INFORMENTE 16va edición by Hospital de Salud Mental A.C.

Revista Bimestral/ No. 16 / Noviembre-Diciembre 2014

Es una revista de:

Hospital de Salud Mental de Tijuana A.C.

El impacto emocional del

Entre hermanos (parte 2)

Lic. Fco. Sergio González Martínez Director General Este 2014 ha sido un año de logros en objetivos que nos propusimos concretar y lo conseguimos: El primero fue la entrega formal de nuestra constancia de acreditación otorgada por la DGCES. Un logro obtenido gracias al esfuerzo y la dedicación puestas durante el año anterior específicamente para ese fin y que nos válida para garantizar con nuestra infraestructura y equipo pero sobre todo, con el personal más preparado del HSMT; ofreciendo un servicio de calidad, rehabilitación y seguridad para el paciente. Esa es nuestra esencia, nuestra motivación y a la vez lo que nos rige, para lo que fue creada esta institución. También nos propusimos capacitar al personal, es por eso que desde el primer mes del año y hasta este diciembre todas las aéreas participaron en el programa de formación y capacitación en el cual se incluyeron maestrías, diplomados, talleres y cursos. Mención especial merece la responsable de enseñanza y capacitación la Psic. Edna Otáñez por haber cumplido con todos los programas establecidos. En nuestra próxima edición les hablaremos de nuestros compromisos y objetivos de 2015 sobre este tema. Por lo que toca a nuestros objetivos en servicios e infraestructura este año inauguramos nuestra sala de electroencefalograma. También la ampliación de los dormitorios de adolescentes para no negar este servicio de internación de pacientes y su rehabilitación. Así mismo abrimos el nuevo ingreso de la sala de espera de cuidados especiales y también acondicionamos una área para el gimnasio que es utilizado por los pacientes bajo la autorización del psiquiatra. Así mismo iniciamos a principios de año con el servicio de terapia electroconvulsiva. Finalmente adecuamos una área de comedor y sala de estar en el interior del área de hospitalización para el personal de médico y de enfermería. En cuanto a nuestra relación para abarcar una mayor cobertura de servicio y atención a pacientes, firmamos un convenio con el Hospital Ángeles y con ello estaremos ofreciendo el servicio a sus pacientes privados y estamos seguros que vamos a seguir creciendo en beneficio de la sociedad de Tijuana y el estado así como lo hemos hecho con todas las instituciones públicas que han tenido ya varios años nuestro apoyo para atender a sus derechohabientes o afiliados. Termino diciéndoles que dentro de esta Asociación Civil conformada por nuestros consejeros y el personal directivo del HSMT elaboraremos objetivos claros y acordes a nuestro crecimiento y demanda que tendremos como meta para el año 2015; mientras tanto su servidor como director de esta institución y en nombre de todos los que la conformamos, les deseamos muchas felicidades en las próximas fechas navideñas y mucha salud para el próximo año.

Atentamente. Dirección General

Director Editorial

Lic. Omar A. Navarro

Diseño Editorial

Lic. Fernanda I. Castro

Colaboradores Dra. Mirna Trancoso Psic. Raquel del Río Enf. Claudia Rubio Dra. Carolina Ayón Dra. Melva Coronel Dr. Manuel López Dra. Marcela Romo Dr. Jesús E. Braham Psic. Fabiola de Luna Enf. Ricardo Aboyte Psic. Alejandro Ayón Dra. Graciela Jiménez

ENVÍA TUS COMENTARIOS A info@hospitalmentaltijuana.com

Asociación Civil Lic. Fco. Sergio González

Presidente

Lic. Lillián Valencia Q.F.B. Ma. Eugenia Acevedo Lic. Alicia Chávez Lic. Denia Zepeda Lic. Salvador Castellanos Lic. Rafael Licéaga Lic. Héctor Kabande Lic. Gastón Luken Ing. Jorge Valenzuela C.P. Andrés Chavarín C.P. Carmelo Estrada Dr. Carlos Buenrostro Dr. José Gpe. Bustamante

03 06

DEPRESIÓN en navidad

CONSULTA PRENATAL para mi salud mental

07 13 19 21 25

ALIMENTACIÓN y pacientes psquiátricos

MITOS Y REALIDADES de la terapia electroconvulsiva

CELOS ENTRE HERMANOS parte 2

EL IMPACTO EMOCIONAL del secreto

¿ ENGORDA la navidad?

a presencia de la depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. Algunas personas se pueden sentir así alguna vez durante períodos cortos de tiempo, sin embargo, la depresión es un trastorno del estado de ánimo en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante un período de tiempo prolongado. Los síntomas depresivos abarcan: Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces. Pérdida de placer en actividades habituales o cotidianas. Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño. Cambios en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso.

Cansancio y falta de energía. Sentimientos de inutilidad, odio hacia sí mismo y culpa. Dificultad para concentrarse. Movimientos lentos o rápidos. Inactividad y retraimiento de las actividades usuales. Sentimientos de desesperanza , abandono o soledad. Pensamientos muy repetitivos de muerte o suicido. La baja autoestima es común en las personas que cursan con un trastorno depresivo, al igual que los arrebatos repentinos de ira y falta de placer en las actividades que normalmente hacían feliz a la persona. La depresión puede ser más común en las mujeres que en los hombres, debido a que una de las causas puede ser un regular desequilibrio hormonal, sin contar que también es posible que esto se

deba a que las mujeres tienden a buscar más ayuda para este problema. Para algunas personas, el periodo navideño puede ser la época más temida del año, ya que se sienten tristes y presionados a causa de la excesiva comercialización enfocada en los regalos y el énfasis en las actividades socialmente “perfectas”; además de que podrían tener la “impresión” de que todo el mundo parece ser tan feliz, lo que hace que se sientan incómodos, ya que no quieren sentirse “diferentes”.

Algunas personas pueden experimentar ansiedad a causa de la presión social para gastar mucho dinero en regalos.

La época navideña también parece ser un detonante para realizar una excesiva auto-reflexión y meditación sobre las “insuficiencias” de la vida (con una mentalidad de “víctima”) en comparación con otras personas que parecen tener y hacer más. Algunas de las personas pueden experimentar ansiedad a causa de la presión social para gastar mucho dinero en regalos, lo cual resultará en una deuda que en algunos casos será difícil de pagar; en otros casos se pueden sentir frustrados o enojados al no recibir los obsequios que ellos esperan o no cubren las expectativas que tenian. Otras personas también le temer a la navidad porque se sienten muy solos, ya que en esta época es cuando más se extraña a los seres queridos, sobre todo si han fallecido en fechas cercanas a las navidades; por ejemplo, cuando reunen todos los miembros de la familia hace aún más patente la ausencia del padre, la madre o el hijo fallecidos. Lo mismo acontece con las personas que se han divorciado o separado recientemente, y esta es la primera navidad que tienen que afrontar sin pareja o sin trabajo.

Es recomendable el pensar en estas fechas como cualquier otra sin añadirle un valor, no esperar que se resuelva la vida iniciando el nuevo año. Sin embargo, no todos los episodios depresivos en estas fechas tienen relación con las pérdidas, algunos fracasos, o la constante presión social como se mencionó anteriormente. Algunas veces la gente tiende a presentar depresión únicamente en invierno, y la causa principal es una vulnerabilidad biológica específica a periodos cortos de luz diurna, los cuales afectan muy directamente el ciclo en el cual se presentan los procesos bioquímicos, fisiológicos o conductuales de los seres vivos (ritmo circadiano). A ésta variante de un episodio depresivo recurrente se le llama Depresión Estacional.

Aunque en éstos padecimientos, tanto el estado de ánimo y nivel de energía de las personas se normalizan posterior a las fiestas decembrinas y la primavera que se hace presente, es recomendable olvidarse de crear un ideal de la navidad “perfecta”, siendo realista sobre lo que se puede o no lograr, y centrarse en disfrutar actividades placenteras y gratuitas, en lugar de entretenimiento y regalos caros. Planificar el futuro, ajustarse a un presupuesto establecido, mantener hábitos saludables como hacer ejercicio de forma regular, dietas equilibradas, el contacto cercano con otras personas y la búsqueda de ayuda profesional si es necesario también puede ayudar a prevenir o reducir el estrés de las fiestas decembrinas y la depresión que se da. También es recomendable el pensar en estas fechas como cualquier otra sin añadirle un valor, no esperar que se resuelva la vida iniciando el nuevo año, ni esperar tener la armonía y perfección.

para diagnosticar y tratar la depresión ya que puede llegar a hacerse crónica o recurrente, y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria; en su forma más grave, puede conducir al temido suicidio. El tratamiento más efectivo para la depresión moderada a grave incluye una buena combinación de psicoterapia, cambios en estilo de vida y medicamentos. El Hospital de Salud Mental de Tijuana A.C., cuenta con un equipo de los mejores médicos especialistas en psiquiatría y psicólogos clínicos, para realizar el mejor diagnóstico y proporcionar un tratamiento integral de los trastornos mentales.

Dra. Mirna Trancoso

Directora Médica del HSMT

Si por alguna razón se sospecha que se tiene depresión navideña o estacional es importante buscar ayuda de un profesional certificado

ARTETERAPIA Viky es una persona de 59 años de edad y cubre el diagnostico de trastorno de ansiedad generalizada, quien curso el taller de “mascaras” dentro del grupo de constelaciones familiares.

Testimonio de la paciente: o he vivido mi ansiedad y depresión con muchos miedos desde los 33 años. Me diagnosticaron diabetes teniendo un promedio de 480 U.I. visite médicos, especialistas dependiendo de medicamentos y de que también alguien estuviera a mi lado. Pero desde que estoy en esta terapia grupal he trabajado mis heridas y me he dado cuenta que soy una persona muy rígida, controladora, dependiente de los demás sobre todo de mi familia. Además he podido bajar mis niveles de azúcar hasta 80 U.I.

Objetivo del taller: El recurrir a las mascaras es la consecuencia de desear ocultar, a nosotros mismos o a los demás, lo que aún no hemos podido poner en orden. Las mascaras son aquellas que acompañan a las heridas que precisamente intentan enmascarar. Su importancia se crea en función de la intensidad de nuestra herida emocional. Una máscara representa un tipo de persona

con un carácter que le es propio, ya que según la máscara creada se desarrollan determinadas creencias que influyen en la actitud interior y en el comportamiento de la persona. Mientras más importante sea la herida, con más frecuencia sufrirás, y esto nos obliga a llevar nuestra mascara a menudo. Al conocer la herida puedo descubrir el tipo de máscara que empleo; y así modificarla para lograr conductas y pensamientos mucho más sanos.

Interpretación psicológica En el acompañamiento terapéutico dado en el taller de las “mascaras”; Virginia fue analizando cada una de las 5 heridas infantiles; viviendo cada una de ellas a través de técnicas guestalticas. Identificando que sus heridas corresponden al abandono, traición e injusticia, que abarcan desde los 3 a los 9 años de edad; y ubicando sus respectivas mascaras; las cuales son la dependencia, el control y la rigidez, estas mascaras en su momento la ayudaron a seguir adelante y tener ganancias tanto positivas como negativas, sin embargo actual mente ya no son funcionales para la paciente. Una máscara representa un tipo de persona con un carácter que le es propio, ya que según la máscara creada se desarrollan determinadas creencias que influyen en la actitud interior y en el comportamiento de la persona. Mientras más importante sea la herida, con más frecuencia sufrirás, y esto nos obliga a llevar nuestra mascara a menudo.

Psic. Raquel del Río Psicóloga del HSMT

¿Consulta Prenatal para mi salud mental?

ctualmente se le otorga una enorme importancia a la atención prenatal, buscando proteger tanto a la madre como al bebé, atención médica por parte de especialistas, los médicos generales, ginecólogos, nutriólogos, entre otros, pero, ¿qué pasa con la importancia que tiene la salud mental? Una atención prenatal por parte de especialistas en salud mental tiene importantes beneficios tanto para la futura madre como para el bebé, independientemente de que el hijo sea o no deseado, la madre sufre de distintos y constantes cambios físicos y emocionales. Los cambios físicos que experimenta pueden llevar a una baja autoestima, cambios en niveles hormonales las puede llevar a depresión, sentimientos encontrados de ilusión y alegría y la preocupación por el futuro.

Por lo regular la espera de un hijo puede ser un factor muy estresante, o que genere niveles de ansiedad, es una gran responsabilidad y un cambio muy importante en la vida de una mujer, cambian las prioridades y se puede ver afectado el rol laboral al no cumplir al 100% las actividades cotidianas, sobre todo si se trata de una mujer muy activa y con grandes expectativas en su vida profesional. El tiempo dedicado a la maternidad en muchas ocasiones es invadido por los sentimientos de ansiedad provocados por la incertidumbre del abandono laboral por un largo periodo de tiempo debido a la incapacidad materna. El estrés es aún mayor cuando se es de bajos recursos económicos, no se cuenta con el apoyo de la pareja o la familia, o se sufre de algún padecimiento que limite el cuidado que se le debe otorgar a un recién nacido.

Contar con una atención prenatal en salud mental no solo puede ayudar a mitigar o disminuir estos síntomas, sino también ayuda a la salud física de la madre e hijo. Disminuyendo factores estresantes, dando psicoeducación a la madre sobre autoestima, manejo de estrés, algunas técnicas para la relajación y contar con una red de apoyo, favorece el estado físico al minimizar el comer por causa de la ansiedad, ayudando a prevenir la diabetes gestacional y la hipertensión en el embarazo también conocida como Preeclampsia o eclampsia. No culpemos al embarazo de todos los males que puede tener una mujer embarazada, muchos de ellos son desencadenados por factores de riesgo de padecer una enfermedad mental previamente.

Dedicado a las futuras mamás del Hospital de Salud Mental.

Enf. Claudia Rubio

Enfermera del HSMT

a nutrición se debe de enfocar a mantener la salud y a prevenir el desarrollo de enfermedades mediante el seguimiento y consumo de una alimentación variada, sana y equilibrada.

ninguno, para proporcionar el alimento necesario al organismo para que produzca energía esencial para el cuerpo y su activación.

Alimentación o dieta balanceada es simplemente comer todo tipo de alimentos sanos diariamente sin excluir a

De los 20 a 30 años: el organismo continua su proceso de maduración, las mujeres deberán cuidar su dieta y

Comer bien no significa comer mucho, sino comer La alimentación es una de las acciones de mucha alimentos variados con la cantidad necesaria. Es importancia que afecta la salud de las personas de modo por eso que al solo consumir solo algunos alimentos considerable. La alimentación sobre es posible desencadenar diversas todo en las personas adultas depende alteraciones alimentarias y deficiencias El papel de la nutrición en la en gran medida de la información sobre nutricionales en el organismo, así la cantidad y calidad de alimentos y como el comer demasiado sobre todo salud mental tiene efectos de los hábitos alimentarios que posee alimentos con gran cantidad de grasas, psicológicos y neurológicos cada persona y de sus culturas. azucares refinados y harinas como son pasteles, galletas dulces o glaseadas, donde ciertas deficiencias Un solo alimento no posee los golosinas y dulces se puede desarrollar nutricionales originan el nutrientes necesarios para cumplir con enfermedades como diabetes mellitus. las diversas y necesarias funciones deterioro de la pérdida de en el organismo es por eso que la Edad y Alimentación. memoria, disfunción mental alimentación balanceada es aquella que proporcionara la cantidad de La buena alimentación en la persona y depresión. nutrientes necesarios para el correcto adulta será variable según su edad y funcionamiento del organismo. características biológicas. Es por ello que la alimentación deberá siempre de ser balanceada con el correcto contenido de proteína, carbohidrato, ¿Entonces, qué es la grasa, minerales, agua y vitaminas. alimentación balanceada?

consumir alimentos ricos en calcio ya que continua el proceso de fortalecimiento óseo y formando la masa ósea. De los 30 a 40 años: en esta etapa el estilo de vida y metabolismo se modifican, donde la alimentación debe de ser mas cuidadosa así como el sostenido realizar actividad física constante. A partir de los 40 años: se pueden experimentar varios cambios como modificación del metabolismo de forma drástica, por lo que lo ideal es mantener una buena salud en general, comer bien, un buen control de peso y realizando ejercicio, asi como la prevención de índole en degeneración arterial. Después de los 60 años: es muy importante no ser constantes en la actividad física para mantener tono muscular y mantener actividad mental frecuente.

Pauta para una vida saludable 1.-Consumir diariamente alimentos antioxidantes como los vegetales y las frutas. 2.-Comer despacio, de manera relajada, con un tiempo aproximado de 30 minutos, en caso de estar preocupado, ansioso o enfadado es mejor recostarse en un lugar tranquilo, cerrar los ojos, respirar profundamente y relajarse, después una vez relajado puede dedicarse a comer. 3.-Fraccionar la alimentación en tres comidas principales: desayuno, comida y cena, respetar los horarios sin saltarse ninguna comida. 4.-Comer sentado a la mesa, de modo tranquilo, sin mezclar los platos o alimentos. 5.-Reducir al máximo el consumo de productos excesivamente dulces porque aportan muchas calorías que finalmente aumentan de peso. 6.-Cuidar el origen de la grasa o aceite, conveniente reducir la de origen animal ya que aumenta los niveles de colesterol en sangre, acumulándose en las paredes arteriales resultando dañino. 7.-Evitar el abuso de sal o de alimentos ricos en sodio como embutido, conservas, etc. 8.-Tomar suficiente cantidad de agua para mantener el cuerpo hidratado y favorecer el funcionamiento renal. 9.-Practicar ejercicio físico regular y personalizado, a lo que su médico tratante le indique. 10.-Evitar en lo posible el consumo de sustancias tóxicas como el tabaco, alcohol u otras drogas.

Aspectos nutricionales del paciente psiquiátrico El paciente con una enfermedad psiquiátrica presenta regularmente mayor prevalencia de co-morbilidad crónica no psiquiatrica, esto es, tienden a desarrollar males como la diabetes y enfermedades cardiacas por ejemplo, de tal manera que se puede esperar que un paciente con esquizofrenia tenga una reducción del 20% en la expectativa de vida comparado con la población en general, por lo que usualmente la primera causa es la enfermedad isquémica cardíaca con 16%, asociado con malos hábitos alimenticios. Es por eso que el papel de la nutrición en la salud mental tiene efectos psicológicos y neurológicos donde algunas deficiencias nutricionales originan el deterioro y la pérdida de memoria, presencia de disfunción mental y episodios depresivos, fatiga, confusión, demencia e irritabilidad, por lo que llevar una buena dieta alimentaria son necesarios para el funcionamiento normal incluyendo la actividad de las enzimas, procesos celulares y oxidativos, funciones de los receptores, transmisión de señal, mantenimiento del tejido neuronal y síntesis así como la función de los neurotransmisores.

Dra. Carolina Ayón

Psiquiatra del HSMT

NUTRICIÓN

Come carne,vegetales, nueces,semillas, frutas y además una pequeña cantidad de almidón.

Mantiene niveles de consumo para hacer ejercicio, pero que no se convierta en grasa corporal

LAS COMIDAS NO TIENEN ETIQUETAS, LOS PRODUCTOS SI TIENEN ETIQUETAS

TRANS VS ORGÁNICOS

PROTEÍNAS

VEGETALES

GRASAS

Pequeñas porciones:

ACEITE, SEMILLAS NUECES Algo de

FRUTA FRESCA

TUPLATO

DEBERÍA

verse de esta manera.

CAFÉ:

mejora la actividad cerebral y el rendimiento.

EVITA LOS ALIMENTOS QUÍMICOS. DORMIR

7-9 horas 9por noche.

VERDURAS PROTEÍNAS GRASAS GRANOS ENTEROS

Mantienen el peso corporal. Reducen el riesgo de diabetes. Reducen el colesterol en la sangre.

BEBER AGUA

DISFRUTAR

Cuidate y disfruta. No te rindas!

Seguridad del Paciente

a falta de seguridad del paciente es ya un conflicto mundial reconocido como problema de salud pública, que afecta a los países de todo nivel de desarrollo. La alianza mundial para la seguridad del paciente se estableció a fin de promover esfuerzos mundiales encaminados a mejorar la seguridad y calidad de la atención de los pacientes de todos los estados miembros de la OMS. La alianza hace especial hincapié en fomentar la investigación como uno de los elementos esenciales para mejorar la seguridad de la atención en salud.

La atención insegura genera altos gastos médicos y de hospitalización, pérdida de ingresos, discapacidad y pleitos que en algunos países cuestan entre 6mil y 29mil millones cada año. El costo anual generado por las inyecciones administradas sin preocupaciones de seguridad se estima en 535 millones de dólares en gastos médicos directos.

En todo el mundo, la prestación de atención sanitaria se enfrenta al desafío de la amplia gama de problemas de seguridad lo primero que debemos hacer es reconocer esta perturbadora realidad, rechazar la noción de que el statu quo es aceptable, y quizá lo mas importante, tomar medidas para corregir los problemas que contribuyen a la atención no segura. El daño involuntario a pacientes que son sometidos a tratamientos no es un fenómeno nuevo. El registro más antiguo de este problema data del siglo VII A.C. La respuesta en aquellos días era clara y exclusivamente punitiva (por ejemplo) se le cortaba la mano a un cirujano). Hoy en día, las soluciones para mejorar la seguridad del paciente ofrecen un enfoque más constructivo, uno en el cual el éxito (una atención más segura) es determinado por lo bien que los profesionales médicos trabajan en equipo, cuán efectivamente se comunican entre sí con los pacientes, y cuan cuidadosamente diseñados están los procesos de prestación de atención y los sistemas de apoyo de la atención. Con el creciente reconocimiento de los problemas de seguridad en la atención sanitaria, es momento de crear y difundir “Soluciones” para la seguridad del paciente.

*Todos los pacientes tienen derecho a una atención eficaz y segura en todo momento. Un paciente informado es un paciente con poder, esto le ayuda a estar pendiente de los procedimientos que le realizan, así como preguntar a cerca de las medicaciones que se le aplican y los efectos que causan en ellos, dar mayor información nunca hará daño. 10

Como médicos tenemos la obligación de estar capacitados para la actividad que desempeñamos, debemos tener en cuenta y concientizarnos que tratamos con seres humanos irremplazables, debemos escuchar al paciente, y aceptar que como médicos podemos cometer errores pero no deben ocultarse, una vez que reconozcamos los errores podremos prevenirlos y remediarlos.

Declaración del problema e impacto Medicamentos de aspecto o nombre parecidos: La existencia de nombres confusos de medicamentos es una de las causas más comunes de error en la medicación y es una preocupación en todo el mundo. Con decenas de miles de medicamentos actualmente en el mercado, el potencial de error por nombres confusos de los medicamentos es importante. El instituto para el uso seguro de los medicamentos (ISMP) publicó un listado de ocho páginas con pares de nombres de medicamentos que efectivamente se ven involucrados en errores de medicación. Identificación correcta de pacientes: En toda la industria de la atención sanitaria, la identificación incorrecta de los pacientes continúa dando como resultado errores de medicación, errores de transfusión, errores de prueba y procedimientos en la persona incorrecta. Entre noviembre del 2003 y julio del 2005, la Agencia Nacional para Seguridad del Paciente del Reino Unido denuncio 236 incidentes y perdidas de pulseras o pulseras con la información incorrecta. Actualmente existen estrategias para aminorar estas situaciones por ejemplo: fomentar el uso de al menos 2 identificadores como nombre y fecha de nacimiento, estandarizar los enfoques para la identificación del paciente, fomentar la participación del paciente en todo momento, e incorporar capacitaciones sobre procedimientos de control y verificación. Comunicación durante el traspaso de pacientes: Durante un episodio de enfermedad o un periodo de atención, un paciente podría ser tratado por una serie de facultativos médicos y especialistas en múltiples entornos incluyendo atención primaria, atención ambulatoria especializada, atención de emergencia, atención quirúrgica etc. En forma adicional el paciente se moverá de área a menudo y podrán encontrarse con tres turnos de personal por día, suponiendo un riesgo de seguridad para el paciente en cada intervalo. La interrupción de la comunicación fue la causa principal de los eventos centinela denunciados ante la comisión conjunta de los Estados Unidos de América y el factor causal más común de reclamos surgidos de transferencias de agencias de seguros por mala praxis en EE.UU.

Conclusión En lo personal considero que la seguridad del paciente es un área sumamente importante ya que, los pacientes acuden a nosotros para mejorar su salud, y nuestra misión es salvaguardar la vida, por lo cual debemos prevenir que sufran algún daño o perjuicio en su estadía por el hospital. Es por eso que en el HSMT hemos iniciado el departamento de calidad una campaña en pro de la seguridad del paciente, en la cual daremos a conocer a todo el hospital de qué manera podemos apoyar en esta iniciativa, compartiéndoles información, videos y fomentando la participación activa, y así evitar que nuestros pacientes sufran lesiones, como el esperado resultado de nuestros cuidados que tienen la intención de ayudarlo.

“Intolerancia con el error no con las personas”.

Dra. Melva Coronel Médico del HSMT

SEGURIDAD

DEL PACIENTE Es un problema

mundial

Se le conoce como el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.

ODUCEN LOS ERRORE R P E SE ES NE D N LH O Administración D

38%

, AL PIT OS

LU GA RE S

Estimación del impacto de los errores de mediación en un hospital medio de 300 camas.

Dispensación

11%

Transcripción

12%

Medicamentos de aspecto o nombre parecidos. Identificación correcta de pacientes. Comunicación durante el traspaso de pacientes.

ERRORES DE MEDICIÓN ANUALES,:

189,000

INICIO

ERRORES NOCIVOS,

Prescripción

39%

GASTO EN HOSPITAL DE 300 CAMAS POR ERRORES NOCIVOS,:

$16.5 MILLONES

1.890 (1%)

ESTANCIA ADICIONAL EN EL HOSPITAL DEBIDA A ERRORES.:

3.609 DÍAS

MUERTES DE PACIENTES

(1.88%)

MUERTES EVITABLES POR AÑO

MITOSY REALIDADES de la terapia electroconvulsiva

xiste, aún en la actualidad, una gran falta de información en relación al procedimiento popularmente conocido como “terapias de electrochoque”; tanto por el público en general como el médico. Ésta estigmatización, es parte mediática, y basada en la falta de entendimiento específico, motivo de presentarle a usted, estimado lector: el origen, los antecedentes y la utilidad que tiene para nosotros los psiquiatras, el tratamiento a base de Terapia Electroconvulsiva (TEC). En definitiva, no es un procedimiento reciente, y ha evolucionado a lo largo de las décadas, mejorando e innovándose con el paso de los años. Inicialmente se propuso como alternativa para el manejo de ciertas enfermedades psicóticas en 1938 y casi un siglo después se sigue utilizando en los principales hospitales psiquiátricos de vanguardia a nivel global, incluyendo al Hospital de Salud Mental de Tijuana. Hoy en día, con la existencia de los novedosos equipos de pulso breve, el uso de anestesia y medicamentos que producen relajación muscular, además de sus indicaciones concretas y aceptadas mundialmente, se ha convertido en un tratamiento médico de elección en casos determinados, y como alternativo en otros. La definición médico-científica de la terapia electroconvulsiva es: “un tratamiento biológico que consiste en inducir una convulsión tónico clónica generalizada de forma controlada mediante la administración de un estímulo eléctrico superior al umbral convulsivo”. Esto se puede

traducir como la administración de una descarga eléctrica específica, utilizando un equipo de tratamiento médico de última generación, con el objetivo de producir una liberación de neurotransmisores (mediadores bioquímicos cerebrales) con el objetivo de reorganizar los patrones normales del cerebro humano.

En la actualidad la TEC es un procedimiento seguro, indoloro, altamente eficaz en la gran mayoría de enfermedades psiquiátricas el cual nos permite una recuperación mucho más rápida, acorta el tiempo de internamiento y disminuye los costos de hospitalización.

En la actualidad existen múltiples indicaciones para su aplicación, siendo las más frecuentes la esquizofrenia, psicosis no orgánicas, el trastorno bipolar y la depresión mayor. Un ejemplo de su eficacia y seguridad subyace en que es el tratamiento de elección en mujeres embarazadas que presentan trastornos psicóticos. Los tratamientos se realizan con la asistencia de un médico especialista en anestesiología, el cual provee sedación, relajación muscular y monitorización, quien en conjunto con el equipo de psiquiatría y enfermería aplican la sesión de terapia electronconvulsiva. Cada sesión dura menos de 15 minutos, y el enfermo que la recibe requiere habitualmente dos horas para su recuperación total.

Existen diversos pasos y requerimientos que se deben de cumplir antes de su aplicación, tales como: 1.-Indicacion del tratamiento por un especialista en Psiquiatría. 2.-Valoración pre anestésica por un especialista en Medicina Interna o Cardiología. 3.-Valoración por un especialista en Anestesiología. 4.-El paciente debe de estar en ayuno absoluto 8 horas previas a su sesión, además se le colocará un suero intravenoso para la aplicación de medicamentos y será monitoreado a través de medios no invasivos de sus signos vitales, electrocardiograma y electroencefalograma.

El objetivo de realizar las valoraciones previamente aquí mencionadas es corroborar que el candidato a recibir el tratamiento electroconvulsivo se encuentre en óptimas condiciones físicas. El empleo de anestesia y relajación muscular, aunado a los aparatos de última generación, son los que marcan la diferencia abismal en los tratamientos actuales, ya que el paciente no presenta ningún dolor ni convulsión física. Es importante destacar que el número de sesiones y la frecuencia de las mismas será establecida por su psiquiatra, mismo que en ciertas ocasiones ajustará su tratamiento farmacológico con el objetivo de que la sesión terapéutica sea exitosa. Ocasionalmente, el enfermo que recibe tratamiento puede presentar un leve a moderado dolor de cabeza el cual cede con un analgésico común, de la misma manera es de esperar que un estado confusional autolimitado posterior a cada sesión de tratamiento, el cual no dura más de 8 horas y no requiere la administración de medicamentos adicionales. Dicho estado confusional habitualmente se manifiesta por “no recordar lo sucedido” y tiene relación con la activación de los neurotransmisores y algunos efectos residuales de los medicamentos utilizados en la sedación anestésica. En la actualidad la TEC es un procedimiento muy seguro, indoloro, altamente eficaz en la gran mayoría de enfermedades psiquiátricas, el cual nos permite una recuperación mejor y mucho más rápida, acorta el tiempo de internamiento, disminuye los costos de hospitalización e inclusive se puede dar de manera ambulatoria, sin necesidad de que el candidato esté hospitalizado.

Dr. Manuel López

Psiquiatra del HSMT

ADULTO MAYOR L

viviendo con depresión

a depresión es una enfermedad que se caracteriza por periodos prolongados de tristeza, alteraciones del apetito (aumento o disminución), pérdida de la iniciativa, alteraciones del sueño (insomnio o somnolencia excesiva), ideas de inutilidad y culpa, e incluso llegar al suicidio. Es una de las principales causas de discapacidad según la Organización Mundial de la Salud. Los dos grupos de edad que tienen mayores tasas de suicidio son los adolescentes y los adultos mayores.

El sentido del humor y el buscar el lado positivo a la situación suelen ser dos estrategias que ayudan a un mejor afrontamiento de los sucesos estresores.

Sin duda un episodio depresivo se puede presentar en cualquier grupo de edad, pero existe una mayor prevalencia en la etapa del adulto mayor debido a factores externos que influyen y a las herramientas propias de cada individuo para afrontar los sucesos que percibe como amenazantes.

La depresión en el adulto mayor sin embargo suele presentarse de forma enmascarada, de forma atípica a lo que comúnmente se presenta en otras etapas de la vida. Además de acompañarse la mayoría de las veces de insomnio, se suele acompañar de irritabilidad más que tristeza principalmente en el sexo masculino y sobre todo en una sociedad como en la nuestra en la que se enseña que los hombres no deben mostrar sus sentimientos, muchos menos si ese sentimiento es la tristeza. Otros de los síntomas que suelen acompañar a la depresión en el adulto mayor son los dolores inespecíficos, de cabeza, de hombros, molestias gástricas, dolor articular, y es entonces que nos encontramos en los servicios de medicina de primer contacto adultos mayores que acuden frecuentemente por queja de dolor y que a pesar del

tratamiento y de ser descartadas las causas de su dolor, persisten con los síntomas. Los cambios en la memoria también se pueden generar como parte de una depresión crónica no tratada, y de hecho la depresión es la causa número uno de fallas en la memoria en un adulto mayor, que cuando es tratada a tiempo la depresión suelen ser reversibles. La etapa del adulto mayor no es la única en la que hay cambios y duelos por pérdidas sin embargo si suele ser la etapa en la que se suman múltiples duelos por ejemplo la muerte del cónyuge, de los hermanos, el cambio de estatus social, la jubilación que conlleva en la mayoría de los casos un menor ingresos económico, los cambios físicos debidos al paso del tiempo, las enfermedades crónicas como la Diabetes Mellitus y la Hipertensión Arterial, la urbanización, la pobre red de apoyo familiar, el aislamiento. Todos esos cambios son factores que pueden llegar a influir en ser los causantes de un episodio depresivo en el adulto mayor, pero no son los únicos, ya que podemos tener a dos individuos que pasen por

situaciones de cambio similares y uno de ellos se deprima y otro no, por lo que la depresión también se genera en base a la forma en la que enfrentamos cada quien los sucesos estresantes en nuestra vida.

erróneamente se piensa que por “ser viejito ya es normal que llore todo el tiempo” y ese tipo de ideas impiden que el adulto mayor tenga acceso a servicios de salud mental donde puede ser atendido.

El sentido del humor y el buscar el lado positivo a la situación suelen ser dos estrategias que ayudan a un mejor afrontamiento de los sucesos estresores. Por lo que la prevención de la depresión en el adulto mayor no debe iniciar cuando ya está presente el episodio, sino que debe buscarse desde años atrás fomentar mejores estrategias para afrontar dichos sucesos.

Un buen tratamiento no solo consiste en que se mejoren los síntomas depresivos, si no en lograr que el adulto mayor se reintegre de nuevo a sus actividades que solía realizar previo a la depresión, buscando reintegrarlo a su medio y que logre una buena calidad de vida.

Las causas por las que un adulto mayor no es tratado de un episodio depresivo son el poco conocimiento sobre la enfermedad, la creencia que la tristeza es parte de la etapa de la vejez, el miedo a acudir a un centro de psiquiatría por pensar que esos lugares son solo para aquellos que han perdido la razón, la presentación de un cuadro atípico como lo describíamos anteriormente El tratamiento debe ser otorgado de manera integral, es decir, si es necesario emplear el medicamento antidepresivo debe darse, así como un apoyo psicoterapéutico, ya que

Estimado lector si usted es un adulto mayor y considera que se encuentra con algunos síntomas depresivos o su familiar adulto mayor los presenta no dude en acudir a valoración para determinar si es necesario ser tratado para prevenir complicaciones por un episodio depresivo mayor.

Dra. Marcela Romo

Psiquiatra del HSMT

CELOS

HERMANOS

ara realizar un diagnóstico primero es muy necesario puntualizar que los celos entre hermanos pueden ser parte de un proceso adaptativo, que con el paso del tiempo irán disminuyendo hasta alcanzar el equilibrio. Sin embargo, si los celos están propiciados por los adultos que inciden y rodean a los hermanos, difícilmente se resolverán solos, es necesario en este caso que los adultos modifiquen sus conductas.

Los adultos se supone que son las personas maduras que están viendo por el desarrollo optimo de los pequeños, por supuesto que podemos exigirles que presenten madurez emocional para convivir con el niño, y se abstengan de hacer

o decir lo que ha ocasionado la rivalidad entre hermanos.

A continuación describiré algunas de las conductas que como adultos tenemos que evitar para dejar de fomentar los celos entre hermanos:

1.-Es frecuente que detrás de un par

de hermanos que presentan celos, exista un padre o madre devaluador, es decir, un progenitor que grita, insulta y descalifica a uno de los hijos en mayor proporción que al otro; o por el contrario cuando enaltecen las cualidades u otorgan privilegios excedidos a uno de los hermanos por encima del otro. En ambos extremos se remata con alguna frase que compara las cualidades o defectos de los niños.

ENTRE (parte 2)

2.-Es indispensable tratar de no

entrometerse cuando se presenten conflictos normales entre los hijos, y cuando sea necesario intervenir, evitar tomar partido por uno de ellos, llegar a una solución justa y no usar adjetivos calificativos sobre la conducta del menor: “otra vez tu, siempre eres el mas travieso”. Poner de sombrero una etiqueta hace que el niño vaya creyendo realmente que así es y no hay forma de cambiar, lo que hará más complicado que modifique su conducta en el futuro.

Cuando los celos están propiciados por los adultos que rodean a los hermanos, difícilmente se resolverán solos, es necesario en este caso que los adultos modifiquen sus conductas. 3.-Es importante tomar medidas y

buscar detener inmediatamente los comentarios de familiares, vecinos y extraños que puedan influir en la comparación entre hijos. Los niños escuchan igual que nosotros y nos sorprendería lo mucho que entienden, así que escuchar de un extraño una opinión juiciosa sobre su aspecto o conducta puede ocasionar efectos emocionales, y

más aun si no escucha defensa alguna por parte de sus padres, o hasta bromas acerca del comentario del extraño. Por el contrario el niño se sentirá lleno de seguridad y confianza si escucha que su madre/ padre sale en su defensa poniendo un alto a las comparaciones sin sentido. No tenemos que pelear con todo mundo solo dejar claro de forma tranquila que son nuestros hijos y no dejaremos que se hagan críticas simplonas.

4.- También quiero recalcar que

es poco recomendable dejar la responsabilidad al hermano mayor de cuidar al hermano menor, sin importar los años que se lleven, tenemos que enseñarles a los hijos de que son iguales, y por lo mismo, tienen que respetarse y llevarse bien. En el momento que ponemos este tipo de jerarquías creamos una dualidad extraña, por un lado tiene la autoridad el hermano mayor pero por la otra aun es un niño que no tiene capacidad de tomar decisiones importantes. Esta situación puede crear sentimientos de inseguridad en ambos hermanos y puede ser el inicio de una competencia mal sana.

Las recomendaciones para crear un ambiente en el hogar libre de celos patológicos entre los integrantes son las siguientes: Fomentar la cooperación entre los hermanos. (Haciendo las tareas de la casa, recados, en situaciones de juego). Observar y reflexionar sobre las conductas celosas de nuestros hijos y reaccionar en el momento, sin darles excesiva importancia. Tratar con afecto y atención frecuentes a tus hijos para que perciban que son queridos, así como las expresiones corporales de afecto, abrazo y besos. Favorecer el juego con todos los hijos, ya que el juego potencializara la armonía entre los hermanos. Respetar el espacio de juego e intimidad de cada hijo. Promover un clima de tranquilidad en todos los momentos posibles. Educar a los hijos en el control de sus emociones: aprender a soportar pequeñas frustraciones, alegrarse del éxito de los demás, responder con tranquilidad ante situaciones adversas, enseñarle a aceptar sus incapacidades y dificultades con optimismo. Estimular a los hijos para que expresen lo que sienten

con libertad y puedan compartir sus tristezas y alegrías. Los padres somos los responsables de esta pequeña orquesta, somos los directores del concierto, los que decidimos en qué momento darle entrada a uno u a otro instrumento, cuando tocar todos juntos y cuando aumentar o disminuir la intensidad. Nuestros hijos seguirán con gusto nuestras indicaciones cuando están dadas con amor y comprensión. Como padres tenemos la obligación de acercarnos a nuestros hijos con la intención de conocerlos, comprenderlos y aceptarlos, nunca juzgarlos. Rebelémonos de esta moda toxica de familias distantes. Hagamos los ambientes llenos de virtudes. Cuidemos a nuestros hijos de cerca y con amor. Llevemos a nuestra orquesta a un clímax de armonía total.

Dr. Jesús E. Braham Psiquiatra del HSMT

EL IMPACTO EMOCIONAL DEL

l secreto comunmente es definido como: oculto, ignorado, escondido y separado de la vista o del conocimiento de los demás. Éstas características develan una singular palabra con amplio enajenamiento que produce curiosidad ante lo desconocido y que precisamente ésta falta, genera un vacío inconsciente que pide ser ocupado o revelado. Los secretos incluso pueden presentar funciones positivas o funciones que a través del dolor emocional pueden traer resultados positivos, si se presenta la apertura en el sistema familiar para poderlos ver y transformar. Las consecuencias dependerán de su uso, contexto o contenido. La función positiva de un secreto gira en torno a la conservación de nuestra intimidad y dignidad, por lo tanto, nos provee de un poder especial llamado protección. Nos protege de la vulnerabilidad a ser expuestos y avergonzados. La privacidad es entonces el ámbito dentro del cual se mueve el secreto en su estructura natural. Por otro lado, el secreto oculto (en su función negativa) es aquel tóxico que provoca sufrimiento en un miembro o miembros del sistema familiar. Además de la importancia del secreto, la gravedad se relaciona con el desgaste emocional por mantenerlo.

SECRETO

Algunos de los resultados dolorosos del secreto oculto pueden ser: El aislamiento de la persona que guarda el secreto impidiendo el libre acceso a la reconciliación y a la reciprocidad inmediata. Impiden que la familia pueda resolver conflictos que se dieron en el pasado, manteniendo la disfunción en el sistema. Crea divisiones en la familia entre los que lo conocen y desconocen, fomentando relaciones triangulares, distantes o agresivas. Causan confusión, obligando a los nuevos miembros a crear un yo falso a través de una historia de vida alterada. Fomentan la repetición de patrones conductuales nocivos para aquellos miembros del sistema que no conocen sobre el secreto.

La función positiva de un secreto gira en torno a la conservación de nuestra intimidad y dignidad, por lo tanto, nos provee de un poder especial llamado protección.

El siguiente es un ejemplo que describe el alto impacto que puede causar el mantener un secreto oculto. David es un hombre exitoso, moralista y recto de 56 años que vive una adicción a la pornografía y es infiel a su esposa. Su esposa sin embargo no comenta absolutamente nada para mantener la imagen de

un supuesto matrimonio perfecto. Edgar, es nieto de David, tiene 10 años y no entiende porque razón le interesa tanto la pornografía. Sus padres se sorprenden debido a que aparentemente jamás se ha suscitado un caso igual en la familia. El tema de los secretos puede variar dependiendo del contexto cultural y social. Generalmente se cambian a través del tiempo por lo que anteriormente era tabú, puede ahora no ser visto como tal. Un ejemplo es el tema de las madres solteras, tema tan señalado anteriormente en nuestro país y ahora uno que no presenta mayor juicio. Sin embargo existen tramas generales por los que se guardan secretos como son, origen o nacimiento (adopción, falso parentesco, vergüenza étnica, abortos), por supuesto la muerte (suicidio, asesinato, muerte violenta), Sexualidad (abuso sexual, adicción

El secreto oculto (en su función negativa) es aquel tóxico que provoca sufrimiento en un miembro o miembros del sistema familiar. Además de la importancia del secreto, la gravedad se relaciona con el desgaste emocional por mantenerlo.

al sexo, incesto). Dichos temas generan un alto índice de secretos ocultos y es debido a que tienen que ver directamente con una parte muy profunda del ser humano, con sus orígenes, con su historia de vida siendo nuestra historia lo más íntimo que poseemos. El ejemplo anterior de Edgar y su interés en la pornografía, nos muestra como aparece un patrón en la conducta de miembros de una familia en distintas generaciones, esta manifestación es él como un sistema puede exponer ante los otros miembros que existe un conflicto que no se ha resuelto, por lo tanto la función de la manifestación de la conducta es exponer el secreto para darse cuenta. Sólo a través de que se haya hecho consciente, se pueden crear conductas distintas apegadas a la sanidad emocional y mental de los individuos que las integran, poder crear estrategias de protección, fomentar la comunicación asertiva, la integración de los miembros de la familia a través de la erradicación del juicio y fomentar la comprensión y la aceptación de lo que ocurre en los sistemas familiares. Es por lo tanto de suma importancia comenzar a crear una consciencia de revisar nuestra historia familiar, de cuestionarnos de los sucesos de los que no se habla, de lo que se sabe solo poco, para poder llegar a descubrir aquellos secretos familiares que se han mantenido ocultos y que posiblemente se relacionen con enfermedades físicas, mentales, con conductas propias que no comprendemos o que nuestros hijos presentan que no sabemos de donde surgen, y poder así ir descubriendo nuestra propia historia llegando a una conclusión veráz que nos asegura un yo verdadero, fortalecido y libre.

Psic. Fabiola de Luna Psicóloga del HSMT

En el Hospital de salud mental de Tijuana nos interesa que nos conozca por eso traemos para usted esta sección en donde le mostraremos, una a una, las áreas especializadas en donde le daremos tratamiento de primer nivel a su paciente. Ahora ya no hay pretexto para enviar a un paciente a otras partes de la república o al extrajero en el HSMT contamos con todo lo que necesita.

a nueva área de cuidados especiales, es una espacio privado, donde se le otorga al paciente un trato personalizado, especializado y supervisado en todo momento, gracias al trabajo de un equipo multidisciplinario, encargado de atender a los adultos mayores, mujeres embarazadas o personas que presentan daños psicomotores que son susceptibles para ser tratados en esta área. Así como también a pacientes en remisión por consumo de sustancias. Aunque se cuenta con capacidad para más de 20 personas regularmente el promedio de solicitantes atendidos se ubica entre los 12 a 15 pacientes, convirtiéndose así en un espacio sin hacinamiento de ningún tipo que brinda mayor seguridad y confianza para el familiar.

Cuando hablamos sobre un equipo multidisciplinario debemos destacar la presencia de un psiquiatra y una psicóloga clínica que además cuenta con la maestría en terapia familiar fungiendo como responsables de esta unidad, también se cuenta con la presencia de un médico general, un médico internista y por supuesto una pieza fundamental para dar la mejor atención, siempre de primera es la central de enfermería todos ellos con la más alta preparación, y capacitación de forma constante en el manejo de todo tipo de situaciones que pudieran presentarse. En definitiva el contar con personal que está altamente capacitado es lo principal, sin embargo, deben de ir acompañados por infraestructura de primera calidad que les permita desarrollar al máximo sus habilidades en el tratamiento de los pacientes, de ahí que Cuidados Especiales haya

sido diseñada con especificaciones únicas que privilegian la seguridad y el desarrollo del solicitante. Desde los dormitorios individuales hasta los salones de terapia con todo lo necesario para que el paciente comience el franco camino hacia su recuperación y reinserción social. Otra parte importante es la variedad de terapias que se brindan todos los días, pensadas de forma específica para cada paciente y sus familias por ejemplo: Terapia individual. Terapia familiar. Terapia ocupacional. Terapia recreativa. Arte terapia. Además de contar con los espacios deportivos en donde se cuenta con un maestro de educación física que brinda el acondicionamiento físico adecuado a la condición de cada paciente en Ciudados Especiales. Otra de las multiples actividades que se realizan al aire libre es la Horticultura, en donde el paciente pone en práctica el trabajo en equipo y la recompensa obtenida al hacerlo, el sentido de la responsabilidad al ser encargados del cuidado de algo (en este caso del huerto) y por supuesto la interacción y socialización que se presenta con esta actividad.

En el lugar se cuenta con 21 camas divididas en dormitorios de hombres y mujeres, dos cuartos de aislamiento para pacientes que llegan en crisis, una central de enfermería con supervisión las 24 horas del día, consultorio de psiquiatría y consultorio de psicología, salón de terapia ocupacional y aéreas recreativas y deportivas, todo en conjunto para brindar la mejor atención y una estancia de primera para las personas que lo necesiten.

Si necesita mayor información sobre el área de cuidados especiales puede comunicarse al 607 90 90 ext 102 o visitar nuestra página de internet www.hospitalmentaltijuana.com y en las redes sociales o si lo prefiere puede visitarnos directamente en las instalaciones del hospital y con gusto lo atenderemos.

TENCIÓN DE A ENFERMERÍA

i bien todos hemos oído hablar del crucial papel del psicólogo y del psiquiatra en la recuperación del paciente con problemas mentales, poco se ha hablado sobre el rol tan importante que juega el enfermero en el cuidado del paciente durante el proceso de internamiento, recuperación, egreso y el seguimiento del paciente una vez fuera de la clínica o el hospital. Particularmente aquí, en el HSMT el papel que desempeñan los y las Lic. en enfermería resulta sumamente indispensable en la búsqueda de un franco camino hacia su recuperación, ya que es esta figura precisamente, la responsable de la vigilancia y de dar seguimiento puntual y constante al tratamiento de cada persona de forma individualizada.

Con este fin nos hemos preparado para tomar decisiones que nos permitan hacer frente de forma efectiva a las diversas enfermedades que se presentan en los pacientes, razón por la cual el profesional de enfermería necesita contar con ciertas habilidades por ejemplo: Las habilidades para realizar una valoración inmediata del paciente, análisis que incluye desde lo físico, el entorno en el que habita al momento de una crisis y comunidad que lo rodea para obtener una idea de cómo pueden incidir de forma positiva o negativa en el estado del paciente o solicitante. Hacer una serie de evaluaciones recomendables buscando adoptar una actitud mas conservadora y de suficiente respeto hacia el paciente, con el objetivo de descubrir cualquier alteración real o potencial que ponga en peligro la vida de la persona. Comprender el área psicológica del individuo que está integrada por una parte emocional, una mental y una espiritual, la primera en función del estado anímico, la segunda su salud mental y el medio donde se desarrolla y la última se relaciona con la búsqueda de un significado a través de su identificación con algo supremo o místico.

Esta situación permite al personal de enfermería ampliar y profundizar sus conocimientos sobre la conducta humana para ofrecer una atención integral tendiente a minimizar los factores de riesgo y dar un servicio donde el paciente recupere sus valores, sus deseos y necesidades, que por algunas causas diversas del padecimiento se disminuyen o en algunos de los casos se presentan nuevamente en la etapa de remisión. Como parte fundamental del mejor hospital de salud mental en la región estamos conscientes del reto y la importancia que representa nuestra labor, sobre todo en una especialidad que es poco común a diferencia de otras áreas en nuestra profesión, sin embargo el conocido panorama de la enfermería en la salud mental ha ido y continúa mejorando siempre con el firme propósito de apoyar a la ciudadanía y enfrentar juntos el reto hacia su recuperación.

Enf. Ricardo Aboyte

Enfermero del HSMT

ANÁLISIS DE CINE

Para Jasmine resulto que su proceso de adaptación y cambio a una vida independiente era un sufrimiento, a pesar que contaba con el apoyo de su querida hermana menor Ginger que también tenía sus propios problemas, luchando por tener una vida digna para sacar adelante a sus hijos, enfrentando su vida con una actitud diferente, funcional, asertiva, adaptable, incluso a las necesidades de su hermana Jasmine, alojándola en su casa mientras se estabilizaba.

sí como en las estaciones de cada año, la vida que experimentamos a diario es un cambio continuo, siempre en ciclos, inevitablemente transformándonos de día y noche, pero a veces uno se siente estático, como si las situaciones difíciles nos amarraran a un momento perpetuo, deseando regresar a los instantes pasados cuando las cosas eran mejores, diferentes y placenteras en nuestra fantasía y versión de lo que fue perfecto, ahora perdido, sin poder adaptarse al presente y mucho menos a un futuro incierto. Todo esto le sucede al personaje Jasmine French en la genial película de Woody Allen: Blue Jasmine (Jazmín Azul). Una mujer aparentemente exitosa, que goza de una vida de lujo con su esposo en la ciudad de Nueva York, que de pronto se ve comprometida a enfrentar aquello que ha sido testigo y cómplice por no perder su estatus y comodidad.

La única manera de aprender esas lecciones de vida es equivocándose para no cometer los mismos errores, donde crecer y madurar significa ser responsable. La detonante noticia que la somete al cambio es cuando su esposo le revela que está enamorado de otra mujer y que sus planes ya no la incluyen a ella. Con justa razón la afamada actriz Cate Blanchett quien protagoniza el personaje Jasmine French se gano un premio óscar como mejor actriz en esta película, mostrándonos el rostro de una mujer abatida por el fracaso, intentando recuperar lo perdido a través de una versión anterior de sí misma, omitiendo sus aflicciones para aparentar algo que ya no es, con el objetivo de engañar a otros para infiltrarse de nuevo a su fantasía, cuando en realidad se esforzaba en engañarse a sí misma, costándole su propia integridad, su familia, su salud física y mental.

Esta sensible película nos muestra entre otras cosas la realidad de la adultez, donde enfrentar un cambio difícil evoca el mismo miedo que sentimos cuando fuimos por primera vez a la escuela, donde saber pedir ayuda se convierte en una enorme lucha con uno mismo hasta que ya es muy tarde, donde la única manera de aprender esas lecciones de vida es equivocándose para no cometer los mismos errores, donde crecer y madurar significa ser responsable.

Psic. Alejandro Ayón Psicólogo del HSMT

¿Engorda la Navidad? “El Recuerdo, como una vela, brilla mas en Navidad” Charles Dickens

os días comienzan a ser mas cortos, las noches mas frías, pero a la vez más cálidas, debido a que el aroma a canela se hace presente, sin embargo no es la única esencia que se percibe en el ambiente, en cada hogar, hay un olor único y especial, que al ponerse en contacto con nuestros sentidos, muchos recuerdos nos vienen a la mente y los sentimos a flor de piel. En las fiestas decembrinas es usual que nos reunamos con amigos, con familia o con nuestros compañeros de trabajo a compartir alegrías, siendo un factor indispensable la comida; la cual es una forma que desde el inicio de la vida humana ha servido para fomentar las relaciones y la convivencia.

¿Pero qué tiene que ver todo esto con el subir de peso en diciembre?. Diciembre es un mes próspero en cuestión monetaria (aguinaldo, bonos, vales, etc.), por lo tanto llegamos a tener un mayor ingreso económico y muchas de estas veces lo destinamos a comprar alimentos por el deseo de llenarnos con comida deliciosa que solo se pueden encontrar en estas fechas decembrinas. Por lo tanto un atracón no solo se va a desencadenar por tener la posibilidad de comprar comida, también puede ser provocado por tener contacto con alimentos “sabrosos, apetitosos o palatales” y que la mayor parte de tiempo los asociamos con algún sentimiento o recuerdo. Por ejemplo, si les pido que cierren los ojos y se imaginen, que comida, postre, bebida o dulce les viene a la mente al escuchar la palabra navidad, seguramente tendrán una serie de recuerdos vinculados con la alegría, la euforia, la tristeza, escalofríos, enojo, entre otros; y estos sentimientos son relacionados a las vivencias o experiencias que tenemos en estas fechas por la convivencia con personas con quien tenemos un vínculo importante. En estas fechas otro factor que puede desencadenar en el aumento de peso, viene cuando nuestro estado de ánimo se ve afectado por viejos recuerdos, hay que saber que no todo es dulzura, paz y alegría, también en esta época hay momentos de tristeza, enojo, ansiedad e ira, miedo que podemos presentar y por lo tanto comenzamos a comer demás sin tener conciencia de dicho acto utilizándolo como mecanismo de defensa para calmar nuestro malestar.

Hay veces que nos proponemos iniciar bien el año e ingresar al gimnasio y bajar esos kilitos de más, pero que mejor poder demostrarnos que podemos cerrar el año de una buena manera, no esperar al año que entra, aunque este se encuentre justo a la vuelta de la esquina, sino empezar este día, no importa que no sea inicio de semana o un día en especial, hacer cambios sutiles pero constantes para tener una adecuada alimentación, evitar excesos y vivir el “solo por hoy”. Tener en mente que no estamos solos y que siempre habrá alguien ahí para escucharnos, para brindarnos una mano, porque probablemente la manera de comer puede estar reflejando un estado de ánimo que requiera ayuda.

Y recuerde que en estas fiestas, disfrute de la mejor manera en compañía de sus seres queridos y con moderación. Felices fiestas!!!!

Dra. Graciela Jiménez Psiquiatra del HSMT

ACTUALIDADES HSMT C

on gran éxito se llevaron a cabo los trabajos alusivos al día mundial de la salud mental 2014 en el HSMT, el programa constó de una serie de conferencias a lo largo de la semana entre el 6 y el 10 de octubre comenzando con el tema “Salud mental en el adulto mayor” impartida por la doctora Marcela Romo seguida por el Dr. Carlos Correa quien compartió la conferencia “La familia del enfermo mental, la otra cara de la psiquiatría”

Es el segundo día de actividades en el HSMT el maestro Paulo Pombo compartió con los asistentes estadísticas interesantes durante su ponencia “Adicción a las nuevas tecnologías”. Después de eso el Dr. Jorge Leal Ramírez impartió la conferencia “El estigma y las enfermedades mentales” sin duda una interesante plática en la que se hizo un llamado a todos los sectores a no señalar o etiquetar a las personas que padecen alguna enfermedad mental. En el último día de actividades en este “Día mundial de la salud mental” el Dr. Alejandro Hernández Director de INCOSAME compartió la conferencia magistral “TCC aplicada en los trastornos mentales”, con esta magnífica cátedra es como cerramos el ciclo de conferencias que se impartieron a lo largo de la semana. Luego de la conclusión del programa académico se realizó el acostumbrado protocolo de clausura en donde se conto con la presencia de autoridades municipales y estatales relacionadas con la salud, directores y representantes de las diversas universidades de la ciudad y por supuesto los consejeros del HSMT A.C.

Servicios: Consulta Externa

Hospitalización

Hospital de día

Enseñanza

Urgencias las 24 horas los 365 días del año Nueva área de cuidados especiales

Conferencias a familiares y público en general Tels. 607 9090 con 10 líneas www.hospitalmentaltijuana.com Blvd. Internacional #20501, Ciudad Industrial Mesa de Otay, Tijuana. B.C., México.