Lazos nº128 Diciembre 2012

Ejemplar de distribución gratuita para afiliados / Año 10 / Nº 128 / Diciembre 2012

¡FELIZ

NAVIDAD!

YPRÓSPERO2013

DIENTES MANCHADOS

EL SOL Y LA PIEL página 06

ALCOHOLISMO página 07

página 03

facebook/Grupo Pieve

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NUESTROS PROFESIONALES Alergias: Dr. Castillo, Daniel * Anatomías Patológicas: Dr. Vides Almonacid * Cardiología: Dra. Menéndez, Susana Dr. Zalazar, Mario Dr. Zelarayán, Víctor Dr. Fernandez, Javier Cirugía General: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Canelada, Víctor* Dr. D`Uva, Gustavo* Dr. Nieva, Rolando* Dr. Venier,Martín Clínica Médica: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Castiella, Oscar Dr. Girola, Gonzalo Dra. Gómez, M.Luisa Dr. Pecci, Manuel* Dr. Venier, Martìn Dra. Brunetto, Guadalupe Dra. Huidobro, Pía Colposcopia y Papanicolau: Dra. González, Liliana Dermatología: Dra. Catania, Marta A. Dra. Falú, Alejandra* Dra. Morales de Díaz, M* Ecografía General: Dr. Lenes, Gustavo Endocrinología: Dr. Palazzi, Luis (*)

Endodoncia: Dra. Figueroa, María Dr. Pescador, Marcelo Endoscopía Digestiva: Dr. Puertas, David (*) Hematología: Navarrete, Ivana Infectología: Dra. Bruneto, Guadalupe* Fisioterapia y Kinesiología: Lic. Guanco Olarte, Javier Lic. Pérez, Silvia Cristina Lic. Rosina, Carla

Nefrología: Dra. Galli,Beatriz(*) Neumonología: Dra. Hasner, M. Cecilia(*) Dr. Koss, Mario(*)

Nutrición: Lic. Creche, Cecilia Lic. Saavedra, laura

Flebología: Dra. López Escotorín, M.(*) Dra. Monje de Molina, S*

Otorrinolaringología: Dr. Narváez, Edmundo

Ginecología y Obstetricia: Dr. Macedo, Jorge Dr. Marchetti, M.Fernanda Dr. Ortiz, Guillermo Dr. Saavedra, Hugo* Dra. Torres, María Alejandra* Dr. Landivar, Marcelo

Psicología: Lic. Aguero, Daniel Lic. Las Heras, Florencia Lic. Caballero, Beatriz Lic. Barrionuevo, Luciana

Nutrición Infantil: Lic. Barrera, Claudio Oftalmología: Dr. Bruno, Luis Dr. Saravia Toledo, L. Dr. Tapia, Ángel

Psicopedagogía: Garcia, Pamela(*) Radiología: Dr. Mamaní, Jorge Reumatología: Dr. Bottone, Daniel*

Odontopediatría: Dra. Soler, Alexia Dra. Torres Jiménez, S.

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Podología: Lic. Gallo, Mirta Pediatría: Dr. Abán, Gustavo Dr. Alemán, Alberto Dr. Flores, Guido Dr. García, Gustavo Dr. Zamar León, S.

Neurología: Dr. Chuchuy, Carlos* Dr. Frissia, Facundo

Fonoaudiología: Lic. Costello, Evelina Lic. Abregu, María

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INFORMACIÓN PARA NUESTROS AFILIADOS 1º de Diciembre: Día mundial de la lucha contra el sida 3 de Diciembre: Día del médico

Grupo Empresario Pieve saluda en su día a cada uno de los integrantes de su staff médico, por tan noble labor en pos de una mejor calidad de vida. ¡Felíz día del médico!

13 de Diciembre: Día del Fisioterapeuta

Inauguramos consultorios en Rosario de Lerma para brindarles una mejor atención Especialidades: Clínica médica, pediatría, ginecología y consultorio odontológico.

Dirección: Rivadavia 357 (Sindicato del Cuero) Tel: 357-4931748 | 0387-04914159 Efemérides 1. Día Mundial de la Lucha contra el Sida, Día del Ama de Casa, Día Panamericano de la Farmacia 2. Día internacional para la abolición de la esclavitud 3. Día del Médico, Día internacional de las personas con discapacidad 6. Día del Gaucho 7. Día internacional de la Aviación Civil 8.

Día de la Inmaculada Concepción de la Virgen María 10. Día internacional de los Derechos Humanos, Día de la Restauración de la Democracia 11. Día Nacional del Tango 13. Día del Fisioterapeuta 25. Navidad 28. Día de los santos inocentes 31. Fin de Año.

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

Dientes manchados

El esmalte que forma la superficie dura de los dientes, tiene un tinte natural levemente amarillento, aunque el blanco es el color ideal. Con la edad, la tonalidad del color de los dientes se oscurece ligeramente.

Las manchas superficiales de los dientes pueden ser progresivas si el motivo que las causa no se interrumpe.

Las causadas por enfermedades o medicamentos, son permanentes.

Las manchas marrones causadas por el humo del cigarrillo, ciertos alimentos o bebidas como té o café, se dan sólo en la superficie del diente.

Cuando una infección dental mata la pulpa del diente, éste adquiere un color grisáceo.

Las manchas marrones o blancas, también pueden ser causadas por la ingesta de una gran cantidad de flúor

presente en el agua que se bebe. Este problema afecta sólo a sectores en donde el flúor natural es excesivo.

Para prevenir las manchas dentales se recomienda: Cepillarse diariamente y usar hilo dental Consultar regularmente al dentista para detectar y tratar las caries Tratar inmediatamente cualquier problema dental para evitar la destrucción de la parte viva del diente No fumar Evitar el consumo excesivo de té, café y otros alimentos División Odontológica Pieve Salud

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PEDIATRÍA

Vegetaciones adenoideas en los niños Las vegetaciones o adenoides, junto con las amígdalas forman un anillo defensivo de gran importancia en el combate contra infecciones respiratorias.

Las vegetaciones se sitúan en la parte posterior de las fosas nasales y el aumento de su tamaño puede dificultar el paso del aire a través de la nariz y producir complicaciones si no se hace diagnostica a tiempo y se trata adecuadamente.

Aunque las vegetaciones van aumentando de tamaño desde el nacimiento hasta, aproximadamente, los cuatro o cinco años, para luego ir disminuyendo hasta desaparecer en la edad adulta, en la mayoría de los casos su desarrollo depende de la respuesta de este tejido defensivo a las infecciones repetidas que se presentan en la edad preescolar y escolar.

A continuación una serie de signos que permiten sospechar que un niño puede presentar un aumento del tamaño (hipertrofia) de las vegetaciones: Respiración bucal.

Mucosidad nasal persistente.

Ronquidos nocturnos.

Mal aliento.

Frecuente dolor de oídos, disminución de la audición (se habla fuerte, se aumenta el volumen del televisor, etc).

Voz nasal.

Tos nocturna.

La inflamación de las vegetaciones y la abundante mucosidad que produce, obstruyen la nariz y pueden bloquear la ventilación de los oídos.

Esto provoca: Repetidas infecciones respiratorias.

Otitis de repetición: Puede provocar la perforación del tímpano y el desarrollo de una otitis media crónica.

Trastornos del sueño: La obstrucción permanente del paso de aire por la nariz puede provocar, no sólo los ronquidos nocturnos, sino también el síndrome de apnea obstructiva del sueño, en donde se producen interrupciones respiratorias durante el sueño que, entre otras consecuencias, no permiten descansar adecuadamente. Lo que puede producir alteraciones en el carácter y mal rendimiento escolar.

Permanente respiración bucal: Puede provocar una alteración en el desarrollo craneofacial, que deriva en un paladar estrecho y alto, que dificulta la erupción dental y altera la oclusión de los dientes superiores e inferiores con consecuencias en la masticación, la articulación de los sonidos o la estética.

05 Bebé 1º mes

El recién nacido se comunica principalmente a través del llanto cuando necesita algo o se siente molesto.

Un bebé llora porque tiene hambre, sed, frío, calor, el pañal sucio o le duele algo.

Los cólicos provocan episodios repetidos de llanto intenso e inconsolable, el bebé realiza movimientos de flexión de las piernas sobre el vientre. Suelen iniciarse sobre la segunda o tercera semana de vida y generalmente, desaparecen a los 3 meses de edad.

Antes de nacer, el bebé no tiene hambre y mucho menos horarios. Se alimenta de forma continua a través de la placenta. Duerme cuando le parece y nadie lo controla.

Durante el primer mes de vida, el horario de un bebé se rige por la necesidad de alimentarse; después de saciar su hambre, se relaja y duerme.

El bebé pasa la mayor parte del tiempo durmiendo. El ritmo con que pasa del sueño a estar despierto tiene que ver con su temperamento, y con el tipo y ritmo de alimentación. Durante los 6 primeros meses de vida, se recomienda acostarlo preferentemente de costado o boca arriba.

Durante las primeras semanas, no le molesta la luz ni el ruido normal de una casa. Para que pueda diferenciar la noche del día, se recomienda acostarlo en una habitación oscura.

El bebé necesita mamar con frecuencia para estimular

la producción de leche de su madre. Nunca duerme toda la noche de un tirón, pues necesita alimentarse.

Algunos bebés empiezan a dormir 4-5 horas continuas por la noche y a las pocas semanas de vida van aumentando la duración del sueño nocturno, mientras que otros siguen despertándose para comer varias veces durante la noche.

El bebé debe dormir en una habitación ventilada, con luz natural y sin excesivos ruidos exteriores.

Es aconsejable mantener la habitación a una temperatura próxima a los 20 grados y evitar la sequedad ambiental. Se recomienda evitar: el ingreso de animales domésticos en la habitación del niño, la posición de la cuna directamente al sol o en medio de corrientes de aire, y fumar dentro de este espacio.

Durante las primeras semanas, el bebé se sentirá más seguro en una cuna pequeña, pues el espacio que habitaba antes de nacer era muy reducido. Si la cuna es de barrotes, la distancia máxima entre éstos debe ser de 7 cm. Además, durante los primeros meses es recomendable que el interior de la cuna este acolchado para evitar que el bebé pueda quedar atrapado entre los barrotes o se golpee.

No debe dormir con almohada. El colchón tiene que adaptarse al contorno de la cuna y debe ser firme para que la cabeza del bebé no se hunda en él.

CARDIOLOGÍA

Arritmias

Las arritmias son alteraciones en el funcionamiento de la red eléctrica del corazón que modifican el ritmo cardíaco y repercuten en la función de bombeo, disminuyendo su eficacia. Las arritmias se dividen según provoquen un ritmo cardíaco más lento (bradiarritmias) o más rápido (taquiarritmias), también se clasifican, según donde se originan, en ventrículos o aurículas. El tipo más grave de arritmia es la fibrilación, que ocurre cuando las fibras musculares se contraen rápidamente de manera individual y de forma no coordinada.

Entre los factores que pueden causar arritmias, se incluyen enfermedades cardíacas y otras como el hipertiroidismo y enfermedades pulmonares. También influyen el consumo de cafeína, tabaco, alcohol, drogas ilegales, y algunos medicamentos. Los principales síntomas de las arritmias son: Palpitaciones: se sienten como golpes del corazón dentro del pecho o pulsación fuertes en el cuello.

Insuficiencia cardíaca: en las taquiarritmias el

corazón late tan rápido que no es capaz de llenarse totalmente de sangre y no impulsa la cantinad necesaria para el organismo; en las bradiarritmias el ritmo cardíaco es tan lento que disminuye el flujo de sangre.

Disnea o fatiga: sensación de falta de aire al respirar o fatiga con el ejercicio, puede ser también el síntoma de una arritmia.

Síncope: al cerebro no le llega suficiente sangre y se produce una pérdida de conciencia con desmayo.

En las arritmias las personas no suelen tener mareos o malestar antes del síncope, suelen sufrir el síncope de golpe, y se recuperan completamente varios segundos después.

Angina: dolor en el pecho con sensación de opresión. Se debe a la falta de oxígeno en el corazón por disminución del flujo sanguíneo o por exceso de trabajo cardíaco.

Poliuria: el paciente orina con mayor frecuencia por el aumento de la velocidad del flujo sanguíneo.

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DERMATOLOGÍA

El sol y la piel

El sol es importante para el organismo, ya que estimula la síntesis de vitamina D, imprescindible para la normal formación de huesos y dientes.

Para disfrutar del sol se deben conocer los riesgos y proteger la piel para prevenir enfermedades en el futuro.

Se recomienda el uso de vestimenta adecuada y empleo de fotoprotectores al momento de la exposición al sol.

La falta de protección puede originar complicaciones que van desde el fotoenvejecimiento hasta el cáncer de piel.

Las radiaciones solares degradan las fibras de colágeno y elastina, provocando el fotoenvejecimiento, el cual se manifiesta como manchas solares, pérdida de firmeza, deshidratación, acumulación de células muertas y arrugas superficiales y profundas. También producen alergias e intolerancia solar, la cual se manifiesta a través de la extrema picazón y enrojecimiento al momento de la exposición solar.

Los fotoprotectores protegen a la piel de los efectos perjudiciales de las diversas radiaciones solares.

Es fundamental elegir el protector adecuado, tanto como ser precavido con el uso del mismo para una mayor eficacia protectora. Se aconseja tener los siguientes hábitos de exposición:

No exponerse en horarios donde el sol está más fuerte, lo cual puede deducirse por medio del tamaño de nuestra sombra, la cual en ese momento será más corta que nuestra altura.

Utilizar sombreros, especialmente las personas calvas.

Aplicar el protector 15 minutos antes de la exposición directa, para lograr una mejor penetración del mismo.

Utilizar fotoprotectores de amplio espectro de absorción y alto índice de protección (nunca menor de 15). En el caso de exposiciones prolongadas y de pieles sensibles, el FPS (factor de protección solar) debe ser mayor de 30.

Aplicar uniformemente el protector sin olvidar las orejas, el cuello, las manos y los pies.

Aplicar protector solar cada 2 horas.

Los niños más pequeños son los más afectados por las radiaciones solares. Existen recomendaciones específicas para tener en cuenta desde los primeros meses de vida.

La piel de los bebes merece atención especial porque es más delicada, sensible y fina que la de los adultos; y esto se acrecienta en niños rubios, pelirrojos o de ojos claros.

Hasta los seis meses no es aconsejable la exposición directa al sol. Sólo son necesarios de 5 a 10 minutos diarios de exposición indirecta para asegurar la síntesis de vitamina D. En horarios no recomendables, desde las 11hs hasta las 16hs, lo mejor es que el bebé esté en su casa, en un ambiente fresco y confortable.

Cuando el niño supera los 6 meses, al exponerlo al sol se lo debe proteger con factores de protección solar altos.

Se debe elegir correctamente el protector porque algunos resultan irritantes para la piel.

Las mismas precauciones deben ser llevadas a cabo en días nublados donde el sol también produce daño.

Ante cualquier duda, consultar con el dermatólogo, quien recomendará el protector adecuado.

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Tapones de cera en los oídos La cera en los oídos tiene función protectora ante la presencia de objetos extraños como microorganismos, ruido ambiental, polvo etc.

Los tapones son exceso de producción de cera en el oído interno (cerumen) que provoca el bloqueo del conducto auditivo externo. La cera es producida para proteger el conducto que va desde el tímpano hasta el exterior.

Los tapones se producen por: Acumulación de cera.

Causas genéticas: algunas personas tienen glándulas ceruminosas muy activas, lo que las hace más propensas a acumular cera.

Enfermedades: algunas enfermedades respiratorias y del mismo oído, pueden ocasionar exceso de producción y cúmulo de cera.

Motivos emocionales: estrés, ansiedad, nerviosismo.

Agresiones del exterior: agua, polvo, sonidos intensos, etc. El oído se protege produciendo mayor cantidad de cera.

Los síntomas: Disminución auditiva.

Dolor de oído.

Sensación de peso y taponamiento.

Zumbidos.

Los tapones deben ser eliminados para prevenir síntomas, recuperar la audición y evitar enfermedades.

No intentar quitar el tapón con algodón o hisopos.

Podría lesionar el tímpano o provocar una infección en el conducto auditivo.

ADICCIONES

Alcoholismo

El alcoholismo es una enfermedad crónica, que se caracteriza por la dependencia adictiva al consumo de bebidas alcohólicas, que impide que la persona limite la ingesta, a pesar de las consecuencias sociales y laborales que le ocasiona.

El alcoholismo desarrolla una dependencia física y psicológica que trae serias consecuencias incluyendo alteraciones en el hígado. No todos los alcohólicos sufren daño hepático, pero la mayoría desarrolla cirrosis.

Se caracteriza por la constante necesidad de ingerir bebidas alcohólicas, la pérdida de autocontrol, la dependencia física y el síndrome de abstinencia.

El alcoholismo repercute directamente en la salud, ocasionando enfermedad hepática (hígado graso, hepatitis alcohólica, fibrosis y cirrosis),y puede derivar en la muerte del individuo como consecuencia de las afecciones hepáticas o bien por accidentes o suicidio.

Factores que pueden provocar alcoholismo: Inmadurez o incapacidad para relacionarse Presión social Estrés Los alcohólicos se caracterizan por: Beber para calmar los nervios, reducir la presión u olvidar preocupaciones Tener poco apetito Beber a solas y cada vez con mayor frecuencia Necesitar, cada vez, más alcohol para conseguir el mismo efecto.

Se maltratan a sí mismos o a otros después de haber bebido Se emborrachan a menudo Tienen carácter irritable, resentido o irracional si no están bebiendo Tienen problemas de salud, sociales o financieros Los problemas sociales que se derivan del alcoholismo pueden incluir la pérdida del trabajo, conflictos conyugales y divorcios, condenas por conducir en estado de ebriedad, desorden público o maltratos.

El alcoholismo no sólo afecta a quien lo padece sino también a las personas que están a su alrededor.

El tratamiento incluye programas de desintoxicación, que una vez finalizados permiten someterse a diversos métodos de terapia de grupo o psicoterapia para tratar los problemas psicológicos que llevaron al paciente a la dependencia.

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CLÍNICA

Pérdida de masa ósea en la mujer Existen diversos factores que pueden influir en la pérdida de la masa ósea en una mujer. Entre ellos, una alimentación inadecuada, el tabaco, el consumo excesivo de alcohol y la falta de ejercicio físico. Estos factores también incrementan el riesgo de sufrir fracturas.

Con la pérdida de masa ósea que experimentan muchas mujeres postmenopáusicas se produce una pérdida gradual de estrógenos, hormonas producidas por los ovarios que, además de regular los periodos menstruales, desempeñan un papel fundamental para mantener la masa y resistencia del hueso.

En las mujeres próximas a la menopausia, y luego de comenzado este período, el equilibrio entre la eliminación y renovación del hueso se altera, y la pérdida de hueso es superior a la renovación. Si este desequilibrio se prolonga, el resultado suele ser la presencia de osteoporosis.

Con el tiempo, las mujeres que padecen osteoporosis pueden llegar a perder hasta la mitad de su masa ósea (densidad mineral ósea o DMO).

Las fracturas osteoporóticas más frecuentes son las de cadera, muñeca y columna. Las fracturas de columna se asocian a la pérdida de estatura y la curvatura de la columna.

Muchas fracturas de columna se producen porque algunos esfuerzos cotidianos, como levantar la bolsa de compras, provocan que se rompan los huesos que ya están debilitados.

En general, el riesgo de padecer osteoporosis es menor en los varones, ya que éstos tienen índices más altos de masa ósea, y por lo tanto, la pérdida de hueso que pueden soportar es mayor.

Arteriosclerosis

Es el envejecimiento de las arterias, producido por el depósito de tejido graso que se acumula en las capas internas de los vasos, reduciendo la elasticidad y el tamaño de las mismas e interfiriendo con el flujo sanguíneo.

Es la causa más importante de ataques cardíacos e infartos, así como de problemas cerebrales (demencia senil, problemas vasculares, ictus o apoplejía).

Es más común en hombres.

Después de la menopausia las mujeres tienen el mismo índice de riesgo (antes las protegen las hormonas femeninas).

Generalmente, no aparecen síntomas hasta que la arteriosclerosis está muy avanzada. La angina de pecho y el infarto son signos evidentes del daño producido.

Los factores de riesgo son: Hipertensión arterial Hipercolesterolemia Estrés Diabetes Obesidad Tabaquismo Vida sedentaria Desnutrición Antecedentes familiares de arterioesclerosis Para prevenir la arteriosclerosis es importante reducir los factores de riesgo: no fumar, hacer una dieta pobre en grasas animales y rica en grasas vegetales insaturadas, realizar ejercicio físico en forma regular y reducir el estrés. Estas medidas previenen de posibles complicaciones tales como:

Infarto Angina Enfermedades renales Enfermedades oftalmológicas Fallo cardíaco congestivo, alteraciones del ritmo cardíaco Muerte súbita El control de la presión sanguínea y demás factores de riesgo son las mejores medidas para prevenir dicha enfermedad.

Controlar: La presión sanguínea (la mayoría de las persona al pasar los 60 años suelen tener la presión alta, esta debe ser controlada para evitar riesgos coronarios. De no hacerlo, aumentan las posibilidades de ataques cerebrales e insuficiencias cardiacas) El colesterol, (LDL) es el colesterol malo y obstruye las arterias. El sobrepeso afecta el rendimiento del corazón.

09 Hipoglucemia

La hipoglucemia se produce cuando la concentración de glucosa en sangre es más baja de lo normal, cuando se gasta con demasiada rapidez, o bien cuando se libera demasiada insulina (hormona producida por el páncreas), cuya función es reducir altos niveles de glucosa.

La hipoglucemia puede ocasionarse por déficit en la ingesta de alimentos, consumo de grandes cantidades de alcohol, exceso repentino de actividad física sin compensación de ingesta de alimentos, o bien por la presencia de ciertos tipos de tumores. Se presenta con mayor frecuencia en personas que se están administrando insulina o medicamentos para tratar una diabetes.

Los bajos niveles de glucosa en el organismo provocan falta de energía.

Pueden presentar síntomas de hipoglucemia personas que no son diabéticas.

Las mujeres diabéticas embarazadas deben llevar un control cuidadoso de su nivel de azúcar en sangre.

Las personas diabéticas deben seguir las recomendaciones de su médico en cuanto a dieta, medicamentos y ejercicio.

Los síntomas varían de una persona a otra pero los más comunes son: Temblor en manos y pies, adormecimiento y cansancio.

Pérdida de conciencia

El síncope, pre síncope, lipotimia, vahído o desmayo, es una pérdida de conocimiento repentina, breve y reversible. Consiste en un mareo o desmayo precedido de sudoración fría, náuseas o visión borrosa, que ocurre generalmente por estímulo psicológico, y del cual se recupera en pocos segundos y sin secuelas.

Generalmente es producto de un mal funcionamiento del sistema cardiovascular o del sistema nervioso.

El síncope se define como una pérdida brusca y transitoria de conciencia, asociada a la pérdida de tono postural, seguida de una rápida y completa recuperación. Existen síntomas que preceden al cuadro de síncope que pueden alertar al paciente sobre la inminente pérdida de conocimiento.

La pérdida de conocimiento se puede dar por una interrupción transitoria del flujo sanguíneo cerebral.

Causas que producen pérdida de conciencia: Falta de riego sanguíneo en el cerebro.

Fallas del propio sistema nervioso central.

Fuertes impresiones.

Intoxicaciones agudas por alcohol, drogas o medicamentos.

Transpiración fría, piel pálida.

Nerviosismo, mal humor, fatiga, intranquilidad, malestar general, irritabilidad, agresividad.

Hambre.

Visión doble o borrosa.

Si la hipoglucemia no se trata, es seguida de sensaciones como dolor de cabeza, confusión, dificultad al andar, náuseas, taquicardia etc.

Las personas propensas a la hipoglucemia deben tener a mano una bebida con azúcar o algo dulce para cuando aparezcan los síntomas.

El shock insulínico se produce cuando hay pérdida del conocimiento. Si el cerebro es privado de glucosa durante un período prolongado puede ocurrir daño cerebral permanente.

Si los niveles de azúcar en sangre son tan bajos que el individuo pierde el conocimiento o no puede tragar, es necesario administrarle tratamiento de inmediato.

Durante los cambios dietéticos, se recomienda ingerir alimentos en intervalos regulares y compensar las pérdidas durante el ejercicio con alimento adicional. .

Si los síntomas no mejoran en 15 minutos, se debe acudir de inmediato al médico.

Traumatismos: caídas o golpes violentos en la cabeza.

Alteraciones neurológicas: epilepsia, A.C.V., convulsiones etc.

Hipoglucemia.

Hipotensión.

Problemas cardíacos.

Ante el desmayo o pérdida de conocimiento de una persona: Verificar respuesta a los estímulos verbales: llamarlo por su nombre, preguntarle qué le pasa, si le duele algo, etc.

Comprobar respuesta a estímulos físicos: pellizcar o darle palmadas suaves en la planta de los pies, si responde con algún gesto, significa que no está totalmente inconsciente y que se mantienen activas sus funciones vitales. Si la respuesta a los estímulos es nula, inmediatamente comprobar su respiración y el latido cardiaco.

Consultar al médico, quien decidirá si se requiere la atención de un cardiólogo, un neurólogo u otro tipo de especialista.

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GINECOLOGÍA

Contracciones

Se llama contracción al endurecimiento del abdomen como consecuencia de la actividad del músculo uterino.

Existen diferentes tipos de contracciones: Contracciones focales: Se deben al estímulo de sólo un sector del útero, generalmente consecutivas al movimiento del bebé.

Contracciones generalizadas: Comienzan en un sector cualquiera del útero y se expanden. Pueden deberse a movimientos del bebé, cambios de posición (de acostada a sentada), irritación uterina por tener la vejiga ocupada o por congestión intestinal.

Contracciones de Braxton Hicks: Comienzan a partir del quinto o sexto mes del embarazo o incluso antes, y se caracterizan porque abarcan todo el útero, van desde el fondo del mismo hasta la vagina. No son dolorosas y sólo se percibe la tensión abdominal.

Duran aproximadamente entre 30 y 60 segundos.

Corresponden a un ejercicio del músculo uterino para prepararse para el día del parto.

El útero, como todo músculo, debe tener cierta elasticidad para soportar el trabajo de parto. En ese momento deberá contraerse por un período de aproximadamente 9 horas y si no tuviese un entrenamiento previo se agotaría.

Contracciones de parto: Las contracciones del trabajo parto son diferentes. Son muy regulares, cada dos o tres minutos y llegan a tener una duración de aproximadamente de 90 a 120 segundos cada una.

No pasan desapercibidas porque la mayoría de las veces son dolorosas. Por lo general están asociadas a la expulsión del tapón mucoso, que es un flujo gelatinoso, muchas veces manchado con sangre, y una nueva sensación de presión en la vagina, provocada por la cabecita del bebé que presiona el periné y el recto, provocando sensaciones similares a las de querer evacuar. Una característica típica del trabajo de parto es que entre contracción y contracción los dolores cesan, permitiendo en esos momentos realizar ejercicios respiratorios profundos y relajar tus músculos para poder sobrellevar mejor la próxima contracción.

Llamar al médico si se presentan contracciones de parto, es decir contracciones rítmicas y regulares, especialmente si aún no está cerca la probable fecha de parto. Si ya está en fecha de parto y si luego de una hora de probar si ceden con distintas técnicas (ducha caliente, reposo en decúbito lateral izquierdo o luego de tomar un analgésico) las contracciones continúan, llamar al obstetra o médico ya que el trabajo de parto ha comenzado.

PSICOLOGÍA

Tricotilomanía

Es una compulsión caracterizada por la extracción del cabello. Se produce la pérdida de cabello por tirarlo y torcerlo de forma compulsiva hasta romperlo, principalmente el del cuero cabelludo, pero también puede afectar a cejas, pestañas, o el vello corporal. El cabello puede perderse por parches redondos o de forma difusa a lo largo del cuero cabelludo.

El hábito de arrancar el cabello se practica generalmente en la cama antes de dormir o cuando el niño está estudiando o viendo la televisión. Un aspecto a destacar es que los padres generalmente no son conscientes del hábito y les resulta difícil creer que su hijo tenga esa conducta.

Las zonas afectadas a menudo aparecen en el lado izquierdo de los niños diestros y en el lado derecho de los jóvenes zurdos. La mayoría de los casos de tricotilomanía se resuelven de forma espontánea.

Las causas de este tipo de trastorno muchas veces están relacionadas con el estrés, la tensión presente durante periodos prolongados u otros posibles problemas psicológicos o emocionales.

Se recomienda ignorar el arrancamiento del cabello y concentrarse en la causa de la ansiedad, el nerviosismo o la frustración del niño. Estos son comportamientos de autoagresión, de allí la importancia de conocer el motivo que los origina.

Los síntomas que se observan son: Tirar o retorcer constante del cabello.

Aumento de la tensión antes de cepillarse el cabello.

Sensación de alivio, placer o gratificación después de arrancarse el cabello.

Parches descubiertos o pérdida del cabello. El cabello que vuelve a crecer en áreas descubiertas se siente como cerdas.

Las personas que sufren este trastorno a menudo niegan que se arrancan el cabello.

Se recomienda disminuir el estrés en el ambiente, debido a que éste puede incrementar el comportamiento compulsivo.

Al notar cualquier sintomatología consultar con el médico.

La detección temprana es la mejor forma de prevención, ya que se puede brindar un tratamiento precoz.

DERMATOLOGÍA

Uñas

La infección de las uñas por hongos es un problema común de la salud de los pies. La infección puede estar presente sin causar dolor.

Se da poca importancia cuando cambia el color de la uña, tiene manchas blancas o se oscurece, sin embargo, en muchos casos ese cambio de color es el inicio de una enfermedad que puede tardar meses en controlarse.

Comienza bajo la superficie de la uña, y a medida que avanza aumenta el grosor de la misma, al punto que no se puede cortar fácilmente. La infección puede extenderse a otras uñas, a la piel, o incluso a las uñas de las manos.

Las uñas son especialmente sensibles en áreas húmedas como piletas, balnearios, vestuarios o duchas.

Como los hongos están en todas partes, incluyendo la piel, pueden estar presentes durante meses, sin que aparezcan señales de infección. Teniendo el hábito de una higiene apropiada y un control regular de los pies y manos, pueden reducirse, e incluso eliminarse las posibilidades de que aparezca el problema.

Los pies limpios y secos son resistentes a las enfermedades y es la mejor manera de prevenir una infección.

Se recomienda utilizar sandalias para la ducha en lugares públicos. Las uñas de los pies deben cortarse rectas de forma que no se extiendan más allá de la punta del dedo.

Usar polvo para pies.

El médico puede detectar una infección por hongos, analizando la uña para determinar la causa, e indicar el tratamiento apropiado.

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CONSEJOS ÚTILES

Pirotecnia

Qué usar: Comprar y emplear sólo productos autorizados por la Dirección General de Fabricaciones Militares. Se reconocen por la sigla DGFM, que indica su habilitación.

NUNCA comprar ni usar pirotecnia clandestina o que se sospecha tenga pérdidas, defectos o daños.

Tenga en cuenta que existen productos clandestinos que tienen inscripciones de habilitación falsas.

Los únicos productos seguros son los elaborados con pólvora negra o mezclas píricas de poca sensibilidad (deflagran, pero no detonan).

Los productos clandestinos, en cambio, están fabricados con pólvora blanca que detona rápidamente y con una onda expansiva capaz de provocar severas lesiones. Además, son muy inestables y estallan con el mínimo roce, golpe o aumento de temperatura.

Los productos más peligrosos son los petardos, volcanes, candelas, bombas de estruendo y de luces. Úselos con precaución, y no deje que sus hijos los manipulen.

Nunca pida productos por correo o internet, en especial los que deban ser armados por el usuario.

Controle que sus hijos tampoco lo hagan.

El nivel de riesgo de los productos está indicado por un código que DEBE estar visible. Si no está, no lo compre. Referencias: A, pirotecnia de bajo riesgo (estrellitas y serpentinas), la única apropiada para

los chicos; B, de riesgo limitado (volcanes, candelas y petardos); C, riesgo elevado y venta controlada (bombas de estruendo o de luces).

Los productos deben tener idealmente una mecha que tarde en quemarse no menos de 3 segundos y no más de 9.

Los más seguros son los que contienen un máximo de 50 mg de pólvora. Nunca deberían tener más de 130 mg de pólvora.

Leer y cumplir las instrucciones que DEBEN venir impresas en el producto. Si no tiene instrucciones, no lo compre. Tampoco compre productos sueltos o fuera de su envoltorio de origen.

Dónde usarlos: El ÚNICO ámbito apropiado para usarlos es al aire libre, lejos de la gente, animales, árboles, automóviles y cualquier elemento que pueda prenderse fuego (incluyendo hojas secas).

Si hay viento, no use cañas voladoras, aviones ni mariposas.

Quiénes pueden usarlos: La venta de pirotecnia está prohibida a menores de 16 años. Respete esta limitación, es por el bien de sus hijos.

Los niños sólo deben usar productos adecuados para su edad, como estrellitas y bengalitas Controle lo que hacen los chicos, y esté siempre presente mientras usan elementos de pirotecnia.

Nunca use productos de pirotecnia si está bajo los efectos del alcohol, medicación o cualquier producto que pueda afectar su juicio, atención, movimientos o reflejos.