenosis. Rechazo de órganos transplantados. Anemia hemolítica purpura trombotica trobocitopénica. Shock refractario. Enfermedades inflamatorias que no responden a terapia convencional. VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: Vía parenteral: la dosis usual de fosfato sódico de dexametasona inyectable, por vía intramuscular o intravenosa, es de 1 a 5 ml (4 a 20 mg), dependiendo de la severidad del caso. En caso necesario puede repetirse. Después de la mejoría inicial, dosis únicas de 0.5 a 1 ml (de 2 a 4 mg), repetidas cuantas veces sea necesario. Luego del uso prolongado de corticosteroides, reducir la dosis en forma gradual para evitar una insuficiencia adrenocortical; si es necesario, administrar dosis de mantenimiento, emplear la vía oral tan pronto como lo permitan las condiciones del paciente. El producto se debe diluir en soluciones parenterales de gran volumen y aplicarse por goteo continuo según se requiera. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES No debe administrarse cuando existen infecciones fúngicas sistémicas. Está contraindicada la administración de vacunas víricas vivas a pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de dexametasona. Dexametasona debe utilizarse con precaución en estos casos: embarazo. Diabetes mellitus. Osteoporosis. Ulcera péptica. Esofagitis. Tuberculosis y otras infecciones bacterianas, víricas y fúngicas agudas y crónicas. Hipertensión u otras enfermedades cardiovasculares. Hipoalbuminemia. Psicosis. Supresión de las reacciones de la prueba de tuberculina. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°c y en lugar seco. Protéjase de la luz. PRESENTACIÓN: Caja con 50 ampollas de 1ml

DIPIRONA SÓDICA (METAMIZOL)

SOLUCIÓN INYECTABLE

50 AMPOLLAS DE 1 gr. / 2 mL.

FORMULA: Cada ampolla de 2 mL contiene: Dipirona (Metamizol) sódico……… 1 gramo. INDICACIONES: Analgésico para controlar dolores traumáticos, post-operatorios, dolores de origen visceral tipo cólicos y como antipirético. INTERACCIONES: La Dipirona potencia y se potencia con otros pirazolónicos. Potencia también la acción de los anticoagulantes dicumarínicos y a dosis altas los efectos de depresores del SNC. Su acción se potencia con el uso del ácido para amino salicílico. Existe una reducción mutua con el uso de barbitúricos y con la fenilbutazona. Puede producir hipotermia severa, al utilizarse junto con fenotiazinas debido a que potencia su efecto antipirético Existe una reducción mutua de acciones con la fenilbutazona y los barbitúricos. No debe añadirse a soluciones endovenosas de gran volumen correctoras del pH, o para nutrición parenteral. VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Vía IV o IM. Adultos y jóvenes a partir de los15 años: 500 mg – 2,5 g de Dipirona como dosis diaria cada 12 a 24 horas. La Dipirona debe administrarse de forma lenta 1 mL por min. En niños durante el primer año de vida sólo debe administrarse Dipirona vía IM. En niños con un peso aproximado de 30 kg, la dosis individual es de 0,4 mL hasta un 1 mL de solución inyectable. PRESENTACIÓN: Caja con 50 ampollas de 2 mL.

EPINEFRINA (ADRENALINA) 1:1000 SOLUCIÓN INYECTABLE

100 AMPOLLAS DE 1 mL.

Laboratorios Bonin PRODUCTO CENTROAMERICANO HECHO EN GUATEMALA

FORMULA: Cada ml contiene: Epinefrina... 1mg Dilución (1:1000) INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Paro cardiaco. Se refiere a los pacientes aparentemente muertos ahogados, por corriente eléctrica (electrocución), accidentes anestésicos, a los que se intenta revivir (resucitar). Para ellos siempre debe comenzarse inmediatamente, dentro de los 4 minutos, que es lo que tolera el cerebro la anoxia; lo primero a aplicar son los métodos mecánicos acompañados en todos los casos de respiración artificial (boca a boca, o en el quirófano con los aparatos correspondientes y oxígeno), y se efectuará el masaje cardiaco externo o interno. Si el electrocardiograma o la observación cardiaca directa revelan la existencia del paro cardíaco (asístole) puede inyectarse adrenalina en el corazón (directamente, o bien, sí el tórax no está abierto, en el cuarto espacio intercostal adyacente al borde izquierdo del esternón). Los resultados obtenidos, de la adrenalina es que a veces vuelve a latir el corazón, mientras que en otras ocasiones falla, debido a que ha pasado demasiado tiempo o bien a que se ha precipitado una fibrilación ventricular, que requiere, el uso del desfibrilador. Alergia no asmatica. En los estados alérgicos agudos, tales como la urticaria, edema angioneurótico, fiebre de heno, enfermedad del suero y reacciones de hipersensibilidad medicamentosa (a la penicilina), incluyendo el shock anafiláctico (caída brusca de la presión arterial, broncoconstricción, edema, pérdida de la conciencia), la inyección subcutánea o intramuscular de adrenalina, alivia rápidamente los síntomas en forma transitoria, por sus efectos vasoconstrictores (y broncodilatadores); su acción es inmediata en caso de edema de glotis (asfixia) y en la anafilaxia puede salvar la vida del paciente. Empleo en la anestesia local. La adrenalina añadida a las soluciones de anestésicos locales, se ha utilizado en la anestesia local, porque la vasoconstricción que ocasiona, limita la absorción de los anestésicos, y en esta forma se prolonga la duración de la anestesia, se disminuye la dosis del anestésico, y su toxicidad, y además se facilita la hemostasia (vasoconstricción).

NAUSEOL 50 mg. (DIMENHIDRINATO) SOLUCIÓN INYECTABLE

100 AMPOLLAS DE 1 mL.

Laboratorios Bonin PRODUCTO CENTROAMERICANO HECHO EN GUATEMALA

FORMULA: Cada ampolla de 1 ml contiene: Dimenhidrinato………………. 50mg INDICACIONES: Se utiliza principalmente como antiemético en la prevención y el tratamiento de la cinetosis, mal de mar, de avión. También se emplea en el tratamiento sintomático de náuseas, vértigos y nistagmo causados por la enfermedad de meniére y otros trastornos vestibulares, traumatismos craneanos, accidentes por estreptomicina y después de la operación de fenestración en el oído. Vías de administracion y dosis: Las vías parenterales se utilizan en las reacciones alérgicas agudas y en la preanestesia, o bien cuando es imposible la vía bucal vómitos. El dimenhidrinato puede administrarse a las dosis habituales de 50 mg, se utiliza una concentración del 5% en inyecciones intramusculares y del 0.5% en inyección intravenosa lenta (por lo general más de 2 minutos). En niños, el dimenhidrinato se administra por vía intramuscular o por inyección intravenosa lenta a una dosis de 1.25 mg/kg 4 veces al día, hasta un máximo de 300 mg al día. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Se exponen a continuación las principales: Ÿ

Depresores centrales La acción central del dimenhidrinato es acentuada por el alcohol, los barbitúricos y las benzodiazepinas, de manera que no conviene que se administren juntos. Por otra parte, es necesario avisar a los pacientes de no tomar alcohol mientras reciben los antihistamínicos, por el peligro, sobre todo los que manejan automóviles o maquinarias.

Antibióticos. Se refiere a los antibióticos aminoglucósidos que es capaz de provocar ototoxicidad, cuyos síntomas laberínticos pueden ser enmascarados por la administración concomitante especialmente el dimenhidrinato, de manera que dicha administración deber ser muy vigilada.

PRESENTACION: Caja de 100 ampollas de 1ml cada una.

Nauseol

VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: La adrenalina es inactiva cuando se administra por ingestión o vía sublingual; la vía subcutánea, es la corrientemente empleada, y puede utilizarse la intramuscular si existe urgencia. Los casos de gran emergencia requieren la vía intravenosa (rara vez utilizada por su peligrosidad) y aun la vía intracardiaca (urgencias extremas); en el asma bronquial puede usarse por vía inhalatoria (nebulización o aerosol)). Usual: Limites: Por vez: Por dia:

0.5 mg según necesidad 0.2 a 1 mg. Según necesidad 1 mg. 5 mg.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Cardiotonicos. Las drogas adrenérgicas como la adrenalina, administradas junto con las drogas digitálicas, aumentan la posibilidad de producción de arritmias ventriculares por suma de acciones. Antidepresivos. Se refiere a dos grupos que son: Los antidepresivos tricíclicos que producen supersensibilidad de la adrenalina, debido a que disminuyen la recapacitación de la misma por su depósito, con intensa respuesta presora. Los inhibidores de las monoaminoxidasa: no tiene mayor importancia la interacción con la adrenalina, pues dicha enzima no es importante, pues es intraneuronal, siendo dicha interacción muy importante para los simpaticomiméticos indirectos. Intoxicación: La adrenalina no es una droga inocua y es capaz de producir reacciones adversas leves o graves. Reacciones adversas leves. Se observan con las dosis ordinarias o las vías habituales (subcutánea, intramuscular), en personas susceptibles, especialmente en neuróticos e hipertiroideos; dichos trastornos son nerviosos y cardiovasculares. Las manifestaciones nerviosas: consisten en miedo, ansiedad, cefalea pulsante, temblores y mareos. Los trastornos cardiovasculares. Consisten en taquicardia, palpitaciones, palidez, elevación de la presión arterial. Estas manifestaciones no son graves y desaparecen con reposo, quietud y tranquilización del paciente. Reacciones adversas graves. Aparecen generalmente por la inyección subcutánea de dosis altas, por error (dosis mortal de 10 a 20 mg), o bien de dosis ordinarias si la inyección ha sido accidentalmente intravenosa. Las manifestaciones cardiovasculares son: hipertensión arterial, que puede llevar a la hemorragia cerebral o la insuficiencia cardiaca aguda con edema pulmonar, angina de pecho en pacientes con insuficiencia coronaria (aún con dosis comunes); arritmias ventriculares: taquicardia y fibrilación ventricular, que es habitualmente mortal y puede observarse sobre todo durante la anestesia con cloroformo, ciclopropano, o bien en corazones lesionados (aún con dosis terapéuticas). PRESENTACIÓN: Ampollas ámbar de 1ml en cajas de 100.

ASMATOL SALBUTAMOL

SOLUCIÓN PARA RESPIRADOR

5 mg./ 1mL. (15 mL.) X 25 FRASCOS

FÓRMULA Cada 1 mL de Solución para respirador contiene: Salbutamol………… 5 mg. La inhaloterapia constituye un elemento valioso en la terapéutica de las enfermedades obstructivas de las vías respiratorias. Esta modalidad de tratamiento permite suministrar medicamentos para que produzcan su efecto terapéutico directamente sobre el árbol bronquial, con mínimos efectos sistémicos. Ello se traduce en acción inmediata, uso fácil, mayor seguridad y escasa incidencia de efectos adversos. La aplicación local de medicamentos a los pulmones se logra por medio de aerosoles/inhaladores. En teoría, este procedimiento debe generar una concentración local alta en los pulmones con poca difusión a nivel sistémico, y mejorar en grado notable la proporción terapéutica, al llevar al mínimo los efectos adversos a nivel general. INDICACIONES Es útil para tratar el broncoespasmo en pacientes asmáticos y otras formas de broncoespasmo reversible. Inhalación con respirador Es básicamente utilizado en un aparato nebulizador o respirador bajo control médico. Para ser empleado en el respirador se deben administrar 0.5 mL (10 gotas) a 1 mL (20 gotas) de solución para equivalentes respectivamente a 2.5-5mg de Sulfato de Salbutamol diluido en 1.5 mL (30 gotas) de la Solución Salina normal, para un volumen total de 2-2.5 mL, favoreciendo así su inhalación y revirtiendo la broncoconstricción. Su aplicación terminará hasta que deje de formarse aerosol, y puede repetirse su uso 3 ó 4 veces al día hasta controlar el broncoespasmo. PRESENTACIÓN Asmatol para respirador: Caja con frasco de 15 mL

SEDALGINA COMPUESTA Propinox/Clonixinato de Lisina SOLUCIÓN INYECTABLE

25 DOSIS

FORMULA: Cada ampolla no.1 en 2 ml contiene Propinox clorhidrato……………….. 15 mg Cada ampolla no.2 en 2 ml contiene Clonixinato de lisina………………. 100 mg INDICACIONES: Antiespasmódico con analgésico Espasmos de origen gastrointestinal, hepatobiliar, renal y del aparato genital femenino. Tratamiento sintomático de las náuseas y vómitos. Síndrome de colon irritable. Cólicos hepáticos. Cólicos nefríticos. Dismenorrea VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: Adultos: 1-4 dosis diarias, cada 6 a 8 horas, indistintamente inyectadas por vía intramuscular o intravenosa lenta. INTERACCIONES: Se han descrito interacciones con los siguientes medicamentos: Clorfenamina, hidroxicina, loratadina, amitriptilina. Con metrotexato, hay estudios con otros antiinflamatorios no esteroideos en los que se ha registrado posible acumulación de ambos fármacos con potenciación de la toxicidad, por competitividad por el mecanismo de excreción renal. No administrar con fármacos potencialmente ulcerogénicos (alcohol, corticosteroides, etc.) PRESENTACIÓN: Caja con 25 dosis (25 ampollas no. 1 color transparente y 25 ampollas no. 2 color ámbar).

SULFATO DE ATROPINA SOLUCIÓN INYECTABLE

100 AMPOLLAS DE 2 mL.

Laboratorios Bonin PRODUCTO CENTROAMERICANO HECHO EN GUATEMALA

FORMULA: Cada 2 ml contienen: Sulfato de atropina…………………0.5mg INDICACIONES TERAPEUTICAS: El sulfato de atropina está indicado en los trastornos gastrointestinales (úlcera gastroduodenal o úlcera péptica) para suprimir la hipersecreción ácida y la hipermotilidad del estómago. Es frecuente el uso de sulfato de atropina en procesos radiológicos hipotónicos del tracto gastrointestinal. También es útil en los estados espasmódicos dolorosos del intestino (colitis, disentería, diarrea), del tracto urinario (cólico renal, ureteral). Por su acción depresora de la musculatura vesical se utiliza en la enuresis infantil. Con el fin de disminuir la excesiva secreción salival se emplea el sulfato de atropina en la sialorrea y como medicación preanestésica. El sulfato de atropina parenteral es la droga clásica empleada en el infarto de miocardio. - por oclusión coronaria que afecta el módulo sinoauricular - también está indicado en las arritmias. En los casos de sudoración excesiva (hiperhidrosis) se utiliza sulfato de atropina. También es eficaz en el síndrome parkinsoniano para reducir los temblores, la rigidez y la sialorrea. En la intoxicación por drogas colinérgicas se usa sulfato de atropina. Aquí se incluyen los plaguicidas organofosforados y la intoxicación por el hongo venenoso amanita muscaria. VIAS DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: El sulfato de atropina puede administrarse por vía intramuscular, intravenosa o subcutánea. inyección intravenosa de sulfato de atropina debe administrarse lentamente. La dosis adulta media parenteral es de 0.05 mg.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: El sulfato de atropina interacciona con las drogas que poseen acción anticolinérgica como los tranquilizantes mayores (fenotiazina), drogas antiparkinsonianas; antidepresivos y las drogas antiarrítmicas (quinidina y procainamida). PRESENTACIÓN: Caja de 100 ampollas de 2 ml cada una.

N IÓ

TI A

IN YE C TA B LE

10 mL.

FÓRMULA: Cada ml contiene: Tiamina clorhidrato……………………

100mg

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Deficiencia grave de tiamina o beriberi clásico. En estos casos, el empleo de esta vitamina ha revolucionado el tratamiento, los pacientes se curan rápidamente y los resultados son espectaculares, tanto la forma neurítica, la cardiaca o cardiopatía de origen dietético, como en la cerebral o síndrome de wernicke. Polineuritis o polineuropatía. En la llamada polineuritis alcohólica, la del embarazo y la neuritis de la pelagra, que obedecen todas a la misma causa, está indicada la administración de tiamina. Deficiencia leve de tiamina. En las deficiencias leves o beriberi subclásico, la administración de tiamina está indicada, se incluye aquí los casos de anorexia por avitaminosis b1, pero eso no quiere decir que en todo caso anorexia (tuberculosis, cáncer del estómago) esté indicada la tiamina, pues aquella cede únicamente si se debe a carencia de dicha vitamina. Suplemento alimentario y profilaxis. Cuando existe aumento de los requerimientos diarios de tiamina, como en el caso de fiebre, ejercicio violento, hipertiroidismo, es conveniente suplementar la alimentación. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Son de escasa importancia y no se describen. VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: La vía de administración, según las drogas que lleva el producto, es la intramuscular. 2 ml intramuscular profundo 2-3 veces a la semana. PRESENTACIÓN: Caja con 202 frascos color ámbar con 10 mililitros de solución (dosis múltiple) cada uno.

FENOBARBITAL SÓDICO SOLUCIÓN INYECTABLE 200 mg

100 AMPOLLAS DE 2 mL.

Laboratorios Bonin PRODUCTO CENTROAMERICANO HECHO EN GUATEMALA

FORMULA: Cada ampolla contiene: Fenobarbital……………. 100mg INDICACIONES: Se emplea para sedación continuada. Se indica en los casos de ansiedad, tensión y aprensión, corea, síntomas menopáusicos, hipertiroidismo arterial (cuando existe excitación psíquica manifiesta), úlcera gastroduodenal, insuficiencia cardiaca, hiperestesia genital. Como tratamiento sintomático del insomnio, siendo conveniente siempre investigar la causa del mismo. Puede utilizarse para suprimir toda clase de convulsiones, tales como los casos de tétanos, intoxicación por estricnina, por anestésicos locales (procaína), convulsiones insulínicas, meningitis, eclampsia gravídica, hemorragia cerebral, estado de mal epiléptico. En las convulsiones infantiles, observadas con cierta frecuencia en las enfermedades febriles, si no ceden a las drogas antipiréticas, se empleará el fenobarbital. Se usa como preanestésico, para los casos de empleo de anestésicos locales con el fin de prevenir sus reacciones tóxicas (convulsiones). Se utiliza en la hiperbilirrubinemia del recién nacido. Si se sospecha la posibilidad de este trastorno (diabetes en la madre aparición de casos previos, incompatibilidades de grupos sanguíneos) debiendo tratar a la madre primero. VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: Intramuscular. Adultos: Anticonvulsivo: la dosis habitual es de 100 a 320 mg, repetida, si es necesario, hasta una dosis máxima de 600 mg durante un período de 24 horas. Se inyectará por vía intramuscular o bien, una vez diluida, lentamente, por vía intravenosa. Status epiléptico: de 10 a 20 mg por kg. De peso corporal y repetir si es necesario. Se puede administrar 1 ml (200 mg) una vez diluido por vía intravenosa lentamente (ver “forma de administración”) y repetir si es necesario. Coadyuvante a la anestesia: por vía intramuscular, de 100 a 200 mg, de sesenta a noventa minutos antes de la cirugía. Niños: Anticonvulsivo: por vía intravenosa lenta, una vez diluido según se indica en “forma de administración”, de 10 a 20 mg por kg. De peso corporal como dosis única de carga. Mantenimiento: por vía intravenosa lenta, una vez diluido, de 1 a 6 mg por kg. De peso corporal al día. Status epiléptico: por vía intravenosa, una vez diluido, lentamente, de 15 a 20 mg por kg. De peso corporal.

Fenobarbital Sódico Preoperatorio: por vía intramuscular o intravenosa, de 1 a 3 mg por kg. De peso corporal. Hiperbilirrubinemia del recién nacido. Se utilizará el fenobarbital administrado a la madre 50 a 100 mg diarios por la boca desde antes del parto, y luego al recién nacido por vía intramuscular 5 mg por kilo diarios en 3 inyecciones, un solo día (prevención): 3 días como tratamiento. En las convulsiones infantiles, observadas con cierta frecuencia en las enfermedades febriles, si no ceden a las drogas antipiréticas, se empleará el fenobarbital por vía intramuscular, 3 a 5 mg por kilo de peso. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Alcohol. Inhibe la biotransformación de los barbitúricos pero lo esencial es el sinergismo de las acciones depresoras sobre el sistema nervioso central, que puede resultar peligrosa y aún llevar a la muerte del paciente, si la dosis es elevada. Depresores del sistema nervioso central. Existe sinergismo de suma entre los barbitúricos y las drogas depresoras centrales como los hipnóticos, tranquilizantes mayores y menores, como las benzodiazepinas y el meprobamato, los hipnoanalgésicos opiáceos. Drogas antidepresivas. Antidepresivas tricíclicas: con dosis usuales, puede disminuir el metabolismo de aquellas con disminución de sus efectos antidepresivos, mientras que con dosis elevadas, puede aumentar la acción depresora de dichos antidepresivos sobre el centro respiratorio, y las convulsiones provocadas por los antidepresivos triciclicos a dosis tóxicas no deben ser tratadas con barbitúric Hormonas. El fenobarbital por inducción enzimática aumenta la metabolización de los corticosteroides, estrógenos y anticonceptivos orales que contengan esto mismo. En el primer caso, en pacientes asmáticos que reciben corticosterioides y se agrega dicho barbitúrico, la acción de aquellos disminuye, pudiendo empeorar el asma; en el último caso, los estrógenos se vuelven menos activos, pudiendo producirse el embarazo. Antibióticos. La potencia de la tetraciclina puede disminuir por acción del fenobarbital, debido al aumento de la metabolización de aquellas (inducción enzimática) Reacciones adversas: ITrastornos nerviosos. Consiste en coma, fenómeno principal y que da el nombre a la intoxicación aguda (como barbitúrico). El como se caracteriza por la depresión respiratoria, hiporreflexia, pudiendo llegar a la abolición de los reflejos cutáneos y del corneano, más fácilmente que los tendinosos, con aparición frecuente del signo de babinski. Falta la respuesta, pues a los estímulos dolorosos (pinchazos). Existe muchas veces nistagmo y estrabismo y las pupilas, primero en miosis (y con reacción a la luz), más tarde se dilatan por anoxia. Es frecuente la hipotermia. Trastornos respiratorios. Consisten en un ritmo lento y superficial con disminución del volumen minuto y a veces aparición del ritmo cheynestokes (respiración periódica); esta depresión respiratoria lleva anoxia, con cianosis. Manifestaciones cardiovasculares. Consisten en hipotensión arterial, que puede llegar al cuadro de shock, con pulso rápido y débil, enfriamiento, palidez y sudoración. A consecuencia de esta caída tensional se produce oliguria (además por efecto antidiurético del fenobarbital) y aún anuria con uremia. PRESENTACIÓN: Ampollas de 2 ml en caja de 100.

PARANTEN 10mg. (DIAZEPAM)

SOLUCIÓN INYECTABLE

100 AMPOLLAS DE 2mL.

Laboratorios Bonin PRODUCTO CENTROAMERICANO HECHO EN GUATEMALA

FORMULA: Cada tableta contiene: Diazepam………………. 5 ó 10 mg Cada ampolla de 2 ml contiene: Diazepam………………. 10 mg Este producto contiene Alcohol Bencílico INDICACIONES: Uso psiquiatrico Se utiliza especialmente en la neurosis y en algunos casos de psicosis, incluyendo la delirium tremens. Neurosis y estados de ansiedad. Se indica en la neurosis, sobre todo en los casos de ansiedad, tensión emocional, histeria, reacciones obsesivas, fobias, estados depresivos acompañados de tensión, en los trastornos emocionales en sujetos “normales” o que acompañan a las enfermedades orgánicas tales como la úlcera gastroduodenal, hipertensión arterial, asma, dermatosis pruriginosa, colitis o enfermedades funcionales del sistema digestivo, cardiovascular, respiratorio y genital; también son útiles en los trastornos de conducta en los epilépticos. Ÿ Delirium tremens. En este síndrome de abstinencia del alcohol se indica el diazepam por vía intramuscular. Ÿ Psicosis. Aunque no posee acción antipsicótica, puede ser útil como coadyuvante de otras drogas en ciertas psicosis, sobre todo en estados depresivos que se acompañen de ansiedad, en cuyo caso puede suministrarse junto con las drogas antidepresivas. Ÿ

Empleo neurológico Ÿ Estados convulsivos. Además de la epilepsia, se utiliza el diazepam en todo tipo de convulsiones, ya sea de origen cerebral, como en el caso de las convulsiones infantiles febriles, por encefalitis, meningitis o bien de origen espinal, principalmente tétanos, en cuyo caso deberá añadirse el tratamiento antiinfeccioso con penicilinas y antitoxina tetánica. Ÿ Estados espásticos. Se utiliza el diazepam (el relajante muscular más potente del grupo), en las parálisis espásticas, como en los casos de paraplejía, hemiplejia, cuadriplejía, parálisis cerebral infantil, que se acompaña de rigidez muscular.

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Usos en cirugía y ortopedia Cirugía y endoscopia. Se emplea el diazepam como medicación preanestésica. También se emplea para efectuar maniobras instrumentales como laringoscopia, esofagoscopía, gastroscopía o broncoscopía, así como para la reducción de fracturas y luxaciones y para realizar la cardioversión eléctrica de las arrítmicas. Ÿ Ortopedia. En proceso ortopédicos y reumáticos, tales como osteoartritis de la cadera, lumbago, anquilosis, periartritis escapulohumeral, miositis traumática, bursitis, en que predomina la contractura muscular, la administración de diazepam, puede reducir el espasmo muscular, el dolor (por la contractura), así como la ansiedad y tensión del paciente. Ÿ

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Ÿ Depresores del sistema nervioso central. Existe sinergismo entre las benzoadiazepinas y los depresores centrales tales como el alcohol y los barbitúricos; el primer caso es importante para los que conducen automóvil, cuya destreza puede disminuir en forma considerable. Para el caso de los barbitúricos, la suma de acciones puede dar lugar a una grave intoxicación en caso de dosis elevadas de los primeros. Ÿ Drogas anticonvulsivantes. Se ha observado que la administración conjunta de las benzoadiazepinas con fenitoína puede dar lugar a niveles sanguíneos elevados de esta última, con el consiguiente cuadro tóxico, lo que se atribuye a que aquellas drogas inhiben el metabolismo de la fenitoína. Ÿ Drogas antiparkinsonianas. Se ha observado que el diazepam es capaz de disminuir la acción de la levodopa, con empeoramiento de los pacientes parkinsonianos, siendo el modo de acción desconocido. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: Vía oral. Usual: 5 mg 3 veces por día. Límites: 2 a 10 mg 4 veces por día En los niños 0.3 mg por kilo de peso diarios. Vías intramusculares e intravenosa se utilizan en estados intensos de excitación psíquica, en las indicaciones quirúrgicas y obstétricas, así como en los estados convulsivos. Usual: 5 mg 3 veces por día. Límites: 2 a 10 mg 4 veces por día En los niños 0.3 mg por kilo de peso diarios. PRESENTACIÓN: Caja con 40 tabletas de 5 ó 10 mg. Caja con 100 ampollas de 2 ml cada una.

DOLOSAL®

MEPERIDINA CLOROHIDRATO SOLUCIÓN INYECTABLE MEDICAMENTO DE USO DELICADO

100 AMPOLLAS DE 2 mL.

Laboratorios Bonin PRODUCTO CENTROAMERICANO HECHO EN GUATEMALA

FORMULA: Cada ml contiene: Meperidina...................... 50mg INDICACIONES: Analgésico narcótico Se utiliza esta droga con las mismas indicaciones que la morfina: Cólico biliar, renal, infarto de miocardio, embolismo pulmonar, dolor traumático, posoperatorio, dolores del parto, cáncer avanzado, neuralgia, y artritis grave, pericarditis, siempre que el dolor no sea de gran intensidad, y también la droga es útil para producir analgesia previa a procedimientos diagnósticos dolorosos (gastroscopia, broncoscopia, etc.). VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Dolosal usado para dolores intensos y moderados, debe emplearse por vía parenteral, intramuscular en este caso, pues la vía subcutánea provoca irritación local, utilizándose muy poco la vía intravenosa. Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ

Usual: Limites: Máxima por vez: Máxima por día:

100 mg hasta 4 veces por día. 50 a 150 mg 8 veces por día. 150 mg 1200 mg

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Las interacciones principales son: a) con los antidepresivos tricíclicos, que pueden aumentar la depresión respiratoria de la meperidina; b) con los inhibidores de la monoaminoxidasa que pueden inhibir también el metabolismo de la meperidina, con exageración de las acciones depresoras hasta llevar al coma que puede ser mortal. PRESENTACION: Caja de 100 ampollas de 2ml cada una.

Soluciones de gran volumen. Sulfato de Atropina

Solución Uno®

Bonadiona

Bondiur® Bonket®

Sedalgina® Compuesta Clindamicina Dextrosa 5%Agua Estéril Dolosal®

Nauseol

Cloruro de potasio Ceftriaxona Desde 1940 Solución Dos® Parenten Hartmann Complejo B

Fenobarbital Sodico

Bongesic®

Aine Bon®

Anestesin® Epinefrina

Asmatol® Aminofilina Dextrosa 10% Dipirona sódica

Tiamina Dexametasona 35

B D ICA E R SO B D ON IO A 7. TO 5%

50 mL.

FORMULA: Cada vial contiene: Bicarbonato de sodio....................................................... 750 mg Vehículo, c.b.p. 10 ml. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El BICARBONATO DE SODIO es un agente alcalinizante, usado para el tratamiento de acidosis metabólica como consecuencia de diferentes desórdenes como: queratocidosis diabética, diarrea, problemas renales y shock. El BICARBONATO DE SODIO puede en algunos casos ser utilizado para la corrección de hipercalcemia. El BICARBONATO DE SODIO causa alcalinización de la orina, por lo que ha sido utilizado junto con diuréticos en el tratamiento de intoxicaciones agudas producidas por medicamentos débilmente ácidos, como la fenobarbotina y salicilatos para mejorar su excreción. CONTRAINDICACIONES: Generalmente, se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo, no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica, hipocalcemia o hipoclorhidria. Como todas las sales que contienen sodio, el BICARBONATO DE SODIO deberá de administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva, cirrosis del hígado, hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: El BICARBONATO DE SODIO es administrado por vía intravenosa en su presentación original o diluido con otros fluidos intravenosos, si se diluye a isotonicidad (1.5%) puede administrarse por vía subcutánea. Para preparar una solución al 1.5%, diluir 1.0 ml del producto con 4.0 ml de agua para inyección. Las dosis de BICARBONATO DE SODIO deberán individualizarse a las necesidades y condiciones del paciente, basándose primeramente en el déficit de bióxido de carbono (la diferencia entre el dióxido de carbono presente normalmente en el plasma, 27mEq/l y el valor encontrado en el paciente). La dosis total puede ser calculada utilizando la siguiente ecuación: Una dosis promedio es de 2 a 5 mEq/kg administrada durante 4 a 8 horas. En acidosis metabólica severa, se recomienda la administración de 1 a 1.5 litros de una solución entre 90 a 180 mEq/l durante la primera hora; las posteriores concentraciones de bicarbonato deberán ser ajustadas a los requerimientos individuales del paciente. Para infantes de hasta dos años de edad, se recomiendan infusiones lentas intravenosas de hasta 8 mEq/kg/día. PRESENTACIÓN: Vial 50 mL.

250 mL. 500 mL.

AGUA ESTÉRIL

CATEGORIA FARMACOLOGICA: Diluyente o excipiente para dilución. DESCRIPCION: El Agua estéril Bonin pasa por el proceso de ósmosis inversa (paso forzado por finos filtros que hacen el agua 100% pura) permitiendo que no contenga iones e impurezas, haciéndola ideal para uso parenteral al ser utilizada para disolver o diluir sustancias o preparaciones. El Agua estéril Bonin se presenta como un líquido transparente incoloro, insípido y exento de pirógenos. INDICACIONES: Se usa como excipiente para la elaboración de inyectables de principios activos hidrosolubles, que evidentemente deberá ser esterilizada. La farmacopea Americana incluye también su uso para inhalación y para irrigación. EFECTOS SECUNDARIOS: La ingesta masiva de agua para inyección originaría una alteración del balance electrolítico. PRESENTACION: Frasco plástico de 250 mL.

250 mL. 500mL. 1000 mL.

Sulfato de Atropina

Solución Uno®

Bonadiona

Bondiur® Bonket®

Sedalgina® Compuesta Clindamicina Dextrosa 5%Agua Estéril Dolosal®

Nauseol

Cloruro de potasio Ceftriaxona Desde 1940 Solución Dos® Parenten Hartmann Complejo B

Fenobarbital Sodico

Bongesic®

Aine Bon®

Anestesin® Epinefrina

Asmatol® Aminofilina Dextrosa 10% Dipirona sódica

Tiamina Dexametasona

Solución Isotónica de Cloruro de Sodio FÓRMULA Cada 100mL de solución contiene: Cloruro de sodio........................... 0.9g Proporciona en mEq/L: Sodio……………………………. 154 Cloruro…………………..….….. 154 Osmolaridad: 308 mOsm/L. El pH oscila entre 4.5 y 7. INDICACIONES Deshidratación: Reequilibrio hidroelectrolítico en estados de deshidratación con pérdida de sales (Hiponatremia, hipocloremia), como en el caso de diarreas, vómitos, fístulas intestinales, biliares o pancreáticas, aspiración gástrica o intestinal continuas, postoperatorios, íleo mecánico o paralítico, toxicosis de Czerny u otras.

Hipovolemia: Tratamiento de estados de hipovolemia asociados a hemorragias, quemaduras extensas, colapsos postoperatorios, shock, hipotensión u otros.

Alcalosis: Tratamiento de alcalosis débiles, como en caso de estenosis pilórica, obstrucciones intestinales altas o alcalosis por medicamentos.

Otros: Mantenimiento durante cirugías y post cirugías, con función cardíaca y renal normales. Vehículo para la administración de medicamentos compatibles. Hasta 40 ml por Kg. de peso corporal.

CONTRAINDICACIONES: Todos los estados de retención hidrosalina y en especial: Insuficiencia cardíaca e insuficiencia ascítico-edematosa en la cirrosis. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Comprobar un posible cambio de color o formación de precipitado, complejo insoluble o cristales. Antes de añadir un medicamento, verificar si la zona de pH para la cual es eficaz coincide con la de la solución de cloruro de sodio al 0,9%. Al añadir un medicamento a esta solución, la mezcla debe administrarse de forma inmediata. El Ion de sodio de por sí es farmacológicamente inerte en el sentido químico y las acciones así como las reacciones adversas a que da lugar, son de naturaleza esencialmente física, principalmente osmótica. Puede haber aparición de edemas, sobre todo en el pulmón por inyección muy veloz (mayor de 1200 mL por hora), y que se evita con administración lenta. La suministración de sodio a pacientes con carencia pura de agua por error, puede aumentar la hipertonía extracelular existente, con exageración de los trastornos, inclusive hasta provocar la muerte. PRESENTACIÓN Envase de polipropileno en 250, 500 y 1000 Ml.

500mL. 1000 mL.

500mL. 1000 mL. FÓRMULA Cada 100 ml de solución contiene: Cloruro de Sodio..............................600mg Cloruro de Potasio........................... 30mg Cloruro de Calcio.............................. 20mg Lactato de Sodio…………………….310mg Proporciona en mEq/L: Sodio ………………............………. 130 Potasio …………...........…….…….. 4 Calcio ………………............………. 2.7 Cloruro ………………...........………109 Lactato ………………...........………. 27.7 Osmolaridad: 273 mOsm/L. El pH oscila entre 5.7 a 7 INDICACIONES Proporciona electrolitos a una concentración aproximada a la cantidad de electrolitos en plasma. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES La perfusión de grandes volúmenes debe realizarse bajo monitorización específica en pacientes con la función cardiaca, renal o pulmonar comprometida. Debe monitorizarse el estado clínico del paciente y los parámetros de laboratorio (electrolito s en sangre y orina así como el equilibrio ácido-base, hematocrito) durante el uso de esta solución. El nivel de potasio plasmático del paciente debe monitorizarse de forma particularmente cuidadosa en pacientes con riesgo de hipercaliemia. Las soluciones que contienen cloruro sódico deben ser administradas cuidadosamente a pacientes con hipertensión, fallo cardiaco, edema periférico o pulmonar, función renal deteriorada, preeclampsia, aldosteronismo u otras condiciones asociadas con la retención de sodio. Las soluciones que contienen sales de potasio deben administrarse con precaución a pacientes con enfermedades cardiacas o condiciones que predispongan a la hipercaliemia, tales como la insuficiencia renal o adrenocortical, deshidratación aguda o destrucción masiva de tejidos, como ocurre en grandes quemados.

Hartmann Lactato de Ringer Aunque Solución Hartmann tiene una concentración de potasio similar a la concentración en plasma, ésta es insuficiente para producir un efecto beneficioso en caso de insuficiencia grave de potasio y por lo tanto no debe ser usada para este propósito. Las soluciones que contienen sales de calcio deben administrarse con precaución a pacientes con función renal deteriorada o enfermedades asociadas con concentraciones elevadas de vitamina D como sarcoidosis. Se debe evitar en pacientes con cálculos renales cálcicos o un historial de cálculos renales. La perfusión de Solución Hartmann puede causar alcalosis metabólica debido a la presencia de iones lactato. Solución Hartmann puede no producir su acción alcalinizante en pacientes con insuficiencia hepática ya que el metabolismo de lactato puede estar deteriorado. Deberá prestarse especial atención si se usa en pacientes de edad avanzada, debido a que pueden tener afectada la función renal, hepática o cardiaca. La administración de Solución Hartmann debe realizarse con precaución en pacientes con riesgo de edema cerebral o de hipertensión intracraneal. La Solución Hartmann debe ser administrada con precaución en pacientes corticoides/esteroides o ACTH, así como en aquéllos sometidos a una terapia con digitálicos.

tratados

con

Incompatibilidades Como en todas las soluciones parenterales, antes de la adición de medicamentos se debe comprobar la compatibilidad de los medicamentos añadidos con esta solución. Debe consultarse el prospecto de los medicamentos añadidos. Antes de añadir un medicamento, verificar si es soluble y estable en agua al pH de la Solución Hartmann (pH 5,0-7,0). No debe usarse esta solución como vehículo para otros medicamentos que contengan iones que puedan provocar la formación de sales insolubles de calcio. Por otro lado, se recomienda no mezclar o administrar simultáneamente en el mismo equipo de perfusión Solución Hartmann con sangre total o con componentes sanguíneos conservados con un anticoagulante que contenga citrato (como CPD), debido a que los iones calcio presentes en esta solución pueden exceder la capacidad quelante del citrato, pudiéndose producir la formación de coágulos. Estos coágulos podrían perfundir directamente a la circulación y provocar una embolia. Cuando se añada medicación compatible a Solución Hartmann, la solución debe administrarse de inmediato. Embarazo y lactancia Siempre que la administración sea correcta y controlada no deben esperarse efectos adversos durante el embarazo ni durante el período de lactancia. Los datos de numerosos embarazos expuestos, que constan en la literatura científica, indican que la perfusión materna de una solución Hartmann durante el embarazo no provoca reacciones adversas en la salud del feto o del recién nacido. Tampoco existen evidencias que indiquen que la administración materna de esta solución durante el período de lactancia sea perjudicial para el lactante. Cuando se añade una medicación, se debe considerar separadamente la naturaleza del medicamento y el uso durante el embarazo y la lactancia. PRESENTACIÓN Envase polipropileno de 500 y 1000 mL.

250 mL. 500mL. 1000 mL.

Sulfato de Atropina

Solución Uno®

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Asmatol® Aminofilina Dextrosa 10% Dipirona sódica

Tiamina Dexametasona

Dextrosa al 5% FÓRMULA Cada 100 mL de solución contiene: Dextrosa monohidratada………………….. 5grs. Osmolaridad: 278 mOsm/100 ml Aporte calórico glucídico: 200 Kcal./L El pH oscila entre 3.5 y 6.5 INDICACIONES Producto de aporte glucídico Rehidratación al producirse una pérdida de agua superior a la pérdida de cloruro de sodio y otros osmoles. Prevención de las deshidrataciones intra y extracelulares Vehículo para el aporte terapéutico en período preoperatorio, perioperatorio y postoperatorio inmediato Profilaxis y tratamiento de la cetosis en casos de desnutrición Es un alimento natural y provoca muy pocos fenómenos indeseables por vía intravenosa. CONTRAINDICACIONES Retención de agua. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Controlar el estado clínico y biológico, en concreto el equilibrio hidrosalino, la glucosuria y la acetonemia, la potasemia, la fosforemia y la glucemia. En caso necesario, complementar el aporte parenteral con potasio e insulina. En pacientes diabéticos, controlar la glucemia y la glucosuria, y llegado el caso ajustar la posología de la insulina. No administrar sangre simultáneamente mediante el mismo Kit. de infusión debido al riesgo de seudoaglutinación. Debe observarse una velocidad de infusión o de inyección intravenosa lenta debido al riesgo de aparición de diuresis osmótica no deseada. Verificar la integridad del envase y, llegado el caso, del cierre (frasco). Verificar la limpidez de la solución. Desinfectar el tapón del frasco. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRAS FORMAS No añadir medicamentos al recipiente sin haber verificado previamente la compatibilidad con la solución y el envase. PRESENTACIÓN Envase de polipropileno en 250, 500 y 1000 mL.

500mL. 1000 mL.

Sulfato de Atropina

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Asmatol® Aminofilina Dextrosa 10% Dipirona sódica

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Dextrosa al 10% FÓRMULA Cada 100 mL de solución contiene: Dextrosa monohidratada………………….. 10grs. Osmolaridad: 555 mOsm/100 ml Aporte calórico glucídico: 400 Kcal./L El pH oscila entre 3.5 y 6.5 INDICACIONES Aporta agua y calorías al organismo, cuando estos elementos no pueden administrarse mediante ingesta oral. Fuente de energía, disminuyendo el catabolismo proteico y lipídico, suministrando 4.1 calorías por gramo. En la deshidratación simple o hipertónica. Hipoglucemia. Asociada con insulina para promover el ingreso de K+ a las células en el manejo de hiperpotasemia. Tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar, porque la glucosa produce una deshidratación celular y atrae agua hacia el espacio vascular, disminuyendo la presión del líquido cefalorraquídeo y pulmonar. Acción protectora de la célula hepática ya que ofrece una reserva de glucógeno al hígado. Acción tónicocardíaca, por su efecto sobre la nutrición de la fibra miocárdica. Se pueden usar en el fallo renal oligúrico para provocar diuresis osmótica. Se puede usar sola o mezclada con soluciones de aminoácidos en nutrición parenteral. REACCIONES ADVERSAS Es un alimento natural y provoca muy pocos fenómenos indeseables por vía intravenosa. CONTRAINDICACIONES Retención de agua. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Controlar el estado clínico y biológico, en concreto el equilibrio hidrosalino, la glucosuria y la acetonemia, la potasemia, la fosforemia y la glucemia. En caso necesario, complementar el aporte parenteral con potasio e insulina. En pacientes diabéticos, controlar la glucemia y la glucosuria, y llegado el caso ajustar la posología de la insulina. No administrar sangre simultáneamente mediante el mismo Kit de infusión debido al riesgo de seudoaglutinación. Debe observarse una velocidad de infusión o de inyección intravenosa lenta debido al riesgo de aparición de diuresis osmótica no deseada. Verificar la integridad del envase y, llegado el caso, del cierre (frasco). Verificar la limpidez de la solución. Desinfectar el tapón del frasco. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRAS FORMAS No añadir medicamentos al recipiente sin haber verificado previamente la compatibilidad con la solución y el envase. PRESENTACIÓN Envase de polipropileno en 500 y 1000 mL.

500mL. 1000 mL.

500mL. 1000 mL. FÓRMULA Cada 100 mL de solución contiene: Dextrosa monohidratada …………. 5 grs. Cloruro de sodio ………...………….0.9grs Proporciona en mEq/L: Sodio……………..………………. 154 Cloruro…….……………….………154 Osmolaridad: 586 mOsm/L. Aporte calórico glucídico: 200 Kcal./L. El pH oscila entre 3 y 6.5 INDICACIONES Deshidratación: estados de deshidratación con pérdidas moderadas de electrolitos: vómitos, diarreas, fístulas, sudoración excesiva, poliuria. Desequilibrio electrolítico: En casos de necesitar la administración de agua, hidratos de carbono y electrolitos. Alteraciones del metabolismo hidrocarbonado: vómitos acetonémicos, coma insulínico. CONTRAINDICACIONES La solución está contraindicada en pacientes con: Hiperhidratación extracelular o hipervolemia Retención de líquidos y sodio Insuficiencia renal grave (con oliguria / anuria) Insuficiencia cardíaca no compensada Hipernatremia Hipercloremia Edema general o cirrosis ascítica La solución está también contraindicada en caso de diabetes descompensada, otras intolerancias conocidas a la glucosa (como situaciones de estrés metabólico), coma hiperosmolar, hiperglucemia e hiperlacticidemia. La perfusión de soluciones de glucosa está contraindicada en las primeras 24 horas después de traumatismo craneal.

Suero Mixto al 5% La perfusión de grandes volúmenes se debe hacer bajo monitorización específica en pacientes con deficiencia cardiaca, pulmonar o renal. Las sales de sodio deben administrarse con precaución a pacientes con hipertensión, fallo cardiaco, edema periférico o pulmonar, disfunción renal, preeclampsia u otras condiciones asociadas con la retención de sodio. Debido a una función renal inmadura, prematuros y lactantes a término pueden retener un exceso de sodio. Por lo tanto, en prematuros y lactantes a término, las perfusiones repetidas de cloruro de sodio sólo se deben dar después de la determinación de los niveles de sodio séricos. Debe usarse con precaución en pacientes con descompensación cardiovascular o que reciben tratamiento con corticosteroides o corticotropina. La concentración de glucosa en sangre debe ser monitorizada cuidadosamente durante episodios de hipertensión intracraneal. La administración de soluciones de glucosa puede producir hiperglucemia. En este caso, se recomienda no utilizar esta solución después de ataques isquémicos agudos ya que la hiperglucemia se ha relacionado con un incremento en el daño isquémico cerebral y dificultad en la recuperación. Cuando se corrige la hipovolemia, debe tenerse precaución para no exceder la capacidad de oxidación de glucosa del paciente con objeto de evitar hiperglucemia. Por lo tanto, no debe excederse la velocidad máxima de administración indicada en la sección de posología. Si se produce hiperglucemia, la velocidad de perfusión se deberá ajustar o administrar insulina. Si se administra a diabéticos o pacientes con insuficiencia renal, es necesario un control cuidadoso de los niveles de glucosa y los requerimientos de insulina y/o potasio pueden verse modificados. En tratamientos prolongados, se debe proporcionar al paciente un tratamiento nutritivo adecuado. En caso de administración prolongada, se debe evitar la hipocaliemia controlando los niveles de potasio plasmáticos y administrando un suplemento de potasio. Incompatibilidades Antes de añadir cualquier medicamento se debe comprobar la incompatibilidad. Debe considerarse que el pH de la solución glucosalina es ácido, comprendido entre 3.5 y 6.5, por lo que es incompatible con medicamentos inestables a este pH (Ej. mitomicina). Asimismo algunos medicamentos no son compatibles con soluciones conteniendo glucosa (Ej., amoxicilina /acido clavulánico) y cloruros (ej. amsacrina). No es una lista exhaustiva Ampicilina sódica, Mitomicina, Anfotericina B y Eritromicina lactobionato Se recomienda consultar las tablas de compatibilidades antes de adicionar medicamentos. Por contener glucosa la solución Mixto 5% Bonin, no se debe administrar con sangre entera a través del mismo equipo de perfusión, debido a la posibilidad de hemólisis y aglutinación. Embarazo y lactancia Aunque no cabe esperar reacciones adversas de la glucosa en el embarazo o en la salud del feto o del recién nacido, siempre que la administración sea correcta y controlada, la perfusión de grandes cantidades de solución en el momento del parto, puede conllevar hiperglucemia, hiperinsulinemia y acidosis fetal, y puede ser perjudicial para el recién nacido. Hasta el momento, no se disponen de otros datos epidemiológicos relevantes, por lo que se debe utilizar con precaución durante el embarazo. Por otra parte, no existen evidencias que hagan pensar que la solución pueda provocar efectos adversos durante el período de lactancia en el neonato. No obstante se recomienda utilizar con precaución durante la lactancia. PRESENTACIÓN Envase de polipropileno en 500 y 1000 mL.

500mL. 1000 mL.

500mL. 1000 mL. FÓRMULA Cada 100 mL de solución contiene: Dextrosa monohidratada….………….. 5grs. Cloruro de Sodio..............................600mg Cloruro de Potasio............................ 30mg Cloruro de Calcio.............................. 20mg Lactato de Sodio………..…………….310mg Proporciona en mEq/L: Sodio..............................................130 Potasio…….............………………… 4 Calcio……….............………………. 2.7 Cloruro…….……............……………109 Lactato…….……............…………… 27.7 Osmolaridad: 525 mOsm/L. Aporte calórico glucídico: El pH oscila entre 3.5 y 6.5

200 Kcal./L.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS Indicaciones: Deshidratación isotónica o hipertónica. Hipoglucemia. También se utiliza asociada con insulina para promover el ingreso de K+ a las células en el manejo de hiperpotasemia. CONTRAINDICACIONES Esta solución está contraindicada en pacientes que presenten: hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes, hiperhidratación extracelular o hipervolemia, insuficiencia renal grave (con oliguria/anuria), fallo cardíaco no compensado, hipercaliemia, hipernatremia, hipercalcemia, hipercloremia, alcalosis metabólica, acidosis metabólica grave, acidosis láctica, insuficiencia hepatocelular grave o metabolismo de lactatos deteriorado, edema general o cirrosis ascítica. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Controlar el estado clínico y biológico, en concreto el equilibrio hidrosalino, la glucosuria y la acetonemia, la potasemia, la fosforemia y la glucemia.

Dextrosa al 5% En Hartmann En caso necesario, complementar el aporte parenteral con potasio e insulina. En pacientes diabéticos, controlar la glucemia y la glucosuria, y llegado el caso ajustar la posología de la insulina. Verificar la integridad del envase y, llegado el caso, del cierre (frasco). Verificar la limpidez de la solución. Desinfectar el tapón del frasco.

Incompatibilidades Como en todas las soluciones parenterales, antes de la adición de medicamentos se debe comprobar la compatibilidad de los medicamentos añadidos con esta solución. Debe consultarse el prospecto de los medicamentos añadidos. No debe usarse esta solución como vehículo para otros medicamentos que contengan iones que puedan provocar la formación de sales insolubles de calcio. Por otro lado, se recomienda no mezclar o administrar simultáneamente en el mismo equipo de perfusión Solución Dextrosa al 5% en Hartmann con sangre total o con componentes sanguíneos conservados con un anticoagulante que contenga citrato (como CPD), debido a que los iones calcio presentes en esta solución pueden exceder la capacidad quelante del citrato, pudiéndose producir la formación de coágulos. Estos coágulos podrían perfundir directamente a la circulación y provocar una embolia. Cuando se añada medicación compatible a Solución Dextrosa al 5% en Hartmann, la solución debe administrarse de inmediato. PRESENTACIÓN Envase de polipropileno en 500 y 1000 mL.

250mL. 500 mL.

250 mL. 500 mL. FÓRMULA Cada 100 mL de solución contiene: Dextrosa monohidratada……………. 3.33grs. Cloruro de sodio……………………….0.30grs Proporciona en mEq/L: Sodio…………………………….……. 51 Cloruro…………………………………51 Osmolaridad: 285 mOsm/L. Aporte calórico glucídico: 132 Kcal./L. El pH oscila entre 4.5 y 7 INDICACIONES Es el suero ideal para aportar agua, electrolitos y glucosa en pacientes deshidratación con normalidad hidroelectrolítica (isonatrémica) y que no puedan hidratarse por boca, principalmente en mayores de 6 meses o mayores de 10 kgs. CONTRAINDICACIONES Edema y cuidado en pacientes diabéticos. En los pacientes que tienen edemas (de origen cardíaco, renal), la suministración de una solución que contenga cloruro de sodio los agrava, pues siempre existe un trastorno en la excreción de sodio y, además, el agua sólo se retiene en los espacios intersticiales como solución isotónica, de manera que para cada 9 g de sal se retiene aproximadamente un litro de agua; en estos pacientes no deben suministrarse sales de sodio sino, por el contrario, deben restringirse. PRESENTACIÓN Envase de polipropileno en 250 y 500 mL.

250mL. 500 mL.

250 mL. 500 mL. FÓRMULA: Cada 100 mL de solución contiene: Dextrosa monohidratada……………. 2.5 grs. Cloruro de sodio……………………….0.45grs Proporciona en mEq/L: Sodio…………………..….…………. 77 Cloruro………………..………………77 Osmolaridad: 293 mOsm/L. Aporte calórico glucídico: 100 Kcal./L. El pH de la solución esta comprendido entre 3 y 6.5 INDICACIONES Es el suero ideal para aportar agua, electrolitos y glucosa en pacientes con deshidratación hiponatrémica, también es adecuado cuando la tolerancia oral aun no ha sido restituida y el paciente ya fue rehidratado (de mantenimiento). CONTRAINDICACIONES Edema y cuidado en pacientes diabéticos. En los pacientes que tienen edemas (de origen cardíaco, renal), la suministración de una solución que contenga cloruro de sodio los agrava, pues siempre existe un trastorno en la excreción de sodio y, además, el agua sólo se retiene en los espacios intersticiales como solución isotónica, de manera que para cada 4.5 g de sal se retiene aproximadamente medio litro de agua; en estos pacientes no deben suministrarse sales de sodio sino, por el contrario, deben restringirse. PRESENTACIÓN Envase de polipropileno en 250 y 500 mL.

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