Lazos nº 140 Diciembre 2013

Ejemplar de distribución gratuita para afiliados / Año 11 / Nº 140/ Diciembre 2013

FELICES FIESTAS

y un felíz feliz 2014

PLACA BACTERIANA página 03

EL SOL Y LA PIEL página 06

PROBLEMAS VISUALES página 11

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NUESTROS PROFESIONALES

Alergias: Dr. Castillo, Daniel * Anatomías Patológicas: Dr. Vides Almonacid * Cardiología: Dra. Menéndez, Susana Dr. Zalazar, Mario Dr. Zelarayán, Víctor Dr. Fernandez, Javier Cirugía General: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Canelada, Víctor* Dr. D`Uva, Gustavo* Dr. Nieva, Rolando* Dr. Venier,Martín Clínica Médica: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Castiella, Oscar Dr. Girola, Gonzalo Dra. Gómez, M.Luisa Dr. Pecci, Manuel* Dr. Venier, Martìn Dra. Brunetto, Guadalupe Dra. Huidobro, Pía Colposcopia y Papanicolau: Dra. González, Liliana Dermatología: Dra. Catania, Marta A. Dra. Falú, Alejandra* Dra. Morales de Díaz, M* Ecografía General: Dr. Lenes, Gustavo Endocrinología: Dr. Palazzi, Luis (*)

Endodoncia: Dra. Figueroa, María Dr. Pescador, Marcelo Endoscopía Digestiva: Dr. Puertas, David (*) Hematología: Navarrete, Ivana Infectología: Dra. Bruneto, Guadalupe* Fisioterapia y Kinesiología: Lic. Guanco Olarte, Javier Lic. Pérez, Silvia Cristina Lic. Rosina, Carla

Nefrología: Dra. Galli,Beatriz(*) Neumonología: Dra. Hasner, M. Cecilia(*) Dr. Koss, Mario(*) Neurología: Dr. Chuchuy, Carlos* Dr. Frissia, Facundo Nutrición: Lic. Creche, Cecilia Lic. Saavedra, laura Nutrición Infantil: Lic. Barrera, Claudio

Fonoaudiología: Lic. Costello, Evelina Lic. Abregu, María

Oftalmología: Dr. Bruno, Luis Dr. Saravia Toledo, L. Dr. Tapia, Ángel

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Otorrinolaringología: Dr. Narváez, Edmundo

Ginecología y Obstetricia: Dr. Macedo, Jorge Dr. Marchetti, M.Fernanda Dr. Ortiz, Guillermo Dr. Saavedra, Hugo* Dra. Torres, María Alejandra* Dr. Landivar, Marcelo

Odontopediatría: Dra. Soler, Alexia Dra. Torres Jiménez, S.

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INFORMACIÓN PARA NUESTROS AFILIADOS

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¡FELIZ NAVIDAD Y AÑO NUEVO! ATENCIÓN COMUNICAMOS A UD. QUE EN EL MES DE DICIEMBRE LA CUOTA DE PIEVE SALUD TENDRÁ EL SEGUNDO INCREMENTO ANUAL. EFEMÉRIDES 1: Día Mundial de la lucha contra el SIDA. 2: Día Internacional de la Abolición de la Esclavitud. 3: Día del Médico. 4: Día de las personas con Discapacidad. 5: Día Internacional de los Voluntarios para el Desarrollo Económico y Social. 6: Día del Gaucho. 7: Día Internacional de la Aviación Civíl. 8: Día de la Inmaculada Concepción de la Virgen María. 9: Día Internacional contra la Corrupción.

18: Día Internacional del Migrante. 25: Navidad.

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

La placa bacteriana

La placa bacteriana es una película blanquecina que se deposita sobre los dientes y tejidos bucales, en la que viven bacterias responsables de la caries y de las enfermedades que afectan a las encías.

La placa bacteriana es una película pegajosa e incolora que se forma y deposita constantemente sobre todas las superficies de la boca (dientes, encías, aparatos de ortodoncia, prótesis...)

Es la principal causante de la caries y de la enfermedad periodontal, siendo ambas las principales causantes de la pérdida dentaria.

Su mineralización da lugar a lo que conocemos como sarro, una capa dura sobre nuestros dientes que además de ser antiestética puede llevarnos a la pérdida de los dientes.

Prevenir tanto la caries como la enfermedad periodontal es algo que depende de nosotros y es tan sencillo como realizar una limpieza cuidadosa, encaminada a eliminar la placa bacteriana.

La placa bacteriana es incolora y no se observa a simple vista, salvo que esté calcificada formando el antiestético sarro.

Para poder valorar su presencia de placa bacteriana debemos hacerla visible de algún modo. Para ello se usan los llamados reveladores de placa bacteriana que contienen sustancias que tiñen la placa de color de manera que se puede ver.

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PEDIATRÍA

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Displasia de cadera La displasia de cadera es una anomalía que se da en la articulación de la cadera, ésta se produce cuando la cabeza del hueso del fémur y la cavidad de la pelvis donde éste se aloja no encajan de una forma correcta.

Suele ser el neonatólogo quien se da cuenta de esta anomalía, ya que a todos los recién nacidos se les practica maniobras que consisten en una serie de movimientos que flexionan y abren con delicadeza las piernas del bebé para poder comprobar si la articulación es la correcta o presenta una forma anómala.

Es importante que se pueda identificar y resolver tras el nacimiento del niño ya que cuando empiece a dar sus primeros pasos, el cuerpo no estará perfectamente sostenido dando lugar a posibles lesiones en los huesos e

incluso una asimetría entre las dos piernas.

El diagnóstico precoz de la displasia de cadera es muy importante y más aún si existen posibles antecedentes familiares.

Curar esta anomalía no es difícil, se debe intentar mantener la cabeza del fémur en su lugar durante un determinado periodo de tiempo, dándole tiempo al hueso a que se desarrolle y se adapte al lugar adecuado para él.

Dependiendo del tipo de displasia, leve, media o grave, se suelen utilizar determinados tipos de prótesis que suelen resolver el problema.

Una adecuada prevención es necesaria y evitará problemas en un futuro.

CARDIOLOGÍA

Principales amenazas para el corazón Pueden provocar enfermedades cardiovasculares el tabaco, la hipertensión, la obesidad, el estrés que es uno de los trastornos más comunes de esta época.

El exceso de colesterol en la sangre (hipercolesterolemia) puede tener consecuencias graves para el sistema cardiovascular, la dieta y un estilo de vida saludable son determinantes para reducirlo. La mayoría de los casos de elevación del colesterol en sangre se debe a la ingesta excesiva de grasas de origen animal, al sedentarismo y al estrés.

Las personas diabéticas corren un alto riesgo a padecer una enfermedad coronaria.

El tabaco es uno de los que más contribuyen a aumentar las enfermedades tanto de corazón, fundamentalmente por cardiopatía isquémica, como por cáncer y enfermedades

pulmonares.

Conviene tener bajo control la hipertensión arterial para evitar riesgos innecesarios.

La obesidad es uno de los factores que ayudará a padecer de un infarto de miocardio.

Todos son factores de riesgo coronario.

El practicar ejercicio físico regularmente es uno de los mecanismos para conseguir efectos beneficiosos sobre la salud cardiovascular.

Caminar a buen paso, al menos 45 minutos todos los días, facilita un nivel de salud cardiovascular que previene la aparición de otros factores de riesgo yla tensión arterial, el colesterol, la dislipemia, la diabetes., son los mejores consejos.

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DERMATOLOGÍA

El sol y la piel El sol es importante para el organismo, ya que estimula la síntesis de vitamina D, imprescindible para la normal formación de los huesos y los dientes.

Para disfrutar del sol se debe conocer los riesgos y proteger la piel para prevenir enfermedades en el futuro.

Es imprescindible tener una serie de cuidados ante una exposición al sol. En ello está contemplado el uso de una vestimenta adecuada, la utilización de fotoprotectores y la educación para cuidarse del sol.

Los distintos problemas que pueden ocasionar la falta de protección pueden ir desde el fotoenvejecimiento hasta el cáncer de piel.

Las radiaciones solares degradan las fibras de colágeno y elastina, provocando el fotoenvejecimiento, que se manifiesta como manchas solares, pérdida de firmeza, deshidratación, acumulación de células muertas, arrugas superficiales y profundas. También causan alergias, intolerancias solares, que se manifiestan con extrema picazón y enrojecimiento ante una exposición al sol.

Los fotoprotectores son indispensables para la exposición solar. Protegen a la piel de los efectos perjudiciales de las diversas radiaciones solares.

Es fundamental elegir el protector adecuado, y tener ciertas precauciones en el uso del mismo para una mayor eficacia. Es importante, también tener en cuenta los buenos hábitos de exposición: • No exponerse en horarios donde el sol está más fuerte.

Una buena forma de saberlo, es observar nuestra sombra, si ésta es más corta que nuestra altura, • Es recomendable el uso de sombreros pero con suma

importancia en personas calvas que se encuentran expuestas.

• Es preferible aplicar el protector 15 minutos antes de la exposición directa, para lograr mejor penetración del mismo.

• Utilizar fotoprotectores de amplio espectro de absorción y alto índice de protección (nunca menor de 15). En el caso de exposiciones prolongadas y para pieles sensibles, el FPS (factor de protección solar) debe ser mayor de 30.

• Aplicar uniformemente el protector sin olvidar las orejas, el cuello, las manos, los pies.

• Aplicar cada 2 horas aproximadamente.

Los niños más pequeños son los que pueden ser más afectados por las radiaciones solares. Hay recomendaciones que se deben tener en cuenta desde los primeros meses de vida.

La piel de los bebes merece atención especial porque es más delicada, sensible y fina que la de los adultos; y esto se acrecienta en niños rubios, pelirrojos o de ojos claros.

Hasta los seis meses no es aconsejable la exposición directa al sol. Sólo son necesarios de 5 a 10 minutos diarios de exposición indirecta para asegurar la síntesis de vitamina D. En los horarios peligrosos, desde las 11hs hasta las 16hs, lo mejor es que el bebé esté en su casa, en un ambiente fresco y confortable.

Cuando el niño supera los 6 meses, al exponerlos al sol se los debe proteger con factores de protección solar altos.

Tener precaución al elegir el protector porque algunos resultan irritantes para la piel.

Las mismas precauciones deben ser llevadas a cabo en días nublados donde el sol también produce daño.

Ante cualquier duda, consultar con el dermatólogo que recomendará el protector adecuado.

DERMATOLOGÍA

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Transpiración Al transpirar la piel reduce el exceso de calor y elimina las sustancias nocivas para la salud, es una cosa natural que muchas veces resulta incómodo.

El exceso de sudor, llamado hiperhidrosis, se puede convertir en un verdadero problema cuando comienza a afectar a la vida social, produce baja autoestima, temor a dar la mano, y crea una serie de complejos.

Es conveniente: *Evitar los tejidos sintéticos es mejor usar prendas de algodón. *La depilación el sudor se reduce cuando se elimina el vello de las axilas. *Prestar atención al calzado cuando los zapatos son de materiales malos, por ejemplo de plástico, el pie traspira más.

Llevar una vida saludable y cuidar la alimentación puede ayudar a reducir este problema.

La sobre transpiración no tiene nada que ver con la higiene personal, Cuando la transpiración es abundante recurrir al médico quién indicará el tratamiento a seguir.

GINECOLOGÍA

Nauseas en el embarazo Muchas mujeres tienen náuseas y vómitos durante los primeros meses del embarazo, esas molestias pueden ocurrir a cualquier hora y son normales en el embarazo.

Las náuseas que no presentan complicaciones se pueden manejar con alimentos secos, como galletas y comidas pequeñas y frecuentes.

Es importante para la mujer embarazada mantener el consumo de líquidos y se recomienda su ingestión en los momentos del día cuando ella puede sentir menos náuseas.

La medicación para prevenir las náuseas la indica el profesional y está reservada para los casos en que el vómito es persistente y lo bastante severo como para representar un riesgo para la madre y el feto. Los casos más graves pueden requerir internación y administración de líquidos por vía intra venosa.

Hacer 5 ó 6 comidas pequeñas al día para nunca tener el estómago vacío, por la mañana al levantarse, comer galletas saladas o pan tostado. Comer cereales, granos integrales, germen de trigo, nueces, semillas.

A tener en cuenta: Comer poco y a menudo cada dos o tres horas, aunque no tenga hambre.

Evitar las comidas que contengan mucha grasa o muy

condimentados. Evitar el alcohol y la cafeína.

Comer galletas saladas secas, pan tostado o bizcocho.

Para calmar las nauseas consumir carbohidratos en cantidades pequeñas y fraccionar la dieta, sin necesidad de comer menos. Lo ideal son varias sesiones cada dos horas. Comer frecuentemente así haya vomitado, porque el estómago vacío aumenta la sensación. Los alimentos salados como el maní, las galletas disminuyen la sensación de vómito. En la mañana se recomienda comer más sólidos que líquidos y evitar lo que le produzca irritación.

Evitar alimentos y olores que causen náuseas. Descansar bastante. Llamar al médico si no puede retener alimentos o líquidos, si regularmente vomita más de 3 veces al día o si está adelgazando.

Acudir al médico para que realice una evaluación para descartar problemas hepáticos o gastrointestinales.

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OFTALMOLOGÍA

PROBLEMAS VISUALES Hipermetropía Es un defecto de la visión por lo que las imágenes observadas toman forma por detrás de la retina.

Para poder ver, el ojo tensiona de modo anormal los músculos intraoculares, lo que produce agotamiento. En el punto extremo de esta contracción muscular, se produce un relajamiento por cansancio y la visión pierde nitidez.

Generalmente este problema se revela cuando la persona utiliza la visión de cerca porque es cuando se requiere de una mayor fijación visual. Las actividades con las que puede manifestarse son: al leer, utilizar la computadora o ver televisión y en momentos en que se requiera variar rápidamente la mirada.

La sintomatología más común es: cansancio visual y cefaleas.

Miopía El ojo responde como si fuese mas largo. Este problema visual puede deberse a un incremento en el largo del ojo o por una variación en la córnea o el cristalino (lentes naturales del ojo). Hay distintos tipos de miopía: elevadas de nacimiento (con el paso de los años se producen pocos cambios), miopía de la edad escolar (aparece alrededor de los cinco años de edad), leves y poco progresivas, y por la presencia de un factor hereditario.

El síntoma es pérdida de nitidez en la visión a distancia; los niños presentan dificultad en el aprendizaje.

Astigmatismo Esta alteración se localiza en los radios de curvatura de la córnea, ya que el astigmatismo se produce cuando alguno de ellos es distinto a los otros o está orientado en ejes diferentes.

Los astigmatismos pueden ser leves (pocas molestias en la visión) y elevados (demandan el uso precoz y permanente de anteojos), pueden estar combinados con la hipermetropía o miopía y, aunque la graduación puede modificarse, generalmente se mantienen estables a través del tiempo.

Los síntomas son cansancio visual, poca nitidez o imágenes con sombras, los niños pueden cerrar un ojo para ver, o fruncir el ceño, escriben de costado, recostados en el cuaderno, se acercan a las cosas.

Consulte con el oftalmólogo.

PRIMEROS AUXILIOS

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Cuerpos extraños en la piel - Las astillas de madera o metal que se incrustan suelen ser los objetos más habituales. Si son muy grandes o no sobresale se debe llevar a un centro médico para su extracción. ¿Qué debo hacer?

- Lávese las manos con agua y jabón - Esterilice el extreme de unas pinzas con una llama.

- Lave la zona afectada con agua y jabón o desinféctela con yodo.

- Atrape la astilla lo más cerca da la piel y extráigala hacia a fuera en el mismo ángulo en que se produjo. Presione la zona para que sangre un poco.

- Desinfecte de nuevo la zona y cúbrala con un apósito.

- Consulte a su médico la necesidad de prevención antitetánica.

- Si la astilla no sale con facilidad o se rompe acuda al centro médico más cercano.

CLÍNICA

Cefaleas El dolor, es una sensación clave en nuestro sistema de defensa y hay que ser conscientes de que algo está pasando en nuestro cuerpo, y que precisamente ese algo puede, o ya lo está haciendo, provocarnos una lesión.

Las cefaleas, migrañas y en general cualquier tipo de dolor de cabeza suelen tener múltiples causas, y se debe averiguar su causa.

Es una de las enfermedades más comunes y a la vez un síntoma que acompaña a muchas otras. Las causas son comunes y variadas como la mala digestión o mal funcionamiento de la vesícula biliar, el riego sanguíneo cerebral insuficiente, la tensión muscular cervical o la congestión, es decir, un cúmulo excesivo de sangre en la cabeza.

En muchos casos el problema está relacionado con el estreñimiento. Hábitos nocivos como tomar demasiado café, excitantes. Muchas mujeres observarán que sólo tienen molestias en los días previos o durante o después de la menstruación. En estos casos habrá que poner un poco de orden a nivel menstrual.

La tensión en las cervicales y los músculos cercanos produce la gran mayoría de los problemas ya que suele impedir un buen riego sanguíneo cerebral.

Por último comentar que cada vez se habla más de alergias y subalergias alimentarias relacionadas con todo tipo de dolores de cabeza.

Se recomienda: • Dieta controlada. • Ejercicio físico. • Ejercicios de relajación.

El ejercicio físico nos ayudará a descargar el estrés, responsable de muchas cefaleas.

Los ejercicios de relajación nos ayudarán a relajarnos, a olvidarnos, por un momento, de nuestras “obligaciones” y a oxigenarnos.

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CLÍNICA

Lipotimia La sudoración fría y la palidez son típicas de la lipotimia, desmayo o desvanecimiento. Se produce por un aporte insuficiente de sangre al cerebro y es temporal. Para restaurar la circulación cerebral se elevan los miembros inferiores o se sitúa la cabeza más baja que el corazón. Es necesario evitar que la persona se enfríe.

El coma es un estado de falta de respuesta a estímulos externos. Viene provocado por una enfermedad o un traumatismo.

El paciente comatoso sólo responde a determinados estímulos intensos; en el coma profundo no responde

siquiera al dolor.

Puede ser debido a un fallo cardíaco, a una hemorragia cerebral, a una epilepsia, a una descompensación diabética, a una fractura craneal, o a muchas otras situaciones urgentes.

Los primeros auxilios se deben limitar a mantener tranquilo y cómodo al enfermo, aflojándole su ropa y buscando ayuda médica.

Si la cara enrojece, se pueden elevar ligeramente la cabeza y los hombros, y si palidece se pueden elevar los miembros inferiores.

El sueño y sus trastornos El sueño es un estado del organismo biológico y conductual.

La necesidad de sueño tiene muchas variables individuales. Hay personas a las que sólo con 4 horas de sueño les resultan suficientes, otras necesitan 8 o 10 horas.

El insomnio se puede definir como aquella situación en que no se logra dormir el tiempo suficiente para sentirse bien y actuar bien durante el día.

La dificultad en dormirse es mucho más común en la juventud, y la dificultad en permanecer dormido es más frecuente en las personas de edad avanzada. La mujeres son más propensas al insomnio.

El insomnio transitorio se produce cuando el sueño se acorta y es de mala calidad, sin motivos evidentes, como un cuadro gripal, o por problemas digestivos. También puede atribuirse a disgustos o a situaciones familiares preocupantes.

El insomnio de breve período es similar al anterior, la vuelta a la normalidad es más lenta. Puede requerir la

ayuda de algún medicamento.

El insomnio crónico representa un problema muy serio y afecta a un número muy importante de personas. No es una enfermedad, sino un síntoma que puede revelar o integrar el cuadro clínico de varias enfermedades.

Son muchas las causas que generan insomnio: dolores de cualquier tipo, alergias, trastornos respiratorios, bronquitis crónicas.

Dormir siestas muy largas, tomar mucho café, té o bebidas refrescantes envasadas, son hábitos que van en contra de un buen sueño.

El insomnio es común en los pacientes mayores de 65 años, presentándose dificultad para conciliar y mantener el sueño. El tiempo de sueño nocturno disminuye, se presenta despertares frecuentes y son comunes las siestas diurnas. El insomnio deteriora la capacidad para trabajar en precisión e intensidad, causa malestar, y está asociado con la irritabilidad y la hostilidad.

TRAUMATOLOGÍA

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Problemas tendinosos Alrededor de la rodilla se localizan varios tendones (el tendón es la porción del músculo que se inserta en el hueso).

Las lesiones tendinosas suelen producirse por sobrecarga.

Algunos de los tendones intervienen en el mantenimiento de la postura, el simple hecho de estar 1 ó 2 horas haciendo una cola de pie, incluso sin movimiento, los “carga”.

Este tipo de lesiones van “avisando”, primero cómo se va cargando la zona y si continuamos entrenando desoyendo esta señal de alarma, acabaremos con el tendón lesionado.

El dolor tendinoso suele empezar de forma gradual, aparece al inicio del entrenamiento y disminuye cuando se “está caliente”. El dolor suele ir precedido de contractura o bien de “sensación de músculo cargado”.

Las lesiones más frecuentes, son la inflamación del tendón (tendinitis) y la rotura parcial o total del tendón, por un traumatismo importante o bien por el agravamiento de una tendinitis.

Los tendones se comportan como “sogas” que pasan por una argolla. De mucho pasar las sogas se deshilachan de igual manera que el tejido tendinoso se desestructura.

La finalidad del tratamiento no es la desaparición del dolor, sino la regeneración del tejido dañado.

Lesiones tendinosas más frecuentes - Tendinitis rotuliana. Borde superior o inferior de la rótula.

- Tendinitis de la “pata de ganso superficial”. Zona interna de la rodilla.

- Tendinitis de la cintilla iliotibial o “rodilla del corredor”.

Zona externa de la rodilla.

- Tendinitis de los músculos isquiotibiales. Zona posterior de la rodilla.

PODOLOGÍA

Los pies Los pies son la base del cuerpo, soportan el peso y problemas por mala postura. Estas provocan dolores en la zona lumbar y cervical, también cansancio y calambres en piernas y pies.

Seguir estos consejos: • Sumergir los pies dos veces por semana en agua con jabón blanco, durante 15 minutos.

• Secar los pies suavemente, especialmente entre los dedos, rociarlos con alcohol para evitar que queden húmedos.

• Colocar una crema nutritiva, sobre todo en talones para evitar que se agriete.

• Usar medias de hilo o algodón.

• Es conveniente que el calzado sea de cuero suave y flexible, y de puntera ancha; y el talón con contrafuerte rígido para mantener el equilibrio del pie.

• El talco sólo en el calzado. En caso de ser necesario usar antimicótico.

• No usar callicidas, son ácidos que pueden quemar la piel.

• El corte de uñas y callosidades deben ser tratadas por el profesional podólogo.