Excellent Care Clinics

De beste zorg. Dichterbij. Effectieve pijnvermindering bij pudendus neuralgie

Pudendus neuralgie is een relatief onbekende aandoening met een heel groot effect op de levenskwaliteit. De aandoening ontstaat door problemen met de pudenduszenuw en manifesteert zich meestal tussen de leeftijd van 50-70 jaar met een langzaam progressieve aanvang van de symptomen. Bij Excellent Care Clinics kan de aandoening effectief behandeld worden aan de hand van de echogeleide nervus pendusblok kade, medicatie tegen neuropathische pijn en pijnrevalidatie.

SYMPTOMEN Bij pudendus neuralgie ontstaat geleidelijk een neuropathische pijn met wisselende intensiteit in de perineale regio. De pijn kan als intens, scherp, brandend en soms als een doof gevoel ervaren worden. De pijn is veelal mediaal, minder unilateraal en is overdag intenser en neemt toe met zitten of bij het dragen van strakke kleding. Soms is er sprake van sympathalgia (het gevoel van een vreemd lichaam in het rectum of de vagina). Andere symptomen betreffen: − urinaire (pollakisurie, dysurie) − anorectale (dyschezie, toegenomen pijn na ontlasting) − seksuele (dyspareunie, intolerantie voor vulvair contact, postcoïtale verergering van de pijn, aanhoudende genitale geprikkeldheid, erectiestoornissen) − myofasciale pijn aan het zitvlak

OORZAAK Pudendus neuralgie kan ontstaan door aantasting, beschadiging of beknelling (inklemming) van de pudenduszenuw en soms is de etiologie geheel onduidelijk. Cees-Jan Oostwouder, pijnspecialist/anesthesioloog bij Excellent Care Clinics vertelt: ‘Wel zijn er risicofactoren,

De oorzaak van pudendus neuralgie is niet altijd geheel duidelijk

zoals overmatig fietsen, al dan niet op een smal zadel, bevalling en littekenweefsel na operatie of bestraling of gordelroos (herpes zoster) in het bekkengebied.’ De pudenduszenuw, oftewel schaamzenuw, heeft meerdere zones waar zenuwcompressie kan optreden: beklemming tussen de sacrotuberale en sacrospinale ligamenten, in het kanaal van Alcock, het gebogen deel van het sacrotuberale ligament en in het kanaal onder het schaambeen. Pudendus

Excellent Care Clinics stelt belang in het bieden van zorg op veilige en verantwoorde wijze

neuralgie kan zich verschillend gedragen: van goedaardig – regressief tot evolutief met heftige invaliderende symptomen. AANDOENING VASTSTELLEN ‘Bij 55% van de mensen met klachten in het bekkengebied wordt er überhaupt geen oorzaak gevonden’, vertelt Oostwouder. ‘Maar ook in het geval van pudendus neuralgie kan het lastig zijn de oorzaak te achterhalen. Dat komt mede doordat het lastig in beeld te brengen is, een MRI-scan of CT-scan kan wel een beklemming van de zenuw aantonen, maar bij afwezigheid van een insluiting niet dat de zenuw opspeelt. De aandoening kun je dus vaak alleen vaststellen aan de hand van de symptomen en eventuele associaties met bijvoorbeeld een recent trauma.’

BEHANDELING De behandeling van pudendus neuralgie kan bestaan uit medicamenteuze ondersteuning of door middel van een echogeleide zenuwblokkade. In eerste instantie zal de anesthesioloog/pijnspecialist een zenuwblokkade van de pudenduszenuw uitvoeren. De pijnspecialist zal onder echogeleiding de nervus pudendus in beeld brengen en vervolgens medicatie infiltreren. ‘Voorheen werd de echogeleide blokkade via perianale regio gezet, maar wij voeren deze uit via de bil’, vertelt Oostwouder. ‘De medicatie die geïnfiltreerd wordt zorgt voor een snelle tijdelijke verdoving en voor een langdurige irritatievermindering van de zenuwen. Het streven is om de aandoening zo lokaal mogelijk te behandelen, waardoor dagelijkse inname van pijnmedicatie hopelijk kan worden vermeden. Daarnaast werken we in de kliniek samen met

een uroloog, revalidatiearts en psychologen om zodoende de beste zorg te waarborgen.’

VEILIG EN VERANTWOORD Excellent Care Clinics stelt er groot belang in om op veilige en verantwoorde wijze zorg te kunnen bieden. Excellent Care Clinics is een pijnbehandelcentrum dat reguliere tweedelijns ziekenhuiszorg biedt. Hier werken pijnspecialisten en -verpleegkundigen samen aan het verminderen van (pijn)klachten. Omdat er geen wachttijden zijn, kunnen patiënten snel geholpen worden. Na een doorverwijzing nemen we contact op met de patiënt om een intakegesprek in te plannen. Tijdens dit eerste bezoek brengen we de persoonlijke situatie in kaart en bespreken we de factoren die een rol kunnen spelen bij de klacht. Naast Velsen-Noord en Hilversum kan men vanaf heden ook met uiteenlopende pijnklachten terecht in Amsterdam Oud-Zuid. De omstandigheden lieten een feestelijke opening helaas niet toe. Toch maakt het Jan Willem Bakker, bestuurder bij Excellent Care Clinics, niet minder te spreken. ‘Natuurlijk verdient deze locatie een

Aandoeningen waarvoor u de patiënt kunt doorverwijzen:

− Chronische pijn − Rugpijn (eventueel met uitstraling naar het been) − Schouderpijn − Zenuwpijn − Spierpijn − Gewrichtspijn Daarom is er een streng protocol opgesteld in lijn met de meest recente richtlijnen zoals opgesteld door het RIVM. Op deze manier wordt de kans op besmetting met covid-19 geminimaliseerd en kunnen onze behandelingen doorgaan. Oostwouder legt uit dat de kliniek Daarna bepalen we welke behandeling het meest van toepassing is. We stellen veel belang bij het zoeken naar een totaaloplossing. Dat is de reden dat we werken met een interdisciplinair team van specialisten die op verschillende fronten kunnen worden ingezet. Doordat Excellent Care Clinics plat georganiseerd is met een brede opzet, kunnen we zeer efficiënt werken. Wel is er altijd sprake van één hoofdbehandelaar die de regie houdt. Op die manier blijven de communicatielijnen tus mooie opening, maar het feit dat wij nu open zijn en mensen met pijn ook in Amsterdam kunnen helpen, stemt ons zeer gelukkig.’ Vaste pijnarts in Amsterdam Een huisarts of medisch specialist kan pijnpatiënten doorverwijzen naar Excellent Care Clinics, onder meer via zorgdomein. Aangezien er geen wachttijden zijn, kunnen patiënten naar de arm) deze maatregelen heel serieus neemt, omdat chronische pijn leidt tot een verminderde weerstand. Daarom is tijdige en efficiënte behandeling van pijnpatiënten extra cruciaal onder de huidige omstandigheden. Er staat dus veel op het

Over Excellent Care Clinics

spel voor de patiënt. sen patiënt, huisarts en specialisten helder en direct.

Wel vinden wij het belangrijk dat onze specialisten zich volop kunnen bezighouden met directe patiëntenzorg en behandelingen om zo snelle en gedegen zorg te kunnen leveren op persoonlijke wijze. Daarom worden overige werkzaamheden uitgevoerd door speciaal daarvoor opgeleid per soneel. Doordat iedereen doet waar hij/zij goed in is, kunnen we betere en efficiëntere zorg bieden ten bate

Pijnkliniek Excellent Care Clinics nu ook in Amsterdam

van zowel patiënt als behandelaar. snel geholpen worden. Op locatie Emmaplein 7 in Amsterdam OudZuid kunt u terecht bij anesthesioloog Willem Luiten voor een intake. De behandelingen worden uitgevoerd in Velsen-Noord of Hilversum. Willem Luiten is werkzaam als pijnspecialist bij Excellent Care Clinics. Binnen de anesthesiologie en pijngeneeskunde heeft hij zich gespecialiseerd in echo

Gordelroos Carpaal tunnel syndroom Hoofd- en aangezichtspijn Littekenpijn Nekpijn (eventueel met uitstraling geleide technieken.

Overgangsklachten Pudendus neuralgie Pijn bij kanker Polyneuropathie Botulinetoxine-injectie bij spierpijn Buikpijn