Lazos nº127 Noviembre 2012

Ejemplar de distribución gratuita para afiliados / Año 10 / Nº 127 / Noviembre 2012

21de Noviembre Día Internacional de la Enfermería

BEBÉ PREMATURO página 04

DISLALIA página 07

ARDOR EN LOS OJOS página 11

facebook/Grupo Pieve

02

NUESTROS PROFESIONALES Alergias: Dr. Castillo, Daniel * Anatomías Patológicas: Dr. Vides Almonacid * Cardiología: Dra. Menéndez, Susana Dr. Zalazar, Mario Dr. Zelarayán, Víctor Dr. Fernandez, Javier Cirugía General: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Canelada, Víctor* Dr. D`Uva, Gustavo* Dr. Nieva, Rolando* Dr. Venier,Martín Clínica Médica: Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Castiella, Oscar Dr. Girola, Gonzalo Dra. Gómez, M.Luisa Dr. Pecci, Manuel* Dr. Venier, Martìn Dra. Brunetto, Guadalupe Dra. Huidobro, Pía Colposcopia y Papanicolau: Dra. González, Liliana Dermatología: Dra. Catania, Marta A. Dra. Falú, Alejandra* Dra. Morales de Díaz, M* Ecografía General: Dr. Lenes, Gustavo Endocrinología: Dr. Palazzi, Luis (*)

Endodoncia: Dra. Figueroa, María Dr. Pescador, Marcelo Endoscopía Digestiva: Dr. Puertas, David (*) Hematología: Navarrete, Ivana Infectología: Dra. Bruneto, Guadalupe* Fisioterapia y Kinesiología: Lic. Guanco Olarte, Javier Lic. Pérez, Silvia Cristina Lic. Rosina, Carla

Nefrología: Dra. Galli,Beatriz(*) Neumonología: Dra. Hasner, M. Cecilia(*) Dr. Koss, Mario(*)

Nutrición: Lic. Creche, Cecilia Lic. Saavedra, laura

Flebología: Dra. López Escotorín, M.(*) Dra. Monje de Molina, S*

Otorrinolaringología: Dr. Narváez, Edmundo

Ginecología y Obstetricia: Dr. Macedo, Jorge Dr. Marchetti, M.Fernanda Dr. Ortiz, Guillermo Dr. Saavedra, Hugo* Dra. Torres, María Alejandra* Dr. Landivar, Marcelo

Psicología: Lic. Aguero, Daniel Lic. Las Heras, Florencia Lic. Caballero, Beatriz Lic. Barrionuevo, Luciana

Nutrición Infantil: Lic. Barrera, Claudio Oftalmología: Dr. Bruno, Luis Dr. Saravia Toledo, L. Dr. Tapia, Ángel

Psicopedagogía: Garcia, Pamela(*) Radiología: Dr. Mamaní, Jorge Reumatología: Dr. Bottone, Daniel*

Odontopediatría: Dra. Soler, Alexia Dra. Torres Jiménez, S.

Laboratorio: Dra. Fernández, Lucía Dra. Perondi, Isabel

Odontología General: Dra. Di Batista, Marcela Dr. Morales, Rafael Dr. Rodríguez, José Dra. Yapura, María fernanda* Dr. Gaspar, Daniel Dra. Artigas, María Fernanda Dra. Mamani, Zulma

Mamografía: Dr. Herrera, Ernesto*

Ortodoncia: Dra. Giraudo, Nora

CENTRO MÉDICO

Podología: Lic. Gallo, Mirta Pediatría: Dr. Abán, Gustavo Dr. Alemán, Alberto Dr. Flores, Guido Dr. García, Gustavo Dr. Zamar León, S.

Neurología: Dr. Chuchuy, Carlos* Dr. Frissia, Facundo

Fonoaudiología: Lic. Costello, Evelina Lic. Abregu, María

Patología Mamaria: Dr. Ortiz, Guillermo Dr. Macedo, Jorge

Traumatología: Dr. Guijarro, Gabriel Dr. Nallar Issa, José Dr. Montellano, Julio O.(*) Dr. Montellano, Nestor(*) Dr. Federik, Claudio Urología: Dr. Jorge, César* Dr. Argenti, Rodrigo *CONSULTORIO EXTERNO (*)CONSULTORIO CON DERIVACIÓN

SANATORIOS ADHERIDOS CLÍNICA GÜEMES Adolfo Güemes 287 Tel.:(0387) 4210033

Alberdi esq. San Luis Tel.: (0387) 4217501 / 02 /03 pievesalud@pieve.com.ar HORARIOS DE ATENCIÓN Lunes a Viernes: 7.00 a 21 hs.

ADMINISTRACIÓN CENTRAL San Luis 545 Tel.: (0387) 4314591 HORARIOS DE ATENCIÓN Lunes a Jueves: 8.30 a 18 hs Viernes: 8.30 a17 hs

Alberdi 254 Tel.: (0387) 4217775

Caseros y 20 de febrero Tel: (0387) 4221500 San Juan 687 Tel.: (0387) 4214843 HORARIOS DE ATENCIÓN Lunes a Viernes: 9 a 13.30 hs y 17.30 a 21.30 hs.

Sábados: 9 a 13.00 hs

España 943 4to Piso (4400) Salta Tel.: 0810 888 ECCO (3226) Para solicitar el servicio, debe dar el Nº de certificado afiliado que lo acredita como tal a nuestro sitema.

Diseño e Impresión: CREAR S.R.L. (0387) 4213481

SANATORIO MODELO Mitre 484 Tel.:(0387) 4319370 SANTA CLARA DE ASÍS Urquiza 964 Tel.:(0387) 4321440 SANATORIO PARQUE Av. H. Yrigoyen 273 Tel.:(0387) 4318800 SANATORIO EL CARMEN Av. Belgrano 891 Tel.:(0387) 4311553

INFORMACIÓN PARA NUESTROS AFILIADOS

ATENCIÓN A partir del mes de diciembre la cuota mensual se verá incrementada.

Inauguramos consultorios en Rosario de Lerma para brindarles una mejor atención Especialidades: Clínica médica, pediatría, ginecología y consultorio odontológico.

Dirección: Rivadavia 357 (Sindicato del Cuero) Tel: 357-4931748 Efemérides 1. Festividad de todos los Santos 2. Día de los Muertos por la Patria 3. Día del Artista Plástico Argentino 4. Día de la UNESCO 6. Día del Trabajador Bancario, Día de los Parques Nacionales 7. Día del Canillita 8. Día de la Radiología, Día Mundial del Urbanismo 9. Día Nacional del Donante Voluntario de Sangre 10. Día de la Tradición 2º Domingo. Día de la Abuela 14. Día Mundial de la Diabetes 15. Día de la Educación Técnica 16. Día Internacional de la Tolerancia 20. Día de la Soberanía Nacional 21. Día de la Enfermera 22. Día de la Música, Día de la Flor Nacional 23. Día Nacional de la Defensa Civil 25. Día Internacional para la Eliminación de la Violencia contra la Mujer 26. Día del Químico 27. Día de la Educación para Adultos 30. Día Nacional del Teatro

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

El sarro

El sarro es uno de los problemas que con mayor frecuencia atacan y afean la dentadura.

Además de ser una cuestión estética puede convertirse en un serio problema de salud que daña los dientes. Si el sarro no se elimina puede producir inflamación y sangrado de encías, mal aliento y hasta pérdida de la pieza dental.

El sarro o tártaro dental es la calcificación de la placa bacteriana por depósito de sales de calcio en donde las bacterias pueden alojarse. Estas sales minerales provienen de la saliva.

Cómo eliminar el sarro es la preocupación de aquellas personas que observan como sus dientes se van recubriendo de esa antiestética capa.

Es muy fácil de prevenir pero una vez que comienza el daño es difícil de quitar.

Para prevenir el sarro se debe emplear una buena técnica de cepillado, usar enjuague dos veces al día y utilizar seda o hilo dental.

Las visitas periódicas al dentista son imprescindibles.

03

04

PEDIATRÍA

Bebé prematuro

Un bebé prematuro es el que nace antes de las 37 semanas de gestación como consecuencia de un parto prematuro.

Las dificultades de este bebé se centran en la dificultad para adaptarse al medio extrauterino por su inmadurez y bajo peso.

Es importante conocer que el bebé experimenta su mayor crecimiento en las últimas 8 semanas de embarazo. En las primeras 32 semanas adquiere 1/3 del peso total y en las últimas 8 semanas los 2/3 restantes.

Lo mismo ocurre con la maduración de los órganos fetales, siendo necesarias las últimas 8 semanas de la gestación, para completar la maduración de todos los sistemas fetales que garanticen su autonomía extrauterina.

Cuanto más pequeño e inmaduro el bebé, mayores son los riesgos. Los sistemas respiratorio, nervioso, digestivo, renal, inmunológico y la visión pueden estar comprometidos.

El sistema respiratorio es uno de los más afectados.

Los pulmones, para poder funcionar correctamente y realizar el intercambio de oxígeno hacia los tejidos, necesitan una sustancia llamada surfactante, de la cual el bebé tiene poca, y esto le impide expandir sus pulmones, llenarlos con aire ambiental y respirar por sí solo. A este problema se lo denomina síndrome de membrana hialina.

Como tratamiento se administra surfactante artificial y soporte respiratorio con aparatos especiales.

El aspecto físico de los bebés prematuros es característico. Presentan una cabeza grande, desproporcionada con respecto a las extremidades, tienen una piel muy fina y brillante que transparenta las venas y arterias superficiales, la masa muscular es pobre, con las palmas de las manos

y plantas de los pies enrojecidos y con pocos surcos.

Los genitales están poco desarrollados, en los niños los testículos todavía no descienden hacia el escroto y en las niñas, los labios mayores no cubren los menores.

El cuidado posterior al nacimiento es en incubadora y con atención especializada, brindada por personal entrenado (La incubadora es el útero transitorio del bebé que lo mantiene con el calor necesario).

Los bebés prematuros tienen una curva de ascenso de peso más lenta que un bebé de término debido a que ingieren cantidades muy pequeñas de leche.

Más importante que el aumento del peso, es el tono muscular y la respuesta a distintos estímulos. Los padres deben ser pacientes, pues los bebés prematuros tienen su propio ritmo de adaptación.

Para estimularlo, lo más importante es la presencia de los padres, demostrándole su amor, acompañándolo, acariciándolo, hablándole para que perciba su presencia con todos los sentidos.

Cuando el bebé puede respirar sin ayuda y llega a un peso adecuado, no necesita del calor de la incubadora, puede alimentarse por succión y si no existen otros problemas, estará en condiciones para ser dado de alta.

Hay que extremar las medidas de higiene en casa, evitar cambios bruscos de temperatura, vigilar la alimentación y el peso, y además evitar el contacto con mucha gente, pues pueden ser portadoras de gérmenes que afecten al bebé.

05 Dolor de oído

En su mayoría, los problemas de oído que tienen los niños son producto de una inflamación o una infección en el oído medio o externo, o bien se deben a la obstrucción de la trompa que conecta oído con la garganta.

Las infecciones de oído pueden ser peligrosas si no se tratan a tiempo.

La infección del oído externo, es la inflamación o infección de la piel que reviste el conducto auditivo externo. Esta afección se da con mayor frecuencia en los niños que concurren a piletas que contienen mucho cloro o el agua está predispuesta a contaminación. También puede originarse por la fricción del conducto con algún instrumento que dañe la piel.

Síntomas: Tendrá dolor en uno de los oídos, el cual se intensificará cuando se lo toque o se acueste sobre él.

Enrojecimiento del conducto auditivo.

Flujo en el oído.

Prurito en el interior del oído.

Para colocarle las gotas al pequeño, debe estar acostado de costado y quieto mientras se le introduce un algodón embebido en gotas óticas. Debe permanecer en esa posición durante un minuto más o menos. Pasada una o dos horas, repetir la operación de tres a cuatro veces por día.

En la infección del oído medio, la cavidad situada por detrás del tímpano se infecta o inflama, generalmente por desviación de una infección desde la garganta. En los niños, el conducto que une la garganta y el oído es muy corto y estrecho, lo cual favorece la diseminación de infecciones.

Síntomas: Fuerte dolor de oído que impide que el pequeño duerma.

Si el niño aún no habla, se dará palmadas en el oído o hará fricción sobre él.

En los bebés, llanto, falta de apetito y signos de enfermedad, en especial luego de un resfrío.

Alta temperatura.

Sordera parcial.

Existe la posibilidad de que se formen secreciones purulentas detrás del tímpano, y que ésta sea la causa de una otitis supurada por perforación del mismo, o que la infección se extienda al hueso situado detrás llamado mastoides (mastoiditis).

A veces se acumula cera en el oído, dando sensación de taponamiento o sordera parcial. Si el niño tiene mucha cera, sacarle lo que esté visible con un algodón, pero no introducir nada en el oído. Si esto no es suficiente, consultar con el especialista.

NUTRICIÓN

Alimentos ricos en nutrientes Un alimento rico en nutrientes contiene muchas vitaminas y minerales pero no muchas calorías.

Las vitaminas y minerales nutren al cuerpo, le ayudan a mantenerse sano y disminuyen el riesgo de afecciones crónicas. Se pueden obtener estos oligonutrientes a través del consumo variado de alimentos saludables tales como frutas, vegetales, granos enteros, legumbres (leguminosas), nueces y semillas, productos lácteos de bajo contenido graso, carnes magras y pescados. Obtener vitaminas y minerales a través de estos alimentos asegura que el cuerpo puede absorberlos adecuadamente.

Si no ingiere una variedad de alimentos ricos en nutrientes es probable que no esté obteniendo todos los oligonutrientes que el cuerpo necesita.

Estos alimentos, con frecuencia, también contienen azúcar añadida, sodio (sal), grasas saturadas o grasas trans. Elegir productos con muchas calorías y pocos nutrientes favorece el aumento de peso y el desarrollo de enfermedades crónicas tales como diabetes y

enfermedades del corazón.

Calcio: Productos lácteos de bajo contenido graso o sin grasa, y sustitutos de productos lácteos, brócoli, vegetales de hojas verdes oscuras y sardinas.

Potasio: Bananas, melón, pasas de uvas, nueces, espinaca y otros vegetales de hojas verdes oscuras, y pescado.

Fibra: Legumbres, porotos o judías y arvejas, alimentos de granos enteros y salvado, frutas y vegetales (verduras) de colores vivos, manzanas, fresas, zanahorias, frambuesas y semillas.

Magnesio: Espinaca, frijoles negros, almendras y arvejas.

Vitamina A: Huevos, leche, zanahoria, batatas y melón.

Vitamina C: Naranjas, fresas, tomates, kiwi, brócoli y pimentones (chiles dulces o morrones) rojos y verdes.

Vitamina E: Paltas, nueces, semillas, alimentos de granos enteros, espinaca y otros vegetales de hojas verdes oscuras.

06

PSICOLOGÍA

Cleptomanía

La cleptomanía es un trastorno del control de los impulsos. Se caracteriza por la dificultad recurrente para controlar los impulsos de robar cualquier objeto, aún cuando no sea necesario para el uso personal o por su valor económico.

La persona experimenta una sensación de tensión creciente antes del robo, seguida de bienestar, gratificación o liberación cuando lo lleva a cabo. El robo no se comete para expresar cólera o por venganza porque en ese caso sería otro trastorno. Los objetos son robados a pesar de que tengan poco valor para el individuo, que tendría medios para adquirirlos y que con frecuencia se desprende de ellos o no los usa. A veces, los acumula o los devuelve inesperadamente.

Aunque las personas con este trastorno evitarán robar cuando sea probable un arresto inmediato (por ejemplo, en presencia de un oficial de policía), no planifican los robos ni toman medidas adecuadas para evitar las posibilidades de arresto. El robo se comete sin la asistencia de otras personas.

Estos individuos reconocen que el deseo de robar sale de ellos mismos y son conscientes de que se trata de un acto equivocado y sin sentido. Con frecuencia temen ser arrestadas y se sienten deprimidos o culpables. El trastorno suele

crear problemas legales, familiares, profesionales y personales. Aproximadamente, dos tercios de la población cleptómana en centros son mujeres.

Las compras compulsivas, los trastornos de estado de ánimo como la depresión, los trastornos de ansiedad y conducta alimentaria como la bulimia nerviosa, y los trastornos de personalidad pueden estar asociados a la cleptomanía.

DERMATOLOGÍA

Esclerodermia “piel endurecida” Es una enfermedad del tejido orgánico, caracterizada por cambios en la piel, vasos sanguíneos, músculos esqueléticos y órganos internos. Este tejido le da soporte a la piel y a los órganos internos. La esclerodermia implica una sobreproducción de colágeno, lo que hace que el tejido conectivo se endurezca y engrose, causando hinchazón, dolor y disfunción de músculos y articulaciones.

Este trastorno autoinmunitario, ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye tejido corporal sano; puede afectar sólo la piel o todo el cuerpo. Se da en personas de entre 30 y 50 años de edad, principalmente, mujeres.

Síntomas: Dolor Rigidez e inflamación de los dedos y articulaciones Reflujo esofágico o acidez Dificultad para tragar y/o respirar

Distensión después de las comidas Pérdida de peso Diarrea o estreñimiento Engrosamiento de la piel Los dedos de las manos y los pies se tornan azulados o blancos en respuesta a cambios térmicos Ulceraciones en las puntas de los dedos Manos y antebrazos brillantes Piel facial tensa y con aspecto de máscara Piel anormalmente clara u oscura Muchos de los síntomas pueden coincidir con los de otras enfermedades, como artritis reumatoide o lupus. Los síntomas difieren en cada individuo respecto al número, gravedad y períodos de mejora y empeoramiento.

El diagnóstico de la Esclerodermia, como enfermedad crónica, altera la vida del individuo a nivel personal, familiar y social.

FONOAUDIOLOGÍA

Dislalia

La dislalia infantil, la mala pronunciación de los niños, es un trastorno en la articulación de los fonemas. Es el trastorno del lenguaje más común en los niños, el más conocido y más fácil de identificar. Suele presentarse entre los tres y los cinco años.

La dislalia infantil evolutiva es la que tiene lugar en la fase de desarrollo del lenguaje infantil, en la que el niño no es capaz de repetir por imitación las palabras que escucha y lo hace de forma incorrecta desde el punto de vista fonético. Tiene varias fases dentro del desarrollo del lenguaje del niño y finalmente, termina cuando el niño aprende a pronunciar correctamente todos los fonemas.

Cuando un niño menor de cuatro años pronuncia de modo incorrecto, se considera normal. En este caso, la dislalia evolutiva no requiere tratamiento ya que el habla y la adquisición del lenguaje están todavía en fase de maduración. Sin embargo, si los errores se mantienen más allá de los cuatro años, se debe consultar a un especialista.

A un niño le diagnostican dislalia cuando es incapaz de pronunciar correctamente los sonidos del habla normales según su edad y desarrollo. El niño con dislalia suele sustituir una letra por otra, o no pronuncia las consonantes. Por ejemplo: dice “mai” en lugar de maíz, y “tes” en vez de tres.

Cuando el bebé empieza a hablar, lo hace emitiendo primero, los sonidos más simples, como M o P. Estos sonidos son fundamentales para decir mamá o papá, palabras que no le supondrán un gran esfuerzo siempre que reciba la estimulación adecuada. A partir de este momento, comenzará a pronunciar sonidos cada vez más complejos, lo que exigirá mayor esfuerzo de los músculos y órganos fonadores.

Es habitual que las primeras palabras de un bebé, entre el 8º y el 18º mes de edad, presenten errores de pronunciación. El bebé dirá “aua” cuando pida agua, o “pete” cuando quiera el chupete, pues simplifica los

07

sonidos para que le resulte más fácil pronunciarlos.

A medida que adquiera más habilidades en la articulación, su pronunciación será más fluida. Cuando este proceso no se realiza con normalidad, se puede hablar de dislalias.

La dislalia infantil puede ser orgánica, audiógena o funcional.

1. Dislalia funcional: es la más frecuente y se caracteriza por un mal funcionamiento de los órganos articulatorios. El niño desconoce o realiza incorrectamente el punto y modo de articulación del fonema. No sabe hacer vibrar la lengua para pronunciar bien la RR, y suele reemplazar la S por la Z, o la R por la D. 2. Dislalia orgánica: el niño presenta dificultades para articular determinados fonemas debido a alteraciones en las neuronas, o a alguna malformación o anomalías en los órganos del aparato fonador.

3. Dislalia audiógena: El niño se siente incapaz de pronunciar correctamente los fonemas porque no oye bien. En algunos casos, es necesaria la utilización de prótesis.

08

GERONTOLOGÍA

Parkinson

Es una enfermedad neurológica caracterizada por la lentitud de los movimientos voluntarios, rigidez muscular, temblor y alteraciones en la coordinación de los movimientos. Se presenta con mayor frecuencia, en personas de edad avanzada.

Es un proceso neurológico crónico dado por la alteración progresiva en áreas nerviosas que controlan y coordinan los movimientos, y por la disminución de una sustancia que trasmite impulsos.

Los pacientes con Parkinson tienden a inclinarse hacia delante, y adoptan una postura muy característica encorvada, con la cabeza hacia abajo y los hombros caídos. Afecta a cada individuo de manera diferente.

Síntomas: Falta de movimientos Dificultades al andar Inestabilidad al estar parado Si un movimiento no se termina, dificultad para reiniciarlo o terminarlo Ausencia de expresión en la cara Lentitud de movimientos Falta de capacidad para estar sentado sin moverse Movimiento de los dedos como si estuvieran contando dinero Boca abierta, dificultad para mantenerla cerrada Voz de tono bajo y monótono Dificultad para escribir, para comer, o para

movimientos finos Deterioro intelectual (a veces) Estreñimiento Depresión Ansiedad Atrofia muscular Un paciente con Parkinson tarda más tiempo del habitual en levantarse de un sillón o simplemente mover una mano. Encuentra dificultades para que los músculos trabajen de forma conjunta y coordinada.

Por eso, vestirse, abrocharse los botones o lavarse los dientes resulta complicado.

El paciente pierde la mímica facial, pestañea menos y, poco a poco, adopta una cara inexpresiva.

En fases avanzadas de la enfermedad, el paciente se queda como pegado al suelo, algo que suele ocurrir al cambiar la superficie por la que camina (cruzar el umbral de la puerta, bajar o subir un escalón).

El tratamiento será particular para cada caso, según las características del paciente y los síntomas predominantes.

Es recomendable un programa de ejercicios físicos, así como el apoyo y tratamiento psicológico.

Los pacientes tratados mejoran claramente la sintomatología. La respuesta al tratamiento depende de la tolerancia de cada paciente.

Ante el primer síntoma debe consultar con el médico.

PODOLOGÍA

Ejercicios para mantener los pies sanos y bonitos

Caminar descalzos sobre la arena es una verdadera cura de salud para nuestros pies sanos y bonitos, ya que tonifica los músculos, agiliza las articulaciones y mejora la circulación sanguínea de las piernas. Lo mismo obtenemos caminando por el césped, más aún si es a primera hora de la mañana, y el rocío ha mojado el suelo.

Si al terminar la jornada, tiene los pies hinchados, dales un baño alternando agua fría y caliente.

Otros ejercicios son, caminar sobre los talones, recoger bolitas con los dedos de los pies, flexionar y girar los tobillos. Realizar gimnasia pasiva, aprovechando cualquier oportunidad para estirar las piernas, apoyarse en los talones y hacer giros con el pie a izquierda y derecha, extenderlos y flexionarlos hacia adelante y atrás al máximo. Si trabaja sentado, coloque los pies encima de un cajón, o algo similar, de unos 10 cm. de altura; si trabaja de pie, intente no quedarse inmóvil mucho tiempo y

cambie de zapatos al menos una vez al día.

Los masajes son muy efectivos, realizarlos siempre en dirección hacia el corazón, comenzando por el pie derecho. Los dedos son importantes, estirarlos bien en todas direcciones y girarlos hacia un lado y hacia el otro.

Una buena pedicura nos dejará los pies sanos, bonitos y en perfectas condiciones. Cortar las uñas en forma recta para evitar que se claven en la piel y se produzca la dolorosa uña encarnada. Atención, las cutículas no deben cortarse, sencillamente deben ser empujadas hacia la base de la uña, su misión es de protección, ya que evita la penetración de los microbios.

Se recomienda evitar el uso de ropa sintética, la ideal es la de algodón.

En el interior del calzado, podemos depositar polvo de Arcilla terapéutica por la noche, pues sus cualidades son realmente efectivas para cualquier dolencia de los pies.

CLÍNICA

Dengue

El dengue se asemeja a una gripe, sin resfrío ni estornudo. Su duración varía entre 5 y 7 días.

Síntomas: Fiebre Dolor de cabeza y detrás de los ojos Dolores articulares y musculares Decaimiento Erupciones en la piel Existe una forma grave del dengue, llamado dengue hemorrágico, que puede llevar a la muerte si el paciente no es tratado en forma rápida.

En el agravamiento de los síntomas, pueden aparecer manchas rojas en manos, pies, piernas y axilas; sangrado de encías, nariz, piel u otros sitios, dolor de cabeza, dolores musculares y dolor abdominal intenso.

Los mosquitos del dengue son de tamaño pequeño, color oscuro con bandas blancas en el cuerpo y las patas; se crían en toda clase de recipientes en los que se acumule agua.

La hembra deposita sus huevos en barriles, tambores, frascos, ollas, baldes, floreros, tanques, cisternas, botellas, neumáticos, canaletas, estanques, bloques, juguetes, cacharros y otros elementos que acumulen agua de lluvia o de consumo. Cada hembra puede poner de 300 a 400 huevos y los coloca en la superficie del agua limpia estancada. Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, hay que evitar

Tortícolis

La tortícolis es una contracción muscular prolongada en la región del cuello que origina dolor e incapacidad de movimiento. Esta distonía provoca que, mientras la cabeza apunta hacia un hombro, el mentón quede señalando hacia el hombro opuesto.

Las Causas pueden ser: hereditaria por influencia genética; adquirida, como resultado de una lesión muscular provocada por una mala postura o movimiento brusco; estrés y fatiga.

Los síntomas son de fácil detección. Normalmente, los pacientes que sufren de esta afección padecen de dolor cervical, movimiento limitado en la zona del cuello, cefaleas, rigidez del músculo esternocleidomastoideo y se observa una postura anormal de la cabeza.

Dado que normalmente esta patología es adquirida por malas posturas, se recomienda tener cuidado en las prácticas que puedan originarla, como al utilizar almohadas demasiado altas o bajas, pasar mucho tiempo hablando por teléfono con una postura forzada y poco ergonómica y evitar movimientos bruscos del cuello. Las técnicas de relajación y los estiramientos regulares de la

cualquier picadura de mosquitos, de esta manera también se protege de otras enfermedades.

Esta enfermedad sólo se transmite a través del mosquito, no de persona a persona.

Consejos: Evitar, dentro y fuera de la casa, recipientes que contengan agua estancada Renovar el agua de canaletas y recodos, floreros, peceras y bebederos de animales al menos cada tres días Desechar todos los objetos inservibles que estén al aire libre y en los que se pueda acumular agua de lluvia, como latas, botellas, neumáticos, juguetes, etc.

Mantener boca abajo los recipientes que no estén en uso: baldes, frascos, tinajas, macetas, etc.

Tapar los recipientes utilizados para almacenar agua por ejemplo tanques o toneles.

Medidas preventivas: Evitar la presencia del mosquito transmisor en las viviendas o cerca de ellas Utilizar repelentes en las partes expuestas del cuerpo Colocar mosquiteros o telas metálicas en las aberturas de las viviendas Utilizar espirales, pastillas o líquidos fumigantes No existe tratamiento específico ni vacuna para el dengue. Ante los primeros síntomas acudir al médico, no auto medicarse. zona cervical reducen el peligro en pacientes propensos a padecerla.

Tipos de Tortícolis: Tortícolis: causada por movimientos bruscos del cuello o malas posturas.

Tortícolis idiopática: la afección se da sin causa conocida.

Tortícolis congénita: se da dentro del útero, el feto se ha colocado en una mala posición durante su crecimiento, se dan problemas en el riego del cuello del feto.

Tortícolis espasmódica psicógena: se reconoce por crisis espasmódicas del cuello acompañadas de dolores.

Su aparición puede deberse al estrés o la fatiga.

Con un examen físico es fácil determinar la aparición de esta afección. Esta exploración revelará una posición incorrecta de la cabeza y un acortamiento y rigidez de los músculos del cuello.

Lo más importante para tratar esta patología es realizar tratamientos con calor seco, masajes y administrar calmantes musculares al paciente. Una vez que la movilidad del cuello mejora, es recomendable realizar estiramientos de los músculos afectados.

09

10

TRAUMATOLOGÍA

Dolor lumbar

El dolor de espalda baja es uno de los padecimientos más comunes y sus causas son variadas. Algunas de las más comunes junto a los síntomas específicos son: Molestias musculares: posiblemente la más común. Normalmente aparecen después de realizar un gran esfuerzo, el dolor es instantáneo y aumenta al llevar a cabo la actividad, disminuye con el reposo.

(Se recomienda acudir a una consulta médica para comprobar que sólo sea un problema muscular y no tenga consecuencias a posterior) Problemas de discos intervertebrales: son ocasionados por años y años de malas posturas y de no cuidar la columna vertebral de manera correcta. El dolor lumbar es repentino, aparece sin dar aviso y una vez presente demora bastante tiempo en desaparecer. Lo que pasa es que el disco intervertebral que separa una vértebra de otra pierde su forma y se abulta, irritando o presionando los nervios.

La molestia disminuirá poco en reposo y no aumentara tanto en actividad, aunque en ciertos casos existen posiciones de descanso en las que disminuye el dolor pues el disco se mueve y el abultamiento deja de comprimir momentáneamente al nervio. (Mientras más peso carga el disco, más se deforma y más duele) Cansancio y malas posturas: Las personas que trabajan en oficinas y pasan mucho tiempo de su día sentados pueden padecer de cansancio por sentarse

de manera incorrecta. Por el contrario, aquellas que se dedican a trabajos que involucran esfuerzos físicos, como cargar objetos pesados, pueden padecer dolor lumbar por hacer ciertos movimientos de manera incorrecta. Ambos casos pueden terminar en molestias musculares o hernias de disco.

Las malas posturas por sí solas, aunque no estén relacionadas al trabajo, también pueden provocar serios problemas.

Problemas de riñones: En algunos casos, el tener problemas de riñones (infecciones, inflamación o piedras producidas por minerales, entre otros) puede provocar dolor lumbar.

Se recomienda acudir al especialista si el dolor de la zona afectada no desaparece por sí solo durante los primeros 3 días.

Recuerde que, por lo general, cuando hay dolor en la columna es porque ya está involucrado el sistema nervioso. No corregir este problema a tiempo puede tener serias consecuencias.

Consejos para prevenir el dolor lumbar: Cuidar las posturas al estar sentado, acostado o al agacharse No pasar mucho tiempo en una sola posición Hacer ejercicio físico Tomar mucho agua Cuidar el peso

CARDIOLOGÍA

Miocarditis

La miocarditis es la inflamación del músculo del corazón. Es una enfermedad poco frecuente que puede ser causada por infecciones víricas o bacterianas, Hepatitis C, Herpes, VIH, y raramente por hongos. La infección ocasionada por alguno de estos agentes, suele estimular el sistema inmunitario del individuo, existiendo entre las defensas productos que inflaman el músculo cardiaco. Cuando esto ocurre se produce una disfunción en la contracción cardiaca y por ende, una insuficiencia en el bombeo sanguíneo, lo cual se manifiesta a través de síntomas de insuficiencia cardiaca.

Otras causas de miocarditis pueden ser las secundarias a diversos medicamentos, como los quimioterápicos, y a enfermedades reumáticas.

La miocarditis puede no presentar síntomas pero si lo hace, estos pueden ser arritmias, dolor tipo infarto

de miocardio, disnea, fiebre, hinchazón de tobillos y disminución de volumen de orina.

El tratamiento dependerá de la causa de la miocarditis y será indicado por un especialista.

OFTALMOLOGÍA

Ardor en los ojos

Los ojos secos, la vista cansada, el humo, las alergias al polen o una infección viral, como el resfrío o la gripe, pueden producir picazón, ardor, lagrimeo y enrojecimiento de los ojos.

La sequedad de los ojos es una afección en la cual los ojos no producen suficientes lágrimas para lubricarlos.

Los síntomas son picazón o ardor, lagrimeo excesivo, sensación de que hay algo introducido, y dificultad para usar lentes de contacto.

La sequedad o el ardor crónico puede deberse a: la edad, enfermedades como artritis reumatoidea, lupus, esclerodermia; sistemas de calentamiento o de acondicionamiento de aire, y medicamentos como diuréticos, antihistamínicos y descongestivos.

Los ojos no protegidos también pueden sufrir quemaduras por rayos ultravioleta (UV) del sol, lámparas para bronceado o equipo de soldadura. Al igual que las quemaduras por luz solar en la piel, no se siente dolor sino hasta horas más tarde, cuando los ojos y las áreas alrededor de ellos presenten tumefacción.

Los rayos UV pueden dañar la retina. El riesgo de quemadura por luz solar es muy alto cuando la luz solar se refleja desde el agua, la arena o la nieve.

Las sustancias, como las que se utilizan para rebajar la pintura, los detergentes, lavandina y limpiadores de inodoros, producen quemaduras de origen químico y son urgencias médicas dolorosas que pueden dar por resultado la disminución de la visión.

Muchas causas de ardor e irritación se pueden prevenir. No frotarse los ojos, porque pueden ingresar

bacterias y causar infección o irritación.

Tomar recesos luego de períodos prolongados de trabajo que exigen tener la vista fija, como artesanías, lectura o trabajo en la computadora, a fin de evitar la vista cansada. Parpadear con frecuencia cuando se realiza un trabajo que exija tener la vista fija, y a lo largo del día. Trabajar con iluminación adecuada. Usar anteojos de sol con protección contra la radiación UV; proteger los ojos en días ventosos, cuando se trabaje con sustancias químicas cáusticas. Evitar la exposición de los ojos al aire proveniente de secadores de pelo, calentadores de automóvil, acondicionadores de aire o ventiladores.

Si los ojos arden y lagrimean, buscar la fuente de irritación. El humo, los cosméticos y los vapores de sustancias químicas son algunas posibilidades. Las gotas oculares no recetadas que no sean lágrimas artificiales también pueden causar irritación.

Aplicar una compresa helada en los ojos.

Permanecer lejos de la luz solar Si usa lentes de contacto, quitárselos hasta que desaparezca la irritación Usar gotas para lubricar (lágrimas artificiales) Estos consejos son para realizar mientras se consulta con el especialista, quien dará el tratamiento adecuado.

Para colocar gotas oculares en los ojos, tirar del párpado inferior hacia abajo y mirar hacia arriba.

11