Lazos nº 146 Junio 2014

EJEMPLAR DE DISTRIBUCIÓN GRATUITA PARA AFILIADOS /// AÑO 12 /// Nº 146 /// JUNIO 2014

BRASIL 2014

PONETE LA CAMISETA Enfermedad Periodontal:

La bronquitis:

Podología:

Es la principal causa de pérdida dentaria en los adultos.

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Comienza con una tos seca y molesta.

Ropa menos sintética mejor para la piel de nuestros pies.

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NUESTROS PROFESIONALES :. ALERGIAS Dr. Castillo, Daniel * :. ANATOMÍAS PATOLÓGICAS Dr. Vides Almonacid * :. CARDIOLOGÍA Dra. Menéndez, Susana Dr. Zalazar, Mario Dr. Zelarayán, Víctor Dr. Fernandez, Javier :. CIRUGÍA GENERAL Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Canelada, Víctor* Dr. D`Uva, Gustavo* Dr. Nieva, Rolando* Dr. Venier,Martín :. CLÍNICA MÉDICA Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Castiella, Oscar Dr. Girola, Gonzalo Dra. Gómez, M.Luisa Dr. Pecci, Manuel* Dr. Venier, Martìn Dra. Brunetto, Guadalupe Dr. Montellano, Julio (h) Dr. Erramouspe, Noel :. COLPOSCOPIA Y PAPANICOLAU Dra. González, Liliana :. DERMATOLOGÍA Dra. Catania, Marta A. Dra. Falú, Alejandra* Dra. Morales de Díaz, M* :. ECOGRAFÍA GENERAL Dr. Lenes, Gustavo :. ENDOCRINOLOGÍA Dr. Palazzi, Luis (*)

:. ENDODONCIA Dra. Figueroa, María Dr. Pescador, Marcelo

:. NEUMONOLOGÍA Dra. Hasner, M. Cecilia (*) Dr. Koss, Mario (*)

:. PODOLOGÍA Lic. Gallo, Mirta Pod. Morales, Raúl

:. ENDOSCOPÍA DIGESTIVA Dr. Puertas, David (*)

:. NEUROLOGÍA Dr. Chuchuy, Carlos* Dr. Frissia, Facundo

:. PEDIATRÍA Dr. Abán, Gustavo Dr. Alemán, Alberto Dr. Flores, Guido Dr. García, Gustavo Dr. Zamar León, S.

:. INFECTOLOGÍA Dra. Bruneto, Guadalupe*

:. NUTRICIÓN Lic. Creche, Cecilia Lic. Saavedra, laura Lic. Pérez Abud, Rocío

:. FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA Lic. Guanco Olarte, Javier Lic. Sarmiento, Horacio Lic. Rosina, Carla

:. NUTRICIÓN INFANTIL Lic. Barrera, Claudio

:. FONOAUDIOLOGÍA Lic. Costello, Evelina Lic. Abregu, María

:. OFTALMOLOGÍA Dr. Bruno, Luis Dr. Saravia Toledo, L. Dr. Tapia, Ángel

:.FLEBOLOGÍA Dra. López Escotorín, M.(*) Dra. Monje de Molina, S*

:. OTORRINOLARINGOLOGÍA Dr. Narváez, Edmundo

:. GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Dr. Macedo, Jorge Dr. Marchetti, M.Fernanda Dr. Ortiz, Guillermo Dr. Saavedra, Hugo* Dra. Torres, María Alejandra* Dr. Landivar, Marcelo Dra. Rodriguez, Andrea

:. ODONTOPEDIATRÍA Dra. Soler, Alexia Dra. Torres Jiménez, S. :. ODONTOLOGÍA GENERAL Dra. Di Batista, Marcela Dr. Morales, Rafael Dr. Rodríguez, José Dra. Yapura, María fernanda* Dr. Gaspar, Daniel Dra. Lenes, Daniela Dra. Mamani, Zulma

:. LABORATORIO Dra. Fernández, Lucía Dra. Perondi, Isabel :. MAMOGRAFÍA Dr. Herrera, Ernesto*

:. ORTODONCIA Dra. Giraudo, Nora

:. NEFROLOGÍA Dra. Galli,Beatriz(*)

:. PATOLOGÍA MAMARIA Dr. Ortiz, Guillermo Dr. Macedo, Jorge

CENTRO MEDICO

:. PSICOLOGÍA Lic. Aguero, Daniel Lic. Las Heras, Florencia Lic. Caballero, Beatriz Lic. Barrionuevo, Luciana Lic. Ballatore, Lucas :. PSICOPEDAGOGÍA Lic. Garcia, Pamela Psicop. Tapia Debora :. RADIOLOGÍA: Dr. Mamaní, Jorge :. REUMATOLOGÍA Dr. Bottone, Daniel* :. TRAUMATOLOGÍA Dr. Guijarro, Gabriel Dr. Nallar Issa, José Dr. Montellano, Julio O.(*) Dr. Montellano, Nestor(*) Dr. Federik, Claudio :. UROLOGÍA Dr. Jorge, César* Dr. Jofré, Marcelo * CONSULTORIO EXTERNO (*) CONSULTORIO CON DERIVACIÓN

SANATORIOS ADHERIDOS

Alberdi esq. San Luis Tel.: (0387) 4217501 / 02 /03 pievesalud@pieve.com.ar HORARIOS DE ATENCIÓN Lunes a Viernes: 7.00 a 21 hs.

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/// SANATORIO MODELO /// Mitre 484 Tel.:(0387) 4319370 /// SANTA CLARA DE ASÍS /// Urquiza 964 Tel.:(0387) 4321440 /// SANATORIO PARQUE /// Av. H. Yrigoyen 273 Tel.:(0387) 4318800 /// SANATORIO EL CARMEN /// Av. Belgrano 891 Tel.:(0387) 4311553

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/// CLÍNICA GÜEMES /// Adolfo Güemes 287 Tel.:(0387) 4210033

:: COMUNICACIONES A NUESTROS AFILIADOS :: + PREPARACIÓN PARA ECOGRAFIAS • Ecos Abdominales - Hepatobiliares: el paciente debe tener al menos 8hs de ayuno total.

• Ecos Ginecológicas – Vesico prostáticas o Renal y Vesical: el paciente tiene que terminar de tomar 1 litro de líquido 1 hora antes del estudio y no debe orinar.

• Ecos Obstétricas – Transvaginales – Mamarias – Renal Bilateral – Tiroideas – Testiculares: para estos tipos de ecografías no se requiere preparación.

• Ecografía Mamaria: no tiene preparación, lo unico que se solicita es que el paciente concurra con sus estudios anteriores (mamografías, ecografías) • Ecografía renal y de vías urinarias - renal y vesical- vesico prostática: debe terminar de tomar un litro una hora antes del estudio y no debe orinar.

Dr. Gustavo Lenes | Pieve Salud

EFEMÉRIDES 1 » Día Mundial de las Madres y los Padres // 2 » Día del Bombero Voluntario. // 3 » Nace en Buenos Aires Manuel Belgrano, creador de la Bandera Nacional y triunfador en las batallas de Tucumán y Salta. // 5 » Día Mundial del Medio Ambiente // 7 » Día del Periodista // 10 » Día de la Afirmación de los Derechos Argentinos sobre las Malvinas, islas y sector antártico. // 15 » Día del Libro. // 17 » 1821 Muere el general Martín Miguel de Güemes, defensor de la frontera norte contra la invasión realista, lo que permitió al general San Martín encarar sus campañas de Chile y Perú. Nació en Salta el 8 de febrero de 1785. // 20 » Día de la Bandera. El Congreso de la Nación, por ley nacional Nº 12.361, estableció el día 20 de junio (por ser el aniversario del fallecimiento del Gral. Manuel Belgrano, el 20 de junio de 1820) como “Día de la Bandera”. // 30 » Día de la Prefectura Naval Argentina.

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

Enfermedad Periodontal Es la principal causa de pérdida dentaria en los adultos, afectando a tres de cada cuatro personas en algún momento de su vida. de tratamiento se reducirán drásticamente. El tiempo empleado para ello, le supone alrededor de diez minutos diarios; menos tiempo que afeitarse o maquillarse. Con todos estos beneficios, la correcta higiene oral es parte esencial de una vida saludable.

La principal responsable de la Enfermedad Periodontal y de la aparición de Caries es la placa bacteriana. La placa dental bacteriana es una película incolora y pegajosa que se forma constantemente entre los dientes, incluso en ausencia de comida. La eliminación cuidadosa de la placa mediante el cepillado diario y el uso de la seda dental y/o cepillo interproximal le ayudará a prevenir la Enfermedad Periodontal y las Caries.

La mejor manera de prevenir la Enfermedad Periodontal y la Caries dental, responsables de la pérdida dentaria, es el uso del cepillo de dientes, el hilo de seda o el cepillo interproximal y las visitas regulares al dentista.

Manteniendo sus dientes naturales podrá masticar con mayor comodidad y disfrutar de una mejor digestión. Tendrá una sonrisa sana, complemento natural de su imagen y podrá hablar con mayor comodidad que si llevara prótesis dentales.

La correcta higiene oral protege su salud, y le ahorra dinero.

Mediante la prevención de sus problemas dentales, sus costes

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PEDIATRÍA

HERNIA UMBILICAL El ombligo es esa parte rudimentaria del cuerpo que mantenía varias conexiones vitales entre el feto y la placenta de la madre durante el transcurso del embarazo. Cuando nacemos se cierran todas estas conexiones, y la función del ombligo se termina. Pero en ocasiones el ombligo puede ser una fuente de problemas médicos en recién nacidos y niños: masas o quistes, infecciones, y hernias del ombligo.

Las hernias umbilicales (una masa o bulto que sobresale por el ombligo) son bastante comunes. Se producen por fallos en los músculos del abdomen, que permiten que una porción del peritoneo (revestimiento de la cavidad abdominal) sobresalga y empuje el ombligo hacia afuera.

Se pueden apreciar desde el nacimiento. Son más obvias

cuando el bebé llora, ya que al aumentar la presión el bulto es más fácil de ver.

No siempre es necesario operar este problema. En la mayoría de los casos, hacia los 3 años la hernia disminuye y se suele cerrar sin tratamiento. Las hernias que no han cerrado aún a los cinco años deben ser reparadas quirúrgicamente.

CASOS DE HERNIAS + Hernia umbilical estrangulada. + Hernias moderadas que no cierran espontáneamente a los 4 ó 5 años de edad. + Niños menores de 2 años con hernias muy grandes, inaceptables para los padres por razones estéticas. + positivo.

PESADILLAS

Las experiencias que más influyen en que el niño presente trastornos del sueño son: Dormir en cama de los padres | Accidentes o enfermedad del niño | Separación o ausencia de la madre (laboral, viaje, etc).

Depresión materna | Actitud materna ambivalente o contradictoria en la crianza del niño.

los casos, generalmente antes de los 7 años de edad. Existe un factor hereditario. A veces, las enfermedades acompañadas de fiebre pueden ser desencadenantes de esta situación.

Generalmente, las pesadillas y los episodios de terror nocturno aparecen en la edad preescolar (antes de los 5 años de edad). Esta situación ocurre durante la fase 4 del sueño (fase NO REM, sin movimientos oculares o de sueño profundo).

El niño se encuentra confuso y desorientado, presenta respiración agitada y ruidosa, pupilas dilatadas, sudoración, taquicardia (ritmo cardíaco acelerado), taquipnea (ritmo respiratorio acelerado). Parece aterrorizado. Durante esta etapa el niño puede presentar SONAMBULISMO (caminar dormido) y estar en riesgo de daño físico o golpes. El niño puede tardar en despertarse y hablar coherentemente. Por lo general el niño no puede recordar la pesadilla motivo de su temor.

Los terrores nocturnos desaparecen con el tiempo en casi todos

MANEJO DE LAS SITUACIONES DE MIEDO NOCTURNO Lo esencial es el apoyo de los padres, el estímulo afectivo y la motivación para poder superar esta situación. Mantener, a toda costa, un horario de inicio del sueño que debe ser cumplido irreversiblemente permitiéndose pocas modificaciones.

Se deben evitar los programas de televisión que presenten algún grado de violencia. Se puede dar un baño nocturno, una luz débil o un momento previo de conversación antes de iniciar el sueño. En algunos niños funciona el iniciar la lectura de un cuento. Se puede aceptar, momentáneamente, que duerma con una luz encendida o con la puerta abierta.

Sólo el pediatra puede autorizar el uso de medicamentos tranquilizantes en algunos contados casos.

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CLINICA

INFECCIóN intestinal Las infecciones intestinales conocidas como gastroenteritis, son causadas por bacterias, virus y parásitos que dañan la mucosa intestinal, provocando diarrea, vómito, dolor abdominal y fiebre. Dependiendo de la intensidad del cuadro clínico o del tipo de infección, el paciente puede sufrir una deshidratación, siendo los niños y adultos mayores los grupos más susceptibles.

Pueden producir una gastroenteritis:

de proviene lo que se va a ingerir, es por eso que se deben lavar cuidadosamente los alimentos, como por ejemplo las verduras y frutas. + Manipulación de alimentos: La persona que cocina debe lavarse las manos antes de tocar cualquier alimento. + Aguas contaminadas: Algunas infecciones virales se adquieren por tomar o bañarse en aguas contaminadas, lo que suele ocurrir frecuentemente en verano. Se recomienda hervir el agua para asegurarse que está en condiciones de ser ingerida.

+ Consumo de alimentos de pescado, mariscos, huevos y carne cruda: Esto se debe a que frecuentemente suelen estar contaminados con gérmenes. Se evita sometiendo a cocción estos alimentos y así matar los posibles agentes patógenos. Es importante saber que el limón no cuece los alimentos.

+ Consumo de alimentos preparados: No comer productos de puestos en la calle, sin saber si éstos cumplen con todas las normas de higiene. Se recomienda averiguar en qué lugar se cocinaron, modo de refrigeración y vencimiento, entre otros. Las infecciones en el aparto digestivo producen náuseas y diarrea.

+ Falta de refrigeración de los alimentos: Especialmente cremas, fiambres y lácteos, ya que a altas temperaturas se genera mayor cantidad de infecciones.

Ante el primer síntoma consulte con el médico.

+ Origen de los alimentos: Muchas veces no se sabe de dón-

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BRONQUITIS

BRONQUITIS

Por otro lado, la bronquitis crónica puede ser leve o severa, y tiene una duración más prolongada - de varios meses hasta años. Con la bronquitis crónica, los tubos bronquiales continúan inflamados (rojos e hinchados), irritados, y con el tiempo producen mucosidad en exceso. La causa más común de la bronquitis crónica es fumar.

Las personas que padecen de bronquitis crónica son más susceptibles a padecer de infecciones bacterianas en los conductos respiratorios y en los pulmones, tales como la neumonía. (En algunas personas que padecen de bronquitis crónica, los conductos de aire se infectan permanentemente con bacterias). La neumonía es más común entre las personas que fuman o que están expuestas al humo de los fumadores.

La bronquitis es la inflamación del tejido que recubre los conductos bronquiales, los cuales conectan a la traquea con los pulmones. Este delicado tejido que produce mucosidades, cubre y protege al sistema respiratorio, los órganos y los tejidos involucrados en la respiración. Cuando una persona padece de bronquitis, puede ser más difícil que el aire realice su recorrido normal dentro y fuera de los pulmones; los tejidos se irritan y como consecuencia, se producen más mucosidades. El síntoma más común de la bronquitis es la tos.

Cuando inhalas o recibes aire respirando, pequeñitas vellosidades cerca del orificio de tu nariz filtran el polvo, polen y otras bacterias que se reproducen en el aire. Otras partículas que no son filtradas en este proceso se adhieren a la superficie de la membrana mucosa denominada cilia. Sin embargo, en algunas ocasiones, los gérmenes atraviesan la cilia y otros sistemas de defensa en el tracto respiratorio ocasionando la enfermedad.

La bronquitis generalmente comienza con una tos seca y molesta que es provocada por la inflamación del tejido que recubre los conductos bronquiales.

Otros síntomas pueden incluir:

La bronquitis puede ser aguda o crónica. Una condiciona médica aguda ocurre rápidamente y puede ocasionar síntomas severos, pero tiene corta duración (menos de unas pocas semanas). La bronquitis aguda es ocasionada por un numero de virus que pueden infectar el tracto respiratorio y atacar los conductos bronquiales. La infección que causan algunas bacterias también puede ocasionar bronquitis aguda. La mayoría de las personas padecen de bronquitis aguda durante algún momento de sus vidas.

// Tos que puede traer consigo mucosidades espesas de color blanco, amarillo o verdoso Dolor de cabeza // Sensación general de estar enfermo(a) // Escalofríos // Fiebre (generalmente leve) // Dificultad al respirar // Ronquera o una sensación de opresión en el pecho //

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FLEBOLOGÍA hormonal con estrógenos o anticonceptivos orales, entre otros.

Se dividen según su apariencia en: simple o lineal; arborizada, en araña o estrella; y en puntiforme o popular. Aparecen en la parte interna y externa del muslo, y alrededor de los tobillos.

Los principales síntomas son: sensación de cansancio en las piernas al final del día, dolor, hinchazón, calambres o picazón. Para prevenir la aparición y evolución de las telangiectasias, es aconsejable practicar deporte, gimnasia, los masajes facilitan la circulación de retorno y evitan el estacionamiento de la sangre en las piernas.

Otra manera de prevenir es el control de los trastornos hormonales, evitar el sobrepeso, y el uso de ropas compresoras (fajas, etc.). El uso de medias de descanso, durante el trabajo, durante el embarazo, también evita la aparición de varices.

Evitar las fuentes de calor: calefacciones y estufas cerca de las piernas, depilarse con cera caliente, abusar del sol en verano.

Ir a un especialista, es muy importante que cada caso sea evaluado de manera de descartar otras patologías de menor frecuencia y distinto tratamiento, que se asemejan en apariencia a las arañas vasculares.

ARAÑITAS VASCULARES (Telangiectasias) Las antiestéticas arañas vasculares o también llamadas telangiectasias son dilataciones visibles de pequeñas venas superficiales de la piel, comúnmente se forman en las extremidades inferiores, pero también pueden surgir en otras partes del cuerpo. Son de color rojo o azulado y visibles a simple vista porque se localizan inmediatamente debajo de la epidermis, lo cual crea un inconveniente estético. Afectan principalmente a mujeres y sus causas están relacionadas a factores hereditarios, embarazos, partos, en los cambios hormonales (pubertad, menopausia, alteraciones tiroideas, etc.), uso crónico de tratamiento

NUTRICIÓN

ANTIOXIDANTES

Son elementos que tienen como función eliminar los radicales libres. Se producen como resultado de la oxidación celular.

Un número limitado y controlado resulta beneficioso para el organismo dentro del sistema inmunológico, dado que son capaces de eliminar microorganismos patógenos. Cuando el numero de radicales libres aumenta y se inestabiliza, produce resultados negativos, como alteraciones del aparato circulatorio, sistema nervioso, y otras enfermedades como cáncer y envejecimiento precoz. Estos resultados negativos se producen porque los radicales libres alteran el ADN de las células, impidiendo la renovación celular o alterando su normal funcionamiento. Una situación de estado de angustia personal rebaja las defensas del organismo, favoreciendo el aumento de radicales libres. Ciertos alimentos de origen animal, especialmente ricos en grasas monoinsaturadas, provocan la aparición de radicales libres. Se debe cambiar los hábitos alimentarios, ante la agresión orgánica que provocan estas moléculas, además de evitar los factores externos desencadenantes, es imprescindible una alimentación rica en vegetales. Algunos nutrientes y sustancias no nutritivas que actúan como antioxidantes: Vitamina C: En frutas y verduras, frescas y crudas, como, kiwi, mango, anana, caqui, cítricos, melón, pimientos, tomate, verduras de la familia de la col, frutas y hortalizas en general.

Vitamina E (tocoferol): germen de trigo, aceite de soja, germen de cereales o cereales de grano entero, aceite de oliva, vegetales de hoja verde y frutos secos.

Alimentos ricos en betacaroteno: verduras de color verde o coloración rojo-anaranjado-amarillento (zanahoria, espinacas, calabaza, etc.), y ciertas frutas (cerezas, melón).

Consultar con el especialista, es quien evaluara si es necesario añadir un suplemento a su dieta.

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CARDIOLOGÍA

GRASAS QUE CUIDAN AL CORAZÓN Las grasas cumplen su función en el organismo, sólo hay que seguir sencillas recomendaciones para que la salud cardiovascular salga beneficiada. Las grasas cumplen su función en el organismo, sólo hay que detenerse y seguir unas sencillas recomendaciones para que realicen bien su trabajo y que la salud cardiovascular salga beneficiada: 1. Conozca los diferentes tipos de grasa que se encuentran en los alimentos que consume: los principales tipos de grasa son las grasas saturadas, las insaturadas y las denominadas grasas trans. En términos generales las más saludables son las grasas insaturadas (mono y poli-insaturadas) y las más perjudiciales las grasas trans. Hay que tener en cuenta que todas las grasas contienen diferentes cantidades de grasas saturadas e insaturadas.

2. Revise el cuadro de nutrición en las etiquetas de los productos procesados: es importante saber que el fabricante puede hacer referencia a las grasas trans como grasas parcialmente hidrogenadas o como aceite vegetal hidrogenado o simplemente como grasas. Es preferible consumir productos en los que se especifique de forma clara los distintos contenidos en grasa o exigir esta información al fabricante a través de los departamentos de atención al cliente.

4. De prioridad en su mesa a los pescados grasos: los pescados azules como los boquerones, las sardinas o el salmón tienen niveles elevados de grasas poli-insaturadas y en concreto de ácidos grasos omega-3, que son especialmente importantes porque el organismo no las puede fabricar. Cocinado al horno o a la plancha, dos veces por semana, garantiza los niveles óptimos para el organismo. Los ácidos grasos omega-3 ayudan en la prevención de enfermedades cardiacas, en la hipertensión y en las enfermedades inflamatorias.

3. Consuma menos grasas saturadas: estas grasas suelen encontrarse en comidas de origen animal como la carne de vaca y de cerdo y en los productos lácteos. Elegir productos desnatados, eliminar la grasa de los productos cárnicos o gestos como sustituir la mantequilla por aceite y el bacon por el aguacate, ayudarán a mantener controlados los niveles de grasas saturadas en la dieta.

Las ensaladas pueden aderezarse con frutos secos, aceitunas o aguacates en vez de con productos cárnicos o quesos.

5. Evite las grasas trans: la fuente principal en la dieta son los aceites hidrogenados o parcialmente hidrogenados que se utilizan en aceites para freír en restaurantes como los de comida rápida, así como en patatas fritas, pasteles o galletas.

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PODOLOGÍA

EJERCICIOS PARA MANTENER LOS PIES SANOS Y BONITOS Caminar descalzos sobre la arena es una verdadera cura de salud para nuestros pies sanos y bonitos, ya que tonifica los músculos y agiliza las articulaciones además de mejorar la circulación sanguínea de las piernas. Lo mismo obtenemos caminando por el césped, más aun si es a primera hora de la mañana, y el rocío deja mojado el suelo. Si al terminar la jornada, tienes los pies hinchados, dales un baño alternando el agua fría y la caliente.

Los pies sanos y bonitos también agradecerán un buen masaje, realizándose siempre en dirección hacia el corazón, y empezando lo más lejos del mismo y por el pie derecho. Los dedos son importantes, estirarlos bien en todas direcciones y girarlos hacia un lado y hacia el otro.

Una buena pedicura acabará de dejarnos los pies sanos y bonitos en perfectas condiciones. Cortar las uñas rectas para evitar que se claven en la piel y se produzca la uña encarnada tan dolorosa. Y atención, las cutículas no deberían cortarse, sencillamente empujarse hacia la base de la uña, su misión es protectora, ya que evita la penetración de los microbios.

Otros ejercicios para mantener los pies sanos y bonitos son por ejemplo, caminar sobre los talones, recoger bolitas con los dedos de los pies, flexionar y girar los tobillos, etc. Realizar gimnasia pasiva, aprovechando cualquier oportunidad para estirar las piernas, apoyarte en los talones y hacer giros con el pie a izquierda y derecha y extenderlos y flexionarlos adelante y atrás al máximo. Si trabajas sentado, coloca siempre los pies encima de un cajón o algo similar de unos 10 cm. de altura, y si trabajas de pie, intenta no quedarte inmóvil mucho tiempo y cambia de zapatos al menos una vez a lo largo del día.

la ropa , contra menos sintética mejor para la piel de nuestros pies , la ideal el algodón .

En el calzado, podemos depositar polvos de Arcilla terapéutica sin arena en su interior, por la noche, siendo sus cualidades impresionantes para todo problema de los pies.

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ENDOCRINOLOGÍA

HIPERTIROIDISMO

El hipertiroidismo es una situación en la que se produce una cantidad excesiva de hormonas tiroideas circulantes, generalmente debido a una tiroides que la glándula funciona más de lo debido.

Las hormonas tiroideas se producen en la glándula tiroides. Esta glándula se localiza en la parte anterior del cuello, bajo la nuez de Adán. Tiene forma de mariposa y abraza a la tráquea. Está formada por 2 lóbulos más o menos iguales que se juntan en el centro. Las hormonas tiroideas son esenciales para la función de cualquier célula del organismo. Regulan el crecimiento y la tasa metabólica del cuerpo. La glándula tiroides utiliza yodo para fabricar las hormonas tiroideas.

Los pacientes con hipertiroidismo leve pueden no tener ningún síntoma. Los síntomas se hacen más importantes a medida que la enfermedad empeora, y generalmente se relacionan con un aumento del metabolismo corporal.

Síntomas frecuentes son nerviosismo, temblores, pérdida de peso a pesar de un aumento de apetito, sudoración, palpitaciones, intolerancia al calor, y tendencia a la diarrea.

Otros síntomas de hipertiroidismo incluyen cansancio, debilidad, insomnio, y pérdida de pelo. Las mujeres pueden presentar alteraciones menstruales.

La glándula tiroides utiliza yodo para fabricar las hormonas tiroideas. Un exceso de yodo puede causar hipertiroidismo El hipertiroidismo se puede tratar, y debe tratarse El hipertiroidismo suele deberse a un funcionamiento excesivo de la glándula tiroides, en cuyo caso el nivel de TSH en sangre está muy bajo.

En casos menos frecuentes, el hipertiroidismo se debe a un exceso de producción de TSH por la glándula hipófisis (y en esos casos el nivel de TSH en sangre es alto).

+ Las 2 hormonas tiroideas más importantes son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). T4 tiene 4 moléculas de yodo, mientras que T3 sólo lleva 3. El yodo necesario para fabricar hormonas tiroideas se encuentra en pescados y mariscos, en el pan y en la sal yodada de mesa. + Más del 99 % de todas las hormonas tiroideas están unidas a proteínas en la sangre y son inactivas (no pueden interactuar con las células del cuerpo). Sólo una pequeñísima porción de las hormonas tiroideas están libres, no unidas a proteínas, y esta pequeña fracción es la importante en la regulación del metabolismo celular. + Normalmente, la producción de hormonas tiroideas está controlada por la glándula hipófisis, localizada en la base del cerebro, a través de una hormona llamada "thyroid stimulating hormone" o TSH. Cuando existe exceso de hormonas tiroideas, la hipófisis deja de segregar TSH, y viceversa, lo que mantiene un nivel relativamente constante de hormonas tiroideas circulantes.

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UROLOGÍA

///LA TORSIÓN DEL TESTÍCULO///

Es el resultado de la rotación de esta glándula y el epidídimo sobre su cordón espermático.

A través del cordón espermático llegan las arterias y venas que nutren a los testículos, por lo que al producirse la torsión se comprimen estos vasos ocasionando un serio déficit en su flujo sanguíneo. Las consecuencias van a depender del grado de torsión testicular y del tiempo de instalada, pudiendo ir desde una leve congestión de la sangre hasta la muerte del testículo comprometido.

Se han observado una serie de factores predisponentes, principalmente anatómicos, existiendo una alteración en la fijación normal de los testículos que les permite una mayor movilidad.

Las causas inmediatas que van a desencadenar la torsión son un roce o un golpe, zambullidas, contracciones bruscas de los músculos abdominales, durante la defecación o practicar ciclismo Inmediatamente después de producida la torsión del testículo el hombre experimenta un intenso dolor en la región testicular e inguinal que se propaga hacia el abdomen. Al intentar caminar o moverse el dolor se intensifica y se torna intolerable por el roce y se ve imposibilitado de poder realizarlo.

Habitualmente se acompaña de náuseas y vómitos, transpiración fría y hasta desmayos o desvanecimientos.

La mayoría de los cuadros tienen estas características, siendo muy raro que no se presente con dolor. En algunos hombres puede producirse un aumento de la temperatura corporal.

Al examinar el escroto se observa que los testículos se encuentran ascendidos al ser traccionados por un cordón disminuido en longitud por la propia rotación del mismo.

Una vez realizado el diagnóstico o ante la sospecha del mismo deben adoptarse inmediatamente medias terapéuticas para evitar la progresión del cuadro.

El tratamiento quirúrgico es de elección para revertir la torsión. A medida que transcurren las horas el cuadro evoluciona alterando progresivamente al tejido testicular. Cuanto más pronto se realice la cirugía, menores serán las consecuencias que se establezcan.

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