Lazos nº 136 Agosto 2013 by Grupo Pieve

Ejemplar de distribución gratuita para afiliados / Año 11 / Nº 136/ Agosto 2013

10 de Agosto

DÍA DEL NIÑO

DOLOR DE MUELAS página 03

DOLOR PÉLVICO página 06

CONTROLAR EL PESO página 11

NUESTROS PROFESIONALES Alergias: Dr. Castillo, Daniel * Anatomías Patológicas: Dr. Vides Almonacid * Cardiología: Dra. Menéndez, Susana Dr. Zalazar, Mario Dr. Zelarayán, Víctor Dr. Fernandez, Javier Cirugía General: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Canelada, Víctor* Dr. D`Uva, Gustavo* Dr. Nieva, Rolando* Dr. Venier,Martín Clínica Médica: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Castiella, Oscar Dr. Girola, Gonzalo Dra. Gómez, M.Luisa Dr. Pecci, Manuel* Dr. Venier, Martìn Dra. Brunetto, Guadalupe Dra. Huidobro, Pía Colposcopia y Papanicolau: Dra. González, Liliana Dermatología: Dra. Catania, Marta A. Dra. Falú, Alejandra* Dra. Morales de Díaz, M* Ecografía General: Dr. Lenes, Gustavo Endocrinología: Dr. Palazzi, Luis (*)

Endodoncia: Dra. Figueroa, María Dr. Pescador, Marcelo Endoscopía Digestiva: Dr. Puertas, David (*) Hematología: Navarrete, Ivana Infectología: Dra. Bruneto, Guadalupe* Fisioterapia y Kinesiología: Lic. Guanco Olarte, Javier Lic. Pérez, Silvia Cristina Lic. Rosina, Carla

Nefrología: Dra. Galli,Beatriz(*) Neumonología: Dra. Hasner, M. Cecilia(*) Dr. Koss, Mario(*)

Nutrición: Lic. Creche, Cecilia Lic. Saavedra, laura

Flebología: Dra. López Escotorín, M.(*) Dra. Monje de Molina, S*

Otorrinolaringología: Dr. Narváez, Edmundo

Ginecología y Obstetricia: Dr. Macedo, Jorge Dr. Marchetti, M.Fernanda Dr. Ortiz, Guillermo Dr. Saavedra, Hugo* Dra. Torres, María Alejandra* Dr. Landivar, Marcelo

HORARIOS DE ATENCIÓN Lunes a Viernes: 7.00 a 21 hs. ADMINISTRACIÓN CENTRAL San Luis 545 Tel.: (0387) 4314591

Radiología: Dr. Mamaní, Jorge Reumatología: Dr. Bottone, Daniel*

Laboratorio: Dra. Fernández, Lucía Dra. Perondi, Isabel

Odontología General: Dra. Di Batista, Marcela Dr. Morales, Rafael Dr. Rodríguez, José Dra. Yapura, María fernanda* Dr. Gaspar, Daniel Dra. Artigas, María Fernanda Dra. Mamani, Zulma

Mamografía: Dr. Herrera, Ernesto*

Ortodoncia: Dra. Giraudo, Nora

Traumatología: Dr. Guijarro, Gabriel Dr. Nallar Issa, José Dr. Montellano, Julio O.(*) Dr. Montellano, Nestor(*) Dr. Federik, Claudio Urología: Dr. Jorge, César* Dr. Argenti, Rodrigo *CONSULTORIO EXTERNO (*)CONSULTORIO CON DERIVACIÓN

SANATORIOS ADHERIDOS CLÍNICA GÜEMES Adolfo Güemes 287 Tel.:(0387) 4210033

Caseros y 20 de febrero Tel: (0387) 4221500 San Juan 687 Tel.: (0387) 4214843 HORARIOS DE ATENCIÓN Lunes a Viernes: 9 a 13.30 hs y 17.30 a 21.30 hs. Sábados: 9 a 13.00 hs

HORARIOS DE ATENCIÓN Lunes a Jueves: 8.30 a 18 hs Viernes: 8.30 a17 hs

Alberdi 254 Tel.: (0387) 4217775

Psicopedagogía: Garcia, Pamela

Odontopediatría: Dra. Soler, Alexia Dra. Torres Jiménez, S.

CENTRO MÉDICO

Alberdi esq. San Luis Tel.: (0387) 4217501 / 02 /03 pievesalud@pieve.com.ar

Psicología: Lic. Aguero, Daniel Lic. Las Heras, Florencia Lic. Caballero, Beatriz Lic. Barrionuevo, Luciana

Nutrición Infantil: Lic. Barrera, Claudio Oftalmología: Dr. Bruno, Luis Dr. Saravia Toledo, L. Dr. Tapia, Ángel

Podología: Lic. Gallo, Mirta Pediatría: Dr. Abán, Gustavo Dr. Alemán, Alberto Dr. Flores, Guido Dr. García, Gustavo Dr. Zamar León, S.

Neurología: Dr. Chuchuy, Carlos* Dr. Frissia, Facundo

Fonoaudiología: Lic. Costello, Evelina Lic. Abregu, María

Patología Mamaria: Dr. Ortiz, Guillermo Dr. Macedo, Jorge

España 943 4to Piso (4400) Salta Tel.: 0810 888 ECCO (3226) Para solicitar el servicio, debe dar el Nº de certificado afiliado que lo acredita como tal a nuestro sitema.

w w w. gr u p o p i e ve. co m Diseño e Impresión: CREAR S.R.L. (0387) 4213481

SANATORIO MODELO Mitre 484 Tel.:(0387) 4319370 SANTA CLARA DE ASÍS Urquiza 964 Tel.:(0387) 4321440 SANATORIO PARQUE Av. H. Yrigoyen 273 Tel.:(0387) 4318800 SANATORIO EL CARMEN Av. Belgrano 891 Tel.:(0387) 4311553

INFORMACIÓN PARA NUESTROS AFILIADOS • Cuide su sistema de salud, no facilite el carnet a personas que no son integrantes del grupo afiliado. COMUNICACIONES A NUESTROS AFILIADOS GUARDIA ODONTOLÓGICA

La guardia odontológica se realiza en San Luis 545 en el horario en que el Centro Médico permanece cerrado, (de lunes a viernes por la noche. Sábados, Domingos y feriados, las 24 horas). Este servicio es gratuito a nuestros afiliados. El único requisito es presentar la documentación correspondiente. España 2070 Salta - Capital - (0387) 4 010 571 / 4 010 875 hoteldelpilar@arnetbiz.com.ar / w w w.hoteldelpilar.com.ar

Tarifas especiales a afiliados de Pieve Salud S. A.

EFEMÉRIDES 01 - Creación del Virreinato del Río de la Plata. 02 - Día del Trabajador Gastronómico. 04 - Día del Panadero. 04 - Día del Párroco. 06 - Día del Veterinario. 06 - Día del Agrónomo. 10 - Día de la Fuerza Aérea Argentina (1912). 10 - Día del Sacerdote. 12 - Día del Trabajador de TV. 18 - Día del niño. 14 - Día del Empleado Judicial. 14 - Día del Cerealista. 17 - Día del Abuelo. 17 - Fallecimiento del Gral. José de San Martín (1850). 20 - Día del Despachante de Aduana. 22 - Día del Folclore. 24 Nacimiento de Jorge Luis Borges (1899). 24 - Día del Agricultor. 25 - Día del Peluquero. 25 - Fundación de San Luis (1594). 25 - Día del Árbol. 26 - Día del Actor. 27 - Día del Trabajador de Estación de Servicio y GNC. 29 - Día del Abogado. 30 - Día de los ferrocarriles. 31 - Día de la partera.

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

DOLOR DE MUELAS Los dolores de muelas son causados por una inflamación de la pulpa que se encuentra dentro del diente. La pulpa es parte del interior del diente que consta de tejido y nervios. Un dolor de muelas suele surgir como consecuencia de una lesión en el diente. La lesión más común del diente es la caries dental o una cavidad, lo cual generalmente es el resultado de una higiene dental deficiente. La mayoría de los dolores de muela son originados por una cavidad. El azúcar y el almidón de los alimentos son las sustancias que dañan a los dientes. Las bacterias de la boca se alimentan del azúcar y del almidón y producen un ácido que puede ir deteriorando el diente, llevando a la destrucción del mismo. Existen diferentes tipos de bacterias involucradas en este proceso que puede producir una infección en el interior del diente. Los síntomas más comunes del dolor de muelas (Sin embargo, cada niño puede experimentarlos en forma diferente):

• Dolor constante y punzante en el diente • Dolor al tocar el diente • Dolor que aumenta cuando el diente entra en contacto con líquidos o comidas frías • Dolor y sensibilidad al tacto en el maxilar en el área del diente • Fiebre • Malestar general (en general cansancio y sentirse mal).

Siempre pioneros en servicios de sepelios

El estilo de estar a la

Vanguardia siempre. Ahora, nuevo servicio OBITUARIO ON-LINE GR

ATIS “Ahora puede consultar sin cargo los servicios en curso en nuestras salas de sepelios, tanto de Salta capital como del interior de la provincia. Además puede conocer la fecha, hora y lugar del velatorio, responso/misa, inhumación/cremación. Puede también dejar de forma gratuita sus condolencias a los familiares de las personas que estamos velando en nuestras instalaciones.” www.obituarios.grupopieve.com

www.grupopieve.com

La tradición de un estilo

grupopieve San Luis 545 - Salta

PEDIATRÍA

Bebé de 9 meses El bebé de nueve meses está cada vez más cerca de dar sus primeros pasos. A esta edad probablemente suba las escaleras gateando y también puede llegar a pasear sosteniéndose de los muebles, de esta manera, algunos bebés dan sus primeros pasos. Si el bebé está descalzo tiene mayor seguridad y equilibrio, ya que siente las diferentes texturas del piso con la planta de sus pies y en consecuencia se aferra mejor a él. Estar descalzo lo ayuda a fortalecer los arcos de sus pies y los músculos de sus piernas. También imita gestos como el decir adiós moviendo la mano o el aplauso. Se enoja cuando le sacan su juguete preferido y lo hace notar con todo su carácter. Poner objetos dentro de un frasco es una de sus mayores distracciones. Darle un frasco de plástico y piezas de colores más chicas (del tamaño suficiente para que no las pueda tragar) para que las pueda poner dentro. Le encantan los juguetes con ruedas, como aquellos con partes movibles y los de abrir y cerrar. A los 9 meses la angustia del octavo mes está en su punto más alto. Debido a esto se siente mucho más apegado a los padres y experimenta mucho miedo cuando ve alguna persona extraña. El bebé puede establecer una especie de diálogo, ya que si

uno le repite alguna sílaba que el pequeño suele pronunciar, la repetirá posteriormente. En esta etapa comienza a entender las palabras ya que las estuvo escuchando desde el momento en que nació. Seguramente no sabe expresarlas pero en su balbuceo lo intenta hacer. A esta edad comprende más por el tono de voz que por el significado de las palabras, por eso mientras más palabras escuche más aprenderá y más se desarrollará su inteligencia. No sirve la radio ni la televisión, sólo sirve cuando existe una interacción con él. Los viajes los perturban mucho porque cambian su rutina diaria de forma brusca. Si debes viajar con tu bebé hazte la idea que no se portará bien. Intenta decir palabras a través de balbuceos constantes. Le divierte oír su propia voz e imitar el NO, el SÍ, la tos, etc. Entiende el significado de la palabra “NO” aunque suele desobedecerla. Identifica a todos los de la casa: papá, mamá, algún hermanito, e incluso algún amiguito, porque ahora el bebé es capaz de guardar imágenes en su memoria. Si le preguntas: ¿dónde está papá?, el bebé le buscará girando la cabeza. A los de nueve meses está descubriendo el mundo. Ya sabe que hay lugares para explorar y se resiste a estar quieto en un solo lugar. Disciplinar un niño es mostrarle cuál es el comportamiento adecuado y protegerlo del peligro. Cuando su hijo de nueve meses se pone muy revoltoso, no lo hace por “malo”, sino simplemente por curioso. Mirar juntos libros que tengan imágenes grandes y coloridas, señalar y nombrar los objetos que observan. Cantarle canciones de cuna y contarle cuentos, jugar a aparecer y desaparecer, el típico“Dónde está? Acá está”. Jugar a esconder un juguete delante de la vista del bebé ya que éste intentará buscarlo activamente. Jugar a las escondidas con la sábana o tirar un juguete para que se lo alcancen.

GINECOLOGÍA

Dolor pélvico La pelvis, que contiene el útero, las trompas de Falopio, los ovarios, la vagina, la vejiga urinaria y el recto, es la parte inferior del tronco localizada debajo del abdomen y entre ambas caderas. Las mujeres a menudo sienten dolor en esa zona, cuyas características e intensidad son variables y, en ocasiones, es difícil conocer su causa. Con frecuencia, el dolor pélvico se asocia a problemas ginecológicos. Otras causas de dolor pélvico tienen que ver con los intestinos o las vías urinarias. Los factores psicológicos pueden empeorar el dolor o incluso provocar una sensación dolorosa sin que exista ningún problema orgánico. Cuando una mujer repentinamente sufre un dolor muy intenso en la parte inferior del abdomen o en la región

pélvica, el médico debe decidir con rapidez si se trata de una situación urgente que requiere cirugía inmediata. Ejemplos de ellos son la apendicitis, la perforación del intestino, una torsión de un quiste de ovario, un embarazo ectópico y la rotura de una trompa de Falopio. El médico puede determinar la causa del dolor a partir de la descripción del mismo que le proporciona la paciente, es decir, si es punzante o sordo, en qué circunstancias se da (si comenzó de improviso), cuánto dura y dónde se localiza. Los síntomas que lo acompañan, como fiebre, náuseas o vómitos, pueden ayudar a establecer el diagnóstico. La información acerca de la aparición del dolor en relación con las comidas, el sueño, las relaciones sexuales, el movimiento, la micción y la defecación también puede ser de utilidad.

No relacionados con el aparato reproductor Causas del dolor pélvico - Apendicitis Relacionadas con el aparato reproductor - Cistitis (inflamación de la vejiga) - Embarazo ectópico - Endometriosis - Fibroma - Quistes ováricos de gran tamaño o su rotura - Mittelschmerz (dolor en mitad del cíclo menstrual causado por la ovulación) - Congestión pélvica (congestión vascular) - Inflamación pélvica - Rotura de una trompa de Falopio - Torsión de los ovarios

- Diverticulitis (inflamación del estómago y el intestino) - Lleítis (inflamación de parte del estómago y el intestino) - Enfermedad inflamatoria del intestino - Linfadenitis mesentérica (inflamación de los nódulo linfáticos de lamembrana que conecta los órganos a la pared abdominal) - Cólico renal (dolor en el flanco, por lo general provocado por una obstruccion en el aparato urinario)

TRAUMATOLOGÍA

Artrosis

Es una degeneración lenta y progresiva del cartílago. Es la enfermedad articular más frecuente y de muy lenta evolución. El cartílago está formado por colágeno, que sufre un deterioro con el tiempo, perdiendo su elasticidad natural. Las fibras se van afinando, achicando y dejan de proteger al hueso. La consecuencia de esto es un pinzamiento entre los huesos de las articulaciones, y comienzan a rozarse, produciéndose los síntomas de la artrosis. Las causas son variadas: la edad, herencia, una dieta pobre, obesidad, malas posiciones, esfuerzos excesivos y repetidos, estrés, etc. Los síntomas son: dolor, rigidez, entumecimiento, debilidad, fatiga muscular, crujido, aumento de tamaño y deformaciones de las articulaciones afectadas, inflamación.

Factores de riesgo: predisposición genética (a veces se registran antecedentes en la familia), sobrepeso (influye en la aparición de artrosis en rodilla y mano), y la ocupación (cuando es de uso constante la articulación). Generalmente se localiza en los dedos, en las articulaciones que soportan mucho peso, como las de las rodillas y las de la cadera, las del cuello y algunas de los pies. Es la principal causa de limitación del movimiento y también la primera causa de incapacidad, ya que la persona que lo padece se convierte en sedentaria debido a los dolores y molestias. El diagnóstico lo realiza el médico que según los síntomas, los exámenes y estudios radiológicos, puede diagnosticar qué tipo de artrosis presenta el paciente.

PSICOPEDAGOGÍA

Cuando un niño no quiere volver a la escuela Como también el pedido puede esconder algún problemita, se hace necesaria una pequeña investigación ante la presencia de una situación como ésta. Lo primero es asegurarse de que no esté enfermo. Preguntar si algo le duele o molesta, controlar la fiebre, etc. Si bien muchos piensan que si la temperatura del niño no es alta no es necesario que falte a la escuela, se debe igualmente estar alerta, ya que puede ser el síntoma previo al desencadenamiento de alguna enfermedad. A veces por jugar o tener demasiadas actividades, los niños no comen bien y pueden llegar a desarrollar ligeras anemias que los hace sentir cansados, desganados. Otra causa común que puede provocar un malestar o dolores al despertarse, puede ser una clase de Educación física exigente unos días atrás, que haya dormido mal o inquieto, por algo que los preocupa, como puede ser algún programa visto la noche anterior, un día muy exigente, alguna lección, prueba o examen que tengan ese día, etc. Ahora, si este episodio se produce de manera seguida y no hay una razón “justificada” para el mismo, podemos comenzar a pensar que el problema real se encuentra en

la escuela. En ese caso, con delicadeza y de manera muy amable, tratar de preguntarle si tuvo algún inconveniente con algunos de sus compañeros de escuela o maestros, o si las tareas o actividades para la casa les resultan demasiado complicadas y difíciles de resolver por sí solos. También se puede acudir a su maestro o profesores, ya que ellos pueden ser un gran aliado para indicar cuál puede ser el problema y cómo solucionarlo. Si tampoco se encuentra un justificativo real en la escuela, es la hora de analizar el ambiente familiar, ya que también allí se puede encontrar la base del problema. Algunos niños suelen reaccionar a los conflictos del hogar, buscando aislarse o por el contrario, buscando mimos, para sentir que los aman y que el cariño por ellos sigue intacto a pesar de las dificultades existentes. También puede ocurrir que los padres le exijan mucho académicamente y los niños teman decepcionar a los padres al no poder cumplir con las expectativas de éstos. Lo mejor para solucionar este problema será una buena comunicación entre padres e hijos y la posibilidad de brindarle la confianza necesaria para que el niño exprese lo que le pasa sin temor a que lo castiguen.

TRAUMATOLOGÍA

Golpes en la cabeza, lesión cerebral leve Un fuerte golpe en la cabeza o una fuerte sacudida pueden interrumpir la función normal del cerebro, se llama lesión cerebral leve, trauma cerebral o conmoción cerebral. Se denomina lesión cerebral leve porque generalmente no son una amenaza mortal, pero en algunos casos los efectos de estas lesiones pueden ser serios. Después de una lesión cerebral, algunas personas pierden el conocimiento por un corto tiempo, otras se aturden o se sienten confundidas. Dado que el cerebro es muy complejo, cada lesión cerebral es diferente. Algunos síntomas pueden aparecer inmediatamente, mientras otros se presentan días o semanas después de la lesión. Algunas veces la lesión hace difícil que las personas reconozcan el problema. Los síntomas pueden ser muy leves. Al comienzo, los pacientes y la familia no notan los problemas. Las personas pueden incluso verse bien, a pesar de estar actuando o sintiéndose diferente. Ante una lesión cerebral debe ser atendido por un médico. Indicará exámenes para ayudar a diagnosticar las lesiones.

Lumbalgia Se manifiesta como un dolor localizado en la parte inferior del tronco. La lumbalgia está casi siempre relacionada con problemas de columna; también la osteoporosis y los traumatismos son factores que provocan este síntoma. Suele ser un cuadro muy doloroso, intenso, que generalmente inmoviliza al paciente después de un esfuerzo. Con frecuencia el dolor se expande hacia el sacro, nalgas e ingle. Consulte con el especialista ante el primer síntoma.

Si está tomando otro medicamento recetado, sin receta o remedios naturales, si consume alcohol, si está tomando anticoagulantes o aspirina, esto puede aumentar el riesgo de complicaciones. Como las manifestaciones de las lesiones cerebrales son distintas, también lo es su recuperación. La mayoría de las personas con lesiones leves se recuperan totalmente, pero puede tomar largo tiempo. Algunos síntomas pueden durar días, semanas o más. Por lo general, las personas de mayor edad se recuperan más lentamente. En los adultos, y en raros casos, junto con el trauma cerebral, puede formarse un coágulo en el cerebro y comprimirlo contra el cráneo. Después de un golpe en la cabeza debe ser asistido de manera urgente por un médico, si se notan las siguientes señales: -Dolores de cabeza que empeoran -Debilidad, entumecimiento o disminución de la coordinación -Vómitos repetidos Las personas que lo están cuidando deberán llamar al médico o llevarlo a una sala de emergencias inmediatamente si: -No puede ser despertado -Tiene una pupila más grande que la otra -Tiene convulsiones o ataques -Tiene dificultad al hablar -Se pone confuso, intranquilo o agitado. En cuanto a la rapidez de la recuperación de un trauma cerebral, varía de persona a persona. Aunque la mayoría de las personas tienen una buena recuperación, el tiempo para notar mejoría depende de varios factores, la severidad de la lesión, la parte del cerebro que se lesionó y el estado de salud de la persona antes del trauma cerebral.

TRAUMATOLOGÍA

Fractura de nariz Es la fractura ósea más frecuente. Ocurre con frecuencia cuando se fracturan otros huesos de la cara. Se produce en los mayores, y en niños mayores de ocho años de edad ya que antes la nariz es sólo cartílago. La sintomatología que presenta esta fractura es: dolor, hemorragia nasal, la nariz se hincha o se deforma y toma un color distinto, la incapacidad para respirar por la nariz. Los deportes de contacto son los que presentan más factores de riesgo. La fractura de nariz puede provocar algunas complicaciones como infección de la nariz y los senos, eventualmente puede padecer un shock por la pérdida de sangre, dificultad respiratoria permanente, y la desviación del tabique nasal. Aplicar inmediatamente una bolsa con hielo a la nariz después de la lesión para bajar la hinchazón y acudir de inmediato al especialista.

Las fracturas menores sin deformidad suelen tardar 4 semanas en curar. Las fracturas de más importancia se solucionan mediante una cirugía.

PSICOLOGÍA

Los miedos

El temor a los extraños es un trastorno que aparece de forma transitoria en los niños. Los miedos son diferentes según las edades, aparecen entre los dos y tres años y se mantienen hasta los cinco o más. Miedo a los insectos, a la oscuridad, a las personas desconocidas, a los truenos, etc. Para ayudar a superar la intensidad del miedo que siente, es importante identificar a qué le tiene miedo. Los miedos son pasajeros y desaparecen pronto si los padres transmiten seguridad, se debe tener en cuenta que los niños no son capaces de separar lo real de lo imaginario. Por ejemplo creen ver animalitos en la cama, que los personajes que vio en la tele rondan por su habitación, que alguien está debajo de su cama, a las sombras las ve como fantasmas, etc. En los bebés, uno de los miedos más típicos es el de la separación de los padres, es mejor dejarlo entretenido con algún juguete y luego irse. Cuando sea un poco mayor, se le explicará que tienen que irse por un tiempo determinado y que a una hora concreta volverán para estar con él. Hay niños que son poco sociables, es mejor no forzarlos y permitirles adaptarse a los extraños de a poco. El niño rechaza a todo aquel que se le acerca que no sea de su entorno familiar. Aunque a los padres del niño les cueste separarse de éste, deben acostumbrarlo a estar con otras personas, pasar

unas horas con los abuelos, tíos o primos puede ser una experiencia muy beneficiosa para el bebé. De todas maneras, no todos los bebés pasan por esta crisis, algunos niños desde que nacen son muy sociales, y cuando llegan a las primeras separaciones no manifiestan esa inseguridad. Si después de los ocho años, los miedos se incrementan, lo manifiestan con otros objetos o situaciones, si se presentan de día y de noche, si lo invaden en la mayor parte de sus actividades, es conveniente consultar con un especialista.

PODOLOGÍA

Uña encarnada Cuando una uña está encarnada, los lados o los bordes de la uña se doblan hacia abajo, se entierran dentro de la piel y provoca inflamación, dolor y enrojecimiento. Existen 2 tipos: la encarnación lateral que es la más habitual y la anterior que se produce cuando la uña se encarna hacia adelante. Las causas de una uña encarnada: • Malformaciones de las uñas determinadas por herencia. • Calzado demasiado estrecho que presionan los lados de la uña y hacen que esta se doble dentro de la piel. • Al cortar mal los bordes laterales las uñas tienen más probabilidad de encarnarse. • Crecimientos de carne debajo de la uña. Para evitar las uñas encarnadas debe cortarse las uñas rectas de lado a lado. La parte superior de la uña debe formar una línea recta. Una uña encarnada provoca distintos síntomas: • Dolor a la palpación lateral o durante la marcha. • Si la encarnación es anterior, imposibilidad de cortar la uña. • Dolor, enrojecimiento y engrosamiento de la carne lateral (inflamación). Muchas veces se acompaña de la aparición de un pequeño absceso provocado por la infección. El tratamiento: Es importante tomar una actitud preventiva evitando cortar

los bordes laterales de la uña, utilizar antisépticos tópicos si aparece inflamación y utilizar calzado amplio. El tratamiento curativo se basa en la terapia antibiótica y antiséptica. Generalmente los podólogos utilizan medios para desencarnar la uña temporalmente hasta que disminuya la inflamación y en segundo tiempo cortar la uña como es debido. Las señas de que el problema está empeorando incluyen aumento de dolor, hinchazón y drenaje del área. Algunas veces se necesita de cirugía menor para remover la parte de la uña que se está metiendo dentro de la piel. El tratamiento quirúrgico solo está indicado si existen recidivas frecuentes o graves infecciones asociadas o dolor que no cede tras un tratamiento convencional. El tratamiento preventivo es la mejor arma contra las uñas encarnadas, permite incluso evitar en muchos casos la cirugía.

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Otitis Es una de las infecciones más comunes y tratables de la niñez. Un resfrío, una gripe, una infección de nariz o de garganta suelen ser las causas de esta patología, que se origina por una infección en el oído medio, producida por virus o bacterias. Un tímpano normal se ve de color blanco transparente o nacarado, en un paciente con otitis media tiene una tonalidad rosada y opaca. El dolor de oído se produce por la acumulación de líquido en el oído medio y por la presión que este líquido acumulado ejerce sobre el tímpano. Es importante tratar esta anomalía porque afecta en el aprendizaje e incide en los trastornos de lenguaje, con el tratamiento, mejoran sin que haya daño auditivo. En algunos casos, la persistencia del líquido puede generar la pérdida de la elasticidad del tímpano, lo que provoca alteraciones y hasta la pérdida permanente de la audición de algunos sonidos que son importantes en la formación del lenguaje. Las causas del dolor no son necesariamente las enfermedades propias del oído, ya que puede ser producido también por

infecciones de la nariz o la garganta. En los niños pequeños el dolor no siempre se debe a una infección, puede ser por la acumulación de agua durante el baño, la retención de jabón o champú, o la irritación por el uso de hisopos. La infección del oído externo es la inflamación o infección de la piel que reviste el conducto auditivo externo, esto se da con más frecuencia en los niños que concurren a piletas que contienen mucho cloro o el agua no está bien protegida para evitar que se contamine. Los síntomas son: intenso y persistente dolor de oídos por la inflamación del tímpano, el cual empeorará cuando se lo toca o se acueste sobre él, enrojecimiento del conducto auditivo, flujo o prurito en el interior del oído, pérdida leve de la audición. En los bebés, llanto, falta de apetito, irritabilidad, fiebre, nauseas y vómitos. Si un niño tiene supuración, no limpiar ni meter nada dentro del oído, colocarle encima un pañuelo limpio, y hacer que apoye la cabeza sobre el oído que está mal, así de esta manera que drene bien. El tratamiento será indicado por su médico.

PSIQUIATRÍA

Controlar el peso Para controlar el peso es necesario comer menos grasa, reducir las calorías pero alimentarse en forma variada y balanceada, prefiriendo más las verduras y las frutas. Comer, por lo menos, tres comidas al día y, entre comidas, colaciones bajas en calorías y en grasa. El alcohol es rico en calorías y azúcares simples que se convierten fácilmente en grasa. Consumir bebidas sin azúcar. Tomar mucha agua. Las verduras son ideales para bajar de peso, son hipocalóricas, con poco o nada de grasa, ricas en fibras y con gran cantidad de vitaminas y minerales, fundamentales para la salud. No agregarles salsas o aderezos, condimentarlas con vinagre, salsa de soja o limón. Evitar agregados hipergrasos (quesos grasos y jamón), salsas o aderezos. Moderar el consumo de papas y aceitunas. Las hierbas y especias son una excelente manera de darle sabor a las comidas, sin usar grasa. En lácteos, elegir leches, yogures y quesos descremados. Sustituir los huevos enteros por las claras. Comer huevos cocidos o hervidos, no fritos. Preparar huevos revueltos y omelettes en sartenes anti-adherentes. Utilizar edulcorantes en lugar de azúcar. Evitar los postres y dulces que no sean dietéticos, la mayoría de las conservas

de fruta tienen mucha azúcar. Carnes, asar a la parrilla, al horno, a la cacerola, ya sean rojas, o blancas como aves y pescados. El lomo es la parte más magra de la carne de vacuno, cerdo o cordero. Elegir cortes de carne o pescado extra magros y desechar toda la grasa visible, sacar la piel a la carne de ave. La carne blanca, es más magra que la carne roja. Evitar las salchichas y embutidos (salame, paté), tienen mucha grasa. Preparar guisos, sopas y salsas el día anterior, esto permite al enfriarse retirar la grasa. Los granos, cereales y pastas, aunque no tienen grasa, son ricos en calorías. Para bajar de peso moderar su consumo. Preferir siempre granos enteros (por ej.: pan tipo integral en lugar del pan lactal). La pasta es excelente para controlar el peso, pero cuidado con las porciones: 1 taza contiene 200 calorías. No agregar salsa de carne o crema. La margarina contiene tanta grasa como la manteca. Las nueces y semillas son ricas en fibras, vitaminas y minerales pero son hipergrasas e hipercalóricas. Un puñado puede contener toda la grasa y la mitad de las calorías diarias permitida. Comerlas con moderación.