IZ ISKUSTVA... MELITA PETROVIĆ, mag.pharm.
U ovom broju donosimo ljekarničko iskustvo vezano uz probleme s očima - kako razlikovati različita stanja i bolesti, što preporučiti za samoliječenje, te kada pacijenta uputiti liječniku...
Oprezno kod problema s očima Oči su jedan od najsloženijih organa u ljudskom tijelu, a vid je najdragocjenije osjetilo, pa ga treba dobro čuvati. Oči često mogu biti iritirane različitim uzrocima te se mogu javiti tegobe kao npr. peckanje, crvenilo, zamućen vid, os jećaj suhoće oka, svrbež, bol… Za neke tegobe treba se obratiti specijalistu oftalmologu, no pacijenti se često prvo obraćaju ljekarniku i traže pomoć u samoliječenju. Ozbiljni problemi kao što su npr. ozljeda oka ili iritacija nekim kemijskim supstancijama, svakako zahtijevaju intervenciju liječnika. Pacijenta trebamo savjetovati da se nakon doticaja s iritansom oko ispere većom količinom vode i da se što prije obrati liječniku da bi se spriječila ozbiljnija oštećenja. No, tegobe očiju zbog kojih se pacijenti najčešće obraćaju ljekarniku za pomoć su upala površine oka koja se ne širi u dubinu, te sindromi suhog oka i umornih očiju. Kod upalnih bolesti oka radi se o upali spojnice oka (konjunktivitis), upali rožnice (keratitis) ili upali vjeđa (blefaritis). Upala spojnice oka (konjunktivitis) s obzirom na težinu može varirati od blage upale sa suzenjem, do jake upale koja uzrokuje oštećenje i odumiranje tkiva. Najčešći uzrok te upale su razni vanjski čimbenici koji nepovoljno utječu na oko. Mogu biti fizikalni (top lina, propuh), kemijski (kiseline, lužine), bakterijski, virusni ili alergijski. Simptomi su pečenje, iritacija i “žuljanje“ u oku, uz crvenilo i oteklinu spojnice oka te izrazito “krmeljenje“, a iscjedak iz oka je često žutozelen. Za liječenje bakterijskog konjunktivitisa (najčešće uzrokovan stafilokokima, pneumokokima i streptokokima) koriste se antibiotici lokalno (kapi i/ili masti) na preporuku i recept liječnika. Ne smiju se koristiti predugo, jer stanje može prijeći u kronični konjunktivitis. Do odlaska liječniku iritiranost oka se može smanjiti pomoću um jetnih suza.
Neki alergeni iz okoline mogu uzrokovati alergijski konjunktivitis. Najčešće je sezonski, javlja se uvijek u isto doba godine i povezan je s razdobljem cvjetanja pojedinih biljaka. Simptomi su svrbež, crvenilo i otečeni kapci, pa se često preklapaju sa simptomima suhog oka. Preporučiti treba izbjegavanje poz natih alergena i primjenu umjetnih suza, te lokalnu primjenu antihistaminika / vazokonstriktora u obliku preparata za oči (lokalni antihistaminici brzo uklanjaju simptome, ali im je djelovanje kratko, pa se moraju često primjenjivati). Bez recepta se mogu dati kapi za oči s ektoinom, koje u kontaktu sa sluznicom oka stvaraju hidrokompleks u obliku filma, koji štiti od kontakta s alergenima. Ukoliko to nije dovoljno, lokalno se može primijeniti antihistaminik u obliku kapi za oči koji se izdaje na recept (olopatadin). Samoliječenje je moguće u nekim slučajevima, no specijalistu za oči svakako se treba obratiti u slučajevima kada upala traje dulje od nekoliko dana, ili je upala posljedica ozljede oka, zatim kada su prisutni i opći simptomi (povišena temperatura, opća slabost i sl.), kada je bol jaka te kada je prisutno značajno smanjenje oštrine vida. Upala rožnice (keratitis) je bolna upala koja može biti uzrokovana ozljedom ili infekcijom. Simptomi su u početku slični konjunk tivitisu - crvene oči, osjećaj stranog tijela u oku, osjetljivost na svjet lo, a mogu se pojaviti i mutan vid, natečenost te iscjedak iz oka. Poseban rizik od keratitisa imaju korisnici kontaktnih leća, pa ih je nužno upozoriti na besprijekornu higijenu leća da bi se spriječio nastanak infekcije. Upala rožnice može biti uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima, a svaka vrsta upale liječi se drugačije, ovisno o uzroku. Bakterijski keratitis se najčešće liječi antibakterijskim kapima, a ako je potrebno i u kombinaciji s oralnim antibioticima; gljivični keratitis oralnim antimikoticima i kapima za oči; a virusni keratitis antivirusnim kapima za oči i antivirusnim tabletama. Najčešći uzročnik virusnog keratitisa je Herpes simplex. Herpetični keratitis je vrlo ozbiljno stanje koje može rezultirati čak i sljepoćom.
www.inpharma.hr
15
