Informe RIPS Febrero 2013

INFORME DE RIPS FEBRERO PROCEDIMIENTOS-MEDICAMENTOS-HOSPITALIZACION-CONSULTA EXTERNA-FACTURACION

REALIZADO POR: OFICINA ASESORA DE PLANEACION-SUBGERENCIA FINANCIERA RIPS

Bogotá d.c. Abril de 2013

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OBJETIVO GENERAL Realizar un seguimiento mensual de todas las actividades realizadas en el HSB a partir de los RIPS validados por la malla validadora de la Secretaria Distrital de Salud de Bogotá D.C.

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HOSPITALIZACION

Los siguientes fueron los resultados obtenidos del análisis hecho a los archivos de RIPS del mes de Febrero: 1. Morbilidad: Los siguientes fueron los diagnósticos que caracterizaron el servicio de Hospitalización: Diagnostico Principal ingreso Código Nombre

O268 R104 N390 T310 I10X total

Otras complicaciones relacionadas con el Embarazo otros Dolores Abdominales Infección Vías Urinarias quemaduras que afectan al menos al 10% del cuerpo Hipertensión arterial

Numero

98 50 31 20 16 215

Morbilidad en Hospitalizacion-HSB-Febrero 100 80 60 40 20 0

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Siendo un hospital de tercer nivel, es indudable que el HSB atiende todas aquellas mujeres que tienen un embarazo de alto riesgo. Es por esto que aparece como primera causa de morbilidad. La segunda corresponde a Dolores abdominales.

2. Mortalidad: Los siguientes datos muestran la mortalidad en el servicio de hospitalización: Diagnostico de causa básica de muerte B24x

I469

Nombre VIH Paro Cardiaco no especificado Insuficiencia Cardiaca

I500

J960

No 2

2

2 Insuficiencia Respiratoria aguda

9

Diagnostico de causa basica de muerteHospitalizazion-HSB 10 8 6 4 2 0

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Analisis de la Causa Externa En cuanto a esta variable, se presento el siguiente resultado: Causa Externa

Número de Pacientes

Acc de Trabajo

9

Acc de Transito

9

Acc Rábico

2

Otro Tipo de Acc

119

Lesión por Agresión

28

Lesión AutoInflingida

7

Sospecha de Abuso sexual

1

Enfermedad General

679

Otra

71

Causa Externa de atencion-HSB 700 600 500 400 300 200 100 0

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Destacándose las lesiones por agresión, la enfermedad general. Se presento un caso de sospecha de abuso sexual. Y al menos 9 accidentes automovilísticos.

PROCEDIMIENTOS (AP) Se pudo establecer, realizando conteos e inspecciones, usando tabla dinámica en Excel, las siguientes inferencias: De los 33.232 procedimientos hechos en el mes de febrero, se hizo de manera aproximada una repartición de estos en los diferentes servicios del Hospital, quedando de la siguiente manera:

Ámbito del procedimiento Ambulatorio Hospitalario Urgencias Total

Numero de Proc 7480 18253 7528 33261

Valor porcentual del ambito del procedimiento en el HSB

Urgencias 23%

Hospitalario 55%

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Ambulatorio 22%

En lo que tiene que ver con los procedimientos o actividades más usadas en el Hospital, en la realización de diagnósticos mas acertados, se emplea en un 65% el Laboratorio y Analisis Clínico.

Actividades o Procedimientos que se realizan en el HSB Laboratorio y análisis clínico Cirugía Plástica Psicología y Psiquiatría Otras Cirugías Otro(b de sangre, intervenciones comunit) total

Otro(b de sangre, intervenciones comunit) 2% Otras CirugiasPsicologia y 18% Psiquiatria 3%

Numero de Proc 21637 3996 907 5942 750 33232

Valor % 65,1089312 12,0245546 2,72929706 17,8803563 2,25686086 100

Valor Porcentual de procedimientos-HSB

Cirugia Plastica 12%

Laboratorio y analisis clinico 65%

En el Hospital Simón Bolívar, se tiene que de acuerdo a la Finalidad del procedimiento en el Diagnostico, se llego al siguiente resultado:

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Finalidad del procedimiento: diagnostico Ámbito del procedimiento Ambulatorio Hospitalario Urgencias Total

Numero de Proc 5216 13561 7162 25939

Finalidad del procedimiento: Diagnostico en el HSB Ambulatorio 20%

Urgencias 28%

Hospitalario 52%

Además, en la finalidad del procedimiento se tuvo los siguientes datos: Finalidad del proc: Terapéutico Ámbito del procedimiento Ambulatorio Hospitalario Urgencias Total

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Numero de Proc 2248 4555 366 7169

Urgencias 5%

La Finalidad del procedimiento: Terapeutico

Ambulatorio 31%

Hospitalario 64%

MEDICAMENTOS

El análisis hecho en el archivo de medicamentos de RIPS del Hospital Simón Bolívar en el mes de Febrero son los siguientes. Se hizo una distinción en los medicamentos POS y No POS. Comencemos con los POS. Medicamentos POS Los mas representativos, según su presentación son los siguientes: Unidad de medida: Ampolla Nombre genérico del medicamento

DIPIRONA 40 - 50 % SOL INY DIPIRONA 40 - 50 % SOL INY METOCLOPRAMIDA 10 MG SOLUCION Calle 165 # 7 – 06 Teléfono 6767940 esesimonbolivar@gov.co Atención al usuario 6770230

Numero de medicamentos 973 673 629

TRAMADOL 50 MG/ ML SOL INY DICLOFENACO 75 MG/3 ML SOL.INY RANITIDINA 50 MG SOL INY

465 472 903

Medicamentos mas entregados en foma de ampolla RANITIDINA 50 MG SOL INY 22% DICLOFENACO 75 MG/3 ML SOL.INY 12%

TRAMADOL 50 MG/ ML SOL INY 11%

DIPIRONA 40 50 % SOL INY 24%

DIPIRONA 40 50 % SOL INY 16%

METOCLOPRA MIDA 10 MG SOLUCION 15%

La Dipirona y la Ranitidina son los medicamentos mas entregados en forma de ampolla.

En la presentación de Bolsa: Unidad de medida: Bolsa Nombre genérico del medicamento

RINGER LACTATO (SOL HARTMAN) 5 SODIO CLORURO0 9% FCO 500 ML S SODIO CLORURO FCO.BOL 1000 ML SODIO CLORURO 9% FCO O BOLSA X

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Numero de medicamentos 646 1695 28 39

SODIO CLORURO FCO.BOL 1000 ML 1%

Presentacion en Bolsa

SODIO CLORURO 9% FCO O BOLSA X 2% RINGER LACTATO (SOL HARTMAN) 5 27%

SODIO CLORURO0 9% FCO 500 ML S 70%

El 70% de las entregas corresponden al Sodio Cloruro de 500 Ml.

En la presentación de Capsula, se tuvo la siguiente estadística: Unidad de medida: capsula Nombre genérico del medicamento

VALPROICO ACIDO 250 MG CAP/TAB FENITOINA SODICA100 MG CAP DIFENHIDRAMINA 50 MG TAB O CAP FENITOINA SODICA100 MG CAP CALCITRIOL 0.25 MCG CAPSULA

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Numero de medicamentos 193 53 36 58 29

FENITOINA SODICA100 MG CAP 16%

Capsulas

DIFENHIDRAMI NA 50 MG TAB O CAP 10%

CALCITRIOL 0.25 MCG CAPSULA 8%

VALPROICO ACIDO 250 MG CAP/TAB 52%

FENITOINA SODICA100 MG CAP 14%

En la presentación de Frasco: Unidad de medida: Frasco Nombre genérico del medicamento

DEXTROSA 10% EN A.D SOL.INY FC ACETAMINOFEN 150MG/5ML (3%) FC DEXTROSA 5% EN A.D SOL.INY FC DEXTROSA EN AGUA DESTILADA 50% AMINOACIDOS PARENTERALES PEDIT

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Numero de medicamentos 137 130 156 54 50

AMINOACIDOS PARENTERALES DEXTROSA EN PEDIT AGUA 9% DESTILADA 50% 10%

Frasco

DEXTROSA 5% EN A.D SOL.INY FC 30%

DEXTROSA 10% EN A.D SOL.INY FC 26%

ACETAMINOFE N 150MG/5ML (3%) FC 25%

El medicamento mas entregado en Frasco, es el de Dextrosa 5%.

En la presentación Frasco-Ampolla, se tuvieron los datos: Unidad de medida: Frasco-Ampolla Nombre genérico del medicamento

CEFAZOLINA 1 G POL.INY AMPICILINA- SULBACTAM (1G+0.5G HIDROCORTISONA SUCCIANTO 100 M METILPREDNISOLONA SUCC 500 MG OXACILINA 1G POLVO .INY

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Numero de medicamentos 312 269 100 53 40

METILPREDNIS OLONA SUCC 500 MG HIDROCORTISO 7%

OXACILINA 1G POLVO .INY 5%

Frasco-Ampolla

NA SUCCIANTO 100 M 13%

CEFAZOLINA 1 G POL.INY 40% AMPICILINASULBACTAM (1G+0.5G 35%

La Cefazolina es la de mayor entrega en la presentación Frasco-Ampolla.

En grageas, son los siguientes datos: Unidad de medida: Grageas Nombre genérico del medicamento

BISACODILO RECUBIERTA 5MG TABL DICLOFENACO CLORHIDRATO 50 MG HIOSCINA BUTIL BROMURO 10 MG G SULFATO FERROSO 100-300 MG TAB

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Numero de medicamentos 101 12 14 35

SULFATO FERROSO 100300 MG TAB 22%

Grageas

HIOSCINA BUTIL BROMURO 10 MG G 9%

BISACODILO RECUBIERTA 5MG TABL 62%

DICLOFENACO CLORHIDRATO 50 MG 7%

En la presentación de Grageas el mas entregado es Bisacodilo 5mg tabletas.

En las tabletas, estos son los datos: Unidad de medida: Tabletas Nombre genérico del medicamento

ACETAMINOFEN 500 MG TAB OMEPRAZOL 20 MG TAB ACETIL SALICILICO 100 MG TAB METOPROLOL 50 MG TAB

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Numero de medicamentos 837 676 381 245

METOPROLOL 50 MG TAB 11%

Tabletas

ACETIL SALICILICO 100 MG TAB 18%

ACETAMINOFE N 500 MG TAB 39% OMEPRAZOL 20 MG TAB 32%

Medicamentos No POS

Los Medicamentos más entregados No POS, son los siguientes, según presentación: Unidad de medida: Ampolla Nombre genérico del medicamento

REMIFENTANYL 2 MG SOL.INY OMEPRAZOL 40 MG SOL.INY NORADREANLINA 1MG/ML AMP X4ML CEFEPIME CLORHIDRATO 1G POLV I

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Numero de medicamentos 63 55 25 16

CEFEPIME CLORHIDRATO 1G POLV I 10%

Ampollas

NORADREANLI NA 1MG/ML AMP X4ML 16%

REMIFENTANYL 2 MG SOL.INY 40% OMEPRAZOL 40 MG SOL.INY 34%

En la presentación de Tabletas para No POS, se tiene: Unidad de medida: Tableta Nombre genérico del medicamento

ATORVASTATINA 40 MG TAB OLANZAPINA 5 MG TAB CLOPIDROGEL 75 MG TABLETA CARVEDILOL 6.25 MG TAB PENTOXIFILINA 400 MG TAB

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Numero de medicamentos 143 81 69 32 37

PENTOXIFILINA 400 MG TAB 10% CARVEDILOL

Tabletas

6.25 MG TAB 9% CLOPIDROGEL 75 MG TABLETA 19%

ATORVASTATIN A 40 MG TAB 40% OLANZAPINA 5 MG TAB 22%

El Atorvastatin es el medicamento mas entregado por el HSB en forma de tableta.

CONSULTA

En el tema de consulta, se presentaron los siguientes datos. Hay que tener en cuenta que inicialmente se presento el dato de la morbilidad en consulta. Esta es la siguiente:

Nombre Hipertension Escencial

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Frecuencia 327

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

217

OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

172

QUEMADURAS QUE AFECTAN MENOS DEL 10% DE LA SUPERFICIE DEL CUERPO HIPERPLASIA DE LA PROSTATA HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO

119 116 115 112 97

CEFALEA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, ACTUALMENTE EN REMISION

95

DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION

79

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO Lumbago No especificado

72 69

Se puede apreciar que la Hipertensión esencial es la primera causa de consulta al HSB y como segundo lugar existe la Infección en Vías Urinarias.

FACTURACION

De los archivos de Facturación de RIPS mes de Febrero, se pudieron trabajar algunos datos, entre otros, la proporción de pagadores en el HSB: Régimen CONTRIBUTIVO DESPLAZADO NO ASEGURADO (VINC) DESPLAZADO SUBSIDIADO OTRO SUBSIDIADO VINCULADO Total

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No de Servicios Vendidos 636 1 7 490 11463 25 12622

Valor porcentual pagadores al HSB VINCULADO 0%

CONTRIBUTIVO 5%

OTRO 4%

DESPLAZADO SUBSIDIADO 0% DESPLAZADO NO ASEGURADO (VINC) 0%

SUBSIDIADO 91%

De donde se puede destacar que el pagador mas fuerte esta en el del régimen subsidiado con un 91% seguido con un amplísimo margen por el régimen contributivo.

Cabe anotar que, el vinculado esta casi en 0% lo mismo que el desplazado no asegurado, desplazado subsidiado.

Dentro de la facturación se destaca, el grupo de entidades aseguradoras que mas facturaron en el HSB en el mes de Febrero. A continuación se mostrara ese listado: Pagador CAPITAL SALUD CAPRECOM E.P.S. HUMANA VIVIR S.A. E.P.S. CONVIDA E.P.S. SALUD VIDA S.A. ECOOPSOS Calle 165 # 7 – 06 Teléfono 6767940 esesimonbolivar@gov.co Atención al usuario 6770230

Numero de Cuentas 4779 2221 1555 938 483 365

HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY COMPARTA ARS SOLSALUD E.P.S. CAJA SALUD ARS UT

285 228 152 149

Entidades que mas Facturaron en el HSB-Febrero 228, 2% 365, 3%

285, 3%

152, 1% 149, 1%

483, 4%

CAPITAL SALUD CAPRECOM E.P.S.

938, 9%

4779, 43%

HUMANA VIVIR S.A. E.P.S.

1555, 14% 2221, 20%

CONVIDA E.P.S. SALUD VIDA S.A. ECOOPSOS

Como se puede observar nuestro principal cliente pagador es Capital Salud, con el 43% de las atenciones, seguido por Caprecom con el 20%.

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FUENTE DE INFORMACION 1. RIPS-Enero –Febrero 2013. Información dada por Omar Sanchez.RIPS 2. Informes de Producción CIP.

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