INFORMENTE 21 edición by Hospital de Salud Mental A.C.

Revista Bimestral/ No. 21 / Septiembre- Octubre 2015

Es una revista de un:

Consejo Consultivo A.C. Lic. Fco. Sergio González

Presidente

Lic. Fco. Sergio González Martínez Director General Septiembre ha sido un mes muy dinámico en nuestra institución ya que hemos terminado todo aquello que en infraestructura se necesitaba concluir de acuerdo a exigencias de la certificación. Es así que hemos remodelado totalmente el área de farmacia tanto intrahospitalaria como la que se maneja al público por Seguro Popular. También y de acuerdo a las normas se modificó la cocina del hospital. Lo anterior sumado a las adecuaciones que hicimos a las puertas de acceso de todas las áreas de hospitalización, nos dan la seguridad de que con estos movimientos aunados a los manuales de todas los departamentos y las sesiones regulares para la capacitación del personal, nos da certidumbre de confiar para octubre en que esperamos visita de médicos especialistas en materia de certificación, quienes observarán los detalles mínimos para corregir e inmediatamente solicitar la visita oficial de los responsables de certificación.

Lic. Lillián Valencia Q.F.B. Ma. Eugenia Acevedo Lic. Alicia Chávez Lic. Denia Zepeda Lic. Samia Barud Dra. Fatima Muñoz Lic. Salvador Castellanos Lic. Rafael Licéaga Lic. Héctor Kabande Lic. Gastón Luken Ing. Jorge Valenzuela C.P. Andrés Chavarín C.P. Carmelo Estrada Dr. Carlos Buenrostro Dr. José Gpe. Bustamante

Por otro lado nos preparamos durante septiembre para celebrar el Día Mundial de la Salud Mental la primera semana de octubre con varias conferencias en 5 días de actividades, iniciando con la Dra. María Elena Medina Mora Directora del Instituto Nacional de Psiquiatría y de la cual en esta edición hablamos ampliamente de su trayectoria. Así mismo tenemos la presencia del Dr. Arturo Garza, médico psiquiatra que ofrecerá una conferencia magistral dirigida a empresarios llamada “Estrés laboral: el costo oculto en la empresa”. También tendremos en el auditorio del hospital las conferencias de los siguientes ponentes: •Psic. Darío Sánchez •Dr. Aldo Suárez •Dr. Carlos Correa •Dr. Juan Carlos Gurrola •Dr. Alejandro Soto •Psic. Laura Estrada Esta celebración del Día Mundial de la Salud Mental es la más importante del año en nuestra institución y por esa razón no nos hemos limitado en la calidad de ponentes que hemos invitado. A todos ellos muchas gracias por su tiempo y atención y como siempre a todos nuestros usuarios y la población de Tijuana así como a las instituciones públicas y privadas con las que tenemos convenio de subrogación gracias por su confianza.

Atentamente. Dirección General

Director Editorial

Lic. Omar A. Navarro

Diseño Editorial

Lic. Fernanda I. Castro

Colaboradores Dra. Mirna Trancoso Psic. Violeta Gómez Psic. Karla Machorro Psic. Ivonne Oropeza Dr. Héctor Paredes Lic. Enf. Claudia Rubio Lic. Karina Ramírez Psic. Edna Otañez Psic. Laura Estrada Psic. Mara Domínguez Dra. Diana Pazos Psic. Alejandro Ayón

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DIGNIDAD en salud mental

CUIDADO DE LA SALUD mental en la infancia

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COMO FACILITAR la inclusi贸n en el aula

NO, NO, NO, NO ESTOY LOCA marcas y estigmas de las enfermedades mentales

TESTIMONIO 隆No te rindas, todo tiene un prop贸sito!

驴 Y TU PREJUICIO tiene cura?

TDA-H los incomprendidos

Bienvenida Doctora María Elena Medina Mora, es un honor que nos acompañe en la conmemoración del Día Mundial de la Salud Mental 2015 y que comparta con nosotros la conferencia magistral.

“DIGNIDAD EN SALUD MENTAL” BREVE SEMBLANZA

Dra. María Elena Medina Mora

s Doctora en Psicología Social por la Universidad Nacional Autónoma de México. A partir de 2006 es Miembro de El Colegio Nacional. Actualmente ocupa el puesto de Directora General del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Es Investigadora Nacional Nivel III. Es miembro de la Academia Nacional de Medicina, de la Academia Mexicana de Ciencias, del panel de expertos en adicciones de la Organización Mundial de la Salud e Investigador representante del Sistema Nacional de Investigadores en el Foro Consultivo Científico y Tecnológico en las áreas de Ciencias Sociales, Humanidades y Ciencias de la Conducta. Es profesora de las Facultades de Medicina y Psicología de la UNAM. Fue invitada como “Provost Distinguish International Schollar” a la Penn State University (2008-2009) y actualmente tiene nombramiento como “Adjunt Professor” de la Escuela de Salud Pública de Harvard. Sus campos de interés son la salud mental y las adicciones. Ha graduado 87 alumnos, 27 de ellos de nivel de doctorado y ha sido tutor de tres posdoctorantes. Ha publicado más de 327 artículos en revistas indexadas, 198 capítulos de libros y 18 libros. Cuenta con más de 5000 citaciones en el índice WoS Thompson. De parte de todos los que conformamos el equipo del Hospital de Salud Mental de Tijuana, A.C. le agradecemos por su visita, y por ser usted quien marque el arranque de los trabajos que tenemos programados; en esta que por mucho es la fecha más importante en el tema de salud mental para Baja California.

a quienes padecen otros trastornos como el cáncer o problemas cardiacos. El Dr. Lawrence O. Gostin menciona tres mitos y realidades de los trastornos mentales:

Mito 1. La incompetencia o falta de competencia.

Realidad: Algunas personas a partir de que inician con un padecimiento mental pueden ver disminuida su competencia en algunos aspectos de su vida, pero no en todos y hay que respetar sus capacidades y habilidades de tomar decisiones.

l Día Mundial de la Salud Mental se celebra cada año el 10 de octubre. Se trata de una iniciativa de la Federación para la Salud Mental, auspiciada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), las cuales unen esfuerzos para luchas por un fin común: la promoción de la salud mental para crear conciencia en torno a los problemas mentales. Para conmemorar este evento, se realizan en varios países del mundo, diversas actividades para dar a conocer el trabajo que se realiza a favor de las personas con enfermedad mental y exponer sus necesidades. Este año, el lema propuesto por la OMS es: “Dignidad en Salud Mental”. A lo largo de la historia hemos observado todo tipo de discriminación y estigmatización social hacia las personas que tienen un padecimiento mental, porque para empezar no se trata a quienes lo padecen como se trata

Mito 2. La peligrosidad.

Realidad: La población que tiene un trastorno mental es menos peligrosa que el resto de la sociedad. Sin embargo, es desafortunado que cada vez que hay alguien involucrado en un delito violento y que padece un trastorno mental, aparece en las primeras planas de todos los diarios, y la gente supone que todos son potencialmente peligrosos.

Mito3.Ladesinstitucionalización.

Realidad: Todos nosotros estamos convencidos de que las instituciones de aislamiento no representan la

forma de tratar o atender a nuestros congéneres, pero tampoco lo es el dejarlos abandonados. El cerrar los hospitales psiquiátricos es un grave error, como también lo es el pensar que es el lugar donde deberían de estar aisladas para siempre las personas que tienen un padecimiento mental o que han sido abandonados por sus familiares y que se encuentran en la calle sin hogar. Tal vez ahora este sea el momento de reformular el problema de las políticas de salud mental, porque es algo imperativo para que se cumplan los derechos humanos. La gente con trastornos mentales, y los profesionistas de la salud mental exigimos cuatro derechos que son absolutamente críticos: Derecho a la libertad; por lo que la justicia es fundamental para que no sean ni condenados ni detenidos únicamente por tener un padecimiento mental. Derecho a la dignidad, que son las condiciones humanitarias en que deben vivir. Derecho a la igualdad, que significa otorgarle a todos los derechos que todos los demás ciudadanos gozan en un país.

A lo largo de la historia hemos todo tipo de discriminación y estigmatización social hacia las personas que tienen un padecimiento mental, porque para empezar no se trata a quienes lo padecen como se trata a quienes padecen otros trastornos como el cáncer o problemas cardiacos.

Derecho a la capacidad de tomar decisiones, como es el derecho a un tratamiento o el derecho a la atención médica en servicios de salud mental. En el Hospital de Salud Mental de Tijuana A.C. nos unimos a la iniciativa de la OMS y desde el inicio de operaciones se ha trabajado en la mejora continua de las instalaciones físicas, los servicios y el personal calificado para otorgar servicios de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación con calidad y calidez; pero sobre todo con la dignidad que cada paciente merece. Además, el hospital, como cada año, realizará en el mes de octubre diversas actividades dirigidas a empresarios, profesionistas y público en general con los objetivos de promover la prevención, la identificación y/o el tratamiento oportuno de algún trastorno emocional o de conducta; y de combatir el estigma.

Dra. Mirna Trancoso Directora Médica

ARTETERAPIA

El analista suizo Dr. Carl G. Jung descubrió que los mandalas son una representación el orden natural de la psique del ser humano. Sus pacientes de manera espontánea soñaban mandalas y los pintaban, como parte de su terapia, lo que les permitía organizar su Yo, enraizarse mejor en la realidad, poner en orden sus emociones y en general, sentir una mayor serenidad y sensación de centro. Los estudios del Dr. Jung le llevaron a la conclusión de que el pintar y crear estos diseños, ayuda a sanar la mente humana desde lo profundo, lo simbólico. Estos son algunos de los beneficios de pintar y crear mandalas: Organizan el Yo Canalizan y contienen emociones negativas Reducen el estrés y ansiedad Promueven la relajación Ayuda a la atención y buena concentración Facilita la expresión creativa Ayuda a poder sobrellevar las enfermedades crónicas

MANDALAS COMO TERAPIA:

Recuperar nuestra armonía.

Usted puede comenzar a crear las mandalas en casa, incluso puede hacerlo con crayones, piedrecitas u otro material. Incluso puede bailarlos. El realizar estos diseños le hará experimentar esa reconexión interior y armonía, mientras disfruta de esta actividad relajante y divertida.

a vida moderna frecuentemente nos trae y facilita malestares emocionales y hasta físicos. En las personas adultas nos puede sacar de centro los problemas económicos, los problemas de pareja o familiares, las exigencias del trabajo o la carga académica, el ir sobrellevando las cosas mundanas de la vida. Los niños también se ven afectados en su armonía interior, mostrándose inquietos, con problemas de conducta, distraídos, rebeldes. Existen formas de recuperar esa sensación de armonía interna como con técnicas de relajación muscular, psicoterapia, meditación, disfrutar la naturaleza, deporte… más existe una forma milenaria en la que el ser humano representaba y se reconectaba con este centro interno de equilibrio emocional y mental: los mandalas. Los mandalas (palabra sáncrito que significa “círculo”) son diseños circulares que se han encontrado desde los albores de la humanidad, dibujos de un círculo con un centro, en ocasiones un cuadrado con un centro. Se han utilizado en tradiciones antiguas como objetos de contemplación, para meditar, religiosos y mitológicos. En Oriente aún se pueden apreciar bellos mandalas Tibetanos hechos por monjes budistas, los cuales realizan con arenas coloreadas. Esta actividad les permite meditar y contemplar lo transitorio de la existencia.

Psic. Violeta Gómez

Psicóloga de Adultos

CUIDADO DE LA SALUD MENTAL EN LA INFANCIA

a salud mental en la infancia se relaciona con poner mayor atención en el cuidado de la salud mental el desarrollo psicológico, social y emocional infantil, de esta manera tendremos niños felices, que del niño, de este modo se espera que los niños piensen claramente, capaces de solucionar conflictos y niñas puedan integrarse en actividades con que se les presentan de acuerdo a su edad, sin dificultad pares, resolver situaciones que se les para hacer amigos y externalizaran presenten de acuerdo a su etapa para sus emociones de manera adecuada. tener una buena calidad de vida y se desempeñen de manera adecuada en Un papel fundamental en el ¿Qué se necesita para una buena el hogar y escuela. salud mental de los niños? Cuando hay alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo y estas son consideradas como anormales con respecto a lo esperado para su edad y etapa del desarrollo, estamos hablando de trastornos mentales, por lo que al no existir un diagnóstico temprano ni tratamiento, los niños pueden tener serios problemas en el hogar, en la escuela y para hacer amigos.

cuidado de la salud mental de los pequeños. Un niño seguro, lleno de amor, con límites claros y necesidades básicas cubiertas tiene mayor posibilidad de ser un adulto sano.

Para mamá y papá es sencillo identificar las necesidades de los hijos como alimentación, ropa, si tienen sueño o si algo les duele, sin embargo no es tan fácil darse cuenta de las necesidades mentales de sus niños. Necesitamos

Para que los niños gocen de salud mental es importante tener en cuenta lo siguiente:

Niños amados y aceptados

Necesitan sentirse queridos y aceptados por las figuras paternas, es importante hacerles saber que el amor de mamá y papá no está condicionado por su comportamiento, o bien por sus aciertos y errores. En muchas ocasiones se les retira el habla cuando algo hacen mal o si el niño se acerca por un abrazo mamá o papá le rechazan diciendo ¨no, hazte a un lado¨, está conducta envía un mensaje a los niños donde piensan ¨si me porto mal mi

mamá no me quiere¨, como padres hay que evitar hacer ese tipo de manifestaciones o comentarios a tus hijos. Reforzar sus logros Otros aspectos que son necesarios mencionar son que cuando los elogias, evitas ridiculizarle o exponerlo frente a las demás personas y tus expectativas son reales así estás fortaleciendo su confianza a demás de autoestima, ingredientes importantes a lo largo de su desarrollo. Así sea mínimo el logro busca una frase positiva para reconocer su esfuerzo, evita utilizar frases como ¨ya ves que si puedes¨ o ¨tienes que hacerlo mejor¨ ya que todo su esfuerzo será minimizado y perderá la motivación para intentarlo de nuevo. Muestra interés en las actividades que realizan tus hijos, de esta manera resultará más sencillo para ti como padre que ellos se sientan motivados. Por ejemplo si te pide revises su tarea y tu no lo haces, podrá pensar que lo que hace realmente no tiene importancia, entonces el momento de hacer tarea se convertirá en un campo de guerra, evitará realizar la actividad a toda costa, olvidará los libros o material necesario para hacer su tarea.

Para mamá y papá es sencillo identificar las necesidades de los hijos como alimentación o ropa,sin embargo no es tan fácil darse cuenta de las necesidades mentales de sus niños.

Tiempo en familia Compartir tiempo con tu hijo, jugar algún juego de mesa, colorear o realizar alguna actividad permite que puedas observar si todo está bien, escuchar sus inquietudes, intercambiar ideas o simplemente divertirse juntos favorece el vínculo con los niños. Recuerda que lo mas importante no es ganar, sino

disfrutar, participar y aprender de las actividades que se realizan en familia. No debemos olvidar establecer límites claros y consistentes, permitir a los niños tener responsabilidades dentro de casa de acuerdo a su edad, así como vivir las consecuencias de sus conductas no deseadas sean estas naturales o lógicas dadas por mamá y papá.

¿Cuándo buscar ayuda? Abrir bien los ojos ante cualquier cambio emocional o conductual en los hijos, es la pauta para intervenir oportunamente y buscar ayuda. Si observas en tu hijo alguno de estos indicadores, no dudes en buscar ayuda de un profesional para que los oriente en relación a cómo manejar la situación que se está presentado en casa. Problemas en más de un lugar (en la escuela, en casa, con sus compañeros, casa de los abuelos). El presentar comportamiento autodestructivo, por ejemplo golpearse la cabeza o hacerse algún daño. Cambios en los hábitos de sueño y apetito.

Aislamiento. Miedo a cosas a las que antes no le causaban temor (ir al baño solo, dormirse en su cama o salir a jugar). Resistencia para asistir a la escuela. Bajo rendimiento escolar. Regresión en su desarrollo (hacerse pipí cuando ya controló esfínteres). Está molesto, triste o llora la mayor parte del tiempo ante estímulos irrelevantes. Ideas de muerte. Es importante recordar que padres, cuidadores, maestros y familiares juegan un papel fundamental en el cuidado de la salud mental de los pequeños. Observaremos que un niño seguro, lleno de amor, con límites claros y necesidades básicas cubiertas tiene mayor posibilidad de ser un adulto sano. No dudes en acercarte a un especialista en salud mental si observas algún cambio conductual o emocional en tu hijo.

Psic. Karla Machorro Psicóloga Infantil

Como facilitar la inclusión en el aula

e damos la bienvenida a otro ciclo escolar, con él, nuevos alumnos y la oportunidad de crear un clima en el aula favorable para el aprendizaje. La Secretaría de Educación Pública mantiene como prioridad en la Ruta de Mejora el generar ambientes de convivencia sanos y pacíficos, tomando en cuenta la diversidad de nuestro salón de clases. A pesar de los esfuerzos hechos para realizar una inclusión adecuada, siguen presentándose los casos en los que alumnos con necesidades educativas especiales (NEE) son rechazados y hasta acosados por sus compañeros de la escuela. Se debe tener presente que el útil escolar más importante para llevar al regreso a clases es la empatía. Esto consiste en ponerse en los zapatos del otro y es una cualidad que se observa en los niños desde pequeños, al igual que la compasión y altruismo, sólo que hay que seguir cultivándola. El realizar planes que involucren actividades para desarrollar las habilidades socioemocionales consta de tres pasos sencillos: preparar, involucrar y el reflexionar al actuar. El primer paso, preparar, trata de crear las condiciones necesarias en el aula para que la empatía pueda prosperar. Esto se logra

creando un espacio basado en la confianza, modelar constantemente en nuestras interacciones la empatía y el ayudar a los alumnos a identificar e interpretar sus propias emociones para hacerlo con los demás.

Se debe tener presente que el el útil escolar más importante para llevar al regreso a clases es la empatía. Se proponen actividades como el círculo mágico, en el cual al final de la semana se sientan a los alumnos en un círculo y por turnos hablan de un suceso que les fue significante

durante el transcurso de la semana y cómo les hizo sentir. Para ponerse en los zapatos del otro, es muy necesario conocerlo primero.Esto se logra con dinámicas de sensibilización a las NEE. Se recomienda poner al tanto a toda la comunidad educativa acerca de sus alumnos con estas necesidades, para que ellos también se preparen. Por ejemplo, si contamos con un alumno con discapacidad física podrá ser necesario adaptar el espacio para su traslado seguro o si nuestro alumno padece algún trastorno psicológico pudiera llegar a autoagrederse, el informar a los demás docentes el protocolo de acción para ayudar a este alumno. En algunas escuelas ha resultado provechoso el invitar a la familia del alumno con alguna NEE a hablar con el grupo, explicando cuáles son sus cosas favoritas, las características de su NEE y cómo lo pueden apoyar.

El realizar planes que involucren actividades para desarrollar las habilidades socioemocionales consta de tres pasos sencillos: preparar, involucrar y el reflexionar al actuar. El segundo paso consiste en involucrar al grupo en acciones que propicien la empatía. Esto se logra teniendo una mascota en el salón de clases, como una tortuga o un pez; leer un cuento diario el cual ayude a los estudiantes vivir experiencias diferentes a las suyas; y crear espacios para practicar la resolución de conflictos con la mediación de la maestra. Finalmente, el tercer paso consciste en reflexionar al actuar, donde se trata que los alumnos no actúen adecuadamente solo porque serán premiados. Sino que proactivamente se involucren en su comunidad realizando proyectos encaminados al bien de la misma, como campañas de valores, de reciclaje, entre otras.

También consiste en si detectan alguna injusticia hacia otro, reflexionen qué acción pueden realizar para detener esa injusticia sin ponerse en riesgo ellos mismos. La inclusión educativa solamente se logra el propiciando ambientes empáticos. El incorporar estas actividades a la planeación curricular no solamente favorece a los chicos en el aula, sino que poco a poco se esparce la semilla del cambio en nuestra sociedad.

Psic. Ivonne Oropeza Psicóloga Infantil

“NO, NO, NO, NO, NO ESTOY LOCA”

Marcas y estigmas de las enfermedades mentales

sta frase que forma parte del coro de la canción Dr Psiquiatra, compuesta y grabada por Gloria Trevi en el año 1989. Nos sirve para señalar la manera en que las enfermedades mentales son vistas. Cuando uno se encuentra enfermo de la presión arterial o del corazón, se le nombra “estas enfermo”. Pero que sucede con las enfermedades mentales como la depresión o la ansiedad, ahí se le nombra “estas loco”. A que se debe esta clara distinción cuando también uno se encuentra enfermo. Esto se debe a que históricamente la sociedad ha imputado marcas claras hacia las enfermedades mentales; de hecho son una de las condiciones más estigmatizadas junto con la conducta criminal o la prostitución. Esto genera que la persona ante el temor de comunicar el

malestar que siente, mejor se calle o decida esconder su dolor. Esto se debe a la connotación negativa que se tiene sobre las enfermedades mentales, situación que no sucede con el resto de las enfermedades (cardiovasculares, metabólicas, etc...). Porque si yo estoy enfermo del corazón debo estar en el hospital, pero si me enfermo de mi estado de ánimo debo estar encerrado o alejado de los demás. Si uno revisa la manera en que algunos medios de comunicación (cine, televisión) muestran los hospitales psiquiátricos o el tratamiento hacia quien padece una o varias enfermedades mentales, son muestras y escenas propias de una escena terrorífica. Recuerdo que inclusive son elementos de algunas películas pertenecientes al género de terror, como ejemplo tenemos al personaje de Hannibal Lecter en el Silencio de los Inocentes. Esto es importante debido a que este tipo de mensajes se han brindado en la sociedad, consiguiendo asociar las enfermedades mentales con temor, vergüenza y desprecio. Provocando que se generen etiquetas, prejuicios y conductas discriminatorias; puras actitudes negativas que generan más problemas que soluciones.

Poco a poco las personas han roto miedos y mitos sobre las enfermedades mentales, se han acercado mas a buscar la ayuda especializada de manera oportuna.

Una manera de ejemplificar es la siguiente, yo me siento triste y sin ganas de seguir viviendo, entonces si les digo a los demás me van a decir “estas loco” o “te van a encerrar al manicomio”, mejor me quedo callado porque si me encierran voy a quedar fichado como cuando te meten a la cárcel o peor aun mi familia y mis conocidos se van alejar de mi y me voy a quedar solo. Como puede apreciar en el ejemplo todas son emociones y creencias negativas, que empeoran las cosas. Afortunadamente en las últimas décadas se han roto barreras, mostrando la verdadera cara sobre las enfermedades mentales, en la actualidad debido a los estilos de vida estresantes han generado un incremento en la población. Y poco a poco las personas han roto miedos y mitos sobre las enfermedades mentales, se han acercado mas a buscar la ayuda especializada de manera oportuna, han retirado la vergüenza para ser ayudados por la familia, amigos y todas las personas que le rodean. De esta manera agradezco el espacio provisto por este medio impreso para informar a usted, para romper los mitos que encierran a las enfermedades mentales y que estas son igual que el resto y en los últimos años han afectado a un mayor número de la población, por este motivo se han formado mas especialistas (psiquiatras, psicólogos) buscando ayudar

Cuando uno se encuentra enfermo de la presión arterial o del corazón, se le nombra “estas enfermo”. Pero que sucede con las enfermedades mentales como la depresión o la ansiedad, ahí se le nombra “estas loco”. a quienes la padecen. Inclusive la Organización Mundial de la Salud el año pasado para el día mundial de la Salud Mental brindo la frase “Abriendo Mentes, Cerrando Estigmas”, con la finalidad de señalar que es importante callar las malas reacciones hacia la enfermedad mental y dando a conocer lo que realmente son, quitando los mitos y miedos. Si usted estimado lector siente o conoce a alguien que sufra una enfermedad mental, recuerde que en la ciudad de Tijuana cuenta con el Hospital de Salud Mental donde se le puede proveer la ayuda especializada.

Dr. Héctor Paredes

Psiquiatra del HSMT

i hablamos de los derechos humanos estas concesiones resultan inherentes para todas las personas sin distinción por el solo hecho de ser humanos, cuando hablamos de personas con alguna enfermedad mental automáticamente sabemos que estamos hablando de personas expuestas o en riesgo a una amplia gama de posibles violaciones a estos derechos. Inclusive antes de que la persona sea diagnosticada con alguna enfermedad mental, si existen y se manifiestan signos y síntomas propios del padecimiento es muy probable que ya se hayan violentado sus derechos humanos, sobre todo por la discriminación a la que se enfrentan comúnmente. Cuando una persona tiene una enfermedad mental es mucho más vulnerable y en diversas ocasiones no puede defender o exigir sus derechos, dentro del hospital de salud mental trabajamos para proteger la integridad del paciente, se otorga trato digno a todas las personas sin hacer distinción de ningún tipo, se proporciona vestimenta apropiada, dieta en base sus necesidades físicas, de buena calidad y balanceada, reciben atención personalizada por personal de su mismo género y confidencialidad absoluta. El personal de enfermería cuida la intimidad del paciente y no permite que se expongan físicamente. En personas con riesgo de auto o heteroagresión las intervenciones van encaminadas a la prevención y reciben valoración por un equipo

CUIDANDO

LA DIGNIDAD DEL PACIENTE

multidisciplinario donde el paciente permanece en observación y al cuidado del personal de enfermería para que no se realice ningún daño ni el mismo ni a los demás pacientes. Los tratamientos o intervenciones que se llevan a cabo son siempre en beneficio del paciente y en ningún momento se pasa por alto la dignidad o sus derechos. Haciendo énfasis en esto particularmente por tabús o prejuicios hacia los hospitales de salud mental, no se trata de un hospital caracterizado en una película de horror en donde el paciente está abandonado en cuartos, bajo sedación y pésimas condiciones de higiene, se trata de un hospital acreditado en calidad, donde el personal cuenta con capacitación continua, supervisión constante y donde valoramos y se da seguimiento a las quejas, comentarios o felicitaciones que nos hacen nuestros pacientes, usuarios y familiares.

Lic. Claudia Rubio

Licenciada en Enfermería

¡No te rindas, todo tiene un propósito!

i nombre es Karina Ramírez Guillén yel 18 de diciembre del 2009 fui diagnosticada con el Trastorno Afectivo Bipolar, para mí fue muy difícil reconocer que padecía de salud mental, incluso sentía vergüenza pues pensaba que estaba “loca” y que todo mundo me etiquetaría y esto se debió a la falta de conocimiento de la enfermedad. Cuando, recomendada por mi Psiquiatra, decido investigar sobre este trastorno, caigo en cuenta que la padecía desde mi niñez y había pasado desapercibida durante muchos año, pero al llegar a mi etapa adulta se manifestó de una manera muy agresiva con depresión extrema, ansiedad, fobia, ataques de pánico, voces; dejándome fuera laboralmente y emocionalmente. Perdí todo, excelentes oportunidades laborales siendo profesionista con una Maestría en Docencia, relaciones de noviazgo, amistades e incluso a mi familia debido a que no entendían de mis reacciones y fui alejándome de todo lo que me causaba alegría. Cuando inicio el tratamiento estaba en la etapa de la negación, no aceptaba mi enfermedad provocando esto una falta de seriedad y compromiso en la toma de mis fármacos por lo cual las recaídas se hacían llegar inmediatamente. Estuve internada en el Hospital de la Salud Mental de Tijuana en dos ocasiones y ahí aprendí a ser responsable de mi tratamiento, en tanto más disciplinada fuera en la toma de mis fármacos, más estable estaría. Fue un proceso largo y de aprendizaje el caminar con Bipolaridad, pero llegue a informarme y a descubrir tantas cosas de ella, que me determine a no verla como mi enemiga sino a vencerla y una de las formas principales para ello fue la “FE”, aunque llegara una crisis desarrollaba en mi mente la idea de que pasaría, que esto era parte de una crisis, que era un instante nada más. Enfocaba todo mi anhelo en estar bien y pensaba en el momento de la calma.

Y por último, me informaba, me gusta aprender todos los días algo nuevo y siempre busque lo que me ayudaba a mí a estar mejor; en mis terapias usaba todas las estrategias claves y herramientas, poniéndolas en práctica una y otra vez hasta que funcionaran efectivamente. Personalmente descubrí que a través de la escritura podía desahogarme consiguiendo así auto-conocerme y consolarme, fue así como llegó mi bebe (así le llamo), mi libro que ha sido mi más grande éxito, gracias a él he podido llevar un mensaje de esperanza a otras personas de que la Bipolaridad no es el fin de nuestra vida sino un aprendizaje pues todo se resume en ello. Mi libro “Aprendiendo a ser Bipolar” es mi mayor orgullo, me ha hecho descubrir la fuerza para salir adelante, aunque todo parezca gris siempre mi esperanza me levanta todos los días. Actualmente ya tengo un trabajo, tengo muchos amigos, mi familia me apoya y me siento comprendida por ellos, regrese a bailar folklor y me siento plena y agradecida por lo que estoy viviendo.

Lo segundo fue disciplinarme, si no eres constante nada funciona, aunque tengas fe de nada te servirá si no sigues las indicaciones que el médico te recomienda y marca.

¿Y tu prejuicio tiene cura?

n México casi el 30 % de la población padece algún trastorno mental, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Epidemiologia Psiquiátrica en nuestro país de 100 personas con tres o más síntomas severos solo 10 acuden a una instancia médica y de ellos 10 solo 5 reciben atención especializada y tratamiento adecuado. Para identificar el prejuicio sobre las enfermedades mentales solamente habrá que evocar la imagen que tenemos de un hospital psiquiátrico, ¿que se les viene a la mente? La imagen de un paciente con camisa de fuerza, encerrado en un cuarto blanco con colchones en las paredes

deambulando por un nosocomio o personas violentas, débiles mentales que están encerrados por largos periodos de tiempo, esta imagen es la que tenemos más presente a la hora de hablar sobre salud mental.

El medio en el que nos desarrollamos nos bombardea de concepciones erróneas sobre la salud mental y nos hace manejar una cultura discriminatoria, no resulta extraño escuchar y vivir situaciones como: “es que es bipolar”, “parece esquizofrénico”, “todo está en la mente”, “es débil de carácter, por eso es depresivo”, o a nivel empresarial se decide no contratar o despedir personal que se conoce con algún trastorno mental con la

idea de que no son productivos o inclusive la misma familia que siente vergüenza y esconde la enfermedad ante los demás.

Empecemos a hacer cambios en nuestro lenguaje, para ir disminuyendo las etiquetas pues así dejaremos de ver la enfermedad como el único rasgo de personalidad de la persona.

Esta imagen e información promueve un impacto inconsciente sobre la sociedad, puesto que se considera equivalente a temores irracionales y estereotipos que dañan a la persona que padece o sufre la enfermedad, recordemos que somos seres biopsico-sociales, lo que quiere decir que todo lo que afecta alguna de estas tres áreas tiene un indiscutible efecto en otra, lo cual crea una cadena de eslabones que pueden llegar a apoyar una situación o perjudicarla. Empecemos a hacer serios cambios en nuestro lenguaje, para poder ir disminuyendo las etiquetas pues así dejaremos de ver la enfermedad como el único rasgo de personalidad de la persona, dejemos de llamarle esquizofrénico a la persona que padece esquizofrenia tampoco bipolar al que padece un trastorno bipolar, pues si lo hacemos se entenderá que la enfermedad no lo define como persona y que tiene otras tantas cualidades y habilidades, tal como

una persona que padece diabetes puede continuar desempeñando sus actividades funcionales adaptando la enfermedad a su estilo de vida realizando todas las modificaciones pertinentes.

los trabajadores sociales, maestros, familiares y pacientes mismos, pues el enfocarnos en educar a nuestro medio ayudará sin duda a disminuir la discriminación que padecen las personas diagnosticadas con un trastorno mental en aspectos sanitarios, sociales y laborales.

Para identificar el prejuicio sobre las enfermedades mentales solamente habrá que evocar la imagen que tenemos de un hospital psiquiátrico, ¿que se les viene a la mente? La imagen de un paciente con camisa de fuerza, encerrado en un cuarto blanco con colchones en las paredes deambulando por un nosocomio.

Comprender que el cerebro es como cualquier otro órgano de nuestro cuerpo que puede enfermar y que requiere prevención, atención y tratamiento ayudara a que podamos reducir el estigma social, que se basa en prejuicios e información errónea, que impide la total recuperación del enfermo mental.

Conseguir la sensibilización sobre la salud mental es tarea de todos tanto psiquiatras, médicos, psicólogos como

Psic. Edna Otañez Psicóloga Adultos

ómo percibe la sociedad a un niño desordenado, olvidadizo, impulsivo, que hace pataletas cuando se le marcan límites y se le dan indicaciones? Generalmente se pensará que es un niño malcriado y no faltará quien diga que lo que le hace falta son unas nalgadas, se señalará a los padres como permisivos e incluso los maestros resultarán involucrados por no ser suficientemente pacientes o no mantener un buen control del grupo. Pensamos que si el niño presta atención a los videojuegos de igual manera debería hacerlo con las tareas de la escuela y si aprende fácilmente el funcionamiento de su computadora igual debería aprender historia y geografía; el problema es que, cuando se trata de conducta, damos por sentado

que se trata de voluntad y educación, pero resulta que cuando hay TDA-H, muchas cosas no son como deberían ser. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad TDA-H es una condición que implica dificultades que no están contempladas en el nombre del trastorno, los niños, adolescentes y adultos que lo padecen luchan constantemente con déficits que impactan su adaptación y funcionamiento en diferentes áreas y esto se debe a que además de tener dificultades para mantener su atención o mantenerse quietos, el trastorno se acompaña de otras manifestaciones, que se traducen en comportamientos problemáticos y en

Generalmente se pensará que es un niño malcriado y no faltará quien diga que lo que le hace falta son unas nalgadas, se señalará a los padres como permisivos e incluso los maestros resultarán involucrados por no ser suficientemente pacientes o no mantener un buen control del grupo. el caso de los niños, van generando respuestas de parte de los adultos que lejos de mejorar la situación, exacerban la sintomatología. A este respecto, el Dr. Russell Barkley que en la actualidad es una de las personalidades más importantes en el campo de la investigación sobre el TDA-H plantea un modelo explicativo del trastorno que interrelaciona constructos que se ven afectados por el trastorno, los cuales tienen una base neurológica: Inhibición conductual: Se refiere a la capacidad que tienen para inhibir respuestas asociadas a un refuerzo inmediato, detener los patrones de las respuestas habituales y las capacidades para mantener un tiempo de demora para tomar una decisión.

Autorregulación: Cualquier posible respuesta de la persona que altera la probabilidad de que ocurra o se de una respuesta que normalmente sigue a un evento. Funciones ejecutivas consideradas en la autorregulación: Aquí Barkley nos propone las 4 funciones ejecutivas que las personas suele utilizar para autorregularse: la memoria de trabajo, el habla internalizada, motivación/afecto y organización y creación de estrategias. Control motor: Es el conjunto de conductas que se ponen en acción para alcanzar un objetivo deseado. Como podemos ver, el trastorno implica mucho más que una dificultad para fijar y mantener la atención; las dificultades que tienen

las personas con TDA-H en muchos de los casos provocan ansiedad y depresión en ellos mismos y en los cuidadores primarios. En ellos mismos debido a que se exponen a regaños constantes, críticas y rechazo por sus conductas y los cuidadores primarios atribuyen el comportamiento de sus hijos a su propio desempeño como figuras de autoridad. Por eso decimos que las personas que tienen TDA-H son incomprendidos… porque olvidamos que no es un problema de voluntad o educación.

Psic. Laura Estrada Psicóloga Infantil

lleva una vida digna y de calidad en su entorno , para lo cual se lleva un seguimiento en el área médica con especialidad en Psiquiatría, quien se encarga de mantener o monitorear una optima salud mental de una persona, en especial cuando se puede presentar un cuadro clínico en comorbilidad con el TEA, como puede ser: ansiedad, depresión, fobia, estados psicótico s,obsesiones,compulsiones etc. ,el médico mediante exámenes físicos y estudios de gabinete o laboratorio ,es quien determina en base a resultados si la persona requiere o no un fármaco para mejorar su condición de mental. En el área de psicología la funciona principal es valorar, conocer y elevar todas sus áreas fuertes y aminorar los puntos débiles, con el fin de potencializarle y guiarle en sus intereses propios.

AUTISMO en jóvenes adultos

l autismo como condición de vida en una persona, se ve manifestada en su dificultad para interactuar con otros en el área de la comunicación tanto verbal, como no verbal , también su aspecto social se ve limitado a los intereses propios de la persona y su entorno, analizando también el grado de funcionalidad de una persona dentro del espectro autista, se observa que aquellos jóvenes que han recibido apoyo terapéutico desde pequeños ,tienen hoy en día mas áreas de oportunidad tanto en el ámbito académico, como laboral reflejándose en el aspecto social, en donde se puede apreciar la participación de estos jóvenes y adultos en diferentes actividades por ejemplo: de arte, robótica, artes marciales, beisbol, natación etc. donde no solo asisten a clases, también participan en eventos deportivos tanto locales como nacionales, todo esto gracias a la unión de los padres de familia que paso a paso han acompañado a sus hijos en esta arduo camino. Los puntos claves en los cuales trabajamos en el área clínica y de salud mental es garantizar que la persona que se encuentra dentro del espectro autista,

En la actualidad el hospital de salud mental de Tijuana atiende a 86 adultos dentro del Espectro Autista, 14 de ellos en la clasificación F84.0 Autismo Infantil, donde su grado de funcionalidad y habilidades es limitado y sus áreas de oportunidad se restringen al hogar y espacios protegidos, 20 de ellos con el diagnóstico de F84.5 Síndrome de Asperger varios de ellos estudiantes de preparatoria y universidad. Quienes han llevado un buen seguimiento multidisciplinario desde el proceso de evaluación, sesiones individuales, en par, triadas hasta consolidar una intervención grupal en la cual el objetivo es desarrollar habilidades de interacción y comunicación social acorde a su propia personalidad. Cumpliendo de esta forma con nuestra misión servicio de calidad y atención con calidez, en pro de la salud mental de nuestra sociedad.

Psic. Mara Domínguez Psicóloga Infantil

La clínica de atención a personas con condición del Espectro Autista del Hospital de Salud Mental de Tijuana comenzó por la necesidad de dar seguimiento a largo plazo a los pacientes que viven con estas características.

n el Hospital de Salud Mental de Tijuana, atendemos a una población de 344 pacientes dentro del Espectro Autista, del cual un 87% es de género masculino y el 13% es femenino, el manejo es integral pues en su atención interviene el área médica infantil con la especialidad en Paidopsiquiatríay Neuropediatría quienes establecen el diagnóstico y tratamiento farmacológico y derivan al área de psicología para la realización de pruebas de diagnóstico y el abordaje psicológico según el caso. En cuestión de los pacientes de edad adulta (mayores de 18 años) la especialidad en Psiquiatría es quien da seguimiento a los jóvenes que cumplen la mayoría de edad y son pacientes subsecuentes en nuestra institución o bien referidos de manera externa, el área médica es quien filtra la funcionalidad del paciente y deriva a psicología para el abordaje correspondiente, esto

debido a que los jóvenes o adultos dentro del espectro autista tiene un desarrollo fisiológico igual que la población típica (normal),cambios hormonales, del estado de ánimo, cambios conductuales y en casos extremos estos cambios cuando los jóvenes no han tenido la oportunidad de llevar un tratamiento se ve afectado su nivel de funcionalidad personal, incrementándose así las conductas impulsivas, autolesivas o heteroagresivas, el nivel de ansiedad se eleva o bien pueden manifestarse síntomas de depresión u obsesiones – compulsiones, o en casos muy extremos brotes psicóticos. En el que según el caso a criterio y valoración médica la persona pudiese requerir de un ingreso hospitalario para estabilizarle. En el Área especializada en niños y adolescentes (menores de 18 años) con la cual cuenta nuestra institución para dar continuidad al tratamiento y manejo integral, así como el área de Hospitalización para los adultos.

En los tratamientos brindados a pacientes subsecuentes después de haber establecido el diagnóstico se da atención de manera personalizada pues ningún caso es igual a otro, ni una familia es similar a la otra es por eso, que cada persona dentro del espectro autista requiere de un programa de atención individual en el cual se involucra a los padres y a las personas que están en contacto con el paciente proporcionando platicas psicoeducativas, ayuda e información según el caso, a medida que la se van consolidando objetivos terapéuticos se van haciendo ajustes e incrementando actividades para ayudar al paciente al desarrollo de habilidades de acuerdo a su funcionalidad y nivel de interacción, esto es que a través del trabajo de intervención conductual se pueda dar un seguimiento en par , es decir interactuar con otra persona ,tres o cuatro hasta llegar a una terapia de grupo con personas con su misma condición, en este punto hago énfasis que en esta año 2015, se han formado ya 7 grupos de niños y jóvenes dentro del espectro autista, a demás 2 grupos formados por niños de 5 a 7 años, 3 grupos de niños en etapa escolar de 8 a 11 años, 1 grupo de jóvenes de 12 a 14 años en nivel secundaria y por último los jóvenes en nivel preparatoria de 15 a 18 años, siendo el HSMT, la primera

institución que ha logrado llevar un tratamiento integral a corto, mediano y largo plazo, gracias a la asistencia constancia y responsabilidad compartida de los padres o familiares que debido a su dedicación y esfuerzo en conjunto se logran las metas y objetivos ,conociendo y respetando el nivel de desarrollo y forma de aprendizaje de cada persona dentro del espectro, guiándole y potencializando sus habilidades para una mejor calidad de vida. Llevando a cabo nuestra Misión de contribuir a la atención de la población que padece enfermedades mentales, reintegrarlos a la sociedad en beneficio de sus familias y del paciente, en el área de atención a los trastornos del desarrollo y discapacidad estamos en actualización constante para brindar la mejor atención con calidad y calidez digna a cada persona que solicita nuestro servicio.

sted ya ha sobrevivido a tener que levantarse a las 2 de la madrugada para alimentar a su hijo cuando era un lactante, a las rabietas de cuando tenía 2 años y a las protestas de hoy-no-quiero-ir-al-colegio propias de la etapa escolar. Entonces, ¿por qué la palabra “adolescencia” le provoca tanta ansiedad? Si consideramos que la adolescencia es un período de intenso desarrollo, no solo físico, sino también moral e intelectual, es comprensible que sea una etapa tumultuosa y confusa para muchas familias. A pesar de las percepciones negativas que tienen algunos adultos sobre los adolescentes, estos a menudo son enérgicos, considerados, idealistas y tienen un gran interés por lo que es justo y correcto. De modo que, a pesar de que puede ser un período conflictivo entre padres e hijos, la adolescencia también es un período para ayudar a los chicos a madurar y convertirse en los adultos que serán en el futuro. Adolescentes que regularmente se sienten capaces de contarles a sus padres sus temores, sus fracasos y sus aspiraciones sin ser juzgados, tienen muchas más posibilidades de convertirse en adultos seguros y buenas personas a diferencian de aquellos adolescentes que sienten la necesidad de esconderles todo a sus padres. Nuestro reto como padres de adolescentes es mantener abiertas las vías de comunicación, trasladar nuestras inquietudes a nuestros hij@s sin predicarles, aprender a explicar nuestra postura sin menospreciar la suya, respetarles y conseguir que nos respeten, contar hasta diez antes de gritar. En el Hospital de Salud Mental de Tijuana contamos con la unidad de atención para niños y adolescentes.

Dra. Diana Pazos

Psiquiatra Infantil

SER

MAMÁ DE UN

ADOLESCENTE y no morir en el intento…

ANÁLISIS DE CINE

l reconocido y afamado actor Arnold A. Schwarzenegger es recordado por muchas cosas, como campeón internacional de fisiculturismo, como estrella de cine de películas de acción y como ex gobernador del estado de California, etc. En Terminator interpreta a un robot de tecnología avanzada que es enviado del futuro para eliminar a los protagonistas. Fuera de ser una película “churra” o “palomera”, Terminator significa mucho en todas sus entregas, porque parte de la historia es que este objeto humanizado exterminador se convierte en la figura paterna, autoritaria y defensora cuando lo mandan para proteger a la familia que se le ordeno y cumplir con su misión. Terminator no tiene emociones, no siente dolor, no empatiza con nadie, no es romántico, está diseñado para infiltrarse en la humanidad y exterminar sin remordimiento, sin embargo se le puede reprogramar para hacer lo contrario, sin seguir ninguna ambición personal, no tiene ningún sistema de creencias, ni moral y sus decisiones están basadas en salvaguardar a Sarah Connor interpretada por Emilia Clark (si la chica de los dragones en Game of Thrones) y a John Connor, hijo de Sarah y Kyle Reese, otro personaje que mandan del futuro para proteger a Sarah y que al final terminan enamorados y engendrando al futuro salvador de la humanidad, pero cuando muere, llega el indestructible Terminator para convertirse en el padre perfecto, que no se cansa, no pide nada, no cuestiona, no sufre desgaste emocional, solo se sacrifica por escudar de manera incondicional a su familia adoptiva. Para todo lo que hace Terminator, nosotros los humanos le tenemos asignada una palabra muy especial que interpreta todas esas acciones en un solo concepto: amor. El dilema es que este concepto lo medimos de acuerdo a los actos simbólicos que se hacen o realizan para constatar que existe y así validar su causa, de lo contrario sería el odio como la otra cara, ambos no dejan de ser emociones sumamente pasionales, tan productivas como destructivas. Es interesante analizar el concepto “amor” como un sistema de condiciones, en una mecánica de dar y recibir, y las situaciones que ocurren cuando uno espera mucho o poco, y las necesidades que uno satisface o no, que establecen las condiciones del juego. En 1956 el famoso psicólogo Erich Fromm publica un libro titulado “El Arte de Amar” donde estudia el concepto amor en sus diversas formas: amor fraternal, amor de padre y de madre, amor a uno mismo, amor erótico y amor a Dios. Proponiendo un modelo de amor en vísperas del movimiento

hippie donde el concepto y la practica era muy diferente. En el capítulo tres del libro de Fromm realiza un análisis del amor y su significado en la sociedad, llegando a la conclusión de que el modo capitalista de producción tiende a enajenar al hombre imposibilitándolo para amar. Refiriéndose a los sacrificios que hacen muchos padres de familia en dedicar sus horas activas de vida y sus mejores años de potencial productivo a sus rutinarios empleos, para asegurar que no falte nada en el hogar y asumir que las generaciones futuras puedan crecer para repetir el ciclo, implicando igual la ausencia en el hogar, reduciendo los roles sociales a empleados, proveedores y consumidores. En conclusión: Terminator es el ideal del padre ausente en un mundo destruido por excesos, por el simple hecho que es una maquina diseñada para superar roles sociales sin tener necesidades humanas.

Psic. Alejandro Ayón Psicólogo Adultos

ACTUALIDADES HSMT C

omo ya es costumbre, en el Hospital de Salud Mental de Tijuana cada año realizamos el solemne acto del grito de independencia en medio de un festival organizado especialmente para nuestros pacientes y sus familiares que culmina con una amena kermes en donde los asistentes disfrutan de las costumbres típicas en estas fechas en una increíble tarde mexicana. Este año además llevamos a cabo la ceremonia de izamiento de bandera a cargo de los elementos del 28 Batallón de Infantería de la 2da Zona Militar, un emotivo acto en el que estuvo presente el personal del hospital y que reafirma nuestra identidad y compromiso cívico como mexicanos. Muchas gracias por su apoyo.

Servicios: Consulta Externa Estancia de día

Hospitalización

Urgencias las 24 horas los 365 días del año

Estancia de día adolescentes

Nueva área de adultos mayores

Área de cuidados especiales

Área de niños y adolescentes

Conferencias a familiares y público en general Tels. 607 9090 con 10 líneas www.hospitalmentaltijuana.com Blvd. Internacional #20501, Ciudad Industrial Mesa de Otay, Tijuana. B.C., México.