188 - Bogotá Salud

DIRECTOR: NORBERTO PATARROYO LÓPEZ EDICIÓN N° 188 – JUNIO 18 - 2014 MINISTERIO DE SALUD ALISTA NUEVOS DECRETOS PARA REFORZAR LEY ESTATUTARIA DE LA SALUD. El Ministerio de Salud adelanta varios proyectos de decreto para reglamentar diferentes temas que no alcanzaron a ser regulados, tras el hundimiento de la ley ordinaria de la salud que adelantaba este. El Ministro de Salud Alejandro Gaviria, manifestó que dentro de las iniciativas que se están trabajando, están los temas de afiliación de pacientes, manejo de urgencias y control de medicamentos, los cuales calificó como primordiales para garantizar la salud como un derecho fundamental. “Nosotros tenemos un plan de aquí hasta agosto en el que estamos trabajando varios decretos, buscamos generar una revolución en el tema de afiliación, el decreto de zonas dispersas, el de pago por desempeño a las EPS y hospitales”, aseguró Gaviria. Según el Ministro de Salud, estos proyectos buscan que tras ser oficializados, puedan garantizar los derechos de poblaciones desempleadas, al igual que complementar aquellos vacíos que actualmente hay en la ley estatutaria de la salud, al no estar reglamentadas. “Actualmente si una persona que trabaja y aporta se queda desempleada, pues queda desprotegida, es algo que no puede pasar, asimismo buscamos acabar con esta autorización primaria que se debe hacer en las EPS para atención en urgencias, estamos adelantando una serie de reuniones para finiquitar esos temas”, aseguró Gaviria. Alejandro Gaviria fue enfático en que el hundimiento de la ley ordinaria de la salud no fue tan grave para el sistema, ya que desde su cartera se han venido elaborando varios decretos que actualmente.

COLOMBIA CUENTA CON UN SISTEMA DE SALUD SOSTENIBLE. El Viceministro de Protección Social, Norman Julio Muñoz Muñoz, aseguró durante su intervención en el 21° Foro Farmacéutico de la Asociación Nacional de Empresarios (Andi), que hoy el sistema de salud goza de sostenibilidad, que le permitirá enfrentar nuevos desafíos relacionados con la consagración de la salud como un derecho fundamental o los avances hacia un plan implícito de beneficios. “Necesitábamos mejorar el flujo de recursos en el sistema. En ese sentido, establecimos el giro anticipado de la unidad de pago por capitación (UPC), la cual se giraba con tres o cuatro meses de retraso; también logramos implementar el giro directo en los regímenes subsidiado y contributivo, representado en 800 mil millones de pesos mensuales, así como la compra de cartera hospitalaria, entre otras medidas”, explicó. También destacó que por efecto de otras medidas el Gobierno haya generado recursos nuevos cercanos a los 5,76 billones de pesos, representados en un mayor recaudo por las contribuciones de los trabajadores formalizados y por la creación de nuevos puestos de trabajo, así como por aportes de nuevos recursos por parte de la Nación. El sistema de salud colombiano es sostenible gracias a las medidas adoptadas por el Gobierno Nacional, que sacaron al sector de la inviabilidad en la que se encontraba hace cuatro años.

CÓDIGO DE ÉTICA PARA EL SECTOR MÉDICO. El pasado martes 17 de junio, la Cámara de Dispositivos Médicos e Insumos para la Salud de la Asociación Nacional de Empresarios de ColombiaANDI, hizo el lanzamiento del ‘Código de Ética para este sector’, una iniciativa que busca establecer estándares de buenas prácticas para una sana, efectiva y apropiada interacción entre las diferentes empresas dedicadas a la distribución y utilización de dispositivos médicos. La creación de este Código de Ética establecerá unos estándares mínimos de comportamiento empresarial que redundará en las buenas prácticas comerciales de la industria de dispositivos médicos en la interacción con los agentes del sector salud. “Esta iniciativa busca promover las buenas prácticas éticas de autorregulación en el sector salud, salvaguardando la seguridad y la confianza de los pacientes, con una industria comprometida con los principios del Pacto Global; y buscando que desde las mismas compañías y sus ámbitos de influencia se haga un frente común para luchar contra la corrupción en todas sus formas”, aseguró Marisol Sánchez, directora de la Cámara de Dispositivos Médicos e Insumos de la ANDI. LA VACUNA CONTRA EL VPH SÍ ES SEGURA Y EFICAZ. De acuerdo con la Liga Colombiana Contra el Cáncer, seis mujeres mueren a diario en el país a causa de esa enfermedad en el cuello uterino, causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), convirtiéndose así en la segunda causa de mortalidad femenina, después del de mama.

Para reducir esta alarmante cifra, el Gobierno Nacional, a través del Ministerio de Salud y Protección Social, decidió incluir en el esquema de vacunación, la protección contra esta afección, cuyo plan contempla la aplicación de tres dosis, esta política está dirigida a todas las niñas de cuarto grado (que hayan cumplido 9 años) hasta grado once, y a las no escolarizadas entre los 9 y 17 años de edad. Nubia Muñoz, patóloga y epidemióloga, nominada al Premio Nobel de Medicina por sus investigaciones científicas que contribuyeron a establecer que el VPH es la principal causa del cáncer cervical, explicó en la cátedra Huellas, organizada por la Universidad Nacional, que “esta vacuna es una de las mejores que se ha desarrollado en los últimos años, y de las más estudiadas, que ha demostrado ser eficaz, porque inmuniza hasta en un 90%, y porque también es muy segura. Asimismo, señala que se realizaron muchos estudios clínicos durante diez años, antes de que se comercializara. En su opinión, esto permitió que la Organización Mundial de la Salud ratificara su carácter de seguridad. Además de generar la inmunización contra las cepas que producen el cáncer, esta vacuna resulta ser costo-efectiva para el sistema de salud, “ya que reduce considerablemente los costos directos e indirectos de la enfermedad”, señala Andrea Vicari, representante de la Organización Panamericana de la Salud.

MINISTRO ALEJANDRO GAVIRIA HACE UN LLAMADO A CONSTRUIR CONFIANZA EN EL SECTOR. La construcción de confianza entre todos los agentes del sector de la salud es el reto más importante y de corto plazo planteado por el Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria Uribe, como uno de los puntos que permitan avanzar en el mejoramiento sectorial.

Durante su participación en el 21° Foro Farmacéutico de la Asociación Nacional de Empresarios (Andi), Gaviria Uribe presentó además los logros más importantes alcanzados durante los últimos cuatro años.

En ese sentido, la conquista más importante del país es la consagración de la salud como un derecho fundamental, gracias al aval otorgado por la Corte Constitucional a la Ley Estatutaria de la salud, la cual es la primera que desarrolla un derecho social desde la expedición de la Constitución Política de 1991. Destacó además la cobertura universal del sistema de salud, que alcanzó el 96% de la población colombiana, gracias a la afiliación de 2,5 millones de ciudadanos al sistema, entre ellos un millón al régimen subsidiado y 1,5 millones de personas al contributivo. Estos logros tienen como marco las leyes 1438 de 2011 y la 1608 de 2013, las cuales han permitido la ampliación de los planes de beneficios, la instauración desde abril de 2011 del giro directo en el régimen subsidiado y su extensión desde junio de 2014 al régimen contributivo. También se encuentran la actualización integral del 2011 y 2013 del plan obligatorio de salud (POS), con la incorporación de 185 nuevas tecnologías entre medicamentos, tratamientos y dispositivos, así como la igualación de los planes de beneficios, gracias a lo que desde junio 2012 todos los afiliados al régimen subsidiado tienen derecho a los mismos servicios en salud de quienes están inscritos en el régimen contributivo.

INVIMA DELIMITA ZONAS DE VENTA DE CARNE DE CABALLO EN EL PAÍS. El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima) indicó que actualmente en Colombia solo existen dos plantas autorizadas para el sacrificio de equinos y la comercialización de su carne. Harry Silva, director de medicamentos y alimentos de esta entidad, aseguró que solo en los municipios de Mosquera, Cundinamarca y Piedecuesta, Santander, está permitida la comercialización de este tipo de carne e indicó que cualquier sacrificio o venta de esta carne fuera de estas dos zonas del país, es ilegal. "Si hay un kilo o una libra de esta carne por fuera de estos dos municipios es totalmente ilegal, no se puede comercializar este tipo de carne en otras partes, en Colombia existen cuatro planta de sacrificio de equino, pero solo dos están autorizadas para funcionar", indicó Silva. Así mismo, dentro de los reglamentos exigidos por esta entidad a quienes compren y vendan este tipo de carne está la obligatoria implementación de toda la iconografía y publicidad que pueda ser necesaria, para indicarles a los clientes que están comprando carne de caballo. Además los animales que sean sacrificados para su consumo deben ser criados en establos con todas las normas de salubridad. Toda clase de exportación de este tipo de cárnicos, según el Invima, está prohibida y manifestó que el comer carne de caballo no es riesgoso para la salud, siempre y cuando este producto se conserve.

LAS VÍCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO DE BOGOTÁ RECIBEN ATENCIÓN EN SALUD PSICOSOCIAL. Como consecuencia del conflicto armado interno que vive Colombia desde hace más de cincuenta años, cada día crece el número de víctimas que actualmente ascienden a más de 6.680.248 en Colombia, de la cuales 519.647 se encuentran en la ciudad de Bogotá, Esta población ha sido invisibilizada y revictimizada por el desconocimiento que se tiene de su situación y condición, a pesar de la promulgación y puesta en marcha de la Ley 1448 de 2011. En el marco de lo anterior, la Secretaría Distrital de Salud en articulación con la Alta Consejería para los Derechos de las Víctimas, la Paz y la Reconciliación emprende la puesta en marcha de la atención psicosocial integral reconociendo la importancia de materializar de manera participativa las orientaciones metodológicas de procesos que buscan la rehabilitación física, mental y psicosocial en beneficio de individuos, familias y comunidades víctimas de conflicto armado con el fortalecimiento de experiencias de trabajo en éste contexto por la Corporación AVRE. Este proceso es constituido como una estrategia de atención primaria en un camino progresivo y dinámico que facilite la articulación institucional, la intersectorial Distrital, la transectorial en términos de Nación – Distrito, así como con las Organizaciones sociales y las víctimas como actores fundamentales en la construcción de mecanismos acordes a las diversas realidades poblacionales; es por ello que a través del lanzamiento de la estrategia de Atención Primaria en Salud con enfoque psicosocial a víctimas del conflicto armado, se hace una apuesta al diálogo de saberes, la inclusión y la participación en un escenario de red para la reflexión en torno a las necesidades de asistencia y atención que posibilite esperanzas con y para las víctimas de conflicto armado.

MINI

BAZAR

EN

USME

PARA PERSONAS EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD. La Alcaldía Local de Usme organizó con la red de cuidadores y cuidadoras de personas con discapacidad de la localidad, el pasado martes 17 de junio de 2014, de 9:00 a.m. a 2:00 p.m., un mini bazar, en la Plazoleta Principal de Usme, calle 137B No.14-24 sur, frente a la alcaldía local. La jornada se realizó con tres propósitos específicos: dar a conocer los productos de la red; comercializar su oferta y así generarles utilidades y, a través de estos espacios, reforzar en los grupos (persona con discapacidad, cuidador y familiares) que conforman la red, el sentimiento de utilidad para la sociedad. Oferta gastronómica y productos artesanales harán parte de la programación que podrán disfrutar los asistentes. Además, el evento también contó con la pantalla gigante instalada en la Plazoleta Principal de Usme, en donde se vienen proyectando los partidos de la Copa Mundial de Fútbol Brasil 2014, y se proyectaron también los del martes 17 de junio. La invitación para participar del evento y contribuir a esta iniciativa se extendió a la comunidad usmeña. Los niños y niñas con discapacidad participaron activamente de esta jornada.

DESDE EL 30 DE JUNIO LAS EPS DEBERÁN APLICAR MOVILIDAD EN SALUD. La Movilidad en Salud es el mecanismo definido para que aquellas personas identificadas en niveles 1 y 2 del Sisben puedan permanecer en sus EPS de base, en este caso subsidiadas en el momento que consigan algún tipo de trabajo en el que habitualmente el usuario debería pasar de una EPS subsidiada a una contributiva con una brecha en la atención. Como lo plantea el Ministerio de Salud a través del decreto 3047 de 2013, el usuario no tendría ninguna solución de continuidad, es decir, que el paciente seguiría siendo atendido por la EPS de régimen subsidiado, accedería a los derechos del POS contributivo cuando en el trabajo que esté tenga un ingreso por la labor y después cuando termine el contrato seguiría vinculado vía régimen subsidiado a la EPS que está afiliado. El Ministerio está definiendo un formulario que se llamaría “Formulario de Movilidad”(cabe recordar que la movilidad aplicaría seis meses luego de expedido el decreto que es aproximadamente el 28 de junio de 2014). A partir de esa fecha el usuario cuando consiga trabajo deberá informar a través del formato para que la EPS le empiece a prestar las atenciones propias del régimen contributivo. Por su parte Xavier Navarro, gerente del Servicio al Afiliado de Asmet Salud EPS, sobre los detalles, indicó que se están organizando los procesos y sistemas de información para que a partir del 28 de junio el usuario haga el informe para poderlo beneficiar con la movilidad en salud planteada.

ADVIERTEN RIESGO DE CIERRE DEL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE MEDELLÍN. La Defensoría del Pueblo aseguró que el Hospital San Vicente de Paul en Medellín está en riesgo de cerrarse, debido al sobrecupo en urgencias. Según la entidad, directivas del centro hospitalario le informaron a la Defensoría del Pueblo que actualmente atienden a cerca de 4.000 pacientes al mes. El sobrecupo en urgencias infantiles llega al 300%.

Indica que incluso, se han presentado agresiones en contra del personal del hospital, producto de las demoras en la atención. En un comunicado emitido por la Defensoría, señalan que "las directivas del hospital se declararon en alerta debido a la falta de personal y al aumento de casos para atender". Durante el primer trimestre de 2014 sólo en urgencias pasaron de 3.500 pacientes adultos en promedio al mes, a 4.000. Es decir, un aumento del 34%. La Defensoría del Pueblo le pidió al Ministerio de Salud y Protección Social que intervenga para evitar el cierre del hospital San Vicente de Paul de Medellín, cuyas directivas se declararon en estado de emergencia. En una carta dirigida al ministro Alejandro Gaviria Uribe, la Defensoría le solicitó su intervención directa ante la declaratoria del estado de emergencia por parte de las directivas y el personal de policlínica y urgencias infantiles del Hospital Universitario de San Vicente de Paul. La Defensoría ha manifestado su preocupación ante la situación encontrada durante una visita de funcionarios de la Regional Antioquia

¿CUÁNTO VALEN LOS CUIDADOS PALIATIVOS DE UN PACIENTE TERMINAL? Según PORTAFOLIO en Colombia mueren al año 190.000 personas por enfermedades y en el 66 por ciento de los casos –es decir cerca de 120.000– la causa es un padecimiento crónico, lo cual significa que se trata de pacientes que necesitan cuidados especiales y paliativos para el dolor. Si bien no existen cálculos específicos para el país, estudios generales indican que el cuidado de una de estas personas por año cuesta entre 30.000 y 40.000 dólares, dependiendo de la patología, lo cual significa un costo aproximado de entre 2.500 y 3.000 millones de dólares. Aun con el alto costo, lo más grave es que, al igual que muchos países, Colombia no está preparada para ese tipo de atención, con lo cual se les estaría sometiendo a malestares innecesarios a los moribundos, según advierte el médico Emilio Herrera, presidente de NewHealth, una organización internacional sin ánimo de lucro que se dedica a promover el alivio del sufrimiento de personas con enfermedades crónicas avanzadas y de pacientes terminales.“Aquí están desde enfermedades degenerativas, como demencia y alzheimer; insuficiencias de órganos como hepática y renal; el epoc y la insuficiencia cardiaca”, explica el profesional, que actualmente dirige la formulación de una estrategia de atención para superar la falencia señalada, incorporando las mejores prácticas internacionales. Herrera ya ha montado sistemas con ese propósito en varias regiones de España y asesorado el montaje en otras partes de América Latina. En Colombia, el trabajo inicial de formulación lo está financiando la empresa Mundipharma. El proyecto se llama Lucy, en honor a una paciente que murió con dolencias que se pudieron haber evitado.“Lo que pretendemos es ayudar al desarrollo de los cuidados paliativos al final de la vida, aliviar el sufrimiento de la personas y sus familiares en la mayor medida posible”, indica Herrera. Adicionalmente, en regiones de España donde se ha implementado una estrategia similar, se han logrado ahorros de hasta un 30 por ciento mediante la optimización de recursos, los mismos que se pueden reinvertir para mejorar cada vez en cobertura y calidad. La almendra del modelo es articular a los actores de la cadena que tiene que ver con el enfermo, desde los allegados el sistema de salud en todos sus niveles. Herrera enfatiza en que Colombia cuenta con leyes que hablan del derecho a los cuidados paliativos y muy buenos especialistas y centros para terminales, pero no están cerca de ni son suficientes para toda la gente. De hecho, en el censo nacional figuran 23 unidades de dolor, concentradas en las principales ciudades y se calcula que tendrían que multiplicarse por 25 o 30, con grados de complejidad variables.

Como la realidad es que ni así lograrían la cobertura necesaria, tocaría mejorar la formación de los médicos generales y de distintos especialistas para que hagan un primer manejo, antes de cualquier remisión a los servicios más complejos. El modelo completo implica también la capacitación en las organizaciones comunitarias, parroquias y los familiares del paciente.

DISTRITO PARTICIPARÁ EN LA COMPRAVENTA DEL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS Y EL INSTITUTO MATERNO INFANTIL. Después de más de 12 años de suspensión de operaciones en el Hospital San Juan de Dios, hoy el Gerente liquidador de la extinta Fundación publicó la convocatoria para la venta del hospital por un valor de $150.280.136.800, oferta que el Distrito celebra, teniendo en cuenta que permitirá recuperar este bien de interés cultural de la nación y podrá poner en marcha el hospital como Centro supra especializado en la Red Pública de la ciudad. El objeto de la convocatoria es: “la venta de los bienes inmuebles de sus establecimientos hospitalarios: hospital San Juan de Dios e Instituto Materno Infantil perteneciente al proceso de liquidación del conjunto de derechos y obligaciones de la extinta San Juan de Dios”, para lo cual todas las entidades de derecho público de orden nacional, departamental o distrital podrán presentar oferta, la cual se cierra el 11 de julio del presente año. El Plan de Desarrollo Bogotá Humana ha establecido dentro de sus metas recuperar este hospital para la ciudad, lo que le permitirá ofertar servicios como: hospitalización psiquiátrica, banco de células, órganos y tejidos, un instituto para la donación y el trasplante de órganos, igualmente se ofrecerán terapias y cirugías intra-úterinas, Atención Primaria en Salud, imágenes diagnósticas y un centro de excelencia en atención a personas mayores con múltiples enfermedades de alta complejidad (diabetes, cáncer, hipertensión, etc.). Por otra parte, el Distrito pretende convertir el hospital San Juan de Dios en un centro especializado para la educación universitaria en diferentes disciplinas relacionadas con el área de la salud (medicina, enfermería, psicología, trabajo social, nutrición, terapias, entre otras) y especializaciones y supra-especializaciones que requiera la ciudad. Los principales beneficiados de los servicios que prestará este hospital serán las personas más vulnerables.

GIMNASIA BIOSALUDABLE AHORA EN EL PARQUE SAN JORGE DE BOSA. Equipos de gimnasia biosaludables para relajación, calentamiento y coordinación de movimientos, así como tapetes nuevos en los módulos de juegos, columpios y senderos revitalizados, hacen parte del mobiliario que la Secretaría Distrital del Hábitat (SDHT) junto con el Instituto Distrital de Recreación y Deporte (IDRD), entregaron a más de 1400 habitantes de los barrios San Jorge II y Urbanización San Jorge de la localidad de Bosa. Se trata de la finalización y entrega de obras de mantenimiento del parque San Jorge, realizadas por ambas entidades en el marco del programa de Mejoramiento Integral de Barrios ‘Humanizando Espacios’, con el cual se han priorizado acciones de mejoramiento de parques, vías y viviendas en Áreas Prioritarias de Intervención (API) definidas por la SDHT. Los parques biosaludables como el San Jorge, son espacios compuestos por equipos de gimnasia diseñados para mantener la forma física y prevenir dolencias o lesiones concretas, al tiempo que mejoran la movilidad, aumentan la flexibilidad y tonificar los músculos.

EN EL HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR ESTAMOS TRABAJANDO POR UNA LACTANCIA FELIZ Con el fin de dar a conocer a todos los colaboradores de la institución la estrategia IAMI (Instituciones Amigas de la Infancia) esta institución de III Nivel viene socializando las estrategias y dando a conocer por estos días los 10 pasos hacia una lactancia feliz. El beneficio es para los bebés.

10 PASOS HACIA UNA LACTANCIA FELIZ 1- Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia natural que sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de la institución 2- Capacitar a todo el personal del Hospital de forma que esté en condiciones de poner en práctica esa política 3- Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia natural y la forma de ponerla en práctica.

4- Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la hora siguiente al parto 5- Mostrar a las madres como se debe dar de mamar al niño y como mantener la lactancia, incluso si han de separarse de sus hijos 6- No dar a los recién nacidos más que leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, a no ser que este medicamente indicado 7- Facilitar el alojamiento conjunto de las madres y los niños durante las 24 horas del día 8- Facilitar la lactancia materna 9- No dar a los niños alimentados al pecho tetinas o chupetes artificiales 10- Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital.

USAQUÉN UNIDO CONTRA EL TRABAJO INFANTIL. El pasado 12 de Junio, el Hospital de Usaquén a través de la Política Pública para la calidad de vida y salud de las y los trabajadores, realizó una jornada de sensibilización en el marco del Día Mundial en contra del trabajo infantil. En el Coliseo de Servitá se dieron cita estudiantes de varias instituciones educativas y madres comunitarias de la localidad.

El objetivo, generar un espacio de reflexión con diferentes actores institucionales, sociales y comunitarios, en torno a la celebración del día mundial contra el trabajo infantil a través de actividades que promuevan la concientización de la problemática y la corresponsabilidad para la desvinculación laboral de los niños, niñas y adolescentes en la localidad de Usaquén. La jornada contó con el apoyo de la Secretaría de Integración Social, la Policía Nacional, el cuerpo de bomberos de la Estación Caobos y el ICBF. El equipo de tecnólogos en salud ocupacional y psicólogos del ámbito laboral realizan: identificación, caracterización de condiciones de trabajo y salud, canalización a programas y servicios de salud y asesorías con los niños, niñas y adolescentes y las familias con el propósito de generar la desvinculación laboral y /o generación de condiciones de trabajo protegido para los adolescentes JORNADA DISTRITAL DE INFANCIA “MI MASCOTA VERDE Y YO” EN EL HOSPITAL DE SUBA. Dando respuesta a lo requerido por la Secretaria de Salud y en el marco de la celebración de la semana del buen trato para niñas, niños y adolescentes, se realizaron actividades en las diferentes instituciones de la localidad, con el fin de generar un espacio de reflexión, concertación y planificación, el cuidado y protección de los niños y niñas, bajo la promoción del derecho a la salud a través de la sensibilización y el ejercicio de los derechos humanos. El evento tuvo por consiguiente tres fases que fueron la de acercamiento con las comunidades para la concertación, planeación y preparación de la Campaña Local, así mismo el despliegue para el desarrollo de las actividades en las instituciones y por tercera fase la consecución en los colegios Jardín Dulce María, Colegio Juan Lozano Lozano, Jardín APROBI y Coliseo Tibabuyes, en donde se realizaron diferentes actividades lúdicas, acordes a las edades de los niños, que en su mayoría fueron menores de 4 años. Esta jornada atendió a 697, distribuidos así, Jardín Dulce María 270 niños y niñas, Jardín Aprobi 207 niños y niñas, Colegio Juan Lozano 120 niños y niñas, por último en el Coliseo Tibabuyes 100 niños y niñas. El objetivo de la jornada es que los niños, especialmente los de las poblaciones más pobres y vulnerables, reciban atención integral mediante modalidades que involucran a las familias, las comunidades y las instituciones especializadas en esta materia, contando para ello con estrategias educativas que ayuden al desarrollo de sus competencias.