Revista Noviembre Diciembre 2014 by Imagen Optica

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

En camino para 2015

omienzan los festejos de fin de año, vaya deleite visual resultan las ópticas con sus arreglos navideños y, en lo personal, me emociona escuchar a nuestros amigos de la industria hablar sobre el festejo con sus colaboradores y los planes para inicio de año. Pero antes de sumergirnos en la celebración, cabe recordar que diciembre es, también, una oportunidad para trabajar en metas que están en el tintero y hacer una reflexión personal sobre ¿cómo vamos? Y hacer los planes del 2015. Quienes trabajamos en Imagen Óptica hemos realizado un esfuerzo muy importante para mantener avante y constante nuestro rumbo editorial. Han sido años de dedicación, entrega, observación, para trazar la ruta que lleve a buen puerto esta publicación. Gracias a esa planeación hoy mantenemos una calidad editorial, de la cual nos sentimos muy orgullosos. Tenemos contenidos con enfoque técnico y de investigación en el país, pero también información diversa que ayuda a mejorar la práctica de los profesionales de la salud visual.

AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

Encontrar balance entre noticias de interés y aquella información que sirva para mejorar la gestión de un consultorio u óptica, ha sido uno de nuestros máximos logros. Me emociona compartir con ustedes, un año más, este logro. Salta a la vista un retador 2015 y es importante prepararse para afrontar los retos que se presenten. Muchas veces nos vemos sorprendidos por situaciones externas, las cuales no tienen relación con la calidad de nuestro trabajo, y, sin embargo, impactan en el desempeño y resultados finales. Hay que estar listos, México –lo sabemosvive una situación difícil, aspectos sociales, políticos y económicos han enrarecido el ambiente, con sus respectivos daños colaterales. Eso afecta no sólo nuestra vida cotidiana, también ‘pega’ en nuestros negocios y, por consiguiente, en las finanzas. Dicen que la mejor herramienta para enfrentar este tipo de imprevistos es anticipar. ¿Por qué no ocupar este cierre para revisar con qué herramientas contamos o no para salir ‘avante’ en los retos que nos traiga el siguiente año? No hay que esperar un ‘banderazo’ oficial de salida. “La necesidad de cambio es ahora”. Lo vivo en nuestra revista, está a la vista en nuestro sector óptico y la muestra son los diversos retos que enfrentó este año. Imposible cerrar los ojos. Lo invito a mantenerlos bien abiertos. Cierro esta página editorial, agradeciendo a nuestros colaboradores, lectores y -en forma especial- a las empresas que han creído en nuestro trabajo. Su confianza y soporte otorgan un valor único a esta publicación, y son ingredientes vitales para continuar en esta cruzada.

¡Muchas gracias y mis mejores deseos para el 2015! Óscar Montfort A. oscar@imagenoptica.com.mx

CONTENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Contactología Boletín de Prensa 8 10

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Grupo Devlyn recibe reconocimiento Superbrand México 2014-2015 Primer seminario de actualización de lentes de contacto Colegio de Licenciados en Optometría del Estado de Michoacán A.C. Primer curso de visión deportiva en la Ciudad de México COMOF Reinauguración de Ópticas Devlyn Plaza Satélite

Giovanni García

En contacto 62

Metamerismo Guillermo Rubén Ávalos Ceja

Columna Internacional IACLE 66

Ácidos grasos esenciales, ¿realmente esenciales para el manejo de la sequedad ocular? Percy Lazon de la Jara

Entrevista 58

Ángela Gómez, VP de Safilo Latinoamérica Óscar Montfort A.

Ciencia 72

¿Por qué adaptar lentes de contacto Biofinity®?

In Memoriam 26

El valor del carácter

Visiotest Essilor

Lo nuevo en Óptica

Actualización en el control de la miopía I

Enrique de Jesús Blanco Díaz-López

Rubén Velázquez Guerrero

Motivación 146 8 pasos para una óptica productiva Elsa Hernández

Optometría 36

Prevalencia de retinopatía diabética en pacientes de 5 años o más de evolución en el Valle del Mezquital, Hidalgo Claudia Elizabeth Serna Ruiz, Omar García Liévanos

Bioquímica ocular VI Rubén Velázquez Guerrero

Ajuste fino de los perfiles de ablación; parte 1 Sergio Vázquez y Montiel

Visión deportiva Jesús Espinosa Galaviz

IMAGEN ÓPTICA, Año 16, Vol. 16, Número 6, noviembre-diciembre 2014, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238-103 Col. Roma, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06700 Tel. 5574-5926 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx. Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-1999-102816295500-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. Impresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Delegación Benito Juárez México, D.F., éste número se terminó de imprimir el 15 de diciembre de 2014 con un tiraje de 4,000 ejemplares. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor. Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089 Impresa en México todos los derechos reservados.

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Reportaje 24

Liverpool concluye diplomado de Excelencia en el Cuidado Visual 110 Laboratorio Duarte XV años de continua evolución 114 UAA 35 Aniversario de la Licenciatura en Optometría 118 Buyes Optical celebra el fin de año

Salud Visual 22

Cuida tus ojos del síndrome de visión informática

Su Majestad el Cliente 138 No permita que la “toxicidad” entre en su óptica Héctor Noguera Trujillo

CONTENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN Directorio Director Óscar Montfort A. Coordinador General David A. Montfort A. Redacción Lic. José Villaseñor

Colaboración Nacional en este número: Rubén Velázquez Guerrero, Giovanni García, Enrique de Jesús Blanco DíazLópez, Claudia Elizabeth Serna Ruiz, Omar García Liévanos, Sergio Vázquez y Montiel, Jesús Espinosa Galaviz, Julio Torres Fuentes, Elizabeth Casillas Casillas, Juan José Alcázar, Ma. Guadalupe Vergara Rojas, Elsa Hernández

Coordinadora de contenidos especiales Ivonne Vargas Hernández Arte Colaboración Internacional en este número: Guillermo Rubén Ávalos Ceja Percy Lazon de la Jara Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra Ilustración José Luis Manzur Consejo Editorial Asesor Optometría Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, Opt. J. Julio MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A. Torres Fuentes, Dr. Ricardo Bahena Trujillo MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD Asesor Contactología Dr. Omar García Liévanos, I.P.N. Opt. Ricardo Santos Jacob Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M. Opt. J. Julio Torres Fuentes Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N. Asesor Oftalmología Opt. Carlos López Rojas, I.P.N. Dr. Héctor García Villegas Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N. Columna Internacional IACLE Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M. Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N. Sección su Majestad el Cliente M. en C. J. Julio Torres Fuentes, I.P.N. Héctor Noguera Trujillo Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M. Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, I.P.N. Traducción Guillermo R. Ávalos Ceja Óscar Montfort Rodríguez Consulte nuestro aviso de privacidad en:

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Secciones Fijas 2 28 30 32 120 122 124 126 128 130 132 134 136 150 159 160

Editorial En camino para 2015 Decálogo del perdón Valores La justicia Reflexiones Resuélvalo en su óptica En su óptica ¿se entregan los resultados a tiempo? Atlas de procedimientos en el cuidado visual Limpieza de los párpados Expediente/Visión cromática El Optómetro Dossier/Visión binocular Síndrome de Brown Ojo con las cifras Taller Óptico Instrumentos de precisión Gestión óptica Su estilo de trabajo ¿es sabotear? Monografías de la anatomía del ojo/ Retina Visión Global Galería Óptica Humor Acuoso

ModaImagen 78 0 9 4

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Safilo abre un nuevo showroom en la Ciudad de México y celebra con una elegante fiesta Fendi Jimmy Choo Marc by Marc Jacobs Vektor Aldo Conti Se llevan (...y dictarán moda en 2015) Emporio Armani Emporio Armani eyewear Bvlgari MVSA Persol Cavalli Guess Gant Axess

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GRUPO DEVLYN RECIBE RECONOCIMIENTO SUPERBRAND MÉXICO 2014-2015

rupo Devlyn, agradece el reconocimiento otorgado por parte del Consejo Mexicano de Marcas, distinguiéndolo con el prestigiado estatus SuperBrand México 2014-2015, confirmando así la ardua labor de sus fundadores, actuales directivos y todo el personal que ha colaborado con la empresa durante más de 78 años. Grupo Devlyn ha dirigido siempre sus esfuerzos a la satisfacción de sus clientes, guiados por su misión: “Poner una Sonrisa en la Mirada de estos”. Y así lo saben los más de 4 mil colaboradores, quienes todos los días ya sea en México, Guatemala, El Salvador o Estados Unidos, buscan brindar a sus consumidores el mejor examen de la vista, cimiento de nuestro giro, así como productos que no sólo los ayuden a mejorar su visión, sino también a verse y sentirse bien con su imagen, gracias a ello la empresa ha permanecido más de 78 años no sólo en la mente sino en el corazón de los usuarios de lentes.

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Un promedio de 140 mil clientes al mes, y más de 1 millón y medio al año, confirman la confianza y lealtad de nuestros consumidores, quienes presentan alta disposición para regresar a comprar y recomendar nuestra marca. 7 de cada 10 personas definitivamente recomendarían a Ópticas Devlyn. De acuerdo a estudios realizados recientemente, se confirma que Ópticas Devlyn es la óptica con mayor nivel de recordación entre los usuarios de lentes oftlamicos y solares en el país. Cuando se les pregunta sobre productos ópticos o temas relacionados con la vista, el nombre DEVLYN es lo primero que les viene a la mente. La preferencia de nuestros clientes, el reconocimiento de Ópticas Devlyn por parte del consumidor, y la distinción que recibimos por parte de Superbrands México, son sin duda un aliciente y un compromiso que nos motiva a seguir trabajando con profesionalismo y dedicación para que cada día sean más las personas que gocen: “El Espectáculo de la Vida” con una óptima visión.

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PRIMER SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN DE LENTES DE CONTACTO Colegio de Licenciados en Optometría del Estado de Michoacán, A.C.

l Colegio de Licenciados en Optometría del Estado de Michoacán, A.C. con el apoyo de la Universidad Vasco de Quiroga, llevaron a cabo el primer seminario de actualización en lentes de contacto en donde se impartieron talleres teórico - prácticos de adaptación de lentes de contacto, tóricos, multifocales y esclerales. Contando con la participación de alumnos de la Universidad Autónoma de Aguascalientes, alumnos UVAQ y colegas destacados del medio de la contactología. El Lic. Opt. Roberto Carlos Aparicio Chávez, Presidente del Colegio de Licenciados en Optometría del Estado de Michoacán A.C. firmó un convenio con la Universidad Vasco de Quiroga por medio del cual se apoyarán mutuamente para la profesionalización y capacitación, tanto de los estudiantes como de los

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licenciados en optometría, esto para dar seguimiento a programas de actualización y crecimiento de la carrera en el Estado de Michoacán. En agradecimiento, el Colegio de Licenciados en Optometría del Estado de Michoacán, A.C. donó a la UVAQ libros de especialidad de oftalmología y optometría para que los estudiantes cuenten con bibliografía de consulta durante su trayecto de formación. Así es como el 18 de octubre de 2014 concluyó uno de los eventos científicos más importantes del Estado de Michoacán en cuanto a actualización en optometría se refiere. El colegio de Licenciados en Optometría del Estado de Michoacán, A.C. los invita a estar pendientes de nuestro siguiente X Congreso de Actualizacion en Michoacán, que se llevará a cabo el mes de Octubre del 2015.

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PRIMER CURSO DE VISIÓN DEPORTIVA EN LA CIUDAD DE MÉXICO COMOF Una evaluación comportamental del sistema visual del atleta. Buscando el desarrollo visual y el desempeño deportivo.

l pasado 18 y 19 de octubre del presente año, se llevó a cabo el primer Curso de Visión Deportiva en la Ciudad de México, ofrecido por The Optometric Extension Program Foundation en coordinación con el Consejo Mexicano de Optometría Funcional, A.C.; seminario que fue atendido por un grupo nutrido de Optometristas y Miembros de COMOF, quienes acudieron de varias partes de la República. Profesionistas comprometidos con el Cuidado Visual Integral y con el interés de incursionar en la Visión Deportiva. El seminario fue Impartido por el Dr. Geoffrey Heddle, uno de los doctores más experimentados en el tema y quien aparte de tener amplios conocimientos, ha impartido este seminario en varias partes de Norte-América. El Dr. Heddle ha tenido una amplia experiencia en la prestación de tratamiento de problemas de la visión relacionados con el aprendizaje, estrabismo, ambliopía, espectro del autismo, rehabilitación neuro-optométrica y visión deportiva.

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Ha sido director de Deportes de entrenamiento de la visión y del equipo médico para los New York Knicks; fue consultor de la visión en Western Michigan University Men’s Varsity Hockey Team; consultor de la visión de Toronto Maple Leafs de la NHL; miembro del equipo de investigación de la visión, Juegos de Verano Colorado State; consultor de la visión de la Fuerza de Policía de Sannibel Island; consultor de los árbitros NHL. El seminario fue enfocado a la valoración y el entrenamiento de las habilidades visuales del atleta, obteniendo por parte de los asistentes, nuevos conocimientos y destrezas que contribuirán a mejorar su práctica profesional. Según asistentes, lo ahí presentado superó ampliamente sus expectativas, quedando motivados a seguir preparándose en esta área, por lo cual se invita a más profesionales a asistir a próximos eventos. Que serán anunciados a través de su página web www.comof.mx

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REINAUGURACIÓN DE ÓPTICAS DEVLYN PLAZA SATÉLITE

uando hablas con alguien, lo primero que ven de ti son tus ojos, que como dicen: “Son el espejo del alma y tu mejor carta de presentación”. Y así lo pudimos constatar durante la pasarela de lentes que se realizó con motivo de la reinauguración de Ópticas Devlyn Plaza Satélite, en donde los modelos portaron los mejores armazones de venta en Ópticas Devlyn. El exitoso evento contó con la asistencia de un selecto grupo de invitados, entre diseñadores, celebridades y medios de comunicación. El tradicional corte de listón corrió a cargo de la Familia Devlyn y del señor Pedro Damián, reconocido productor de televisión. Ópticas Devlyn Plaza Satélite, localizada en Circuito C Comercial 2551 L-409 y R-411 se distingue por sus amplios espacios, y escaparates únicos; vestidos con las marcas más vanguardistas e innovadoras. En sus cómodas instalaciones, el cliente podrá realizarse un profesional examen de la vista y seleccionar con el apoyo de los especialistas de la visión el armazón, tratamiento o producto que mejor se adapte a sus necesidades y estilo de vida. Algo que resulto sin duda sorprendente y atractivo para todos los asistentes fue la presentación del Centro Auditivo Devlyn ubicado dentro de las instalaciones de esta sucursal, cuyo objetivo es diagnosticar y dar solución

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a cada paciente de acuerdo a su problema de audición, todo esto con el apoyo de PHONAK alta tecnología SUIZA. Ahora en la nueva Óptica Devlyn Satélite los clientes no solo podrán mejorar su visión sino también su audición con la mejor tecnología, vanguardia y profesionalismo que distinguen a Grupo Devlyn. Cualquier persona que presente pérdida auditiva o bien no lo sabe con certeza pero sospecha que puede padecerla puede solicitar hoy una prueba auditiva sin costo.

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VISIOTEST ESSILOR Opt. Enrique de Jesús Blanco Díaz-López Gerente de Relaciones Profesionales, Essilor México

y vertical (equilibrio muscular), visión de los colores y arco de campo visual horizontal (Campitest), garantizando el correcto posicionamiento del evaluado, con una perfecta calidad de imagen sin deslumbramientos y reflejos.

Equipo compacto y ligero Es un equipo ideal para examinar industrias, empresas y escuelas, entre otros como población abierta. Por ser compacto y liviano, puede transportarse fácilmente permitiendo que las pruebas se realicen en diferentes lugares. También se está utilizando en las salas de espera de algunas clínicas, iniciando la examinación/orientación del paciente, para después pasar al gabinete y terminar con un examen completo.

Comentario de los pacientes

oy en día se utilizan equipos optométricos para conocer las condiciones visuales de la población en campañas o en auscultaciones escolares. Estos equipos nos permiten realizar reconocimientos de discriminación o pruebas preliminares que nos orientan acerca de la deficiencia visual de los examinados. Uno de estos equipos es el que les presentamos ahora: Visiotest Essilor.

Verificación de la visión de forma simple y rápida Visiotest es un equipo que nos da resultados rápidos bajo una simple examinación con 6 pruebas para visión lejana y 6 para visión cercana, además nos permite revisar en grados, el campo visual de cada ojo en el meridiano horizontal de 60 a 100 grados. Desarrollado para evaluar el desempeño de la visión, Visiotest nos proporciona resultados que podemos plasmar en una hoja de reporte de fácil entendimiento, todo ello realizado en unos cuantos minutos.

Pruebas Visiotest ofrece una vasta selección de pruebas de lejos y cerca con diferentes ordenaciones; optotipos para cada ojo y AO (letras y números), paradoja astigmática, visión estereoscópica, tendencia ametrópica (duocromo), condición fórica horizontal

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Resulta interesante, en muchas de las ocasiones, lo que dicen los pacientes al indicar que “nunca lo habían examinado así”, es decir de manera tan palpable y entendible para ellos, en un corto tiempo... al sumar el Visiotest al examen completo de gabinete.

Especificaciones • • • • • • • •

Nivel de iluminación de la pantalla: 320 cd/m2. Contraste de optotipos cercano a uno. Altura ajustable. Dimensiones: L 300 x P 245 x 370 mm. Peso: 4,9 Kg. Voltaje: 220 V / 60 Hz. Potencia: 10W. De acuerdo con las normas: CE 601-1 / VDE 0871.

Campitest • Conectado a Visiotest. • Los ángulos del campo de visión horizontal: nasal, 60, 70, 80, 90 y 100 (ajustado a 120). • Ø Dimensiones: 30 cm. • Dimensiones del control remoto: L 135 x P 45 x 35 mm. • Conexión mediante un cable de 1,6 m. Para más información: Essilor Solutions 01 800 8391 201 daniel.gomez@essilor.com.mx enrique.blanco@essilor.com.mx

CONtACtOLOgíA

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¿POR QUÉ ADAPTAR LENTES DE CONTACTO BIOFINITY®? Lic. Opt. Giovanni García, UNAM Gerente de Relaciones Profesionales para CooperVision México

a información obtenida cada año en el mercado de Lentes de Contacto en México, demuestra que las adaptaciones de lentes de Hidrogel Convencional (HEMA) son cada vez más escasas. Esto sin duda, nos indica que los adaptadores están encaminándose a un manejo más seguro y profesional en su práctica de lentes de contacto, sin embargo, todavía existen algunas dudas sobre cuáles serían las ventajas de adaptar lentes de Hidrogel de Silicona, como los lentes Biofinity®. Si Usted todavía recomienda lentes de contacto con materiales utilizados desde hace más de 40 años, permítame exponerle las razones por las que le recomiendo ya no hacerlo:

Salud ocular Gracias a las modalidades de reemplazo actuales, la frecuencia de infecciones y complicaciones relacionadas con la contaminación de los lentes de contacto ha disminuido drásticamente. Sin embargo, la mayor ventaja de adaptar lentes de Hidrogel de Silicona es la de proveer mayores cantidades de oxígeno al ojo del usuario, una razón de peso si consideramos que los usuarios hoy en día utilizan sus lentes durante 12 horas en promedio. Gracias a que su material ofrece una alta transmisibilidad de oxígeno, los lentes Biofinity® se pueden utilizar sin riesgo durante más de 12 horas o hasta en modalidad de uso continuo por 30 días. Ojos más blancos y con menos complicaciones causadas por la hipoxia, son dos beneficios que tanto sus pacientes como Usted agradecerán al utilizar Lentes de Hidrogel de Silicona Biofinity®.

Comodidad La comodidad es el reto a vencer para los usuarios de lentes de contacto. Las primeras generaciones de Lentes de Hidrogel de Silicona no ofrecen la comodidad que los pacientes actuales demandan. Los usuarios de esas primeras generaciones se han acostumbrado a ver sus ojos rojos, a sentir resequedad, a aplicar gotas re-humectantes o utilizar sólo durante

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ciertas horas sus lentes. Evite que sus pacientes tengan esas malas prácticas, los lentes de contacto Biofinity® han demostrado ser muy cómodos, ya que el 89% de los usuarios los calificó como los lentes más cómodos.1 Debido al material con el que se fabrica, los lentes Biofinity® son altamente humectables y mucho más suaves por contener más agua en su material. El hidrogel de silicona de Biofinity® no requiere de ningún tratamiento de humectabilidad, ya que es un material único y está patentado exclusivamente para su fabricación.

Rentabilidad El adaptar lentes de contacto únicamente a los pacientes que los soliciten es dejar escapar una gran oportunidad de crecimiento de su negocio. ¿Por qué no ofrecer lentes de contacto a todos sus pacientes?, haga la prueba y verá que sus adaptaciones aumentarán y con esto, sus ingresos. Está comprobado que 1/3 de los pacientes que los prueban se quedan con ellos, lo cual reflejaría una mayor venta en su negocio. En un estudio realizado, se determinó que el 86% de los usuarios de Biofinity® los recomendaría a un amigo o miembro de la familia.2 Lo invito a recomendar el uso de Biofinity®, ya que cuenta con el respaldo de un producto con grandes ventajas.

Rangos de corrección Los lentes Biofinity esféricos cuentan con poderes de corrección amplios, mientras que Biofinity toric, ofrece correcciones de cilindro con ejes de 10° en 10°, incluyendo ejes oblicuos en los cuatro cilindros disponibles. Ofrezca lentes con mayores ventajas a sus pacientes, evolucione y logre innovar su práctica con los lentes de contacto Biofinity®. Para mayor información contáctenos a través de www.coopervision.com.mx 1. Estudio realizado con usuarios de Biofinity® en EUA en 2013 por CooperVision. 2. Estudio realizado con usuarios de Biofinity® en EUA en 2013 por CooperVision.

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Imagen sólo con fines ilustrativos.

CUIDA TUS OJOS DEL SÍNDROME DE VISIÓN INFORMÁTICA

oy en día los gadgets han ganado popularidad porque facilitan la vida de las personas. Sin embargo, el uso frecuente de computadoras, smartphones y tablets se ha asociado a trastornos visuales debido al hecho de pasar muchas horas frente a estas pantallas luminosas a una distancia muy reducida. Además, estos dispositivos también hacen que los usuarios adopten posturas inapropiadas que terminan afectando su salud y calidad de vida. Según el Dr. José Luis Merino, Miembro de la Asociación Mexicana de Oftalmología Pediátrica, recientemente surgió el concepto de Síndrome de Visión Informática (SVI) para describir un trastorno relacionado con la exposición cercana y prolongada a monitores de pantalla plana, laptops, celulares, GPS y televisores, entre otros dispositivos electrónicos, ya que en su mayoría usan fuentes de diodos emisores de luz conocidos como LEDs. Si bien son eficaces porque ahorran energía, el principal problema que plantean los LEDs que emiten luz blanca brillante radica en

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su alto contenido de radiaciones de la banda del azul y ultravioleta, la cual es muy nociva para la retina y el cristalino de los ojos, siendo una de las causas de problemas visuales como degeneración macular asociada a la edad, cataratas y ceguera en el mundo civilizado. El experto indica que 9 de cada 10 de quienes se exponen de forma prolongada a la luz azul brillante (también presente en los rayos solares) suelen desarrollar el SVI, que se caracteriza por visión borrosa o doble, fatiga ocular, mareos, dolor de cuello, espalda y cabeza, síntomas que en algunas personas desaparecen y en otras empeoran por el uso constante de esos gadgets. “Está comprobado que cuando miramos una pantalla pestañeamos hasta 30% menos que en situaciones normales, causando poca irrigación lagrimal y, por tanto, resequedad de los ojos”, explico el especialista. El uso de fuentes LED está creciendo de manera exponencial tanto en el campo de la iluminación ambiental como en aparatos de uso personal y doméstico. Por eso, para evitar

el Síndrome de Visión Informática, el especialista señala la necesidad de usar lentes adaptables fotosensibles que han sido diseñadas para filtrar de forma selectiva la luz perjudicial y así evitar tanto el deslumbramiento como la tensión ocular. El Dr. José Luis Merino indica que los lentes Transitions Signature, han sido avaladas por el Consejo Mundial de Optometría y la Asociación Americana de Optometría, debido a que bloquean al 100% los rayos UV y un porcentaje significativo del espectro de luz azul, además de adaptarse a cualquier cambio de iluminación en interiores y exteriores, lo que proporciona mayor confort visual para el mundo digital en el que vivimos, trabajamos y descansamos. En ese sentido, el Dr. José Luis Merino advierte que las amas de casa, estudiantes, usuarios de videojuegos y trabajadores de oficina son quienes están en mayor riesgo de sufrir el Síndrome de Visión Informática, de ahí la importancia de tomar en cuenta las siguientes recomendaciones: 1. La luz azul es dañina para los ojos, por lo cual debemos protegerlos con lentes dinámicas Transitions Signature, que permanecen claras en interiores, ofreciendo la protección adecuada para las extensas jornadas laborales, escolares y de entretenimiento. 2. La tecnología fotosensible puede solicitarse en lentes de graduados o sin prescripción, además de ajustarse prácticamente a cualquier graduación y tipo de montura (armazón). 3. Las tablets, laptops y smartphones tienen muchas opciones para el ajuste de la iluminación y el tamaño de la fuente para su mejor utilización, por lo que no deben manipularse en posturas inapropiadas como estar acostado o inclinado. 4. Además de mejorar la visión, el uso de lentes Transitions reduce la fatiga y el estrés visual al trabajar con dispositivos digitales y luz de LED. 5. El uso de las lentes fotosensibles reduce la aparición temprana de padecimientos oculares relacionados a la exposición y

acumulación de rayos UV. De hecho, de acuerdo a la OMS (Organización Mundial de la Salud) el utilizar filtros avalados por instancias Internacionales puede reducir el riesgo de desarrollar cataratas o degeneración macular relacionada a la edad. 6. Se sugieren descansos continuos, idealmente siguiendo la regla “20-20-20”: cada 20 minutos enfocar la mirada a una distancia de 20 metros durante 20 segundos. 7. Es esencial consultar a su Optometrista u Oftalmólogo de confianza acerca de la mejor opción de lentes Transitions que se adapte más a su estilo de vida. Finalmente, el especialista indicó que ante la presencia de cualquier síntoma relacionado con el Síndrome de Visión Informática, la recomendación es acudir con un profesional de la salud visual. “Es prioritario acudir a un especialista en cuanto lo síntomas aparezcan, una visita al especialista puede salvar tu visión”, concluyó.

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Acerca de Transitions Optical Transitions Optical, con sede en Pinellas Park (Florida, EE.UU.), fue la primera empresa en comercializar de manera exitosa los lentes fotosensibles plásticos en 1990. Hoy, como proveedor líder de tecnología fotosensible para los fabricantes ópticos, Transitions Optical ofrece la tecnología fotosensible más avanzada del mercado y la más amplia selección de diseños de lentes, materiales y marcas. La principal línea de productos de Transitions Optical, los lentes Transitions®, son los lentes fotosensibles más recomendados del mundo. Los lentes Transitions son lentes de alto desempeño para uso diario que cambian de claros en interiores a oscuros como lentes de sol en exteriores en función de la cantidad de luz UV presente en el ambiente. Transitions Optical también ofrece numerosos lentes con tinte fijo de uso especial que se oscurecen en exteriores al ser activados por la luz UV. Para más información sobre la compañía y sobre los Lentes Transitions visite http://www.transitions.com

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reportaje

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LIVERPOOL CONCLUYE DIPLOMADO DE EXCELENCIA EN EL CUIDADO VISUAL

on varias generaciones de egresados, Academy for Eyecare Excellence ha consolidado su labor como una institución comprometida con la profesionalización y la mejora continua del desempeño de los profesionales de la salud visual. Con el respaldo del Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores Monterrey (Tec de Monterrey), ofrece plataformas de actualización a nuestro sector y una de ellas es el diplomado Academy for Eyecare Excellence. En esta ocasión fueron nueve graduados de Ópticas Liverpool quienes tuvieron oportunidad de recibir diversas herramientas y conocimientos para lograr el éxito tanto en su práctica diaria, como en los objetivos de negocio. Una de las metas de Alcon, impulsor de este diplomado, es ser socio líder de los profesionales de la visión, a través de la innovación y el desarrollo de la práctica profesional, mensaje que fue transmitido por quienes precedieron la ceremonia de entrega de diplomas. Participaron en este evento Fernando Zarate Narváez, director de Programas Empresariales del Tecnológico de Monterrey; el Dr. Arquímedes Ramírez, Director de Ópticas Liverpool, así como el Dr. Oliver Mariles, Profesional Affaires de Alcon México y el Lic. Carlos Hernández, Gerente Regional de ventas Alcon México. La bienvenida estuvo a cargo del Dr. Oliver Mariles, quien agradeció a los graduados de Liverpool el esfuerzo realizado en dos años de arduo trabajo y perseverancia. Señaló que lo más importante es poner en práctica con los pacientes lo aprendido en este programa y felicitó a los participantes con este mensaje: “Su constancia culmina cerrando un capítulo muy importante en su carrera profesional”. Por su parte, Carlos Hernández reconoció al grupo de graduados con las siguientes palabras “son pocas las personas en México con

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oportunidad de recibir educación profesional y son menos quienes tienen oportunidad de cursar un diplomado”. Aplaudió a los graduados su entrega en el programa y e invitó a aprovechar el conocimiento recibido para tener un desempeño de excelencia. El Dr. Arquímedes Ramírez agradeció a la empresa Alcon y al ITESM el esfuerzo realizado para llevar a cabo este diplomado. Hizo énfasis en la importancia de actualizar los conocimientos y destrezas profesionales, en especial, ante las circunstancias que vive el país, donde la competencia es mayor y en un escenario en que el sector óptico experimenta cambios, como la modificación del artículo 79 de la Ley General de Salud. El Dr. Ramírez puntualizó que Liverpool es una empresa responsable y eso se observa en su continuo deseo por ofrecer herramientas de educación y superación profesional a sus colaboradores. Cabe destacar que el AECE de Alcon Vision Care-Novartis, es un programa de educación profesional de capacitación continua, cuya finalidad es asesorar a los profesionales del cuidado visual en cada etapa del desarrollo de su práctica. Además, busca la profesionalización de los especialistas de la salud visual, a través del desarrollo de un programa integral clínico y de negocios que les permita mejorar su práctica profesional. Para lograr esa meta, AECE cuenta con cursos teórico-prácticos que incluyen técnicas avanzadas en el manejo clínico y de negocio.

reportaje

ยกFELICIDADES GRADUADOS!

IN MeMOrIAM

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EL VALOR DEL CARÁCTER

n 1914, Don Manuel García comenzó una historia de triunfos que decidió trazar teniendo dos elementos como base: su profundo amor y pasión por la actividad óptica, e involucrar a la familia en un negocio que a través del esfuerzo, la superación y la especialización, pronto se convirtió en referente de calidad y profesionalismo en el noroeste de México. La fundación de “Casa Óptica de Nogales”, en Nogales, Sonora, marcó la primera página de una visión con valor. La historia que surgió en 1914, con esta primera óptica, comenzó a cosechar éxitos al obtener un contrato con Ferrocarriles del Pacífico para examinar, refractar y adaptar lentes a sus empleados. Esta alianza fue el punto de partida para fundar “Óptica Científica de Mazatlán”, Sinaloa, en 1935, así como “Óptica Científica de Obregón”, en 1938. Estos logros dieron a Don Manuel García el impulso para consolidar sus sueños de establecer un legado familiar, colocando al frente de estos negocios a Benjamín García, sobrino y Manuel García, hijo en Mazatlán, y a su hijo Juan, en Obregón. En una de sus hijas, Noemí, surgió también el espíritu emprendedor y ella fue la encargada de abrir ópticas en Mexicali, Baja California y Caléxico California. Otra de sus hijas, Aurora, continuó la proyección del negocio en Nogales, junto con sus hijos Efraín e Ismael.

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La familia García representa un ejemplo en nuestra industria, porque los sucesores de Don Manuel son quienes portan, actualmente, el estandarte de consolidar y expandir el negocio. En Mazatlán, la responsabilidad de esta meta recae en Rafael, Benjamín, Daniel y la primera bisnieta, Adhara Cinco García. En Los Mochis, Sinaloa, este cometido corresponde a José Carlos y sus hijas Denisse y Cindy, y el novel oftalmólogo José Carlos Jr. En Obregón, Sonora los hijos del Opt. Juan García Molinares, retirado a sus 93 años y su querida esposa Beatriz, la Dra. Beatriz Olivia y el Dr. Oftalmólogo Juan Manuel García Gil; Jessica, hija de Beatriz, también es optometrista titulada, Daniel Arturo, Optometrista por Xochicalco, hijo menor de Juan, es responsable de Ensenada. También hay presencia en Loreto, Baja California Sur. Ópticas “Mayer”, “Científica” y “García” son los negocios que conforman el gran grupo de la familia García en el Pacífico. Lazos familiares, convertidos en proyectos sólidos, son el sello de la familia García, que representa cuatro generaciones al servicio de la comunidad. El Sr. Manuel falleció en 1953, dejando su espíritu emprendedor y su amor por el ramo óptico en su familia. Han pasado 100 años, y se espera que la familia García tenga una quinta generación de profesionales de la salud visual.

DECÁLOGOS

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Decálogo del perdón “El perdón cae como la lluvia suave desde el cielo a la tierra. Es dos veces bendito; bendice al que lo da y al que lo recibe”. Shakespeare

¿QUÉ SIGNIFICA PERDONAR?: Liberar de una obligación, dispensar, exceptuar, absolver, eximir, indultar. Lo contrario es: reclamar, condenar o castigar.

¿SE LLEVAN EL PERDÓN Y LA INDUSTRIA ÓPTICA?: Sí y más de lo que pensamos. Lo que sucede es que el no perdonar conduce al resentimiento, al enojo, al alejamiento.

EL DUEÑO O ENCARGADO ES QUIEN MÁS DEBE APRENDER A PERDONAR: Cuando un colaborador falla por ignorancia; cuando se equivoca por distracción; cuando las circunstancias le impidieron cumplir, etc.

EL COLABORADOR DEBE APRENDER A PERDONAR: Cuando el jefe da una contraorden; cuando un superior se deja llevar por la ira; cuando por la presión del momento recibe un grito inapropiado e inmerecido.

EL VENDEDOR NECESITA SABER PERDONAR: Al compañero que nos ganó una venta; al cliente que después de una hora de negociaciones decidió no comprar, etc.

TODOS TENEMOS QUE PERDONAR: A quien nos puso un apodo; a quien le fue con chismes al jefe y anda hablando mal de nosotros, etc.

LA FALTA DE PERDÓN CONDUCE AL ODIO: No perdonar significa acercarse poco a poco al odio, una emoción destructiva para la salud física y mental.

LA FALTA DE PERDÓN PRODUCE RENCOR: Otra emoción negativa que daña tanto al cuerpo como al alma.

PERDONAR ES VER LO POSITIVO DE LOS DEMÁS: Si sólo vemos lo negativo de los otros, será difícil perdonarlos.

10. PERDONAR ES DE PERSONAS INTELIGENTES: Perdonar es una decisión inteligente.

Héctor Noguera Trujillo 28

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VALOres

LA JUSTICIA Ganamos justicia más rápidamente si hacemos justicia a la parte contraria. Mahatma Gandhi (1869-1948). Político y pensador hindú.

uele suceder que, cuando escuchamos o leemos la palabra “justicia”, pensamos de inmediato en tribunales, abogados o agencias del ministerio público. Se nos olvida que para ser justos no es necesario asistir a una Facultad de Derecho. La justicia es un valor que todos los seres humanos estamos obligados a ejecutar, si queremos ser aceptados tanto en la familia como en el trabajo y la sociedad. Y usted se preguntará, ¿justicia en la óptica? La respuesta es contundente: ¡claro! Comencemos por definir el término: “la justicia es el principio (valor o virtud) que consiste en dar a cada quien lo suyo”. * Una óptica es justa cuando da a su cliente el equivalente a lo que el pagó. * El dueño de la óptica es justo cuando paga a tiempo a sus proveedores. * El responsable del personal de una óptica es justo cuando trata a sus colaboradores como seres humanos y no como esclavos. * El empleado es justo cuando da a cada cliente lo que cada uno de ellos merece.

El empresario óptico es justo cuando paga sus impuestos sin regatearlos.

Incluso, el cliente es justo con la óptica cuando ésta es justa con él.

Como hemos visto, todos los días y en todas las ocasiones estamos expuestos tanto a la justicia como a la injusticia. Por ejemplo, si todos los prestadores de servicios y fabricantes de productos de este país fuéramos justos… no tendría razón de ser la famosa Procuraduría del Consumidor. Lo que sucede es que la injusticia es arbitrariedad e inmoralidad. Y si no, pensemos por un momento en ¿qué es la corrupción? Se trata, simplemente, de la arbitrariedad número uno del país, donde sólo se benefician unos cuantos (“los malos”) en perjuicio de muchos (“los buenos”) y es precisamente este tipo de inmoralidad la que nos ha colocado en el tercermundismo. Aquí cabe, como anillo al dedo, la Regla de Oro: “Si queremos ser tratados con justicia, seamos justos con los demás”.

“Haz lo que sea justo. Lo demás vendrá por sí solo”. Johann Wolfgang von Goethe

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Reflexiones Por: Redacción

¿HASTA QUÉ PUNTO VALE “ASOCIARSE” CON LOS PROVEEDORES? “Los tiempos cambian: ahora, a los proveedores se les considera socios estratégicos”. Imagen Óptica

unca como hoy, proveedor y óptica, están comiendo en el mismo plato. Esta metáfora se entiende más cuando decimos: “Si a mí, óptica, me va val, a tí proveedor, también te va mal” y viceversa, si a la óptica le va bien, igual de bien le irá al proveedor”. Antes, óptica y proveedor caminaban en forma paralela, pero separados. Hoy, los negocios han cambiado y más vale que uno y otro caminen de la mano. ¿Qué valores deben ponerse en juego si óptica y proveedor desean tener éxito?: * Comunicación: El diálogo debe ser permanente, no sólo cuando haya un pedido de por medio. La óptica debe comunicar al proveedor qué cambios observa en el mercado… y lo mismo debe hacer el proveedor con respecto a la óptica. * Confianza: Entre óptica y proveedor no debe haber patadas debajo de la mesa. La relación debe estar impregnada de confianza mutua. * Trato justo: Ni la óptica puede abusar del proveedor ni éste le jugará “chueco” a la óptica.

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Pago oportuno: El proveedor al igual que nosotros, depende de la recuperación de su cobranza, para seguir operando. La mejor forma de mantener una buena relación con un proveedor, es corresponderle con el pago en el tiempo acordado, y evitar que nuestro crédito de los 30, se conviertan en 60, 90 y revienta, y “date otra vuelta, a ver si ahora sí sale tu cheque”. Ninguno hablará mal del otro: Por respeto, la óptica no debe divulgar información del proveedor “A” a los demás proveedores. Asimismo, el proveedor no dará a otras ópticas información de la óptica “A”. Todo trato deberá llevarse al papel: Para evitar confrontaciones todo nuevo trato deberá ser por escrito. Ejemplo: nada peor que una discusión como ésta: “Me prometiste el 15% de descuento y sólo me estás dando el 10%”. Deberá evitar caer en la tentación de adquirir equipo óptico o armazones de proveedores desconocidos: Aunque los precios parezcan una excelente oportunidad, ya que esto implica un gran riesgo y deterioro de nuestra imagen. Nunca olvidar el principio de toda negociación: En una negociación nadie puede –o debe- ganar al 100%. Por cada logro que se obtenga hay que ceder en algo. Se trata de ganar-ganar: Si queremos que todo marche bien, la relación entre proveedor y óptica debe ser de “yo gano-tu ganas”. Un objetivo común: Tanto el proveedor como la óptica deben tener un objetivo común: la satisfacción total del consumidor final.

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PREVALENCIA DE RETINOPATÍA DIABÉTICA EN PACIENTES DE 5 AÑOS O MÁS DE EVOLUCIÓN EN EL VALLE DEL MEZQUITAL, HIDALGO Claudia Elizabeth Serna Ruiz, Omar García Liévanos Instituto Politécnico Nacional, Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Milpa Alta, Especialidad en Función Visual

Resumen

Introducción

Objetivo: Determinar la prevalencia de retinopatía diabética (RD) en pacientes mayores de 40 años, del Valle del Mezquital, Hidalgo. Método: Se realizó un estudio transversal, en 55 pacientes (35 femeninos y 20 masculinos). El promedio de edad fue de 59.4 años y desviación estándar 10.79 años. Los factores estudiados fueron: años de evolución, edad, sexo, Niveles de glucosa en sangre y tratamiento. Los criterios de inclusión fueron: pacientes diabéticos tipo II con 5 años o más de evolución, que vivieran en el Valle del Mezquital, Hidalgo y que fueran mayores de 40 años. Criterios de exclusión fueron: pacientes con catarata, glaucoma neo-vascular avanzado, pacientes con diabetes tipo I. Resultados: La prevalencia de RD fue del 34.54%, encontrando una mayor prevalencia de retinopatía diabética en el grupo de edad de 60 a 70 años (50%), en el sexo masculino (55%) y en pacientes con mayor tiempo de evolución (89.1%). Conclusiones: En poco más de una tercera parte de la población estudiada se encontró la presencia de retinopatía diabética, se deben estudiar los factores de riesgo para disminuir la prevalencia y mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Al día de hoy, hay 382 millones de personas viviendo con diabetes en el mundo y se proyecta un incremento para el 2035 a 471 millones. A finales del 2013, la diabetes habrá causado 5,1 millones de muertes y cuesta 548 billones de dólares en gasto sanitario. 80% de las personas con diabetes viven en países con ingresos medios y bajos. En México en el 2013 había 8.7 millones de personas con diabetes entre 20 y 79 años; y para el 2035 habrá 15.7 millones.1 La retinopatía diabética, es un trastorno vascular retiniano que ocurre como complicación de la diabetes mellitus (DM), es una de las principales causa de ceguera en los Estados Unidos, que a menudo afecta a los adultos en edad laboral. Caracterizado por signos de isquemia retiniana y/o signos de aumento de la permeabilidad vascular retiniano.2 La estimación de la prevalencia de RD es de 42.2% (Intervalo de confianza del 95% 40.2 – 44.2) en adultos estadunidenses mayores de 40 con DM. En hispanos la prevalencia es del 41.8% (IC 95% 39.2 – 44.4).3 En Méxicoamericanos se ha encontrado una prevalencia del 48% en adultos mayores de 40 años

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en Arizona.3 En latinos de ascendencia mexicana mayores de 40 años se encontró una prevalencia de la retinopatía diabética de 46.9%.4 Los principales factores de riesgo asociados a la retinopatía diabética son: edad, duración de la enfermedad, hipertensión, niveles altos de azúcar en sangre, tipo de diabetes, tipo de tratamiento, severidad de la diabetes y personas con ingresos bajos.2-7 Metodología: Se realizó un estudio transversal en 55 pacientes (35 femeninos y 20 masculinos), con promedio de edad 59.4 años, desviación estándar 10.79 años y rango 45 años. Los datos fueron recabados de la historia clínica del consultorio optométrico “Claser”, que está ubicado en Ixmiquilpan, Hidalgo. Se revisaron los datos personales y la anamnesis del paciente para corroborar que cumplieran con los criterios de inclusión; estos fueron: pacientes diabéticos tipo 2 con 5 años o más de evolución, que vivieran en el Valle del Mezquital, Hidalgo y que fueran mayores de 40 años. Los criterios de exclusión fueron: pacientes con catarata, glaucoma neo-vascular avanzado, pacientes con diabetes tipo 1. El fondo de ojo (FO) se revisó con Oftalmoscopio directo (Welch Allyn), con cicloplégico (tropicamida al 1%), pero con precaución en pacientes con historia de enfermedad cardiovascular y cámara estrecha. La clasificación del grado de retinopatía diabética se hizo de acuerdo al ETDRS por sus siglas en inglés (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study). El análisis de los datos se llevó acabo en Excell 2013.

Resultados En la gráfica 1, se muestra la prevalencia de retinopatía diabética según su tipo, en general la prevalencia de la retinopatía diabética fue del 34.54%, 14.5% tuvo retinopatía diabética proliferativa (RDP), 7.3% retinopatía diabética no proliferativa leve (RDNPL), 1.8% retinopatía diabética no proliferativa moderada (RDNPM) y 10.9% retinopatía diabética no proliferativa grave (RDNPG). En la gráfica 2, se muestra la prevalencia de la retinopatía diabética de acuerdo a la edad, en el grupo entre 40 a 50 años (21.8%)

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Gráfica 1. Prevalencia de retinopatía diabética según su tipo. (Retinopatía diabética RD, retinopatía diabética proliferativa RDP, retinopatía diabética no proliferativa RDNP).

la prevalencia de RD fue del 33.3%, de estos el 16.7% tuvo RDP y el 16.7% tuvo RDNPG; en el grupo de edad de 51 a 60 años (32.7%) la prevalencia RD fue del 16.7%, de estos el 5.6% tuvo RDP y el 11.1% tuvo RDNPG; en el grupo de edad de 61 a 70 años (29.1%) la prevalencia RD fue del 50%, de estos el 31.2% tuvo RDP, el 12.5% tuvo RDNPL y el 6.3% tuvo RDNPG, y en el grupo de 70 años y más (16.4%) la prevalencia de RD fue del 44.4%, de estos el 22.2% tuvo RDNPL, el 11.1% tuvo RDNPM y el 11.1% tuvo RDNPG.

Gráfica 2. Prevalencia de retinopatía diabética.

En la gráfica 3, se muestra la prevalencia de la retinopatía diabética de acuerdo al sexo, en hombres la prevalencia de RD fue del 55%, 20% tuvo RDP, 15% RDNPL y 20% RDNPG; en mujeres encontramos que la prevalencia de RD fue del 22.9%, 11.4% tuvo RDP, 2.9% RDNPL, 2.9% RDNPM y 5.7% RDNPG. En la gráfica 4, se muestra la prevalencia de retinopatía diabética de acuerdo al tiempo de evolución de la diabetes, En cuanto a los años de evolución encontramos que el 56.4% AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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en el grupo con glucosa en sangre menos a 100 mg/dl, encontramos que el 33.3% tiene RD y sólo es del tipo RDNPG.

Discusión

Gráfica 3. Tipo de retinopatía por sexo.

tiene más de 10 años de evolución, con una prevalencia de la RD 48.4%, de estos el 22.6% tuvo RDP, el 3.2% tuvo RDNPL, el 3.2% tuvo RDNPM y el 19.4% tuvo RDNPG; en el grupo con menos de 10 años de evolución, la prevalencia de la RD fue del 18.1% de estos el 4.5% tuvo RDP y el 13.6% tuvo RDNPL.

Gráfica 4. Tipo de retinopatía por años de evolución.

En la gráfica 5, se muestra la prevalencia de retinopatía de acuerdo al nivel de glucosa en sangre, 89.1% de la población estudiada tuvo niveles mayores a 100 mg/dl en sangre, en este grupo la prevalencia de RD fue del 34.7%, de estos el 16.3% tuvo RDP, el 8.2% tuvo RDNPL, el 2.0% tuvo RDNPM y el 8.2% tuvo RDNPG;

La prevalencia de RD (34.54%) fue menor a la encontrada en México-americanos de Arizona 41.8% y en latinos de los Ángeles 46.9%, debido probablemente a la diferencia en la dieta. Los principales factores de riesgo asociados a la retinopatía diabética son: edad, duración de la enfermedad, niveles altos de azúcar en sangre. En este trabajo se encontró que en los grupos de 60 a 70 años (50%) y 71 o más años (44.4%) de edad se encuentra la mayor prevalencia de RD, con mayor tiempo de evolución (48.4%) que concuerda con otros estudios.7 Sin embargo, en los niveles de glucosa encontramos una prevalecía de RD similar entre pacientes con niveles mayores y menores de 100 mg/dl, puede deberse a que cuando los pacientes tienen una afectación en la vista cuidan más su estado de salud, ya que en los pacientes con niveles de glucosa menores a 100 mg/dl sólo presentan RDNPG. Además, encontramos una mayor prevalencia en hombres que en mujeres, cuando en otros estudios7 no se reportan diferencias entre géneros, las diferencias pueden deberse a la actividad física que realizan o a su dieta por ser de una zona rural.

Conclusiones La prevalencia de RD fue del 34.54%. Encontrando mayor prevalencia en el grupo de 60 a 70 años, con mayor tiempo de evolución y en el sexo masculino. En México, es necesario establecer un programa para el diagnóstico y tratamiento oportunos de la población en riesgo, que permitirá reducir los casos de ceguera, y concientizar a la población sobre el control metabólico, que les permitirá una mejor calidad de vida.

Referencias Gráfica 5. Tipo de retinopatía por mg/dl de glucosa en sangre.

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1. International Diabetes Federation (IDF), Diabetes Atlas, sixth edition (2013). 2. Kempen JH, O’Colmain BJ, Leske MC, Haffner SM, Klein R, Moss SE, Taylor HR, Hamman

RF and Eye Diseases Prevalence Research Group. The eye diseases prevalence research group, prevalence of diabetic retinopathy among adults in united states, Arch Ophthalmol 2004;122:552-563. 3. Sheila K. West, Ronald Klein, Jorge Rodriguez, Beatriz Muñoz, Aimee T. Broman, Rosario Sanchez, and Robert Snyder, Diabetes and Diabetic Retinopathy in a Mexican-American Population: Proyecto VER, Diabetes Care 2001; 24(7): 1204-1209. 4. Rohit Varma, Mina Torres, Fernando Peña, Ronald Klein, Stanley P. Azen, and Los Angeles Latino Eye Study Group, Prevalence of diabetic retinopathy in adult Latinos: The Los Angeles Latino Eye Study, Ophthalmology 2004; 111(7): 1298–1306. 5. Richard F Hamman, Elizabeth J Mayer, George A Moo-Young, William Hildebrandt, Julie A Marshall and Judith Baxter, Prevalence and Risk Factors of Diabetic Retinopathy in NonHispanic Whites and Hispanics With NIDDM: San Luis Valley Diabetes Study, Diabetes 1989; 38(10):1231-1237.

6. Maureen I Harris, Ronald Klein, Catherine C Cowie, Michael Rowland and Danita D ByrdHolt, Is the Risk of Diabetic Retinopathy Greater in Non-Hispanic Blacks and Mexican Americans Than in Non-Hispanic Whites With Type 2 Diabetes?: A U.S. population study, Diabetes Care 1998; 21(8): 1230-1235. 7. Joanne W.Y. Yau, Sophie L. Rogers, Ryo Kawasaki, Ecosse L. Lamoureux, Jonathan W. Kowalski, Toke Bek, Shih-Jen Chen, Jacqueline M. Dekker, Astrid Fletcher, Jakob Grauslund, Steven Haffner, Richard F. Hamman, M. Kamran Ikram, Takamasa Kayama, Barbara E.K. Klein, Ronald Klein, Sannapaneni Krishnaiah, Korapat Mayurasakorn, Joseph P. O’Hare, Trevor J. Orchard, Massimo Porta, Mohan Rema, Monique S. Roy, Tarun Sharma, Jonathan Shaw, Hugh Taylor, James M. Tielsch, Rohit Varma, Jie Jin Wang, Ningli Wang, Sheila West, Liang Xu, Miho Yasuda, Xinzhi Zhang, Paul Mitchell, Tien Y. Wong, and on behalf of the Meta-Analysis for Eye Disease (META-EYE) Study Group, Global Prevalence and Major Risk Factors of Diabetic Retinopathy, Diabetes Care 2012; 35(3): 556564.

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BIOQUÍMICA OCULAR VI Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Lisozima, la enzima antibacteriana Natural contenida en las lágrimas.

UNAM

ENZIMAS Catalizadores oculares Las enzimas son proteínas que tienen la capacidad de optimizar las velocidades de las reacciones bioquímicas en las células y tejidos de las plantas y los animales. Las enzimas, como catalizadores, se han conocido desde la antigüedad. Su actividad fue descrita en realidad en el Códice de Hammurabi de Babilonia alrededor del año 2100 a. C, en asociación con la fermentación del vino (Copeland, 2000). Dado que estas proteínas permanecen inalteradas, son verdaderos catalizadores químicos. Hasta hace poco tiempo se consideraba que todas las enzimas eran proteínas. Sin embargo, se ha comprobado la existencia de varias moléculas de RNA catalíticas. La intervención de las enzimas en las reacciones metabólicas celulares es esencial para la supervivencia y el funcionamiento de cada clase de célula en el cuerpo. Algunas enzimas también actúan fuera de las células.

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Por consiguiente, las enzimas están implicadas en miles de reacciones bioquímicas, de la conversión de la glucosa en energía celular, a la misma síntesis de las propias enzimas como proteínas. En el ojo, las enzimas también son esenciales en el proceso de la transducción del proceso visual, el mantenimiento de la presión intraocular, el mantenimiento de una córnea clara (deturgescencia), la destrucción de bacterias en la película lagrimal, el desarrollo de células de las fibras ópticas y muchas otras funciones para el apoyo de la visión. A temperatura celular normal (37° C), y sobre todo en las regiones más frías, cómo la córnea (30° C a 35° C), las reacciones bioquímicas sin enzimas simplemente no se desarrollarían. Cinéticamente, una enzima (o cualquier catalizador) aumenta la velocidad de una reacción mediante la reducción de la energía requerida (es decir, la energía de activación) para convertir un reactivo (sustrato) en un nuevo compuesto (producto). En el caso de una enzima, por lo menos

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un intermedio se forma antes de la formación del producto. La ventaja de una reacción catalizada por la enzima, es que hay comparativamente pequeñas cantidades de energía requerida para formar el producto frente a la energía necesaria cuando no hay catalizador presente. Estas reacciones son generalmente reversibles, lo que significa que una gran cantidad de sustrato impulsará la reacción para formar el producto y viceversa. En una serie de reacciones de acción enzimática, sin embargo, por lo general una reacción tiende a proceder en una dirección dada, independientemente de las concentraciones de sustrato y de producto. Esta reacción conducirá todas las reacciones en serie o vía en la misma dirección. La enzima implicada en la reacción de conducción principal se llama, enzima limitante de la velocidad. A nivel molecular, lo que realmente ocurre en una reacción catalizada por una enzima es la unión de un sustrato a una región de la enzima conocida como sitio activo. Ésta suele ser una pequeña hendidura o grieta, en la proteína catalítica. La arquitectura molecular de este sitio es adecuado para contener el sustrato en una orientación favorable para una rápida conversión primera o intermedia, y dar un producto. Pequeños cambios en la enzima (por ejemplo, la transferencia de protones) se producen como parte del evento catalítico, pero la enzima siempre se vuelve a su forma original al final de cada reacción (es decir, no se modifica).

Clasificación En la primera época de la bioquímica, las enzimas se denominaban según el capricho de sus descubridores. Con frecuencia, los nombres de las enzimas no proporcionaban indicaciones sobre su función (p.ej., tripsina), o se utilizaban varios nombres para la misma enzima. Las enzimas solían nombrarse añadiendo el sufijo -asa al nombre del sustrato. Por ejemplo, la ureasa cataliza la hidrólisis de la urea. Para eliminar la confusión, la Unión Internacional de Bioquímica (UIE) instituyó un esquema de denominación sistemática para las enzimas. Cada enzima se clasifica en la actualidad

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de acuerdo con la clase de reacción que cataliza. En este esquema, a cada enzima se le asigna una clasificación de cuatro números y un nombre con dos partes denominado nombre sistemático. Además, la UIB sugiere para el uso diario una versión más corta del nombre sistemático denominada nombre recomendado. Por ejemplo, la alcohol: NAD+ oxidorreductasa (E.c. 1.1.1.1) se denomina habitualmente alcohol deshidrogenasa. (Las letras E.c. son una abreviatura de Enzyme Commission, Comisión de enzimas.) Debido a que muchas enzimas se descubrieron antes de instituirse la nomenclatura sistemática, muchos de los nombres antiguos ya establecidos se han conservado. Las seis categorías principales de enzimas son las siguientes: 1. Oxidorreductasas: catalizan reacciones de oxidación- reducción. Entre las subclases de este grupo se encuentran deshidrogenasas, oxidasas, oxigenasas, reductasas, peroxidasas e hidrolasas. 2. Transferasas: catalizan reacciones en las que hay una transferencia de grupos de una molécula a otra. Entre los ejemplos de estos grupos están amino, carboxilo, carbonilo, metilo, fosforilo y acilo (RC=O). Los nombres comunes triviales suelen incluir el prefijo transo. Entre los ejemplos están transcarboxilasas, transmetilasas y transaminasas. 3. Hidrolasas: catalizan reacciones en las que se produce la rotura de enlaces por la adición de agua. Entre las hidrolasas están esterasas, fosfatasas y peptidasas. 4. Liasas: catalizan reacciones en las que se eliminan grupos (p.ej., H20, CO2 y NH3) para formar un doble enlace o se añaden a un doble enlace. Los ejemplos son liasas, descarboxilasas, hidratasas, deshidratasas, desaminasas y sintasas. 5. Isomerasas. Se trata de un grupo heterogéneo de enzimas. Las isomerasas catalizan varios tipos de reordenamientos intramoleculares. Las epimerasas catalizan la inversión de átomos de carbono asimétricos. Las mutasas catalizan la transferencia intramolecular de grupos funcionales.

6. Ligasas: catalizan la formación de un enlace entre dos moléculas de sustrato. La energía para estas reacciones la aporta siempre la hidrólisis del ATP. Los nombres de muchas ligas incluyen el término sintetasa. Otras ligasas se denominan carboxilasas.

La inhibición enzimática La actividad de las enzimas puede inhibirse. Las moléculas que reducen la actividad de una enzima, denominadas inhibidores, incluyen muchos fármacos, antibióticos, conservantes alimentarios y venenos. Las investigaciones de la inhibición enzimática y de los inhibidores llevada a cabo por los bioquímicos son importantes por varias razones. En primer lugar, y la razón más importante, en los seres vivos la inhibición enzimática es un medio importante para regular las rutas metabólicas. Habitualmente, para modular las velocidades de las reacciones enzimáticas específicas se emplean pequeñas biomoléculas, de forma que se satisfagan las necesidades del organismo. En segundo lugar, numerosos tratamientos clínicos se fundamentan en la inhibición enzimática. Por ejemplo, muchos antibióticos y fármacos reducen o eliminan la actividad de enzimas específicas. Actualmente, el tratamiento más eficaz contra el SIDA utiliza varios fármacos que incluyen inhibidores de proteasas, moléculas que incapacitan a una enzima vírica que se requiere para formar virus nuevos. Finalmente, las investigaciones de la inhibición enzimática han permitido a los bioquímicos diseñar técnicas que se utilizan para demostrar la arquitectura física y química, así como las propiedades funcionales de las enzimas. La inhibición enzimática puede producirse cuando un compuesto compite con el sustrato por el lugar activo de la enzima libre, se une al complejo ES (Cuando se une el sustrato S en el lugar activo de una enzima E, se forma un complejo intermediario (ES) ) en un lugar separado del lugar activo, o se une a la enzima libre en un lugar separado del lugar activo. Se describen tres clases de inhibidores enzimáticos: competitivos, acompetitivos y no competitivos.

Inhibidores competitivos Los inhibidores competitivos se unen de forma reversible a la enzima libre, y no al complejo ES, para formar un complejo enzima-inhibidor

(El). Con frecuencia, el sustrato y el inhibidor compiten por el mismo lugar en la enzima. La concentración del complejo El depende de la concentración del inhibidor libre y de la constante de disociación K. Debido a que el complejo El se disocia fácilmente, la enzima está disponible de nuevo para unir al sustrato. La actividad de la enzima disminuye debido a que no se produce una reacción productiva durante el tiempo limitado que existe el complejo El. El efecto de un inhibidor competitivo sobre la actividad puede invertirse aumentando la concentración de sustrato. A [S] elevadas, todos los lugares activos están llenos de sustrato y la velocidad de reacción alcanza el valor que se observa sin un inhibidor. Las sustancias que se comportan como inhibidores competitivos, es decir, que reducen la afinidad aparente de una enzima por el sustrato, suelen tener una estructura semejante a la del sustrato. Entre estas moléculas hay productos de reacción o análogos que no se metabolizan o derivados del sustrato. La succinato deshidrogenasa, una enzima del ciclo del ácido cítrico de Krebs, cataliza una reacción redox que convierte el succinato en fumarato. Esta reacción está inhibida por el malonato. El malonato se une al lugar activo de la enzima pero no puede convertirse en producto.

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Inhibidores acompetitivos En la inhibición acompetitiva, el inhibidor sólo se une al complejo enzima-sustrato, y no a la enzima libre. La adición de más sustrato a la reacción da lugar a un aumento de la velocidad de reacción, pero no hasta el grado que se observa en las reacciones sin inhibir. La inhibición acompetitiva suele observarse en las reacciones en las que las enzimas unen más de un sustrato.

Inhibidores no competitivos En algunas reacciones catalizadas por enzimas el inhibidor puede unirse tanto a la enzima como al complejo enzima-sustrato: En estas circunstancias, que se denominan inhibición no competitiva, el inhibidor se une a un lugar diferente del lugar activo. La unión del inhibidor ocasiona la modificación de la AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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conformación de la enzima que impide la formación del producto. Normalmente, los inhibidores no competitivos no afectan a la unión del sustrato y se parecen poco o nada a éste. Como con los inhibidores acompetitivos, la inhibición no competitiva sólo se invierte parcialmente aumentando la concentración de sustrato. Los análisis de las reacciones inhibidas por inhibidores no competitivos suelen ser complejos por varias razones. Igual que la inhibición acompetitiva, la inhibición no competitiva normalmente implica dos o más sustratos. De esta forma, las características de la inhibición que se observan pueden depender en parte de factores como el orden en el que se unen los diferentes sustratos. Además, para la unión de los inhibidores no competitivos existen dos determinaciones de K. Dependiendo del inhibidor que se considere, los valores de estas constantes de disociación pueden ser o no equivalentes. Existen dos formas de inhibición no competitiva: pura y mixta En la inhibición no competitiva pura, que es un fenómeno poco frecuente, ambos valores de K, son equivalentes. La inhibición no competitiva mixta es de forma característica más complicada debido a que los valores de K son diferentes. Además de controlar las tasas de enzimas positivamente (es decir, por la estimulación), un control negativo también se puede realizar por la inhibición de la actividad tanto de forma natural, por las sustancias dentro de los tejidos, y artificialmente, por sustancias que se introducen en los tejidos. Esta última representa una técnica farmacológica que es útil, por ejemplo, en el tratamiento del glaucoma mediante la inhibición de la acetilcolinesterasa, una enzima que normalmente lisa acetilcolina en el sistema nervioso autónomo. En la inhibición competitiva, dos sustratos suelen ser necesarios para la acción catalítica y el inhibidor se une a un área cercana al sitio activo después que el primer sustrato se une allí. El inhibidor impide entonces el segundo sustrato a partir de la unión. Un ejemplo, se produce en la aldosa reductasa enzima, una enzima implicada en la formación AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

de cataratas de los diabéticos y personas que tienen galactosemia. El contenido de iones hidrógeno (pH) también influye en la velocidad de reacción de la enzima tanto positiva como negativamente. El pH intracelular varía de un tipo celular a otro y no es necesariamente equivalente al pH extracelular o fisiológico de 7,4. Esto es importante ya que la mayoría enzimas funcionan intracelularmente para controlar el funcionamiento normal de las células. La Lisozima presente en la película lagrimal es un ejemplo de una enzima extracelular asociada al globo ocular.

La lisozima La lisozima es una enzima de la película lagrimal que es fundamental en la destrucción de ciertos tipos de bacterias (aquellas que se tiñen positivamente con un complejo de yodo cristal violeta para peptidoglicanos, conocida como tinción de Gram). Estas bacterias Gram-positivas poseen una capa exterior de un (azúcar) polímero de peptidoglicano, que, en las bacterias Gram-negativas, sólo se tiñe transitoriamente ya que esas bacterias están cubiertas por una segunda membrana lipídica externa. La lisozima es capaz de hidrolizar o romper los (polímero de azúcar) componentes de glicano del peptidoglicano de bacterias Grampositivas. La enzima fue descrita inicialmente en 1992 por Alexander Fleming, un bacteriólogo británico (Stryer, 1988). La primera vez se encontró en la mucosa nasal, pero más tarde se descubrió que las lágrimas son una rica fuente de la enzima. La concentración se ha estimado en 1,3 mg por ml de lágrimas, que son estimuladas por fuentes externas o internas, como el olor de cebolla o el estrés emocional (Sen y Sarin, 1980). Específicamente, la enzima rompe el β1 → 4 enlace glicosídico del puente de oxígeno entre las unidades que se repiten de glicano de ácido N-acetilmurámico (NAM) y N-acetilglucosamina (NAG). La lisozima es una proteína globular con un peso molecular de aproximadamente 14.000. Una porción del peptidoglicano bacteriano es capaz de encajar en una ranura en la cara exterior de la enzima que contiene el sitio activo. Ésta es una enzima de la que se conoce el mecanismo detallado para la hidrólisis y se puede describir en tres

etapas. El sitio activo contiene dos componentes de aminoácidos (Glu y Asp), cuyos grupos carboxilato participan en la hidrólisis. Inicialmente, un protón (H+ de Glu) rompe el enlace mediante la unión al oxígeno entre los dos anillos de azúcar, dejando el ion carbonio cargado positivamente (carbono # 4) en el anillo de azúcar mano derecha. Este ion carbonio se estabiliza temporalmente por la carga negativa en Asp situada por encima de ella. Entonces, una molécula cercana ioniza y dona su protón a la Glu cargado negativamente, mientras que el grupo hidroxi (-OH) se une al ion carbonio y la reacción se completa. Al finalizar, las formas originales de la enzima se regeneran y las cadenas hidrolizadas de peptidoglicano dejan el sitio activo de la enzima. Una vez que la cubierta de peptidoglicano se divide queda abierta (hidrolizada) por la lisozima, la bacteria ya no es capaz de contener su alta presión osmótica interna con su membrana plasmática y se abre de golpe. Otros componentes de las proteínas de la película lagrimal también han sido implicados en la acción bactericida (Selsted, Martínez, 1982), pero ninguno de ellos es tan eficiente como la lisozima. Además de su actividad bactericida, la lisozima también sirve como un indicador analítico importante de la disfunción lagrimal. La medición de la actividad lisosomal refleja la productividad de la glándula principal y accesorias (Gillette, Greiner, Allansmith, 1981), así como el estado de la deficiencia acuosa de la película lagrimal (Van Bijsterveld, 1974; Van Bijsterveld, Westers, 1980). En la aplicación de Micrococcus en la prueba de ensayo de difusión en agar (también conocido como ensayo de Schirmer Lysoplate), la película lagrimal se recoge en discos de papel filtro y se coloca en un plato con agar que contiene 5x107 organismos de Micrococcus lysodeiticus. La lisozima en la muestra de lágrima se le permite hidrolizar los peptidoglicanos y destruir las bacterias durante 24 horas a 37°C. Se mide el diámetro de la zona clara del agar (es decir, bacterias destruidas) que rodea la muestra de lágrima. El diámetro puede ser convertido a unidades de actividad enzimática o simplemente interpretada, ya sea como normal o indicar la disfunción lagrimal. Más recientemente, Klaeger y colaboradores

han desarrollado un ensayo más fiable y eficaz en el que la actividad enzimática se mide con lágrimas obtenidas con el sustrato p-nitrofenil: penta-N-acetil-β chitopentaoside. Este sustrato produce un cambio de color: p-nitrofenol en la hidrólisis enzimática y el desgaste de la actividad de la muestra de lisozima se puede analizar dentro de una hora.

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Na, K-ATPasa La sodio-potasio trifosfatasa es una enzima localizada en las membranas plasmáticas de una amplia variedad de células, pero en los tejidos oculares tiene dos funciones especiales: (1) el control de la hidratación corneal y; (2) la producción de humor acuoso. La enzima está unida a la membrana, es decir que es una proteína integral que se extiende por la anchura de las membranas plasmáticas de las células. Su estructura cuaternaria mínima se postula fuertemente a constar de cuatro cadenas polipeptídicas: dos α y dos cadenas β. Las cadenas α son las moléculas catalíticas reales, el sustrato es el compuesto de alta energía: ATP (trifosfato de adenosina). La reacción catalítica es: ATPNa,K-A Pa Sa ADP+Pi Además, la reacción catalizada se acopla con energía para un proceso de transporte de iones. Fosfato inorgánico (Pi) se une a uno de los α-subunidades y en el proceso suministra la energía necesaria para el transporte de tres iones de sodio fuera de una célula y dos iones de potasio hacia el interior. El mecanismo detallado exacto sigue siendo difícil de alcanzar. Sin embargo, se postula que esto puede tener lugar ya sea por un servicio de transporte conformacional dentro de las subunidades α o por la existencia de poros en las subunidades través de los cuales se bombean los iones. El estroma de la córnea es un tejido que lleva fácilmente agua debido a la presión osmótica generada por la gran cantidad de polímeros de azúcar cargados negativamente allí. En el control de la hidratación corneal (conocido como deturgescencia o deshidratación) el exceso de agua que se filtra en el estroma a través de proteínas de acuaporina (Li et al, 1999) se bombea de nuevo fuera de la estroma por la presión AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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osmótica generada por el contador de flujo neto de iones de sodio que se transportan por Na, K ATPasa en el canal estrecho (200 A de ancho) (Hogan, Alvarado, Weddell, 1971) entre las células endoteliales adyacentes. Es decir, que el Na, K-ATPasa bombea iones de sodio en el canal donde fluyen en la cámara anterior siguiendo el camino de menor resistencia (difusión). El agua sigue los iones de sodio como una función osmótica. Es razonable postular un flujo iónico en esta dirección desde una mayor densidad de iones atrapados ya existentes en la membrana de Descemet y más allá en el estroma. Si no existiera el mecanismo de bombeo, los iones Na + y agua entrarían continuamente el estroma de la córnea, provocando que se hinchara y como consecuencia perdiera transparencia. Un mecanismo similar se pensó que opera en las células epiteliales no pigmentadas del cuerpo ciliar. En ese caso, un exceso de iones de Na + se bombean en la cámara posterior acuosa por Na, K-ATPasa causando que el agua fluya dentro de la cámara osmóticamente. La enzima, por lo tanto, indirectamente genera una presión intraocular (Dayson, 1990). Los iones de bicarbonato, también se ha demostrado, pueden contribuir a este mecanismo, pero la manera en la que esto ocurre es especulativa.

Lactato deshidrogenasa Durante el metabolismo de los carbohidratos (azúcares) para la producción de energía celular, se alcanza un punto en el que se procesa adicionalmente el metabolito de hidratos de carbono, ya sea aeróbicamente o anaeróbicamente. El proceso aeróbico (o vía) tiene la ventaja de producir eficientemente la energía en un alto rendimiento, mientras que la vía anaeróbica tiene la forma ineficiente en la que se requieren muchas más moléculas de azúcar. Las células, tanto oculares y no oculares, hacen uso de ambas vías. En particular, las células del epitelio corneal (especialmente durante el uso de lentes de contacto) y las fibras ópticas (que normalmente son distantes de los vasos sanguíneos nutritivos) hacen uso de fracciones sustanciales del metabolismo del azúcar anaeróbico. Sorprendentemente, las células fotorreceptoras también procesan

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una fracción considerable de metabolitos de azúcar a lo largo de la vía anaeróbica en un proceso que en realidad depende del oxígeno. Los fotorreceptores tienen la “capacidad” de obtener energía de cualquier vía, para mantener su función primaria en la transducción visual. La enzima que funciona en la unión metabólica de metabolismo aeróbico y anaeróbico es la lactato deshidrogenasa y se encuentra en el citoplasma de todas las células eucariotas. El piruvato es el sustrato metabólico para la reacción y se formó en última instancia de carbohidratos de la dieta, tales como glucosa, fructosa y galactosa. Un segundo sustrato, la coenzima NADH (o nicotinamida adenina dinucleótido reducido), proporciona electrones para la reducción del piruvato a lactato. NADH es uno de un número de coenzimas que son metabólicamente derivadas de vitaminas solubles en agua. La enzima en sí, que se abrevia como LDH, es un tetrámero de proteína (es decir, cuatro cadenas de polipéptidos) con un peso molecular total de 140.000. La LDH tiene cuatro subunidades, es una enzima alostérica. Sin embargo, los estudios de unión de las cuatro subunidades han demostrado que no hay interacción entre los sitios de unión de esas subunidades (Palmer, 1981). En el epitelio de la córnea, es importante que las células sobrevivan bajo condiciones de presiones parciales de oxígeno relativamente bajas, como ocurre durante el cierre del párpado y, más aún, durante el uso de lentes de contacto cuando la transmisibilidad de oxígeno a través de la lente de contacto se ve impedida. Bajo tales condiciones, las células epiteliales, que normalmente obtienen el oxígeno de la película lagrimal, debe derivar su metabolismo de carbohidratos para la producción de lactato a través de LDH. Este mecanismo puede apoyar con éxito las células epiteliales a presiones parciales de oxígeno de aproximadamente 15 a 20 mm Hg. En la córnea de conejo, se sabe que la síntesis del aumento de lactato a presiones más bajas de alrededor de 15 a 20 mm Hg. Incluso en córneas de conejo aisladas, la síntesis de lactato aumenta aproximadamente un 33% cuando el aire atmosférico se sustituye por completo por nitrógeno.

Algunas coenzimas y sus fuentes de vitaminas solubles en agua.

Coenzima

Vitamina relacionada

Función

Consecuencia por su deficiencia

Nicotinamida adenina dinucleótido (NAD)

La niacina o ácido nicotínico, vitamina B3 (productos enriquecidos, pan, pasta, arroz integral)

Coenzima deshidrogenasa para la transferencia de electrones (glucólisis)

Pelagra (dermatitis, depresión, diarrea)

Nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADP)

La niacina o ácido nicotínico Vitamina B3

Coenzima deshidrogenasa para la transferencia de electrones (shunt pentosas)

Pelagra (dermatitis, depresión, diarrea)

Flavin adenina dinucleótido (FAD)

Riboflavina Vitamina B2 (huevos, leche, carne, cereales)

Coenzima para metaloenzimas que participan en la transferencia de electrones (glucólisis aeróbica)

Piel brillosa mal funcionamiento, sequedad / descamación de la boca, fotofobia.

Piridoxal fosfato

Tiamina, vitamina B1 (cereales, frutos secos, cereales, arroz)

La coenzima para las reacciones de transaminación y la glucogenolisis

Las deficiencias son raras, pero pueden causar síntomas similares a otras deficiencias de vitamina B

Pirofosfato de tiamina

Piridoxina, piridoxal, piridoxamina, vitamina B6 (cereales, patatas, nueces, peras, aguacates)

La coenzima para las reacciones de transaminación y la glucogenolisis

Las deficiencias son raras, pero pueden causar síntomas similares a otras deficiencias de vitamina B

Desoxiadenosilo cobalim

Cobalamina, vitamina B12 (alimentos fortificados)

Coenzima de ciertas enzimas en Anemia perniciosa y la el metabolismo de aminoácidos desmielinización cerebral

Ácido ascórbico

Ácido ascórbico, vitamina C (cítricos, hortalizas, fresas)

Agente reductor para muchas reacciones (transferencia de electrones)

En todo el cristalino, la población dominante de las células son células de epitelio anterior, que posteriormente se transformarán en fibras cristalineanas, estas últimas ya en la corteza tendrán una tasa metabólica baja en comparación con la mayoría de tipos de células. Cuando se considera que el cristalino está también aislado a partir de un suministro de sangre directo y que las fibras más profundas no tienen orgánulos subcelulares, no es sorprendente que estas células hacen poco uso de oxígeno para el metabolismo. Jacq et al. (1982) encontraron isoenzimas HM3 y M4LDH en cristalinos enteros humanos. En la retina, LDHK actúa para abrir la vía a lactato cuando no hay más piruvato y así pueda ser conducido a través de la vía aeróbica. Esta propiedad adicional es de ayuda aún más rápida para el metabolismo de la glucosa, ya que la demanda de energía en los fotorreceptores es muy alta. Saavedra, Córdoba, y Anderson (1985) han descrito esta forma de enzima

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Escorbuto (formación incompleta de colágeno)

como muy diferente de las otras isoenzimas de LDH que se encuentran comúnmente. En 1988, Li y colaboradores descubrieron que era en realidad LDHK es LDH M4 modificado de dos maneras: (1) un fosfato está unido en residuo de tirosina # 238 cerca del sitio activo (causando un cambio conformacional) y (2) la enzima se une a otras proteínas. Cualquiera o ambos de estos cambios pueden explicar su sensibilidad al oxígeno. La producción de lactato en la retina es mayor que en cualquier otro tejido aeróbico y el fenómeno de la producción alta de lactato junto con alta glucosa y el consumo de oxígeno se ha denominado el efecto Warbug (Warburg, Posener, Newgalein, 1924).

Bibliografía

McKee Trudy, McKee James R, Biochemistry: The molecular basis of life, third edition. The MeGraw-HiII 2003. Whikehart David, Biochemistry of the eye, second edition. Butterworth-Heinemann 2003.

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AJUSTE FINO DE LOS PERFILES DE ABLACIÓN; PARTE 1 Dr. en Ciencias Sergio Vázquez y Montiel Universidad Politécnica de Tulancingo, división de Ingenierías

Resumen En este trabajo se comentan algunos elementos y efectos que modifican los resultados finales de la cirugía laser corneal y que generan problemas de visión en los pacientes operados con esta técnica. En particular se menciona el efecto de considerar el índice de refracción del estroma como constante cuando en realidad es variable en profundidad y lateralmente, se establece la ecuación que permite calcular las variaciones del índice de refracción y se calcula el efecto en la ablación. También se aborda el efecto de la curvatura de la córnea y como esta curvatura modifica el resultado final de la cirugía, se establecen las ecuaciones para calcular este efecto y cómo compensarlo para tener una cirugía exitosa. En una segunda entrega de este tema se abordarán otros efectos en los resultados finales debido a otros elementos del ojo.

Introducción En los últimos años, la cirugía refractiva corneal ha presentado un crecimiento y desarrollo tecnológico espectacular. Tan es así, que incluso los patrones de ablación están sufriendo una gran evolución. Desde las primeras intervenciones utilizando algoritmos esféricos para extraer tejido corneal, pasando por los perfiles ablativos asféricos, hasta los que actualmente se están desarrollando para la ablación guiada por frente de ondas. Es por esta razón, que se debe estudiar esta técnica desde su base hasta el rango de eficacia y seguridad, así como sus indicaciones para describirla de forma más específica. Es por esto por lo que se presenta una breve revisión del tema. La cirugía refractiva con láser ha demostrado ser un medio de corrección de la visión eficiente. Como se mencionó anteriormente en el artículo “Fundamentos de la Corrección

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Refractiva en el Ojo con Cirugía Láser”,1 el principal objetivo de esta cirugía es lograr la corrección precisa del error esfero-cilíndrico de orden inferior. Sin embargo, con el éxito de la corrección de la visión con láser en el último par de décadas, actualmente se están proponiendo objetivos más altos para la corrección de los errores de refracción y de las aberraciones oculares de mayor orden. En este artículo, se discuten temas que pueden afectar la corrección precisa de las aberraciones de bajo orden o inducir algunas aberraciones de alto orden. Para una descripción detallada de la metodología utilizada para la evaluación del posible error debido a un sistema imperfecto ver referencia.2

Índice de refracción variable de la córnea En el artículo de Vázquez y colaboradores,1 el índice de refracción del estroma se supuso que era constante, tomando un promedio de los valores de las superficies anterior y posterior del estroma. Ésta es sólo una aproximación. De hecho, el índice de refracción del estroma varía vertical y horizontalmente.3 Si denotamos con n(h) el índice de refracción del estroma en la profundidad de ablación h, podemos escribir el índice de refracción del estroma como nh=n0+kh (1) donde el índice de refracción de la capa más externa de la estroma es = 1.380 y el índice de gradiente medio del estroma es k=1.373-1.3800.00055=-12.73 m-1 (2) En la ecuación (2), se supone un valor nominal de 550 μm para el espesor de la córnea. Por ejemplo, cuando en el estroma la profundidad de ablación es de 50 micras, el índice de refracción se reduce de 1.380 a 1.379.

Miopía

Hipermetropía

Esfera (D)

R1 (mm)

Profundidad (µm)

R1 (mm)

Profundidad (µm)

1.3799

7.80

13.310

7.80

13.381

1.3797

7.96

13.248

7.64

13.459

1.3796

8.13

13.188

7.49

13.541

1.3794

8.31

13.130

7.35

13.625

1.3792

8.50

13.074

7.21

13.711

1.3791

8.69

13.019

7.07

13.800

1.3789

8.90

12.967

6.94

13.893

1.3787

9.11

12.917

6.82

13.988

1.3786

9.34

12.868

6.70

14.086

1.3784

9.57

12.821

6.58

14.187

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Tabla 1. Profundidad de ablación por dioptría como una función de la esfera de la miopía e hipermetropía. Se supone una zona óptica de 6 mm y un radio de curvatura corneal preoperatorio R1 = 7.8 mm. A medida que la ablación avanza, el radio de curvatura corneal cambia. Se utilizan las ecuaciones Munnerlyn.

Por supuesto, cuando la ablación es de todo el estroma, es decir de 550 micras, el índice de refracción se reduce a 1.373. La tabla 1 muestra la profundidad de ablación por cada dioptría de miopía e hipermetropía para diferentes niveles de refracciones con una zona óptica de 6 mm, los cálculos se realizan con la ecuación Munnerlyn. Se debe tener en cuenta que para una ablación de miopía, la profundidad de ablación se hace menos profunda conforme la ablación avanza. Por el contrario, para una ablación de hipermetropía, la profundidad de ablación se hace más profunda cuando la ablación avanza. Ejemplo: Para un ojo miope de -6 dioptrías, calcular la desviación de la profundidad de ablación real utilizando el índice de refracción variable en comparación con el uso del índice de refracción medio para una zona óptica de 6 mm.

(a)

(b)

Solución: Usando el índice de refracción medio y la ecuación de Munnerlyn la profundidad para -1 dioptría de miopía es 13.43 micras por lo que la profundidad total para -6 dioptrías es 13.43 × 6 = 80.58 micras. Para el cálculo de la profundidad con el índice de refracción variable sumando los seis primeros valores de la Tabla 1 para la miopía, obtenemos 78.97 micras. Por lo tanto, el modelo del índice de refracción fijo genera una sobre ablación de 80.58 - 78.97 = 1.611 micras. Ésta es una sobre corrección del 2%.

Ajuste del perfil de ablación debido a la curvatura de la córnea Durante una ablación con láser Excimer, si el rayo láser es perpendicular a la superficie de la córnea, como se muestra en la figura 1 (a),

(c)

Figura 1. Energía láser sobre la córnea. (a) pulso de láser en el centro de la córnea; (b) pulso de láser en la periferia de la córnea; (c) energía láser reflejada por la superficie de la córnea.

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N a

a O

(a)

A B

(b)

(c)

Figura 2. Efecto coseno. (a) Rayo láser de radio incide lo largo de OP sobre la superficie de la córnea OB con la normal ON que tiene un ángulo ξ ; (b) rayo láser es circular con un radio a sobre el plano OA; (c) haz de láser alargado con ejes semi-menor y semi-mayor de a y b, respectivamente.

De la figura 3, si la fluencia es elegida para estar en la parte lineal de la curva, la tasa de ablación es, más o menos, linealmente dependiente de la fluencia. Por lo tanto, el factor α de reducción de fluencia también es el mismo que el factor de reducción de la tasa de ablación de tejido. Este factor de reducción es el coseno del ángulo entre la normal de la superficie y el haz de láser. Se conoce como el efecto coseno. Para compensar la pérdida de la tasa de ablación para pulsos descentrados,

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un nuevo pulso del perfil por un factor de 1/cos se debe aplicar.

razón de la ablación (micras)

la energía láser se aplica sobre un área circular. Sin embargo, para los pulsos de láser descentrados, como se muestra en la figura 1 (b), la misma energía se aplica a un área alargada elíptica. Ya que la fluencia del láser, ϕ, se relaciona con la energía del láser, E, como ϕ=EA (3) donde A es el área a la que el haz de láser se entrega. Como es de esperar con la misma cantidad de energía láser la fluencia disminuye cuando el área aumenta. A partir de la geometría mostrada en la figura 2(a), el semieje mayor b está relacionado con el semieje menor, o el radio original del haz circular a como b=acosξ (4) Donde ξ es el ángulo de incidencia. Ahora, si denotamos con cantidades primadas para el caso de pulsos descentrados, el factor de reducción de la fluencia α puede escribirse como α=ϕʹϕ=AAʹ=πa2πab=ab=cosξ (5)

plateau de la ablación umbral de la fluencia

ablación cero fluencia del láser (mJ/cm2)

Figura 3. Tasa de ablación por láser Excimer como una función de la fluencia de la luz láser emitida.

Otra cuestión relacionada es la reflexión de los rayos láser en la córnea, como se muestra en la figura 1(c). Cuando el haz láser incidente es perpendicular a la superficie de la córnea, ξ = 0, la energía reflejada del láser por la córnea es menos de 3% de la energía incidente. Sin embargo, cuando el haz incidente y la superficie ya no son perpendiculares, ξ ≠ 0, y el porcentaje de la energía reflejada aumenta. Según la ley de Fresnel que gobierna la transmisión y reflexión de la luz entre dos medios y la ley de Snell que gobierna la refracción, el porcentaje de energía del haz de láser transmitido en el tejido se puede escribir como β=1-12cos-n2-sen2cos+n2-sen22+n2-sen2 n2cosn2-sen2+n2cos2

(6)

Para un radio de curvatura nominal de R1 para la superficie anterior de la córnea, el ángulo está relacionado con la descentración, r, de un pulso de láser desde el centro de la pupila como =rR1 Usando R1 = 7.8 mm y = 1.3765, la figura 3 muestra los factores α y β como función de la descentración así como el efecto total. Es claro que el efecto coseno debido a la mancha alargada del láser α domina la pérdida de fluencia para ablaciones descentradas. 1 0.99 0.98

fluencia

0.97 0.96 0.95 0.94 0.93 0.92

α β Total

0.91 0.9

0.5 1 1.5 2 distancia r desde el vértice de la córnea

2.5

Figura 4. Factor de fluencia en función de la descentración de los pulsos láser medida desde el vértice de la córnea. Tenga en cuenta que el factor total está dominado por α, y β es esencialmente una constante.

Conclusiones Se presento el efecto del índice de refracción variable del estroma y de la curvatura de la cornea sobre la ablación de tejido durante una cirugía corneal con láser Eximer. Se establecieron las ecuaciones correspondientes para calcular los errores en los perfiles después de la cirugía y se plantearon los procedimientos para corregir estos errores.

Bibliografía 1. Sergio Vázquez y Montiel, Lizbeth Angélica Castañeda Escobar, “Fundamentos de la corrección refractiva en el ojo con cirugía láser”, Imagen Óptica, año 16, Vol. 16, Ene-Feb, México, 2014. 2. G.-m. Dai, E. Gross, and J. Liang, “System performance evaluation of refractive surgical lasers: a mathematical approach,” Appl. Opt. 45, 2124–2134 (2006). 3. B. T. Philipson, P. P. P. Fagerholm, and B. Weber, “Dry mass distribution in the normal and swollen human cornea,” Karolinska Institute, Sweden

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VISIÓN DEPORTIVA Dr. Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD, FCSO

ada uno de nosotros ha practicado algún deporte, es casi inevitable. Desde el punto de vista evolutivo, provenimos de una especie donde la actividad física es vital para la vida. La lucha por la supervivencia, el alcanzar los alimentos, ya sea recolectados o cazados; el logro de una pareja para preservar nuestros genes, son parte de nuestra vida. La evolución de nuestros cerebros dio lugar a nuevas pautas y a nuevas herramientas para sobrevivir. En estos días, ya no precisamos salir a cazar o a recolectar alimentos, sin embargo, salimos a trabajar e utilizamos las mismas herramientas. Carl Sagan menciona la persistencia de la memoria para referirse a nuestros cerebros, al decir nuestros significa que son varios. Desde el primerio cerebro reptílico donde se almacenan las habilidades básicas de supervivencia, al cerebro medio donde se encuentra la amígdala que nos dota de las emociones, rabia,

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felicidad, etc. Hasta nuestra corteza actual donde se regulan las conductas, se establecen acciones ejecutivas, etc. En cada una de estas estructuras se encuentran herramientas para la supervivencia. Los deportes emulan esta lucha por la supervivencia. Recordemos que las olimpiadas surgieron como juegos de guerra en tiempos de paz, que servían para demostrar las habilidades de los guerreros. Recordemos también, en nuestra América, los juegos de pelota donde se jugaba algo más que la gloria. La fundación de las nuevas olimpiadas por Pierre de Fredi, Barón de Coubertin que impulsó la creación de los Juegos Olímpicos modernos, cuya primera edición se llevó a cabo en Atenas en 1896 y posteriormente en París en 1900. Cada vez son más deportes adicionados a las justas olímpicas. Como en la antigua Grecia, los ganadores son honrados, ya no con ramas

de olivo y el honor, sino con jugosos contratos económicos. También hay deportes que evolucionan de una manera diferente a los juegos olímpicos, aún y cuando pertenezcan a esta modalidad. Por ejemplo, el futbol soccer tiene una justa cada cuatro años denominada Copa del Mundo, donde se juegan honras y contratos millonarios. El Tenis tiene la Copa Davis o bien los torneos como el de Roland Garros; el béisbol y el futbol americano tienen sus torneos que prácticamente son norteamericanos. ¿Cuál es el objetivo del deporte, aparte de ganar? Generalmente los objetivos de los deportes son la demostración de la fuerza física, la habilidad para superar al contrario, el desarrollo de la puntería, la coordinación entre los distintos integrantes del equipo, etc. Para lograr lo anterior, se diseñan estrategias, se prepara físicamente a cada uno de los integrantes, de su posición, de su tamaño, etc. Se trata, en sí, de formar un atleta y un equipo de acuerdo a lo que el entrenador o cuerpo de entrenadores ha decidido que es mejor para llegar a la meta. Existen dos modalidades principales de competencias: el deporte individual y el deporte en equipo. En el caso del deporte individual, el éxito reside en la habilidad de una persona, en su destreza y persistencia. Pueden existir múltiples personas que dependan de su éxito, por ejemplo, entrenadores, apoderados, gerentes, asistentes, etc. El tenis es uno de estos deportes donde los atletas comienzan a prepararse desde que son niños y que poco a poco son llevados, por entrenadores a la meta final, que es la incorporación a la carrera profesional. Lo más ansiado de un entrenador, es encontrar a este atleta que lo lleve a la fama y fortuna. Algo similar ocurre con el golf, donde los premios económicos son muy altos, al mismo tiempo que la presión sobre los atletas. El patinaje sobre hielo, el tiro al blanco, etc. Son ejemplos de estas justas deportivas. Lo más temido en estos atletas son las lesiones incapacitantes que puedan retirarlos. En el caso del deporte de conjunto como el béisbol, basquetbol, soccer, etc., el éxito depende de dos factores, del atleta individual

con su pericia, experiencia y habilidades desarrolladas desde la infancia y mejoradas con el entrenamiento; y del equipo, donde el objetivo supremo es lograr la victoria haciendo una labor colaborativa para el logro de las metas. En este sentido, el atleta depende de sus compañeros para su éxito y también de sus habilidades individuales. La función del entrenador, en estos casos, es ensamblar cada una de las partes con lo que él considera que debe ser la mejor manera de jugar. En la mayoría de los países occidentales, el desarrollo de los deportistas obedece a programas escolares de entrenamiento y de ahí pasan a ligas pequeñas, posteriormente se asciende a ligas intermedias y después a los equipos profesionales. Uno de los inconvenientes que deben sortear estos atletas es el tiempo de entrenamiento. Conforme se va ascendiendo, los tiempos de entrenamiento son más largos y llega un momento en que los padres deben decidir entre la escuela o los entrenamientos. Dentro de estas características es muy difícil llegar a ser un atleta de alto rendimiento. En los países orientales, por el contrario, los niños son seleccionados desde una edad temprana y a aquellos con posibilidades son educados por el estado. Se ha cuestionado mucho esta práctica por los extenuantes entrenamientos a los que son sometidos los niños. Sin embargo, el cuadro de medallas está lleno de atletas cada vez más jóvenes. Mucho del éxito de los atletas depende entonces de su dedicación, habilidades físicas, perseverancia, sacrificio y ausencia de lesiones graves que puedan retirarlos. ¿Y su visión? Nosotros como especialistas en la salud visual debemos preocuparnos por estos aspectos. Cuando hablamos de optometría tradicional nos referimos al cuidado de la visión en donde la mayoría de los padecimientos refractivos son de origen genético o de variaciones genéticas al azar. En este sentido, el cuidado de la visión está orientado a la prescripción de lentes, lentes de contacto compensatorios y cuidado de los ojos para evitar lesiones. En la optometría funcional, cuando hablamos de cuidado visual, hablamos de aspectos AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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visuales de cada jugador o del jugador en solitario. Para esto debe formar una matriz en donde tendremos en las columnas las posiciones de los jugadores, y en la parte de los renglones las habilidades visuales requeridas para las posiciones. Esta matriz fue elaborada por primera vez por Coffey y Reinchow. Ellos asignaron los siguientes valores: 0 = Habilidad no requerida 1 = Habilidad mínima requerida 2 = Habilidad promedio requerida – remedio 3 = Habilidad superior requerida – remedio y/o mejoramiento Dónde: VMF: Viso-Motricidad Fina VMG: Viso-Motricidad Gruesa PV: Percepción Visual BIN: Binocularidad MOC: Movimientos oculares ACC: Acomodación AVD: Agudeza Visual Dinámica AVE: Agudeza Visual Estática. En esta matriz hemos dado las calificaciones más altas a los que están cerca de la portería, es decir, los porteros, defensas y delanteros, así como a los árbitros. Estas matrices deben de hacerse por cada equipo y con previa plática con los entrenadores para saber qué tipo de desempeño visual requiere en sus atletas.

como cuidado preventivo, correctivo y de mejoramiento de la visión, además de los tradicionales. Es un espectro de cuidado más amplio, que requiere mayor estudio, pero que no requiere pertenecer a algún organismo en particular como se ha hecho creer a la mayoría de los optometristas mexicanos. El conocimiento es universal. Eso sí, hay que acercarse a las personas correctas. Muchos “instructores” tienen modelos propios que no son muy claros a la hora de trabajar y que dejan limitaciones importantes. Esto será tema de otra aportación. La adhesión a la filosofía de tratamiento es muy importante. No puedo ejercer mejoramiento de la visión en el deporte, si no creo firmemente que esto ocurre en otros niveles como en estrabismo, habilidades generales, etc. Después de esto, necesitamos tener las herramientas necesarias para evaluar y para el tratamiento. Debemos conocer el funcionamiento del ojo en movimiento, el desarrollo de la visión y los límites de la terapia. Es importante tener los conceptos necesarios para poder establecer un programa. Al igual que las destrezas físicas, el desarrollo de la visión, no se da por generación espontánea ni con dos o tres sesiones de terapia. Hay que trabajar en forma consistente, disciplinada para poder lograr los resultados.

Los perfiles visuales Antes de entrar en los detalles de la evaluación, tratamiento y mejoramiento de la visión, el especialista debe tener claro el perfil visual del atleta. Para esto es necesario que conozca el deporte, las posiciones que juegan, las condiciones ambientales del juego y los requerimientos

Evaluaciones en visión deportiva Una vez que tenemos cuáles son las necesidades, tenemos que pasar a la evaluación. ¿Para qué evaluamos? Bueno puede ser un tamizaje, puede ser porque un atleta ha disminuido

Demanda de habilidades visuales para Futbol Soccer

Posición

VMF

VMG

BIN

MOC

ACC

AVD

AVE

Portero

Defensas

Medio

Delantero

Entrenador

Árbitros

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su desempeño, porque use lentes dentro o fuera de la cancha, porque quiera mejorar su desempeño, etc. Un dato curioso, es que la mayoría de los atletas no han tenido una evaluación comprensiva de la visión. Con evaluación comprensiva de la visión nos referimos a la evaluación de las habilidades visuales y no meramente a la medida de la agudeza visual estática, visión de los colores y a la ausencia de estrabismo. Es necesario hacer una evaluación que mida las habilidades visuales siguientes: I. Sensibilidad Visual a) Estática (agudeza, sensibilidad al contraste) b) Dinámica c) Habilidades Centrales vs Periféricas d) Error Refractivo II. Acomodación a) Amplitud b) Lejos-Cerca c) Relación con la convergencia III. Movimientos Oculares a) Cada ojo por separado b) Ambos ojos juntos c) Dirección de movimiento d) Seguimientos/Sacádicos e) Convergencia/Divergencia f) Dirección de Movimiento IV. Binocularidad/Fusión a) Estática b) Dinámica c) Localización Espacial d) Dirección y Tasa de Movimiento V. Percepción Visual a) Discriminación de forma b) Figura/Fondo c) Cierre Visual d) Dirección Visual e) Memoria Visual f) Visualización/Imaginación VI. Visual Motor a) Movimiento grueso guiado visualmente i. Equilibrio ii. Movimiento Corporal b) Movimiento fino guiado visualmente c) Integración Sensorial

Está más allá del objetivo de este documento explicar cada una de las evaluaciones mencionadas. Sin embargo, sí podemos hablar acerca de las pruebas necesarias para esta evaluación: 1. Sensibilidad Visual. Además del proyector que es requisito, el especialista requiere de cartillas de sensibilidad al contraste, ya sean computarizadas o tradicionales. En el caso de las cartillas tradicionales, es necesario que estén iluminadas de acuerdo al protocolo de cada una de ellas y con respecto a las computarizadas, es necesario que estén adecuadamente calibradas. Para medir la agudeza visual dinámica requiere de cartilla especial y de rotador que pueda modificar su velocidad y dirección. Para el error refractivo es deseable tener un autorrefractómetro y por supuesto, realizar retinoscopía tanto estática como dinámica. 2. Acomodación. Aparte del foroptor es necesario tener flippers de lentes de diferentes poderes para medir la flexibilidad acomodativa. Existen cartillas realizadas en español para poder medir de una manera adecuada la flexibilidad. Para la amplitud se requieren cartillas de cerca y una cinta métrica o regla para medir la distancia donde el paciente acomoda. 3. Para la evaluación de los movimientos oculares en visión deportiva, la mayoría utiliza la prueba King-Devick, sin embargo, las baterías como SCCO y NSUCO pueden ser bastante útiles. También puede utilizarse la prueba DEM. Es importante, sobre todo si va realizar un trabajo estandarizado, tener las pruebas recomendadas por las distintas baterías. Para la evaluación de la flexibilidad de la convergencia, es necesario tener un bi-prisma. 4. Para la evaluación de la binocularidad, es necesario tener un proyector que sea capaz de medir la estereopsis a distancia y un foroptor que contenga lentes polarizados para su medición. También son necesarias las distintas pruebas de estereopsis, ya sea de puntos al azar o contorneados. La prueba de los 4 puntos de Worth es importante y también algunas de las pruebas AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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de disparidad de fijación, especialmente las que miden la disparidad directamente y no la foria asociada. 5. Para la percepción visual, la prueba importante es el Perfil de Habilidades Visuales de Gardner, mejor conocido por sus siglas en inglés TVPS. En este caso, recomiendo la tercera edición, ya que tiene una escala de calificación diferente que permite un abordaje de estos problemas en forma más simple y efectiva. 6. Para el aspecto Visual Motor, es deseable tener instrumentos que midan la velocidad perceptual, la rapidez de la coordinación ojo-mano u ojo-pie. El fijador sacádico de Wayne es un instrumento muy versátil para estas habilidades. Para la coordinación fina, el ensamblado de pijas de Lafayette debe ser el instrumento de elección. Para la integración sensorial, es necesario tener metrónomos, tablas de balance, riel de equilibrio, tablas de Hart, etc. Una vez que los atletas estén evaluados, hay que revisar qué es lo que requieren, tanto del punto de vista refractivo como de terapia. ¿Son mejores los lentes de armazón o los lentes de contacto? En este aspecto, el optometrista debe estar actualizado en cuestión de los materiales, propiedades, ventajas y desventajas de ellos. Los lentes de armazón no son muy usados, su limitación del campo visual, peso y colocación impiden en ocasiones el desempeño correcto del atleta, sin embargo, es una decisión que debe tomarse en conjunto con el atleta. Con relación a los lentes de contacto, es importante tomar las características del paciente. Muchos astigmatismos están fuera de rango de los lentes producidos en masa por los laboratorios. En este sentido, en necesario adaptar el lente que se sugiere y ver los cambios en la agudeza visual, pero sobre todo en la sensibilidad al contraste. Recuerde que el atleta está bajo presión, con cambios frecuentes de iluminación, niebla, destellos, etc. Entonces la sensibilidad al contraste es un factor más importante que la agudeza visual. En el caso de que los lentes no satisfagan al optometrista, deberá sugerir lentes fabricados AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

especialmente para el atleta y hablar con el laboratorio para proporcionar los parámetros deseados. El optometrista no deberá permitir que el laboratorio seleccione parámetros, diseños, o materiales de sus pacientes. Si no se siente capacitado, es mejor que lo refiera a un colega que tenga más experiencia. La razón de esta sugerencia es que finalmente, el optometrista es el responsable directo del desempeño del atleta y deberá conocer todos los elementos que conforman el lente de contacto, de tal manera que pueda anticiparse a posibles problemas en el desempeño. En cuanto a los materiales ópticos, es importante seleccionar los que resguarden la seguridad del atleta, si es un niño sabemos que deberá utilizar policarbonato o trivex. En el caso del golfista lo más adecuado son los lentes con doble polarizado. En el caso de racquetbolistas o jugadores de squash es importante la protección de los ojos. Esto es más importante en cuanto menor sea la edad de los atletas. Por ejemplo, en los Estados Unidos son más frecuentes los traumatismos oculares en el béisbol que en cualquier otro deporte. En el caso de los nadadores se pueden utilizar goggles o bien lentes de contacto desechables diarios, esta opción también hay que consultarla con el atleta o con sus padres o tutores.

La terapia Ahora bien, deseable que después de haber evaluado y de haber propuesto soluciones ópticas a estos atletas podemos pasar a sugerir la terapia. La terapia tiene como objetivo mejorar el desempeño deportivo en virtud de un mejoramiento del sistema visual. Aunque cada entrenador tiene su manera de medir el desempeño, es necesario que nosotros también podamos medir los resultados y graficar su desempeño antes y después del tratamiento. Para esto, Reinchow propone un perfil llamado Perfil de Habilidades Visuales en el Deporte del Pacífico. Esta evaluación consiste en las métricas de las pruebas descritas anteriormente y que se ilustran en la siguiente figura: REPORTE DE “THE PACIFIC SPORT VISUAL PERFORMANCE PROFILE” Fecha ________ Nombre ____________ Edad _________ Deporte ____________Fecha Evaluación ____ -3

-2

-1

-3

-2

-1

SAV (OD) SAV (OI) SAV (AO) CS DVA A/V F 20/80 A/V F 20/25 VBO BRE VBO REC VBO BRE VEI REC DP 1 DP 2 DP 3 DP 4 CVRA PVRS E-SP (A) E-SP (B) E-B CORD V&B E-H RIN E-H RSP E-F RIN E-F RSP

Recomendaciones:

Esto permitirá tener una idea clara acerca de lo que falta mejorar y las habilidades que ven en evolución.

Objetivos Ya una vez que se tiene el equipo y el conocimiento, es necesario tener atletas. Ésta es

quizá la parte más difícil por la inversión de tiempo y esfuerzo. Muchos equipos dependen de fondos estatales o federales. La utilización de estos fondos proviene de un presupuesto anual por lo que es muy difícil que en primera instancia sea aprobado. Normalmente se comienza con pláticas con los entrenadores y ellos a su vez llevan la propuesta a los directivos. Éste es el camino más corto, ya que si el entrenador está convencido será un aliado en conseguir los fondos. Es importante tener un programa qué indique que se incluye y que no. Esto para evitar problemas posteriores. Muchos equipos, quieren “probar” antes de comprometerse y esto es algo que debe valorar el especialista. Muchos quieren “probar” por dos años y eso no es posible, dada la cantidad de tiempo y recursos que es necesario invertir para la atención. También es importante hablar con los entrenadores acerca del tiempo necesario para ver los resultados. No es posible, y eso debe quedar claro, entregar resultados en dos semanas. Esto sucedía con equipos de tiro al blanco que venían dos semanas antes de las Olimpiadas nacionales y deseaban corregir todos los errores. Ésta es una introducción a este apasionante campo. No se puede dar en un artículo lo que requiere un curso, sin embargo, si puede dar una idea acerca de lo que hay que invertir, el equipo, tiempo y esfuerzo antes de dedicarse a esto. Lamentablemente, no hay un programa nacional de desarrollo del deporte. Todos los programas son anuales y hay una visión sexenal, esto limita mucho al aprovechar los atletas desde pequeños. Sin embargo, en nuestro trabajo diario también podemos hacer mucho por nuestros pacientes. Rara vez preguntamos qué deporte practican y cuánto tiempo le dedican. He tenido pacientes adultos que habían dejado de practicar el golf, su deporte favorito, por muchos años, porque nadie les había sugerido un par de lentes para jugar con la protección adecuada y los progresivos o bifocales eran inadecuados. Con acciones tan pequeñas como éstas podemos cambiar la calidad de vida de las personas. AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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“El éxito de un liderazgo, depende de la selección del equipo correcto”.

Ángela Gómez

VP de Safilo Latinoamérica

Con la experiencia a su favor Tras su trayectoria en el ámbito tecnológico, Ángela Gómez habla de su estrategia para impulsar Safilo en Latinoamérica. Actúa con intuición y experiencia, y en esta entrevista revela su fórmula para crecer con innovación, confianza en su equipo e ideas disruptivas.

Por: Óscar Montfort A.

urante varios años, Ángela Gómez tuvo la oportunidad de evaluar planes de negocios para crecer y acelerar la expansión de diversos proyectos empresariales donde participó. Como vicepresidenta de SAP Services para México y Centroamérica, entre otras posiciones estratégicas que ocupó, supo alinear una gran variedad de factores y jugadores internos y externos para obtener resultados extraordinarios. Ha sabido rodearse, desde una etapa muy temprana de su carrera, de especialistas que la guíen sobre cómo desarrollar el trabajo con innovación, y hoy esa experiencia la pone a disposición de Safilo, donde tiene entre sus principales retos impulsar el crecimiento de Latinoamérica. Las habilidades de liderazgo son un rasgo fundamental en ella, fue una característica predominante en su charla con Imagen Óptica. Para esta mexicana, innovación, ubicar talento experto y otros conceptos, forman parte de su vida cotidiana y de la estrategia que utiliza para encausar el nuevo impulso que Safilo tiene en México. Como muestra, esta entrevista se realizó en el showroom que la firma inauguró de forma reciente en la ciudad de México. Tras su destacable experiencia profesional, hoy Ángela Gómez sabe que al innovar y apuntalar el desarrollo de una región, el “jinete” es mucho más relevante que el “caballo”. O en otras palabras, la forma en que un líder dirige es más valiosa que la estrategia. Sobre sus retos en Safilo, el compromiso de la marca en México, liderazgo y trabajo en equipo, tuvimos una mañana de plática muy fluida y de aprendizaje con nuestra invitada en esta edición.

Esto fue lo que Ángela Gómez, vicepresidenta de Safilo Latinoamérica, nos compartió. ¿Cómo describes tu estilo de liderazgo? El mejor equipo surge al tener a la gente motivada. Cada quién necesita entender qué debe hacer y eso implica muchas cosas, pero hay que actuar e invertir en ello. Yo soy una persona cuyo desarrollo profesional es resultado de los equipos que he tenido, eso habla de mi interés por seleccionar a la gente correcta en el rol indicado y con la dirección adecuada. El equipo debe conocer ¿a dónde vamos como empresa? Además, tengo la responsabilidad de liderar, de cierta manera, a los clientes y -en ese sentido- mi estilo es “mucho partner”. ¿Cómo creas esa relación ganar-ganar? No nos vemos como cliente-proveedor, realmente creamos un estilo de partner de negocio donde ganamos los dos. La única manera de hacerlo es, de nuevo, con una acertada comunicación, es decir, cliente correcto con la dirección adecuada y así mejores resultados. Ahora que estoy en Safilo, creo que se puede hacer mucho más porque la relación que tenemos con los clientes es muy buena. Nos reunimos con ellos y les decimos: “estos son mis objetivos y quiero alcanzar contigo este crecimiento, ¿cómo le hacemos?”. En este proceso también es importante la retroalimentación y trato de aplicar los mismos principios en el equipo interno y externo. ¿Cuáles son, desde tu perspectiva, los ingredientes para lograr el éxito? Con esta respuesta te cuento parte de por qué tome la decisión de venir a Safilo. Quise llegar a un sitio donde desempeñarme con éxito y aquí encontré todos los ingredientes. Para empezar, tengo en mis

manos excelentes productos, materia prima de calidad y un gran portafolio con marcas propias y de licencia. A ello se agrega estar con los clientes correctos, trabajando con grandes cadenas ópticas así como tiendas departamentales y especializadas. Finalmente un equipo correcto a quien liderar y con ganas de crecer. A propósito de guiar de la manera correcta, Safilo implementó PVPC, ¿qué significa? Se refiere a los principios, valores y competencias que necesitamos como organización para ser exitosos. Tú puedes estar en una empresa muy buena, que ha evolucionado con los años, pero si no tienes una guía de comportamiento que norme tu actuar día a día, entonces puede ser complicado el crecimiento. Pero nosotros ya tenemos eso, cada persona sabe cómo comportarse en una situación particular. Con el PVPC, más el equipo, clientes y productos correctos, no veo por qué México y Latinoamérica no podrían crecer en los niveles que Safilo espera. ¿Qué valor atribuye Safilo a la capacitación? Para mí es la prioridad número uno, no por la capacitación per se para tu desarrollo, sino porque es fundamental ante la gran cantidad de marcas que tenemos y cada una con su identidad propia. Nosotros llamamos a esto Tell de story (contar la historia), imagínate que tenemos tres colecciones al año, debemos capacitarnos en todo ello y enseñar a los clientes esa historia. En Safilo tenemos que ser como consultores, entender qué pasa con las marcas, sugerir a los clientes, crear incentivos para la fuerza de ventas, eso requiere capacitación, es vital. De manera reciente hicimos el lanzamiento de la Universidad Safilo. ¿En qué consiste este proyecto? En esta universidad vamos a dar acceso a personas que quieran hacer carrera en Safilo y se impartirá un programa de tres años, donde aprenderán desde diseño y creación de producto, hasta cómo preparar bellos e increíbles sketches de los productos - es una habilidad que queremos reforzar- y conocer la filosofía de trabajo en Safilo. Buscamos transmitir el conocimiento a nuevas generaciones y dar una idea de cuán importante es capacitar para nosotros. Safilo invierte en este proyecto para crear conocimiento y mantenerlo. Se iniciarán clases en septiembre de 2015 y a eso se suma consolidar el entrenamiento específico para nuestros distribuidores. Queremos excelencia en cada área de nuestro trabajo.

MÉXICO, ALIADO DE NEGOCIO

¿Cómo percibes el mercado latinoamericano? Responderé esto a partir de los clientes. Con las marcas de licencia existe mucho trabajo de las casas de moda para darlas a conocer, un Dior, Hugo Boss, Fendi. Nuestra labor es construir el awareness (consciencia) sobre éstas firmas pero también, y muy importante, consolidar nuestras marcas propias. Hay mucha labor por hacer en este mercado respecto a marcas jóvenes y es un proceso en el que nunca vamos a estar en status quo, vienen nuevas marcas y el reto es educar al consumidor. De nuevo, la clave es “cómo contamos la historia”, la gente necesita entender por qué la diferencia en precios, colores, materiales o un lente con y sin tecnología polarizada. Además, es importante promover el mensaje de que los lentes son accesorios, que puedes tener más de un par, para ajustar el armazón a tu estilo y personalidad, no sólo es un tema médico. ¿Cuál es el atractivo de México comparado con otros países de América Latina? Llevo apenas ocho meses conociendo todos los países y mi punto de vista es que México tiene consumidores a la altura de los consumidores europeos, asiáticos, de cualquier región. Hace unos meses se eligió al país como sede del ‘Luxury Summit’, un evento internacional, esto da una idea de lo que piensa la gran industria de la moda sobre México, no sólo Safilo. El principal mensaje es: “Aquí hay lugar para invertir”. El consumidor tiene la educación necesaria para recibir objetos de moda y Safilo está invirtiendo en desarrollar ese mercado. ¿Qué porcentaje representa el país en sus negocios? Para la empresa México representa 20% del total del mercado latinoamericano, mientras Brasil es 60% y por ciertas razones. Safilo empezó operaciones en México hace cinco años, hay mucho por crecer, en Brasil tiene 20 años, es un mercado maduro. México tiene otra particularidad, se trata de un negocio con mucho Key Accounts (cuentas clave): Devlyn, Lux y otras grandes cadenas. En Brasil tienes que “tocar puerta una por una”, México es diferente, te mueves por cadenas, eso nos debería permitir mayor penetración de mercado. ¿Qué oportunidades vislumbras en la apertura del nuevo showroom? Es la muestra de que Safilo cree en el mercado mexicano y es consciente de su valor. No es que la empresa tenga showrooms en todas las ciudades. Safilo tiene expectativas en México y es importante contar con un espacio especial

para nuestros productos, con la iluminación, los colores y el ambiente adecuado para presentarlos a los clientes y apreciarlos. Hay que enseñar al sector trade cómo mostrar nuestros productos y éste es el lugar ideal para ello, por ser totalmente adaptable a cualquiera de las marcas. La labor del equipo trade-marketing ha sido fundamental, porque no sólo se trata de mostrar un producto, también es necesario entender qué pasa en el punto de venta y la idea es que los clientes reciban y practiquen todos estos conocimientos. En Brasil le llaman Casa Safilo a este proyecto, y es que realmente se siente como estar “en casa”. La empresa está invirtiendo y nosotros, como parte del equipo, nos comprometemos a hacer mejor las cosas, espero que esto lo perciban nuestros clientes. ¿La piratería ha dañado a la industria de la moda y cómo enfrentar este problema mundial? Tenemos países como Brasil, donde esto es un problema muy serio. La pregunta frecuente con los clientes es ¿cómo vamos a hacer para atacar la piratería?, ¿de qué manera ayudar? Mi percepción es que en México la situación es menor. Sin embargo, cual sea el caso, hay que poner énfasis en educación. Que el consumidor conozca las diferencias y los riesgos de elegir un producto pirata frente a uno original. Safilo, por supuesto, está trabajando en dar acceso al mercado a productos originales, de calidad, con el nivel de protección adecuado y un precio competitivo. Por otra parte, una de las principales estrategias a nivel global es garantizar la calidad en distribución. Estamos trabajando duro para certificar este proceso y dejar las distribuciones que no respondan a esa calidad. ¿Cuál es el papel que juegan las revistas especializadas como Imagen Óptica? Ustedes son quienes realmente tienen el contacto con tres canales: optometristas, ópticas y oftalmólogos. Entonces, para mí, son socios estratégicos de negocio, nos ayudan de una manera masiva y estructurada a mandar nuestros mensajes, siendo uno de los más importantes que Safilo está cambiando “desde arriba hasta abajo”.

“Ha sabido rodearse, desde una etapa muy temprana de su carrera, de especialistas que la guíen”. ¿Cuáles son algunos de los próximos retos para la empresa? Safilo está haciendo mucha inversión en gente, en procesos, aquello que llamamos demand planning, y estamos más preocupados por hacer buenos productos, que por tener buenas garantías. Esto fue una estrategia importante para la industria automotriz, entregar un carro que dé los menos problemas posibles y eso, posteriormente, se convierte en un valor, un su sello de garantía. Por eso, uno de nuestros focos es y será calidad one time, garantizar que en Safilo menos de 1% de sus productos sufra algún daño o tenga defectos. Esto, y otras estrategias, serán clave para mantener el vínculo partner con nuestros clientes.

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EN CONTACTO

Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO Head of Clinical Research, Brien Holden Vision Institute, Sydney Australia Visiting Fellow, School of Optometry and Vision Science, University of New South Wales, Sydney, Australia

ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES, ¿REALMENTE ESENCIALES PARA EL MANEJO DE LA SEQUEDAD OCULAR?

cidos grasos esenciales (AGE) se denominan así porque el cuerpo humano no los puede sintetizar, tienen que ser obtenidos a través de la dieta y son requeridos para los procesos biológicos que son esenciales para el normal desarrollo y crecimiento de los seres humanos.1 Estos AGEs son grasas poli insaturadas y están divididas en dos grupos Omega-3 (Ácido Alfa-Linoleico [AAL]) y Omega-6 (Ácido Linoleico [AL]). AAL y AL son considerados fundamentales para la formación de otros EGAs, tales como Ácido Eicosapentanoico, Ácido Docosahexanoico, Ácido Gamma-linoleico, Ácido Dihomo-gamma-linoleico y Ácido Araquidónico.2 Las vías metabólicas de los AGEs producen eicosanoides, las cuales son moléculas que regulan funciones celulares derivadas del Omega-3 u Omega-6. Los eicosanoides derivados de Omega-6 generalmente son proinflamatorios y los derivados de Omega-3 son anti-inflamatorios. Un incremento en el consumo de omega-6 puede crear un estado fisiológico pro-inflamatorio.2 Fuentes alimenticias de omega-6 incluyen panes multigranos, cereales, huevos, aves y algunos aceites derivados de maní, girasol y trigo. Contrariamente, omega-3 está disponible a través del consumo de pescado, aceite de pescado, nueces, vegetales y linaza.2-5 Recientemente se ha establecido que la die ta en países occidentales es deficiente en omega-3 y rica en omega-6, con una proporción

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de omega-6 a omega-3 de 15-20/1.6 Se ha demostrado que este desbalance influye en el sistema inmune e inflamatorio del cuerpo humano 7 y una proporción mucho menor de omega-6/omega-3 de 4:1 es necesaria para reducir el estado sistémico pro-inflamatorio.7 Datos del Women’s Health Study8 sugiere que mujeres que consumen una proporción de omega-6/omega-3 de 15:1 tienen 2.5 veces más riesgo de desarrollar ojo seco que aquellas en una dieta con una proporción de 4:1. Recientemente se ha reportado que AGEs consumidos vía oral tales como omega-3 y omega-6 tienen un efecto beneficioso al reducir síntomas y signos asociados con el Sindrome de Ojo Seco. Estos estudios 8-11 encontraron una reducción en síntomas tales como sensación de sequedad, menor tinción corneal, incremento en la estabilidad y volumen de la película lagrimal, y reducción en la obstrucción de las Glándulas de Meibomio. Tambien se ha reportado que personas que consumen AGEs tienen un menor riesgo en desarrollar Síndrome de Ojo Seco cuando son comparados con aquellos con una baja ingesta de AGEs.8 La sensación de incomodidad y sequedad al final del día reportada con lentes de contacto sigue siendo un enigma a resolver debido a su origen multi-factorial. Sin embargo, algunos estudios12,13 han encontrado ciertos mediadores inflamatorios en las lágrimas de pacientes sintomáticos.

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Ácido graso Omega-3 Estructura química de la vitamina F Omega-3 (DHA), un ácido grado que tiene muchos beneficios para la salud. Las principales fuentes de ácidos grasos son aceites de pescado, aceites de algas y crustáceos, también dsiponibles como suplementos alimenticios.

Esto tiende a sugerir que el uso de AGEs podría ser beneficioso en el tratamiento de estos síntomas. Kokke y colaboradores11 encontraron que después de 6 meses de haber consumido Omega-6, la comodidad con lentes de contacto mejoró, la sensación de sequedad disminuyó y la altura del menisco lagrimal se incrementó. En una reciente investigación14 realizada en nuestra unidad de investigaciones (Brien Holden Vision Institute, Sydney Australia) hemos observado que el consumo oral de Omega-3 mejora los niveles de comodidad ocular y disminuye la sensación de sequedad en usuarios de lentes de contacto. Igualmente algunos signos en la superficie ocular tales como enrojecimiento limbal y bulbar disminuyeron después del consumo de Omega-3. Estos resultados están alineados con los efectos anti-inflamatorios del Omega-3 encontrados sistémicamente. La figura 1 nos muestra los

puntajes de comodidad ocular en la mañana y 12 horas después con o sin lente de contacto (puntajes bajos indican mayor incomodidad). Cuarenta y cinco pacientes participaron en un estudio de 4 fases. La primera fase consistió en medir la comodidad ocular en la mañana y noche durante una semana sin uso de lentes de contacto, fase 2 similar a fase 1 pero con el uso de lentes de contacto, fase 3 similar que fase 1 pero después de 6 semanas del consumo de suplementos de omega 3 y fase 4 similar que fase 3 pero con el uso de lentes de contacto. Se puede observar que después del consumo de Omega-3 hay un incremento en los niveles de comodidad ocular con y sin lentes de contacto en la mañana y en la noche. Sin embargo la magnitud de la disminución de la comodidad con lentes de contacto durante el día fue similar con o sin suplementos. Esto nos indica que la presencia del lente de contacto sobre la superficie ocular exacerba la sintomatología relacionada con la sequedad ocular. AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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Referencias 1. Simopoulos AP. The importance of the omega-6/ omega-3 fatty acid ratio in cardiovascular disease and other chronic diseases. Experimental biology and medicine 2008;233:674-88. 2. Roncone M, Bartlett H, Eperjesi F. Essential fatty acids for dry eye: A review. Contact lens & anterior eye : the journal of the British Contact Lens Association 2010;33:49-54; quiz 100. 3. Harris WS. Fish oil supplementation: evidence for health benefits. Cleveland Clinic journal of medicine 2004;71:208-10, 12, 15-8 passim. Figura 1. Efecto del consumo de suplementos de Omega-3 sobre la comodidad ocular con y sin lentes de contacto.14

A pesar de los beneficios de los AGEs, hay que tener cierta consideración con algunas contraindicaciones. El National Institue of Health, USA indica que altas concentraciones de AGEs pueden incrementar el riesgo de hemorragias, asimismo pacientes tomando medicinas con propiedades anticoagulantes (heparina, ibuprofeno, aspirina, Ginkgo biloba) deben de usar estos suplementos bajo supervisión médica. Igualmente es preferible evitar el consumo de estos suplementos en pacientes embarazadas y pacientes con alergias a productos marinos. Los resultados hasta la fecha son alentadores, sin embargo existe la necesidad de seguir explorando y estudiando en este campo para evaluar el verdadero valor de AGEs en el manejo de Síndrome de Ojo Seco y sintomatología relacionada con el uso de lentes de contacto. Queda mucho por evaluar e investigar para establecer el verdadero valor de los AGEs como un tratamiento para pacientes sintomáticos. El uso de estos suplementos nutricionales es otra opción disponible para ayudar a nuestros pacientes que sufren de Síndrome de Ojo Seco y aquellos que reportan incomodidad con lentes de contacto con el objetivo de disminuir los síntomas de sequedad ocular. El 2014 llego a su final, a mis lectores espero que hay sido un año lleno de éxitos y que los temas compartidos hayan sido de su agrado. Desde la Tierra Australis, FELICES FIESTAS, estamos en contacto.

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4. Kris-Etherton PM, Taylor DS, Yu-Poth S, Huth P, Moriarty K, Fishell V, Hargrove RL, Zhao G, Etherton TD. Polyunsaturated fatty acids in the food chain in the United States. The American journal of clinical nutrition 2000;71:179S-88S. 5. Lewin GA, Schachter HM, Yuen D, Merchant P, Mamaladze V, Tsertsvadze A. Effects of omega-3 fatty acids on child and maternal health. Evidence report/technology assessment 2005:1-11. 6. Simopoulos AP. Omega-3 fatty acids in health and disease and in growth and development. The American journal of clinical nutrition 1991;54:438-63. 7. Simopoulos AP. Omega-3 fatty acids in inflammation and autoimmune diseases. Journal of the American College of Nutrition 2002;21:495-505. 8. Miljanovic B, Trivedi KA, Dana MR, Gilbard JP, Buring JE, Schaumberg DA. Relation between dietary n-3 and n-6 fatty acids and clinically diagnosed dry eye syndrome in women. The American journal of clinical nutrition 2005;82:887-93. 9. Barabino S, Rolando M, Camicione P, Ravera G, Zanardi S, Giuffrida S, Calabria G. Systemic linoleic and gamma-linolenic acid therapy in dry eye syndrome with an inflammatory component. Cornea 2003;22:97101. 10. Pinna A, Piccinini P, Carta F. Effect of oral linoleic and gamma-linolenic acid on meibomian gland dysfunction. Cornea 2007;26:260-4. 11. Kokke KH, Morris JA, Lawrenson JG. Oral omega-6 essential fatty acid treatment in contact lens associated dry eye. Contact lens & anterior eye : the journal of the British Contact Lens Association 2008;31:141-6; quiz 70. 12. Albietz JM. Conjunctival Histologic Findings of Dry Eye and Non-Dry Eye Contact Lens Wearing Subjects. Eye & contact lens 2001;27:35&hyhen;40. 13. Thakur A, Willcox MD. Contact lens wear alters the production of certain inflammatory mediators in tears. Exp Eye Res 2000;70:255-9. 14. Lazon de la Jara P, Diec J, Willcox M, Holden B. The effect of omega 3 supplements on contact lens comfort. In: American Academy of Optometry Annual Meeting; 2012.

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CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 47

ACTUALIZACIÓN EN EL CONTROL DE LA MIOPÍA I Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

a prevalencia de miopía varía considerablemente en las distintas regiones del mundo, pero en la mayoría de las zonas se ha referido un aumento reciente en la proporción de población miope. La miopía significativa se asocia a variedad de complicaciones, incluidos algunos problemas que amenazan a la visión como desprendimientos de retina, atrofia coroidea y glaucoma. Con el objetivo de disminuir el crecimiento del ojo miope y potencialmente reducir las consecuencias de la miopía, varios investigadores han intentado reducir el crecimiento del ojo. Se ha investigado el potencial en el control de la miopía de los distintos métodos existentes, como gafas bifocales, lentes progresivas, lentes de contacto permeables a los gases en adaptación de alineación (paralelismo), antagonistas muscarínicos selectivos y no selectivos, agentes reductores de la presión intraocular, y lentes de contacto para el remodelado corneal. Este artículo describirá la teoría que subyace a cada método del control de la miopía y presentará los hallazgos obtenidos en la literatura, con el objetivo de ayudar a los optometristas a entender las opciones que tienen mayor probabilidad de ayudar a sus pacientes.

Gafas bifocales

Durante más de medio siglo, las gafas bifocales han sido prescritas a niños con el objetivo de reducir la progresión de la miopía, reduciendo la demanda acomodativa o reduciendo la borrosidad retiniana debido a una respuesta acomodativa insuficiente. Varios estudios han demostrado la existencia de una asociación entre la miopía y la actividad en visión próxima. Si la demanda acomodativa produce miopía, entonces el alivio acomodativo proporcionado por las gafas bifocales o la parálisis acomodativa producida por los colirios ciclopléjicos

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deberían disminuir la progresión de la miopía. La miopía también puede ser inducida por la borrosidad de la imagen retiniana hipermetrópica secundaria a un retraso acomodativo. Los monos adolescentes se volvían más miopes cuando el estimulo visual de entrada estaba borroso y los niños miopes mostraban un mayor retraso acomodativo. El mayor retraso acomodativo exhibido por pacientes miopes puede producir suficiente borrosidad retiniana para inducir un crecimiento miópico del ojo en niños. Sin embargo, la eficacia de las lentes bifocales para reducir la progresión de la miopía es mínima. Los tres ensayos clínicos randomizados más recientes no han demostrado un efecto debido al tratamiento superior a 0.25D durante un periodo de tres años.

Hipocorrección de miopía

Las principales teorías que guían el empleo de la hipocorrección de la miopía con el objetivo de controlar su progresión son similares a las razones para prescribir bifocales: reducir la demanda acomodativa o reducir el retraso acomodativo. Sin embargo, dos ensayos clínicos randomizados independientes han indicado que la hipocorrección de la miopía en realidad aumenta la progresión de la miopía.

Agentes farmacológicos que disminuyen la presión intraocular

En teoría, los fármacos que disminuyen la presión intraocular reducen el estrés escleral y el crecimiento axial resultante. Un estudio halló que los niños miopes con presiones intraoculares superiores a 16 mm Hg progresaron en su miopía –1.32 D durante un periodo de dos años, mientras que niños con presiones intraoculares iguales o inferiores a 16 mm Hg

Agentes farmacológicos antimuscarínicos

progresaron sólo –0.84 D durante un periodo de dos años. Sin embargo, en un estudio acerca de los efectos de un agente farmacológico para disminuir la presión intraocular (Timolol) sobre la progresión de miopía en pollos se encontró que el Timolol disminuía de forma significativa la presión intraocular, pero no había diferencia en el error refractivo medio (± SD) para los pollos después de que hubieran usado lentes negativas y recibido timolol (–14.9 ± 3.8 D) o placebo (–14.9 ± 3.6 D). También se realizó un estudio en humanos con el objeto de evaluar el efecto del timolol en la progresión de la miopía, y no se encontraron diferencias en las tasas de progresión de la miopía sobre un periodo de dos años entre sujetos que recibieron timolol (–1.18 D) y los sujetos a los que sólo se les prescribieron gafas monofocales (–1.14 D). Aunque se ha demostrado la asociación entre la miopía y el glaucoma esto no quiere decir que el glaucoma o las presiones intraoculares elevadas produzcan miopía. De hecho, un estudio sugiere que la asociación entre la miopía y el glaucoma se puede explicar por el hecho de que los pacientes miopes son simplemente más susceptibles a cambios en el campo visual de tipo glaucomatoso, de forma que el glaucoma podría ser más fácilmente diagnosticado en pacientes miopes.

Se ha demostrado que los antagonistas muscarínicos, como la atropina y el ciclopentolato, disminuyen la progresión de la miopía. La eficacia de estos agentes es superior a la de ningún otro agente para el control de la miopía, pero los riesgos pueden contrarrestar o superar a los beneficios. Los antagonistas muscarínicos se unen a los receptores muscarínicos y obstruyen los efectos de la acetilcolina. Esta acción resulta en midriasis y cicloplejia. La midriasis produce fotofobia, y la cicloplejia requiere el empleo de una corrección óptica para la lectura. Entre otros efectos secundarios potenciales de los antagonistas muscarínicos se incluyen visión borrosa, incomodidad ocular, dolores de cabeza, sequedad, problemas psicológicos y mareo. Las molestias asociadas a los antagonistas muscarínicos hacen que sean una opción de tratamiento raramente empleada.

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Agentes farmacológicos antimuscarínicos selectivos

Los subtipos de receptores muscarínicos M1 a M4 están presentes en la retina, y los subtipos M2 y M3 están presentes en el iris y el cuerpo ciliar. Los agentes farmacológicos que sólo afectan al subtipo M1 pueden tener efectos similares a la atropina sobre la progresión de la miopía sin producir cicloplejia y midriasis. Las preparaciones tópicas de pirenzepina afectan sólo al receptor antagonista muscarínicos M1 de forma que pueden reducir la cicloplejia y midriasis experimentada por niños que toman antagonistas muscarínicos no selectivos. Estudios en humanos han demostrado que una concentración suficiente de pirenzepina reduce la progresión de la miopía ligeramente por encima del 40% .

Lentes de contacto permeables a los gases

Las lentes de contacto rígidas permeables a los gases han sido asociadas con una reducción de la progresión de la miopía en niños desde hace tiempo Sin embargo, dos recientes ensayos clínicos randomizados han demostrado que las lentes de contacto rígidas permeables a los gases no reducen significativamente la progresión de miopía. AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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En un estudio realizado en Singapur, el grupo que llevaba lentes de contacto rígidos progresó –1.34 D durante un periodo de dos años, y el grupo que llevaba gafas progresó –1.28 D durante el mismo periodo (p = 0.55). La longitud axial del ojo se incrementó 0.83 mm y 0.79 mm para los usuarios de lentes de contacto rígidas y gafas, respectivamente (p = 0.47). Un estudio realizado en la Ohio State University College of Optometry halló resultados similares. Todos los sujetos tenían entre 8 y 11 años de edad en la visita inicial, y un componente esférico entre –0.75 D y –4.00 D, ambos ojos con un astigmatismo inferior a 1.00 D. Los niños fueron asignados aleatoriamente al uso de lentes de contacto rígidas permeables a los gases con adaptación de alineación (Menicon Z ,Menicon USA, Clovis, CA) o lentes de contacto blandas (Focus 2-semanas, CIBA Vision Care, Duluth, GA). La media (± desviación estándar) del cambio en el equivalente esférico del error refractivo durante un periodo de tres años fue de –1.56 ± 0.95 D para los usuarios de lentes de contacto RPG y –2.19 ± 0.89 D para los usuarios de lentes de contacto blandas (ANCOVA, p < 0.001). El grupo de los usuarios de lentes de contacto RPG progresaron en miopía un 28.8% más lentamente que el grupo de usuarios de lentes de contacto blandas. El crecimiento axial no fue significativamente diferente entre ambos grupos a lo largo del periodo de tres años. Con el objetivo de determinar el papel que el crecimiento axial y los cambios corneales jugaban a la hora de determinar el cambio en el error refractivo de los sujetos, se construyó un modelo de regresión lineal empleando la edad inicial, sexo, origen étnico, y error refractivo inicial así como los cambios en el periodo de tres años en el meridiano curvo de la córnea

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y en la longitud axial para explicar la progresión de la miopía en los sujetos. Se usaron coeficientes de correlación parciales para determinar la asociación entre los cambios en el equivalente esférico del error refractivo y los cambios en la curvatura corneal de meridiano curvo (–0.17) y los cambios en la longitud axial (–0.22), indicando que el cambio en la longitud axial estaba sólo moderadamente correlacionado con el cambio en el error refractivo como estaba el cambio en el meridiano curvo de la córnea. Con la evidencia de dos ensayos clínicos randomizados, es evidente que las lentes de contacto permeables a los gases no deberían ser adaptadas de forma exclusiva para reducir la progresión de la miopía en niños.

Lentes de contacto para el remodelado corneal

Ha sido publicado que las lentes de contacto para el remodelado corneal ralentizan la progresión de la miopía en niños, pero no se ha realizado ningún ensayo clínico randomizado que proporcione evidencia científica sólida del potencial efecto del tratamiento. Hace tiempo que se ha demostrado que en animales la borrosidad óptica produce un crecimiento compensatorio del ojo para disminuir el error refractivo inducido por el uso de los lentes. Varios estudios se han centrado en el desenfoque hipermetrópico relativo central producido por retrasos acomodativos, que son más prevalentes en sujetos miopes, pero los estudios con animales indican que el desenfoque óptico debería de ser casi constante para tener un efecto sobre el crecimiento del ojo. Estudios recientes en animales sugieren que la retina periférica es más responsable en la regulación del crecimiento del ojo de lo que se pensaba con anterioridad, Los ojos miopes de los niños experimentan una hipermetropía relativa en la periferia que no experimentan los ojos hipermétropes ni los emétropes. En análisis longitudinales, los niños que se volvieron miopes tenían más borrosidad periférica hipermetrópica relativa que los niños emétropes dos años antes de la aparición de la miopía, y los pilotos de aviación con borrosidad hipermetrópica periférica eran más propensos a desarrollar miopía. Mutti y coautores también encontraron que la hipermetropía,

periférica relativa es un factor de riesgo para la aparición de miopía independiente del error refractivo central, aunque la magnitud de este efecto es pequeña De forma opuesta a los estudios anteriormente mencionados, dos estudios independientes no han encontrado una diferencia consistente en el equivalente esférico de la refracción periférica para los distintos grupos de error refractivo, pero ambos estudios tenían muestras de estudio pequeñas. Es más, la refracción periférica no está relacionada con la progresión de la miopía en los dos años iniciales desde la aparición de la miopía. Sin embargo, la borrosidad miópica es una señal mucho más fuerte para disminuir el crecimiento del ojo que la señal producida por la borrosidad hipermetrópica que lleva a incrementar el crecimiento del ojo. Mientras que la borrosidad hipermetrópica en la retina periférica puede no estar relacionada. Aunque existe cierta controversia, cada vez existe un mayor consenso entre la comunidad de la miopía acerca de que el error refractivo periférico es la teoría más prometedora en el control del crecimiento del ojo. El uso de lentes de contacto para el remodelado corneal crea una forma oblata en la córnea con una zona central de tratamiento plana rodeada de córnea que retorna a su curvatura original y origina que los rayos de luz periféricos focalicen anteriormente a la retina periférica. Esto resulta en una imagen con curvatura que proporciona luz central adecuadamente enfocada, y por tanto visión nítida, mientras que la retina periférica experimenta un desenfoque miópico que produce un crecimiento axial ralentizado. La corrección de miopía más elevada produce córneas todavía más oblatas y mayor desenfoque miópico no corregido en la periferia. El mayor desenfoque miópico en la periferia de los miopes elevados puede conducir a una señal más fuerte para ralentizar el crecimiento del ojo. Si esto es cierto, esperaríamos que los miopes elevados experimentasen mayor efecto por el tratamiento con lentes de contacto para el remodelado corneal que los miopes leves. En realidad, Cho y colaboradores, encontraron que los usuarios de lentes de contacto para el remodelado corneal con mayor miopía basal progresaban más lentamente que los sujetos con menor miopía basal. Por el contrario,

los sujetos usuarios de gafas con miopía basal más elevada progresaron de forma más rápida que los sujetos con miopía basal baja. El mayor desenfoque miópico periférico experimentado por los miopes altos que usan lentes de contacto para el remodelado corneal podría explicar la contradictoria progresión más lenta de la miopía en ese grupo y proporcionarnos mayor evidencia de que el desenfoque miópico periférico creado por el uso de lentes de remodelado corneal debería ser investigado en mayor profundidad. El primer ensayo controlado en el que se comparaba el crecimiento axial de sujetos adaptados con lentes de contacto para el remodelado corneal con una cohorte retrospectiva de usuarios de lentes monofocales fue publicado por Cho. Durante un periodo de dos años, los ojos de los usuarios de lentes de contacto para el remodelado corneal crecieron una media (± desviación estándar) de 0.29 ± 0.27 mm mientras que los ojos de los usuarios de gafas crecieron 0.54 ± 0.27 mm (p = 0.01). Este estudio proporcionó la primera evidencia de un ensayo controlado en la que se indicaba que las lentes de contacto para el remodelado corneal ralentizan el crecimiento del ojo, pero los usuarios no fueron adaptados empleando un protocolo estandarizado. También se realizó un estudio en Estados Unidos para investigar el efecto del uso de lentes de contacto para el remodelado corneal sobre el crecimiento del ojo en niños miopes de 8 a 11 años de edad durante un periodo de dos años. Todos los sujetos tenía un componente esférico de miopía comprendido entre –0.75 D y –4.00 D y menos de –1.00 D de astigmatismo mediante autorrefracción bajo cicloplejia en estado basal. Los sujetos aptos fueron emparejados por la categoría de edad (ocho o nueve años de edad versus diez u once años) con una muestra control histórica que había sido asignada de forma aleatoria al uso de lentes de contacto blandas durante el Estudio de Lentes de Contacto y Progresión de la Miopía (Estudio CLAMP). Veintiocho de los 40 sujetos reclutados (70%) completaron el estudio de dos años de duración. Las características demográficas y oculares de referencia eran similares entre los sujetos del grupo de remodelado corneal AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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que permanecieron en el estudio al cabo de dos años y los usuarios de lentes de contacto compatibles por edad. La tasa de variación anual del cambio en la longitud axial fue de media 0.16 mm inferior por año para los usuarios de lentes de contacto para el remodelado corneal frente a los usuarios de lentes de contacto blandas (p = 0.0004). El cambio en la profundidad de la cámara vítrea fue similar al observado para la longitud axial. Había una tasa positiva de cambio en la profundidad de la cámara vítrea estadísticamente significativa en ambos grupos (p < 0.0001). La profundidad de la cámara vítrea aumentó 0.10 mm más rápidamente por año para los usuarios de lentes de contacto blandas frente a los usuarios de lentes de contacto para el remodelado corneal (interacción tratamiento visita p = 0.006). Los resultados de este estudio confirman los resultados de los investigadores anteriores que sugerían que las lentes de contacto para el remodelado corneal también disminuyen la progresión de la miopía en niños. Los resultados de todos estos estudios indican que el crecimiento del ojo es ralentizado entre un 46% y un 55%.

Lentes de Contacto Blandas Bifocales Las lentes de contacto blandas con una zona central de lejos y zona periférica de cerca deberían producir un perfil óptico periférico similar al de las lentes de contacto para el remodelado corneal, así que, deberían asimismo cumplir la promesa de reducir la progresión de la miopía en niños pequeños. La única evidencia indicativa de un efecto de control de la miopía fue presentada por Aller. Los sujetos que fueron asignados de forma aleatoria al uso de lentes de contacto blandas esféricas progresaron -0.75 ± 0.50 D en un año en comparación con -0.10 ± 0.36 en usuarios de lentes de contacto blandas bifocales. El crecimiento axial fue de 0.24 ± 0.17 mm para los usuarios de lentes de contacto blandas esféricas y 0.05 ± 0.14 para los usuarios de lentes de contacto blandas bifocales. Ambas diferencias fueron estadísticamente significativas.

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Respuestas correctas al cuestionario del artículo “Lentes de contacto terapéuticos III” publicado en la revista anterior: 1. b • 2. a • 3. a • 4. b • 5. c

Cuestionario 1. Es el agente más efectivo en el control de la miopía, pero los efectos secundarios limitan su uso en el mundo real: a) Fármacos antimuscarínicos b) Pirenzepina 2. Son métodos para el control de la miopía inefectivos, excepto: a) Lentes oftálmicas bifocales b) Hipocorrección de la miopía c) Agentes que reducen la presión intraocular d) Lentes de contacto permeables a los gases e) Pirenzepina 3. Son los métodos más efectivos para ralentizar la progresión de la miopía sin efectos secundarios, excepto: a) Pirenzepina b) Lentes de contacto para el remodelado corneal c) Lentes de contacto blandas bifocales d) Agentes que reducen la presión intraocular 4. ¿Cuál de los siguientes métodos eficaces para el control de la miopía no se encuentra disponible en el mercado? a) Pirenzepina b) Lentes de contacto para el remodelado corneal c) Lentes de contacto blandas bifocales

Bibliografía Adler D, Millodot M.The posible effect of under correctionon myopic progression in children.Clin Exp Optom. Sep 2006;89(5):315-321. Fulk GW, Cyert LA. Can bifocals slow miopía progression? J Am Optom Assoc. 1996;67(12):749- 754. Irving EL, Callender MG, Sivak JG. Inducing myopia, hyperopia, and astigmatism in chicks. Optom Vis Sci. 1991;68(5):364-368. Módulo 8 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto. Walline, j. j. monográficos cursos. optomcongreso.com Wildsoet C, Wallman J. Choroidal and scleral mechanisms of compensation for spectacle lenses in chicks. Vision Res. 1995;35(9):1175-1194.

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metamerismo

Por: Lic. Guillermo Rubén Ávalos Ceja, UNAM (Maestría en Estudios Visuales. UAEMex)

l metamerismo es el fenómeno de la luz en el que diferentes superficies, con diferentes propiedades físicas, son percibidas por un espectador como si fueran del mismo color. El espectador podría ser un ojo humano o el lente de una cámara. Es la diferencia de las curvas de reflexión de dos colores que parecen iguales bajo una determinada forma de iluminación, por ejemplo un foco eléctrico o la luz del día). Se trata de un fenómeno que está siempre presente, en cada una de nuestras acciones en la vida diaria, aunque normalmente nos pasa desapercibido. Nuestro sistema visual está adaptado para realizar correspondencias sensoriales (entre ellas cromáticas) que

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nos permiten actuar de una manera práctica. Es sorprendente que asociemos y, de hecho podamos percibir, una reproducción impresa de la naturaleza como si poseyera las mismas propiedades que el modelo real aun cuando son tan diferentes. Pensemos por ejemplo en una página de revista en la que vemos un arreglo fotográfico mostrando un conjunto de frutas y flores. Detengámonos a pensar en las propiedades de la superficie de un durazno, de una naranja, en las texturas y complejidades de su pulpa, en los pétalos de las flores y en la composición de las hojas que percibimos como una gran gama de verdes. Ahora pensemos en lo que está ante nuestros ojos: una superficie

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lisa en la que nuestra vista encuentra similitud con la realidad a partir de un ingenioso juego de puntos minúsculos creados con sólo cuatro pigmentos: cian, magenta, amarillo y negro, la tecnología de la impresión tetracromática. En un impreso de buena calidad encontraremos una gran semejanza de colores, a pesar de que estamos ante objetos con propiedades físicas absolutamente diferentes. Nuestras necesidades básicas de adaptación y supervivencia han hecho que nuestra percepción visual sea corregida e interpretada constantemente para sobrellevar la existencia. En buena medida, esas similitudes cromáticas que percibimos son autoengaños, son muestras de pragmatismo biológico. Un ejemplo muy básico de esto lo encontramos en nuestra percepción diaria de los objetos blancos y negros. Aparentemente todas las cosas blancas son similares, sin embargo, si nos damos a la tarea de colocar, por poner un caso, varios trozos de papel “blanco” de diversas calidades y orígenes, hallaremos diferencias cromáticas notorias que en la vida diaria obviamos por cuestiones prácticas y los consideramos simplemente como papeles blancos en general. Lo mismo sucede con los objetos “negros”. Es nuestro pragmatismo biológico que nos lleva a interpretar las percepciones de la manera más conveniente para nosotros.

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Pero volvamos al metamerismo y digamos que es producido por razones biofísicas que afectan nuestros sentidos. De acuerdo a Antonio Valero Muñoz, dos radiaciones de luz son cromáticamente equivalentes cuando producen iguales sensaciones de matiz, saturación y brillo, aun teniendo distinta composición espectral. Cuando los colores parecen iguales visualmente, aun teniendo distinta composición espectral, se conocen como metámeros. Al fenómeno que permite que dos luces con distinta composición espectral produzcan la misma sensación cromática visual se le conoce como metamerismo. Se dice que existen cuatro causas comunes que lo producen: de luminancia, de observador, geométrico y de tamaño de campo. Veamos una por una:

Metamerismo de luminancia Valero Muñoz enuncia así la luminancia o Segunda Ley de Grassmann: “La luminancia de una mezcla de luces de color es igual a la suma de las luminancias de los colores que la componen”. Anota que “la luminancia, medida en lúmenes, da la medida de la cantidad de energía que un observador percibe de una fuente de luz. Por ejemplo, una luz emitida de una fuente que opere en la región infrarroja del espectro podría tener energía importante (radiancia), pero un observador no podría casi percibirla: su luminancia sería casi cero”. Es el tipo de metamerismo más común. De manera mucho más simple podemos decir que se produce cuando dos muestras coinciden en su color al ser vistas bajo un tipo de luz, pero cuando se ven bajo un tipo diferente de luz esa coincidencia disminuye. El ejemplo más común de este caso es el que suele ocurrir cuando en un gran almacén de ropa elegimos dos prendas que coordinan, que hacen un buen juego cromático, pero que al usarlas con otra iluminación (por ejemplo a la luz del sol) pueden variar enormemente. En las artes gráficas suele producirse al utilizar dos tecnologías diferentes, por ejemplo offset y serigrafía, para igualar un color; al ser visto en otras condiciones de iluminación su variación puede ser muy notoria.

Metamerismo del observador Ocurre debido a diferencias en la visión del color entre observadores. Una superficie de color puede ser percibida de manera distinta por diferentes personas debido a que pueden contar con proporciones diferentes de conos sensibles a radiaciones de longitud de onda más corta. Bajo ciertas condiciones de iluminación, un observador puede ver un objeto con una coloración diferente a la que se presentaría con otra iluminación, mientras que otra persona posiblemente no notaría diferencia alguna. Aquí hay que acentuar que es común la idea equivocada de que, en cuanto a deficiencias para ver los colores, la única existente es la ceguera al color; sin embargo hay una gran variedad de deficiencias en este sentido aun entre personas consideradas con visión normal. A este respecto, resulta muy interesante el dato que nos ofrece la firma especializada en manejo de color Munsell en su folleto promocional de la prueba de visión de color FM 100. En éste, nos dice que los hombres son más propensos a presentar deficiencias en la visión del color que las mujeres. Que uno de cada doce varones tiene alguna deficiencia en la percepción de color, mientras que entre las hembras esto se presenta en una de cada 255. Refiere también que una deficiencia en la apreciación del color no significa que alguien sea ciego al color; que hay varios grados de ceguera al color y que algunas personas no tienen ninguna deficiencia en ese sentido. Asimismo, hay quienes ven perfectamente los colores, pero tardan más tiempo para distinguirlos que otros con una mayor agudeza. Agrega que la prueba Farnsworth Munsell 100 es de las más usadas en las industrias donde las decisiones de color son críticas. Que ha sido utilizado en aplicaciones clínicas para el estudio de males oculares, así como otras condiciones médicas como diabetes, mal de Parkinson y efectos de medicamentos.

superficie no se toman en consideración en las labores de igualación de colores; sin embargo, es conveniente tener en cuenta que a veces colores idénticos pueden lucir muy diferentes al ser vistos desde diferentes ángulos, distancias o posiciones de la iluminación. La falla matamérica geométrica se observa más frecuentemente cuando se usan tintas o papeles metálicos.

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Metamerismo de campo Es producido porque las diversas proporciones relativas de los tres tipos de conos sensibles a la luz en la retina, varían del centro del campo visual a la periferia. Esto da por resultado que los colores que se perciben iguales cuando se observa un área muy pequeña y centrada, pueden verse diferentes cuando son presentados en áreas amplias. Un ejemplo muy común de esto ocurre cuando elegimos un color para pintar una pared. A veces el resultado final nos parece diferente al color de la pequeña muestra que nos sirvió para hacer la elección.

El metamerismo geométrico Comúnmente, las características materiales como transparencia, brillo o textura de la

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En ocasiones la diferencia nos resulta tan grande que acercamos la pequeña muestra a la pared pintada, sólo para comprobar que es el mismo color, pero que al ser aplicado al área grande parece diferente. Algunas actividades profesionales sufren más los problemas relativos a la apreciación del color que otras. Por ejemplo, los odontólogos tienen que poner especial atención en la igualación de colores en las piezas dentales de repuesto. Cualquier persona que observara una diferencia en el color de los dientes que acaba de adquirir se sentiría muy defraudada, pero el especialista tendrá que lidiar, además de con los materiales y los laboratorios, con el fenómeno del metamerismo. En un artículo firmado por Agustín Pascual e Isabel Camps, podemos percatarnos de la gran importancia que estos especialistas otorgan al tema: “El color es una cualidad que se ve modulada por una serie de factores ambientales e individuales que el clínico debe conocer. La valoración ocular del color, puede inducir a error de apreciación si no se sigue un

protocolo correcto de iluminación, y técnica de observación [...] Recientemente, han aparecido instrumentos de medición del color que intentan corregir los defectos de la técnica convencional” Posteriormente dicen: “También es interesante la observación bajo dos fuentes de luz diferentes (luz natural y luz artificial), con el fin de asegurar todavía más la selección, ya que en ocasiones dos objetos (p.e. la guía de color y el diente) pueden verse del mismo color bajo una fuente de luz y de diferente color bajo otra [...] Este problema intenta ser solventado por la industria mediante el uso de fuentes de luz normalizadas, con una temperatura de color preestablecida, que nos facilitaría disponer de unas condiciones de observación constantes a cualquier hora del día, en la actualidad se comercializa la lámpara “Shade Light” (KERR) que ofrece una luz D65 que ofrece unas condiciones de observación ideales, a cualquier hora y en cualquier lugar, y dado su coste relativamente bajo, y su sencillez de uso, la hace asequible a un gran número de profesionales”. Como podemos ver, el tema del metamerismo del color es interesante y complejo. Cualquiera de nosotros podría padecer algún grado de deficiencia sin saberlo. Una prueba como la mencionada FM 100 podría ayudarnos a determinar nuestro nivel de defecto en la observación del color, una condición que se presenta en una de cada diez personas.

Referencias

Prueba Munsel de apreciación del color. Realiza esta prueba en línea en: http://www.xrite.com/custom_page.aspx?pageid=77&lang=en

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Valero Muñoz, Antonio. Principios de color y holopintura, Editorial Club Universitario, Alicante, 2012. h t tp://w w w 2.cmp.u e a .ac.uk / Research/compvis/Metamerism/ Metamerism.htm http://the-print-guide.blogspot. mx/2010/05/issue-of-metamerism-in-print-production.html

SAFILO ABRE UN NUEVO SHOWROOM EN LA CIUDAD DE MÉXICO Y CELEBRA CON UNA ELEGANTE FIESTA Grupo Safilo, el creador de gafas italianas totalmente integrado y distribuidor mundial de calidad y confianza realizó la apertura de su showroom en la Ciudad de México el día de ayer. En el marco de la celebración de los 80 años del grupo se llevó a cabo una fiesta para inaugurar este nuevo espacio de exhibición y conmemorar el aniversario de Safilo. Con una temática que celebraba los 80 años de historia italiana, innovación y tradición se realizó el coctel donde invitados del medio óptico, clientes e invitados especiales pudieron conocer lo último en las diferentes ofertas del portafolio de Grupo Safilo. Al llegar a los invitados se les tomaba una fotografía polaroid con la que un grupo de caricaturistas preparaban ilustraciones de todos los invitados, mismas que se entregaban junto con un obsequio al final del evento. Durante el evento los invitados eran primero dirigidos al espacio del nuevo showroom, donde pudieron conocer y probarse las distintas gafas tanto oftálmicas y solares de las distintas marcas expuestas para después subir a la terraza donde eran recibidos por una gran mesa de quesos, distintos panes y postres y con una decoración de velas colgantes, iluminación arquitectónica y follaje que recubría gran parte de las paredes del evento, todo esto para recrear un ambiente de lujo y sofisticación como el que distingue a Grupo Safilo y su portafolio de marcas. En punto de las 10 de la noche, Ángela Gómez, VP de Safilo Latinoamérica, dio la bienvenida a los invitados e invitó a Luisa Delgado, CEO de Grupo Safilo a dar unas palabras.

“Estamos encantados de confirmar nuestro compromiso con México y América Latina en general y estamos felices de recibirlos para celebrar con nosotros estos 80 años de historia, tradición e innovación italiana que nos distinguen. Safilo no es solo una empresa que diseña, fabrica y distribuye lentes oftálmicos y solares. Nuestra verdadera misión es hacer que el mundo se vea más bonito” dijo Luisa Delgado a los invitados. Al terminó del mensaje de Luisa Delgado los invitados fueron sorprendido por una big band que deleitó a los invitados con música italiana. La nueva sala de exhibición y oficinas en la Ciudad de México cuentan con más de 600m2 de espacio de diseño italiano donde Safilo será un escaparate de sus prestigiosas colecciones de gafas de sol y gafas ópticas de su amplio portafolio internacional de marcas únicas y dará la bienvenida a sus clientes y socios locales de México que, junto con Brasil, representan el núcleo de la nueva región de América Latina. Safilo está estructurando su negocio a través de la región, proporcionando alianzas de calidad a nivel local para sus clientes, mientras que al mismo tiempo se está construyendo talento de alta calidad y la capacidad comercial enfocada en distribución premium, asociaciones comerciales sostenibles de confianza, mayor impacto de comercialización y excelente servicio al cliente. La nueva sede de la región se estableció en Miami, con una organización multifuncional situada allí para servir a todos los clientes y distribuidores de todo América Latina.

COLECCIÓN DE GAFAS DE SOL OTOÑO/INVIERNO 2014-2015 Fendi presenta la nueva colección de gafas de sol para Otoño/Invierno 2014-2015, producida y distribuida por el Grupo Safilo. La nueva colección reproduce los códigos estéticos de Fendi para la nueva temporada, rindiendo homenaje a la ligereza y los diseños geométricos. Las técnicas especializadas de fabricación acentúan la calidad sublime de las gafas, como el Optyl y el acetato exclusivo, maridando el excelente savoir-faire y la elegancia atemporal de la Firma. La paleta cromática incluye tonos delicados y contrastes de colores intensos, realzados por una interacción fascinante de materiales, detalles con efecto joya y lentes degradadas o espejadas.

FF 0051/s Esencialidad y ligereza para una gafa de sol en metal de estilo retro acentuada por una estructura arquitectónica discreta con múltiples perfiles. El logo FF se ha interpretado como bisagra funcional en oro, paladio o rutenio. La paleta incluye gris/rutenio oscuro, burdeos/rutenio oscuro, marrón mate/oro, verde mate/oro, azul mate/rutenio oscuro, marrón mate/rutenio oscuro.

FF 0060/S Las líneas geométricas confieren a este diseño un aura de elegancia sofisticada. Distintos materiales se fusionan en una silueta arquitectónica: la montura en forma de ojos de gato producida en Optyl –marca registrada de un material de plástico ultraligero con efectos cromáticos sin igual– está embellecida con detalles piramidales metálicos alrededor de las lentes. Las finas varillas metálicas de diseño plano se complementan a la perfección con elegantes tonos esmaltados.

FF 0063/S - METROPOLIS Este modelo en forma de ojos de gato destaca por su elegante encanto femenino y detalles en tonos intensos enmarcando las lentes, definidas gracias a la artesanía impresa en las tres capas frontales. Las proporciones se equilibran con las finísimas varillas y el puente consiguiendo un delicado efecto geométrico, enfatizado por los contrastes de colores intensos.

FF 0066/S - BY THE WAY Estas gafas de sol en acetato y de forma redondeada evocan un aire de inspiración retro con un efecto refinado y colores intensos, como resultado de técnicas artesanales sin igual: negro/aceituna/habana moteado, verde/burdeos/gris, gris/ verde ópalo/habana moteado, mandarina/marrón ópalo.

CORA/S

OTOÑO/INVIERNO 2014/2015

KEIRA/S

JC 104 - FP3

INES/S La colección de gafas Jimmy Choo para Otoño/Invierno 2014/2015 rinde homenaje al espíritu de lujo de la firma. Las modernas y sofisticadas gafas de sol y monturas para gafas graduadas presentan adornos de piel, detalles en tejidos exclusivos embellecidos con purpurina y estampados animales.

La colección de gafas JIMMY CHOO es producida y distribuida por el Grupo Safilo.

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MILLIE/S

COLECCIÓN OTOÑO/INVIERNO 2014/2015

La colección de gafas Marc by Marc Jacobs para Otoño/Invierno 2014/2015 presenta unas nuevas gafas de sol y monturas para gafas graduadas, destacando el espíritu moderno y dinámico de la marca. El nuevo diseño nítido de los modelos se interpreta mediante la creatividad innovadora, como las gafas de sol redondeadas de inspiración retro, resaltadas con colores gráficos, o las ofertas exuberantes y sofisticadas, a la vez, con retículas metálicas en colores sutiles, confiriéndoles un efecto vanguardista. Mod. MMJ 435/S

El estilo clave de la temporada presenta una refinada y hermosa retícula metálica en la parte frontal a juego con el color de las varillas de acetato. Las gafas de sol se complementan con lentes espejadas, logrando un look vanguardista. La paleta cromática se inspira en la colección de moda Otoño/Invierno: rojo mate, negro mate, barro y oro elegante.

Mod. MMJ 436/S

Estas gafas de sol de metal fino destacan por la retícula metálica en la parte frontal, a juego con el color de las varillas de acetato. Este modelo de forma rectangular está disponible en colores oscuros, como rutenio con gris, negro satinado con negro mate y rutenio con negro, embellecido con lentes flash, que les confiere un look distintivo.

Mod. MMJ 437/S

Estas sobredimensionadas gafas de sol metálicas para mujer armonizan un diseño de inspiración vintage con un toque moderno, y se caracterizan por su diseño liviano y sus bordes esbeltos. Contrastes espectaculares con colores sólidos y mates realzan el diseño gráfico y nítido: oro/gris, paladio/negro, oro/cobre con azul, blanco/rutenio con negro.

Mod. MMJ 613

El diseño de estas contemporáneas y sofisticadas monturas para gafas graduadas unisex, metálicas y de forma cuadrada, presenta una retícula metálica en la parte frontal a juego con los colores sutiles de varillas de acetato, como rojo con burdeos ópalo, negro mate con negro satinado, rutenio con negro.

Mod. MMJ 610

El estilo vintage sirve de inspiración para esta montura unisex para gafas graduadas en acetato, definiéndose por un diseño nítido, acentuado con detalles refinados con esencia retro, como el diseño único de los perfiles y los remaches metálicos en la parte frontal del puente en forma de llave. La paleta cromática destaca colores contrastantes de última tendencia con matices transparentes y sólidos en habana/cristal, negro/cristal, negro/ verde, negro/azul.

Daniela Guerra, Rafael Micha e Ilaria Morandini.

Se llevan (...y dictarán moda en 2015) Son las nuevas tendencias vistas en el showroom que Luxottica organizó para presentar la colección Silmo 2014: miradas dulces, glamurosas y ecológicas son parte de la propuesta La apuesta por los tonos y los detalles más innovadores, como el uso de mezclilla para decorar, no sólo envuelve propuestas textiles, también viste las miradas en una clara interpretación del espíritu sofisticado que arrojan la colección Silmo, así como las marcas más representativas de Luxottica, presentadas el pasado 30 de octubre en un evento para medios. El envidiable prestigio de una firma líder, como es Luxottica, combinado con espíritu creativo y modernidad, fue el sello que prevaleció en cada uno de los escaparates expuestos, a manera de showroom, en el Hotel W, donde medios de comunicación y representantes del sector óptico se reunieron para conocer la colección 2014 de Silmo y las tendencias primavera- verano 2015 de las marcas Burberry, Coach, DKNY, Dolce & Gabanna, Emporio Armani, Giorgio Armani, Oliver Peoples, Paul Smith, Prada, POLO, Ralph Lauren, Ray-Ban, Tory Burch y Vogue Eyewear. “No hay como verlos, ponértelos y tomarte una foto”, así puede resumirse la experiencia que Luxottica ofreció a los participantes, quienes tuvieron la oportunidad de fotografiarse con el armazón de su preferencia y,

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a través de foto montaje, su imagen se plasmaba teniendo como escenario puntos emblemáticos de la ciudad de México, como el Ángel de Reforma o el Monumento a la Revolución. En esta ocasión, Ilaria Morandini, Group Public Relations Specialist, viajó desde Italia para sorprender y asesorar a los asistentes con detalles poco conocidos sobre cada firma. Los anfitriones de casa fueron Daniela Guerra, Public Relations de Luxottica, Julio Fernández y Lorenzo Cappannari, Gerente de Marca Ray-Ban, entre otros representantes del Grupo acompañaron a los medios en su recorrido por las marcas. Apasionados del mundo de los armazones y la imagen, Luxottica cerró este evento con una gran sorpresa para los asistentes: Faces by The Sartorialist, proyecto creado por el fotógrafo Scott Schuman, quien sale a las calles para capturar la imagen de gente interactuando en situaciones de la vida cotidiana. El trabajo de este artista se ha expuesto en el Museo Metropolitano de Fotografía de Tokio, entre otros espacios, y Luxottica se suma a ese reconocimiento realizando una campaña que muestra a personas “regalándose” miradas, con diversos estilos de armazones.

iorgio Armani es sinónimo de una firma sagaz, creativa, que responde a las necesidades de la vida moderna. Sus prendas son cómodas, sobrias, confeccionadas en materiales selectos, y esas características que distinguen la línea textil, también protagonizan su colección de armazones, gracias al estilo handmade artesanal que otorga Luxottica. El estilo del diseñador necesita entenderse desde los elementos distintivos de la firma italiana. Por ello, y con el objetivo de entrenar a representantes de la industria óptica en la marca, Luxottica México realizó la capacitación especial Giorgio Armani, el pasado 4 de noviembre. “Esta noche tenemos dos objetivos, el primero es aprender, gracias al training de nuestro grandioso personal, cuál es la estructura de la marca. El otro es que conozcan las tres formas en las que se presenta Emporio Armani y (además) quiero que vivan toda la esencia de la campaña Emporio Armani/SILMO 2014, otoño-invierno”, señaló el gerente de Giorgio Armani, Pablo Centinelo, ante clientes del sector óptico, que se dieron cita en un reconocido restaurante de la ciudad de México. Se trató de un encuentro único y totalmente enriquecedor, pues Luxottica reunió a clientes y medios de comunicación para conocer la historia de Armani.

En el caso específico de lentes “es una de las marcas que más está creciendo en la empresa, con un incremento mayor a 50%. Es una marca totalmente equilibrada, tiene modelajes y colores que están siguiendo la tendencia, que a todo mundo gusta, y lo cual habla de flexibilidad e innovación continua por parte de Armani”, indicó Pablo Centinelo. El evento permitió a los invitados conocer por qué Armani es y será un ícono de la moda; qué es lo que busca evocar con sus propuestas y a través de qué elementos consigue este objetivo. “Ver y probar” la moda del diseño italiano, a través de los armazones, fue la premisa en esta encuentro. En el encuentro participaron Erika Marsanich, Trainning Manager de México y América Latina para LuxAcademy, y Ma. Fernanda Galvez, Marketing Training Specialist México, quienes invitaron a los asistentes a “enamorase del fantástico mundo que es Armani, a través de sus creaciones”. Los participantes revivieron el espíritu innovador de la firma y su creador, escuchando de voz de embajadores de Luxottica las claves para presentar a un cliente la línea eyewear Armani. Para finalizar disfrutaron de un ameno coctel y del concierto de la banda ‘Tocamundos’.

EMPORIO ARMANI EYEWEAR OTOÑO-INVIERNO 2014-15 MODERNO EQUILIBRIO Perfecta combinación entre los géneros masculino y femenino para unas gafas de estilo urbano y contemporáneo. Rasgos distintivos: los contrastes de materiales insólitos dosificados con habilidad, un toque de ironía en las formas y los colores, y detalles inspirados en el desfile Emporio Armani de otoño-invierno 2014-15. Esta colección de gafas, perfecta para lucir una nueva elegancia informal, se caracteriza por una visión moderna y equilibrada del estilo unisex, en el cual él y ella «se parecen» sin renunciar a su propia individualidad.

EA 3040 Gafas de vista femeninas de diseño seductor. Las líneas elegantes, las texturas ópticas y los detalles cuidados revolucionan el concepto de clasicismo, convirtiéndolo en algo fascinante y moderno. El modelo se caracteriza por el frontal y las varillas de acetato de doble capa, que alterna los tonos habana con densos colores complementarios, también en el detalle de los terminales degradados que retoman el cromatismo del frontal. Está disponible en negro/habana, verde aceituna/habana y violeta/habana. Este modelo también se presenta en versión de sol (EA 4039).

EA 3043 Líneas rectangulares y angulosas para esta legendaria montura de vista, caracterizada por el frontal y las varillas de acetato de doble capa, que alterna los tonos beis, azul y marrón con acabados brillantes y pulidos con chorro de arena. La textura y los insólitos contrastes subrayan el diseño moderno de estas gafas. El modelo se caracteriza también por sus líneas puras y por la original águila que decora las varillas, esmaltada en el mismo color del frontal y los terminales, con perfiles metálicos. La gama cromática propone varias combinaciones: negro y habana opaco, azul y habana opaco, y burdeos y habana opaco. Este modelo también se presenta en versión de sol (EA 4036).

EA 3037 Modelo de vista masculino de forma angulosa, caracterizado por sus perfiles lineales y su excepcional flexibilidad. La montura, con varillas delgadas y terminales de goma, es muy ligera y se propone en estudiados contrastes de colores: burdeos opaco, gris opaco y azul opaco. Este modelo también se presenta en versión de sol (EA 4034).

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BVLGARI MVSA La nueva colección de Bvlgari es un tributo a las 9 musas de las leyendas ancestrales griegas. Estas musas han sido una fuente de inspiración femenina para muchos artistas a través de todos los tiempos. El color es usualmente un detalle icónico y reconocible de las creaciones de Bulgari, haciendo de la marca un indiscutible innovador en la maetería del trabajo de las gemas de colores en piezas de alta joyería. Bulgari también ha innovado y trascendido por su alta calidad en el pulido de gemas cabujón, lo que se ha convertido en un distintivo de la marca El corte cabujón permite a las gemas proporcionar una mayor perspectiva de su volumen, luminosidad y contraste permitiendo un acabado general más femenino. En el corazón de esta atrevida nueva colección, encontramos inusuales combinaciones de colores de brillantes piedras con un distintivo sentido de volumen arquitectónico y sus proporciones, cuidadosamente mezclados con el distintivo diseño de Bvlgari para crear piezas de inmejorable belleza. Tres inspiraciones de joyería para la colección de gafas:

BV4101B - 5240

BV8145B - 5332/8G

BV8151B - 501/T3

Persol, marca histórica e italianísima, desde 1917 es un nombre que en todo el mundo se asocia de inmediato a ciertos modelos de gafas concretos, iconos atemporales capaces de ser actuales y fascinantes al mismo tiempo. Los iconos de Persol, auténticos clásicos de estilo desenfadado y elegante a la vez que lucen numerosas estrellas de cine, combinan un diseño distintivo con el máximo confort, gracias a características técnicas únicas fruto de una incansable innovación artesanal: lentes de cristal marrón oscuro que hacen posible una visión absolutamente nítida (también en la versión Polar de protección solar máxima), puente de tres cortes Victor Flex, varilla flexible con el sistema Meflecto y flecha Supreme. En la colección 2014, Persol rinde un homenaje a dos de estos inconfundibles iconos de estilo (el modelo 714 plegable y el Cellor) con nuevas versiones de sol y de vista.

Por primera vez, el sistema plegable de Persol entra en la colección de vista masculina. El legendario 714, lanzado con éxito en los años 60, hoy vuelve en una versión más ágil con todas las piezas más delgadas, gracias a la tecnología superior de Persol. La montura, ligera y elegante, está hecha de acetato trabajado de forma artesanal y cuenta con varillas caracterizadas por el sistema Meflecto, unidas al frontal con la flecha Mini Supreme. Estas gafas están disponibles en una paleta de colores vintage sacada de los archivos Persol: café, habana, negro, Tierra de Siena y Tabaco Virginia.

PO 9714VM

PO 3105VM “CELLOR”

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Versión de vista del modelo Cellor, que ahora se propone de nuevo con el diseño original de los años 50. El encanto de la montura, que evoca el legado de la casa, se destaca gracias a la combinación de acetato y metal y a una cuidada elaboración artesanal que combina acetatos exclusivos de colores vintage con partes metálicas grabadas con láser. Las varillas con el sistema Meflecto y la flecha Mini Supreme son los inconfundibles detalles técnicos de Persol que contribuyen a convertir este modelo en un auténtico icono de estilo. Estas gafas están disponibles en las siguientes versiones: café con el puente dorado, habana con el puente dorado, Tierra de Siena con el puente en plomo, Tabaco Virginia con el puente en plata, negro con el puente en plata.

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PO 714

PO 9714S

PO 3105S “CELLOR”

La versión plegable del famoso modelo 649 (que lucía Steve McQueen en la película El caso de Thomas Crown), llegó en 1963 y probablemente fue el primer par de gafas que se podía plegar en cuatro para meterlo en el bolsillo de una chaqueta de hombre. Hoy constituye un auténtico objeto de culto. La montura, de acetato trabajado de forma artesanal, presenta varillas caracterizadas por el sistema Meflecto y flecha Supreme. El modelo está disponible en dos colores Vintage Celebration y con lentes Polar que, gracias a las tecnologías más avanzadas, ofrecen características excepcionales a quienes buscan, además de una visión perfectamente nítida, también una protección absoluta frente a los rayos solares nocivos. Estas gafas se presentan en dos tamaños, en los tonos vintage retomados de los archivos Persol: café con lentes Polar verdes y Tabaco Virginia con lentes Polar marrones.

Evolución moderna del famoso modelo 714, auténtico objeto de culto cuya inconfundible silueta ahora se propone en una versión más ágil y delgada, en la que se ha aligerado también el sistema plegable. La montura, de acetato trabajado de forma artesanal, presenta varillas caracterizadas por el sistema Meflecto y la flecha Mini Supreme. El modelo, disponible en dos tamaños, se presenta en los colores vintage retomados de los archivos Persol, tanto con lentes clásicas de cristal como Polar. Las Polar, creadas con las tecnologías más avanzadas, garantizan características excepcionales para quienes buscan, además de una visión perfectamente nítida, también una protección elevada. La paleta de colores comprende las siguientes propuestas: café con lentes Polar verdes, habana con lentes marrones, Tierra de Siena con lentes verdes, Tabaco Virginia con lentes Polar marrones, negro con lentes verdes o Polar verdes.

El Cellor fue creado en 1955 (dos años antes que el famoso 649) y debe su nombre a los materiales con los que se elaboró: celuloide y metal color oro. Es un modelo versátil y ligero, siempre presente en las colecciones Persol con nuevas interpretaciones que nunca han llegado a alterar su autenticidad ni su vocación de icono. Este año se descubre de nuevo y se pone de relieve su diseño original. Así, el aire «años 50» de estas gafas resalta en las nuevas combinaciones, que mezclan acetatos exclusivos de colores vintage con partes metálicas grabadas con láser, lo que confirma la gran tradición artesanal de la marca. Son inconfundibles los detalles técnicos de Persol: varillas con el sistema Meflecto, flecha Mini Supreme y clásicas lentes de cristal para garantizar una visión de nitidez perfecta. Quienes buscan el máximo confort pueden optar por las lentes Polar. Las versiones disponibles son las siguientes: café con el puente dorado y lentes Polar verdes, habana con el puente dorado y lentes marrones, Tierra de Siena con el puente color plomo y lentes verdes, Tabaco Virginia con el puente en plata y lentes Polar marrones, negro con el puente en plata y lentes verdes o Polar verdes. AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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Los nuevos armazones ópticos y anteojos de sol de Just Cavalli, celebran el estilo no convencional de la marca, mezclando refinados detalles, un diseño contemporáneo y un moderno atractivo para lograr una apariencia irresistible y extremadamente original. COLECCIÓN DE ANTEOJOS DE SOL La inspiración contemporánea de las gafas de sol femeninas JC563S se puede apreciar en su línea de ojo de gato, con la innovadora doble capa de acetato que enfatiza la parte delantera con una cromática inusual: negro brillante con toques de mate, café oscuro combinado con tonos más claros, turquesa que se desvanece en cristal y rosa claro que se desvanece en cristal.

Las gafas de sol JC564S tienen un audaz atractivo andrógino con generosos volúmenes geométricos. La fuerte personalidad se define por los detalle en las varillas y los refinados efectos de color como brillante/negro mate, habana brillante/ rosa perla, azul-verde/violeta y magenta/azul claro.

COLECCIÓN ÓPTICA

El amplio marco del modelo JC0610 tiene un encanto claramente femenino y tonos irresistibles. Además de negro clásico y habana, también se ofrece en color púrpura o blanco. Una opción de color negro brillante es animado por coloridas inserciones animales estampadas en el interior.

El modelo para mujer JC0614 presenta un perfil elegante. La forma suave de ojo de gato se enfatiza por una elegante y pronunciada línea metálica sobre la parte superior del armazón. El estilo negro se define por un exclusivo estampado animal en la parte media de las varillas, mientras que las versiones de paladio y aqua muestran tonos de bloques de color.

La colección Just Cavalli es elaborada y distribuida por Marcolin Eyewear Marcolin México, Tel.: 90002411

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Un diseño de eslabón de cadena proporciona un acento metálico brillante a las elegantes varillas de acetato hechas a mano del GU 2406. Las triples coloraciones laminadas ofrecen en una variedad de colores contrastantes y audaces. Los ricos tonos de color continúan en la forma rectangular del marco frontal hecho a mano en acetato. El moderno diseño de las varillas se complementa perfectamente con la colección de accesorios únicos de la chica GUESS.

GU 2406 El esbelto perfil del GU 2425, compuesto por la forma de una mariposa plana de metal, presenta un toque sensual perfeccionado por sus varillas de metal con un recubrimiento brillante. Una placa metálica con el logo GUESS grabado, completa la apariencia de este lujosos armazón.

OPTICAL COLLECTION

GU 2425 Tonos de azul, cristal, rosa y púrpura, así como negro brillante y tortuga acentúan la suave silueta de ojos de gato del GU 7323. Acentos metálicos decoran la parte delantera del marco para un toque de intriga en coloraciones metálicas brillantes. Este estilo elegante es un imprescindible para la temporada.

Una audaz expresión de coloraciones personalizadas, creada a partir de una selecta paleta de acetatos de color tortuga exclusivos para GUESS, se infunde en el dramático estilo del GU 7331 en tonos de gris y púrpura. Su forma retro cuadrada captura el estado de ánimo aventurero de la chica GUESS de hoy.

GU 7323

SUNGLASS COLLECTION

GU 7331

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La colección Guess es distribuida por Viva Optique de México, Tel: (55) 53590511.

La colección GANT Eyewear presenta modernas siluetas que se conjuntan a la perfección con el estilo de vida del hombre GANT de hoy. La colección se inspira en el estilo relajado y sin esfuerzo de las colecciones de firma de la marca, acentuadas por elementos texturizados, acabados mate y una paleta de sutiles colores.

El aspecto clásico y la forma frontal rectangular modificada del modelo G 3004 se infunden con toques modernos, al tiempo que ofrecen confianza relajada. Colores mate en combinaciones de oliva sobre verde, así como negro sólido o tortuga, mejoran el acabado acetato hecho a mano. Los detalles en metal de las varillas y el logo grabado con láser añaden un sutil y distinto elemento de diseño.

G 3004

La colección óptica para hombre de GANT ofrece detalles clásicos y coloraciones en tonos, incluyendo el diseño lleno de color de las varillas de los modelos G 3008, G 3009 y G 3010. Las formas frontales, que van desde rectángulos actualizados y modificados a rectángulos clásicos semi-sin montura, se hacen en acero inoxidable satinado en una variedad de tonos metálicos, que incluyen bronce marrón, negro y oscuro. Las varillas de metal están acentuadas por salpicaduras de color en tonos de azul, café claro, oliva y negro. Las puntas de las varillas de acetato hechas a mano en colores contrastantes complementan el aspecto de este nuevo trío fresco.

G 3008

G 3009

G 3010 La colección Gant es distribuida por Viva Optique de México, Tel: (55) 53590511.

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MOD. 1402 La colección Axess One es la más reciente propuesta unisex de Polímeros Ópticos de México enfocada fundamentalmente en reflejar las personalidades y estilos particulares de los consumidores jóvenes de México. Axess One cubre de manera integral tanto las necesidades de oferta de la Óptica así como la exigente demanda del consumidor joven en la perpetua búsqueda de armazones con el mix ideal de modernidad, colorido, diseños de vanguardia y calidad.

MOD. 1407

Refleja tu estilo, ¡Descubre Axess One!

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reportaje

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

LABORATORIO DUARTE XV AÑOS DE CONTINUA EVOLUCIÓN

n 15 años de trabajo, Laboratorio Óptico Duarte ha revolucionado y creado una nueva cultura de atención, pues además de ofrecer productos de calidad, se pone en el lugar de sus clientes para encontrar un balance entre las necesidades del fabricante, el laboratorio, la óptica y el paciente. Para festejar el XV aniversario de actividades, la empresa realizó un encuentro especial en una hermosa casa-club en Mérida, Yucatán. Clientes y amigos se dieron cita en el lugar para conocer más sobre la historia de la empresa, que se ha posicionado como un laboratorio de alta tecnología y precisión, reuniendo las herramientas y conocimientos más avanzados para procesar lentes y aplicar tratamientos antirrayas y antirreflejante. La ceremonia comenzó con la proyección de un video, por demás emotivo, sobre los orígenes del laboratorio. Pero todo el evento estuvo lleno de sorpresas, una de éstas revelada por Jesús Gálvez Duarte. El ingeniero dio unas palabras de agradecimiento a los participantes y anunció la adquisición de la maquinaria para procesar lentes oftálmicos con la tecnología Free Form, que cuenta con el respaldo de la empresa SATIS LOH. Esta noticia reafirma el nivel de competitividad que Laboratorio Óptico Duarte ha generado por décadas y representa el segundo paso más importante en su historia, tras ser los primeros en la región en contar con la tecnología antirreflejo.

En el marco de la celebración se entregó un reconocimiento al óptico Don Manuel Jesús Castellanos Conrado por su destacada trayectoria en el medio óptico. Y al Lic. Carlos Palencia de Carl Zeiss Vision México por ser un importante socio estratégico para Laboratorio Duarte. El momento más emotivo se dio al final de la ceremonia cuando –fuera de todo protocolo- el hijo de Carlos Duarte, Carlos Duarte Báez, felicitó a su padre y le dirigió palabras de cariño, orgullo y admiración por su labor. “Es un ser humano ejemplar y digno de seguir”, mencionó. Para cerrar ese emotivo momento, Carlos Duarte, Director de Laboratorio Óptico Duarte, recibió un reconocimiento de manos de Carlos Palencia, Director de Carl Zeiss Visión México. Los invitados disfrutaron de una cálida e inolvidable velada bajo la bóveda celeste de la hermosa Mérida. Laboratorio Óptico Duarte ha representado para esta región una oportunidad de crecimiento en el segmento de productos de alto valor, ofreciendo a los profesionales de la salud visual tecnología, calidad y servicio. La revista Imagen Óptica ha sido testigo de esta constante evolución y le desea el mejor de los éxitos. Enhorabuena.

reportaje

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

a licenciatura en Optometría, que se imparte en la Universidad Autónoma de Aguascalientes, festeja 35 años de existencia. Las más de tres décadas de trayectoria se celebraron con un programa académico, inaugurado por el rector de la institución, Mario Andrade Cervantes. Diversas personalidades de la institución y de la Secretaría de Salud del Estado se dieron cita en el salón de usos múltiples de la universidad, donde se llevó el acto conmemorativo, organizado por alumnos que aprovecharon este espacio para mostrar algunas investigaciones realizadas sobre salud visual. Conferencias nacionales e internacionales dieron vida al programa académico, en el que destacó la realización del II Seminario de Investigación Optométrica, el Congreso Universitario de Optometría y el Simposio de Contactología Especializada. En el marco de la celebración, el Dr. Enrique Blanco, en representación de Essilor México, entregó una placa conmemorativa por los 35 años de labor académica. Durante el evento, se contó con una exposición comercial en la que participaron

Carl Zeiss, Laboratorio Vertex, Polímeros Ópticos, Luxottica, Laboratorio Óptico Menchaca, Buyes Optical, Blog Optometría, CooperVision, Domsa, y la revista Imagen Óptica, entre otras empresas. La temática elegida para los seminarios y el congreso, comprende las diversas áreas de actualización que la escuela busca brindar a sus alumnos para fortalecer su formación. Educación continua es un área estratégica para esta institución universitaria y para el programa en Optometría. Con más de 670 egresados, la Universidad Autónoma de Aguascalientes es referencia de calidad respecto a formar profesionistas capacitados en detectar, diagnosticar y rehabilitar diferentes deficiencias visuales. A su vez, la licenciatura en Optometría también ha sido ‘imán’ de alianzas estratégicas con instituciones académicas de prestigio, como la Universidad Estatal de Nueva York, en Estados Unidos. La institución imparte la primera maestría de Rehabilitación Visual en línea. El evento de celebración concluyó con una cena de gala y entrega de reconocimientos, en el hotel Marriot Aguascalientes.

BUYES OPTICAL CELEBRA EL FIN DE AÑO

uyes Optical de México celebró, el pasado 3 de diciembre, su II aniversario de actividades. La Hacienda de los Morales fue el lugar elegido para disfrutar junto sus socios comerciales y amigos de una cena de fin de año. Representantes de la compañía aprovecharon este momento especial para agradecer a los invitados su invaluable apoyo. Además, compartieron su interés por traer a México avances tecnológicos, con lo cual confirman su compromiso con la salud visual. Buyes Optical de México anuncio durante esta celebración, que lanzará a principios de 2015 la nueva línea SAPHIR BLUE RAY (tratamiento que

ayuda a controlar el contacto directo de la luz azul y los rayos UV). Diversas personalidades estuvieron presentes, como Salvador Hernández, (Comercializadora Kadi); Carmen Turati (Óptica Turati); Gregoria Solar (Dist. Solar en Puebla); Francisco Montoya (Dist. LoFrance en Querétaro); Daniel Serrano (Dist. Serrano en Guadalajara, y Alberto Hernández (Kadi Aguascalientes). También acompañaron a Buyes Optical, Alexis Yarto (Total Frame); Maricela Jiménez (Dist. Bk); Juan Carlos de la Cruz (Productos Ópticos); Felipe Rish y Francisco Audiffred (Vertex Lab), y representando a Veracruz, Rubén Becerril.

Resuélvalo en su óptica En su óptica ¿se entregan los resultados a tiempo? La “juntitis” no es el único causante de las salidas tarde en el ámbito laboral y del cual no escapan las ópticas. Una encuesta de la empresa Salary.com encontró que seis de cada 10 personas admiten distraerse de sus ocupaciones, con un promedio de 1.7 horas perdidas sobre una jornada de ocho horas y media. De acuerdo con datos del Instituto de la Productividad, una persona promedio es interrumpida siete veces por hora y de 50 a 60 veces por día. El 80% de esas interrupciones se clasifican normalmente como “poco valor” o “sin valor” para acumular un total de tres horas de tiempo perdido por día, aproximadamente. Detrás de estas cifras se encuentra un elemento clave: ¿sabe gestionar acertadamente su tiempo?, y ¿ayuda a que sus colaboradores cumplan con esa meta? Discernir entre lo urgente y lo importante es fundamental para lograr dar un valor a su servicio y clientes. A través de las siguientes preguntas, puede analizar cómo gestiona su propio tiempo en la óptica: 1. ¿Suele trazar metas y poner una fecha para evaluar resultados? Nunca A veces Siempre 2. ¿Acostumbra hacer una lista de las cosas y compromisos con los que debe cumplir al día? Nunca A veces Siempre 3. ¿Se le facilita hablar sobre prioridades a trabajar mensualmente? Nunca A veces Siempre 4. ¿Las juntas presenciales son determinantes para dar seguimiento a un proyecto? Nunca A veces Siempre 5. ¿Da la bienvenida a las nuevas responsabilidades, pero es cuidadoso de no asumir demasiados compromisos? Nunca A veces Siempre 6. ¿Definiría como adecuado el tiempo que dedica a cada actividad? Nunca A veces Siempre 7. ¿Mantiene en orden su lugar de trabajo? Nunca A veces Siempre 8. ¿Se asegura de no realizar trabajos que otra persona ya esté ejecutando y promueve esta actitud entre sus colaboradores? Nunca A veces Siempre

9 ¿En su plan de trabajo incluye algunas medidas para evaluar los resultados de sus colaboradores? Nunca He pensado hacerlo Es parte de la política de trabajo 10. ¿Sus colaboradores tienen claro a quién debe rendir cuentas, cómo y en qué tiempo? Nunca A veces Siempre 11. ¿Diario revisa sus mails y se molesta si alguien no respondió a alguno de sus correos? Nunca A veces Siempre 12. ¿Delega tareas que podría hacer usted mismo? Nunca A veces Siempre

Vincular la manera en que gestiona su tiempo a resultados conseguidos, es una herramienta para organizar mejor sus tareas. Mire lo que sucede en México: Cada colaborador destina -en promedio- entre 16 y 20 horas a actividades no productivas, en una semana laboral de 48 horas, de acuerdo con estimaciones de las consultoras de recursos humanos, Factor Intelectual y AON Intergamma.

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Atlas de procedimientos en el cuidado visual

LIMPIEZA DE LOS PÁRPADOS Descripción / indicaciones La limpieza de los párpados se puede recomendar para tratar y/o controlar un número de procesos y/o enfermedades que implican el margen del párpado. Las condiciones donde la limpieza del párpado pueden ser indicadas incluyen: la blefaritis marginal, blefaritis dermoide, meibomitis, el control de orzuelos recurrentes y chalazión. El examinador normalmente recomienda al paciente que se realice este procedimiento en casa una o dos veces al día. La limpieza se puede realizar de diferentes maneras. Sin embargo, los dos componentes comunes a este procedimiento, incluyen una solución para la limpieza del párpado y almohadillas o pequeñas toallas. Aunque el champú para bebé se utiliza con frecuencia para la higiene de los párpados, existen soluciones preparadas comercialmente, que incluyen instrucciones completas y almohadillas de limpieza, a menudo humedecidas. Algunos almohadillas también contienen ungüentos antibióticos. Instrumentación. Solución de limpieza, gasa o almohadillas de algodón o aplicador de algodón. Técnica Técnica con gasa o almohadilla de algodón. Indique al paciente en primer paso, usar una almohadilla de limpieza prehumedecida. Posteriormente aplicar una pequeña cantidad de la solución exfoliante recomendada en una gasa limpia o una almohadilla de algodón. Se pueden frotar dos porciones de almohadillas para crear una espuma suave. Indique al paciente que sobre el párpado cerrado ejerza una firme pero sutil presión con un movimiento horizontal a lo largo de los bordes de los párpados. Repetir procedimiento para el otro párpado. Técnica con aplicador con punta de algodón Indique al paciente que humedezca un aplicador con punta de algodón limpio con la solución exfoliante recomendada. El procedimiento debe realizarse mientras se mira en un espejo con el fin de seguir de cerca la colocación del aplicador. Para limpiar el borde del párpado inferior, indique al paciente que incline la barbilla ligeramente hacia abajo, haciendo que el globo ocular gire

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hacia arriba, y retraiga el párpado inferior ligeramente con el dedo índice de una mano para exponer el borde del párpado. Sosteniendo el aplicador con punta de algodón en la otra mano, el paciente debe frotar suavemente pero con firmeza el aplicador en un movimiento horizontal a lo largo de la base de las pestañas en toda la longitud del párpado inferior. Para limpiar el borde del párpado superior, indique al paciente que eleve la barbilla un poco para que el que el globo ocular gire hacia abajo. Mientras que el párpado superior se retrae ligeramente con el dedo índice de una mano, y sostiene el aplicador con punta de algodón en la mano opuesta, el paciente se frota suavemente pero con firmeza el aplicador en un movimiento horizontal a lo largo de la base de las pestañas en toda la longitud de la párpado superior. Utilizar un aplicador limpio para cada ojo. Para ayudar a asegurar el cumplimiento es útil dar instrucciones precisas en cuanto a la duración del procedimiento, tales como 10 segundos por ojo o 10 repeticiones por ojo. El ofrecer instrucciones escritas y con imágenes donde el paciente pueda observar la técnica sugerida es muy recomendable. Complicaciones Cuando el cumplimiento es problemático, es útil simplificar el procedimiento tanto como sea posible de modo que se puede incorporar fácilmente en el régimen de higiene diaria. En caso de irritación del párpado durante el curso de esta terapia, debemos pensar que quizá el paciente uso demasiada fuerza o demasiada frecuencia. Pacientes que pueden ser susceptibles a esta complicación incluyen aquellos con los tejidos del párpado muy delicados, o la presencia de acné rosácea. Los pacientes al usar el aplicador con punta de algodón deben ser advertidos de colocar con cuidado el aplicador en el borde del párpado mientras se mira en un espejo. La irritación mecánica de la conjuntiva bulbar puede presentarse si ocurre un deslizamiento involuntario del aplicador. Los pacientes susceptibles a esta complicación pueden ser hipermétropes altos, présbitas y pacientes con dificultades con destreza manual. Elaborado por: FIaClE rubén VElázquEz GuErrEro

Ishihara Test/Bigstock.

EXPEDIENTE / VISIÓN CROMÁTICA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Elaborado por: M. En C. Julio TorrEs FuEnTEs, Faao, FiaClE

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l color no es una propiedad de la luz, es una sensación visual vinculada a una fracción del espectro electromagnético al cual se le ha denominado visible. El color que percibe el ojo humano es una característica de la percepción visual por medio de la cual un observador puede distinguir diferencias entre dos objetos de igual forma, tamaño y textura basándose en las diferencias de composición espectral de la radiación observada. Cada color percibido tiene tres características: tono que indica el color propiamente dicho, la luminosidad o luminancia que indica si tiene más o menos luz y la saturación que es el color en proporción a la luminosidad, es decir: más saturación es un color fuerte, menos saturación es un color claro. El ojo puede percibir aproximadamente 8000 colores en un único nivel de luminancia, sin embargo la sensación del color no depende solamente de la longitud de onda, además está relacionada con las características del sistema visual, ya que si la visión a los colores en los AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

conos de la retina es normal se pueden alcanzar los 8 o 10 millones de matices. La visión cromática se da por la estimulación de los conos en visión fotópica lo que no sucede en la visión escotópica . El metamerismo es un fenómeno que explica la posibilidad de ver iguales dos colores compuestos por longitudes de onda diferentes, por ejemplo una fuente que emite en 530 nm se ve amarilla, pero si se combinan dos tonos, uno en verde (550 nm) y otro en rojo (650 nm) se percibe la misma sensación visual. El color es una cualidad que se ve modulada por una serie de factores ambientales e individuales que el clínico debe conocer. La valoración ocular del color, puede inducir a error de apreciación si no se sigue un protocolo correcto de iluminación, y técnica de observación. Los millones de matices que el ojo es capaz de percibir y distinguir se basan en el modelo de visión tricromática, con tres variables cromáticas: azul, verde y rojo que al combinarse forman todos los demás colores, se llaman

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

colores primarios ya que ninguno puede ser obtenido de la mezcla de los otros dos; estos colores corresponden a tres tipos de conos de la retina central que se estimula en una proporción desigual: por cada cono que percibe azul hay 40 que perciben verde y 20 que perciben rojo. John Dalton fue uno de los primeros en proponer una teoría acerca de las alteraciones en la percepción del color por el ojo humano, por lo cual la palabra daltónico se quedó como una forma de referirse a un sujeto que no percibe bien los colores. Actualmente se considera que las alteraciones en la percepción de los colores se pueden ubicar en dos grandes categorías: los defectos congénitos y los adquiridos; los primeros permanecen estables a lo largo de la vida, los segundos generalmente van acompañados de alguna patología ocular o sistémica o como efecto secundario a algún fármaco, por lo que al diagnosticar un cambio en la visión a los colores en un paciente nos indicará que es adquirido. Las alteraciones congénitas se deben a ausencia o mala función de los fotopigmentos que van desde la alteración en uno solo con los otros dos normales, la presencia de sólo dos normales o solamente uno o ninguno, denominándose tricromata anómalo, dicrómata y monocrómata respectivamente. La denominación de los tipos de deficiencias del color se basan entonces, en el número de fotopigmentos presentes y por lo tanto al número de variables posibles al realizar igualaciones de color: el prefijo protan indica que el color afectado es el rojo, el deutan el verde y el tritan el azul, el sufijo omalia indica tricromatismo anómalo y el sufijo opia dicromatismo. Los defectos protan, deutan y tritan no necesariamente se acompañan de pérdida de agudeza visual, por lo que la visión puede ser normal. El tricromatismo anómalo se clasifica en función del color confundido: • Protanomalía: sujetos tricrómatas anormales que necesitan mayor cantidad de luz roja para obtener el amarillo.

• Deuteranomalía: con sensibilidad fotópica normal que necesita mayor cantidad de luz verde para obtener el color amarillo. • Tritanomalía: con sensibilidad fotópica normal que necesita mayor cantidad de luz azul para obtener el color cian al mezclar el azul y el verde. El dicromatismo es la condición en que uno de los fotopigmentos de los conos está ausente y sólo pueden utilizar dos colores para realizar las igualaciones de color: Protanopía: con sensibilidad fotópica para el rojo disminuida, confunde rojos, naranjas, amarillos y verdes. Deuteranopía: con sensibilidad fotópica prácticamente normal pero su límite de discriminación al amarillo se encuentra en 610 nm (590 para tricrómatas normales), confunde rojos, naranjas, amarillos y verdes. Tritanopía: con espectro de sensibilidad fotópica normal con sensibilidad reducida en las longitudes de onda cortas al final del espectro. La acromatopsia se presenta en pacientes con uno o ninguno de los tres fotopigmentos de los conos, realizan las igualaciones de los colores con sólo un haz de luz de cualquier color, perciben los colores como diferencias de claridad como en una escala de grises.

Bibliografía Yanoff M, Duker JS, Augsburger JJ, et al. Ophthalmology. 2nd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2004:786-791. Duane Thomas. Clinical Ophthalmology. Volume 3. Harper and Row 1985. Jack J. Kanski: Oftalmología clínica, 5ª edición, 2004, ISBN 978-84-8174-758-4 Martin, Vecilla. Manual de Optometría, Primera edición, 2011, Editorial Panamericana

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El Optómetro

Pon a prueba tus conocimientos 1. A la unidad del poder de vergencia de las lentes se le llama: a) Dioptrías b) Catóptricas ( ) c) Prismas 2. Anillo pigmentado incompleto que se halla en la base de un queratocono. a) Anillo de Fleischer b) Anillo ciliar ( ) c) Anillo de Löwe 3. Esta prueba tiene como objetivo afinar de forma fina el poder y el eje del componente cilíndrico de la Rx del paciente: a) Reloj astigmático b) Parábola de Raubischeck ( ) c) Cilindro cruzado de Jackson 4. Fue el primer método de fabricación de LC hidrofílicos, conocido también como “spin-cast”: a) Moldeados b) Torneados ( ) c) Centrifugados 5. Objeto para el examen de los campos visuales. Puede ser de diferentes colores y tamaños y se emplea para diferenciar los defectos relativos del campo visual de los absolutos. a) Queratómetro b) Retinoscopio ( ) c) Isóptero 6. A la capacidad que tiene un material de separar la luz blanca en sus componentes se le conoce como: a) Poder separador b) Poder prismático ( ) c) Poder dispersivo 7. Cuando un cuerpo absorbe totalmente la luz que incide sobre él, decimos que se trata de un cuerpo a) Opaco b) Translúcido ( ) c) Reflejante 8. Variedad de acromatopsia que consiste en la ceguera absoluta para el color azul. a) Cataclesis b) Acianopsia ( ) c) Cianopsia 9. Esta prueba tiene como objetivo afinar de forma gruesa el poder y el eje del componente cilíndrico de la Rx del paciente: a) Cilindro cruzado de Jackson b) Reloj astigmático ( ) c) Ciclodinamia 10. Su acción proteolítica remueve rápida y eficazmente todos los depósitos de proteínas y carbohidratos, que se encuentran en la superficie de los lentes de contacto, se emplean en forma eventual: a) Los desinfectantes térmicos b) Los limpiadores surfactantes ( ) c) Las tabletas enzimáticas

11. Parálisis de la acomodación producida por algún medicamento ciclopéjico. a) Abducción b) Levoducción ( ) c) Ciclopejia 12. Los rayos ultravioleta que se clasifican como tipo “A” se encuentran: a) Lejos del espectro visible b) Cerca del espectro visible ( ) c) Intermedio en el espectro visible 13. Si la velocidad de la luz en un medio desconocido es de 166,666.66 Km/s, ¿Cuál será el índice de refracción de ese material? ( ) a) 1.5232 b) 1.49 c) 1.8 14. Trastorno consistente en el espasmo clónico de los músculos motores del globo ocular que producen movimientos involuntarios de éste en diferentes sentidos. a) Nistagmo b) Quemosis ( ) c) Ocronosis ocular 15. El cilindro cruzado de Jackson está construido con un cilindro negativo en una cara y uno positivo en la otra, los cuales tienen sus ejes colocados entre sí de forma: a) Perpendicular b) Paralela ( ) c) Oblicua 16. En contactología, representa la capacidad que tiene la superficie del lente para permitir su humedecimiento en determinado grado o ángulo: a) Hidratación b) Contenido acuoso ( ) c) Humectabilidad 17. Pliegue congénito de la piel que recubre el canto interno. a) Dermolipoma b) Epicanto ( ) c) Flicténula 18. La forma en que los vidrios pueden tener color es por medio de: a) Agregar sales orgánicas al vacío b) Mezclar el vidrio fundido con colorantes vegetales c) Agregar sales minerales durante ( ) el fundido 19. La luz siempre sigue el camino que le tome el menor tiempo para llegar a su destino, esto lo dice el principio de: a) Fermat b) Reversibilidad ( ) c) Snell 20. Desigualdad en el tamaño de ambas pupilas. a) Palpebración b) Anisocoria ( ) c) Pupiloplejía

1. a • 2. a • 3. c • 4. c • 5. c • 6. b • 7. a • 8. b • 9. b • 10. c • 11. c • 12. b • 13. c • 14. a • 15. a • 16. c • 17. b • 18. c • 19. a • 20. b

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DOSSIER / VISIÓN BINOCULAR Elaborado por: lic. En opt. Marisa MartínEz GuErrEro, Mco ElizabEth casillas casillas

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN en contra del ojo afectado, sobre-acción del oblicuo inferior contralateral en casos de déficit de abducción, se puede escuchar o sentir un “click” en la parte superior en la órbita durante los movimientos oculares. La agudeza visual puede ser normal o existir ambliopía.

Síndrome de Brown Definición Rara forma de estrabismo, caracterizado por inhabilidad de elevar el ojo en aducción, esto debido a anomalías del músculo oblicuo superior a nivel del tendón o la tróclea. También se conoce como hipotropia restrictiva en aducción, fue descrito por Harold Brown en 1950. Afecta a uno de cada 500 pacientes estrábicos. No se ha demostrado un patrón hereditario y no tiene predilección por ningún sexo, siendo típicamente unilateral, sólo en el 10% de los casos es bilateral, principalmente es de origen congénito aunque también puede ser adquirido. En su forma congénita se atribuye a una malformación del tendón del músculo oblicuo superior que es muy corto o inelástico, mientras que en la forma adquirida puede deberse a una cirugía muscular o de desprendimiento de retina, sinusitis o trauma directo, puede estar asociado con artritis reumatoide.

Sígnos y síntomas Generalmente el paciente se encuentra asintomático, aunque puede presentar diplopía en ciertas posiciones de mirada e incluso dolor en la órbita nasal superior. Debido a diferentes causas, el diagnóstico de este síndrome es dividido en características que están siempre presentes (primario) y las características que varían (variable).

Características primarias Su principal característica es un déficit parcial o total de la elevación del ojo en aducción, a medida que se aproxima a la abducción la elevación se mejora hasta ser normal y el resto de los movimientos de versión son normales. En posición primaria de mirada puede existir ortoforia, una pequeña endotropia o una desviación vertical, incluso amplia hendidura palpebral en aducción.

Características variables Síndrome en A y V asociados, postura anormal de la cabeza: barbilla arriba y la cabeza girada

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Evaluación Se requiere una cuidadosa evaluación de agudeza visual, estado refractivo y estereopsis en pacientes pediátricos. Se debe indagar si existen antecedentes de algún trauma orbital o enfermedad inflamatoria, diplopía, indispensable la revisión de los músculos extraoculares, siendo lo esencial la apariencia, verificar que se encuentre la barbilla hacia arriba y la cabeza opuesta al ojo afectado.

Diagnóstico diferencial Mediante la prueba de ducción forzada se puede diferenciar de una paresia del oblicuo inferior.

Tratamiento Las decisiones están basadas en la causa, el objetivo del tratamiento es maximizar la binocularidad, prevenir ambliopía y aliviar los síntomas, si hay ambliopía debe de ser tratada. • Si el paciente es asintomático y no existe estrabismo sólo se recomienda mejorar la postura para evitar la diplopía, barbilla arriba y ojos en posición contraria al ojo afectado, se debe de ejercitar el ojo en las posiciones de restricción ya que ocasionalmente puede disminuir síntomas. • La cirugía no está indicada a menos que exista un estrabismo significativo, usualmente hipotropia en posición primaria o inaceptable posición de cabeza. • La técnica quirúrgica puede ser el afilamiento del tendón a su paso por la polea, ya que se considera como la opción más fisiológica con escasa incidencia de efectos colaterales indeseables.

Bibliografía

Weissberg E. Essentials of Clinical Binocular Vision. Butterworth Heinemann. 2004 Kaiser P. Friedman N. Pineda R. The Massachusetts Eye and Ear Infirmary illustrated Manual of Ophthalmology. Second Edition Saunders. 2004. Camacho M. Terapia y entrenamiento visual: Una visión integral. Universidad De La Salle, Bogotá Colombia, 2009. Martin, A, Rodríguez JM, y cols. Síndrome de Brown: Resultados con la técnica de afilamiento del tendón del oblicuo superior. Acta Estrabológica 2001.

Ojo con las cifras 50 millones

de casos de cataratas, éste es el escenario que se prevé para el año 2050 en Estados Unidos. Esta cifra obliga a incrementar los esfuerzos en política de atención y prevención en la población de ese país.

15 a 30%

es el porcentaje de escolares en población menores, atribuidos a cias visuales que no se y atienden a tiempo.

fracasos de niños deficiendetectan

Fundación del Instituto de Ciencias Visuales de Madrid

American Optometric Association

80%

de los casos de ceguera en el país se pueden evitar; la vulnerabilidad económica es una causa asociada a esta situación. Asociación para Evitar la Ceguera en México I.A.P.

80%

de lo que aprenden los niños en la escuela se procesa a través de la visión. ¿Pero cuál es la situación en el país? 1 de cada 4 menores, por ejemplo, sufre miopía, hipermetropía, astigmatismo y otros defectos refractivos que se acompañan de dolor de cabeza, enrojecimiento, sequedad y visión borrosa. Asociación Mexicana de Oftalmología Pediátrica

Dirección General de Epidemiología, Secretaría de Salud

1 persona en 17,000

tiene algún tipo de albinismo. Este desorden se divide en dos tipos: albinismo oculocutáneo y ocular. En el primero hay una disminución en la pigmentación de piel, pelo y ojos, mientras el segundo afecta primordialmente ojos; piel y pelo tienen una coloración más cercana a la normal. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus

20%

5 a 10 veces

son menos frecuentes las enfermedades oculares inflamatorias en niños que en adultos. Se ha reportado una incidencia de 4.3 a 6 casos por cada 100,000 habitantes en edad pediátrica, mientras en adultos se presentan alrededor de 30 casos por cada 100,000 habitantes. Centro Mexicano de Enfermedades Inflamatorias Oculares, A.C.

130

2,701

casos, poco más de esa cifra vinculada a casos de conjuntivitis, se ha reportado en el sur de México. En primavera y verano está patología aumenta, la mayoría de los diagnósticos son de tipo alérgico, resultado del polvo, polen o exposición al sol.

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de la población, aproximadamente, padece de anisocoria, es decir, diferencia en el tamaño de las pupilas, que no excede un milímetro. American Optometric Association

85%

en promedio, se reduce la capacidad para realizar movimientos oculares y discernir los colores cuando hay discapacidad visual. Asociación Mexicana de Retina

Taller Óptico 23 Instrumentos de precisión Hay algunos ajustes que requieren de precisión milimétrica y para los cuales existen herramientas que lo ejecutan con facilidad, pero por el desconocimiento de su existencia se utilizan clavos, puntas, alfileres y demás artefactos que son poco precisos, poco profesionales y que pueden lastimar la armazón, la lente e incluso nuestras manos. A continuación conoceremos algunos de ellos y sus funciones.

REMOVER RESIDUOS DE UNA LENTE PERFORADA Arpón para Lentes

El Arpón para Lentes es una punta de diamante montada en un mango de acero niquelado, se inserta en la perforación de la lente para limar el filo o para hacer más grande el orificio. En la óptica también nos sirve cuando queremos remplazar el tornillo por una medida más ancha.

LIMAR TORNILLOS CORTADOS

Es común el cortar el excedente de un tornillo, para quitar el residuo filoso utilizaremos la Lima para Tornillos. Consiste en una copa en la que cabe un tornillo de hasta 1.6mm y basta con presionar y dar un par de giros para redondear la punta del tornillo. Reduce al mínimo el riesgo de rayaduras presente cuando se utilizan de limas convencionales.

Lima para Tornillos

COLOCAR Y RETIRAR ARANDELA

Para retirar e insertar la arandela (o nylon) de las lentes ranuradas utilizamos el Arpón para Arandela, cuenta con una muesca que sujeta el plástico para insertar o retirar la lente. La punta tiene el grosor y filo suficiente para entrar en la lente sin riesgo de rayarla, como suele suceder con los ganchos afilados que regularmente se utilizan.

RENOVAR GRAPAS DE PLÁSTICO Arpón para Arandela

Al cortar la grapa plástica el tubo se comprime y dificulta el ensamble de la armazón antes de comprimirla. En lugar de utilizar alfileres, el Renovador de Grapas de Plástico introducirá su punta fina metálica para devolver el diámetro adecuado. Viene montado en un asa de acero.

ÁREA DE TRABAJO SEGURA

Al ajustar una armazón – en especial para trabajos de precisión como los que describimos aquí – es recomendable siempre hacerlo sobre la mesa de trabajo y lo más cerca posible a la superficie. Es común utilizar alguna cubierta de goma, plástico o incluso tela. Nuestra recomendación es utilizar una Guardia de Caucho para Banco de Trabajo que va sujeta a la mesa y la superficie permite trabajar con la armazón directamente en la goma para realizar cualquier tipo de ajuste, en especial los que requieren de mucha presión. Por la naturaleza de los ajustes aquí descritos nuestra recomendación ahora no sólo se extiende a utilizar herramientas en lugar de utilizar las manos directamente, ahora también recomendamos usar instrumentos diseñados especialmente para las necesidades de la óptica moderna que transmitan la calidad del trabajo que llevamos a cabo, algo que nuestros pacientes y clientes agradecerán. Para preguntas, información adicional sobre los ajustes descritos y las herramientas que aparecen en este artículo escribe a: juanjose@westernoptical.com

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Gestión Óptica Gestión Óptica Gestión Óptica Su estilo de trabajo ¿es sabotear?

a inquietud por incrementar la productividad de los colaboradores trae de “cabeza” a muchos empleadores. En especial, cuando las cifras apuntan a que el nivel de compromiso en los trabadores disminuye. Una encuesta hecha por la firma Kelly Services arrojó que el nivel de compromiso de empleados el año pasado estaba en 66 y en este año pasó a 60 puntos. En 12 meses descendió 6 puntos el nivel de responsabilidad y entrega que sienten los empleados hacía su empresa. El motivo no es económico (salarial), sino los malos jefes. Seis de cada 10 encuestados por Kelly Services aseguró que el comportamiento de sus jefes afecta directamente su nivel de satisfacción y compromiso. Si bien es cierto que el salario es un motivador importante para permanecer en una empresa, el informe revela que los malos líderes y una mala cultura organizacional influyen en la baja productividad y compromiso. “Los empleados encuentran un aliciente en aspectos como el buen ambiente laboral y orientación a metas. En incrementos de sueldos quizá no puede hacerse mucho por el momento, pero en el primero y segundo punto hay que actuar para evitar la pérdida de talento”, dice la psicóloga industrial, adscrita a la UNAM, Martha Franco. Anthony Abbatiello, líder global de la práctica de consultoría de Recursos Humanos de Accenture, con sede en Nueva York, explica que la gestión de talento es uno de los mayores problemas en las organizaciones actualmente. Sugiere moverse de la conducta de “administrar cabezas” a mover personas. “Lo que se gestiona – indica- es el talento y sus resultados; se necesita un cambio mental en la forma de dirigir”. Según un informe sobre empleados poco productivos, de OCCMundial, entre las actitudes del jefe que perjudican o ‘boicotean’ el desempeño del personal, destacan: 1. Líder ‘cuello de botella’. Insistir en aprobar cada detalle de un proyecto, a pesar de contar con empleados experimentados, ocasiona demoras en la entrega de resultados y, a su vez, se reduce la productividad del colaborador. Como jefe, primero hay que entender qué requiere de supervisión minuciosa y qué delegar. Debe organizar su agenda para dar respuesta a los subordinados, según orden de importancia y urgencia de las entregas. Lo que es un gran error es dejar a la persona esperando semanas por una respuesta. La mala gestión del tiempo del líder puede obstaculizar el trabajo.

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2. El jefe “codicioso”. En muchas organizaciones se observa al personal como ‘ayudante’ para realizar determinadas actividades, pero nunca se otorga la responsabilidad completa. Esto los hace sentir que simplemente ejecutan tareas específicas, pero no pueden asumir proyectos, limitando con ello su iniciativa, creatividad y toma de decisiones. 3. ¿Sabe comunicar? Sin importar el rango del colaborador, hay que transmitir acertadamente qué se espera de su desempeño a lo largo del año. Los jefes quizá no tienen una comunicación clara para hacer ver al empleado qué se necesita, cómo y en qué tiempo. Si tras esa orientación el trabajador no muestra proactividad en consultar dudas y en los resultados que otorga, es su responsabilidad, pero debe existir un punto de partida, según la psicóloga Martha Franco. Otra falla común es esperar a la evaluación anual para orientar al empleado. Ese ejercicio debe realizarse durante el año; lo recomendable, incluso, es tener juntas semanales o quincenales para analizar progreso o retroceso en las tareas a cumplir como equipo. 4. ¿Cero retroalimentación? Si se quiere tener a un empleado poco productivo la fórmula exacta es “brincarse” la retroalimentación oportuna sobre su trabajo, áreas que debe mejorar y aquellas acciones que lo pueden alejar de su objetivo. 5. Prácticas innecesarias. Si como jefe está acostumbrado a interrumpir de manera constante las actividades de sus empleados, los resultados no se darán el tiempo y/o con la calidad esperada. Los especialistas aconsejan revalorar en la organización acciones tan básicas, como disminuir o espaciar el tiempo de reuniones. Otra práctica de gestión poco efectiva es otorgar a la persona proyectos sin tener claro los objetivos, tipo de alcance, recursos con que se cuenta, etcétera. ¿Ha saboteado, alguna vez, el trabajo de su colaborador?

En cifras Un informe de la firma Gallup sobre lealtad en las organizaciones revela que sólo 13% de los empleados, a nivel mundial, está comprometido con su empresa.

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Lic. Opt. María Guadalupe Vergara Rojas, Prof. IPN Sto. Tomás en Visión Binocular y Estrabismo

Monografías de la anatomía del ojo / Retina

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

La túnica nerviosa receptora de la luz que representa la expansión del nervio óptico es la Retina. Es una membrana transparente que se encuentra entre el cuerpo vítreo y la coroides y se extiende desde el nervio óptico hasta el cuerpo ciliar, donde se continúa con el epitelio interno del cuerpo ciliar. La Retina se deriva de la pared externa e interna del nervio óptico y consiste esencialmente de los núcleos y procesos de tres capas de elementos nerviosos que hacen sinapsis unos con otros: las células visuales: conos y bastones, células bipolares y ganglionares. La región que provee la máxima agudeza visual es la mácula lútea y contiene en su centro la fóvea centralis. Sus capas más profundas reciben sangre de la arteria central de la retina y sus ramas y en algunas casos de las arterias cilioretineanas, las capas más externas y la fóvea se nutren de la coriocapilar. Usualmente se describe que la retina tiene 10 capas, que de fuera hacia dentro son: 1) Epitelio pigmentario. 2) Capa de conos y bastones. 3) Membrana limitante externa. 4) Capa Nuclear Externa. 5) Capa Plexiforme externa. 6) Capa Nuclear interna. 7) Capa Plexiforme interna. 8) Células ganglionares. 9) Fibras nerviosas. 10) Capa limitante interna.

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN Un Desprendimiento de Retina es la separación de la retina de la capa del epitelio pigmentario y ocurre generalmente por 4 razones: 1) El cuerpo vítreo se encoje. 2) Existe derrame de fluido o algún crecimiento, como un tumor, que empuja la retina hacia adelante. 3) Degeneración de la retina en las que desgarres o agujeros permiten que el vítreo se coloque por detrás de ella, y 4) Un traumatismo. Una retina desprendida se caracteriza oftalmoscópicamente porque se observa una elevación del nivel de la retina circundante, lo que requiere de un mayor poder positivo para enfocarla, y aparecerá grisácea, más aún, una superficie trémula en la que los vasos retineanos se aprecian como líneas negras ondulantes. Los síntomas subjetivos incluyen pérdida de la visión en una porción del campo visual y sensación prodrómica de luces o colores que flashean. La Vitamina A es muy importante para que el fenómeno de la Visión se pueda realizar. Los humanos no la producen, usan una fuente externa: el Beta Caroteno que se encuentra en los alimentos y cuya principal fuente es la zanahoria. Los Beta Carotenos al ingresar al cuerpo humano, se transforman en Retinol (Vitamina A) cuya composición química es blanqueda por la luz cambiando a un aldehído de la vitamina A (Retinal) que se combina con un residuo de otra proteína, la opsina y entonces se forma otra proteína: la Rodopsina. Los Bastones detectan el grado de luminosidad que entra al ojo y su sensibilidad depende de la cantidad de la proteína Rodopsina presente en estas células, los bastones la producen; sin embargo la Rodopsina se blanquea con la exposición a la luz, por lo que los bastones sólo trabajan en baja iluminación porque en una alta luminosidad poseen un reducido nivel de este pigmento fotosensible. Los Conos funcionan en muy altos niveles de iluminación y utilizan en su pigmento a la proteína llamada Iodopsina. Los humanos poseen 3 tipos de Iodopsinas: eritrolables, clorolables y cianolables, las cuales son responsables de la absorción del color rojo, verde y azul –violeta respectivamente. El cromóforo de la rodopsina y producto de su blanqueamiento fue primero descubierta por el científico americano Wald, quien recibió el premio Nobel de Fisiología por sus trabajos sobre Retina en 1967 y lo llamó retineno. Más tarde, R. A. Morton demostró que el retineno era en realidad la Vitamina A aldehído, cambiando su nombre a retinal o retinaldehído. La Vitamina A se transforma en Retinol y contiene sistemas conjugados de alternancia de enlaces sencillos o dobles. ¡ La Anatomía del Ojo... simplemente Maravillosa !

Bibliografía * Dictionary of Visual Science Cline, Hofstetter, Griffin Butterworth Heinemann, Fourth Edition

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NO PERMITA QUE LA “TOXICIDAD” ENTRE EN SU ÓPTICA Héctor Noguera Trujillo “La toxicidad es como un virus no visible que puede acabar con su negocio” Imagen Óptica

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ay palabras que tienen la particularidad de nacer dentro de una disciplina y “brincar” a otra. Ejemplo: “Retroalimentación” (feedback), vocablo que surge dentro de la Electrónica, con el significado de “alimentación de retorno” (incluso con una connotación negativa). Ejemplo: En un equipo de sonido, cuando el micrófono tiene un volumen excesivo, se produce un silbido fuerte y agudo, muy molesto al oído. Con el paso del tiempo, la palabra “retroalimentación” es adoptada por la ciencia de la Comunicación, con el significado de “respuesta” (por lo regular positiva). ¿Otro ejemplo? La palabra “resiliencia”, surge de la Física y se usa en Ingeniería. La podemos entender como “la capacidad de un material para volver a su estado original, a pesar de los cambios que se le provoquen”. Sería el caso de una liga que, aunque la estiremos, vuelve a su estado normal o el de un resorte, que puede sufrir una presión equis, pero vuelve a su tamaño original. Sucede que el vocablo fue adoptado por la Sicología y ahora significa: “Combinación de factores que permiten a un ser humano, afrontar y superar los problemas y adversidades de la vida”. Dicho en otras palabras equivale a “capacidad de aguante” de una persona ante los embates de la vida.

La toxicidad puede acabar con su negocio.

LA PALABRA DE MODA: TÓXICO Como los tiempos cambian, lo nuevo es el término “tóxico”, cuyo significado es: “Dícese de las sustancias venenosas” (Dicc. Anaya de la Lengua). Obvio es que lo venenoso puede causar la muerte. Los antiguos flechadores griegos, para que sus flechas causaran más daño, impregnaban la punta con una sustancia venenosa. De esta manera sus flechas se convertían en algo mortal.

Fue el sicólogo y escritor argentino Bernardo Stamateas quién retomó el vocablo “Tóxico” para introducirlo al campo de la Sicología, con el significado de: “Una persona tóxica es aquella que, en la relación interpersonal, desgasta, intimida, cosifica al otro, lo culpabiliza, lo ningunea”. Este profesional de la salud mental, experto en teología y sexología humana, a través de una decena de libros ha logrado atraer la atención de los estudiosos de la conducta humana, respecto a lo que antes conocíamos como “negatividad” y que él ha rebautizado como “toxicidad”. Otros sicólogos de diversos países se han encargado de irle dando forma a esto que no deja de ser algo un tanto novedoso… no tanto en el fondo sino en la forma.

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CÓMO IDENTIFICAR A UN TÓXICO * * * * *

Casi siempre habla de temas negativos; Tiende a ver los defectos de los demás; Le molestan las sugerencias que se le hagan; Se frustra con facilidad; Disfruta hiriendo a los demás;

Fue el escritor Bernardo Stamateas quien introdujo en la Sicología el término “Toxicidad”. * * * * *

Se siente incomprendido; Su autoestima tiende a ser baja; Tiene la necesidad de ser reconocido y apreciado; Suele “meter su cuchara” en asuntos ajenos él; Se le dificulta halagar a los demás por algo positivo;

TIPOLOGÍA DE LOS TÓXICOS Según María Dolores Mas Delblanch, licenciada en sicología, se ha dado a la tarea de catalogar los distintos tipos de personas tóxicas. He aquí sus hallazgos, que contemplan lo que debemos hacer para librarnos del impacto de su negatividad

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• El Quejoso Es el que se queja si las cosas van mal y si van bien, también. Han aprendido a hacer de la queja un hábito y, debido a ello, están siempre enfadados ¿Qué hacer?: quejarse aún más que ellos porque si se le intenta minimizar la queja, se crecen. • El Agresivo Intimidante, ofensivo, inseguro, agresivo propiamente dicho. ¿Qué hacer?: lo más sencillo, ignorarlo. Sin embargo, existen técnicas asertivas como la del disco rayado que consiste en contestar, sistemáticamente, con un “sale, o “de acuerdo” o un “no me interesa”.

La autoestima de la persona tóxica suele ser baja. • El Culpabilizador Es el que cree que cuando le va bien es debido a sus méritos por él, y cuando le va mal, es debido a las torpezas de los otros. ¿Qué hacer?: ante todo, levantar la autoestima y darnos permiso para disfrutar; “No tenemos la culpa de las decisiones de los demás”. • El Envidioso Siempre se está comparando con alguien; “el vecino que tiene un mejor coche; Luis se ha ido a vivir a una zona de lujo; Marta que se ha ido de vacaciones a Europa…” Al pensar que no puede lograr algo que desea, siente una profunda angustia. Y, entonces, descalifica a quién sí lo posee porque calma su angustia viendo mal al otro. ¿Qué hacer?: no contar las cosas buenas que nos pasan a todo el mundo sino elegir a quienes sabemos que se alegrarán por y con nosotros. • El Jefe Autoritario La persona “tóxica” que se halla al frente de una jefatura, provoca incertidumbre en sus colaboradores, a quienes les gusta llamar “miembros del equipo”… pero prefiere ejercer el control absoluto.

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El tóxico-envidioso al no tener lo que desea siente angustia, lo que lo lleva a descalificar a otros. ¿Qué hacer?: buscar la posibilidad de dialogar a solas con el jefe y hacerle ver, de manera sutil, el descontento de algunos de los miembros del equipo (sin mencionar nombres) respecto a su estilo autoritario de liderazgo.

SEGÚN OTROS AUTORES Existen otros autores que, como es lógico, han encontrado distintas categorías, como las que a continuación presentamos: (textual). ✓ El que a todo mundo recorta ✓ El del Club de la Lágrima Perpetua ✓ El mosca muerta ✓ El chismoso ✓ El que disfruta de difundir malas noticias ✓ El machista ✓ El sabelotodo ✓ El metiche ✓ El que se cree simpático ✓ El que mira por el hombro de los demás...

LOS DAÑOS DE LA TÓXICIDAD Como es lógico, la toxicidad afecta tanto al cuerpo como a la mente. Citamos aquí algunos de los más importantes efectos negativos: • Afectación del sistema inmunológico. Conocemos la importancia de mantener elevado el sistema inmunológico, dado que en él se centra la defensa de nuestro cuerpo ante las agresiones tanto del exterior como del interior. • Agotamiento. Está comprobado que las emociones negativas producen una gran cantidad de toxinas en nuestro cuerpo, lo que da por resultado el agotamiento corporal. • Malhumor. Se trata de una causa- y al mismo tiempo efecto de la negatividad de los pensamientos, los cuales alteran el estado de ánimo convirtiéndolo en una persona poco amigable.

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¿ES USTED UNA PERSONA TÓXICA? No.

Concepto

1. Habla con exceso de sí mismo 2. Se considera pesimista 3. Suele adoptar el papel de víctima 4. Piensa que todos están contra usted 5. Seguido siente celos, envidia o soberbia 6. Vive lleno de temores 7. Le disgusta el triunfo de los demás 8. Casi siempre está a la defensiva 9. Culpa a los otros de sus fracasos 10. Constantemente corrige a los demás TOTAL VALORACIÓN Para efectos de auto-calificación, se suman únicamente los “Si” como respuesta: ➢ De 1 a 2 puntos Todos tenemos algo de tóxicos ➢ De 3 a 4 puntos No es grave ➢ De 5 a 6 puntos Es preocupante ➢ De 7 a 8 puntos Es grave ➢ De 9 a 10 puntos Urge un cambio

• Estrés. Es lógico que la toxicidad mantenga al cuerpo en tensión durante la gran parte del día, lo que da por resultado: angustia, preocupación, y desesperación. • Ganas de llorar. Si bien esto no se manifiesta en todos los individuos tóxicos, si es común que quienes están atrapados en la negatividad, les dé por derramar lágrimas sin motivo alguno. • Poca tolerancia. La agresión es una respuesta constante en las personas tóxicas; dado que se consideran dueñas de la razón, carecen de tolerancia hacía quienes le rodean.

CÓMO CAMBIAR … SEGÚN LA PNL De acuerdo a la Programación Neurolingüística, dejar de ser una persona tóxica es algo factible y no tan difícil como pudiera parecer; de hecho sólo existen tres principios fundamentales:

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PRIMERO: Darse cuenta de que se es una persona tóxica, SEGUNDO: ¡Querer cambiar!

A quienes están atrapados en la toxicidad les da por llorar sin motivo aparente. TERCERO: Pasos para lograr un cambio: ❖ Piense en su personalidad y sus conductas y busque qué recursos necesita para cambiar. Esto sólo usted lo sabe. Quizá lo que necesita es el recurso de la paciencia, la tolerancia y la relajación, entre otros. ❖ Busque en su fuero interno qué le podría ayudar para cambiar. ❖ Respire profundo y deje que su mente le ayude a seleccionar la mejor opción. ❖ Una vez que tenga el recurso que necesita tener a la mano, piense en alguna escena de su vida actual e imagine cómo

funcionaría con el recurso en acción. Véase actuando con su nuevo recurso y también vea la reacción de los que le rodean. ❖ Si está satisfecho con esto, fantástico, si no busque otro recurso y repita alguna escena hasta que se sienta satisfecho. Esperamos que ya esté convencido de que sus pensamientos determinan su comportamiento. Este condicionamiento o programación se ha ido gestando desde la niñez por lo que ha visto, escuchado y sentido. Algunas actitudes y conductas las ha aceptado y otras las ha rechazado en forma consciente e inconsciente. A los pensamientos les agregamos un matiz muy importante que hace que sean difíciles de vencer, y ésas son las creencias. Cada persona tiene su libro de creencias, basadas en lo que dijo mamá, papá, la maestra, la tv, videos, etc. Y las convertimos en leyes, que nos llegan a gobernar. Cuando estas creencias van ligadas con emociones tóxicas, son difíciles de vencer.

Convénzase de que sus pensamientos determinan su comportamiento; luego, ¡aprenda a controlar sus pensamientos!

CONSEJOS DE OTROS EXPERTOS A continuación le vamos a dar varias técnicas para que usted empiece a desterrar las emociones negativas que no le sirven y que le han causado problemas a lo largo de su vida. En realidad, es fácil hacerlo, lo difícil es que crea que es fácil: 1.- La importancia de darse cuenta. Para lograr un cambio lo primero que debemos conocer es nuestro grado de toxicidad. Después, diseñar un plan que contemplen: relajación corporal, pensamientos positivos, uso de palabras constructivas, practicar el reconocer los méritos de los demás y bajar nuestro nivel de agresividad.

2.- Dirige tu mente con la respiración: Cada vez que la toxicidad propia tienda a salir, antes de abrir la boca o de actuar hay que respirar profundamente y pensar en forma positiva para evitar agredir o dañar a los demás. Este tipo de acciones, cuando se repiten con frecuencia, tienden a convertirse en hábito, lo cual no es tan difícil. 3.- El aquí y el ahora: algo importante para superar la toxicidad es aprender del pasado… y no quedarse estancado en él; respecto al futuro, debemos entender que apenas lo estamos construyendo. Lo ideal es vivir el aquí y el ahora como si fuera el mejor momento de tu vida. Equivale a poner pasión en lo que haces, por ejemplo cuando vas a comer concéntrate y disfruta tu comida; si estás trabajando, olvídate de todo los demás y disfruta lo que haces. 4.- Obsérvate. Debes estar consciente y valorar los cambios a favor que vayas teniendo. Compara alguna situación negativa del pasado con alguna positiva del presente y podrás deducir las ventajas que tiene el hacer a un lado las emociones destructivas.

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VAYAMOS A UNOS EJERCICIOS DE IMAGINACIÓN La afamada conductora de radio y televisión, Adela Micha, en su programa radiofónico, acostumbra realizar lo que ella bautizó como “ejercicio de imaginación”.

Todos tenemos algo de tóxico. A continuación, vamos centrarnos en la industria óptica con una serie de casos hipotéticos, siguiendo el esquema de la periodista mencionada: CASO 1: EL JEFE TÓXICO: Se considera el “Juan Camaney” de la óptica y su lema es “aquí nada más mis chicharrones truenan”. Su trato hacia sus subordinados –porque no los contempla como colaboradores- es despótico e hiriente, porque siente que

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lo sabe todo y los demás son una “bola de ineptos”, lo cual les recuerda con frecuencia. Comentario: O cambia de actitud o muy pronto se quedará sin empleados. Es obvio que su mal trato va a repercutir en los clientes, dado que él mismo ha negativizado el ambiente laboral. ¿Qué podrían hacer los empleados?: No hay más que tres opciones: (1) Soportar estoicamente las toxicidades del jefe; (2) Armarse de valor y decirle que su actitud no es necesariamente la adecuada; (3) Llegado el extremo, buscar nuevos horizontes.

El jefe-tóxico… o cambia de actitud o muy pronto se quedará sin empleados. CASO 2: EL PROVEEDOR TÓXICO: No debería haber… pero los hay. Son aquellos que consideran que su producto es el “non plus ultra” de la industria óptica y, por tanto, piensan que es él quien le hace un favor a las ópticas vendiéndoles sus productos y servicios y no entiende que son las ópticas las que le hacen un favor al comprarle. Comentario: La situación económica actual obliga a crear una mancuerna ópticaproveedor, en el nivel de ganar-ganar, y no es fácil asociarse con un proveedor tóxico. La misma historia… si no cambia de proceder, las ópticas van a buscar otros medios para hacerse de los mismos productos y servicios. ¿Qué podrían hacer las ópticas? (1) Invitar sutilmente al proveedor al cambio de actitud; (2) Hablar directamente con sus superiores, para solicitar otro intermediario; (3) Cambiar de empresa proveedora. CASO 3: EL EMPLEADO TÓXICO: Si no se tiene cuidado en las contrataciones, suelen “colarse”. Al principio suelen adoptar comportamientos de cordero y, en cuanto se les da confianza, surge el lobo que traen dentro. Comentario: El problema de su toxicidad es que se contagia y, si el dueño, gerente

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o responsable, de la óptica se confía, el empleado tóxico se convertirá en la manzana podrida, capaz de echar a perder a las demás. ¿Qué podrían hacer los jefes? (1) Si es un empleado tóxico pero muy buen trabajador (suele suceder), darle la oportunidad de que cambie: hablando con él y capacitándolo en materia de actitudes; (2) Si es mediocre o inepto, darle las gracias.

El empleado-tóxico, primero suele comportarse como cordero… después le surge el lobo que trae dentro. CASO 4: EL CLIENTE TÓXICO: Es obvio que existe, pero cuenta con el gran atenuante de que es favorecedor económico de la óptica, lo cual lo coloca en una posición de privilegio. Comentario: Por fortuna son pocos… pero los hay. Y hay que tener preparada una estrategia para contrarrestar su toxicidad. ¿Qué se podría hacer? (1) Que lo atienda la persona de mayor jerarquía o experiencia de la óptica; (2) Darle la razón hasta donde sea posible; (3) Contrarrestar su actitud prepotente con tolerancia, paciencia y buen humor (algo nada fácil pero no imposible). Nota: Cuando comenté este punto con el dueño de una óptica, me contestó de inmediato: “Para mi pulgas… ¡yo lo corro! por muy buen cliente que sea”. Y de inmediato recordé aquello de que “dos agujas no se pican”; o lo que es lo mismo: “Para un tóxico, otro tóxico”. ¿Qué dejamos a la imaginación del lector?… Los probables resultados de cada caso. El autor ha sido conferenciante y motivador en: Ópticas Devlyn, Ópticas Franklyn, Palacio de Hierro, Visión Center, Essilor, Transitions; Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios, y Consejos de Óptometría, A.C.; Asociación de Ópticos y Optometristas, A.C.; Unión de Optometristas del Estado De Veracruz, A.C.; DIF Estatal de Veracruz y DIF Municipal de Veracruz. E-mail: escritorhnt@ outlook.com (Este articulista acostumbra contestar todos los correos que le llegan).

visión global Un nuevo avance podría revolucionar los diseños de cámaras en teléfonos inteligentes y abrir la posibilidad de hacerlos más pequeños y con el potencial de dejar muy atrás la tecnología de imagen existente. Investigadores de la Universidad alemana de Kaiserslautern han creado un ‘iris’ inteligente que funciona de la misma forma que el ojo humano y que podría sustituir a la apertura mecánica convencional en teléfonos inteligentes, tabletas y cámaras de computadoras portátiles. En el lente de una cámara convencional, el iris se compone de una superposición de láminas mecánicas que controlan la cantidad de luz que ingresa al sensor con el fin de regular la intensidad del color de la imagen y su profundidad de campo. Sin duda un sistema mecánico

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eficiente, pero demasiado complicado y difícil de miniaturizar para ser incorporados en los teléfonos inteligentes y otros dispositivos móviles compactos. Para hacer frente a esto, el equipo de investigadores está utilizando “vidrio inteligente” para crear un micro iris electrónico que puede ofrecer mayor calidad de imagen y más flexibilidad. La propuesta de los investigadores, publicada como artículo en la revista Journal of Optics, implica la creación de un iris químico de círculos concéntricos que se vuelven opacos o transparentes para crear el mismo efecto de una apertura tradicional, pero en lugar de ser mecánico y con partes móviles, los círculos cambian de color cuando se aplica una corriente eléctrica. El sistema, además de ser más com-

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pacto, también utiliza menos energía que los sistemas de abertura actual. El principal responsable de la investigación, Tobias Deutschmann, apuntó: “Actualmente no hay una solución tecnológica disponible que cumpla con todas las exigencias de las aberturas de diafragma integradas en los teléfonos inteligentes. Muchos de los dispositivos requieren el movimiento de un material absorbente fuerte para bloquear el paso de la luz. Los materiales electrocrómicos, tal como el utilizado en este estudio, permanecen estacionarios mientras cambian su absorción, así que no hay necesidad de ninguna actuación. Esto permite estructuras mucho más pequeñas que se ajustan alrededor de los dispositivos y por lo tanto permite la integración en sistemas de cámaras diminutas”. El iris se compone de capas de polímeros electrocrómicos intercalados entre dos hojas de vidrio. Cada capa de polímero tiene la forma de un anillo, con circunferencia más grande o más pequeña, que permite que el iris se abra y se cierre, es decir, un número mayor o menor de los anillos puede opacarse para controlar la cantidad de luz que pasa. Hasta ahora la única desventaja de utilizar material electrocrómico en los estudios es el tiempo de reacción que, de acuerdo a los investigadores se encuentra todavía en la región de segundos. Esto deberá ser solucionado antes de que el iris de lente inteligente pueda ser distribuido como producto comercial. Los investigadores afirman que esperan reducir el tiempo de reacción con la eventual incorporación de nuevos materiales electrocrómicos que se están desarrollando actualmente.

Foto: Quicksandala. Imagen sólo con fines ilustrativos.

CREAN IRIS INTELIGENTE PARA CÁMARA

visión global LENTES TRANSITIONS® DRIVEWEAR® AHORA DISPONIBLES EN TRILOGY® TRIVEX® Los lentes Transitions® Drivewear®, aún los únicos lentes polarizados fotocromáticos que se adaptan detrás del parabrisas, están ahora disponibles en material Trilogy® Trivex® de visión sencilla. Ahora los conductores pueden experimentar la tecnología fotocromática de Transitions y la polarización avanzada NuPolar®, junto con la alta resistencia a impactos y la óptica superior de Trilogy, todo en un lente dinámico y esencial para conducir. “La industria ha esperado pacientemente una extensión del mejor lente para conducir disponible y estamos emocionados de anunciarlo finalmente aquí,” dijo David Rips, Presidente y CEO de Younger Optics, fabricante de los lentes Transitions Drivewear. Los lentes Transitions Drivewear están disponibles también en resina dura (visión sencilla, bifocales flat top 28, progresivo Younger IMAGE®), así como en policarbonato (visión sencilla progresivo IMAGE). Diseñados específicamente para cumplir con las demandas visuales específicas de conducir, los Transitions Drivewear son los primeros y únicos lentes polarizados fotocromáticos que se oscurecen detrás del parabrisas del auto, adaptándose a las cambiantes condiciones de luz para un manejo más seguro. Adicio-

nalmente, los Transitions Drivewear están polarizados, para bloquear los brillos cegadores, otra gran ventaja al conducir. Los lentes Trilogy de Younger Optics están hechos de Trivex PPG. Este material es muy reconocido por sus características de delgadez y ligereza, así como por su resistencia a los impactos y a los químicos. Además, su alto valor Abbe lo hace el preferido de aquellos que buscan un lente ópticamente superior al policarbonato. Para más información, visite driverwearlens.com/ trilogy

PROCEDIMIENTO PERMITE CREAR ANTEOJOS INDIVIDUALIZADOS A CADA PACIENTE CON PRESBICIA Juan José Conejero, investigador y profesor de Tecnología Óptica en la Universidad de Sevilla, patentó un procedimiento que permite medir el pasillo de progresión real de pacientes con presbicia para fabricar lentes progresivos individualizados y ajustados a esta medida. “Hasta ahora la fabricación de estas lentes se ha realizado de forma estandarizada para pasillos cortos o largos en función de la distancia entre la pupila y el aro inferior de la montura sin tener en cuenta la medida exacta del pasillo de progresión real de cada usuario,” dijo el investigador. “Tener en cuenta este parámetro es sin embargo muy importante, ya que no todos los présbitas se dedican a lo mismo y miran

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de la misma forma”. La longitud real de progresión viene caracterizada por la distancia entre la línea prioritaria de la mirada en visión cercana respecto a la de visión lejana. Esta longitud está determinada por un ángulo que es diferente en cada persona y uso. También por la distancia y altura a la que el paciente se coloque de forma natural por ejemplo un libro o una partitura El procedimiento patentado consiste en calcular matemáticamente este parámetro realizando varias fotografías frontales y laterales mientras se sostiene un optotipo calibrado. Estas imágenes se incorporan a un programa informático sobre el que se trazan vectores que al aplicar una determinada fórmula

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permiten obtener la medida exacta del pasillo de progresión de cada paciente. Esta medida se envía al fabricante junto al resto de parámetros. La patente surge a raíz de las conclusiones obtenidas en un estudio realizado por el propio investigador y su equipo de General Óptica, recogidas en un libro publicado por la editorial Publicia, sobre la inadaptación de lentes progresivos, en el que se reveló que el 70% de los rechazos a este tipo de lentes son provocados por la diferencia entre el pasillo fabricado en el lente progresivo y el pasillo real de progresión del usuario, dando lugar a incomodidad en visión intermedia y cercana en el uso habitual de los anteojos.

visión global SAFILO ANUNCIA EL LANZAMIENTO DE SU ESCUELA DE PRODUCTO 2015 UN PROGRAMA LÍDER DE APRENDIZAJE EN LA INDUSTRIA DE ANTEOJOS Safilo Group, el totalmente integrado creador italiano de anteojos y distribuidor mundial de calidad y confianza, se enorgullece en anunciar el lanzamiento de su Escuela de Producto que ofrece aprendizaje de 3 años a hasta 10 jóvenes profesionales cada año, a partir del 2015. Con motivo de su 80 aniversario institucional, Safilo recuerda la importancia de su creación de productos, diseño, desarrollo, fabricación y capacidades, y su reputación histórica de ofrecer lo mejor de la tradición italiana a través de aprendizajes de anteojos que se remontan a 1878. La artesanía de alta calidad en anteojos en el corazón de la gestión de un negocio moderno integrado globalmente, es el núcleo de la estrategia de Safilo dirigida a un crecimiento de largo plazo rentable y sostenible. Safilo anuncia, por lo tanto, la creación de la “Escuela de Producto Safilo” para dar a los jóvenes aprendices que comienzan su vida profesional la oportunidad de construir el dominio fundacional en todas las funciones del producto, y luego comenzar carrera en Safilo para formar las nuevas generaciones de directores de producto de anteojos.

El ingreso al programa en base a una selección está abierto a los talentos procedentes de institutos técnicos o universidades, y se basa en las mejores prácticas internacionales de aprendizaje que combinan el aprendizaje en el puesto de trabajo y la rotación de tareas, que incluye una misión internacional en las operaciones mundiales de Safilo, entrenados por los experimentados gerentes y expertos de Safilo y la formación en clase regular. La atención se centra en la creación de producto, es decir, desde el diseño hasta el desarrollo de producto, desde prototipos hasta la fabricación, materiales, calidad, precio, y la venta del concepto de producto. Los valores de Safilo -calidad, durabilidad y diseño atemporal- junto con su innovación tecnológica única, que cambiaron la historia de la industria de los anteojos, y que han estado presentes desde el principio en la colección de anteojos que llevan el nombre de la empresa, será la base sobre la que se construirán los cursos. “La Escuela de producto refleja nuestro compromiso con la fabricación e innovación de anteojos, y nuestro compromiso con su futuro. Con esto, combinamos nuestra tradición de producto del pasado con la innovación con maestría hacia adelante, que las futuras generaciones crearán cuando se les da la oportunidad de aprender “, comentó Luisa Delgado, directora general de Grupo Safilo. “Aspiramos a dar una contribución sostenible a la juventud, a nuestra industria y a la región, llegando más allá de nuestra propia empresa”. AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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visión global LO QUE LE PASA AL PIE TAMBIÉN PUEDE SER REFLEJO DE LO QUE ESTÁ OCURRIENDO EN EL OJO En una nota de MCT Noticias, firmado por Maru Molina, se informa que en la Universidad Autónoma de Querétaro (UAQ), el doctor Luis Alberto Morales Hernández desarrolla un sistema de visión artificial para detección temprana de ulceraciones en pies de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Esta misma tecnología también permite el diagnóstico temprano de cáncer de mama. “Estamos trabajando con sistemas de inteligencia artificial. Tomamos imágenes térmicas para detectar anomalías en la planta de los pies de diabéticos porque, si estas alteraciones no se localizan a tiempo, pueden desencadenar en amputaciones”, informó el doctor Morales Hernández en entrevista para MCT Noticias. Las terminaciones nerviosas del sistema nervioso central y periférico tienen una capa protectora de mielina, compuesta de proteína y sustancias grasas, esencial para la transmisión rápida y eficiente de impulsos a lo largo de las neuronas. En el caso de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la capa de mielina se pierde progresivamente, lo que ocasiona pérdida de sensibilidad en las extremidades. Por ello,

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miento de las células. Estas células anormales no son parte del cuerpo y por ello presentan una temperatura diferente. La tecnología puede ubicar los mismos parámetros que el médico ve en una mamografía.

Aplicación en la detección de retinopatía cuando tienen lesiones en los pies, una herida puede convertirse en una úlcera, que incrementa la temperatura de la zona afectada. La tecnología desarrollada por los investigadores de la UAQ consiste en tomar una imagen de la temperatura de los pies con una cámara infrarroja. La cámara tiene un sensor que recibe la energía que emiten los cuerpos. Esta energía entra al sensor y la transforma en una señal eléctrica, que posteriormente la convierte en una imagen digital. “Es como tomar una fotografía, la cámara no irradia nada y tampoco toca al paciente, solamente miden la energía que emana del cuerpo”, aclaró el investigador. Actualmente está en trámite el registro de los diseños industriales. La tecnología se encuentra en pruebas de factibilidad. El doctor Morales Hernández desea que este sistema de detección se incorpore a un protocolo de revisión periódica para que aquellos pacientes que muestren alteraciones de temperatura reciban tratamiento oportuno. Este sistema de visión artificial también tiene aplicación en la detección temprana de cáncer de mama debido a que, cuando hay un tumor, se presenta un desorden en el creci-

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Con el objetivo de incrementar las aplicaciones del sistema, buscan realizar una evaluación termográfica de zonas específicas del pie diabético y su asociación con la retinopatía (enfermedad no inflamatoria que afecta a la retina). “Lo que le pasa al pie también puede ser reflejo de lo que está ocurriendo en el ojo. Si la retinopatía se detecta a tiempo puede haber una disminución (en los daños a la visión) de hasta 50 por ciento”, explicó el especialista. En el desarrollo del sistema de visión artificial participa un grupo multidisciplinario conformado por ingenieros en mecatrónica, médicos del Hospital General de San Juan del Río, personal de la facultad de enfermería de la UAQ y licenciados en diseño industrial. Existen atletas que mueren súbitamente a consecuencia de lo que comúnmente se conoce como “golpe de calor”. El ser humano está diseñado para trabajar a cierta temperatura. Los científicos de la UAQ planean una nueva línea de investigación con el propósito de observar cómo se comporta el cuerpo humano cuando practica algún deporte, y poder establecer parámetros adecuados para evitar que la gente muera.

visión global MISS UNIVERSE PUERTO RICO 2015, PRESENTE EN EXCLUSIVO EVENTO DE MARCOLIN Marcolin organizó un exclusivo evento de ventas este verano en el Hotel El Convento en San Juan, Puerto Rico. Los distribuidores y cuentas clave de toda la región de América Latina fueron invitados a una vista previa de los nuevos lanzamientos de las próximas colecciones para sol y oftálmica hasta enero de 2015. Este ambiente de inspiración minorista dio a los compradores la oportunidad adelantada para adquirir colecciones antes de las fechas de entrega. En el Salón Campeche se llevaron a cabo reuniones con los clientes con el apoyo de nuevos efectos visuales de marketing y materiales de punto de venta, así como 11 estaciones de trabajo listas para dar cabida a los asistentes al evento. También se realizaron talleres de marketing para ofrecer presentaciones de actualización de marca para cada colección. Catalina Morales, Miss Universe Puerto Rico 2015, fue la encargada de modelar los últimos estilos de anteojos durante el evento, que obtuvo mucha atención por parte de los asistentes.

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visión global Marcolin, la empresa manufacturera de anteojos líder a nivel mundial, anunció hoy la adquisición de una nueva planta de fabricación de 3.500m2 en Longarone (área de Fortogna), en el corazón del distrito de los anteojos. Esta acción va a tono con su estrategia a largo y mediano plazo de creación de apalancamiento de valor basado en las oportunidades que ofrece el desarrollo de productos de alta calidad, en consonancia con el ADN histórico de Marcolin. El empleo generado por la empresa se beneficiará fuertemente por esta operación, el nuevo sitio, que inicia operaciones a mediados de 2015, duplicará la producción de Marcolin en casa, o sea Hecho en Italia. Esto es una respuesta a la actuación estructural y las buenas ventas y, sobre todo, a la apertura de nuevos mercados directamente gestionados, combinados con nuevas y altamente reconocidas marcas en la cartera. La compañía ha firmado recientemente acuerdos de licencia con marcas de moda y lujo como Ermenegildo Zegna, Zegna Couture y Emilio Pucci, todos los cuales (además de Tom Ford, Montblanc, Balenciaga, Roberto Cavalli, Dsquared2 y Diesel) tienen una política de desarrollo y fabricación de sus productos en Italia, y cuya creatividad y calidad superior son perfectamente expresada

Foto: Val Gallina. Imagen sólo con fines ilustrativos.

MARCOLIN REFUERZA EL CONCEPTO “MADE IN ITALY” CON NUEVA PLANTA EN LONGARONE

por la tradición artesanal local. Giovanni Zoppas, CEO de Marcolin, dijo: “Para nosotros, Made in Italy es un activo estratégico vital y la finalización de esta inversión en Longarone, el área donde comenzó la historia de Marcolin, es una razón más para sentirse orgulloso de ello.”

ANTEOJOS DE SOL IMPERDIBLES Quienes hemos extraviado nuestros anteojos de sol, sabemos lo incómodo que esto puede resultar; casi siempre ocurre cuando más los necesitamos, para no hablar de lo que esto puede representar en términos de dinero. Es por ello que Tzukuri ofrece prevenir este tipo de incidentes con una gama de gafas de sol que permiten realizar un seguimiento de ellos en caso de que se pierdan. Si olvidas tus anteojos de sol Tzukuris, una aplicación envía 3 notificaciones a diferentes distancias, pero se apagan automáticamente si

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estás en casa o en el trabajo. Los Tzukuri utilizan Bluetooth Low Energy, una nueva tecnología que requiere muy poca energía. Esto significa que las células solares pueden mantenerlos cargados y el uso de la aplicación no agotará la batería del teléfono. Si los extravías en casa, sólo tienes que abrir la aplicación. Te mostrará que tan lejos están para ayudarte a encontrarlos. Si no están en el rango, mostrará su última ubicación en un mapa. Imagina que tus anteojos de sol puedan decir a tus amigos que estás cerca. O que puedan encender las

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luces si entras en una habitación. O que pueden medir la cantidad de sol que estás recibiendo. Esto es lo que Tzukuri podría hacer cuando la API Tzukuri se libere a los desarrolladores a mediados de 2015. Y esto es sólo el comienzo. Debido a que un solo tamaño no sirve para todos, cada uno de los diseños viene en 3 tamaños. Además, cada par tiene 100% de protección UVA/UVB, revestimientos protectores para mayor durabilidad y polarización que ofrece protección contra el sol y un confort visual en todos los aspectos.

visión global REVOLUCIONARIA PANTALLA HOLOGRÁFICA QUE RESPONDE AL TACTO El Sistema de Pantalla Leia (LDS) es una pantalla patentada polaca que permite la proyección de imágenes en el aire. Este sistema, basado en tecnologías informáticas y soluciones aerodinámicas, hace posible la visualización de contenido multimedia sobre una superficie fina, casi invisible, como niebla. Además, el sistema de pantalla de Leia responde activamente al tacto. Esto permite la interacción con las imágenes proyectadas, utilizando movimientos y gestos. Muchos de los inventos y tecnologías actuales se han inspirado en películas de ciencia ficción. El mundo de la ciencia está en constante evolución para convertir esas inspiraciones de películas de ciencia ficción, en realidad. Eso ocurrió con el invento de una empresa polaca, que creó y patentó la innovadora pantalla sacada de las películas de Hollywood. La inspiración detrás del sistema de pantalla de Leia, es una imagen holográfica de una legendaria película de ciencia ficción. Esta tecnología ha convertido la ciencia ficción en ciencia pura. Los usuarios del sistema son capaces de varios tipos de interacción, incluyendo caminar a través de la imagen proyectada. Anteriores soluciones se basaban en vapor utilizado como gruesas cortinas de humo. Las imágenes podían verse, sin embargo la calidad del vapor las hacía borrosas, indescifrables. LDS es el primer sistema del mundo que proporciona proyección verdaderamente clara y estable de las imágenes. “Al crear este dispositivo, estábamos preocupados sobre todo por hacer que el haz de vapor fuera tan fino y despejado como fuera posible, y en la distancia más larga posible. Sólo de esta forma sería capaz de seguir apenas visible y proporcionar a los usuarios una gran calidad de imagen”, dice Daniel Skutela, constructor principal del LDS. Las pantallas de visualización Leia se fabrican en dos tamaños: S-95 y X-300: LDS S-95 es una pantalla de 95 x 65 cm, instalada en una base móvil para colocar la pantalla al nivel del ojo. La versión S-95 está dirigida mayormente al sector comercial, donde los medios innovadores para transmitir mensajes son particularmente importantes. La pantalla Leia atrae la atención de los clientes al instante. A través de su originalidad y singularidad permite a los clientes destacar en el exigente mercado y crea la confianza de ser parte de la tecnología del mañana.

LDS X-300 es capaz de generar una pantalla de 2,5 x 3m. Es posible acoplar múltiples LDS para crear una superficie de pantalla infinitamente larga. Esta opción crea enormes posibilidades en la planificación de eventos, obras de teatro, exposiciones de museos y otras instalaciones basadas en la última tecnología. La aplicación de detectores de movimiento hacen posible el uso de la LDS como una enorme pantalla táctil que reacciona a los gestos y movimientos del usuario. El sistema Leia está disponible desde octubre del 2014. Para mayor información ir a www.leiadisplay.com

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visión global TECNOLOGÍA QUE CONVIERTE UN SMART PHONE EN VALIOSO AUXILIAR PARA DISCAPACITADOS VISUALES

SightCompass utiliza señales Bluetooth para informar a personas con discapacidad visual su entorno

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más reciente, 2.0, presenta alertas de notificación de nueva información. Estas se leen en voz alta al usuario mediante la tecnología de voz integrada en el dispositivo. También se le han añadido varias características de contenido que ahora son colocadas de forma automática a la aplicación SightCompass cuando se está en las proximidades de un faro. La empresa informa que ofrece

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también servicios de consultoría en el diseño, planeación y gestión de implementación de proyectos de accesibilidad tecnológica para las personas con discapacidad y deterioro sensorial; así como servicios de planeación y consultoría tecnológicos en hardware y diseño de software para los servicios de accesibilidad para personas con discapacidad y deterioro.

Foto: Adrian van Leen. Imagen sólo con fines ilustrativos.

Las capacidades que han demostrado los teléfonos inteligentes para mantenernos comunicados a través de utilidades como el GPS y las aplicaciones para orientación, están comenzando a demostrar beneficios para las personas con discapacidades sensoriales. El sistema llamado SightCompass (literalmente brújula de visión) utiliza algunas de las prestaciones de los smartphones para hacer el entorno más accesible a los débiles visuales. El trío compuesto por el tablero de instrumentos en línea SightCompass, Beacon (Faro) y la App gratuita, es una herramienta combinada de gran alcance utilizada para transmitir y recibir información para verdaderamente dar vida a nuestro propio entorno personal. La información puede incluir casi cualquier cosa que se pueda imaginar: una descripción detallada de cualquier habitación, incluyendo objetos como menús, mesas, ubicación de fuentes de agua potable, baños u objetos pequeños, tales como contactos de energía eléctrica o descripciones de los botones de una máquina expendedora. SightCompass coloca toda la información que usted quiere o necesita para proporcionarla al usuario final. Con esta tecnología, cualquier cosa puede ser descrita y estar accesible para todos. Es una tecnología totalmente compatibles en múltiples idiomas. La información accesible que ofrece SightCompass es casi ilimitada, fácil de configurar y transmitir en cuestión de minutos. Completamente inalámbrica, sin necesidad de emparejamiento o acceso a redes privadas. La versión

visión global “COMBINING GLASS” COMBINA LA REALIDAD CON LA VIRTUALIDAD Probarse una prenda de ropa aún cuando la tienda haya cerrado será posible gracias a una nueva propuesta de investigación que utiliza espejos semitransparentes en sistemas interactivos. La investigación, presentada en la ACM UIST 2014 (una de las conferencias sobre interfaces computarizadas más importantes del mundo) por el profesor Sriram Subramanian, el Dr. Diego Martinez Plasencia y Florent Bethaut, del Departamento de Ciencia Computarizada de la Universidad de Bristol, podría cambiar la manera en que las personas interactúan y colaboran en los espacios públicos. Se trata de la habilidad de un espejo para crear reflexión hacia un único punto detrás de éste, independientemente de la posición del observador. En un museo, las personas frente a una vitrina verán el reflejo de sus dedos dentro, superponiéndose en el mismo punto detrás del vidrio. Si el vidrio está colocado frente a la vitrina, cada visitante verá la pieza que su reflejo está tocando y aparecerán ventanas mostrando información adicional acerca de las piezas tocadas. Los visitantes podrán también interactuar con los objetos expuestos al enfocar sus ojos en ellos. Al apuntar directamente a la reflexión, en lugar de apuntar a través del vidrio, la gente podría discutir fácilmente las características de las exposiciones con otros visitantes.

La combinación de esto con diferentes tecnologías de visualización ofrece interesantes posibilidades para los sistemas de interacción. Al colocar un proyector en la parte superior del gabinete, los dedos podrían funcionar como pequeñas lámparas para iluminar y explorar objetos oscuros y sensibles. Cuando la reflexión de una mano corte a través del objeto, las proyecciones en la mano se podrían utilizar para revelar el interior del objeto, que sería visible para cualquier usuario. El Dr. Diego Martínez, investigador en Interacción Humana Computarizada en el grupo Bristol Interaction and Graphics (BIG), dijo: “Este trabajo ofrece interesantes posibilidades interactivas que se podrían utilizar en muchas situaciones. Hay superficies semitransparentes en todas partes a nuestro alrededor, en cada ventana de banco y tienda. Un ejemplo, es cuando las personas no pueden acceder a una tienda porque ya ha cerrado. Sin embargo, su reflexión sería visible dentro de la ventana, lo que les permitiría probarse la ropa mediante el uso de su reflejo, pagar el artículo usando una tarjeta de crédito o débito y luego recibirlo en su hogar. “La posibilidad de mezclar los espacios delante y detrás del espejo semitransparente podría significar todo un nuevo tipo de experiencia interactiva. Mientras que los proyectores sólo pueden aumentar la superficie de los objetos, combinarlos con reflejos permite observar lo que hay dentro del objeto, incluso de objetos puramente virtuales que flotan a su alrededor”. AÑO 16 • VOL. 16 • NOV-DIC • MÉXICO 2014

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visión global DISPOSITIVO DE ‘ENCUBRIMIENTO’ UTILIZA LENTES ORDINARIOS PARA CREAR UNA CAPA DE INVISIBILIDAD (INCLUIMOS EL MANUAL) Los científicos han desarrollado recientemente varias maneras para ocultar los objetos a la vista, algunas muy simples y algunas que involucran nuevas tecnologías. El esfuerzo más reciente, desarrollado en la Universidad de Rochester, no sólo supera algunas de las limitaciones de los dispositivos anteriores, sino que utiliza materiales de bajo costo y fácilmente disponibles en una configuración novedosa. “Ha habido muchas propuestas de alta tecnología para el encubrimiento, la idea básica detrás de ellas es tomar la luz y hacerla pasar alrededor de algo como si no estuviera allí, a menudo utilizando alta tecnología o materiales exóticos”, dijo John Howell, profesor de física en la Universidad de Rochester. Renunciando a componentes especializados, E Dr. Howell y el estudiante graduado Joseph Choi desarrollaron una combinación de cuatro lentes estándar que mantienen el objeto oculto mientras el espectador se mueve a varios grados de distancia de la posición de visualización óptima. “Este es el primer dispositivo del que sabemos que puede hacer un encubrimiento en tres dimensiones con multi-direccionalidad continua, que funciona con la transmisión de los rayos en el espectro visible”, dijo Choi, estudiante de doctorado en el Instituto de Óptica de Rochester. Howell explicó que muchos diseños de camuflaje funcionan bien cuando se mira directamente a un objeto, pero si te mueves de tu punto de vista aunque sea un poco, el objeto se hace visible. Choi agregó que dispositivos de camuflaje anteriores pueden hacer que también el fondo cambie drásticamente, lo que hace obvio que el dispositivo de camuflaje está presente. Con el fin de ocultar el objeto y dejar el fondo sin

perturbaciones, los investigadores determinaron el tipo de lentes y poderes necesarios, así como la distancia precisa para separar los cuatro lentes. Para probar su dispositivo, colocaron el objeto cubierto frente a un fondo cuadriculado. Al mirar a través de los lentes y cambiar su ángulo de visión, moviéndose de lado a lado, la cuadrícula cambiaba en consecuencia, como si el dispositivo de camuflaje no estuviera allí. No había ninguna discontinuidad en las líneas de la cuadrícula detrás del objeto cubierto. La Capa de Rochester se puede escalar y hacerla tan grande como el tamaño de los lentes, lo que permite cubrir objetos bastante grandes. Además, a diferencia de otros dispositivos, su banda ancha le permite funcionar en todo el espectro visible de luz, y no sólo en frecuencias específicas. En un documento publicado en Optics Express y disponible en arXiv.org, Howell y Choi proponen una formulación matemática para este tipo de encubrimiento que puede funcionar en ángulos de hasta 15 grados o más. Utilizan una técnica llamada matrices ABCD que describe la manera en que la luz se curva cuando pasa a través de lentes, espejos u otros elementos ópticos. El Dr. Howell tiene algunas ideas sobre aplicaciones potenciales de su trabajo, por ejemplo, hacer un encubrimiento efectivo que permita a un cirujano “mirar a través de sus manos para ver lo que está operando”. O bien, aplicarlo en los camiones, para permitir a los conductores ver a través de sus puntos ciegos.

Construye tu propia Capa Rochester 1. Consigue 2 juegos de lentes con diferentes distancias focales f1 y f2 (4 lentes en total, 2 con f1 y 2 con f2). 2. Separa los primeros 2 lentes por la suma de sus distancias focales (f1 es el primer lente, f2 es el segundo lente y estarán separados por t1 = f1 + f2). 3. Haz lo mismo en el paso 2 para los otros dos lentes. Separa los dos conjuntos por t2 = 2 f2 (f1 + f2) / (f1 - f2) , de modo que los dos lentes f2 estén separados por t2. Notas: Los lentes acromáticos proporcionan mejor calidad de imagen. Pueden utilizarse lentes Fresnel para reducir la distancia total (2t1+t2) Una menor distancia total reducirá los efectos de borde y aumentará la gama de ángulos. Este dispositivo está patentado. Contacte a UR Ventures para información adicional

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visión global Nuevos y revolucionarios hallazgos alcanzados por químicos de UC Irvine y de Alemania, acerca de cómo se forman las cataratas, podrían ser utilizados para ayudar a prevenir la principal causa mundial de ceguera, que actualmente afecta a casi 20 millones de personas en todo el mundo. “Ese es el sueño, y esto es un gran paso”, dijo Rachel Martin, profesora asociada de química de la UC Irvine y co- autora de un artículo que apareció en la portada de diciembre de la revista Structure. “ La comprensión del mecanismo molecular de lo que va mal en el ojo y lo lleva a una catarata podría conducir al desarrollo de mejores opciones de tratamiento, incluyendo lentes artificiales y medicamentos más sofisticados”. Desde hace mucho tiempo se sabe que los ojos humanos tienen la poderosa capacidad de enfocar debido a tres tipos de proteína cristalina en los lentes, que mantienen

Foto: National Eye Institute

la transparencia a través de un delicado equilibrio de repeler y atraer la luz. Dos tipos de la proteína cristalina son estructurales, pero el tercero, conocido como “acompañante”, evita que los otros se agrupen en cataratas si son modificados por mutación genética, luz ultravioleta o daños químicos . El equipo de la UC Irvine exploró minuciosamente e identificó las estructuras de las proteínas normales y una mutación genética conocida por causar cataratas en niños pequeños. Encontraron que las proteínas acompañantes se unen más fuertemente a las proteínas mutadas en un esfuerzo por mantener el lente claro. Un problema importante: Cada ojo humano contiene un número finito de las proteínas útiles. Los investigadores observaron que una vez que se han agotado, las debilitadas rápidamente comienzan a agruparse y formar cataratas que causan ceguera.

Foto: Svilen Milev. Imagen sólo con fines ilustrativos.

LOS QUÍMICOS DESCIFRAN EL CÓDIGO DE LA FORMACIÓN DE CATARATAS

Ahora que este mecanismo ha sido descrito a nivel molecular, el equipo tiene la esperanza de que los químicos orgánicos pueden crear tratamientos para salvar la vista al prevenir dicha agrupación. La Organización Mundial de la Salud ha encontrado que, mientras que hay personas con una atención médica adecuada que pueden tener una cirugía correctiva para las cataratas, hay también millones que sufren pérdida mayor de la visión, ya que no tienen acceso a la cirugía láser u otras opciones. Para el 2019 se espera que sea aún más alto el número de personas mayores de 50 años con problemas de vista, sobre todo en China, India, el sudeste de Asia y los países del este del Mediterráneo.

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visión global Microsoft Research, en conjunción con la Universidad de Washington, ha emprendido una labor de investigación y desarrollo para producir un lente de contacto que registrará los niveles de glucosa en la sangre. Los lentes no indicarán mediante algún recurso notorio a simple vista los datos, sino que enviarán la información al historial médico del paciente o a un centro de salud. Las empresas de alta tecnología están ingresando con un vigor cada vez más notable a la gama de productos de salud y bienestar. Actualmente se están efectuando

investigaciones para que los lentes de contacto, además de ayudar a corregir la visión, sean utilizados en otras aplicaciones. Por ahora, los lentes prototipo integran un sensor que mide el nivel de glucosa, un transmisor de radio y una antena que envía información a un receptor en tiempo real. Mediante este desarrollo se evitará la famosa e incómoda prueba que incluye un pinchazo de aguja. Las personas que día a día lidian con la diabetes agradecerán estos esfuerzos por hacerles la vida menos complicada.

Información tomada de la revista Gaceta de optometría y óptica oftálmica 490, de marzo 2014.

Foto: Karen Barefoot. Imagen sólo con fines ilustrativos.

LENTES DE CONTACTO INDICARÁN NIVELES DE GLUCOSA

OMEGA 3 SIGUEN COMPROBANDO BENEFICIOS

INVESTIGADORES EN QUEBEC, CANADÁ, ESTUDIAN ESTRATEGIAS PARA PROTEGER LAS CÉLULAS EPITELIALES DE PIGMENTO RETINAL Un grupo de científicos trabajando en el Centro de Envejecimiento del Centro de Salud y Servicios Sociales (Instituto Universitario de Geriatría de Sherbrook) ha estado estudiando estrategias para proteger las células del epitelio de pigmento retinal. La disfunción de esas células se presenta en la retinopatía y en la degeneración macular senil, la principal causa de ceguera en personas mayores en los países desarrollados. Los hallazgos, publicados en la Revista Canadiense de Fisiología y Farmacología, sugieren que la incubación de células retinales con aceites vegetales induce cambios bioquímicos y biofísicos en la membrana celular, lo que puede tener un efecto benéfico en la prevención o desaceleración del desarrollo de retinopatía. El Prof. Abdelouahed Khalil de la Universidad de Sherbrook, principal investigador del estudio, explicó: “La fluidez de la membrana, que se refiere a la viscosidad de la bicapa lípida en la membrana celular, es un marcador de la función celular. Una disminución en la fluidez de la membrana puede afectar la rotación y difusión de proteínas y otras bio-moléculas dentro de la membrana, afectando en consecuencia las funciones de esas moléculas. Sin embargo, un incremento en la

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fluidez flexibiliza la membrana y facilita la transmisión de la luz a través del ojo”. Los investigadores descubrieron que los ácidos grasos de aceites vegetales se incorporan en las células retinianas e incrementan la fluidez de la membrana. Concluyeron que una dieta baja en grasas trans-insaturadas y rica en ácidos grasos omega 3* y aceite de oliva puede reducir el riesgo de retinopatía. Adicionalmente, sugieren el reemplazo de aceites neutrales utilizados en gotas oculares con aceite que posea propiedades biológicas valiosas para contribuir a la prevención de daños retinales. El nombre del artículo es “Efectos de aceites vegetales en las propiedades bioquímicas y biofísicas de células epiteliales de pigmento retinal” y fue publicado, como ya mencionábamos arriba, en la revista Canadian Journal of Physiology and Pharmacology. * Los omega 3 son ácidos grasos esenciales poliinsaturados que se encuentran en alta proporción en alimentos como pescado de agua fría, incluyendo el atún, el salmón y la sardina. Otros ácidos grasos omega-3 importantes se encuentran en los vegetales de hoja verde, nueces, semillas de calabaza y aceite de semillas de linaza, entre otros.