Revista Hospital Puebla Edición No. 6 by Hospital Puebla

Bienvenidos al

HOSPITAL PUEBLA El Hospital Puebla es una institución comprometida en fomentar la cultura de la prevención, es por eso que sumamos este esfuerzo a nuestras campañas de promoción de la salud para tener como fin una sociedad informada en temas relevantes que sirvan para el cuidado de nuestras familias. Agradecemos a todos los médicos y demás especialistas en materias de la salud y sus ciencias que participan en este proyecto de tan noble causa.

Atentamente,

Lic. José Antonio Rivera Bretón Hospital Puebla

¿QUÉ EXTENSIÓN

NECESITA?

Ponemos a su disposición las extensiones que le serán de gran utilidad:

Conmutador

594 06 00 Urgencias

594 06 12

Admisiones / Caja

1029

Clínica de la Mujer

1080

Ama de Llaves

1072

Cuneros

1075

Atención a Médicos

1035

Farmacia

1016

Atención a Clientes

1033

Hemodiálisis

1078

Imagenología

1025

Central de Enfermería 2do. Piso 1005 Central de Enfermería 3er. Piso

1071

Laboratorio

1083

Central de Enfermería 4to. Piso

1008

Nutrición

1018

Check Up

1074

Patología

1023

Clínica de Cardio

1081

UCI (Terapia Intensiva) 1054

EDICIÓN 06 / CONTENIDO

6 CARDIOLOGÍA Una Segunda Opinión Médica Al Alcance de tus Dispositivos Electrónicos

ESPECIALISTAS PEDIATRÍA 08 La Vacuna de la Influenza y su Mala Fama

HEMODINAMIA Caso de Éxito: Cirugía a Corazón Abierto

NEUMOLOGÍA 12 Qué es la Apnea Obstructiva de Sueño

NEFROLOGÍA 14 ¿El Urólogo No sólo Atiende Hombres?

COLOPROCTOLOLOGÍA 16 Lo que Debemos Saber sobre las Hemorroides

GINECOLOGÍA 18 De Mujer a Mujer: Los Temidos 40’S

ORTOPEDIA 28 Cirugía Mínima Invasiva para Pie: Una Opcón Terapéutica para tus Problemas

ONCOLOGÍA Prevención del Cáncer

48 CHECK UP La Importancia del Check Up Pediátrico

Una segunda Opinión Médica

Al Alcance de tus Dispositivos Electrónicos

DR. JUAN CARLOS PÉREZ ALVA Cardiología Intervencionista CED. PROF. 5777197, 2191051

WE CARDIO

ctualmente el encontrar a los mejores para tu atención médica puede llevar largos recorridos de distancia, ya sea de una ciudad cercana a otra, y en ocasiones desde otros Estados de la República, lo cual mas allá del costo de la consulta médica y los estudios que puedas necesitar, implica movilización y tiempo invertido, si bien una de las cosas en las que no debemos dejar pasar tiempo es la salud. Hoy en día la tecnología nos permite evitar esas largas horas de viaje. El Instituto Cardiovascular de Puebla en conjunto con WeDoctors ha desarrollado la estrategia “We Cardio” la cual mediante una página web te permite agendar una video-cita médica en la cual podrás compartirle tus padecimientos como si estuvieras frente a tu médico sin la necesidad de trasladarte. A LA VANGUARDIA EN SALUD

Lo único que necesitas es ingresar a la página icvp.wedoctors.io y agendar tu cita con tu Cardiólogo. Una vez en la página podrás agendar la fecha en que quieras ocupar el servicio y quedará programada en la agenda de tu Doctor, ahora sólo queda esperar la fecha y solo tendrás que volver a ingresar a la página con tu usuario para poder entrar en contacto con tu médico.

Vacuna

La de la Influenza

(y su Mala Fama)

DR. ALFONSO ZAMORA USTARÁN Médico Pediatra CED. PROF. 6764960

oy es jueves 24 de Enero casi las 8 de la noche, estoy terminando la consulta, el día de hoy, vi 3 pacientes en urgencias con influenza y 5 más en el consultorio, si tomamos en cuenta que por lo menos cada familia la integran 4, estamos hablando de 32 personas con influenza que a su vez contagiarán a otras. Las enfermeras me pasan un cubre bocas para ver al paciente, le digo “no gracias estoy vacunado” pero la pregunta es ¿por qué la gente no se vacuna? Esto es fácil de explicar, si tomamos en cuenta los meses a partir de octubre hasta marzo, más del 90% de las personas se van a enfermar, si no me crees recuerda la última vez que te dio gripa y veraz que muy probablemente fue en estos meses. ¿Pero esto que tiene que ver con la vacuna de la influenza? Pues que exactamente en estos mismos meses nosotros estamos colocando la vacuna, por lo cual en muchas ocasiones posteriores a la colocación de la vacuna te enfermas e inmediatamente la gente relaciona la vacuna con la infección.

A LA VANGUARDIA EN SALUD

¿Cómo se hace la vacuna de la influenza y por qué se aplica cada año? Para crear la vacuna se utilizan las 3 o 4 cepas más contagiosas del año previo, y dependiendo del hemisferio se escogen las cepas que se van a utilizar, este año te cubre contra influenza tipo AH1N1 (Michigan) A H3N2 (Singapore) y dos tipo B (Phuket y Maryland) estas ciudades son donde se aislaron las cepas más agresivas. Así que cada 4 años vamos a recibir las 4 cepas más agresivas del año previo y así nuestro sistema inmune va a entrenarse para que en caso de tener contacto con el virus ya tenga los anticuerpos listos. Efectos adversos de la vacuna de influenza: La vacuna de la influenza está hecha con virus muertos, bien muertos no medio muertos, esto quiere decir que no te puede provocar mucosidades, tos, bronquitis etc. Todas las vacunas te pueden provocar dolor y fiebre el día de la aplicación. Las reacciones más comunes después de la aplicación son dolor, somnolencia y especialmente en los adultos dolor de músculos o articulaciones. ¿Si tuve influenza, me tengo que vacunar todavía? La respuesta es sí, porque hay más de 4 cepas que están circulando y tienes riesgo de volver a contagiarte. ¿Funciona el tratamiento contra la influenza? El oseltamivir mejor conocido como Tamiflu, disminuye el riesgo de complicaciones principalmente neumonía. Algo importante es que este riesgo disminuye si iniciaste el tratamiento en las primeras 48 hrs de los síntomas. Esto es a grandes rasgos la información de la vacuna, si hasta el momento no te has vacunado, corre al centro de salud o al consultorio de tu doctor de cabecera y aplícate la vacuna, de lo contrario tienes un riesgo muy alto de contagiarte, sin importar si tienes 1, 20, 40 o 60 años. Esta temporada es la que más casos de defunción se han reportado en la última década y lamentablemente Puebla es el primer lugar.

Los Cuidados de

la Columna durante la Menopausia

DR. JULIO V. DE DIOS TELLO NEUROCIRUJANO CED. ESP. 3166440

a menopausia conlleva una serie de cambios que van más allá de los sofocos; las complicaciones cardiovasculares y el debilitamiento del suelo pélvico son algunos de estos síntomas que influyen directamente en la salud de la mujer. Un estudio sobre la menopausia señala que el dolor lumbar (58.6%) y la artrosis (55.1%) son las principales dolencias. 4 de cada 5 mujeres de 45 a 50 años padecen dolores de espalda, ya que al llegar a consulta presentan problemas bastante graves como fatiga al caminar, movimiento disminuido, dolor en las piernas, en el cuerpo en general y la ciática (un malestar bastante común). Al explorar todos estos síntomas podemos concluir que debido a la descalcificación producida por las hormonas y en sí por la menopausia, el diagnóstico es un “Canal lumbar estrecho”, esto significa que el canal por donde pasan las vértebras y los nervios se vean aplastados, ocasionando que se haga estrecho y que por lo tanto cause dolor.

Las pacientes con conducto lumbar estrecho pueden tener además de dolor, debilidad o entumecimiento de las piernas, pantorrillas o glúteos, en la columna lumbar, los síntomas muchas veces aumentan al caminar distancias cortas y disminuyen cuando la paciente se sienta. El canal lumbar estrecho es como resultado de un proceso degenerativo y sus principales causas son: edad, envejecimiento, genética, sobrepeso, actividad física, pérdida de calcio, tabaco y alcohol, exceso de ejercicio (2 o 3 horas diarias sin seguimiento médico), malas posturas, sedentarismo. A LA VANGUARDIA EN SALUD

El tratamiento de este problema dependerá de la gravedad del caso, iniciando el manejo con terapia conservadora, rehabilitación, bajar de peso, analgésicos, antineuríticos, y cuando esto fracasa o los síntomas progresan o persisten, la cirugía puede ayudar a la mejoría de los síntomas, actualmente independientemente de la edad las técnicas de cirugía de mínima invasión en manos expertas son de bajo riesgo. Otro de los padecimientos frecuentes, especialmente postmenopausia son las fracturas vertebrales “por aplastamiento”, en donde las causas pueden ser por caída, cargar un objeto, agacharse y en muchos casos la causa se desconoce. En este padecimiento es importante iniciar el manejo para la osteoporosis y/o osteopenia (para la cual existen diferentes medicamentos). Otra medida es el uso de corsé o fajas, sin embargo cuando el caso lo amerita existe un procedimiento de mínima invasión en donde a través de una aguja a través de la piel, utilizando radiografía en tiempo real, para guiar correctamente la aguja sobre la vertebra, se introduce un pequeño catéter con globo el cual se infla dentro de la vertebra hasta reestablecer la mejor altura posible de la vertebra, finalizando con la inyección “cemento” que fortalece la vertebra, este proceso se conoce como xifoplastia vertebral. Este procedimiento es rápido y sencillo de tipo ambulatorio.

Algunos consejos para prevenir desde la juventud problemas de columna son: * Cuida la forma de sentarte: la mejor manera de sentarte es colocando tu cadera hasta atrás de la silla. * No levantes cosas pesadas: cada vez que tratas de levantar algo pesado, sobrecargas tus discos vertebrales, lo cual suele terminar en problemas de columna. * Controla tu peso: es recomendable que mejores tu alimentación para tener un peso ideal y saludable. * Cuida tu alimentación: implementa en tu dieta alimentos ricos en minerales, fibras y vitaminas. * Dile adiós al sedentarismo: estar mucho tiempo sentado genera serios problemas de columna vertebral, así que procura tener más actividad física en el día. * Cuida tu postura al dormir: lo menos recomendable es dormir boca abajo. La posición que te sugiero es de lado y con un cojín en medio de las rodillas.

Qué es la Apnea Obstructiva de Sueño AOS

DR. ERICK BRINGAS LOCELA Médico Neumólogo y Broncoscopista Hospital Puebla CED. ESP. 4584121

a Apnea Obstructiva de Sueño se caracteriza por pausas respiratorias al dormir acompañadas de ronquidos constantes.

El síndrome de apnea obstructiva del sueño es un problema mundial de salud pública; afecta alrededor del 3% de la población mundial.

AOS NO TRATADO:

ESTUDIO DE SUEÑO

Si usted ronca y realiza pausas respiratorias al dormir puede tener apnea de sueño.

· Enfermedades CerebroVasculares · Hipertensión · Arritmias · Diabetes · Accidentes Laborales · Accidentes al Conducir

Para otorgar el tratamiento adecuado se debe realizar un estudio de sueño con un Especialista. Actualmente en nuestro centro lo realizamos.

SÍNTOMAS

TRATAMIENTO

· Excesiva somnolencia diurna · Hipertensión · Dolor de cabeza matutino · Hiperglobulia

· Obesidad · Depresión · Irritabilidad

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El tratamiento dependerá del resultado del Estudio de Sueño, siendo el más habitual la Colocación de un CPAP – BIPAP máquina que a través de una mascarilla transmite un flujo de aire suave y continuo evitando que las vías aéreas se colapsen.

¿El Urólogo no sólo atiende Hombres? DR. IVO H. SOMODEVILLA Especialista en Endourología y Laparoscopia Urológica CED. PROD. 9144432

a Urología es una especialidad médico-quirúrgica de la medicina. Esto quiere decir que estudia y trata padecimientos con medicamentos y con cirugía; específicamente aborda el aparato genital y urinario de hombres y mujeres.

PADECIMIENTOS QUE TRATA

UN URÓLOGO Infección de vías urinarias: riñones, vejiga, próstata.

Infección de transmisión sexual: gonorrea, sífilis, clamidia, molusco contagioso, virus del papiloma humano, balanitis, entre otras. Cáncer de vías urinarias: riñón, uréter, vejiga, próstata, testículo, pene. Incontinencia urinaria: hombres y mujeres. Cálculos o piedras urinarias. Crecimiento de la próstata. Disfunción sexual: disfunción eréctil y eyaculación precoz.

Los padecimientos que trata el urólogo se ven en todos los grupos de edad de la población. Por ejemplo, en niños pequeños se tratan alteraciones congénitas y funcionales de las vías urinarias, así como alteraciones en el prepucio. En los jóvenes durante la pubertad, para tener un desarrollo sexual adecuado. En el adulto joven y maduro, infecciones de transmisión sexual, de vías urinarias, cálculos urinarios y disfunción sexual. En el adulto mayor, cáncer, infecciones o incontinencia urinaria. Teniendo en cuenta que las enfermedades de las vías urinarias se pueden presentar en todos los grupos de edad y en ambos géneros, es muy importante acudir a chequeos periódicos con su urólogo para detectar de manera oportuna estos padecimientos, se recomiendan de la siguiente manera y se incluye para ambos sexos: Niños en su primer año de vida. Jóvenes en la pubertad: de 13 a 18 años. Adultos jóvenes: 25, 30, y 35 años. Adultos maduros: 40 años. Adultos mayores: anualmente a partir de los 50 años. La mayoría de los padecimientos urológicos son tratables si se atienden a tiempo y muchos se pueden prevenir incluso con chequeos frecuentes.

Infertilidad en el varón. Alteraciones en el desarrollo de vías urinarias y genitales.

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Lo que debes saber sobre

Las Hemorroides DR. JOSÉ MANUEL MORENO BERBER Cirujano Coloproctólogo CED. PROF. 5461062

on una parte normal de nuestro cuerpo, unas almohadillas formadas por vasos sanguíneos que rodean al canal anal. Habitualmente se utiliza el término “hemorroides o enfermedad hemorroidal” para designar aquellas que se dilatan y producen molestias. Las causas son por varios factores: edad, dieta baja en fibra, esfuerzos al evacuar, estreñimiento entre otros. Las hemorroides se califican en 4 grados: Grado I: existe sangrado, la dilatación de las venas es mínima y no salen del ano. Grado II: sangrado anal, prolapso en la región anal al realizar esfuerzos, con reducción espontánea. Grado III: sangrado, comezón y prolapso anal, se requiere reducción de manera digital. Grado IV: la reducción anal de manera digital es inefectiva.

SÍNTOMAS Sangrado al final de la deposición o al limpiarse. Prurito (comezón) anal. Molestias provocadas por la salida hacia el exterior de las hemorroides (prolapso). Sensación de “bulto” anal. En algunos casos el dolor puede ser muy intenso.

MEDIDAS INICIALES PARA LA PREVENCIÓN Ingesta adecuada de fibra (frutas, verduras, cereales). Líquidos en cantidad suficiente. Evitar el sedentarismo. Evitar esfuerzos prolongados al defecar. Ante alguna duda consultar a un especialista.

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HEMORROIDECTOMÍA Es el proceso quirúrgico bastante común, por el cual se disminuye el exceso del tejido hemorroidal, y su objetivo está basado en solucionar los síntomas que causa la misma enfermedad. Antes de pensar en el tratamiento quirúrgico, se pretende realizarse un procedimiento más conservador, sin embargo esto dependerá del análisis y opinión del especialista.

CIRUGÍA LÁSER HEMORROIDAL La hemorriodectomía láser ha mostrado ventajas significativas, las molestias postoperatorias son disminuidas y el tiempo de recuperación es más rápido, ayudando al paciente a retomar su vida cotidiana.

COLOPROCTOLOGÍA La cirugía colorrectal o coloproctología es la especialidad dedicada al diagnóstico, investigación y tratamiento de las enfermedades que afectan el colon, recto y ano, ya sean benignas o malignas. Las más comunes son los tumores malignos del colon y recto, enfermedad diverticular del colon, enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, patología hemorroidal, fisuras, abscesos y fístulas perianales, prolapso rectal y constipación crónica, entre otras.

PRINCIPALES SEÑALES DE ALERTA Cambios en el hábito intestinal diarrea. Antecedentes familiares de cáncer de colon o recto. Se ha visto que ambas enfermedades poseen un importante factor genético. Pérdida de sangre o secreciones por vía anal. Dolor y distensión abdominal. Necesidad de un esfuerzo excesivo para eliminar las deposiciones. Prurito o dolor anal. Aumento de volumen, protuberancia anal o perianal. Pérdida involuntaria de gases y deposiciones.

Los Temidos 40´S DE MUJER A MUJER

DRA. PAMMELA MALDONADO SANTOS Ginecología y Obstetricia Hospital Puebla CED. ESP. 6075019 CED. PROF. 64039964

iempre recuerdo esta frase tan común que dice: las de 15 son quinceañeras, las de 20 veinteañeras, treintañeras y… cuarentonas ¡Upss! a cualquiera le suena feo, ¿pero realmente es un momento de decadencia para nosotras? Es una etapa en la vida de la mujer que representa una transición a la menopausia y aunque es verdad que experimentaremos muchos cambios, este es el mejor momento para establecer una serie de hábitos que nos harán sentir más que bien y lograr esta etapa de transición de manera exitosa. La perimenopausia es más o menos larga, varía en cada paciente y se caracteriza por un desorden hormonal en la cual existe primero una fase hiperestrogenica relativa donde nuestros folículos producen mucho estrógeno y después una fase hipoestrogénica. Esto se debe a que los folículos que se encuentran en el ovario no responden siempre de manera adecuada al estímulo de la hormona que hace que funcionen, la Hormona folículo Estimulante (FSH).

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A medida que el ovario va envejeciendo se hace resistente a la hormona FSH, es por eso que ésta se eleva en un intento por hacer responder al ovario. El diagnóstico es básicamente clínico y sólo en algunas ocasiones se necesitará la determinación de FSH y estradiol por medio de un laboratorio. Por los altibajos en la función ovárica, la fertilidad disminuye pero el riesgo de embarazo sigue existiendo. La edad promedio de aparición es alrededor de los 45 años, solo el 5% de las mujeres puede estar en esta etapa antes de los 39 años. La mayoría de las pacientes no necesita soporte hormonal sustitutivo pero es importante que esto lo determine tu médico y en caso de necesitarlo no retrasar su uso. Generalmente se deja reservado para las pacientes que cursan con sintomatología que pueda interferir con su calidad de vida. Ahora bien, la esperanza de vida se ha incrementado en nuestros tiempos por lo que nos encontraremos a los 40 años apenas a la mitad de la vida, nuestra sociedad ha eliminado prácticamente la muerte prematura, ahora tu salud y bienestar hasta la vejez se verán directamente influenciados por tu modo de vida, el ambiente, tu alimentación, etc. Las enfermedades infecciosas que antes causaban muerte prematura prácticamente tienen cura, así que nuestro nuevo reto es la calidad de vida de las pacientes en enfermedades como el Alzheimer, artrosis, osteoporosis, obesidad e incontinencia, sin embargo potencialmente ninguna de ellas es mortal. Conocer los cambios que se van a producir durante este ciclo nos ayudará a afrontarlos y pasar por ellos con naturalidad y sin síntomas o con la menor cantidad de ellos. Ahora que ya sabemos que las mujeres mantenemos la función hormonal principalmente por los ovarios y que al llegar a los 40 años empezará una disminución en su función y en la cantidad de estrógenos, veremos cuáles son los efectos principales de estas hormonas tan importantes.

20 PIEL Los estrógenos tienen un importante papel en la producción de colágeno y en los procesos de regeneración de la dermis, así que el aspecto de la piel varía dependiendo la producción de estos, también se encargan de la pigmentación de la piel en la vulva, las aureolas de las mamas, los pezones y en el bienestar de las uñas y el cabello. Ayuda a tu piel no consumiendo tabaco, pues altera las fibras elásticas de la dermis, protégela del sol, las líneas de expresión se marcarán más rápido por la falta de colágeno, aplica siempre protector solar aun cuando estés en la ciudad, mantente siempre bien hidratada, la higiene de la piel es verdaderamente fundamental, ¡nunca te vayas a dormir sin desmaquillarte!

PROTECCIÓN CARDIOVASCULAR Los estrógenos participan en el metabolismo de las grasas, estimulan la producción hepática de lipoproteínas de baja densidad, lo que aumenta la absorción de LDL (colesterol malo) así se reduce la cantidad de este. Además activan la producción de HDL (colesterol bueno) y disminuyen la cantidad de triglicéridos, estimulan la actividad de la lipoproteína lipasa que previene la formación de placas de ateroma que se pegan en las arterias, es decir reduce el riesgo de sufrir enfermedades como la arteriosclerosis e infartos. No consumas grasas saturadas, mantén una dieta balanceada con abundantes verduras y frutas, la falta de actividad física puede provocar obesidad y elevar tu nivel de LDL, añade a tu estilo de vida un plan de ejercicio, lo mejor para nosotras es la caminata por al menos 30 min al día, recuerda que no debe darte el sol en exceso, el tabaco reduce el colesterol bueno. Los estrógenos refuerzan el sistema óseo; ayudan a fijar el calcio en los huesos y a evitar su pérdida, aseguran su correcta mineralización, por lo que evitan que los huesos se vuelvan frágiles, mantienen la consistencia del esqueleto y previenen la osteoporosis. Procura tener una dieta rica en calcio y vitamina D que ayudan a su absorción en huesos, tal vez necesites ayuda con suplementos pero tu médico puede orientarte. Contribuyen al funcionamiento del sistema urinario, ayudan a mantener la frecuencia de la función urinaria. Si en algún momento notas resequedad vaginal o incontinencia existe medicamento tópico que puede ayudarnos, no dejes de hacer tus ejercicios de Kegel.

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Tienen también una función importante en el cerebro, favorecen la llegada de flujo sanguíneo al cerebro, de glucosa y neurotransmisores, es por eso que durante el ciclo menstrual, las variaciones en los niveles de estrógenos pueden producir cambios de humor, insomnio e irritabilidad. Estimulan el deseo sexual, sin embargo el descenso de la actividad sexual en esta etapa se encuentra más influido por la cultura y las actitudes que por la naturaleza, los cambios principales son resequedad y pérdida de elasticidad vaginal, pero como ya te mencioné estas tienen solución. Existe menos atrofia vaginal en la vejez en mujeres sexualmente activas que en las mujeres inactivas pues la actividad mantiene la circulación sanguínea vaginal. Aunque la función ovárica esta disminuida, no estás exenta de un embarazo, así que necesitarás un método anticonceptivo, busca la mejor opción con tu médico. Recuerda que los embarazos que se producen en esta etapa son considerados de riesgo, se asocian a un aumento de las anomalías cromosómicas y aneuploidias responsables de una alta tasa de abortos espontáneos, exisen métodos especiales para esta etapa.

¡La juventud es actitud! ¡Hoy tienes la seguridad y la belleza que la vida te ha dado, aprovéchala y disfrútala!

CARRO ROSA en Atención Materna ¿Qué es? DRA. DIANA DOMÍNGUEZ DEVÉZE Mtra. En Administración de Servicios de Salud. Especialista en Gestión de Hospitales. Jefatura de Departamento de Calidad

¿En dónde se encuentran los carros rosas? En las áreas críticas de nuestra unidad hospitalaria, para poder brindar atención a nuestras pacientes de forma inmediata y tener una probabilidad mayor de que la madre y el bebé se mantengan con vida.

Es probable que en algún momento hayan escuchado sobre el carro rojo, aquel que sale en todas las películas cuando un paciente cae en paro o llega a urgencias en alguna situación crítica; pues el carro rosa no se queda atrás y en Hospital Puebla lo tenemos. El Carro Rosa es especialmente para mujeres embarazadas y se utiliza en emergencias obstétricas, es decir, cuando una paciente embarazada ingresa al hospital con alguna complicación que pone en riesgo su vida y la de su bebé, esto puede ser durante el embarazo, en el parto o en el postparto.

¿Cuál es la importancia del carro rosa? Que este cuenta con todos los insumos necesarios para la atención de la mujer embarazada o postparto en situaciones críticas. La importancia de esto no sólo es la atención de nuestras pacientes dentro del Hospital, sino también la difusión de este carro rosa a nivel estatal, nacional e internacional con la finalidad de disminuir las muertes maternas que lamentablemente continúan con un alto índice de mortalidad en nuestro país. A LA VANGUARDIA EN SALUD

Así que si eres una mujer embarazada, este es el mejor lugar para que des seguimiento a tu embarazo y finalices el mismo, ya que podrás contar con la mejor atención por parte del personal de salud y con la confianza de que en caso de presentarse alguna complicación tenemos los insumos adecuados para atenderte, siendo el carro rosa uno de ellos.

Puedes disfrutar de tu Revista también en línea www.issuu.com/hospitalpuebla1

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¿Cuáles son las

Enfermedades Más Comunes en México?

DR. JESÚS MADRID LEMUS Jefatura de Urgencias Hospital Puebla CED. ESP. 8679456

n este artículo nos proponemos revisar cuáles son las principales afecciones asociadas con un riesgo de mortalidad en este país según estudios realizados por instituciones públicas como el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).

1. Enfermedades del corazón

2. Diabetes mellitus

Las enfermedades del corazón son las más comunes en México, además de las que causan un mayor número de defunciones cada año en este país; lo mismo sucede en todos los lugares del mundo. Entre las más habituales encontramos la hipertensión arterial, la aterosclerosis, la insuficiencia cardíaca y el infarto agudo de miocardio.

Según datos del INEGI, la diabetes mellitus fue la causa del 17.2% de las muertes de mujeres que se produjeron en el año 2014 y del 13% de las de hombres.

Los factores de riesgo y causas más comunes de este tipo de alteración médica son la ausencia de ejercicio físico y los malos hábitos alimentarios (que llevan al sobrepeso y en consecuencia a los trastornos cardiovasculares) el consumo abusivo de tabaco, alcohol y otras sustancias.

3. Cáncer (tumores malignos)

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La diabetes es un trastorno del metabolismo que consiste en la dificultad para deshacer correctamente la glucosa, de manera que esta se acumula en la sangre y aumenta el riesgo de sufrir otros trastornos, como enfermedades del corazón y de los riñones, así como la muerte prematura.

Entre los tipos de cáncer más comunes en México podemos destacar el de mama, el de cérvix y útero, que afectan fundamentalmente o exclusivamente a mujeres, el de colon, recto, próstata o pulmón (asociado al consumo de tabaco).

4. Enfermedades cerebrovasculares Las enfermedades cerebrovasculares implican una reducción del aporte de sangre al cerebro que causa alteraciones en una región determinada de este órgano o incluso en su conjunto. El tipo de accidente cerebral vascular más común es el ictus, también llamado derrame cerebral, apoplejía e infarto cerebral.

5. Trastornos del hígado Las enfermedades hepáticas pueden estar causadas por el consumo excesivo de alcohol y otras sustancias que lesionan el órgano (incluyendo medicamentos con efectos muy potentes), como es el caso de la cirrosis, o bien por otros motivos; por ejemplo, la hepatitis aparece como consecuencia de una infección vírica.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

La enfermedad pulmonar obstructiva o EPOC consiste en la inflamación crónica de los pulmones, por lo general se debe al consumo crónico de grandes cantidades de tabaco. Dicha inflamación interfiere con el flujo de aire que llega a los pulmones, bloqueándolo y reduciendo el flujo de aire de un modo que puede llegar a ser mortal.

Accidentes (de conducción y otros tipos)

Los accidentes de conducción y de otros tipos son causas de muerte muy comunes, aunque no pueden ser considerados enfermedades. Cabe destacar que los accidentes son más frecuentes en hombres que en mujeres.

del periodo perinatal 9. Alteraciones Los trastornos más comunes entre los que se originan en el periodo perinatal, es decir, entre la 28ª semana de gestación y el séptimo día después del nacimiento, incluyen infecciones del líquido amniótico, el desprendimiento de la placenta y las malformaciones congénitas del feto.

8. Insuficiencia renal

10.

El fallo o insuficiencia renal se diagnostica cuando los riñones de una persona pierden la capacidad de filtrar de modo correcto los compuestos que nuestro organismo desecha a través de estos órganos a causa de una disminución del flujo del plasma renal. Esta enfermedad puede llegar a ser mortal ya que el rol de los riñones es clave.

Existen ciertas alteraciones del sistema cardiovascular que se deben a defectos de origen genético y que se manifiestan a edades tempranas, por lo general.

Malformaciones congénitas del sistema circulatorio

En esta categoría de enfermedades encontramos malformaciones en las válvulas del corazón, arterias, venas o en cualquier otro punto del sistema circulatorio.

Cánula de Alto Flujo Una Nueva Alternativa de Oxigenoterapia

SOPORTE CLÍNICO LTF. TR. FRANCISCO CARRETO SULVARÁN Terapeuta Fisiorespitarorio Coordinador del Servicio de Inhaloterapia Hospital Puebla

Diversos estudios han demostrado que la utilización de flujos de entre 35 y 60L/min, reportan presiones medias respiratorias a nivel de faringe de 2-3cmH2O con la boca abierta y de 5-7cmH2O con la boca cerrada, disminuyendo el espacio muerto. La humidificación activa mejora la función mucociliar, facilita la expulsión de secreciones y disminuye la formación de atelectasias.

ctualmente la oxigenoterapia a través de las cánulas de alto flujo (CNAF) ha sido descrita como una alternativa útil a los tratamientos convencionales a pacientes con insuficiencia respiratoria. La CNAF permite administrar un flujo de gas totalmente acondicionado con 100% de humedad relativa y temperatura óptima de 37°C, ideal para el sistema respiratorio, alcanzando un flujo de hasta los 60L/min, sumado a un control y monitoreo de la concentración de oxígeno administrada, con esto los pacientes refieren una rápida mejoría de los síntomas de disnea debido a la generación de una presión positiva dinámica que es creada a nivel alveolar. En contraparte, la terapia de oxígeno convencional tiene grandes limitantes ya que el flujo de oxígeno administrado, solo alcanza en general los 15L/min, con una temperatura y humedad por debajo de las condiciones normales y con un desconocimiento de la concentración de oxígeno administrada al paciente. En resumen, una alternativa en el tratamiento de insuficiencia respiratoria es la incorporación de las CNAF, ya que permite: Mejorar la ventilación y el intercambio gaseoso Reducir la frecuencia respiratoria Reducir el dióxido de carbono Aumentar el volumen corriente Aumentar el volumen residual funcional Mejorar la expulsión de secreciones Mejorar la oxigenación

A LA VANGUARDIA EN SALUD

PRINCIPALES

Indicaciones Clínicas · Insuficiencia Respiratoria Aguda y Crónica · Preoxigenación en la Maniobra de la Intubación · Retiro de la Ventilación Mecánica · Oxigenoterapia en Procedimientos Quirúrgicos · Broncoscopias y Endoscopias · Insuficiencia Cardíaca · Utilización Post- Quirúrgica · Hospitalización · Exacerbación en EPOC

CONCLUSIONES

Por tanto, la terapia con Cánula Nasal de Alto flujo es una opción confiable para la administración de oxigenoterapia que, mediante el calentamiento y la humidificación, permite la administración de Oxígeno y Aire totalmente acondicionado a muy altos flujos, mejorando la oxigenación y el bienestar de los pacientes.

Cirugía Mínima Invasiva para Pie Una Opción Terapéutica para tus Problemas

DR. JESÚS ROBERTO BIFANO BLANCO Ortopedia y Traumatología Artroscopia y Reemplazos Articulares CED. ESP. 5240142

a cirugía percutánea o Mínima Invasiva MIS (Minimal Incision Surgery) por sus siglas en inglés, es un método terapéutico novedoso el cual puede ser útil para el tratamiento de juanetes (hallux valgus), dedos en garra, espolón calcáneo, juanetes de sastre y muchos otros. Este procedimiento cuenta con muchas ventajas debido a que las heridas que se llevan a cabo para realizarla son muy pequeñas, cabe resaltar que aunque a esta técnica se le ha llamado cirugía láser, no lo es, ya que si este procedimiento se realizara con láser esto provocaría que se quemara el hueso sobre el cual se trabaja, pero debido a que las heridas después de la cicatrización se tornan casi invisibles, se le ha llamado cirugía láser erróneamente. Otra de las ventajas es que el paciente presenta una rápida recuperación, puede caminar el mismo día de la cirugía y el dolor es mínimo, lo cual permite que el paciente pueda reintegrarse a su actividad cotidiana de forma temprana y en ocasiones se pueda realizar este procedimiento de forma ambulatoria. Este tipo de procedimientos requiere principalmente de un equipo de fluoroscopia y un mini-motor, así como pequeños instrumentos con los cuales se realizan los procedimientos con una mínima agresión a los tejidos próximos.

A LA VANGUARDIA EN SALUD

Las ventajas para el paciente al realizarle este procedimiento son:

· Disminución en el riesgo de infecciones. · Disminución de la inflamación del pie en volumen y tiempo. · Dolor post-operatorio mínimo e incluso ausente en muchas ocasiones. · El paciente puede realizar sus actividades de forma inmediata. · Una vez que finaliza la intervención de Cirugía Mínima invasiva al paciente se le aplica un vendaje especial y se sugiere la utilización de calzado post-quirúrgico que le permite caminar libremente. · Este calzado deberá utilizarlo por un periodo de entre cuatro a seis semanas.

Una de las patologías que más frecuentemente atendemos es el Juanete o “Hallux valgus”, esta patología afecta con mayor frecuencia al sexo femenino que al masculino, dentro de los factores que pueden predisponer a la aparición de este son el uso de calzado de punta o tacones, lesiones traumáticas, enfermedades neurológicas, antecedentes familiares o la forma del pie.

Actualmente nosotros en el Hospital Puebla estamos realizando este tipo de tratamientos con excelentes resultados tanto estéticos como funcionales, y se ha cambiado la mentalidad del paciente respecto a lo doloroso que resultaba este tipo de procedimientos, actualmente ya no es “un martirio” operarse de juanetes, sino que significa un “alivio”, inclusive nuestros pacientes ahora nos comentan que se arrepienten de haber vivido tanto tiempo con dolor y no haberse decidido antes a ser sometidos a cirugía.

Diabetes Tipo 3: Resistencia a Insulina y Enfermedad de Alzheimer. Una forma de envejecer.

DR. ALFREDO MEMIJE NERI Jefe de Enseñanza e Investigación Hospital Puebla CED. ESP. 4512950

En los últimos años, las investigaciones médicas relacionadas con el envejecimiento humano, se han dirigido a entender este proceso, desde la perspectiva de las enfermedades crónico degenerativas.

a diabetes tipo 2 – DT2, la hipertensión arterial, la obesidad, el infarto cardíaco, los eventos vasculares cerebrales, las dislipidemias (colesterol y triglicéridos elevados), entre otros, son ejemplos de enfermedades crónico degenerativas, entender el motivo de cómo se presentan, cómo se desarrollan, cómo se controlan o empeoran, es entender así mismo, el proceso de envejecer. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma de demencia más común; se caracteriza por un deterioro cognitivo progresivo, histopatológicamente por neurodegeneración y acumulación anormal de la proteína amiloide-ß (Aß) que forma placas neuríticas y marañas neurofibrilares compuestas por agregados de proteína tau fosforilada. La prevalencia de este padecimiento va en aumento conforme la expectativa de vida se incrementa ya que su principal factor de riesgo es el envejecimiento. Aunque las causas se desconocen, es posible, que múltiples eventos converjan en defectos metabólicos neuronales que propicien la aparición de esta condición neurodegenerativa. De hecho, evidencia experimental y epidemiológica han llevado a considerar a la EA como un padecimiento neuroendocrino, algunos autores le asignan el nombre de diabetes tipo 3. La diabetes y la EA comparten aspectos comunes como presencia de estrés oxidante, generación de productos de glicosilación avanzados (AGEs) y marcadores de inflamación. Más aún, la resistencia a la insulina parece estar involucrada en el desarrollo de las dos principales características histopatológicas de la EA, como son la acumulación del Aß y la fosforilación de tau. La EA esporádica, da cuenta de más del 95% de los casos presentando como mayor factor de riesgo el envejecimiento y ciertas alteraciones del metabolismo energético, ingesta alta en grasas saturada, factores vasculares, vida sedentaria, entre otros.

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En un estudio recién publicado, se demostró que los pacientes con EA esporádica son más vulnerables a presentar DT2 y viceversa. La DT2 incrementa el riesgo de padecer EA, hasta 1.4 a 4.3 veces. Estos datos sugieren una fuerte interacción entre estos dos padecimientos crónico-degenerativos.

Uno de los tópicos relevantes de la investigación biomédica, es sin duda, el relativo a los mecanismos moleculares del envejecimiento.

En esta misma línea, algunos estudios han mostrado asociaciones longitudinales entre hiperinsulinemia y la EA. En la EA, se describe una disminución cerebral de insulina, del factor de crecimiento semejante a insulina (IGF-1), y de las actividades del receptor de insulina (RI) proporcionalmente a la severidad de la demencia.

En conjunto, estas evidencias han llevado a considerar a la EA como un padecimiento neuroendocrino y más aún algunos autores le asignan el nombre de diabetes tipo 3 ya que se ha detectado tanto una disminución del 80% en el número de receptores a insulina como resistencia a insulina en muestras de cerebros pos mortem de pacientes con EA, comparado con sujetos normales. Se ha descrito que en etapas más crónicas la resistencia a la insulina-diabetes, genera daño sináptico lo cual puede contribuir al desarrollo de la EA. Existe evidencia de que la resistencia a la insulina cerebral precede al deterioro cognitivo en etapas tempranas de EA, se sugiere que los cambios en el metabolismo observados durante la EA, como la disminución de la utilización de la glucosa cerebral alrededor del 55 al 65%, son causados por esta resistencia a la insulina. Los pacientes con EA presentan características comparables con las encontradas en pacientes con resistencia a insulina y diabetes, como son: elevada concentración de insulina en plasma en condiciones de ayuno y baja concentración de insulina en el líquido cefalorraquídeo, lo que indica alteraciones de la homeostasis de esta hormona. Se ha propuesto que en la EA existe un incremento del estrés oxidativo, que a su vez favorece la producción de productos avanzados de glicosilación (AGE), cuya producción se favorece en la DT2, lo cual puede ser otro vínculo entre ambas patologías.

A medida que la esperanza de vida aumenta, los problemas de disminución o pérdida de habilidades cognitivas también, la EA y, en general, las enfermedades crónico-degenerativas asociadas con la edad. El enfoque derivado de estudios experimentales y epidemiológicos sobre la estrecha relación que existe entre manifestaciones de la EA y fisiopatología de la diabetes y la resistencia a la insulina, está abriendo una nueva ruta para la investigación básica y clínica de tal manera que se puede proponer nuevas estrategias de estudio y tratamiento para prevenir neurodegeneración y daño cognitivo que aqueja de manera creciente a la población a medida que envejece.

La Evolución de

La Cirugía de Mínima Invasión DR. GUSTAVO ZENTENO GUICHARD Cirujano Gastroenterólogo Hospital Puebla CED. PROF. 1802982

La Cirugía del tracto gastrointestinal se ha transformado y revolucionado en los últimos 20 a 30 años, y pasó de esas grandes incisiones en el abdomen, de muchos días de estancia en el hospital, a convertirse en incisiones de menos de 1 cm. con estancias hospitalarias breves.

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La cirugía de la vesícula biliar es el prototipo y el procedimiento más frecuente en cirugía laparoscópica o de mínima invasión, dejó de ser esa operación con una recuperación de un mes a sólo unos pocos días para que el paciente regrese a sus actividades escolares, laborales o del hogar. Los otros procedimientos que hoy se hacen de manera rutinaria por este abordaje, son la cirugía de hernia hiatal o reflujo gastroesofágico, apendicitis, cirugía del colon ya sea por divertículos o por cáncer, las hernias de la ingle, y un campo que sin duda ha progresado notablemente es la cirugía para la obesidad o también conocida como “Cirugía Bariátrica”.

En el Hospital Puebla hemos realizado un número considerable de casos de cirugía bariátrica altamente exitosos de pacientes de diferentes partes de la República que acuden a nuestro Centro de Cirugía Bariátrica para conseguir el sueño de perder muchos kilos de peso que le significan un deterioro en sus condiciones de salud y de calidad de vida, en los últimos años los cirujanos que realizamos cirugía por este abordaje nos preocupamos por la seguridad del paciente y es por eso que la preparación del cirujano debe ser de la más alta calidad para poder brindar los resultados médicos más satisfactorios a nuestros pacientes.

Para un servidor siempre será un privilegio el poder atenderte y darte respuesta a todas las dudas que tengas en este apasionado campo de la cirugía de mínima invasión.

Dr. Gustavo Zenteno Guichard Cirujano Gastroenterólogo Laparocopista Cirugía de Obesidad

EXPERTO EN: Cirugía Bariátrica Apendicectomia por laparoscopia Cirugía compleja de vía biliar Colecistectomia por laparoscopia Hemicolectomías por laparoscopia

Atención Especializada de Enfermedades Apendicitis Cáncer colorrectal Colecistitis aguda Diverticulitis Enfermedad de la vesícula biliar Enfermedad del reflujo gastroesofágico Hernia inguinal Hernia hiatal Obesidad mórbida Úlcera gastroduodenal aguda

Teléfono (222) 234 18 40 Privada de las Ramblas N°4 Desarrollo Atlixcáyotl. Consultorio N° 1109-1110

Cirugía en Puebla

www.solucionalaobesidad.com

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Prevención del Cáncer DR. SAÚL ABRAHAM MENDOZA Cirujano Oncólogo y Oncoplástico de Mama CED. PROF. 9976178

l término Cáncer, se refiere a cuando las células de nuestro cuerpo, se tornan anormales y comienzan a replicarse sin control. Cuando esto sucede, son capaces de invadir otros tejidos. Cuando estas células malignas, tienen la capacidad de permear los vasos sanguíneos o los conductos linfáticos, pueden viajar a otros órganos distintos a los que lo originaron, siendo ésta condición conocida como metástasis. La prevención del cáncer, es la medida que podemos tomar, para disminuir el riesgo de padecer ésta enfermedad: tener un estilo de vida saludable, evitar la exposición a sustancias que en estudios se ha demostrado que inducen al cáncer, vacunarse y tomar los alimentos y oligoelementos, que pueden proteger contra el cáncer.

En realidad, no podemos saber con exactitud quien va a padecer cáncer y quién no. Pero mediante estudios epidemiológicos, se han identificado algunos factores de riesgo que pueden aumentar la posibilidad de una persona de sufrir la enfermedad. Dentro de los más frecuentes están: la exposición a productos químicos o a otras sustancias, situaciones que la gente no puede controlar como la edad y los antecedentes heredofamiliares, y los más frecuentes tales como alcohol, dieta, gérmenes infecciosos, hormonas, inflamación crónica, inmunosupresión, luz solar, obesidad, radiación y tabaquismo. Existen ideas generalizadas sobre como empieza y se disemina el cáncer. En muchas ocasiones, se pueden tener ideas erróneas acerca de la enfermedad, y que condicionan que los pacientes, tomen decisiones inadecuadas acerca de su tratamiento. Es muy frecuente escuchar en la consulta oncológica, el temor que tienen los pacientes a que se les realicen exámenes específicos, siendo uno de los más frecuentes, la “biopsia”, ya que se tiene la idea equivocada, que al hacerlo se “activará” la enfermedad y desafortunadamente, esto condiciona que en pacientes que se pudo haber realizado un tratamiento de manera oportuna, exista retraso y que cuando se busca la atención médica especializada, sea demasiado tarde y que las posibilidades de tratamiento que podamos ofrecer, sean reducidas.

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Dentro de los mitos que generalmente escuchamos se da referencia a muchas creencias que se transmiten de boca en boca y aun más preocupante, por las redes sociales. Mitos tales como: “Si el azúcar hace que el cáncer empeore”, ya que hasta el momento, no existe evidencia de que esto suceda, si bien, los tumores consumen mayor cantidad de glucosa para subsistir, una dieta baja en azúcar no hace que disminuya la enfermedad. Sin embargo, la alta ingesta de azúcares, si condiciona obesidad y ésta si se relaciona con el cáncer. Otra duda frecuente de los pacientes es saber si esta enfermedad es contagiosa; en general no lo es, el único caso en el que el cáncer puede pasar de una persona a otra es en los trasplantes de órganos o tejidos, ya que si se presenta ésta condición podría presentarse un RIESGO EXTREMADAMENTE BAJO de padecer esta enfermedad (2 entre 10,000 trasplantes). En ciertas personas es frecuente que la causa de cáncer sea por la presencia de ciertos virus; es importante saber que los éstos pueden pasar de una persona a otra, pero no la enfermedad.

Es muy importante que ante la posibilidad de padecer esta enfermedad, o inclusive, el tamizaje o pruebas de escrutinio para ciertas enfermedades sea llevado por médicos expertos en el área, así como también los estudios de imagen que se realicen, por ejemplo, las mastografías al ser realizadas por radiólogos certificados en padecimientos oncológicos. Lo ideal es buscar atención médica especializada en cáncer, para poder identificar de manera oportuna esta enfermedad, ofrecer un tratamiento oportuno y lograr el control de la misma.

CASO DE ÉXITO

Cirugía a Corazón Abierto Un Logro Más para la Salud Pediátrica en Puebla

DR. HUGO CABRERA GONZÁLEZ Cirujano Cardiotorácico Pediatra CED. PROF. ‍3208117, 6119164

e dice que hay más de 100 enfermedades del corazón en los bebés, unas tan sencillas que necesitan procedimientos quirúrgicos muy pequeños y otras desafortunadamente tan graves que necesitan cirugías muy complejas, que a veces incluso podrían no curar la enfermedad. Luis Eduardo era portador de una malformación cardíaca congénita, conocida como “Comunicación interventricular con hipertensión pulmonar, persistencia de conducto arterioso y estenosis subvalvular aórtica”. Este paciente tan pequeñito que nació enfermo, llevaba varios años intentando ser operado en diferentes medios e instituciones sin lograrlo. Hasta que se acercó al grupo médico del Hospital Puebla solicitando ayuda. A Luis Eduardo le realizamos una cirugía a corazón abierto para corregir su malformación cardíaca. Podemos decir que Luis Eduardo respondió bien a su cirugía a corazón abierto para una corrección total de su enfermedad cardíaca, hoy en día está en adecuadas condiciones generales.

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La mayoría de las enfermedades de corazón al ser atendidas y operadas en tiempo y forma pueden ser curables. Actualmente en Puebla y principalmente en este Hospital operamos a los bebés del corazón con toda la tecnología de vanguardia, ofreciendo resultados como los mencionados.

Luis Eduardo es el mejor ejemplo del tipo de medicina que estamos realizando en el Hospital Puebla para ayudar a todos los niños que padecen enfermedades cardíacas.

PREMIOS A LA EXCELENCIA MÉDICA “JOSÉ CARLOS RIVERA GARCÍA” El Hospital Puebla se ha consolidado por su compromiso en el cuidado de la salud, siendo la mejor opción en Puebla y en el Sureste del País en Servicios de Alta Especialidad, es por ello que el pasado 19 de octubre se hizo entrega de Reconocimientos a la Excelencia Médica destacando el talento de los Especialistas más destacados por su labor. El Premio “José Carlos Rivera García” se le otorga a los Médicos que sobresalen en su trayectoria profesional en los ámbitos de actualización, investigación, docencia, siempre apegados a los valores y virtudes más humanas.

Alejandro Flores Beltrán Alejandro Vallejo Mass Christopher Bello López Portillo Debora Socorro Morales Villagrán Eduardo Valentin Torre García Erick Bringas Locela Gustavo Zenteno Guichard Juan Carlos Bueno García José Fausto Álvarez Dib Juan Carlos Pérez Alva Julio Virgilio de Dios Tello Jesús Roberto Bifano Blanco Manuel Peña Hernández Marco Flavio Martínez Romero Mauricio Bogomolny Yankelevich Norma Patricia Nuche Salazar René Vásquez Campos José Fco. Javier Salazar Bautista

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Innovación y Tecnología Avances en el Cuidado de la Columna

DR. JOSÉ ANTONIO CRUZ RICARDEZ Traumatología y Ortopedia Cirugía Endoscópica y Mínima Invasiva de Columna Vertebral Certificado por el Consejo Mexicano de Traumatología y Ortopedia CED. PROF. 10706468

¿Qué me diferencia de los demás

¿Cuándo acudir con un médico especialista en Columna vertebral? - Dolor intenso en región de columna. - Adormecimiento, calambres, toques eléctricos o disminución de la fuerza en alguna extremidad. - Dolor no tan intenso pero constante que limite sus actividades diarias. - Dolor que no permita realizar ejercicio físico.

¿En qué ha avanzado el tratamiento de la columna? En los últimos años la tecnología y el estudio del cirujano de columna ha avanzado de manera impresionante, para poder ofrecer seguridad y disminuir los riesgos en los procedimientos; se han comenzado a utilizar equipos de alta definición como cámaras, microscopios, navegadores, monitoreo transquirúrgico de nervios, etc. Todo eso con la finalidad de resolver el problema del paciente y restituir la calidad de vida en el menor tiempo posible; dejando atrás las complicaciones graves. A LA VANGUARDIA EN SALUD

Cirujanos de Columna? Actualmente es necesario mantenerse actualizado para poder ofrecer el mejor y más novedoso tratamiento, para eso es imprescindible aprender de las personas alrededor del mundo y de las que tienen experiencia en técnicas nuevas. Al día de hoy, he realizado un curso de Alta especialidad en el extranjero enfocado en las técnicas más nuevas para la columna, he acudido y participado en múltiples congresos de talla Mundial, en el área de endoscopia de Columna y mínima invasión. Pudiendo así ofrecer una experiencia amplia en estas técnicas y una ideología diferente a las cirugías tradicionales. “Es indispensable cambiar la manera de pensar sobre el dolor en la columna, nadie debe vivir con dolor, la nueva ideología no tiene limitaciones para edades jóvenes o ancianos; siempre tendremos algo que ofrecerle para mejorar su dolor; buscaremos que los riesgos sean mínimos, optimizando la calidad de vida”.

Ponemos esta tecnología al alcance de todos, es por eso que contamos con paquetes integrales que permiten disminuir los costos, facilidades de pago a meses sin intereses con tarjeta de crédito y aceptamos seguros de gastos médicos mayores.

La Globalización Epidemiológica: Un Vehículo Oportuno en el Tránsito de las Pandemias Mundiales

MTRO. LUIS ALBERTO CUEVAS BARRERA Gerente de Servicios Clínicos Microbiólogo Médico Hospital Puebla CED. POSG. 8189476

maginemos estar hoy desayunando en algún país Europeo, posteriormente nos dirigimos a un aeropuerto y tomamos un avión trasatlántico, después de aproximadamente 12 horas promedio estamos aterrizando en CDMX o algún otro punto del continente americano, pues bien eso que pareciera tan cotidiano se vuelve en realidad un vehículo oportuno no solo en el traslado de personas, materiales, insumos, etc. sino también en el tránsito de microorganismos y enfermedades del tipo infectocontagiosas.

A este intercambio de microbiota por la propia movilidad humana en esta era posmoderna, se le conoce como Globalización Epidemiológica. Este fenómeno de migración que se vive desde que el mismo hombre surgió en el planeta, ha venido trayendo consecuencias graves a nivel poblacional desde hace algún tiempo.

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Las pandemias mundiales han sido causas de deterioro del número de personas en el planeta, la última gran pandemia mundial que se tiene registro se inició a mediado de los 80´s cuando el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (HIV) se propagó por todo el globo terráqueo causando millones de decesos. Y qué decir de las enfermedades respiratorias causadas por virus de influenza que en 1918 causaron la muerte de un tercio de la población mundial, en 2009 desataron una nueva epidemia grave y actualmente los trabajos de inteligencia epidemiológica indican que se espera otra pandemia similar, en lo que a impacto se refiere, a la llamada “gripe española” en cualquier momento, lo que desataría un “desastre” en escala global. Por lo expuesto anteriormente y preocupados siempre por ofrecer servicios de vanguardia para la salud y seguridad de nuestra población en el Hospital Puebla ponemos a su disposición servicios confiables para la detección y prevención de las enfermedades infectocontagiosas, sobre todo cuando las personas tiene necesidad de realizar un viaje sea por negocio, trabajo o simplemente por placer, para ello ponemos a su disposición nuestro centro de diagnóstico que incluyen los servicios de: urgencias, imagenología, laboratorio y patología, así como médicos especializados en nuestros Departamentos de Epidemiología y Check up, donde podrán asesorarle para una adecuada prevención, una oportuna detección y un estricto control en este tipo de enfermedades. Contamos también con una farmacia de venta al público con los mejores medicamentos de patente para que se pueda surtir las recomendaciones terapéuticas que el médico de su confianza indique y además aquí también ofertamos biológicos (vacunas) que ayudan en la prevención de este tipo de diagnósticos. Apostamos por una medicina de prevención que coadyuve a nuestra población a afrontar con antelación problemas que puedan afectarla. Así es como en Hospital Puebla, Cuidamos lo que Más Amas.

Litiasis Urinaria DR.JESÚS DANIEL ANDRADE PLATAS

¿Cómo se diagnostican los cálculos urinarios?

¿Cómo se tratan los cálculos urinarios?

Cirujano Urólogo CED. PROF. 3466229 / 5472020

Dependiendo del tamaño, número y localización de los cálculos, el tratamiento puede ir desde manejo conservador con medicamentos que faciliten la expulsión de los mismos (indicado en cálculos menores a 5 mm.), procedimientos quirúrgicos endoscópicos y destrucción con láser, hasta cirugía convencional abierta.

a litiasis, piedras o cálculos en las vías urinarias es un padecimiento común en nuestro medio, 2 de cada 10 personas presentarán en algún momento de su vida formación de cálculos y la gran mayoría requerirán atención médica por ello.

¿Por qué se forman cálculos en las vías urinarias? El aumento en la concentración de minerales en la orina, especialmente el calcio, oxalato, ácido úrico y una disminución de volumen de agua en la orina provocan un desequilibrio entre líquidos y minerales lo que provoca la precipitación de estos últimos y la formación de cristales, estos se irán acumulando y formarán los cálculos. Aunque el factor más determinante para la litiasis es una alteración en el metabolismo del calcio en los pacientes, la deshidratación, el alto consumo de sodio, así como enfermedades como la diabetes, hipertensión arterial, elevación del ácido úrico en la sangre, obesidad, osteoporosis y diarrea crónica, están asociadas también con la formación de cálculos.

¿Qué problemas causan los cálculos urinarios? Los cálculos se pueden formar en los riñones o en la vejiga, por lo regular no producen síntomas hasta que obstruyen el flujo de la orina, sin embargo algunos pacientes con cálculos no obstructivos pueden manifestar: dolor esporádico, sangrado leve e infecciones urinarias repetitivas. Cuando el cálculo obstruye las vías urinarias, provoca dolor intenso, náusea, vómito, en ocasiones fiebre y sangrado, constituyendo una verdadera urgencia que requiere atención médica inmediata.

A LA VANGUARDIA EN SALUD

Además de los síntomas que presenta el paciente, el diagnóstico se confirma por estudios de imagen como las radiografías simples, ultrasonido y la Tomografía Computada, ésta última es el estudio con mayor certeza diagnóstica.

¿Qué consecuencias pueden tener los cálculos si no se tratan? La obstrucción urinaria por la litiasis puede generar dolor, infecciones y malestar general, pero puede tener consecuencias graves como la insuficiencia renal o formación de abscesos que pueden poner en peligro la vida del paciente.

Recomendaciones para evitar la formación de cálculos en vías urinarias: Tomar abundantes líquidos, agua principalmente, pero pueden ser jugos naturales o bebidas saborizadas bajas en sodio y azúcar. Disminuir consumo de Sodio (sal de mesa, refrescos y agua mineral, embutidos y enlatados). Disminuir consumo de carnes rojas (prevenir elevación del ácido úrico). Si hay antecedentes familiares de litiasis acudir con el Urólogo para realizar pruebas diagnósticas y descartar alteraciones metabólicas que den lugar a la formación de cálculos.

La Importancia del

Check Up Pediátrico ¿Qué contiene un

Check up Pediátrico? DRA. DULCE ANAHI CÁRDENAS LÓPEZ Médico Depto. Check Up Hospital Puebla CED. PROF.

ace algunos años, las personas acudían al médico sólo cuando se encontraban enfermas, actualmente contamos con nuevos programas dirigidos a cualquier grupo de edad que nos permiten diagnosticar de forma oportuna por medio de estudios de laboratorio y gabinete, alteraciones que a largo plazo pueden afectar la calidad de vida. Los CHECK UP PEDIÁTRICOS nos dan la oportunidad de evaluar la salud y el desarrollo de cada pequeño, descartar alguna enfermedad y así mantener la salud plena.

¿Cuál es el principal objetivo del

Check up Pediátrico? En esta edad, el objetivo principal es detectar oportunamente si existen desviaciones de lo que se considera normal, ya que algunos síntomas pueden aparecer de manera temprana pero no de forma tan evidente, detectar alteraciones metabólicas y tratar cualquier patología identificada por el alcance de los estudios realizados.

A LA VANGUARDIA EN SALUD

Control de Signos Vitales. Mediciones: el paciente pediátrico será pesado y medido durante su check up para determinar Índice de Masa Corporal (IMC), éstas mediciones se usan para determinar si se tiene una estatura y peso de acuerdo a la edad y comprobar si se sigue una curva de crecimiento normal. Examen físico de pies a cabeza: Se realiza una exploración para verificar si existe algún tipo de problema físico. Estudios de Laboratorio y Gabinete: los cuales son auxiliares para diagnósticos que nos permiten descartar alguna enfermedad. Valoración por Médico Especialista: En nuestro Hospital contamos con los mejores pediatras los cuales se encargarán de evaluar, revisar y responder todas sus dudas relacionadas con la salud de su hijo.

“La mejor manera de proteger la salud de tu hijo es a través de la prevención y la mejor forma es con un Check Up” Recuerda que un niño difícilmente expresa de manera física cómo se siente y no son conscientes de las señales que su cuerpo les da para avisar sobre alguna enfermedad que esté alterando su cuerpo.

SABÍAS QUE...

Datos curiosos de la Medicina DR. ANTONIO MARTINEZ CASTELLANOS DIRECCIÓN MÉDICA CED. ESP. 0007282 U.E.F.A.

Un adulto promedio tiene cerca de cinco litros de sangre.

La boca alberga más bacterias que seres humanos en el planeta.

Los adultos tienen más de 10,000 millas de vasos sanguíneos.

La expectativa de vida se puede reducir si se duerme menos de siete horas.

Los huesos se componen en un 30% de agua. En 30 minutos, el cuerpo produce calor como para hervir medio litro de agua.

Más de 50 mil óvulos viven en los ovarios, pero solo 400 pueden crear vida.

En las pestañas, viven miles de ácaros.

A través de la vista, obtenemos el 90% de la información en nuestro alrededor. El corazón se encuentra en medio de la caja torácica, no a la izquierda.

Podemos llegar a producir alrededor de un litro de sudor al día gracias al medio millón de glándulas sudoríparas que tenemos.

El sudor no tiene olor. Éste surge cuando se combina con otras bacterias.

A lo largo de toda la vida, las personas producen tanta saliva como para llenar dos piscinas. La mayor parte de los corazones adultos golpean entre 60 a 100 veces por minuto, lo que significa que bombea cinco litros de sangre por minuto. A LA VANGUARDIA EN SALUD

Comúnmente no se puede respirar y comer al mismo tiempo.

El cuerpo puede tener más de 100 tipos de cáncer.

Si pesáramos todas las bacterias que tenemos, juntaríamos dos kilos.

El cerebro es una de las partes más importantes del cuerpo humano y se encarga de controlar prácticamente todo. Tiene un peso promedio de algo más de 1,5 kg y tiene una gran particularidad: no siente dolor. Los impulsos nerviosos en el cerebro viajan a una increíble velocidad de unos 274 km/h. Mientras trabaja utiliza la misma cantidad de energía que una lamparilla de 10 watts de potencia. Es posible guardar 5 veces la información que existe en la Enciclopedia Británica. Mientras dormimos, el cerebro está más activo que en ningún otro momento y cuanto más elevado es el coeficiente intelectual de una persona, más actividad onírica presenta.