Lazos nº 129 Enero 2013

Ejemplar de distribución gratuita para afiliados / Año 11 / Nº 129 / Enero 2013

Una pausa merecida para disfrutarla en familia

BEBÉ 2º MES página 05

FOBIA SOCIAL página 09

EFECTOS DEL SOL EN LA PIEL página 11

facebook/Grupo Pieve

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NUESTROS PROFESIONALES Alergias: Dr. Castillo, Daniel * Anatomías Patológicas: Dr. Vides Almonacid * Cardiología: Dra. Menéndez, Susana Dr. Zalazar, Mario Dr. Zelarayán, Víctor Dr. Fernandez, Javier Cirugía General: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Canelada, Víctor* Dr. D`Uva, Gustavo* Dr. Nieva, Rolando* Dr. Venier,Martín Clínica Médica: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Castiella, Oscar Dr. Girola, Gonzalo Dra. Gómez, M.Luisa Dr. Pecci, Manuel* Dr. Venier, Martìn Dra. Brunetto, Guadalupe Dra. Huidobro, Pía Colposcopia y Papanicolau: Dra. González, Liliana Dermatología: Dra. Catania, Marta A. Dra. Falú, Alejandra* Dra. Morales de Díaz, M* Ecografía General: Dr. Lenes, Gustavo Endocrinología: Dr. Palazzi, Luis (*)

Endodoncia: Dra. Figueroa, María Dr. Pescador, Marcelo Endoscopía Digestiva: Dr. Puertas, David (*) Hematología: Navarrete, Ivana Infectología: Dra. Bruneto, Guadalupe* Fisioterapia y Kinesiología: Lic. Guanco Olarte, Javier Lic. Pérez, Silvia Cristina Lic. Rosina, Carla

Nefrología: Dra. Galli,Beatriz(*) Neumonología: Dra. Hasner, M. Cecilia(*) Dr. Koss, Mario(*)

Nutrición: Lic. Creche, Cecilia Lic. Saavedra, laura

Flebología: Dra. López Escotorín, M.(*) Dra. Monje de Molina, S*

Otorrinolaringología: Dr. Narváez, Edmundo

Ginecología y Obstetricia: Dr. Macedo, Jorge Dr. Marchetti, M.Fernanda Dr. Ortiz, Guillermo Dr. Saavedra, Hugo* Dra. Torres, María Alejandra* Dr. Landivar, Marcelo

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Nutrición Infantil: Lic. Barrera, Claudio Oftalmología: Dr. Bruno, Luis Dr. Saravia Toledo, L. Dr. Tapia, Ángel

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Odontopediatría: Dra. Soler, Alexia Dra. Torres Jiménez, S.

Laboratorio: Dra. Fernández, Lucía Dra. Perondi, Isabel

Odontología General: Dra. Di Batista, Marcela Dr. Morales, Rafael Dr. Rodríguez, José Dra. Yapura, María fernanda* Dr. Gaspar, Daniel Dra. Artigas, María Fernanda Dra. Mamani, Zulma

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RX NUESTRO SERVICIO DE RADIOLOGÍA, ESTÁ EQUIPADO CON UN EQUIPO DE RADIOLOGÍA DE ÚLTIMA GENERACIÓN, CON ALTA DEFINICIÓN DE IMÁGENES E IMPRESIÓN DIGITAL. Efemérides 1. Año Nuevo / Jornada Mundial de Oración por la Paz / Día del Hijo . 06 - Reyes Magos 07. - Día del Coleccionista / Día de la Simpatía. 9. Fue declarado Monumento Histórico el Cabildo de Salta (1937 ) 11. Nace (1887) el poeta Juan Carlos Dávalos. 27. Día Mundial Contra la Lepra 23 . Día Mundial de la Libertad 25 Día Nacional del Reportero Gráfico 26 Día del Pescador

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

La importancia del cepillado Cepillar los dientes adecuada y regularmente es la mejor manera de eliminar la placa bacteriana (una película delgada y pegajosa de bacterias) de los dientes y las encías.

Existe más de una técnica eficaz de cepillado, ya que todas las cavidades bucales son diferentes. Decidir

cuál es la técnica más apropiada para su hijo, depende mucho de la posición de los dientes y la condición de las encías del niño.

Consulte con el odontólogo para determinar la técnica de cepillado más adecuada para la boca del niño.

E aquí algunos de los consejos más comunes de los profesionales: Colocar el cepillo en ángulo de 45º.

Cepillar los dientes suavemente; sólo un pequeño grupo de dientes a la vez (con movimientos circulares) hasta que se cubra toda la boca.

Cepillar la parte exterior de los dientes, la parte interior de los dientes, las superficies de masticación y entre los dientes.

Cepillar la lengua suavemente para eliminar las bacterias y refrescar el aliento.

Repetir el cepillado por lo menos dos veces al día, en especial después de cada comida.

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PEDIATRÍA

Intolerancia a la lactosa

La intolerancia a la lactosa sucede cuando el intestino delgado no es capaz de digerir la lactosa, un tipo de azúcar que se encuentra en la leche y otros productos lácteos.

La razón de este problema, es que el intestino no produce suficiente cantidad de enzima lactasa, que es la que ayuda al cuerpo a absorber los alimentos. No tener suficiente lactasa se denomina deficiencia de lactasa.

El cuerpo del bebé produce lactasa para poder digerir la leche, incluida la leche materna.

Los bebés prematuros a veces, tienen intolerancia a la lactosa. Los niños nacidos a término, generalmente no muestran signos de esta intolerancia, hasta que tienen al menos tres años de edad.

La intolerancia a la lactosa por lo general no es peligrosa y es muy común en los adultos.

Otras causas de intolerancia a la lactosa son: Cirugía del intestino Infecciones en el intestino delgado a raíz de virus, bacterias o parásitos (con mayor frecuencia en niños, pero también puede ocurrir en adultos) Enfermedades intestinales Los síntomas se presentan frecuentemente de 30 minutos a dos horas después de comer o beber productos lácteos y, generalmente, se alivian no

comiendo ni bebiendo estos productos. Consumir grandes cantidades de productos lácteos puede causar peores síntomas. Estos son: Distensión abdominal Cólicos intestinales Diarrea (en los lactantes y niños de corta edad, puede ser causal de deshidratación) Gases Náuseas Por lo general, los síntomas desaparecen cuando se eliminan de la dieta los productos lácteos, u otros productos que contengan lactosa. Los bebés, o los niños, pueden crecer de manera más lenta o bajar de peso sin cambiar su alimentación.

Leer las etiquetas de los alimentos. La lactosa también se encuentra en algunos productos que no son lácteos, incluso en algunas cervezas.

Consultar con el pedriata si: Tiene un bebé, menor de 2 ó 3 años, que presenta síntomas de intolerancia a la lactosa.

Su hijo está creciendo lentamente o no está aumentando de peso.

Usted o su hijo tienen síntomas de intolerancia a la lactosa y necesita información sobre alimentos sustitutos.

Los síntomas empeoran, o no mejoran con el tratamiento, o presenta nuevos síntomas.

05 Bebé 2º mes El bebé comienza a observar con gran atención las caras de las personas que lo rodean. Es probable que sobre el final de este segundo mes, el bebé dedique unas dulces sonrisas al escuchar la voz de la madre.

Hacia el final de este período, sonríe al escuchar las voces familiares y comienza a balbucear. Intenta imitar algunos sonidos. Gira la cabeza en dirección hacia donde proviene el sonido.

Acercarle libros o figuras con dibujos o imágenes de gran contraste; hacerlo jugar con móviles variados; sujetar a la pared interior de la cuna un espejo irrompible; arrimarle sonajeros; ponerle música variada, ya sea de cajitas musicales o cualquier otro equipo musical; cantarle canciones, son algunas de las técnicas de estimulación que podemos poner en práctica, para

ayudar a que nuestro bebé se desarrolle sanamente.

Se debe tener en cuenta que cada bebé crece y se desarrolla a su propio ritmo.

Sin embargo, algunas actitudes pueden significar que existan ciertas dificultades en su crecimiento. Por eso es importante consultar con el pediatra si el bebé: No responde a sonidos fuertes.

Si aún no nota sus manos llegando al tercer mes.

Si, hacia el final de su segundo mes de vida, todavía no sonríe al escuchar tu voz.

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FLEBOLOGÍA

Arañitas vasculares (telangiectasias) Las antiestéticas telangiectasias o también llamadas “arañitas vasculares” son dilataciones visibles de pequeñas venas superficiales de la piel, que comúnmente se forman en las extremidades inferiores, pero también pueden surgir en otras partes del cuerpo.

Son de color rojo o azulado y visibles a simple vista, porque se localizan inmediatamente debajo de la epidermis, lo cual crea un inconveniente estético.

Afectan principalmente a mujeres y sus causas están relacionadas a factores hereditarios, embarazos, partos, cambios hormonales (pubertad, menopausia, alteraciones tiroideas, etc.), uso crónico de tratamiento hormonal con estrógenos o anticonceptivos orales, entre otros.

Se dividen, según su apariencia, en simple o lineal; arborizada en araña o estrella; y puntiforme o papular.

Aparecen en la parte interna y externa del muslo, y

alrededor de los tobillos.

Los principales síntomas son: sensación de cansancio en las piernas al final del día, dolor, hinchazón, calambres o picazón.

Para prevenir la aparición y evolución de las telangiectasias, es aconsejable practicar deportes, hacer gimnasia, o alguna otra actividad física. Hay que tener en cuenta que los masajes facilitan la circulación de retorno y evitan el estacionamiento de la sangre en las piernas.

Otra manera de prevenirlas, es el control de los trastornos hormonales, evitar el sobrepeso, y el uso de ropas compresoras (fajas, jeans muy ajustados, etc.).

El uso de medias de descanso, durante el trabajo o durante el embarazo, también evita la aparición de várices.

Evitar las fuentes de calor: calefacción y estufas cerca de las piernas, depilación con cera muy caliente, abusar del sol en verano, etc.

Es muy importante acudir a un especialista ante la aparición de las “arañitas” y que cada caso sea evaluado de manera individual e inmediata, a fin de descartar otras patologías de menor frecuencia y distinto tratamiento, que se asemejan en apariencia a las arañas vasculares.

TRAUMATOLOGÍA

Cifosis

La cifosis es una desviación anormal de la columna vertebral, es la acentuación de una curvatura, normalmente de las vértebras de la parte superior semejante a una “joroba”.

Es una deformación de la columna vertebral y no debe confundirse con una mala postura.

La cifosis afecta más a las mujeres que a los hombres.

Se debe principalmente a dos causas: una puede ser congénita (presente al nacer) y la segunda es adquirida.

De la segunda causa, destacan los siguientes factores: problemas de metabolismo, condiciones neuromusculares, osteogénesis imperfecta (“enfermedad de los huesos quebradizos” - una condición que se caracteriza por la fractura de los huesos al aplicarles una fuerza mínima.)

Cada individuo presenta los síntomas de manera diferente pero, por lo general, los síntomas más frecuentes de la cifosis son: Diferencia en la altura de los hombros.

La cabeza está inclinada hacia delante en relación con el resto del cuerpo.

Diferencia en la altura o la posición del omóplato.

Cuando se inclina hacia delante, la altura de la parte superior de la espalda es más alta de lo normal.

Tensión de los músculos de la parte posterior del muslo.

Por lo general la cifosis no se asocia con el dolor de espalda o dolor de piernas, ni cambios en los hábitos de evacuación intestinal o de la vejiga.

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Es la especialidad médica que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento, tanto médico como quirúrgico, de las enfermedades de:

OÍDO VÍAS AERO-DIGESTIVAS (Nariz, senos paranasales, faringe, laringe) ESTRUCTURAS PRÓXIMAS A LA CARA Y CUELLO Como sub-especialidades podemos destacar: Rinología que trata y estudia afecciones nasales y de las cavidades paranasales y cirugías de nariz.

Laringología que estudia las afecciones y alteraciones de la laringe.

Otoneurología estudia patologías asociadas a

procesos vertiginosos y otras alteraciones relacionadas con el equilibrio o en la audición.

Audiología estudia las alteraciones relacionadas con la audición (sordera e hipoacusia).

Logopedia y Foniatría tratan las alteraciones en la articulación del habla.

La Cirugía Facial se dedica a la realización de cirugías funcionales (y estéticas) de nariz, orejas, mentón y cara.

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CLÍNICA

Fósforo El fósforo es el segundo mineral más abundante del organismo (1%). Su metabolismo está muy relacionado con el del calcio. Junto a éste, constituye la estructura de los huesos y los dientes.

Entre otras funciones, contribuye a mantener la actividad del sistema muscular y el equilibrio ácido-base del

organismo.

Lo encontramos en alimentos de origen animal, como la leche y sus derivados, los huevos, el pescado y también en alimentos de origen vegetal como las legumbres, las nueces o los calabacines.

PRIMEROS AUXILIOS

Picadura de Garrapatas A los 3-4 días de haberse fijado a la piel de la persona, comienza a inflamarse la zona de la picadura con dolor e intensa picazón. Pueden causar una enfermedad infecciosa. Se debe extirpar con mucho cuidado de no dejarse el aparato bucal de la garrapata, para ello se intenta matar la garrapata con aceite y después con unas pinzas separar de la piel. Es necesario desinfectar el lugar de la herida.

Si a usted se le pega una garrapata, siga estos pasos para retirarla: 1. Tomar la garrapata cerca de la cabeza o de la boca con pinzas. No usar los dedos sin guantes. De ser necesario, usar papel higiénico o una toalla de papel.

2. Arrastre la garrapata hacia afuera con un movimiento lento y firme, sin aplastarla. Tener cuidado de no dejar la cabeza incrustada en la piel.

3. Lavar por completo toda el área con agua y jabón e igualmente lavarse bien las manos.

4. Guardar la garrapata en un bote y observar atentamente por una o dos semanas si aparecen signos de la enfermedad de Lyme (es una infección bacteriana que se disemina a través de la picadura de la garrapata de patas negras).

5. Si no se pueden extraer todas las partes de la garrapata, conseguir ayuda médica. Llevar la garrapata en el bote a la consulta con el médico.

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PSICOLOGÍA

Fobia social

La fobia social se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente significativa, como respuesta a ciertas situaciones sociales o actuaciones en público del propio individuo, lo que suele dar lugar a evitarlas.

La persona siente un profundo temor a que una situación social resulte embarazosa o a ofender, por ello, los que la padecen, producen siempre una respuesta de ansiedad descrita como excesiva e irracional. Evita estas situaciones, o bien las asume con sumo terror.

Se diagnosticará fobia social sólo en los casos en que el comportamiento de evitación o el sentimiento de temor interfieran en la rutina diaria, sus relaciones laborales y su vida social.

En el caso de los niños, la fobia social toma formas de llantos, tartamudez, parálisis, abrazos o aferramiento a

familiares cercanos y abstención de mantener relaciones con los demás hasta el punto de llegar al mutismo.

Son hiper-susceptibles a la crítica, a la valoración negativa por parte de los demás y al rechazo. Tienen dificultad para autoafirmarse, baja autoestima y sentimientos de inferioridad. Temen las evaluaciones indirectas como los exámenes. Muestran signos de ansiedad como las manos frías, temblores, rubor, voz vacilante. Suelen obtener malos resultados en la escuela debido al miedo en los exámenes y a la falta de participación. Acostumbran a tener un escaso apoyo social y tienen menos probabilidades de casarse. Pueden permanecer toda su vida con sus padres llegando a no tener nunca un amigo.

La fobia social es más frecuente en mujeres, aunque también afecta a los hombres.

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GINECOLOGÍA

Hipotension

Es la disminución de la presión sanguínea. En hemorragias importantes, provocadas por problemas graves de corazón, infecciones muy graves, y otras, la tensión arterial puede bajar por debajo de los límites normales.

La hipotensión produce mareos, pérdida muy frecuente de conciencia, que ocurre al ponerse de pie rápidamente desde una posición de sentado. Es muy frecuente tras estar mucho tiempo al sol, o tras un ayuno prolongado.

Tanto la presión alta (hipertensión) como la baja (hipotensión) pueden poner en peligro la vida si no son controladas.

La presión sanguínea baja es una condición anormal en la cual la presión sanguínea de una persona, es mucho más baja de lo usual, lo que puede causar vértigo y mareo. Se considera presión arterial baja cuando está por debajo de 90/60.

La tensión arterial baja es crónica cuando está por debajo de las cifras medias, pero no en límites peligrosos.

Una baja de tensión arterial puede darse por la toma de distintas medicaciones (incluyendo medicamentos para la hipertensión), o en situaciones como embarazo, diabetes o arteriosclerosis.

Cuando la presión sanguínea está demasiado baja, se presenta flujo insuficiente de sangre al corazón, al cerebro y a otros órganos vitales.

Hay personas cuya presión normal es siempre baja y no tienen ningún tipo de molestia. El problema es cuando produce sensación de fatiga, mareo y falta de tono muscular. La persona puede llegar incluso a desvanecerse, ya que el cerebro no recibe el flujo necesario de sangre.

Lo que para una persona es una presión sanguínea baja, para otra puede ser normal. El factor más importante, es la forma cómo la presión varía con referencia a su condición normal.

Sus causas son muy diversas: el exceso de calor (muchas personas sufren de hipotensión en verano),

deshidratación, efectos secundarios de algunos medicamentos (medicamentos utilizados para cirugías, ansiolíticos, tratamiento para la presión alta, diuréticos), problemas cardíacos, un shock emocional, muchas horas sin comer, incorporarse demasiado rápido tras un descanso prolongado (hipotensión ortostática), una hemorragia, etc.

Es conveniente consultar al médico si se presentan desmayos con frecuencia.

Los bajones de azúcar (glucosa) también van muy relacionados con la hipotensión. Por eso no hay que

estar más de cinco horas sin comer.

El tomar demasiada sal no suele funcionar y además, es nocivo para la salud.

Las personas muy cafeteras no pueden dejar de tomar café de golpe ya que les bajaría mucho la presión. Hay que hacerlo progresivamente.

Otros consejos Cuidado con bañarse en la pileta, río o bañera durante demasiado rato ya que si el agua está muy caliente baja la presión muy rápido. En cambio el agua fría y sobre todo, el agua del mar no producen ese efecto. Por la mañana tomar una ducha corta y que siempre termine con agua fría (comenzar por las extremidades).

El ejercicio físico suave, ayuda a regular los niveles de la presión arterial.

DERMATOLOGÍA

Efectos del sol En la piel

La luz solar es una radiación electromagnética necesaria para la vida; pero también tiene efectos perjudiciales para la piel. Es necesario saber cómo protegernos del sol para aprovechar los beneficios de una vida al aire libre, reduciendo al mínimo los efectos nocivos de la radiación.

La luz solar en pequeñas dosis es necesaria para la vida, induce la fotosíntesis, la formación de vitamina D y provoca un efecto térmico, entre otros. Pero la exposición excesiva es el factor más común involucrado en la formación de cánceres de piel y en el envejecimiento cutáneo con manchas, pecas y arrugas.

De la luz ultravioleta los rayos UVB son los más importantes en la formación de cáncer, pero la combinación de UVB y UVA es más perjudicial que por separado.

Para el desarrollo de daño cutáneo es necesario una exposición acumulativa durante años, por eso las consecuencias de la exposición solar, no las vas a notar inmediatamente, sino después de 20 a 30 años.

La capa de ozono y la masa de aire filtran la radiación electromagnética emitida por el sol sólo un tercio de la misma. Las nubes filtran parcialmente las radiaciones, motivo por el cual se puede sufrir una quemadura solar en un día nublado. Además, hay que tener cuidado con algunas superficies que reflejan la luz solar aumentando el riesgo de quemadura: por ejemplo, la nieve refleja un 80% de la radiación, la arena y el concreto reflejan un poco menos.

La piel tiene barreras naturales para defendernos de la radiación ultravioleta. Una de ellas es el espesor de la capa córnea (la capa más superficial de la piel) que au-

menta al exponernos al sol. La otra barrera más importante es la melanina, que es el pigmento que le otorga el color a la piel, por eso las personas de piel más oscura tienen menos riesgo de quemaduras. ¿Cómo protegerte del sol para evitar los efectos perjudiciales?• Si vas a estar expuesto al sol por alguna razón, como cuando vas de vacaciones o a la pileta, u otra recreación, es conveniente que comiences un mes antes a tomar sol de a poco para broncearte y aumentar el estrato córneo, (ambas, barreras de protección).

Evita la exposición desde las 11 a las 15 hs; durante estas horas la cantidad de radiación es mayor.

Cubrí la piel con sombreros, sombrillas y vestimenta de telas de trama cerrada y de algodón.

Usa pantalla solar adecuada para tu tipo de piel y la actividad que vas a desarrollar al aire libre.

Recuerda que los bronceadores no aumentan el bronceado, por lo tanto, no protegen del sol.

Cuídate también cuando estés a la sombra, ya que la radiación se dispersa en el aire y puedes quemarte también.

No es difícil quemarse un día nublado ya que al no sentir calor, puedes estar mucho tiempo expuesta inadvertidamente.

Si tu piel es muy blanca no vas a obtener un bronceado tan intenso como las personas con piel más oscura, aunque aumentes el tiempo de exposición.

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