Lazos nº 138 Octubre 2013 by Grupo Pieve

Ejemplar de distribución gratuita para afiliados / Año 11 / Nº 138/ Octubre 2013

12 de Octubre

DÍA DE LA DIVERSIDAD CULTURAL

RESPIRACIÓN BUCAL página 03

ALERGIA PRIMAVERAL página 06

ALIMENTACIÓN INFANTIL página 11

NUESTROS PROFESIONALES

Alergias: Dr. Castillo, Daniel * Anatomías Patológicas: Dr. Vides Almonacid * Cardiología: Dra. Menéndez, Susana Dr. Zalazar, Mario Dr. Zelarayán, Víctor Dr. Fernandez, Javier Cirugía General: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Canelada, Víctor* Dr. D`Uva, Gustavo* Dr. Nieva, Rolando* Dr. Venier,Martín Clínica Médica: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Castiella, Oscar Dr. Girola, Gonzalo Dra. Gómez, M.Luisa Dr. Pecci, Manuel* Dr. Venier, Martìn Dra. Brunetto, Guadalupe Dra. Huidobro, Pía Colposcopia y Papanicolau: Dra. González, Liliana Dermatología: Dra. Catania, Marta A. Dra. Falú, Alejandra* Dra. Morales de Díaz, M* Ecografía General: Dr. Lenes, Gustavo Endocrinología: Dr. Palazzi, Luis (*)

Endodoncia: Dra. Figueroa, María Dr. Pescador, Marcelo Endoscopía Digestiva: Dr. Puertas, David (*) Hematología: Navarrete, Ivana Infectología: Dra. Bruneto, Guadalupe* Fisioterapia y Kinesiología: Lic. Guanco Olarte, Javier Lic. Pérez, Silvia Cristina Lic. Rosina, Carla

Nefrología: Dra. Galli,Beatriz(*) Neumonología: Dra. Hasner, M. Cecilia(*) Dr. Koss, Mario(*) Neurología: Dr. Chuchuy, Carlos* Dr. Frissia, Facundo Nutrición: Lic. Creche, Cecilia Lic. Saavedra, laura Nutrición Infantil: Lic. Barrera, Claudio

Fonoaudiología: Lic. Costello, Evelina Lic. Abregu, María

Oftalmología: Dr. Bruno, Luis Dr. Saravia Toledo, L. Dr. Tapia, Ángel

Flebología: Dra. López Escotorín, M.(*) Dra. Monje de Molina, S*

Otorrinolaringología: Dr. Narváez, Edmundo

Ginecología y Obstetricia: Dr. Macedo, Jorge Dr. Marchetti, M.Fernanda Dr. Ortiz, Guillermo Dr. Saavedra, Hugo* Dra. Torres, María Alejandra* Dr. Landivar, Marcelo

Odontopediatría: Dra. Soler, Alexia Dra. Torres Jiménez, S.

Laboratorio: Dra. Fernández, Lucía Dra. Perondi, Isabel

Odontología General: Dra. Di Batista, Marcela Dr. Morales, Rafael Dr. Rodríguez, José Dra. Yapura, María fernanda* Dr. Gaspar, Daniel Dra. Artigas, María Fernanda Dra. Mamani, Zulma

Mamografía: Dr. Herrera, Ernesto*

Ortodoncia: Dra. Giraudo, Nora

CENTRO MÉDICO

Alberdi esq. San Luis Tel.: (0387) 4217501 / 02 /03 pievesalud@pieve.com.ar HORARIOS DE ATENCIÓN Lunes a Viernes: 7.00 a 21 hs. ADMINISTRACIÓN CENTRAL San Luis 545 Tel.: (0387) 4314591

Podología: Lic. Gallo, Mirta Pediatría: Dr. Abán, Gustavo Dr. Alemán, Alberto Dr. Flores, Guido Dr. García, Gustavo Dr. Zamar León, S. Psicología: Lic. Aguero, Daniel Lic. Las Heras, Florencia Lic. Caballero, Beatriz Lic. Barrionuevo, Luciana Psicopedagogía: Garcia, Pamela Radiología: Dr. Mamaní, Jorge Reumatología: Dr. Bottone, Daniel* Traumatología: Dr. Guijarro, Gabriel Dr. Nallar Issa, José Dr. Montellano, Julio O.(*) Dr. Montellano, Nestor(*) Dr. Federik, Claudio Urología: Dr. Jorge, César* Dr. Argenti, Rodrigo *CONSULTORIO EXTERNO (*)CONSULTORIO CON DERIVACIÓN

SANATORIOS ADHERIDOS CLÍNICA GÜEMES Adolfo Güemes 287 Tel.:(0387) 4210033

Caseros y 20 de febrero Tel: (0387) 4221500 San Juan 687 Tel.: (0387) 4214843 HORARIOS DE ATENCIÓN Lunes a Viernes: 9 a 13.30 hs y 17.30 a 21.30 hs. Sábados: 9 a 13.00 hs

HORARIOS DE ATENCIÓN Lunes a Jueves: 8.30 a 18 hs Viernes: 8.30 a17 hs

Alberdi 254 Tel.: (0387) 4217775

Patología Mamaria: Dr. Ortiz, Guillermo Dr. Macedo, Jorge

España 943 4to Piso (4400) Salta Tel.: 0810 888 ECCO (3226) Para solicitar el servicio, debe dar el Nº de certificado afiliado que lo acredita como tal a nuestro sitema.

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INFORMACIÓN PARA NUESTROS AFILIADOS

COMUNICACIONES A NUESTROS AFILIADOS

Los pedidos médicos deben ser autorizados dentro de los 30 días de haber sido solicitados, caso contrario debe consultar nuevamente al profesional. Cuotas: el pago de cuotas se debe realizar dentro de los 30 días hábiles del mes. Recuerde que el pago puede realizarlo solicitando un cobrador, por débito automático, o bien concurrir al centro médico o la administración central en San Luis 545. EFEMÉRIDES 2: Día del vendedor. 2: Día internacional de la no violencia. 3: Día del odontólogo. 4: Día Nacional del Voluntariado. 5: Día internacional del docente. 8: Día del mercado. 9: Día del Trabajador Rural. 11: Día del martillero público. 12: Día de la diversidad cultural. 13: Día del Psicólogo. 15: Día de la mujer rural. 16: Día mundial de la alimentación. 19: Día Mundial del Cáncer de Mama. 20: (Tercer domingo) Día de la madre. 22: Día nacional del derecho a la identidad. 24: Día de las Naciones Unidas. 26: Día de la suegra. 30: Día nacional del cine. 30: Día de la democracia Argentina.

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

Ortodoncia, Respiración Bucal La función respiratoria es la que tiene mayor influencia en le desarrollo armonioso de toda la boca en su conjunto, y de los huesos maxilares. Por ello es que cuando la respiración es defectuosa, como en el respirador bucal, los huesos maxilares y mandíbula no se desarrollan como debieran, y como consecuencia los elementos dentarios no encuentran suficiente espacio para su correcta ubicación, manifestándose así la maloclusion. Una de las causas de la respiración bucal es la obstrucción de las vías respiratorias, que puede ser: Alta: presencia de adenoides en fosas nasales, en este caso la boca se encuentra abierta y mantiene estirados los músculos, que al comprimir al maxilar, impide su normal desarrollo y crecimiento. Baja: provocada por ejemplo, por hipertrofia de las amígdalas (amígdalas muy grandes).

El tratamiento del respirador bucal es multidisciplinario: Cirugía: de las vías aéreas superiores (extirpación de adenoides) Fonoaudiología: para tratar la incompetencia labial, y la deglución atípica que generalmente se atribuye a los respiradores bucales. Ortodoncia y ortopedia maxilar: con el fin de provocar un ensanche maxilar, remodelación ósea, ubicación correcta de la mandíbula y alineación de los elementos dentarios.

España 2070 - Salta - Capital (0387) 4 311 511 / 4 329 387 (0387) 154554260 hoteldelpilar@arnetbiz.com.ar www.hoteldelpilar.com.ar

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PEDIATRÍA

Bebé de 11 meses Puede arrodillarse y levantar un pie para pararse. Usa ambas manos. Podría empezar a demostrar si es derecho o zurdo. Puede meter una cuchara en su boca. Balbucea a sí mismo cuando está solo. Dice “Papá” o “Mamá”, sabiendo que son ellos. Si se ríen de lo que hace o dice, lo hará de nuevo. Observa la expresión de las caras y las copia. Puede imitar el sonido de algunos animales como el del perro, gato, pato, etc. Esta aprendiendo lo que las personas, los animales y las cosas hacen. Le gusta mirar dibujos en libros y revistas. Forzarlo a hacer algo que no está listo para hacer sólo lo frustrará y le causará tener menos confianza en sí mismo. Mete los dedos, vacía, exprime, tira las cosas y trepa. El bebé está aprendiendo y creciendo. Cuando ve algo llamativo y bonito, aprende tocándolo y “saboreándolo”. Jugar y dejar caer comida en el suelo es parte de aprender, esto ocurre cuando el bebé ha perdido el interés en comer, quitar la comida y dejar que juegue con algo diferente. Los bebés necesitan tiempo para jugar a solas, pero también necesitan de ayuda y elogios. Enseñarle dibujos de animales y los diferentes sonidos que hacen, los sonidos en la casa, la puerta, el caño, y el inodoro cuando echa agua. Enseñarle las partes de su cuerpo preguntando “¿Dónde está tu pie?” Si el bebé no responde, indicarle: “ahí está tu pie”. Hacer esto con las otras partes del cuerpo. Le encanta sacudir la cabeza y decir no, aún cuando quiere decir sí. Sabe entregar un juguete si se lo piden.

Dice algunas palabras e imita durante largos ratos las conversaciones, imitando los tonos de la voz y las expresiones de la cara de los adultos. Cumple órdenes: que arrugue la nariz, se tire de una oreja, aplauda, dé una caricia. Es muy importante que el niño explore todo lo que lo rodea, se mueva constantemente, toque y se lleve cosas a la boca, los niños sanos son así. Si es demasiado tranquilo, estimularlo para que investigue y descubra cosas nuevas, para que pueda aprender y desarrollar su inteligencia. Hay que dejarlo que tome iniciativas propias y premiarlo siempre que haga algo nuevo. Ya empieza a comer solo, también puede beber de su vaso, tomándolo con sus dos manos. Muchos bebés de once meses estarán preparándose para caminar. Ya se quedan de pie apoyándose en las paredes, muebles o arrastrando un andador, sillas, o cualquier objeto que consiga mover y le dé seguridad. Proteger las esquinas de las mesas, y sacar cualquier objeto, que representen algún peligro para el bebé.

FLEBOLOGÍA

Trombosis La trombosis es la formación de un coágulo en el interior de las venas o de las arterias. La trombosis venosa se produce por lesión o enfermedad de las venas, sobre todo de las piernas, por un trauma o una fractura, o por permanecer inmovilizado durante mucho tiempo. Algunas operaciones quirúrgicas importantes, en particular las de la cadera, producen lesiones en las venas que predisponen a una trombosis. Algunos medicamentos o la obesidad y la vida sedentaria favorecen la aparición de una trombosis. También existen en algunos individuos factores hereditarios, siendo las mujeres más propensas que los hombres a padecer esta enfermedad. Los coágulos formados en las venas de las piernas pueden romperse y viajar a los pulmones obstruyendo los vasos pulmonares y produciendo la embolia pulmonar. La embolia pulmonar es una enfermedad grave que produce dificultades para respirar, dolor e incluso la muerte. La trombosis arterial es el resultado de la arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias por depósitos de calcio o de grasas con pérdida de la flexibilidad y estrechamiento) de los vasos sanguíneos. Cuando se produce un coágulo en una

arteria, la sangre arterial que lleva el oxígeno a los tejidos deja de pasar produciendo un sufrimiento debido a la isquemia. Cuando el coágulo se forma en la arteria coronaria se produce un infarto de miocardio que puede dañar seriamente al corazón o producir la muerte. Cuando el coágulo se forma en alguna de las arterias que llevan la sangre al cerebro, se produce una isquemia cerebral que puede dañar parte del cerebro. Los síntomas más frecuentes de la trombosis son dolor aislado en una pierna (normalmente la pantorrilla o la parte media del muslo) con hinchazón de la extremidad correspondiente. También se observan aumento de la temperatura en una pierna y cambios en el color de la piel, en particular enrojecimiento. Las várices son frecuentes en los sujetos con propensión a la trombosis. Sin embargo, en muchos casos las trombosis no producen síntomas. El tratamiento específico de la trombosis será determinado por el médico basándose en la edad, estado general de salud e historia médica. El tabaquismo y el sedentarismo es un importante factor de riesgo en la trombosis, por lo que se aconseja su inmediato abandono del tabaco y ejercicios moderados que fortalezcan los músculos de las piernas.

CLÍNICA

Alergia primaveral La alergia primaveral es una hipersensibilidad cuyo principal causante es el polen. En la primavera se producen más reacciones alérgicas debido a que muchas plantas producen polen que es esparcido a la atmósfera y penetran en el organismo a través de las mucosas expuestas al aire (ojos, nariz, y boca) y producen procesos respiratorios como la rinitis y el asma. Se presenta generalmente durante las estaciones de primavera y verano. La alergia al polen produce rinitis estacional. Los síntomas varían, algunas personas los sienten con más o menos intensidad, se caracterizan por lagrimeo, estornudos, picazón e irritación de ojos, nariz, paladar y faringe, secreción y obstrucción nasal. Otros pacientes presentan otros síntomas sumados a los anteriores, como cefaleas, irritabilidad, depresión, insomnio, dificultad para respirar y silbido con la respiración. La conjuntivitis es otro síntoma alérgico. Cuando estos síntomas aparecen repetidamente cada

año con el comienzo de la primavera, se debe acudir al médico para que realice un diagnóstico definitivo. El clima puede influir en los síntomas de la polinosis. Los síntomas alérgicos son mínimos en los días de lluvia, en días nublados o sin viento, porque el polen no se desplaza en estas condiciones. El tiempo cálido, seco y con viento indica mayor distribución del polen, por eso es que se presentan más los síntomas alérgicos.

GERONTOLOGÍA

La memoria El cerebro humano es una de las estructuras más complejas y avanzadas de la naturaleza. La memoria, uno de los componentes más importantes del sistema, es un pilar fundamental para la supervivencia de los seres humanos, no es posible concebir el mundo sin la existencia de esta función cognitiva. En su ausencia, el devenir de las personas estaría limitado a una percepción infinita de imágenes, sonidos y sensaciones que se perderían en el tiempo, no habría lugar a la historia, a la acumulación de la experiencia ni al progreso, la humanidad podría haber desaparecido de la faz de la Tierra. La memoria disminuye con el paso del tiempo. La prevalencia de alteraciones de memoria es variable en las diferentes etapas de la vida, encontrándose una mayor frecuencia en la vejez. Entre los factores que determinan la aparición de dichas alteraciones, se incluyen el estilo de vida, el nivel cultural, el nivel de autocuidado, la disponibilidad de servicios de salud y los medios disponibles para un diagnóstico adecuado. • La memoria para la ejecución de tareas y procedimientos, no parece verse afectada por el paso del tiempo (montar en bicicleta, conducir el automóvil, utilizar algún instrumento o equipo), ya que dichos recuerdos se conservan en una especie de “modo automático”, y no requieren de la conciencia para su evocación. • La memoria que sirve para mantener información durante algunos minutos (recordar un teléfono, una cantidad o una lista de palabras) y/o manipular dicha información (llevar a cabo operaciones matemáticas, recordar listas de cosas o acciones), disminuye en forma progresiva desde el comienzo de la edad adulta. • La memoria que utilizamos para recordar sucesos recientes de nuestra propia vida (cosas que nos han ocurrido, acciones que hemos llevado a cabo), se reduce en forma significativa con el envejecimiento. • La memoria que se encarga de conservar los conocimientos (palabras, ideas, nombres, fechas, datos), no manifiesta un deterioro sensible hasta los setenta u ochenta años de edad. Hay diferencias importantes relacionadas con la edad. Los hechos remotos se recuerdan bien y en esto no hay diferencias con los jóvenes. El problema aparece en el recuerdo de hechos recientes: no recuerdan qué hicieron hace dos días, de qué hablaron ayer, qué querían buscar hace un minuto, se olvidan de nombres, fechas... y cuando fracasan se juzgan más severamente que los jóvenes

Olvidos de la vejez A medida que los años pasan, a muchas personas les resulta difícil recordar el nombre de ese actor que trabajó en aquella película, cuyo título tampoco viene a la memoria. Y es común que olviden las llaves del lado de adentro, cuando ya cerraron la puerta. O que no puedan encontrar el lugar preciso de ese recibo que acababa de llegar. Ante estas situaciones las personas suelen lamentarse mientras intentan en vano recordarlo. Las consecuencias de estos olvidos empeoran la calidad de vida de los afectados, puesto que disminuye su autoestima, dejan de realizar algunas actividades cotidianas como ir al cine, salir con sus amigos, o limitan su independencia. Consejos para conservar la memoria: Entre las recomendaciones útiles para la conservación de la memoria a pesar del paso del tiempo, se incluyen: • Mantener una dieta balanceada. • Llevar a cabo algún tipo de actividad física durante al menos 30 minutos tres o cuatro veces por semana. • Evitar el consumo de tabaco. • Evitar y/o disminuir el consumo de alcohol. • Reducir el estrés. • Realizar algún tipo de actividad mental: memorización de información, lectura de cualquier tipo de textos, resolución de crucigramas, participación en grupos culturales. • Dormir entre seis y ocho horas diarias. • Fomentar el uso de la imaginación. • Meditar durante al menos quince minutos dos o tres veces por semana.

PSICOLOGÍA

La rutina La rutina diaria hace que la mente y el cuerpo se cansen al cabo del día. El agua antes de dormir puede ser un excelente aliado para el sueño. Para una relajación y poder dormir bien: - Debes darte una ducha o un baño caliente hora y media antes de dormir. El agua, con el cambio de temperatura, actúa como relajante muscular. - Evita las comilonas antes de irte a la cama, - Entrenar a última hora del día hará que tu temperatura corporal aumente y a continuación disminuya, lo cual te hará descansar mejor. - La rutina ayuda a tu cuerpo a crear patrones de comportamiento. Si cada día te vas a la cama a una hora diferente, tu organismo no sabe cuál es el momento de la desconexión. Acostúmbrate a ir a dormir siempre a la

misma hora. - Los estimulantes como la cafeína quitan el sueño. - Los viajes pueden alterar el patrón de sueño trata de hacer lo mismo que sueles hacer en tu casa: leer un libro, oír música o lo que tengas por costumbre antes de dormir.

CLÍNICA

Neumonía La neumonía es una infección en los pulmones. La causa de la neumonía usualmente son bacterias o virus, también pueden ser hongos o substancias irritantes que se aspiran dentro de los pulmones al respirar. Los síntomas de la neumonía pueden variar desde leves hasta graves, dependiendo de los factores de riesgo y tipo de neumonía. Los síntomas comunes son similares a los que causa un resfrío o la gripe: tos, fiebre, expulsar moco al toser, dificultad para respirar, escalofrío, dolor en el pecho. A cualquier persona le puede dar neumonía, pero es mucho más probable que esta enfermedad se desarrolle en alguien que tiene un sistema inmunitario débil y no puede combatir la infección. Los que tienen mayor riesgo de presentar una neumonía son los bebés y niños pequeños, adultos que tienen problemas de corazón o pulmón, que fuman, y los que tienen 65 o más años de edad. Ante cualquier tipo de neumonía es importante tomar líquidos en cantidades y descansar mucho. Los casos de neumonía grave pueden requerir un tratamiento especial con oxígeno para ayudar a respirar o antibióticos a través de una vena. Las complicaciones de la neumonía incluyen la efusión pleural y la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo. Efusión pleural es cuando se acumula líquido en las capas de tejido entre sus pulmones y la pared de su pecho y éste se

infecta. Esto puede hacer que sea muy difícil respirar. La presencia de bacterias en el torrente circulatorio ocurre cuando la infección que causa la neumonía en sus pulmones se esparce hasta llegar al torrente sanguíneo. Esto aumenta el riesgo de que la infección se propague a otros órganos del cuerpo. Lavarse las manos mata los gérmenes; incluso los gérmenes que causan neumonía. Asegúrese de lavarse las manos antes de comer y después de usar el baño. No fumar, esto daña los pulmones y hace que el cuerpo tenga que trabajar mucho más para defenderse de los gérmenes y de las enfermedades. Elegir opciones sanas, el cuerpo puede combatir las infecciones mejor cuando se consume una dieta sana y se realiza actividad física.

CLÍNICA

Infección urinaria La infección de orina está provocada por la invasión de microorganismos en el tracto urinario. Puede producirse por dos vías diferentes: por el extremo inferior de las vías urinarias (abertura en la punta del pene o de la uretra, según se trate de un hombre o de una mujer), que es el caso más frecuente; o bien a través del flujo sanguíneo, en cuyo caso la infección afecta directamente a los riñones. Las infecciones de las vías urinarias más habituales son las producidas por bacterias, aunque también pueden presentarse a causa de virus, hongos o parásitos. Cualquier anormalidad que provoque una obstrucción del flujo de orina, como piedras en el riñón, puede inducir a una infección urinaria. La próstata dilatada también puede frenar el flujo de orina, por lo que incrementa el riesgo de infección. Las personas sometidas a exámenes mediante tubos o catéteres o que necesitan sondas pueden desarrollar más fácilmente infecciones. Los mayores se ven afectados por este tipo de infecciones con mayor frecuencia, así como los que sufren una disminución del sistema nervioso que les impide controlar la vejiga a voluntad, o personas con supresión en el sistema inmune incrementan el riesgo de sufrir una infección urinaria. También se dan en bebés nacidos con alguna deformación del tracto urinario. La causa más frecuente en los varones, es una infección bacteriana persistente en la próstata. Las mujeres contraen con frecuencia infecciones de la vejiga después de una relación sexual, y en casos muy particulares, las infecciones repetidas de la vejiga son originadas por una conexión anómala entre ésta y la vagina.

SÍNTOMAS - Necesidad urgente y frecuente de orinar. - Picazón o quemazón en la uretra al orinar. - Enrojecimiento de la vulva y picor vaginal (en las mujeres). - Dolor al orinar y en las relaciones sexuales. - Color turbio, lechoso (espeso) o anormal de la orina. - Aparición de sangre en la orina. - Fiebre y escalofríos (la fiebre puede significar que la infección ha alcanzado los riñones). - Vómitos y náuseas. - Dolor en el costado o espalda (indica infección en los riñones). - A menudo, las mujeres sienten una ligera presión por encima del hueso púbico y muchos hombres sienten una dilatación del recto. - Estar más irritable de lo normal. Los síntomas infantiles, por su parte, pueden confundirse con otros trastornos; además, se encuentran ante la dificultad de no saber expresar qué les pasa. No obstante, si un niño presenta una infección urinaria puede manifestar los siguientes indicios: - Estar más irritable de lo normal. - No comer como lo hace normalmente. - Tener fiebre sin motivo aparente que además no acaba de desaparecer. - No poder aguantarse la orina. - Sufrir alteraciones en su desarrollo.

Riñon Pelvis renal

Uréter Vejiga urinaria Uretra

NEUROLOGÍA

Afasia Es un desorden de comunicación en el que una persona tiene dificultad en encontrar palabras para hablar y a veces tiene problemas para leer, escribir y entender lenguajes hablados. La afasia consiste en una alteración en el habla, ocasionada por accidentes cerebrovasculares, o por tumores cerebrales. También puede ser el resultado de un golpe en la cabeza, un tumor cerebral u otra causa neurológica. Su aparición, generalmente es brusca. La persona tiene dificultades para repetir o producir la palabra. No todas las perturbaciones del habla pueden ser consideradas

afasias; esta dificultad no se produce por problemas sensoriales o motores ni por una falta de motivación. La incapacidad de hablar ocasionada por sordera o por parálisis de los músculos del habla no se considera afasia. Es necesario evaluar la comunicación, el volumen, la expresión, la longitud de la frase, la conformación de oraciones, la cantidad de palabras, su coordinación, la repetición, la capacidad para encontrar palabras, la comprensión auditiva, etc. Consultar de inmediato con el especialista.

DERMATOLOGÍA

Queloides Los queloides son lesiones de la piel formadas por crecimientos exagerados del tejido cicatricial en el sitio de una lesión cutánea que puede ser producida por incisiones quirúrgicas, heridas traumáticas, sitios de vacunación, quemaduras, varicela, acné o incluso pequeñas lesiones o raspaduras. La mayoría de los queloides se aplanan y se hacen menos visibles con los años. Los queloides extensos pueden limitar la movilidad de las manos pies o extremidades, además de causar problemas de estética. Si un queloide se expone al sol se puede teñir de oscuro de forma permanente.

El queloide puede picar y molestar al comienzo de su formación. Los queloides no precisan de tratamiento. Si existe un problema de estética o de limitación de la movilidad de extremidades, consultar con el médico, quien indicara el tratamiento a seguir. La decoloración o exceso de coloración del queloide por el sol, puede prevenirse tapando el queloide en formación con tiras adhesivas o con filtros solares totales (pantalla solar) al menos durante 6 meses después de una lesión o cirugía en los adultos y hasta 18 meses en los niños. Ante cualquier síntoma consultar con el profesional.

Las manos La palma de la mano es de estructura gruesa y resistente, el dorso, por el contrario, tiene una epidermis fina y frágil con escasas glándulas sebáceas. Como en el contorno de los ojos, por su gran fragilidad quedan registradas en ellas el paso del tiempo. Las manos reciben agresiones por: lavados frecuentes, detergentes, calor-frío, carga de peso. Con la edad pierden elasticidad, disminuye la grasa, se relajan los tejidos y aparecen manchas oscuras. Si no reciben los cuidados necesarios se desecan, deshidratan, y se vuelven ásperas y rugosas, envejeciendo prematuramente. La hidratación de las manos es tan importante como la del rostro. La crema de manos debe aplicarse regularmente todas las mañanas sobre las manos secas, masajeando suavemente hasta que se absorba totalmente. Realizar un masaje desde el extremo de los dedos hasta llegar al puño. Una vez a la semana es conveniente aplicar una capa fina de una crema exfoliante para manos, para eliminar las pequeñas células muertas que afloran a la superficie, enjuagando con agua tibia. Antes de aplicar la crema hidratante de manos es necesario que estén bien secas.

GINECOLOGÍA

Exploración mamaria La exploración mamaria también es esencial en la visita de rutina a tu ginecólogo. Consiste en la observación las mamas, la simetría, el color, la presencia de deformidades, lesiones cutáneas como úlceras o costras. La palpación de cada una de las mamas debe ser en forma circular desde la parte más cercana de la areola hasta la más exterior. Mediante la palpación se observa la consistencia de las mamas, la presencia de nódulos, el tamaño, la movilidad y la forma de los mismos. Si hay salida de leche, sangre, moco o pus debe ser evaluada por el ginecólogo. Las axilas son zonas de drenaje de la mama, cualquier problema en ellas dará lugar a la presencia de ganglios. La palpación mamaria, se puede completar mediante una ecografía mamaria o una mamografía. La mamografía consiste en un estudio radiológico de las mamas que permite una imagen detallada del tejido mamario, con lo que es posible el diagnóstico. Permite diagnosticar: si está todo normal, si hay anomalía benigna, anomalía benigna que precisa controles, si la imagen es dudosa que precisa estudios complementarios y si se presenta malignidad.

Una de las grandes ventajas de la mamografía es localizar lesiones que no se pueden palpar porque son muy pequeñas y, que podrán tratarse de forma muy temprana si se comprueba que son malignas. Ante la primera sospecha, visite al ginecólogo.

NUTRICIÓN

Alimentación infantil • Lácteos: 2 tazas de leche + 1 yogur + 1 porción chica de queso. • Carnes o legumbres: 1 porción (variar entre pollo, pescado o carnes rojas magras); 1/2 taza de legumbres cocidas. • Huevo entero: hasta 3 por semana. • Sólo la clara: 1 por día. • Verduras: 2 porciones (crudas y /o cocidas). • Cereales o pastas: 1 porción. • Frutas: 3 porciones por día. • Pan: 2 unidades chicas por día. • Aceite: 5 cucharaditas, (frituras sólo en ocasiones aisladas). • Azúcar: 6 cucharaditas, (limitar su ingesta ya que muchos alimentos contienen azúcar en su preparación como gaseosas, jugos, mermeladas, galletas, helados, tortas, postrecitos, etc.) • Sal: deben consumir poca cantidad, tener en cuenta que los alimentos procesados o envasados contienen mucha sal o sodio en su composición o como conservante.